Когда садишься отдает в низ живота слева


Колит, или боль в животе – распространенный симптом целого ряда заболеваний, которые связаны с дисфункцией органов, локализующихся в брюшной полости. Иногда дискомфорт незначительный, почти незаметный, а в некоторых случаях боль настолько интенсивна, что мешает вести привычный способ жизни. Чтобы выявить причину подобных ощущений, необходимо определить их локализацию и характеристики – схваткообразный, тянущий, режущий болевой синдром и т. д. Что же означает дискомфорт с левой стороны в нижней части живота?

О каких органах идет речь?

Зона, расположенная снизу живота выше левого бедренного сустава, в медицине называется левой повздошной областью, и для определения причины неприятных ощущений следует разобраться в особенностях анатомического строения данной области.

С левой стороны внизу располагаются селезенка, отделы толстого и тонкого кишечника, мочевыделительные органы, тазовые кости, связки и лимфоузлы.


  1. Толстый/тонкий кишечник. В левой повздошной области расположены сегменты толстого кишечника (сигмовидная кишка, петли поперечной и нижняя ветвь ободочной кишки), а немного ниже пупка – один из отделов тонкого.
  2. Элементы мочевыделительной и половой систем. В повздошной области живота пролегает левый мочеточник, который принимает участие в выводе мочи из почек, а также репродуктивные органы у женщин.
  3. Левый тазобедренный сустав. Орган состоит из костей, хрящей, нервных волокон, лимфоузлов и сосудов.

Исходя из этого, все патологии, вызывающие неприятные ощущения в повздошной области, можно поделить на несколько категорий, причем каждая из них встречается у пациентов с определенной частотой.

Видео: Карта боли в животе


Таблица. Основные причины болей слева внизу живота.


Локализация патологического процесса Возможные заболевания Частота
Женские половые органы Спаечная болезнь, воспалительные процессы в придатках и яичниках, кисты, миомы, односторонний эндометриоз, внематочная беременность 60-70%
Кишечник Кишечные инфекции, заболевания сигмовидной кишки, болезнь Крона 50-60%
Органы мочевыделительной системы Пиелонефриты, пиелиты, нефриты, циститы 65-90%
Тазобедренный сустав Поражения тазовых костей, хрящей, нервных окончаний, лимфоузлов 7-15%

Для уточнения диагноза нужно определить не только интенсивность и характеристики болевого синдрома, но и сопутствующие симптомы, а также его связь с физической активностью, употреблением пищи, дефекацией, мочеиспусканием.

Кишечные причины

Кишечные болезни и патологии – распространенная причина возникновения дискомфорта в повздошной области слева, причем чаще всего он связан с патологическими процессами, которые происходят в толстом кишечнике.

Обычно сопровождается нарушениями дефекации и изменением внешнего вида кала (в нем наблюдается кровавые прожилки, гнойные примеси и слизь), усиливается перед опорожнением кишечника, при физической активности и тряске.


  1. Неспецифический язвенный колит. Воспалительный процесс проходит в толстом кишечнике, характеризуется приступообразными болями разной интенсивности и жидким кровавым поносом, причины недуга – генетические факторы, поражения иммунной системы.
  2. Болезнь Крона. Тяжелое заболевание, которое поражает отдельные участки ЖКТ, обычно тонкий, реже – толстый кишечник. На поверхности слизистой органа образуются воспаления, после чего появляются трещины и спайки. Признаки – приступообразные боли, появляющиеся при позывах к опорожнению кишечника и исчезающие после него.
  3. Болезнь Гиршпрунга. Генетический недуг, диагностирующийся преимущественно у мужчин, причина которого кроется в отсутствии нервных окончаний в некоторых сегментах толстого кишечника. Помимо дискомфорта в левом боку и снизу живота, он вызывает запоры, газообразование и метеоризм.
  4. Кишечные инфекции. Чаще всего левосторонний болевой синдром вызывают бактерии-возбудители дизентерии и некоторые виды кишечной палочки. Токсины, которые они выделяют, вызывают язвообразование в толстом кишечнике, вследствие чего появляется сильный понос с гнойными, кровавыми и слизистыми примесями, тошноту, повышение лихародочные состояния и общее недомогание.

  5. Кишечные полипы. Полипы представляют собой доброкачественные опухоли, локализующиеся в определенной части кишечника. Болевой синдром полипы вызывают очень редко, патология вызывает расстройства дефекации – запоры перемежаются с поносами.
  6. Злокачественные опухоли. Боль в таких случаях постоянная, от тупой ноющей до интенсивной. Болевой синром проявляется при непроходимости кишечника, развитии кровоточащих язв, воспалительных процессах.

Неприятные ощущения в левой нижней части брюшной области наблюдаются и при таких относительно редких расстройствах работы тонкого кишечника, как мальабсорбция и целиакия, которые связаны с неспособностью его оболочек всасывать определенные виды веществ. Боль сопровождается распиранием, газообразованием и частым жидким стулом.

Урологические причины

Патологические процессы мочевыделительной системы становятся причиной болей в левой повздошной области в 65-90% случаев. Данный признак может развиваться при расширениях почечных лоханок, пиелонефритах, образовании камней в мочеточниках, синдроме Аллена-Мастерса. При почечных патологиях боль преимущественно локализуется в левой поясничной области с иррадиацией в левую подвздошную; там же возможна боль и при дистальном поражении мочеточника. Кроме того, у больных наблюдаются расстройства мочеиспускания, повышение температуры, выделения из влагалища или уретры.

Если боль необычайно сильная, имеющая колющий или схваткообразный характер, не облегчается в состоянии покоя, то речь, скорее всего, идет о почечной колике или нарушения проходимости мочевыводящих путей. Основной признак таких патологий – удовлетворительное общее состояние человека, которое не соответствует интенсивности болевого синдрома.


Гинекологические причины

У женщин боли в левом боку часто вызывают заболевания репродуктивной системы, чаще всего воспалительные процессы в придатках, эндометриоз, кровоизлияния, новообразования придатков и яичников, перекрут кисты. Заподозрить гинекологическую патологию можно в тех случаях, когда дискомфорт сопровождается сбоями цикла, болезненными менструальными кровотечениями, выделениями из влагалища с примесями крови и гноя.

В данном случае очень важно различать острое и хроническое течение недуга. В первом случае боль будет иметь высокую интенсивность и сопровождаться лихорадкой, обморочными состояниями, сильной слабостью, иногда кровотечением из матки. Данное состояние развивается при внематочной беременности, перекруте кисты, кровоизлияниях в яичник и других состояниях, которые несут прямую угрозу жизни женщины и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Хронические процессы протекают с проявлениями в виде тупых тянущих болей внизу живота, сопровождаются слизисто-гнойными выделениями, а обострения состояния могут быть связаны с переохлаждениями, снижениями иммунитета, нервными или физическими перенапряжениями. Аналогичный болевой синдром диагностируется при новообразованиях яичников, доброкачественных или злокачественных, преимущественно тогда, когда они достигают значительных размеров.


У беременных также могут возникать болезненные ощущения снизу живота, причем они могут быть спровоцированы физиологическими причинами (растяжение связок при подготовке к вынашиванию ребенка) или разными патологиями.

Видео: Перекрут яичника

Ортопедические причины

Левосторонние боли, вызванные ортопедическими причинами, встречаются реже, чем остальные, но полностью исключать их также нельзя. В число патологий, сопровождающихся подобными симптомами, входят растяжения связок, воспалительные заболевания тазобедренного сустава, защемления нервных окончаний и лимфоузлов. Патологии сопровождаются припухлостью в области пораженных тканей и скованностью движений, а интенсивность боли повышается при активных движениях и стихает в состоянии покоя.

Что делать при болевом синдроме в повздошной области?


Первое, что нужно сделать при возникновении болевых ощущений в левой повздошной области – обратиться в больницу и пройти полное обследование организма. Прием анальгетиков или народные способы устранения дискомфорта вроде прикладывания к больному месту грелок и пузырей со льдом могут не только смазать картину заболевания, но и повлечь за собой неприятные последствия. При сильных болях, сопровождающихся неукротимой рвотой, поносом, температурой и сильной слабостью, получить консультацию специалиста нужно как можно скорее – они могут быть проявлениями серьезных недугов, которые угрожают здоровью и жизни человека.

Источник: med-explorer.ru

Боли внизу живота при сидении: общая характеристика

Боли в животе, особенно в нижней его части, могут возникать у детей и у взрослых.  Они проявляются при заболеваниях, могут отдать в поясницу, верхнюю и среднюю область живота, таз, может болеть справа и слева. Характерны такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • запор;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • урчание; 
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

Боль внизу живота когда садишься у женщин возникает при месячных, беременности, заболеваниях органов малого таза, при воспалении яичников, кисте, апоплексии яичника, или же при перекруте ножки кисты.

Важно! Если боли возникают у беременных, нужно срочно обратиться к гинекологу

Классификация боли внизу живота

Боль бывает:


  • острая – возникает при полном здоровье человека, внезапно, независимо от времени суток и от возраста;
  • хроническая – ноющего, не интенсивного характера, которая присутствует постоянно или возникает периодически и беспокоит больше 3-х месяцев;
  • органическая – очень серьезная, поскольку она оповещает о поражении какого-то органа. Необходимо срочно выяснить какой орган страдает и вылечить его. Для этого нужно сдать анализы и сделать ультразвуковое обследование или фиброгастродуоденоскопию;
  • функциональная – свидетельствует о том, что серьезного поражения органов нет. Возникает на фоне сильных стрессов, нервных срывов, депрессивных состояний. Чтобы исключить ее необходимо избегать стрессовых ситуаций и понаблюдать пройдёт ли она через несколько дней.

Важно! Если замечена в стуле свежая кровь или началась рвота по типу «кофейной гущи», немедленно вызывать «скорую помощь»

Сопутствующие симптомы

Болезненность внизу живота, когда садишься, может сопровождается такими симптомами:

  • головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек. Возникают при кровотечении в брюшную полость (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, разрыв кисты яичника и яичника). Эти симптомы  проявляются вследствие резкой  кровопотери, падении гемоглобина, сильной боли;

  • метеоризм (вздутие живота). Причиной может быть кишечная непроходимость, вследствие чего задерживаются газы в кишечнике и часто сопровождается запорами;
  • тошнота и рвота – не приносят облегчение;
  • ухудшение аппетита и понижение массы тела;
  • увеличение пульса больше 90 ударов в минуту (тахикардия) понижение артериального давления;
  • повышение температуры – в основном субфебрильная (37,5° С), но при острых состояниях может расти и до 40° С.

Важно! Быстрое понижение массы тела и отказ от мясных продуктов – первые признаки злокачественного процесса

Механизм возникновения боли

Выделяют 4 типа боли по механизму действия:

  • висцеральные — возникают при раздражении стенки полосного органа, а именно при её растяжении, внезапном подъёме давления в самом органе. Также такие боли могут быть при сосудистых нарушениях, в особенности при спазме самих сосудов. Очень часто при таком типе боли может быть рвота, которая не приносит облегчения, повышения давления, ускорение или снижение сердечных сокращений;
  • париетальные – возникают при раздражении нервных окончаний париетальной брюшины. Они интенсивные, резкие, усиливаются при подъёме внутрибрюшного давления, а именно при кашле, чихании, резкой смене положения тела. Такая боль возникает при воспалении самой брюшины;

  • отраженные боли характеризируются несовпадением пораженного органа клинической картине. Это возникает вследствие того, что через весь организм проходят нервные волокна. Иннервация каждого органа может отдавать на какой то участок кожи или область тела независимо от расположения органа;
  • функциональные или психогенные. Основная причина таких болей − стресс или депрессия, резкий перепад погодных условий или смена часового пояса. При этом отсутствует патологический процесс, никакой орган не поражен.

Важно! Для выяснения причины боли, необходимо пройти обследование в клинике для исключения патологического процесса и серьезных заболеваний

Какие болезни провоцируют дискомфорт внизу живота

Существует много патологий, которые вызывают боль внизу живота при сидении (описаны ниже).

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неясного происхождения. Клинически проявляется рецидивирующим течением с периодами кровавого поноса. Морфологически – поверхностным воспалением слизистой кишечника. Локализуется в прямой и нисходящей части толстой кишки. Так же сопровождается повышением температуры. Заметно снижение массы тела и уменьшение мышечного тонуса. Поставить диагноз можно только на основании эндоскопического исследования – фиброколоноскопии. Лечение консервативное – кортикостероиды и препарат «Месалазин». Кровотечение, перфорация, кишечная непроходимость – показание к хирургическому лечению.

Болезнь Крона – хроническое заболевание разных отделов желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до прямой кишки). Характеризируется  рецидивирующим течением с возникновением глубоких язв, которые часто осложняются кровотечением, перфорацией и наличием стриктур. Причина на сегодня неизвестная. Характерные симптомы − хроническая диарея, боль в животе, потеря веса, повышение температуры тела и незначительные кровотечения из прямой кишки. Частая локализация патологического процесса – слепая кишка. Диагностируют с помощью рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта с контрастом и фиброколоноскопии. Лечение – «Салофальк» и «Будесонид». При наличии осложнений – операция.

Приступ острого аппендицита – воспаление червеобразного отростка слепой кишки разной степени выраженности. Проявляется болезненностью в правой нижней части живота, тошнотой, рвотой и напряжением мышц живота в этой области. Так же характерные запоры и повышение температуры до 39° С. В диагностике помогает такой ультразвуковое исследование. Лечение только оперативное.

Рак толстого кишечника – злокачественное заболевание кишки. На ранних стадиях течение бессимптомное. К первым признакам можно отнести боль в животе, запоры и проносы, выделение слизистое и с прожилками крови. В поздних стадиях появляется опухолеобразное выпячивание на передней стенке живота. Общее состояние значительно ухудшается. Пациент не может сидеть, ходить, даже сделать элементарные движения в кровати. Стул вначале жидкий, в виде «малинового желе», а потом – полное его отсутствие. Диагностируют на основании фиброколоноскопии с последующей биопсией. Лечение оперативное с курсом лучевой и химиотерапии.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Причина − инфекция (кишечная палочка), много камней в его полости, холод или если посидеть на холодном. Первый симптом, при котором можно заподозрить цистит – это рези при мочеиспускании (больно писать). Так же проявляется повышением температуры, позывом к мочеиспусканию при минимальном количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может быть мутная и с примесью крови. Окончательный диагноз ставят на основании бактериологического исследования и цистоскопии. Лечение антибактериальное.

Кишечная непроходимость – заболевание, которое проявляется частичным или полным отсутствием акта дефекации, обусловленное механическим препятствием. Развивается при травмах живота, нарушении иннервации и моторики кишечника, глистной инвазии. Проявляется вначале ноющей болью, которая переходит через пару дней в острую. Так же замечается задержка стула, рвота, вздутие живота. Метод диагностики − рентгенологическое исследование, при котором будет определяться воздух и уровень жидкости в петлях кишечника (чаши Клойбера). Лечение − операция.

Почечная колика – синдром, который возникает при повреждении камнем стенки почки или мочеточника. Боли будут справа или слева живота, иррадиирущие вниз по ходу мочевых путей. Пациент не сможет сесть, любые мелкие движения болезненные. Проявляется тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, повышением температуры. Диагностика только на основании ультразвукового исследования. Лечение консервативное (для купирования болевых ощущений) – спазмолитики, и оперативное – литотрипсия (долбление камней) или операция.

Аневризма брюшной части аорты −  расширение или выпячивание ее стенки. Характеризируется наличием патологической пульсации и тупой боли в животе, которая отдает в спину. Разрыв аневризмы приводит к внутрибрюшному  кровоизлиянию, которое заканчивается  летальным исходом. Диагностика базируется на данных ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Лечение – экстренная операция.

При обследовании больного необходимо обратить внимание на характер боли, ее длительность, условия возникновения и выраженность болевых ощущений.

Почему болит живот внизу у женщин

У женщин существует много заболеваний, связанных с половой сферой, при которых больно садиться отдает в низ живота. Основные из них перечислены ниже.

Альгодисменорея – боли при менструации, которые возникают при неправильном положении матки, воспалительных процессах и при незрелости женских половых органов (инфантилизм). Наблюдается часто у молодых женщин (при бесплодии). Боль бывает перед месячными. Также проявляется тошнотой, рвотой, общей слабостью. Проходит самостоятельно с началом менструации. Болезненность хорошо снимается спазмолитиками.

Киста яичника – образование в виде пузыря, заполненное прозрачной жидкостью. Возникает в полости яичника или в толще его оболочки. Вырастает до больших размеров. Частая причина − нарушение гормонального фона. Боль вначале ноющая, тупая, возникает при сидении и при попытке потужиться. С увеличением кисты может нарастать, быть более интенсивной. Сопровождается задержкой месячных, увеличением живота в проекции яичника, тошнотой, рвотой. Диагностируется только на основании ультразвукового исследования. При малых кистах лечение консервативное – оральные контрацептивы, а при увеличении – операция.

Перекрут кисты яичника – это болезнь. Сопровождается нарушением кровообращения и приводит к резкой, острой боли внизу живота, которая усиливается при попытке вставать или присесть на корточки. Также проявляется повышением температуры, общей слабостью, рвотой, напряжением мышц живота. Диагноз ставится на основании ультразвукового обследования. Лечение только хирургическое – операция.

Эндометрит – заболевание, которое проявляется воспалением внедрённой оболочки стенки матки (эндометрия). Возникает вследствие аборта, менструации, кесарева сечения, родов. Проявляется дискомфортом внизу живота, ненормальными выделениями из влагалища, повышением температуры. Диагноз ставится на основании общего анализа крови, бактериологического исследования и диагностического выскабливания. Лечение – антибактериальная терапия.

Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудители − хламидия, трихомонады, стрептококки. Клинически проявляется зудом и жжением в области вульвы, болезненностью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Поставить диагноз помогут мазок на патологическую флору и кольпоскопия. Лечение антибактериальное в зависимости от возбудителя.

Важно! Каждая женщина должна проходить плановый медицинский осмотр у гинеколога раз в год

Боль внизу живота у женщин, когда садишься, может біть признаком гинекологического заболевания (фото:www.hoove.ru).
Боль внизу живота у женщин, когда садишься, может біть признаком гинекологического заболевания (фото:www.hoove.ru).

Боли, возникающие при беременности

Во время беременности организм женщины принимает некоторые изменения, чтобы подготовиться к внутриутробному вынашиванию малыша и родам. Но существуют состояния, при которых болит низ живота, больно садиться  и двигаться (описано ниже).

Боли в пояснице – возникают на поздних сроках беременности из-за увеличения плода и прижимания им соседних органов. Вследствие чего раздражаются нервные окончания, которые проходят в поясницу. Такое состояние вполне нормальное. Будущей маме можно с этим бороться (спать на ортопедическом матрасе, не носить каблуки, использовать бандаж для беременных).

Внематочная беременность – заболевание, при котором слитие сперматозоида с яйцеклеткой возникает не в полости матки, а за ее пределами (в маточной трубе). Проявляется на 8-10-й неделе беременности. Сопровождается кровотечением, острыми болями внизу живота, бледностью кожи и потерей сознания. Отличить от кисты или кровоизлияния в яичник может лабораторный тест на хорионический гонадотропин. При внематочной беременности он будет положительный. Также остаточный диагноз ставится на основании УЗИ органов малого таза. Лечение только оперативное.

Прилежание плаценты – патология, при которой плацента частично или полностью перекрывает выход из матки для плода. Причинами служат патологии внутреннего слоя матки, оперативные вмешательства на ней, многократные осложненные роды. Основные симптомы − боли внизу живота и кровотечение из влагалища в конце беременности или в начале родов. Диагностируют на основании ультразвукового обследования. Преджлежание плаценты – прямое показание к кесаревому сечению (в таком случае нельзя тужиться, это может усилить кровотечение).

Важно! Каждая женщина, которая планирует беременность,  должна обратиться за консультацией к врачу-генетику. Обследоваться нужно так же и мужу (будущему отцу)

Боль внизу живота при беременности  (фото:www. WomanAdvice.ru)
Боль внизу живота при беременности  (фото:www. WomanAdvice.ru)

Причины возникновения болей у мужчин.

У мужчин имеются заболевания, при которых больно садиться и отдает вниз живота (описаны ниже).

Простатит – воспаление предстательной железы, которое возникает вследствие бактериальной флоры. Факторами служат снижение иммунитета, переохлаждение, сидячий образ жизни. Мужчины предъявляют жалобы на боль внизу живота, в пояснице, утрудненное  мочеиспускании, озноб, запор, болезненность при дефекации. При ультразвуковом исследование видна увеличенная простата. Лечение антибактериальное.

Кавернит – воспаление пещеристых тел полового члена. Клинически – болезный и покрасненный пенис, температура повышенная. Эрекция болезненная, возникает искривление полового члена. Антибиотикотерапия и физиотерапия дают положительные отзывы. При наличии гнойного экссудата – операция (разрез и дренирование места патологического процесса).

При подозрении на такие болезни необходимо срочно обратиться к урологу во избежание нарушения половой и репродуктивной функции мужчины (проблемы в сексе и бесплодие).

Боль внизу живота у мужчин (фото:www.ogastrite.ru).
Боль внизу живота у мужчин (фото:www.ogastrite.ru).

Самостоятельное обследование и первая помощь

Боль внизу живота – первый симптом ряда заболеваний. Задача каждого человека заключается в том, чтобы заподозрить причину патологического процесса и оказать первую помощь в домашних условиях.

Пальпация живота – метод диагностики, суть которого заключается в поглаживании и прощупывании живота. Цель − установить наличие болезненности в определенной области живота. Техника проведения процедуры:

  1. Принять горизонтальное положение с согнутыми нижними конечностями в тазобедренных и коленных суставах.
  2. Под голову ничего не подставлять, иначе обследование не будет информативным.
  3. Нежными движениями ладошки нужно поглаживать всю поверхность живота от области прямой кишки против часовой стрелки и до зоны аппендикса (последовательность – сигмовидная кишка, восходящая и нисходящая части толстого кишечника, желудок с печенью, слепая кишка).

При выяснении места боли, необходимо установить наличие иррадиации.

Первая помощь заключается в купировании болевого синдрома, которая имеет несколько этапов:

  1. Принять горизонтальное положение, круговыми движениями помассировать живот по часовой стрелке в течение 15-20 минут, накрыться теплым одеялом и выпить не горячую жидкость (чай).
  2. Если болевые ощущения не проходят, то надо принять 1 таблетку (40 мг) «Но-шпа» и подождать еще 15 минут.
  3. Когда болевые ощущения не прекращаются, нужно сделать укол «Но-шпа» 2% − 2 мл внутримышечно  и подождать 15-20 минут.

Если боль не уходит, а только нарастает, то необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу или вызвать «скорую помощь».

К каким врачам нужно обращаться

Все зависит от интенсивности боли, места нахождения пациента и времени суток. Если симптомы патологии разрешают человеку встать и ходить, то лучше обратиться к гастроэнтерологу.  Когда болевые ощущения возникли в вечернее или ночное время, нужно вызвать бригаду «скорой помощи».  В зависимости от локализации боли можно обратиться к таким узким специалистам:

  • уролог;
  • андролог;
  • сексопатолог;
  • акушер-гинеколог;
  • онколог;
  • гематолог;
  • хирург.

Важно! Если боли длятся больше 4-х часов и не снимаются препаратами, то нужно немедленно обратиться к врачу

Современная диагностика

Тщательный опрос, комплексные клинико-лабораторные и инструментальные исследования помогут поставить точный диагноз. 

Обязательные методы исследования

Метод диагностики

Характеристика

Общий анализ крови

Повышенное число лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, понижение гемоглобина

Общий анализ мочи

Наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, крови

Биохимический анализ крови

Прямой и непрямой билирубин,  микроэлементы (калий, кальций, натрий, хлор), аланинаминотрансфераза (АЛТ), креатенинфосфокиназа (КФК), аспартатаминотрансфераза (АСТ), мочевина, креатинин, амилаза, мочевая кислота

Копрограмма

Наличие жирных кислот, клетчатки, мышечные волокна, мыла, крахмал, слизь, лейкоциты, эпителий, нейтральный жир

Анализ кала

На яйца паразитов и скрытую кровь

Анализ на сахар крови

Норма 3,3-5,5 ммоль/л

Реакция Вассермана

Реакция на сифилис

Серологическое исследование

Наличие антител к антигенам возбудителя

Бактериологическое исследование

Наличие патогенного бактериального возбудителя

Вспомогательные методы:

  • рентгенологическое обследование с контрастом;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • фиброколоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия (взятие материала ткани на гистологическое исследование).

Диагностика должна базироваться на основных и дополнительных методах исследования.

Цистоскопия (фото:www.ru.wikipedia.org).
Цистоскопия (фото:www.ru.wikipedia.org).

Терапевтический курс

В большинстве случаев лечение консервативное. Лечить нужно в зависимости от патологического процесса (таблица ниже).

Заболевание

Препарат

Доза

Способ применения

Неспецифический язвенный колит

«Салофальк»

500 мг

По 1 таблетке  4 раз в сутки 2 месяца, потом переходить на поддерживающую дозу – по 1 таблетке 2 раза в сутки 6 месяцев

Болезнь Крона

«Месалазин»

500 мг

По 1 таблетке  4 раз в сутки 2 месяца, потом переходить на поддерживающую дозу – по 1 таблетке 2 раза в сутки 6 месяцев

Цистит

«Аугментин»

500 мг

/125 мг

По 1 таблетке 3 раза в сутки после еды 7-10 дней

Почечная колика

«Но-шпа»

2% -2мл

По 1 ампуле внутримышечно при болях до 6 раз в сутки

Альдисменорея

«Но-шпа»

2% -2мл

По 1 ампуле внутримышечно при болях до 6-ти раз в сутки

Кольпит

«Ципрофлоксацин»

200 мг

По 1 таблетке 2 раза в сутки после еды 7-10 дней

Эндометрит

«Левофлоксацин»

200 мг

По 1 таблетке 2 раза в сутки после еды 7-10 дней

Простатит

«Офлоксацин»

200 мг

По 1 таблетке 2 раза в сутки после еды 7-10 дней

 Но есть патологии, при которых необходимо только оперативное лечение (таблица ниже).

Заболевание

Операция

Суть операции

Приступ острого аппендицита

Аппендэктомия

Удаление воспаленного аппендикса

Кишечная непроходимость

Гемиколэктомия

Удаление части кишки с механической преградой

Рак кишечника

Гемиколэктомия с возможной колоностомой

Удаление части кишки с опухолью и выведение стомы (неестественного анального отверстия) на переднюю брюшную стенку

Киста яичника и перекрут ее ножки

Овариоэктомия

Удаление яичника

Внематочная беременность

Лапароскопия (тубэктомия)

Удаление маточной трубы

Прилежание плаценты

Кесарево сечение

Разрез передней брюшной стенки живота

Важно! Любое оперативное вмешательство должно сопровождаться консервативной терапией (обильная антибиотико- и противовоспалительная терапия)

Лапароскопия (фото:www.brulant.ru).
Лапароскопия (фото:www.brulant.ru).

Народные методы лечения

Когда заболевание несет умеренное течение, то можно обратиться за помощь к народной медицине (таблица ниже).

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Настойка прополиса (на 10 г прополиса 100 г спирта). Настаивать нужно 2-3 суток в темной посуде. Принимать по 20 капель 3 раза в стуки за 30 минут до еды в холодном виде

Цистит

Ст. л. ромашки запарить в литре горячей воды, дать остыть и принимать по 100 мл 3 раза в сутки во время еды

Альгодисменорея

Сок крапивы принимать по ч. л. 3 раза в сутки

Простатит

Чай с мёдом  3 раза в сутки после еды (суточная доза меда не менее 150 г)

Эндометрит

Отвар зверобоя. Ст. л. зверобоя на 250 мл горячей воды. Настаивается 15 минут. Потом процеживается и принимается внутрь  по 50 мл 3 раза в сутки

Чтобы не заболеть, нужно делать ежедневые физические упражнения и не мерзнуть.

Когда болит низ живота и больно садиться, необходимо обдумать, что могло привести к этому. Нужно выключить тяжёлую физическую нагрузку, стрессы, эмоциональное состояние, улучшить повседневный режим роботы, а именно питание и сон. Если после этого боль не прекращается и состояние ухудшается, присутствует кровь в стуле или рези при мочеиспускании, необходимо сдать анализы и проконсультироваться у врача, чтобы исключить патологический процесс.

Список литературы

  1. Комаров, Ф. И., Лисовский, В. А., Борисов, В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга. — Л., Медицина. — 1971. — 200 с.
  2. Пальчик, А. Б., Шабалов, Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер». — 2002. — Изд. 5. — Т. 2. — С. 573-580.
  3. Воропай, А. Ю. Особенности диагностики и лечения интерстициального цистита: Кафедра общей хирургии, общей практики — семейной медицины Харьковской медицинской академии последипломного образования : [рус.] // Disease and antibiotics. — № 1. — 2009.
  4. Лоран, О. Б. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин : Кафедра урологии РМАПО, Москва : [рус.] / О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова // Сonsilium medicum. — Т. 6. — № 7.— 2004.

Источник: SimptomyInfo.ru

Общие сведения

Проявление болевых ощущений внизу живота чаще всего вынуждает женщин обращаться к гинекологу, чтобы установить причины таких симптомов. И ноющая боль внизу живота, и резкая боль внизу живота настораживает одинаково сильно, особенно, если болит сильно и в течение продолжительного времени.

Тем не менее, очень сильные боли в паховой области могут свидетельствовать и о проявлении неврологических или хирургических патологий. Поэтому и острая режущая, и тупая ноющая боль в этой части живота является поводом немедленно посетить врача и пройти полную диагностику.

Боль внизу живота у женщин справа и слева

Определяя причины боли внизу живота у женщин, врачи подразделяют их на две условные группы. Причины того, почему болит низ живота у женщины, могут быть органическими и функциональными.

Органические причины боли и рези у женщины

  • болезни половой сферы у женщин (эндометрит, апоплексия яичника, миома матки, аднексит, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, эндометриоз);
  • неприятные ощущения и боли, связанные с применением внутриматочной спирали;
  • хирургическая патология острого типа, болезни желчного пузыря, мочевыделительной системы (холецистит, пиелонефрит, аппендицит, цистит);
  • тупая, режущая, тянущая и другие типы боли, связанные с беременностью (угроза прерывания, внематочная беременность, колики после медицинского аборта, преждевременная отслойка плаценты).

Функциональные причины

  • нарушения месячного цикла (дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея);
  • болевые ощущения при овуляции;
  • застой крови, которая выделяется при менструации (гематометра, загиб матки).

Следует учесть, что боль в нижней части живота может иметь разный характер. Она может быть резкая, острая, ноющая. Иногда ее сопровождает вздутие, сильные неприятные ощущения в пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт сразу после акта.

Важно как можно быстрее определить, с чем связаны спазмы у женщин в этой области. Причины спазмов определит гинеколог либо направит женщину к соответствующему специалисту.

При заболеваниях мочеполовой системы может проявляться боль внизу живота у женщин слева. Если болит низ живота слева у женщины, причинами такого состояния может быть ряд заболеваний, при которых проявляется тянущая, колющая, ноющая боль. Прежде всего, резкие боли и вздутие могут свидетельствовать о заболеваниях кишечника. Иногда болит в левом боку и после переедания, потребления некачественной пищи. Нужно учитывать, что может проявляться таким образом и одно из заболеваний почек. Тянет в левом боку и при ряде заболеваний половой системы. Но если в левом боку болит или тянет, причины определять должен врач. Только специалист четко понимает и определяет, что находится слева внизу живота у женщин.

Причиной дискомфорта могут быть и неврологические заболевания, при которых боль обычно пульсирует, стреляет.

Случается, что боль внизу живота связана с переохлаждением – например, женщина может страдать от таких ощущений после того, как замерзли ноги и т. п.

Боль внизу живота справа у женщин также может быть разной. Часто ноющая, тянущая боль может быть связана с заболеваниями кишечника, почек, при приступах аппендицита, острого панкреатита. Специалист четко понимает, что находится справа и, соответственно, патологии каких органов могут иметь место.

Воспаления придатков и матки

Если воспаляется матка или придаток, болезнь начинается остро: повышается температура, отмечается интоксикация организма, болевые ощущения в нижней части живота. Если у женщины аднексит, отмечается боль внизу живота слева или справа – с любой стороны. В случае эндометрита отмечается ноющая или острая боль и жжение посредине. Если женщина обращается к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой стороны, специалист проводит влагалищное исследование. В случае воспаления придатков отмечаются пастозные придатки с резкой болью. При жалобах, что болит посредине, и подозрениях на эндометрит прощупывается размягченная и увеличенная матка, что может болеть при пальпации.

Сильная боль в левом боку внизу живота, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать внизу живота, после чего резко отпустить, то болеть будет сильнее при отпускании. Иногда женщина жалуется, что болит прямая кишка.

При таких заболеваниях женщине может казаться, что провялятся боль в кишечнике слева внизу живота и колет или развивается пульсирующая боль именно в нем. Но точно определить, почему болит слева, можно только в процессе исследования. К врачу нужно обращаться и мужчинам, ведь только специалист может определить и то, почему развивается боль внизу живота слева у мужчин.

Назначая лечение при воспалениях придатков и матки, врач приписывает инфузионную терапию, антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.

Эндометриоз

» />При проявлении эндометриоза происходит поражение матки, придатков, а также позадишеечного пространства. Это заболевание характеризуется распространением за пределы матки клеток, которые похожи на эндометрий. Как правило, в таком состоянии боль в пояснице и внизу живота проявляется перед менструацией, нарастает при месячных.

Если развивается эндометриоз матки, то болит, тянет и колет посередине внизу.

При развитии эндометриоза придатков ноет в той части, где определяется область паха.

При ретроцервикальном эндометриозе — за лобком.

Болевые ощущения становятся более интенсивными, при выраженном спаечном процессе в малом тазу. Но при эндометриозе также нарушается менструальный цикл, меняется характер месячных, развивается бесплодие.

При таком состоянии женщине иногда кажется, что причины спазмов в том, что болят кишки. Точно определить, что может болеть и поставить диагноз, должен специалист. Эндометриоз лечат гормонально, иногда необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия, то есть кровоизлияние в ткани яичника, у женщин развивается в период между менструациями.

Это заболевание проявляется после овуляции. Когда разрывается фолликул, происходит повреждение сосудов яичника, вследствие чего отмечается кровотечение в брюшную полость и в яичник. Подобное может произойти после акта, после физической нагрузки. При внутрибрюшном кровотечении женщина терпит сильные распирающие боли внизу живота в том месте, где расположен пострадавший яичник. Также отмечается постгеморрагическая анемия, при которой понижается давление, бледнеет кожа, женщина теряет сознание. При таком состоянии нужно срочно делать операцию.

Миома матки

Тянущие боли внизу живота наблюдаются при миоме матки, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает органы, которые размещаются рядом. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль. При развитии подслизистого миоматозного узла боли колющие, схваткообразные. Также развивается кровотечение. В таких случаях необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Перекрут ножки кисты яичника

Подобное состояние может развиться вследствие резких поворотов, наклонов, при физических усилиях. Почему ноет внизу в таком случае, объясняется просто: если ножка перекрутилась на 90 градусов, нарушается отток венозной крови, развивается отек кисты. В таком случае причины того, что ноет у женщины внизу живота, точно может подтвердить только врач.

» />

Если же произошел перекрут на 360 градусов, в кисту не поступает артериальная кровь и, как следствие, боль уже острая, режущая, иногда – стреляющая. Также наблюдается картина «острого» живота: с той стороны, где увеличена киста, развивается сильная боль, спазм, женщину тошнит, начинается рвота. Повышается температура, ноет поясница. Такое состояние может развиваться вне зависимости от менструального цикла: как в середине цикла, так и в период месячных.

Что делать, если у женщины развивается такое состояние? Ответ однозначен: необходимо экстренное лечение — удаление кисты, ножка при этом не раскручивается.

Аппендицит

Причины спазмов могут быть связаны и с приступом аппендицита. Нужно учесть, что это заболевание начинается с повышения температуры и болей, которые сначала ощущаются в эпигастрии, а потом – в подвздошной области. Кроме того, отмечается интоксикация, слабость, рвота, иногда — понос, ухудшение аппетита.

Боль в подвздошной области резкая, однако, ее интенсивность может быть разной – иногда это постоянная, иногда – перемежающаяся боль. Начинается она по центру, постепенно смещается в правый бок, усиливается при движении, при кашле, когда человек меняет положение тела.

В самом начале развития подобных симптомов важно обратиться к врачу, так как без своевременного хирургического вмешательства возможен перитонит и далее летальный исход.

Важно учесть, что симптомы аппендицита легко спутать с признаками других болезней. Похоже проявляются рези в кишечнике, вздутие, болезни желудка, неврологические недуги, предменструальные колики. В некоторых случаях колющие боли отмечаются после еды в связи с перееданием. Причины у мужчин боли внизу живота могут быть связаны и с урологическими заболеваниями. Поэтому живот обязательно прощупывается специалистом.

Холецистит

Чаще всего воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Течение болезни острое – отмечается колющая боль в пояснице и внизу живота, повышается температура, человека тошнит, беспокоит зуд кожи как следствие повышенного билирубина. Болит в паху справа у женщин, внизу живота, в правом подреберье, отдает в другие органы: болит спина, отдает в поясницу. Дискомфорт становится более выраженным после приема еды.

При холецистите врач назначает диету, лекарства, активизирующие отток желчи. Если камни большие, нет другого метода лечения кроме оперативного.

Пиелонефрит, цистит

» />Причины таких недугов связаны с попаданием инфекции в мочевыводящие пути. При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более острыми, когда происходит мочеиспускание.

Иногда женщине очень сложно писать, так как при этом процессе сильно режет.

При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может болеть спина. Также поднимается температура, иногда тошнит и проявляется понос. Но наиболее выражены проблемы с мочеиспусканием: женщины жалуются, что в это время внизу живота режет. А часто жалоба звучит так: «Я периодически писаюсь, когда сажусь, кашляю, это беспокоит меня, если напряглась, подняла тяжелое, при надавливании». При лабораторных анализах отмечаются воспалительные анализы мочи.

И пиелонефрит, и цистит лечат антибиотиками, а также препаратами-нитрофуранами

Беременность внематочная

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки (это может быть яичник, брюшная полость, маточная труба). В таком состоянии у женщины при трубном аборте проявляются периодические боли в области, где пах. Приступообразные боли, как перед месячными или при месячных. Если произошел разрыв трубы, болевые ощущения острейшие. При этом болевые ощущения отдают во влагалище, чувствуются в прямой кишке, в надключичной области. При приступе могут проявляться кровянистые выделения. При внематочной беременности отмечается задержка менструации, тест на беременность положительный.

При таком состоянии отмечается выраженное внутрибрюшное кровотечение, поэтому оперативное вмешательство необходимо проводить немедленно.

Боли перед, во время и после месячных

Перед менструацией

Иногда болевые ощущения у женщины и девушки начинают проявляться уже в середине цикла. Перед месячными побаливает живот при альгодисменорее. Чаще всего такое состояние отмечается у молодых девочек, в связи с установлением гормонального фона а также развитием и ростом половых органов.

Низ живота у девушек и женщин перед месячными может болеть и в связи с другими причинами. Возможны следующие причины:

  • эндометриоз;
  • загиб матки;
  • воспаление органов малого таза;
  • предменструальный синдром.

Если ощущается боль, как при месячных, а месячных нет, и подобное происходит регулярно, нужно обратиться к врачу с такими жалобами.

Во время менструации

» />В связи с такими же причинами часто девушки и женщины страдают от сильных болевых ощущений во время месячных. Иногда живот внизу только тянет и побаливает, но в некоторых случаях менструации могут быть очень болезненными. Некоторые женщины жалуются, что больно настолько, что это мешает полноценно работать.

Почему при месячных развиваются такие ощущения, должен разобраться врач-гинеколог.

  • Часто причиной этого является недоразвитие матки, ее неправильное положение, воспаление половых органов, высокий уровень возбудимости ЦНС.
  • Чаще сильно болит при месячных у нерожавших женщин.
  • Также подобное состояние отмечается при использовании внутриматочных контрацептивов, что происходит в связи с тем, что в матке находится инородное тело.
  • При месячных иногда болит внизу живота в первое время после аборта, в первые месяцы, когда менструальные выделения появляются после родов.
  • Вторичная альгодисменорея диагностируется при наличии фиброматозных узлов, воспалительных процессов, после перенесенных операций – полостных и гинекологических.

После менструации

Точно ответить на вопрос, почему после месячных болит низ живота, может только специалист после проведенного обследования. Но чаще всего причины таких проявлений связаны с эндометриозом матки (как следствие усиления кровообращения в органе). В таком случае может болеть поясница. Если ткани эндометрия разрастаются, могут болеть яичники. Если болит яичник справа, причины также могут быть связаны с эндометриозом.

Причины таких ощущений могут быть связаны и с увеличением размеров эндометриоидной кисты после месячных. Дискомфорт проявляется и при хроническом эндометрите. Однако о том, почему после месячных тянет низ живота, можно узнать точно только после специального исследования.

Боли внизу живота при овуляции

Многих женщин интересует, почему при овуляции болит низ живота и может ли подобное состояние быть опасным. Как правило, такие ощущения развиваются в середине цикла и не доставляют слишком ощутимого дискомфорта. Женщины отмечают, что живот ноет как перед месячными. Сразу после овуляции тянет низ живота и поясницу. Иногда появляются незначительные выделения в виде нескольких капель крови. При овуляции, как правило, болит по бокам: слева или справа. Неприятные ощущения развиваются в углу, в котором в данном цикле «работает» яичник. Реже отмечается ноющая боль или колет посередине.

В основном это физиологическое явление, не требующее лечения. Редко поступают жалобы на то, что боль сильная, пульсирующая, режущая. Спрашивать у гинеколога о том, почему во время овуляции болит в животе, есть смысл, если такое состояние проявляется регулярно и доставляет выраженное неудобство.

Болевые ощущения после полового акта

» />После полового акта неприятные чувства возникают у части женщин. Часто это происходит ночью. Почему и что может болеть, зависит от многих факторов.

Часто, если в таком случае тянет низ живота, причины могут быть связаны с фрустрацией, то есть с моральным неудовлетворением. Почему тянет низ живота после сексуального контакта, точно может определить только врач. Проигнорировать такой симптом можно, если подобное у женщин случается редко и боль легкая. Кстати, болеть живот после полового акта может и у мужчин. А некоторые женщины утверждают, что чувствовали боль при зачатии. Но если справа или слева тянет постоянно, к гинекологу обращаться нужно обязательно.

Почему у женщин может болеть низ живота и от чего это происходит?

  • аднексит и эндометрит в хронической форме;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • эндометриоз, а также опухоль, уплотнение;
  • хронический цервицит;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • сухость влагалища (вследствие недостаточного возбуждения, при климаксе);
  • повреждения вследствие очень грубого полового контакта.

В медицине болевые ощущения, возникающие на разных стадиях полового контакта, называют диспареунией. Боли могут быть разными – иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает.

Может ли при молочнице проявляться боль, зависит от интенсивности болезни. Молочница – инфекционное заболевание, при котором появляются выделения, что может стать причиной дискомфорта. При этом женщину беспокоит зуд – чешется в области половых органов, а также дискомфорт в нижней части живота.

Источник: medside.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.