Резкая сильная боль внизу живота у женщины

Резкая сильная боль внизу живота у женщины

  • 27 Ноября, 2018
  • Гинекология
  • Коля Бондар

Организм каждой женщины индивидуален и его реакция на внутренние изменения или внешние воздействия не у всех одинакова. Боль режущего характера должна насторожить, ведь это опасный симптом, говорящий о нарушениях в деятельности органов. При появлении дискомфорта стоит учесть фазу менструального цикла, потому как неприятные ощущения вполне могут быть связаны с началом менструации или предменструальным синдромом. Такая боль напрямую связана с индивидуальными особенностями организма и репродуктивным здоровьем женщины.

Колющая, режущая боль внизу живота обычно отличается и ее трудно спутать с другими типами. Она всегда довольно острая и интенсивная. Не всегда локализуется в определенной области, иногда бывает и расплывчатой, переходящей на другой участок.

Колющие и режущие боли внизу живота слева или справа появляются по обширному спектру причин. Сильный дискомфорт в ряде случаев связан непосредственно с физиологией женщины, анатомическим строением ее органов и не всегда обусловлен болезнями и дисфункциями женской половой сферы.


Своевременная диагностика поможет избавиться от многих тяжелых и неприятных последствий режущих болей внизу живота. Чтобы сделать какое-либо предварительное заключение о причинах ее возникновения, нужно знать, какова сила синдрома, как часто и в каких ситуациях он начинается, его продолжительность, какие еще симптомы сопровождают такую патологию. Что делать, если присутствует боль внизу живота у женщин и режет?

Причины

Установить причины режущих болей внизу живота у женщин справа или слева не всегда легко, ведь они имеют довольно широкий диапазон. В качестве их рассматривают внематочную беременность, почечную колику, воспаление яичников, инфекции и множество других.

Поэтому для того, чтобы облегчить задачу, стоит разделить причины режущих болей внизу живота у женщин справа или слева на три основные группы.

К первой относятся гинекологические дисфункции, так как речь идет об организме слабого пола. Женская репродуктивная система устроена сложно и сочетает в себе большое количество нюансов.

Во вторую группу причин режущей боли внизу живота у женщин слева или справа входят заболевания кишечника.

В третьей, главным образом, задействована урогенитальная или мочевыделительная система. Часто дискомфорт указывает на возникшую патологию мочевыводящих путей. В редких случаях причинами режущих болей внизу живота у женщин слева или справа становятся защемление и нарушение прохождения нервных импульсов или перенапряжение мышц нижней области брюшины.

Аднексит


Боли режущего характера спровоцированы обилием факторов. Первым среди них можно выделить аднексит – воспаление придатков. Это состояние вызывает постоянные режущие, тянущие боли внизу живота. Нельзя не отметить тот факт, что если воспалительный процесс начался через некоторое время после родов или аборта, то боли будут резкими, а вместе с ними общее состояние больной значительно ухудшится. Температура тела повысится, возникнет тошнота и рвота. Если вовремя не принять меры, то аднексит перетечет в перитонит. Поэтому на данном этапе важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Эндометрит

Режущие боли также начинаются после воспаления внутренней оболочки матки. Эндометрий, выстилающий матку изнутри, каждый менструальный цикл обновляется, и верхняя его часть выходит вместе с кровью. Без этого слизистого слоя беременность невозможна, потому как именно здоровый эндометрий — это залог правильного оплодотворения, вынашивания беременности и дальнейшей защиты матки от внешней среды. Слизистая оболочка воспаляется из-за попавших на нее вирусов, грибков или иных инфекций половой системы. Помимо болевого синдрома, присутствует температура и вагинальные выделения.

Сальпингит

Наблюдаются режущие боли и при воспалении маточных труб. Это заболевание называется сальпингит. Оно передается по фаллопиевым трубам гематогенным путем из матки или из других близлежащих органов. Таким образом, нормальная перистальтика в трубах нарушается, что в дальнейшем приводит к развитию спаек. Для сальпингита присущи недомогание, озноб, жжение в промежности, зуд, боли и выделения с примесью гноя. Особо опасно это заболевание для женщин детородного возраста: не вылеченное, оно грозит трубным бесплодием.

Оофорит


Одной из причин болей внизу живота у женщин является воспаление яичников – оофорит. Он поражает женский организм по самым разнообразным причинам, включая аборт, инфекции, установку маточной спирали и снижение иммунитета.

Боль внизу живота может быть одним из симптомов обострения язвенного колита, хронического воспаления оболочки толстой кишки. Но для выявления данной патологии должны присутствовать и другие признаки раздраженного кишечника, такие как потеря аппетита, понос со слизью и частые позывы к дефекации.

Миома, полипы

Миома матки в мышечном слое — частая причина обильных кровотечений и дискомфорта внизу живота. От разрастания доброкачественного образования боль может отдавать в бедра и поясницу.

Железистые наросты на эндометрии матки, или полипы, тоже могут вызывать дискомфорт внизу живота. При полипозе наблюдаются мажущие белесоватые или кровяные выделения из влагалища.

Поликистоз

Поликистоз имеет сходные черты с полипозом, только является следствием образования кист. Наросты в яичниках нарушают менструальный цикл и приводят к гормональному сбою. Поликистоз мучает болями внизу живота, отдающими в поясничный отдел. Его нетрудно диагностировать, так как вследствие гормонального сбоя у женщин часто возникает ожирение.

Перекрут ножки


Если боль отличается резким приступообразным характером, то речь может идти об опасном заболевании – перекруте ножки кисты яичника. Дискомфортные ощущения возникают по причине нарушения кровотока, в результате чего яичниковая киста постепенно отмирает. Перекрут нужно срочно лечить хирургическим путем. Патология проявляется возникновением тошноты, лихорадки, учащением пульса, выделением холодного пота. Гораздо реже можно встретить перекручивание маточной трубы либо здорового яичника.

Апоплексия яичника

Разрыв этого органа с последующим кровотечением тоже может провоцировать режущий спазм внизу живота. Такое состояние чревато тяжелыми последствиями и по этой причине требует срочного оперативного вмешательства. Апоплексия яичника не ограничивается болевым синдромом, обычно у женщины значительно снижается давление и она, теряя много крови, падает в обморок. Разрыву фолликула при апоплексии яичника предшествуют воспаления, непосильные физические нагрузки или слишком грубый половой акт.

Аппендицит

Распространенной причиной появления у женщин резкой режущей боли внизу живота справа можно назвать аппендицит. Это довольно распространенная патология. Боль при воспалении отростка слепой кишки сосредотачивается в правом боку, разливаясь к самому низу и центру живота. Больные отмечают довольно резкие неприятные ощущения, сопровождающиеся тошнотой и сильным недомоганием.

Цистит


Пожалуй, самой частой причиной сильных режущих болей внизу живота у женщин можно назвать цистит — воспаление мочевого пузыря. Оно дает резкий болевой синдром, усиливающийся при мочеиспускании, причем хождение в туалет при этом становится частым, но скудным, иногда с частицами крови в моче.

Спазмы мышц

Острые режущие боли внизу живота появляются также в связи со спазмами мускулатуры, хирургическим или диагностическим вмешательством, проктологическими проблемами. Грубый половой акт, впоследствии приводящий к микротравмам и микроразрывам, также характеризуется таким синдромом. Во время секса происходит сильный прилив крови к половым органам, поэтому такие бессимптомные заболевания как эрозия шейки матки напоминают о себе болями.

Воспаление цервикального канала шейки матки у женщин также проходит болезненно. Микроорганизмы, попадающие в него, провоцируют инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся дискомфортом внизу живота. Эта болезнь называется цервицит и делится на два вида: воспаление наружного слоя шейки матки – экзоцервицит и внутреннего – эндоцервицит. Такие патологии требуют немедленного лечения.

Как уже говорилось ранее, каждый женский организм индивидуален и может болезненно реагировать даже на овуляцию или сильный стресс. Не стоит недооценивать такие причины как неврит, загиб матки или радикулит в качестве причин дискомфорта внизу живота. Наличие инородного тела в области матки, например, спирали с истекшим сроком годности, тоже может вызвать выраженный болевой синдром.

Боли при беременности


Много волнения доставляют режущие боли во время вынашивания ребенка. В одних случаях они свидетельствуют о серьезных осложнениях, в других являются лишь побочным эффектом, не наносящим вреда организму. Многие женщины отмечают, что неприятные ощущения внизу живота во время беременности появляются в связи с ускоренным ростом мышечного слоя матки. Мочевой пузырь и иные органы, благодаря непосредственному расположению вблизи матки, могут начать реагировать похожим образом на рост матки. А это чревато режущими болями внизу живота. В любом случае, такие изменения в состоянии женщины должен оценить врач.

Если болевой синдром в первой половине беременности сопровождают кровяные выделения или бели, это может говорить о самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. Режущим ощущениям при внематочной беременности обычно сопутствует сильное головокружение, обморок, бледность, резкое понижение давления. В случае вероятности возникновения внематочной беременности или выкидыша необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. На большом сроке боль может сигнализировать об отслоении плаценты, тогда у женщины начинаются спазмы, кровотечение, а самочувствие резко ухудшается. Помощь врача требуется безотлагательно.


Иногда режущие боли во время беременности появляются из-за инфекций. Поэтому женщине лучше всего посетить своего гинеколога для того, чтобы обезопасить себя и здоровье будущего ребенка.

Неприятные ощущения в течение недели после родов говорят об активном восстановлении репродуктивной системы. Если боли длятся гораздо дольше и сопровождаются другими симптомами, есть повод незамедлительно посетить врача.

Методы диагностики

При наличии болей внизу живота у женщины врачу необходимо, в первую очередь, рассмотреть гинекологическую причину возникновения неприятных симптомов. С этой целью может потребоваться цитологическое или урогенитальное исследование ткани из влагалища, что позволит выявить патологию на ранней стадии.

Если гинекологическая причина подтвердится, то следующим этапом исследования могут стать УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, гистероскопия. Иногда требуется гистеросальпингография или лапараскопия. Методы диагностики при болях внизу живота на первых этапах также включают в себя стандартные процедуры сбора анализов мочи и крови.

Лечение

В зависимости от типа заболевания проводится необходимое лечение.

Цистит неплохо поддается лечению в том случае, если у пациентки не хроническая форма заболевания. Женщине выписывают антибиотики широкого спектра, препараты спазмолитического и противовоспалительного характера, противомикробные средства и диуретики: «Монурал», «Нолицин», «Фурагин», «Фурадонин», «Цистон», «Канефрон», «Уропрофит».


я того чтобы инфекция поскорее вышла естественным путем, рекомендуется в период цистита пить воды. Воспаление в домашних условиях снимают грелкой, которую прикладывают к низу живота. Если у женщины определен острый цистит, то лучшим решением будет отказаться от половой жизни до тех пор, пока воспаление не будет пролечено полностью. Иначе заболевание появится снова в более сложной форме.

Что касается аднексита, то при его развитии женщинам выписывают антибиотики пенициллиновой или группы цефалоспоринов. Курс лечения длится около двух недель и состоит из таких препаратов как «Ампициллин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Метронидазол», «Клиндамицин». Когда состояние пациентки с аднекситом расценивается как тяжелое, применяются препараты, снимающие воспаление и купирующие болевой синдром. Наиболее качественное лечение – это комплексное, в ходе которого после снятия основных симптомов женщине положена физиотерапия. Если выявлен сальпингит, то врач предложит пройти курс лечения в стационаре. Таким пациенткам необходим постельный режим и диетотерапия.

Сильные боли можно снять при помощи «Анальгина» или «Найза». Терапия проводится с использованием таких лекарств как «Офлоксацин», «Тетрациклин», «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Трихопол», «Далацин». Пузырь со льдом рекомендуется прикладывать к животу на десять минут в моменты усиления неприятных симптомов.


Заболевание цервицит нельзя вылечить, не зная конкретного возбудителя инфекции. Только после его определения пациентке следует принимать антибактериальные и противовирусные препараты, прописанные врачом. В основном, это такие средства как «Ацикловир», «Доксициклин», «Валтрекс», «Дифлюкан», «Офлоксацин». Женщинам назначают различные свечи, например, «Тержинан», и гормональные кремы. Половые пути при цервиците нуждаются в обработке раствором нитрата серебра, димексида и хлорофиллипта.

Для лечения оофорита предпочтителен постельный режим в сочетании с купированием болевого синдрома и антибиотикотерапией. К животу прикладывают холод. Помимо лекарств женщина получает общеукрепляющие средства, кальция хлорид и противомикробные препараты: «Сульгин», «Бактрим», «Метосульфабол».

Язвенный колит трудно поддается лечению, и поэтому главная цель — это достижение стойкой ремиссии. Терапия всегда начинается с диеты, ограничивающей потребление жиров, молочных продуктов, грубой и острой пищи, алкоголя. Наиболее эффективные препараты для поддержания состояния ремиссии при язвенном колите – «Месалазин» и «Сульфасалазин». По необходимости пациентка получает кортикостероиды, иммуномодуляторы, антибиотики.


С эндометритом удается справиться в течение 7-10 дней. Терапия такой патологии включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действия, к которым возбудитель не имеет резистентности. На сегодняшний день наиболее популярен в лечении эндометрита «Спарфлоксацин» и его аналоги. В некоторых случаях врач может назначить промывание слизистой матки антисептическими и дезинфицирующими препаратами. Заболевание прекрасно поддается физиотерапии: электрофорезу, магнитно-волновому и ультрафиолетовому воздействию.

Миома матки не всегда требует лечения, иногда врач выбирает выжидательную тактику. Образование можно вылечить тремя доступными способами. К ним относятся хирургическое вмешательство, эмболизация артерий матки или блокировка рецепторов прогестерона.

Лечение поликистоза проводится гормональной терапией, которую должен индивидуально подобрать лечащий врач. В особо тяжелых случаях женщине придется пойти на операцию, целью которой является удаление кист.

Что делать до приезда врача

До посещения врача можно принять нестероидные противовоспалительные препараты:

  • «Ибупрофен»;
  • «Дексалгин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Но-шпа».

В случае с циститом можно использовать грелку, требуется обеспечить обильное питье и полный покой.

Самолечение может быть оправдано, только если женщина точно знает причину недуга и похожий симптом уже наблюдался у нее ранее.

Режущая боль у женщин внизу живота возникает по ряду различных причин. В подавляющем большинстве провоцирующий фактор самостоятельно не определяется. Чем больше времени пациентка не обращается за медицинской помощью, тем выше риск развития угрожающих ее здоровью патологий. После получения квалифицированного лечения и исчезновения симптомов стоит еще раз проконсультироваться с лечащим врачом для того, чтобы исключить их повторное возникновение.

Источник: SamMedic.ru

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

  • хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
  • спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
  • атонией кишечника с длительными запорами;
  • специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
  • травмой живота;
  • нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
  • аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

  • с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
  • длительным «стажем» курения и алкоголизма;
  • низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит, похудение;
  • небольшая температура;
  • слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

  • схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
  • склонность к поносам;
  • примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
  • умеренное повышение температура;
  • похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

  • у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
  • при недостатке употребления воды и клетчатки;
  • у полных людей с низкой физической активностью;
  • в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
  • при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

  • на запоры;
  • вздутие живота;
  • непонятную температуру;
  • похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

  • отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
  • кратковременный характер;
  • умеренная интенсивность;
  • сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

  • головная боль и тошнота;
  • головокружение и обмороки;
  • рвота;
  • набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

  • перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
  • отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

  • слабость, головокружение;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
  • бессонница;
  • раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • гормональные нарушения;
  • слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Источник: vrbiz.ru

Резкие боли внизу живота у женщин: причины, характер боли

Причины резких болей внизу живота у женщин могут быть разными. При возникновении боли первое, что вам стоит сделать — записаться на прием к специалисту. Не принимайте никаких медикаментов и народных средств без назначения врача.

Если часто появляется резкая боль в нижней части живота, это может сигнализировать о следующих недугах:

  • апоплексии яичника;
  • почечной колики;
  • альгодисменорее;
  • внематочной беременности;
  • цистите;
  • аппендиците.

Если возникают резкая боль внизу живота у женщины, причины ее могут быть крыться в:

  • растяжении связок;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • самопроизвольном аборте;
  • внематочной беременности;
  • нарушении функционирования кишечника;
  • желчнокаменной болезни;
  • неправильным питанием;
  • гормональными изменениями;
  • кишечной непроходимости;
  • остром аппендиците;
  • мочекаменной болезни.

Если боли внизу живота у женщины, вынашивающей плод не обусловлены каким-либо заболеванием, лечения как такового не требуется.

В таком случае необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций:

  • исключите переедания и диеты;
  • употребляйте здоровую пищу;
  • кушайте часто, но маленькими порциями;
  • пейте достаточное количество жидкости;
  • тщательно пережевывайте пищу;
  • чаще и больше гуляйте на свежем воздухе;
  • кушайте больше витаминизированных продуктов.

Если же возникновение болезненности связано с какой-либо патологией, ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Довольно часто девушки жалуются на появление болезненности во время полового акта. В норме ее быть не должно. Поэтому, если она появилась, обратитесь к врачу.

Болевые ощущения во время секса могут быть обусловлены не только особенностями полового акта (неудобной позой, отсутствием смазки), но и наличием различных патологий, в частности: вагинита, эрозии или миомы матки, эндометрита, цервицита, аднексита, рака матки. Лечение боли, а если быть точнее, болезни, которая провоцирует ее появление, должно назначаться и проводиться гинекологом. Не медлите с визитом к специалисту и терапией. Игнорирование может стать причиной осложнений и привести к бесплодию.

Острая боль внизу живота у женщин: диагностирование, терапия и профилактика

С целью выявления первопричины возникновения острой боли внизу живота у женщин, врач помимо опроса, пальпации живота, гинекологического осмотра (осмотра наружных половых органов, осмотра влагалища в зеркалах, двуручного обследования) и сбора анамнеза, назначит проведение:

  • забора крови для общего и биохимического анализа;
  • забора материала из влагалища для бактериального, урогенитального и цитологического исследования;
  • кольпоскопии;
  • лапароскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • гистероскопии;
  • гистеросальпингографии.

При подозрении на наличие кишечной патологии назначается проведение исследования кала, ирригоскопии, ректороманоскопии, манометрии, колоноскопии. При подозрении на наличие недуга мочеполовой системы, врач помимо забора мочи, назначит проведение ультразвукового исследования, цистоскопии, цистографии. Как видите, чтобы понять природу появления острой боли внизу живота у женщин, проводится целый комплекс обследований.

После обследования и уточнения диагноза назначается терапия основной патологии. Лечение заболевания, ставшего причиной сильной болезненности в нижней части живота справа или слева должно назначаться и проводиться исключительно лечащим врачом. Важно понимать, что острая боль внизу живота у женщин не возникает просто так. Поэтому к ее устранению, а также лечению основного недуга нужно подойти с максимальной ответственностью.

Прежде чем вы узнаете о лечении боли, хотелось бы рассказать о том, чего категорически нельзя делать при ее появлении.

  1. Ни в коем случае не принимайте средства, устраняющие боли и спазм. Это чревато скрытием картины недуга и усложнение процесса диагностирования.
  2. Не прикладывайте к болезненной области тепло, так как оно может стать причиной расширения кровеносных сосудов и распространению инфекции через кровь.
  3. Не промывайте кишечник.
  4. Не принимайте послабляющие средства.

К основным направлениям терапии болезненности в нижней части живота относят:

  • устранение болевого синдрома;
  • диетотерапию;
  • физиотерапию;
  • лапароскопию;
  • гормональную терапию;
  • антибактериальную терапию;
  • применение эндоскопических методик.

Резкая сильная боль внизу живота у женщиныПитание женщины должно быть полноценным и максимально витаминизированным. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, компотов, соков, черного хлеба, сухофруктов, кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и рыбы, минеральной воды, каш.

Не рекомендуют злоупотреблять вредными продуктами, кофе, крепким чаем. Кроме этого стоит отказаться от приема спиртных напитков.

С целью купирования болевого синдрома назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофена, Дексалгина, Диклофенака, сильнодействующих анальгетиков, наркотических анальгетиков. Если острая боль внизу живота у женщины спровоцирована инфекционным или воспалительным процессом, назначается прием антибактериальных препаратов. При гормональном дисбалансе может быть назначен прием гормонов.

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, назначается хирургическое лечение с помощью эндоскопических методик: колоноскопии, цистоскопии, гистероскопии.

Нередко назначается проведение лапароскопии. Что относительно физиотерапии, то при болезненности в нижней части живота, назначается применение ультразвуковой терапии, электрофореза, УВЧ, магнитотерапии. С болью в нижней части живота может столкнуться абсолютно любая представительница прекрасной половины общества. Вам уже известно, что она может быть спровоцирована самыми разными причинами.

С целью предупреждения появления болезненности рекомендуется:

  • регулярно обследоваться;
  • вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
  • долечивать заболевания;
  • правильно питаться;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Источник: impotencija.net

Гинекологическая патология

В первую очередь при появлении резких и режущих болей внизу живота у женщины показано срочное обследование у гинеколога, поскольку более чем в половине случаев такая симптоматика обусловлена патологией со стороны внутренних половых органов.

Внематочная беременность

У молодых девушек частой причиной сильных болей в нижней части брюшной полости становится внематочная беременность. Данное патологическое состояние обусловлено развитием эмбриона вне полости матки, чаще в маточных трубах. Однако этот орган, просвет которого составляет не больше 1-2 миллиметров, не может расширяться, и в определенный момент (обычно через 4-6 недель со дня последней менструации) маточная труба попросту разрывается.

Внематочная трубная беременность
Внематочная беременность (в данном варианте – трубная)

Клинически это проявляется внезапным появлением следующих симптомов:

  • Резкая боль внизу живота.
  • Недомогание, нарастающая слабость, головокружение, может быть потеря сознания.
  • Бледность кожи, может быть холодный пот.
  • Снижение кровяного давления.

Данная симптоматика обусловлена не столько повреждением трубы, сколько внутренним кровотечением из поврежденных сосудов. Пациентку с подозрением на внематочную беременность нужно немедленно прооперировать, иначе последствия будут очень печальными.

Апоплексия яичника

Сходная клиническая картина, сопровождающаяся острыми болями в нижней части живота, наблюдается при развитии апоплексии яичника. Это заболевание также характеризуется внутренним кровотечением и требует экстренной госпитализации.

Апоплексия яичника
Апоплексия яичника (слева внизу), лапароскопическая картина

В первую половину цикла происходит овуляция, или разрыв созревшего фолликула яичника и выход яйцеклетки в брюшную полость. У женщин, которые перенесли воспалительные и дистрофические процессы в малом тазу (сальпингит, сальпингоофорит и другие), у страдающих поликистозной болезнью и проходящих стимуляцию овуляции в рамках подготовки к ЭКО кровеносные сосуды яичника плохо реагируют на внешние гормональные воздействия. В результате после разрыва фолликула просвет этих сосудов зияет, и через них кровь активно поступает в брюшную полость. Часть крови пропитывает ткани яичника, образуя гематому.

Очень важно провести скорейшую дифференциальную диагностику между апоплексией яичника, эктопической беременностью и острым аппендицитом. Это возможно исключительно в стационарных условиях, поскольку для этого нужно сделать, по меньшей мере, УЗИ брюшной полости.

Нарушения менструального цикла

В некоторых ситуациях сильные и схваткообразные боли внизу живота у женщин обусловлены «простыми» нарушениями гормонального фона на протяжении менструального цикла. Хотя обычно болевой синдром описывается как дискомфорт, тупые, ноющие и тянущие ощущения, для некоторых приход месячных становится самым настоящим кошмаром.

  • Перед менструациями боли в животе обусловлены, как правило, ростом фолликулов и их последующим разрывом (овуляцией).
  • Во время месячных боли внизу живота – типичное проявление высокой сократительной активности матки.
  • Боли после месячных – нечасто встречающееся явление, требующее глубокого обследования.

У большинства женщин все неприятные симптомы, даже несмотря на их интенсивность, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после возникновения, а при очень сильных болях очень хорошо помогает таблетка любого спазмолитика.

Хирургическая патология живота

При появлении у женщины резких болей в нижней части живота не стоит забывать и о возможности острой хирургической патологии брюшной полости. Среди этих заболеваний наибольшее значение имеет острый аппендицит, или воспаление червеобразного отростка толстой кишки.

Варианты расположения аппендикса
Варианты расположения аппендикса

Симптомами, подозрительными в отношении аппендицита, являются:

  • Боль вверху или в середине живота, которая спустя 1-3 часа после появления перемещается в нижнюю часть живота или в область справа от пупка.
  • Снижение аппетита, тошнота, редко рвота.
  • Задержка стула или же наоборот – однократный кашицеобразный стул.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Местное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Эти симптомы могут встречаться и при многих других заболеваниях, в частности, при острых кишечных инфекциях, что требует тщательной дифференциальной диагностики. По этой причине при появлении у женщины резких и режущих болей внизу живота следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Пищевые отравления

Сильные, особенно схваткообразные боли внизу живота – это типичное проявление многих кишечных инфекций и пищевых отравлений, сопровождающихся преимущественным поражением тонкой кишки. Задуматься об этом следует тогда, когда выраженный болевой синдром сочетается с сильной тошнотой, рвотой, жидким стулом, температурой и потерей аппетита, причем вся эта клиническая картина развилась после:

  • Употребления в пищу недоброкачественных продуктов с просроченным сроком годности, купленных с рук и т.д.
  • Употребления сырой, некипяченой воды, особенно из открытых источников.
  • Контакта с домашними животными и птицами.

При первых признаках пищевого отравления нужно прочистить желудок, принять активированный уголь и строго соблюдать питьевой режим. Вместе с рвотой и диареей организм теряет драгоценную жидкость, которую необходимо восполнять во избежание развития обезвоживания.

Существуют и другие причины резкой боли внизу живота у женщин, которые требуют особого внимания, тщательной диагностики и комплексного лечения, однако в данной статье мы перечислили основные из них. Помните, что при малейшем подозрении на серьезную неполадку в организме лучшее решение – обратиться к специалисту. Это поможет избежать многих нежелательных и даже опасных осложнений.

Дата публикации: 31.08.16

Дата последней редакции: 31.08.16

Источник: zhivotu.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.