Почему болит верх живота

Почему болит верх живота

Боль в верхней части живота встречается у любого человека хоть один раз в жизни. Живот является полым органом, в котором расположены другие органы и системы нашего организма. Болевые ощущения проявляются при наличии воспалительного процесса одного из органов или когда дают о себе знать болезни, ставшие уже хроническими.

Почему болит верх живота

Болезни при болях в животе сверху

Болит верх живота при наличии таких болезней:

  • воспаляются мышцы живота;
  • заболевание печени;
  • заболевание селезенки;
  • пациент отравился тяжелыми металлами;
  • больны желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод;
  • у человека обострились гастрит, язва желудка;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие патологии нервной системы;
  • метаболические нарушения;
  • заболевание легких;
  • грыжа.

Причины возникшей боли

Почему болит верх животаПричины появления боли в верхней части живота выявляются, когда есть патология внутренних органов. При болезни кишечника боль вызывается спазмами, чувчтвуется давящей и будет выражена ощущением схваток.

Причиной болевых ощущений может оказаться повреждение капсулы таких органов, как селезенка или печень. При травме или опухоли происходит растягивание капсулы органа и боль дает о себе знать или остается незаметной, это зависит от того, как сильно поврежден орган и насколько у пациента выражен болевой порог, ведь он у каждого разный. Если вдруг произошел разрыв капсулы, боль будет нестерпимой и острой.

Боль вверху живота может быть признаком раздражения слизистой оболочки брюшной полости. Брюшина богата множеством нервных окончаний. Сильную и режущую боль в ней вызывает агрессивное химическое воздействие (например, желудочный сок).

Ишемия внутренних органов возникает, когда происходит нарушение проходимости сосудов, что, в свою очередь, вызывает болевые ощущения.

Боли в животе иногда появляются при распространении ее из других частей тела. Отражающую боль, когда болит вверх живота, специалисты объясняют особенностями строения нервной системы человека.

Заболевания и их симптомы при наличии боли в животе

Почему болит верх животаОщущение боли вверху может появиться из-за банального переедания, которое, в свою очередь, провоцирует закупоривание сосудов; заболевания, находящегося в хронической стадии развития. Она появляется при повышенном образовании газов. В этих случаях ощущение боли возникает быстро и проходит само на протяжении двух часов.


Если вы чувствуете боль в правой верхней части живота и в области пупка, это может значить, что начинается воспаление аппендикса или воспаление в правом участке кишечника. Если при первом не отреагировать вовремя, может произойти разрыв аппендикса, и без хирургического вмешательства возможен летальный исход от заражения крови.

Если болит живот слева, значит дело в поджелудочной железе, желудке и толстой кишке. Боли справа и вверху означают, что идет воспалительный процесс в желчном пузыре. Если боль сильная, немедленно обратитесь к врачу, иначе болевые ощущения только усилятся.

Также при воспалении желчного пузыря боль даст о себе знать и слева, и посередине живота, может блуждать по всей брюшной полости. Наличие таких болей может значить, что есть проблемы с двенадцатиперстной кишкой. Причиной может быть и панкреатит.

Почему болит верх животаЕсли боль ощущается справа сверху под ребрами, это свидетельствует о наличии заболеваний поджелудочной железы, печени, правой почки, желчного пузыря, кишечника, правого легкого. Возникающие резкие боли под ребрами справа – признак острого панкреатита, возникающего при употреблении жирной пищи и большого количества алкоголя.


Приступы панкреатита возникают у людей, чей рацион богат на жирную и жареную еду, при употреблении большого количества алкоголя или при заболеваниях желчного пузыря. Симптомы: обильное выделение пота, слабость, рвота, тошнота. Боль проявляется в спине, а не справа вверху. В положении лежа становится еще больнее, улучшение наблюдается во время сидения и ходьбы.

Воспаление кишечника даст о себе знать постоянной ноющей и несильной резкой болью в правой верхней части живота. Это состояние продолжается на протяжении 20 минут и затихает, через некоторое время возобновляется. Характерным симптомом для воспаления кишечника является запор или диарея, они чередуются.

Когда боль беспокоит в районе пупка и вокруг него, это может быть симптомом язвы желудка, повышением уровня кислотности или наличием гастрита. С гастритом желудка связана острая боль в верхней части, сопровождающаяся тошнотой и головокружением. При заболеваниях мочевого и желчного пузырей боль ощущается в верхней части живота вокруг пупка.

Почему болит верх животаБолезни легких и сердца могут вызывать боль вверху и с левой стороны или вверху и с правой стороны. Боль очень резкая, у больного появляется общая слабость, он бледнеет и у него синеют губы.

При наличии метаболического нарушения происходит процесс раздражения рецепторов брюшной полости. Иногда этот процесс называют симптомом “острого живота”, когда начинается сильная боль, которую невыносимо терпеть. И при ней напрягаются мышцы брюшной стенки.


Когда у человека наблюдаются неврологические заболевания (например, остеохондроз), возникает процесс сдавливания корешков спинномозгового нерва. Возникает боль, распространяющаяся по нервным волокнам.

Если болит верх живота во время беременности, это может быть связано с увеличением матки или же последняя сжимается, вследствие чего поджимается желчный пузырь и печень. Это приводит к нарушению желчеотделительного процесса, вызывающего боль в верхней части живота.

Причиной боли в печени являются бактериальные или вирусные инфекции, заболевания, связанные с сердцем, при этом печень воспаляется и набухает, ее оболочка растягивается. В органе, возможно, завелись глисты. Это ведет не только к сильным болевым ощущениям, но и к тошноте и рвоте. Заражение печени вирусами – вирусный гепатит, – в свою очередь, делится на три вида: А, В, С.

Гепатит А – заражение происходит при употреблении зараженной вирусом еды или воды с наличием в ней кишечной палочки.

Почему болит верх животаГепатит В – основной способ заражения происходит через кровь. Возможно заразиться при половом акте или при использовании чужой зубной щетки. Часто гепатит В находят у наркозависимых людей. Заразиться легко и при использовании чужих приборов для маникюра и педикюра, при ненадлежащей их обработке в салоне.


Гепатит С – заражение происходит через кровь при контакте с больным человеком.

Возможен и токсический гепатит, возникающий при перенасыщении организма токсичными веществами, вызывающими аллергию. Например, большая доза антибиотиков, алкоголь, бытовая химия, контрацептивы.

Пройдите тест для исключения у себя гепатита. Если в вашем меню в предыдущие три недели были моллюски, сделайте тест на гепатит А. На гепатит В, если в течение последних трех недель у вас было алкогольное отравление или вы воспользовались иголкой, которой до вас кололи зараженного. На протяжении последних двух недель вам переливали кровь? Возможен гепатит С. И самый точный признак любого вида гепатита – это пожелтение кожи и глазных белков, моча становится коричнево-красного или красного цвета.

При наличии травм ребер боль дает о себе знать в левой верхней части живота. Она увеличивается при ударах, физической нагрузке. В группу риска входят беременные и кормящие женщины (отсутствие достаточного количества кальция в организме), женщины с наступающей менопаузой, пожилые люди. Ощущения боли могут усиливаться при кашле, чихании или надавливании на больное место. В таких случаях не теряйте время и обратитесь за помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=mXi80NQbO8Y

Если вы почувствовали у себя боль в животе, и она постоянно дает о себе знать, не терпите и воспользуйтесь помощью специалистов. Ведь когда болят органы внутри нас, это отражается и на нашем внешнем виде, состоянии кожи и волос.

Источник: w.today

Особенность боли в верхнем отделе живота


Органы брюшной полости иннервируются брюшным аортальным сплетением. Оно имеет несколько отделов. Механизм возникновения болей различается у полых и паренхиматозных органов. Печень, селезенка, почки имеют собственную капсулу, в которой располагаются рецепторы.  Болезненные ощущения возникают при растяжении капсулы и раздражении нервных окончаний.

Полые органы, в отличие от паренхиматозных содержат рецепторные поля в подслизистом и мышечных слоях. В связи с этим боли возникают при механическом повреждении, вздутии или растяжении стенки органа.

Этиология

Причин, почему болит верх живота большое количество. Их группируют на несколько разделов:

  • воспалительные: гастрит, гастроэнтерит, колит, дивертикулит, аппендицит, панкреатит, гепатит;
  • травматические повреждения органов брюшной полости;
  • функциональные нарушения: диспепсия, синдром раздраженного кишечника, кишечная колика, спазм пилоруса;
  • системные и метаболические заболевания: лейкемия, кетоацидоз.

Если болит живот под ребром справа – нужно исключить патологии печени и билиарного тракта.


Разделение передней брюшной стенки на этажи и зоны (фото: www.ru.wikipedia.org)
Разделение передней брюшной стенки на этажи и зоны (фото: www.ru.wikipedia.org)

Общая симптоматика

Болезненность в верхней части брюшной полости в исключительных случаях выступает единственным симптомом. Ее сопровождают другие признаки. Они и причины их появления представлены в таблице ниже.

Сопутствующий симптом

Механизм возникновения

Тошнота

Возникает при изменении нормальной моторики желудочно-кишечного тракта. При этом тонус желудка снижается, а двенадцатиперстной кишки увеличивается, вызывая рефлюкс кишечного содержимого

Рвота

Появляется после тошноты. Механизм симптома связан с возникновением антиперистальтических волн. Они проталкивают химус (содержимое желудка и кишечника) в ретроградном направлении

Отрыжка

Возникает вследствие скопления газа в желудочно-кишечном тракте, при этом живот начинает бурчать

Понос

Провоцируется воспалением слизистой оболочки кишечной стенки. При этом в просвет кишечника пропотевает большое количество жидкости

Изжога

Возникает при забрасывании кислого желудочного содержимого в пищевод. Наиболее часто симптом характерный для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвы желудка


К более редким, но часто встречаемым симптомам относят изменение цвета стула, характера мочеиспускания.

Какие структуры могут воспаляться в верхней части живота

В верхнем этаже брюшной полости располагаются такие органы:

  • желудок – занимает эпигастральный участок и левое подреберье;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • печень, желчный пузырь с желчевыводящими путями локализованы в правом подреберье;
  • слева расположена селезенка.
Расположение органов в брюшной полости (фото: www.commons.wikimedia.org)
Расположение органов в брюшной полости (фото: www.commons.wikimedia.org)

Важно! В некоторых случаях при инфаркте миокарда, аппендиците также болит вверху живота, несмотря на то, что пораженные органы не локализуются в данной анатомической зоне. Пациенту кажется как будто начинает болеть верхняя часть желудка, но это не так

Заболевания, которые сопровождает боль в эпигастрии

Для точной постановки диагноза необходимо знать, какие заболевания сопровождаются болями в эпигастрии и их симптомы. Перечень нозологий и их клиническая симптоматика представлены в таблице ниже.



Заболевание

Клинический симптом

Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Изжога, дискомфорт, повышенная раздражительность. Характерны «голодные боли», которые появляются через несколько часов после приема пищи, а также ночью

Спазм или стеноз привратника

Отрыжка, неприятный тухлый запах изо рта, тошнота, рвота. Симптомы возникают вследствие задержки еды в желудке и бродильных процессов

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Доминирующий симптом – изжога, болезненность за грудиной, боли в верхней части желудка

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

При данной патологии начинает болеть верх живота по центру. Характерны одышка, признаки дыхательной недостаточности

Панкреатит

Боли в середине живота, имеющие опоясывающий характер, часто отдают в спину. Тошнота, многократная рвота, учащение пульса, нарушение водно-электролитного баланса

Желчно-каменная болезнь, билиарные дискинезии

Пациентов беспокоят схваткообразные боли в правом подреберье, ощущение тяжести, горечи во рту, послабление стула

Гепатит

Изменение цвета кожных покровов на желтушный, постоянный зуд кожи

Патология селезенки

При травматических повреждениях с развитием кровотечения помимо болей в подреберье слева возникает учащение сердцебиения, снижение артериального давления

Аппендицит

Острому варианту патологии характерно смещение болей с эпигастрии в правый подвздошный участок, незначительное повышение температуры тела, однократная рвота

Инфаркт миокарда

Острая, сильная боль за грудиной, одышка, нарушение сердечного ритма, головокружение, чувство страха

Возникновение болезненности и дискомфорта сверху живота и посередине может вызываться перееданием. При чрезмерном поступлении пищи стенка желудка растягивается, вызывая раздражение нервных окончаний.

Другие причины, почему болит верхняя часть живота

Болезни дыхательных путей также могут быть причиной болей в верхнем этаже брюшной полости. К их числу относят нижнедолевую пневмонию, а также экссудативный плеврит.

Почки, хоть и располагаются в забрюшинном пространстве, однако воспалительные процессы в них вызывают боль, симулирующую абдоминальную. Наиболее часто к этому приводит мочекаменная болезнь и пиелонефрит.

Боли в верхнем отделе живота при беременности

У беременных женщин, помимо вышеуказанных причин, частая причина болей – ранний гестоз. Часто пациентку начинает тошнить, а затем возникает многократная рвота. Во время этого процесса происходит частичное травмирование слизистой оболочки желудка.

При беременности растущая матка с плодом оттесняет нижние отделы кишечника кверху. При этом некоторые заболевания теряют свою классическую симптоматику. Исследование немецких хирургов свидетельствует о том, что болезненность при остром аппендиците у будущих мам на поздних сроках не смещается в правую гипогастральную область, а локализуется спереди посередине в правой половине, или в подреберье.

Что могут означать время от времени появляющиеся боли в верхней части живота

Периодически возникающая болезненность в верхних отделах живота, продолжающаяся неделю или больше, не характерна для острой хирургической патологии. Она свидетельствует о хроническом процессе или функциональных нарушениях. Необходимо обратиться к доктору в плановом порядке. Спектр заболеваний, вызывающих абдоминальную боль достаточно широкий, поэтому рекомендовано обраться к семейному врачу или участковому терапевту. Специалист после сбора анамнеза, объективного исследования, и обследований примет решение о лечении или направлении пациента на консультацию к доктору профильной специальности.

Что могут означать внезапно появившиеся острые боли в верхней части живота

Внезапно возникшая боль в животе, интенсивность которой увеличивается со временем, характерный признак острой хирургической патологии органов брюшной полости. В группу данных заболеваний относят:

  • острый аппендицит – воспаление стенки червеобразного отростка;
  • прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • острый панкреатит – воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы;
  • мезентериальный тромбоз – закупорка сосудов, снабжающих кровью кишечник;
  • острый холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Среди других симптомов, которые подтверждают острую патологию, – прогрессивное ухудшение состояния пациента, отсутствие положительного эффекта после приема спазмолитиков.

Облегчение болей до приезда врача

До приезда скорой медицинской помощи принимать обезболивающие лекарства категорически запрещено. Действие анальгетиков смазывает клиническую картину и создает дополнительные трудности для диагностики заболевания.

Для облегчения болей до приезда врача разрешено:

  • выпить спазмолитическое средство (Но-шпу, Папаверин);
  • приложить холод на участок, где болит живот.

Совет врача. Нельзя откладывать обращение за медицинской помощью. Поздняя диагностика создает дополнительные риски и ухудшает прогноз

Чего не следует делать

В частых случаях взрослые не уделяют нужного внимания болям, возникшим в животе, и занимаются самолечением. Распространенные ошибки пациентов:

  • прием анальгетиков, противовоспалительных, антибиотиков;
  • прикладывание теплой грелки к месту возникновения болей;
  • попытки промыть желудок, употребляя раствор калия перманганата.

До осмотра доктором нельзя пить воду или принимать какую-либо пищу.

Как определить диагноз по внешним симптомам

Установить диагноз человеку без медицинского образования практически невозможно. Однако по характеру и локализации болей можно судить о предполагаемой патологии. Например, если начинает болеть желудок вверху, то нужно думать о рефлюкс-эзофагите, диафрагмальной грыже. Боли в правом подреберье и горечь во рту характерны для патологии гепатобилиарной системы, в левом – для заболеваний и травм селезенки.

Особенности диагностики

Диагностика состояний, сопровождающихся болезненностью в верхнем этаже брюшной полости, состоит из последовательных этапов.

Первый из них – сбор симптомов и сведений о развитии болезни. Доктор выясняет, когда заболел пациент, какие жалобы он предъявляет на момент осмотра, как развивалось заболевание.

Второй этап – осмотр больного. Главенствующая роль принадлежит исследованию органов брюшной полости. Затем врач ставит предварительный диагноз и решает вопрос о необходимости госпитализации, назначает дополнительные обследования.

К лабораторным исследованиям, применяемым при патологиях с болями в животе, относят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • уровень глюкозы крови;
  • биохимический анализ крови;
  • основные электролиты крови;
  • печеночные и почечные пробы.

В сомнительных случаях прибегают к инструментальным обследованиям:

  • рентгенография – информативна при переломах ребер, стенозе привратника, экссудативном плеврите. Согласно исследованию британских хирургов – обязательный метод при прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – применятся при большинстве патологий, поскольку оно очень информативное, как для паренхиматозных, так и полостных органов;
  • КТ (компьютерная томография) – используют для диагностики панкреатита, новообразований в брюшной полости;
  • ЭКГ (электрокардиография) – диагностика инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма.
Правосторонний экссудативный плеврит, диагностирован при помощи рентгенографии (фото: www.lechenie-simptomy.ru)
Правосторонний экссудативный плеврит, диагностирован при помощи рентгенографии (фото: www.lechenie-simptomy.ru)

После установления диагноза лечение происходит в одном из двух направлений: неотложное оперативное вмешательство, либо консервативное лечение.

Как происходит лечение

Согласно «Руководству по неотложной хирургии органов брюшной полости» профессора В.С. Савельева, острый аппендицит, прободная язва желудка, мезентеральный тромбоз, кишечная непроходимость – патологии, которые подлежат неотложному хирургическому вмешательству.

Основные принципы лечения других болезней представлены в таблице ниже.

Заболевание

Принцип лечения

Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Диетотерапия, препараты, уменьшающие желудочную секрецию, противовоспалительные, антибиотикотерапия, обволакивающие

Спазм или стеноз привратника

Спазмолитики, при декомпенсированном стенозе – хирургическое лечение

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

Показано оперативное вмешательство

Панкреатит

Инфузионная терапия, анальгетики, спазмолитики, диетотерапия, антиферментные средства. При деструктивных формах – хирургическое лечение

Аппендицит

Подлежит неотложному оперативному вмешательству

При переломах, ушибах ребер – основа лечения состоит в иммобилизации пораженного участка.

Профилактика состояния

Чтобы не заболевать патологиями желудочно-кишечного тракта нужно следовать таким рекомендациям:

  • питаться нужно регулярно, 4-5 приемов пищи в день. Рацион должен быть сбалансирован по макро- и микронутриентам;
  • пить достаточное количество воды;
  • употреблять продукты, которые содержат клетчатку (яблоки, груши, овощи, рис, гречка). Они нормализируют моторику кишечника и профилактируют запоры;
  • регулярно заниматься физической культурой.

Вторичная профилактика проводится при уже существующем заболевании. Она состоит в выполнении рекомендаций доктора, регулярном прохождении медицинских осмотров и курсов лечения.

Список литературы

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5082605/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9880877
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27131023
  4. Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф. Острый аппендицит. – М.: Медпрактика-М, 2002.
  5. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАН и РАМН В.С. Савельева; ред.- составитель акад. РАМН Кириенко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. – 544 с.

Источник: SimptomyInfo.ru

В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль — это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.

Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.

Классификация болей в животе

1. Воспаление париетальной брюшины
    А. Бактериальная инфекция
         а. Перфоративный аппендицит или перфорация других внутренних органов
         б. Воспалительные заболевания тазовых органов
    Б. Химическое раздражение
         а. Перфоративная язва
         б. Панкреатит
         в. Прием обезболивающих
2. Механическая обструкция полых внутренних органов
    А. Обструкция тонкой или толстой кишок
    Б. Обструкция желчных протоков
    В. Обструкция мочеточника
3. Сосудистые нарушения
    А. Эмболии или тромбозы
    Б. Разрывы сосудов
    В. Сдавление или торсионные окклюзии сосудов
    Г. Серповидноклеточная анемия
4. Брюшная стенка
    А. Перекруты или спайки брыжейки
    Б. Травма или инфекционное поражение мышц
5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние
    А. Печеночной капсулы
    Б. Почечной капсулы
6. Воспаление внутреннего органа
    А. Аппендицит
    Б. Брюшной тиф
    В. Тифлит

II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами

1. Кардиоторакальная боль
    А. Острый инфаркт миокарда
    Б. Миокардит, эндокардит, перикардит
    В. Застойная сердечная недостаточность
    Г. Пневмония
    Д. Легочная эмболия
    Е. Плевродиния
    Ж. Пневмоторакс
    З. Эмпиема
    И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление
2. Урологические причины
    А. Перекрут яичка
    Б. Острая задержка мочи
3. Гинекологические причины
    А. Эктопическая беременность
    Б. Разрыв кисты яичника / перекрут ножки кисты / сальпингоофорит
    В. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла

III. Метаболические причины

1. Диабет
2. Уремия
3. Гиперлипидемия
4. Гиперпаратиреоз
5. Острая надпочечниковая недостаточность
6. Семейная средиземноморская лихорадка
7. Порфирия
8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы (ангионевротический отёк)

IV. Неврологические / психиатрические причины

1. Опоясывающий герпес
2. Спинная сухотка
3. Каузалгия
4. Радикулит
5. Компрессии спинного мозга или нервных корешков
6. Функциональные расстройства
7. Психические расстройства

V. Токсические причины

1. Отравление свинцом
2. Укусы насекомых или животных (укус паука «Черная вдова», укусы змей)

VI. Неопределенные механизмы

1. Отказ от наркотических препаратов
2. Тепловой удар

И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно  определить рамки дифференциального диагноза.

Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:

Гастроэнтерит
Брыжеечная ишемия
Непроходимость кишечника
Синдром раздраженной толстой кишки
Перитонит
Диабет
Малярия
Семейная средиземноморская лихорадка
Болезни обмена веществ
Психиатрические заболевания

Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Источник: www.GastroScan.ru

Коротко об анатомии эпигастрия


органы эпигастрия
Органы Эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки


Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:

  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:

  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Патология поджелудочной железы


Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

При данном заболевании функция органа снижена в той или иной степени, и в первую очередь нарушается процесс расщепления пищевых жиров. Они выводятся из организма в неизменном виде и приводят к стеаторее – жидкому зловонному стулу, при котором кал плохо смывается со стенок унитаза.

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

Заболевания желчевыводящих путей


У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.

Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Редкие причины болей в верхней части живота


Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.
  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Источник: zhivotu.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.