Живот опух

Живот опух

"Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?Обсудим такую «родную» и знакомую проблему: вздутие в животе, повышенное бурление и метеоризм 🙂

Эта тема всегда, особенно в праздники, когда очень хочется вкусно и разнообразно покушать, но перспектива выглядеть так, словно вы на пятом месяце беременности, совсем не входит в ваши планы.

Почему же происходит вздутие и газообразование у женщин и мужчин, каковы причины постоянного чувства раздутости, что делать и как убрать эту беду? Почему живот торчит, даже если вы худая, как у беременной?

Почему бывает?

Начнем сразу с занудства (физиологии): газообразование в желудке и кишечнике — это норма!

"Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?


Оно образуется вследствие переработки пищи при включении в этот процесс бактерий, заселяющих кишечник (они и составляют нашу микрофлору). Частота выделения газа может доходить от 14 до 40 раз в день. Большая часть его содержится в толстой кишке, особенно ее изгибах, а также в желудке. Небольшое количество газов находится в тонком кишечнике.

Кишечные газы нужны для того, чтобы дополнительно (основную роль играет перистальтика ЖКТ) поспособствовать выходу каловых масс из прямой кишки и ради такой благой цели их выделяется около 100-500 мл в сутки. Часть газовой смеси всасывается в сосудах, питающих кишечник.

Газ (т.е. ощущение вздутия) может скапливаться в:

Желудке

В норме в желудке ежедневно содержится около 900 мл воздуха. Воздух попадает туда во время еды и питья. Например, вместе с выпитым стаканом воды в организм может попасть до 200 мл воздуха.

Пища, съеденная в спешке, способствует заглатыванию бОльшего объема воздуха. Лишний воздух, скопившийся в желудке, точнее, бОльшая его часть выводится из организма во время отрыжки. Оставшееся количество переходит в тонкий кишечник, где частично всасывается в кровоток.


"Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

Газы желудка — азот, кислород и углекислый газ.

Тонком кишечнике

В тонком кишечнике происходит всем знакомая химическая реакция: соляная кислота смешивается со щелочью, и как результат возникает реакция с выделением углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в кровь, а часть – проходит дальше и выходит из толстого кишечника.

"Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

Незначительная часть проглоченных газов, которые не всосались в тонком кишечнике, попадают в толстую кишку и выделяются наружу. Избыток газа образуется в желудке при употреблении газированных напитков, содовых. Выделяющийся углекислый газ удаляется с отрыжкой или всасывается в кровь, толстой кишки он практически не достигает.

Толстом кишечнике

В толстом кишечнике в результате разложения специальными бактериями содержимого кишечника образуются газы, в состав которых входит водород, углекислый газ, сернистый газ, меркаптан и метан в различных пропорциях.

Меркаптан и метан – соединения, которые придают кишечным газам неприятный запах. Собственно, это и есть наше пуканье 🙂

Причины


Итак, на самом деле, не всегда постоянно надутый живот свидетельствует о серьезных проблемах с ЖКТ. Небольшое газообразование и вздутие желудка является всего лишь следствием переваривания пищи и быстро проходят.

Давайте рассмотрим распространенные причины, отчего вздувается живот как барабан у практически здоровых людей.

Почему скапливаются газы в кишечнике:

  1. Употребление продуктов или напитков, «запускающих» газообразование.

    В этот список входят все виды сладостей, бобовых, черного хлеба, картофеля, капусты, кваса и других газированных напитков, молочных продуктов, пива. Также вздутый живот вызывается употреблением плохо сочетаемых лично для вас продуктов.

  2. Воспаление слизистой оболочки кишечника

    .

  3. Недостаточное количество ферментов для расщепления пищи.

    Особенно это заметно при употреблении большого кол-ва белка. Во-первых, если у вас есть предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, то это в принципе может вести к проблемам. Как именно это проявится, зависит от вашего организма.

    Если у вас недостаточно энзимов (ферментов) для переваривания мяса, то вы будете страдать от тяжести в желудке и вздутия. Если у вас есть проблемы с почками, то большое количество протеина может опосредованно влиять на образование камней и так далее.


  4. Также на фоне проблем с ферментами надутый живот будет вызван злоупотреблением жирной пищей, требующей значительного времени на переваривание.

    Жиры создают ощущение переполненности и тяжести в желудке, провоцируют вздутие.

  5. Нарушение баланса кишечной микрофлоры при дисбактериозе.

    Дисбактериоз появляется в результате неких болезней и приема антибиотиков. В этой связи в просвете кишечника проходят процессы гниения остатков пищи, что и вызывает дискомфорт в животе. Во время таких состояний, диета при вздутии живота должна содержать пре- и пробиотики.

  6. Заглатывание воздуха при употреблении пищи.

    Обычно это бывает, когда человек, принимая пищу, активно и эмоционально общается, а также при всех состояниях, сопровождающихся одышкой.

  7. Нередко причина, отчего живот вздувается после еды, связана с привычкой переедать.

  8. При беременности и менструации.

    У многих женщин вздутие живота происходит перед менструацией – из-за изменений в уровне гормонов. На эту же неприятность жалуются женщины перед менопаузой. Во время климакса вздутие живота нередко сопровождается запорами.

    В этом случае желательно посоветоваться с врачом и диетологом. Месячные и голод: что делать, если вас одолевает постоянное чувство голода в критические дни?


  9. Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.

    Например, если «надутый живот» появляется после выпитого молока, это симптом недостаточности фермента лактазы, который ответственный за сбраживание молока. В результате того, что в желудке молоко не перерабатывается, оно поступает в кишечник и уже там начинается процесс брожения.

    Подобная проблема может возникнуть даже при приеме лекарств с лактулозой («Дюфалак», «Нормазе») в качестве слабительного средства, а также при приеме препарата «Фортранс» для подготовки к ультразвуковому, эндоскопическому или рентгенологическому исследованию кишечника.

  10. Чрезмерное количество клетчатки, особенно покупной: Так ли безопасна клетчатка, как принято считать?

  11. Сужение сосудов, питающих кишечник, атеросклеротическими бляшками, тромбами, отеком сосудистой стенки из-за ее воспаления.

  12. Нарушение двигательной способности желудочно-кишечного тракта: при ботулизме, отравлении нервно-паралитическими веществами, воспалении не только слизистой, но и мышечной оболочки кишечника.

  13. Нарушение проходимости кишечника вследствие пережатия его извне спайками или при развитии опухоли внутри кишки.

  14. Спазм толстого кишечника из-за стресса .

  15. Нарушенное кровообращение, перистальтика кишечника. Двигательную активность кишечника в таких случаях могут активизировать физические нагрузки. Диета от вздутия хорошо дополняется спортом или обычными прогулками, так как всякое движение полезно.


Если с поносом

Если у вас не только надулся живот, но и начался понос с урчанием, то причины таковы:

  1. Глисты.

    Определить, есть ли у вас глисты, можно по следующим признакам: сильный зуд в области заднего прохода, дискомфорт в области живота, чаще всего около пупка, систематически возникающие понос и запоры, вздутие живота, быстрая утомляемости.

    Что делать: начать курс приема фармакологических препаратов для избавления от червей — Вермокс, Пирантел, Празиквантел и т.д.

  2. Дисбактериоз.

    Нарушение микрофлоры кишечника просто так не возникает: вероятнее всего, «виноваты» антибиотики, пережитая инфекция или заболевания ЖКТ (например, гастрит). При дисбактериозе постоянно происходит бурное выделение газов, что, конечно, явно существенно снижает вашу уверенность в себе.

    "Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

    Что делать: привыкнуть к регулярному и здоровому питанию, принимать энтеросорбенты, пре- и пробиотики.


  3. Аллергический энтероколит.

    Это воспаление слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника, спровоцированное употреблением в пищу определенного продукта, в ответ на который сильно активируется иммунитет.

    Для каждого человека есть «свой» продукт. Через несколько минут или часов появляются схваткообразные или резкие боли в животе, возможна рвота, живот начинает «дуть» и распирать изнутри, жидкий стул вместе со стеклообразной слизью.

    Что делать: обязательно сходить к врачу, который и назначит вам лечение: про- и пребиотики, противовоспалительные и противоаллергенные средства, антибиотики. Самостоятельное лечение категорически неприемлемо, вы можете довести себя до внутреннего кровотечения!

  4. Кишечные инфекции.

    Сальмонеллы, кишечные палочки, дизентерийные шигеллы или другие микробы вызывают вздутие живота, боли в кишечнике, повышение температуры, жидкий стул непривычного цвета (например, при сальмонеллезе похож на болотную тину, а при холере – как вода, в которой варился рис), в нем может быть кровь и слизь.

    "Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?"Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

    Что делать: срочно к врачу, самолечение запрещено!


  5. Синдром раздраженного кишечника.

    Органы пищеварительной системы снабжены чувствительными нервными окончаниями. Поэтому синдром раздражённого кишечника свидетельствует о сбоях в работе этой системы. Появляются боли в животе, вздутие, запоры, диарея или метеоризм.

    Вообще синдром раздражённого кишечника сложно назвать болезнью, основным фактором развития этого недомогания является стресс. Все симптомы обычно обостряются на фоне эмоционального напряжения при длительных умственных нагрузках.

Одновременно с отрыжкой

Такое сочетание характерно для таких болезней, как:

  • гастрит;
  • слабость мышцы между пищеводом и желудком, в результате чего содержимое из желудка забрасывается в кишечник;
  • частичная непроходимость, возникшая в области тонкой кишки;
  • состояние после операций на желудке и 12-перстной кишке;
  • стресс;
  • выкуривания большого количества сигарет или употребления жирной пищи.

"Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

С тошнотой и рвотой

  • аллергический гастроэнтероколит;
  • обострение хронического панкреатита или острый панкреатит, когда рвота многократная;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • острая кишечная непроходимость, при этом рвота многократная, возникает после тошноты;

    "Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

    Так называется состояние, когда вследствие опухоли, перекрута, сдавливания спайками, длительного спазма кишечника или прекращения в нем кровообращения на каком-то участке в нем возникает «запор», в результате чего пищеварение становится невозможным.

    Состояние требует срочного хирургического вмешательства. Проявляется заболевание схваткообразными болями, которые появляются внезапно и вне связи с приемом пищи. Такие схватки наблюдаются каждые 10-15 минут, нельзя указать их точную локализацию.

  • перитонит;
  • болезнь Крона — это хроническое воспаление различных участков желудочно-кишечного тракта, возникающее у людей с генетической предрасположенностью вследствие атаки органов собственным иммунитетом;
  • последние стадии цирроза печени.

Самая вероятная причина

Вздутие в тонкой кишке возникает чаще всего, так как у нее узкий диаметр: боль и неприятные ощущения может вызывать даже небольшое количество скопившегося там газа.

«Его вырабатывают бактерии, которые есть в организме любого человека, — рассказывает Дарья Теплюк, диетолог-гастроэнтеролог клиники ФГБУ «НИИ питания» РАМН. — Всего этих бактерий 10-12 видов, они полезны и помогают пище перевариваться. Но при стрессе или болезни они избыточно размножаются и выделяют метан и водород».

"Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

Вздутие в толстой кишке тоже зависит от роста числа бактерий – но не полезных, а вредных. Оно чаще является следствием запора: кишечник не опорожняется, в нем развивается гнилостная флора – она и производит метан.

В современной медицине вздутие в тонком кишечнике обозначают отдельным термином — «синдром избыточного бактериального роста» (СИБР). Вздутие в толстом — побочный эффект запора — своего названия не имеет.

Как избавиться?

При СИБРе нужно лишить бактерии питательной среды и «убить» старую микрофлору и заселить новую. Проще говоря, сначала вам необходимо пропить антибиотики, исключить из своего питания овощи, фрукты и значительное кол-во каш, а уже после этого сесть на щадящую диету и начать употреблять пре- и пробиотики.

При вздутии толстого кишечника, наоборот, помогают слабительные, которые при СИБРе лишь вредят.

Если метеоризм беспокоит раз в два-три дня, при этом у вас послабление стула с примесью слизи и крови, снижение веса, срочно идите к врачу. При острой боли возможен вызов врача на дом. Возможно, дело не в еде, а в остром гастрите, хроническом панкреатите или другом серьезном заболевании.

Единичные случаи вздутия часто связаны с тем, что и как мы едим. Если постоянно надувается живот после употребления какого-либо продукта, вывод простой: есть его не стоит 🙂

Список продуктов, вызывающие газообразование

  • пища, которая вызывает образование именно газов (все виды капусты, бобовые — горох, фасоль, бобы, яблоки, сильногазированные напитки, соя, брюква, репа, сырой лук);

  • "Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

  • пища, которая вызывает процессы брожения (газированные напитки: квас, пиво, дрожжесодержащие продукты, мучное, отруби).

Полностью исключить продукты, вызывающие газообразование, невозможно, их слишком много, но определенно стоит свести их употребление к минимум. Улучшает состояние прием витаминов группы В и употребление продуктов, содержащих калий и магний.

К сожалению, лишь изменениями в питании добиться избавления от метеоризма не всегда получается. Придется обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не поражены ли серьезно какие-либо из отделов пищеварительного тракта.

Если это так, то стоит сказать метеоризму спасибо: ведь это он инициировал обследование! Но если каких-то серьезных, требующих врачебного вмешательства заболеваний выявлено не будет, то коррекция питания — действительно большой и эффективный шаг на пути избавления от метеоризма.

Лечение лекарствами

Можно принимать различные лекарственные препараты (разумеется, с подачи врача):

  1. Устраняющие повышенное газообразование: «Инфакол», «Эспумизан», «Куплатон», «Боботик»;

  2. Энтеросорбенты: «Смекта», «Атоксил».

    Почему не привычные адсорбенты (активированный уголь, полисорб)? да, они поглощают газы и выводятся из организма вместе с ними. Казалось бы, вопрос решен! Но вместе с излишними и доставляющими неудобства газами они выводят и все остальное, что только способны поглотить.

    А способны адсорбенты на многое, так как совершенно не избирательны — работают лишь за счет своей пористой структуры… Поэтому вместе с ними организм покидают и витамины, и минеральные вещества, и микроорганизмы, которые являются нормальными обитателями кишечника.

  3. Улучшающие перистальтику кишечника: «Мотилиум», «Мотилак», «Пассажикс».

  4. Ферменты (по показаниям): «Креон», «Мезим», «Панкреатин».

  5. Пеногасители: Эспумизан (Симетикон, Симикол).

    Они высвобождают газы из слизистых пузырьков, осаждая при этом пену, которая нарушает всасывание питательных веществ и снижает активность ферментов. Действие их не приносит тех побочных эффектов, которые описаны у адсорбентов, но и развивается оно более медленно.

    Поэтому для экстренной помощи в виде коротких курсов принимают адсорбенты, а для более продолжительного приемапеногасители.

  6. Ветрогонные препараты на основе укропа («Укропная вода», «Ветрогонный сбор», настой из плодов укропа пахучего), плодов фенхеля («Плантекс», настой из плодов фенхеля) или тмина (плоды тмина обыкновенного).

  7. Также большое значение играет сам образ жизни человека.

    Стоит обратить большое внимание на то, как поглощается пища. Превратить процедуру приема пиши в неспешную и очень тщательную процедуру. Стараться пережевывать каждую ложку по 10-12 раз и брать в рот еду небольшими порциями. Старайтесь есть не спеша и сидя в удобном положении. Не сутультесь во время приема пищи.

  8. Если есть привычки пить газировку и жевать жвачку, то их стоит искоренить. Курить тоже стоит бросить, ибо вдыхая дым, в желудок попадает большое количество воздуха. Это все несет провокацию плохому пищеварению живота и у человека начинается частое вздутие и отрыжка воздухом.

Что еще помогает?

Быстро устранить вздутие живота можно за счет усиления перистальтики кишечника. Если у вас нет острых состояний, тяжелых инфекционных заболевания и опухолей в брюшной полости, то сделать это можно с помощью простых физических упражнений.

Стимулируют работу кишечника и облегчают отхождение газов такие упражнения:

  1. Наклоны вперед поочередно к одной ноге, потом ко второй.

  2. Велосипед: из положения лежа на спине согните ноги в коленях и попытайтесь изобразить езду на велосипеде. Достаточно 15 повторов круговых движений ногами/

  3. "Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

  4. Подъемы. Лягте на живот на твердую поверхность. Обопритесь на руки и начинайте постепенно поднимать туловище, прогибаясь в поясничной части позвоночника. Достаточно 10 подъемов.

  5. Втягивание живота. Лежа на спине, ноги немного согнуты в коленях: живот быстро втягивать и расслаблять. По 15-20 раз ежедневно.

  6. Массаж живота. Важно делать его в направлении по ходу часовой стрелки, чтобы это совпадало с перистальтикой кишечника. Начинать движения с легких поверхностных, переходя к более глубоким надавливаниям.

  7. Тренировка мышц промежности и заднего прохода: ежедневно до 50 раз сжимать и разжимать задний проход.

Этого комплекса вам будет достаточно для того, чтобы существенно уменьшить явление раздутости. В течение 3- 5 дней все неприятные симптомы будут полностью устранены. У вас улучшиться самочувствие и нормализуется стул.

Народные средства

  • При вздутии живота и повышенном газообразовании отлично помогает следующее народное средство: возьмите две столовые ложки укропного семени и залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться и процедите отвар через мелкое ситечко. Пейте несколько раз в день по половине стакана.

  • Из средств народной медицины хорош ветрогонный чай. Его составляют из равных частей плодов фенхеля, корня валерианы и листьев мяты. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сбора, 30 минут настаивают и принимают по трети стакана 3 раза в день.

  • "Живот торчит и чувство распирания": причины вздутия и газообразования, лечение и как избавиться от этого без таблеток?

  • Хорошо помогает при метеоризме напиток, сваренный из тмина. 1 чайную ложку молотого тмина залить 250 мл кипятка, дайте постоять в течение 15 минут с закрытой крышкой, перемешать) или укропа (1 чайную ложку семян залить 150 мл кипятка, процедить через 10-15 мин).

  • Вы можете также съесть чайную ложку молотого тмина и запить большим количеством воды. Это работает как ветрогонное средство, расслабляет кишечник, облегчает отхождение газов, снимает боли, связанные с метеоризмом.

Источник: kost-shirokaya.ru

Асцит

Отек живота, он же брюшная водянка или асцит, способен сопровождать протекание самого обширного перечня болезней в сфере гинекологии, лимфологии, гастроэнтерологии, ревматологии, кардиологии, онкологии, эндокринологии, урологии. Скопление перитонеальной жидкости при такой патологии характеризуется повышением давления внутри брюшины, оттеснением диафрагмального купола в грудную полость. В то же время сильно ограничивается дыхательная легочная экскурсия, нарушается кровообращение, деятельность сердца и органов брюшины. Массивный отек живота также может сопровождаться электролитными дефектами и значительной утратой белка. При асците, таким образом, могут развиваться недостаточность сердца и дыхания, выраженные нарушения обменных процессов, из-за чего прогноз главного заболевания ухудшается.

Причины асцита брюшной полости

Серозный покров полости брюшины в норме – это продуцирование брюшиной незначительного объема жидкости, которое требуется для свободного движения кишечных петель и предупреждения возможного склеивания органов. Данный экссудат снова всасывается той же брюшиной. Из-за целого ряда болезней нарушаются барьерная, резорбтивная и секреторная функции брюшины, из-за чего возникает асцит.

Чаще бывает отек живота у мужчин при циррозе.

При асцитическом синдроме живот обычно увеличен равномерно, кожа натянута. У многих больных на брюшной стенке можно заметить синие узоры, которые напоминают голову медузы. Их возникновение провоцирует портальная гипертония и, как следствие, расширение венозных сосудов. По мере того, как увеличивается внутрибрюшное давление, пупок выпячивается наружу. С течением времени у больных, которые страдают асцитом, выявляют грыжу пупочного кольца. Отек живота при циррозе печени бывает на последних стадиях патологии.

У новорожденных асцит часто наблюдается при гемолитическом заболевании плода. В раннем возрасте – при экссудативных энтеропатиях, гипотрофии, врожденном нефротическом синдроме. Асцит может развиваться при различных нарушениях брюшной полости:

  • разлитой перитонит туберкулезной, паразитарной, грибковой, неспецифической этиологии;
  • псевдомиксома;
  • мезотелиома брюшной полости;
  • перитонеальный карциноз из-за рака желудка и толстого кишечника, яичников, эндометрия или молочной железы.

Асцит — это патология, которая может становиться признаком полисерозита (то есть одновременного плеврита, перикардита и водянки брюшины), который наблюдается при системной красной волчанке, ревматизме, уремии, ревматоидном артрите, синдрома Мейгса (в том числе с включением гидроторакса, асцита и фибромы яичника).

Асцит часто вызывают патологии, которые протекают с портальной гипертензией – высоким давлением портальной печеночной системы (воротной вене с протоками). Отек живота и портальная гипертензия могут развиваться из-за цирроза печени, алкогольного гепатита, гепатоза; тромбоза вен печени, обусловленного раком печени, болезнями крови, гипернефромой, распространенным тромбофлебитом и др.; тромбоза (стеноза) нижней полой или воротной вены; застоя вен при правожелудочковой недостаточности.

Белковая недостаточность

Асцит может развиваться из-за белковой недостаточности, болезней почек (хронический гломерулонефрит, нефротический синдром), микседемы, сердечной недостаточности, лимфостаза, обусловленного сдавлением лимфатического протока грудины, затруднением оттока лимфы из полости брюшины, лимфоангиоэктазиями, заболеваний ЖКТ (болезнь Крона, панкреатит, хроническая диарея).

Причины увеличения живота должен устанавливать врач. Патогенез асцита основывается, таким образом, на сложном комплексе гемодинамических, воспалительных, водно-электролитных, гидростатических и метаболических дефектов, вследствие чего осуществляется пропотевание жидкости интерстициального типа и накапливание ее в полости брюшины.

Симптоматика асцита

Отек живота в зависимости от причин может развиваться постепенно, когда нарастает в течение нескольких месяцев, или внезапно. Пациент обычно обращает внимание на увеличение массы тела, изменение размера одежды или трудности при застегивании пояса.

Клинические симптомы асциты отличаются чувством распирания в животе, абдоминальными болями, тяжестью, метеоризмом, отрыжкой и изжогой, тошнотой. Живот по мере нарастания объема жидкости увеличивается в своем размере, выпячивается пупок. В положении стоя – живот отвисший, в положении лежа – распластанный, набухает в боковых отделах (так называемый «лягушачий живот»). Если перитонеальный выпот отличается большим объемом, появляются отеки на ногах, одышка, затруднения движений, в особенности наклоны и повороты туловища. Сильное повышение давления внутри брюшины при асците способно приводить к возникновению бедренной или пупочной грыж, геморрою, варикоцеле и выпадению прямой кишки.

Туберкулезный перитонит

При туберкулезном перитоните асцит обусловлен вторичным инфицированием полости брюшины из-за кишечного или генитального туберкулеза. Для туберкулезного асцита характерны также лихорадка, похудение, симптомы общей интоксикации. Кроме асцитической жидкости, в полости брюшины диагностируются лимфоузлы вдоль кишечной брыжейки. Экссудат, который получен при туберкулезном асците, обладает плотностью более 1016, а белка содержится от 40 до 60 г/л, осадок, включающий эндотелиальные клетки, эритроциты и лимфоциты, содержит туберкулезные микобактерии, положительная реакция Ривальта.

Отек живота при раке бывает очень часто. Если асцит сопровождает перитонеальный карциноз, он отличается множеством увеличенных лимфоузлов, прощупывающихся через переднюю стенку брюшины. Основные жалобы при такой форме асцита диагностируются расположением первичной опухоли. Выпот перитонеальный практически во всех случаях обладает геморрагическим характером, порой в осадке находятся атипичные клетки.

У пациентов при синдроме Мейгса определяется фиброма яичника (в некоторых случаях злокачественные опухоли яичника), гидроторакс и асцит. Характерны выраженная одышка и боли в животе. Правожелудочковая недостаточность сердца, протекающая вместе с асцитом, выражается отеками стоп и голеней, акроцианозом, болезненностью правого подреберья, гепатомегалией, гидротораксом. Асцит при почечной недостаточности соединяется с диффузным отеком подкожной клетчатки и кожи – анасаркой.

Тромбоз воротниковой вены

Появляющийся на фоне тромбоза воротной вены асцит обладает упорным характером, а также сопровождается явным болевым синдромом, несильной гепатомегалией, спленомегалией. Из-за возникновения коллатерального кровообращения зачастую появляются обширные кровотечения из геморроиадальных узлов либо варикозно увеличенных пищеводных вен. В периферической крови определяются тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Асцит — это недуг, который сопровождает портальную внутрипеченочную гипертензию, характеризуется умеренной гепатомегалией, мышечной дистрофией. На коже живота хорошо заметно при этом расширение сети вен в форме «головы медузы». Стойкий асцит при постпочечной портальной гипертензии сопровождается желтухой, рвотой, тошнотой и выраженной гепатомегалией.

Наблюдается также отек живота при сердечной недостаточности. У малоподвижных пациентов при болезнях сердца отмечается скопление жидкости в области живота, крестца, боков, органов малого таза. Отечность хоть и считается наиболее характерным признаком сердечной недостаточности, но не единственным. У больных отмечаются одышка и тахикардия, что говорит о запущенности патологии.

При белковой недостаточности асцит чаще всего незначительный; отмечаются плевральный выпот, периферические отеки. При ревматических заболеваниях полисерозиты выражаются специфическими симптомами кожи, присутствием жидкости в полости плевры и перикарда, асцитом, артралгиями и гломерулопатией. При нарушениях оттока лимфы (хилезном асците) быстро увеличиваются размеры живота. Асцитическая жидкость молочного оттенка, пастообразной консистенции, в ней при лабораторном исследовании определяются липоиды и жиры. Объем жидкости в полости брюшины при асците может доходить до 5-10 или даже 20 литров.

Отекает живот у пожилых людей намного чаще, чем у молодых.

Особенности диагностики

В первую очередь нужно исключить прочие возможные причины увеличения размеров живота – кисту яичника, ожирение, опухоли полости брюшины, беременность и т.п. Для диагностики патологии и ее источника проводятся пальпация и перкуссия живота, МСКТ брюшины, УЗДГ лимфатических и венозных сосудов, УЗИ полости брюшины, сцинтиграфия печени, обследование асцитической жидкости, диагностическая лапароскопия.

Как определить отек живота, интересно многим.

При асците перкуссия живота отличается притуплением звука, а также передвижкой границы тупости во время смены положения тела. Если приложить ладонь к боковой поверхности живота, можно почувствовать толчки (признак флюктуации), когда постукивают пальцами по противоположной поверхности живота. Благодаря обзорной рентгенографии полости брюшины можно идентифицировать асцит, если количество свободной жидкости свыше половины литра.

При асците из лабораторных тестов проводятся анализ коагулограммы, уровней IgG, IgM, IgA, биохимические печеночные пробы, степень общего анализа урины. У больных с портальной гипертензией назначается осуществление ЭГДС для обнаружения измененных варикозно вен желудка или пищевода. При рентгеноскопии грудины может определяться жидкость в полостях плевры, высокое состояние диафрагмального дна, ограничение легочной дыхательной экскурсии.

В процессе УЗИ органов полости брюшины при асците определяются состояние и размеры тканей селезенки и печени, исключаются процессы опухоли и воспаления брюшины. Благодаря гепатосцинтиграфии определяется поглотительно-экскреторная деятельность печени, ее структура и размеры, степень выраженности цирротических нарушений. Допплерография дает возможность оценки сосудистого кровотока портальной системы. Чтобы оценить состояние спленопортального русла, осуществляется селективная ангиография – спленопортография (портография).

Всем больным с асцитом, обнаруженным в первый раз, производят диагностический лапароцентез забора и анализа характера жидкости: установления клеточного состава, плотности, содержания белков, а также бактериологического посева. Если случай асцита сложно дифференцируется, назначается осуществление диагностической лапаротомии или лапароскопии с прицельной брюшной биопсией.

Лечение асцита

При патогенетической терапии асцита необходима ликвидация источника его развития, то есть первичного заболевания. Чтобы уменьшить симптоматику асцита, назначают ограничение употребления жидкости, бессолевой рацион, мочегонные средства («Фуросемид», «Спиронолактон» под прикрытием лекарств с калием), осуществляется коррекция дефектов водно-электролитного обмена и уменьшение портальной гипертензии посредством антагонистов рецепторов ингибиторов АПФ и ангиотензина II. Одновременно применяются гепатопротекторы, а также внутривенное введение препаратов белка (раствора альбумина, нативной плазмы).

Многим интересно, «Фуросемид» для чего назначается.

Является сильным и быстродействующим диуретиком (мочегонным средством). Принимать его следует в минимальной дозировке, что даст нужный эффект. Назначается «Фуросемид» обычно при отеках, связанных с:

  • болезнями сердца;
  • застойными явлениями в большом и малом круге кровообращения;
  • гипертоническим кризом;
  • нарушениями работы почек (нефротическим синдромом);
  • болезнями печени.

Прием препарата должен контролироваться врачом из-за возможных побочных эффектов, а также опасности передозировки, что приведет к обезвоживанию, нарушению сердечной деятельности, опасному снижению артериального давления и другим опасным последствиям.

Для чего «Фуросемид» прописывают пациентам, теперь понятно.

При асците, который отличается резистентностью к проводимому медикаментозному лечению, используют абдоминальный лапароцентез (парацентез), то есть пункционное устранение жидкости из полости брюшины. За одну пункцию желательно эвакуировать не больше четырех-шести литров асцитической жидкости из-за возможности появления коллапса. Если пункции часто повторяются, создаются условия для брюшного воспаления, формирования спаек, повышается вероятность появления осложнений дальнейших сеансов лапароцентеза. Именно поэтому при длительном выведении жидкости при массивных асцитах осуществляют установку постоянного перитонеального катетера.

Вмешательствами, которые обеспечивают условия для прямого выведения перитонеальной жидкости, являются частичная деперитонизация и перитонеовенозный шунт стенок полости брюшины. При асците косвенными вмешательствами являются операции, которые снижают давление в портальной системе. К ним относятся манипуляции с наложением разного рода портокавальных анастомозов (внутрипеченочное трансъюгулярное портосистемное шунтирование, портокавальное шунтирование, редукция селезеночного кровотока), а также лимфовенозное соустье. В ряде случаев при рефрактерном асците осуществляется спленэктомия.

  • Лечебный лапароцентез. Кроме того, что данная процедура требует много времени и у пациента, и у врача, она приводит к потерям опсонинов и белка, в то время как на их содержание не воздействуют диуретики. Уменьшение содержания опсонинов может усилить опасность первичного перитонита.

До сих пор не решена проблема целесообразности введения пациенту коллоидных растворов после ликвидации большого объема асцитической жидкости. Стоимость одной альбуминовой инфузии колеблется в пределах 120-1250 $. Изменения уровня креатинина сыворотки, электролитов и плазменного ренина у пациентов, которым не проводилась инфузия коллоидными растворами, по-видимому, не имеют клинического значения и не приводят к повышению количества осложнений и смертности.

  • Шунтирование. Приблизительно в пяти процентах обычные дозировки диуретиков становятся неэффективными, в то время как увеличение дозы вызывает нарушения функционирования почек. В таких ситуациях назначается шунтирование. В ряде случаев выполняется портоквальное шунтирование «бок в бок», но оно характеризуется повышенной смертностью. Денверское или перитонеовенозное шунтирование, к примеру, по Ле Вину, способно улучшить состояние некоторых пациентов. В большинстве случаев человек все равно нуждается в приеме диуретиков, однако можно снизить их дозировки. Помимо прочего, улучшается кровоток почек. У тридцати процентов пациентов возникает тромбоз шунта, необходима его замена. Шунтирование перитонеовенозное противопоказано при недостаточности сердца, сепсисе, кровотечении из варикозных вен и злокачественных новообразованиях в анамнезе. Выживаемость пациентов и частота осложнений у людей с циррозом печени после проведения данной формы шунтирования определяется тем, в какой степени ухудшена функция почек и печени. Наилучшие результаты были получены у больных, имеющих упорный асцит, но в то же время довольно сохранное функционирование печени. В настоящее время перитонеовенозное шунтирование назначают только немногочисленным пациентам, у которых не дают результата ни лапароцентез, ни диуретики, или при неэффективности диуретиков у людей, которым слишком долго нужно добираться до специалиста, чтобы проходить раз в две недели лечебный лапароцентез.

Также при упорном асците могут провести ортопедическую трансплантацию печени, если к ней имеются другие показания.

Прогноз при патологии

Присутствие отечности живота значительно утяжеляет протекание основной болезни и ухудшает прогноз. У самого асцита могут возникнуть такие осложнения, как спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром, печеночная энцефалопатия и кровотечения.

Неблагоприятными факторами прогноза у больных с асцитом являются пожилой возраст (свыше 60-ти лет), почечная недостаточность, гипотония (менее 80 мм. рт. ст.), гепатоцеллюлярную карциному, цирроз печени, сахарный диабет, недостаточности клеток печени и т.д. При асците двухлетняя выживаемость равна примерно пятидесяти процентам.

Вероятность рецидивов и возможные осложнения

Необходимо помнить о том, что из-за асцита в любом случае ухудшается протекание главной болезни, вызывая гидроторакс, недостаточность дыхания, грыжи, кишечную непроходимость и множество прочих осложнений. Если даже асцит получилось вылечить, нужно очень внимательно относиться к здоровью, поскольку всегда вероятность рецидивов. Именно поэтому даже после избавления от асцита необходимо придерживаться диеты, назначенной специалистом.

Если человек задается вопросом о том, почему живот стал большим, ему нужно сочно идти к врачу.

Скопление жидкости в полости брюшины может стать причиной сильного дискомфорта, однако еще до того, как это случится, проявляются другие признаки. Их не следует оставлять без внимания, нужно обязательно обращаться к врачу.

Источник: FB.ru

Вздутие живота: общие моменты

Необходимо сказать, что ощущение надутого живота – явление, воспринимающееся каждым человеком с позиции его субъективного взгляда. Нюансы, связанные с этим ощущением, могут варьироваться в зависимости от множества факторов. Однако, солидное количество пациентов при описании собственного состояния воспроизводят следующее:

  • они ощущают переполненность внутри живота;
  • чувствуют, будто «надулись» воздухом;
  • испытывают рези или неприятное давление.

Иногда такое состояние не таит в себе опасности, и является единичным проявлением, которое через некоторое время проходит самостоятельно, либо постепенно угасает после приема соответствующих ситуации медицинских средств.

Одновременно с этим, вздутие и отвердение живота может быть сигналом от нашей пищеварительной системы, указывающим на развитие различных патологических процессов.

Иногда ощущение твердого и переполненного живота проявляется у пациента со следующими проблемами:

  • избыточным весом;
  • психологическими проблемами.

Набрав еще несколько килограмм, эти пациенты воображают, будто их живот неестественно переполнен, а на деле это всего лишь подкожный жир и набитый продуктами желудок. В этом случае врач-гастроэнтеролог (специалист по пищеварительной системе) не сможет оказать помощь, в которой человек нуждается, и будет вынужден отправить его к:

  • диетологу для составления правильного рациона и режима питания;
  • психологу, для устранения внутренних состояний, мешающих процессу похудения.

Одним словом, чтобы понять, какая именно проблема стала причиной ощущения вами вздутия, лишь перечисления симптомов будет мало. Рекомендуется обратиться к врачу и пройти серию различных лабораторных и инструментальных обследований.

Видео – Вздутие живота: причины и лечение

Надутый живот у здоровых людей

К сожалению, даже отменное здоровье не сможет защитить вас от хождения с надутым животом. Это случается с каждым из нас как минимум несколько раз в жизни. Причина тому – скопление газов внутри кишечника.

Название это явление получило следующее: метеоризм. Избыточно скапливаемые в самом протяженном из наших органов газы не только беспорядочно вырываются наружу, но и, вырабатываясь довольно интенсивно, болезненно давят на стенки вместилища.

Причины образования метеоризма могут быть самые разные. Рассмотрим некоторые из них.

Быстрое поглощение пищи или аэрофагия. Когда человек располагает небольшим количеством времени на трапезу (например, с утра, опаздывая на работу), он старается съесть имеющуюся на тарелке еду как модно быстрее. Одновременно с интенсивным и частым заглатыванием продуктов, он захватывает и воздух, который затем по пищеводу опускается в желудок, и в итоге переходит в кишечник, скапливаясь внутри и вызывая приступ метеоризма.

Большое количество выпитой газированной воды – еще одна возможная причина к получению болезненного вздутия. Пузыри, приятно щекочущие полость нашего рта во время поглощения напитков, помогают нам создать иллюзию более эффективного удаления жажды. Именно ввиду этого обстоятельства большинство людей предпочитает употреблять искусственно насыщенную газами воду. Сегодня трудно найти на полках магазинов даже минеральную воду без газа, так как люди предпочитают более шипучий вариант напитка.

Необходимо отметить следующее:

  • польза от насыщенной газами минералки в несколько раз ниже, чем у негазированной;
  • все то огромное количество газов, которым наполнили бутылки, по мере поглощения перемещается внутрь вашего кишечника, где создает настоящий ураган.

Однако, можете не беспокоиться. Если причина появления у вас надутого живота действительно кроется в скоплении излишнего воздуха, можете не волноваться, так как:

  • часть его выйдет вместе с отрыжкой через пищевод;
  • из кишечника газы либо постепенно выйдут естественным путем, либо всосутся в стенки кишечника;
  • от такого вздутия быстро помогает таблетка-пеногаситель.

Еще один повод к появлению газов внутри кишечника – их выделение во время употребления продуктов, вызывающих брожение. К таким относятся пища, состоящая из грубой растительной клетчатки, а также другие элементы нашего ежедневного питания, например:

  • овощи (например, капуста);
  • зелень;
  • ржаной хлеб;
  • картофель;
  • изделия из белой муки;
  • бобовые (фасоль, горох) и т.д.

Кроме того, благоприятную среду для образования и скопления естественных газов создают:

  • алкогольные напитки;
  • газированные воды (как мы уже говорили выше);
  • заменители сахара;
  • сладости;
  • прочие продукты.

Список бродящих в животе продуктов довольно обширен. Особенно опасаться их употребления стоит людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника или иными заболеваниями ЖКТ. Кроме того, влияет на образование газов после употребления еды:

  • индивидуальная чувствительность;
  • пищевая аллергия.

Если же вы не страдаете заболеваниями, не являетесь аллергиками, и не имеете особого отношения к каким-либо блюдам или их отдельным составляющим, советуем вам расслабиться.

Следующая причина, способная спровоцировать скопление газов внутри кишечника, в некотором смысле связана с заболеваниями системы пищеварения, повлекшими за собой изжогу. Чтобы погасить излишнюю кислотность и избавиться от дискомфортных ощущений, многие люди вместо специализированных медицинских препаратов отдают предпочтение употреблению «коктейлей» из соды и воды. Это народное средство помогает действительно эффективно, однако, довольно агрессивно воздействует на ЖКТ, а заодно и образует газы в кишечнике.

Надутый живот при различных заболеваниях

Бывает, что повышенное газообразование и вздутие живота – следствие куда более серьезных причин, чем банальное употребление не тех продуктов. В этом разделе материала мы представляем вам наиболее часто возникающие.

Причина №1. При нарушениях в работе органов, выделяющих ферменты, может развиваться вздутие живота. Это явление носит название «ферментопатия». При его наличии организм не имеет возможности должным образом обрабатывать и усваивать поступающие внутрь него вещества. Например, весьма часто встречается такая разновидность ферментной недостаточности, при которой затруднено разделение лактозы на составляющие элементы:

  • глюкозу;
  • фруктозу.

Искомый пищеварительный экстракт вырабатывается тонкой кишкой. Если ее работа нарушена, все молочные продукты, попадающие в пищеварительную систему человека, не усваиваются должным образом.

Содержащийся в них молочный сахар, не проходя этапы обработки, сразу же отправляется в толстую кишку, за счет местной микрофлоры которой и подвергается переработке. Именно это-то и становится причиной повышенного образования газов в данном случае, а также их болезненного давления на стенки кишки.

Чаще всего, люди, знающие об имеющейся у себя ферментопатии, связанной с переработкой лактозы, стараются избегать молочных продуктов и блюд, в составе которых они имеются, так как знают: надутый живот им обеспечен.

Причина №2. Второе патологическое состояние, при котором в организме вырабатывается большое количество газов – нарушение баланса между:

  • полезными бактериями;
  • вредными микроорганизмами.

Нужно сказать, что это явление временное, возникающее впоследствии воздействия различных факторов, послуживших благоприятным поводом для разрастания патогенной микрофлоры, например:

  • ввиду приема антибиотиков;
  • иных препаратов, негативно воздействующих на кишечник.

Однако, несмотря на то, что ощущения вы испытаете не из приятных, будьте уверены, организм найдет силы для самостоятельного восстановления уже в скором времени. Помогите ему употреблением полезной и чистой пищи, и вскоре забудете о вздутии живота.

Причина №3. Панкреатит – заболевание, к сожалению, на сегодняшний день весьма часто диагностируемое. Под названным термином скрывается опаснейший процесс – воспаление поджелудочной железы человека, осуществляющей выработку пищеварительных ферментов, поставляющихся в тонкую кишку для переваривания пищи. Тут все логично: нарушение работы железы приводит к понижению активности ее секреции, а значит, не хватает ферментов для переваривания поступающей еды. Как следствие, непереваренная масса опускается дальше, в толстую кишку где по итогу просто продолжает гнить, выделяя, что естественно, газы.

Справиться с этим заболеванием можно:

  • если вовремя обратиться в больницу;
  • начать прием медикаментов, назначенных врачом;
  • кардинально поменять рацион;
  • выработать режим питания.

До тех пор, пока основная патология не будет устранена, попытки устранить надоедливый симптом (вздутие) будут иметь лишь кратковременный эффект.

При панкреатите важно правильно питаться. Примеры повседневного рациона найдете в нашей статье.

Причина №4. СРК или симптом раздраженного кишечника – еще один фактор, провоцирующий надувание живота. Это заболевание сопровождается нарушением моторики кишечника, в результате чего человек:

  • постоянно испытывает болезненные ощущения в животе;
  • страдает от метеоризма;
  • испытывает частые диспепсические расстройства;
  • ощущает частые позывы к дефекации.

Устранить искомую патологию, как таковую, невозможно, просто потому, что до сих пор не определена истинная природа ее возникновения. Считается, что причины, обуславливающие развитие СРК, связаны:

  • с психическим перенапряжением;
  • постоянной физической усталостью.

Очень часто бывает, что оба эти явления взаимосвязаны. Так, например, человек устает на работе, выматываясь полностью, при этом получает небольшую заработную плату и не получает удовлетворения. В результате накапливается огромный стресс, отражающийся на работе самого протяженного органа тела.

Лечение, рекомендованное при СРК, заключается в следующем:

  • посещении психолога;
  • нормировании нагрузок;
  • устранении симптомов (боли, поноса или запора, вздутия и т.п.) при помощи медикаментов.

Причина №5. Кишечная непроходимость также может повлиять на скопление газов. Вызвано это паталогическое состояние обычно следующими факторами:

  • каловой пробкой;
  • полипом;
  • опухолью и т.п.

В результате скопления к кишечнике естественного газа и фекалий, не имеющих возможность выйти, живот ощутимо надувается. Если вовремя не вывести содержимое кишки, возможны неприятнейшие последствия, связанные не только с дальнейшим накоплением газа, но и:

  • образованием опухолей (или разрастанием, если таковые уже имеются);
  • общим отравлением организма;
  • разрывом кишечника ввиду излишней наполненности и т.д.

Перечисленные выше заболевания – далеко не весь список причин, в результате которых ваш живот может надуться, однако, именно они наиболее часто беспокоят пациентов, обращающихся в медицинские учреждения по всему миру.

К кому обратиться за помощью

Если вздутие живота – проблема, которая беспокоит вас довольно часто, необходимо взять себя в руки и отправиться в больницу для получения консультации у доктора, врачующего желудочно-кишечный тракт человеческого тела – гастроэнтеролога.

На основании ваших жалоб врач сделает предположение, касающееся развивающейся у вас патологии, и назначит ряд обследований, проводимых в условиях лаборатории и при помощи медицинской аппаратуры. В их перечень войдут следующие процедуры:

  • исследование кала на микрофлору;
  • анализ биологических жидкостей (желчи, желудочной кислоты);
  • ультразвуковое исследование органов;
  • может также понадобиться колоноскопия (осмотр кишечника с помощью эндоскопа).

Какая бы не была выявлена проблема, врачи назначать адекватное ей лечение, а заодно помогут вам:

  • откорректировать ежедневное меню;
  • выстроить режим приема пищи.

Так, из рациона будут исключены продукты, образующие газы, или оказывающие негативное влияние на кишечник при определенной патологии. Вероятнее всего, рекомендованы будут и физические нагрузки, благодаря которым организм укрепляется и насыщается энергией, необходимой для борьбы с недугом.

Подведем итоги

Беспокойство, созданное надутым животом, имеет не только эстетическую подоплеку. Интенсивное проявление вздутия приводит к возникновению сильного дискомфорта: вполне ощутимой боли и невозможности вести привычный образ жизни. Элементарно, не сможете же вы сидеть в офисе, каждую секунду рискуя испортить воздух не только себе, но и коллегам.

Рассмотрим основные группы причин, в виду проявления которых живот становится раздутым, в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Причины вздутия живота

Проблемы с питанием Патологии
1. Неправильный рацион.
2. Спешка в еде.
3. Нарушение режима приема пищи.
4.Наличие в ежедневном меню пищевого мусора.

1. Ферментопатия.
2. Нарушение работы органов ЖКТ.
3. СРК.
4. Разрастание патогенной микрофлоры.
5. Иные причины различной этиологии.

Скажем сразу: правильное питание и здоровый образ жизни – лучшая профилактика от надутого живота, так как, если у вас не имеется наследственных патологий, эти две составляющие уберегут кишечник от развития патологических процессов, а значит, и от наполнения газами.

При обнаружении неприятных симптомов, или их учащении, обратитесь к врачу. Занимаясь самолечением, вы рискуете усугубить ситуацию, и превратить невинное газообразование в настоящую проблему.

Источник: stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.