Что находится слева живота у женщины

Что находится слева живота у женщины

Что может болеть
в животе слева?

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить точное место где болит – значит получить возможность понять причину заболевания.

  • Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье, и может отдавать в поясницу, часто охватывая ее1. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который часто описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли2. Боль появляется или увеличивается после еды и может сопровождаться другими симптомами воспаления поджелудочной железы, например, тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения.
  • Заболевания сигмовидной кишки сопровождает болевой синдром внизу живота слева или в надлобковой области. Одной из самых распространенных патологий этого заболевания является дивертикулез. При остром течении процесса возможно повышение температуры, нарушение стула, метеоризм и другие симптомы3.

  • Заболевания мочевыводящих путей, например, образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Их определяют по боли, которая может проявляться в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра1.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК), который развивается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в левой повздошной области, однако может распространяться почти на любой отдел живота4.
  • У женщин боль в левой части живота может сигнализировать о заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других5.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли слева живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся1:

Что предпринимать?

При появлении означенных выше симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, которые сопровождаются болью живота слева. Она включает в себя:


  • Сбор анамнеза
  • Осмотр больного
  • Лабораторную диагностикуОбщий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
  • Инструментальную диагностикуОбзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов может быть назначена компьютернаятомография или диагностическая лапароскопия1.

Как облегчить боль?

Например, приемом спазмолитиков. Эти препараты помогают справиться с основной причиной боли в животе, спазмом гладкой мускулатуры, и облегчают болевой синдром. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственное анальгетическое действие, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется. А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и усугублять течение заболеваний1.


Один из самых известных спазмолитиков – Но-шпа® форте. Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу, преимущественно находящуюся в полых органах брюшной полости. Именно поэтому Но-шпа® форте блокирует спазм и способствует облегчению болевого синдрома. Ее уже несколько десятилетий принимают люди по всему миру и по праву считают Но-шпу форте экспертным препаратом при боли в животе.

Источник: no-spa.ru

Болит низ живота слева – что делать?

Чтобы определить, отчего болит низ живота сбоку слева, необходимо обратиться к врачу. После обследования и установления причины будет назначено соответствующее лечение. Для диагностики используются следующие методы:

  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗ-диагностика;
  • ЭКГ;
  • гастродуоденоскопия или колоноскопия;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

До того как обратится к врачу, пациент может предпринять некоторые меры по снижению болезненных ощущений:

  1. Успокоится и принять горизонтальное положение.
  2. Положить пузырь со льдом на больную область.
  3. При повышенной температуре тела принять жаропонижающее (Парацетамол, Ибуклин).

Почему возникает боль внизу живота слева?

Боль внизу живота слева у женщин возникает преимущественно из-за гинекологической патологии, реже ее могут вызвать проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, болезни мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы, а также ортопедические проблемы. Для точного выяснения причины требуется пройти диагностику. Начать можно с обращения к терапевту, который по основным признакам направит к более узкому специалисту.

Причины появления болевых ощущений внизу живота у женщин могут быть различными. Важно поставить правильный диагноз, чтобы увеличить эффективность лечения. Некоторые виды заболеваний с подобными симптомами могут быть опасны для здоровья и без правильного лечения привести к печальным последствиям.

Болеть в данной части брюшной полости могут:

  • Селезенка — орган, который помогает нормализовать обмен веществ человека, выполняет кроветворную функцию в организме. Находится в левой половине верхнего отдела брюшной полости.
  • Тонкий кишечник — отдел ЖКТ, в котором происходит процесс пищеварения.
  • Толстый кишечник — в нем происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы кала.
  • Органы мочевыделительной и репродуктивной систем — мочеточник, маточные трубы, яичники, левая часть матки.
  • Кости скелета.

Выделяют такие типы болей внизу живота слева:

  • острые, резкие;
  • тянущие;
  • ноющие;
  • схваткообразные, сильные;
  • колющие.

Что находится слева живота у женщины

С левой стороны вызывать тянущую боль и неприятные ощущения могут левая почка, кишечник и репродуктивные органы женщины.

Боль в этой области может указывать на такие проблемы, как:

  • Аппендицит — одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.
  • Синдром раздраженного кишечника — функциональное заболевание кишечника, которое характеризуется хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника в отсутствие каких-либо органических причин. От СРК страдают 15% женщин в возрасте 30–40 лет.

Что находится слева живота у женщины

Схваткообразная и сильная боль, расположенная в это области, может возникать в таких случаях:

  • При воспалении нижнего отдела толстого кишечника. Провоцирующими факторами заболевания служат малоподвижный образ жизни, неправильное питание, пониженный иммунитет и присутствие паразитов в кишечнике (глистов).
  • При дивертикулезе толстого кишечника. Это патологический процесс, при пальпации живота явно чувствуется болезненность, которая может проявляться в виде спазмов. Дополнительно могут наблюдаться рвота, тошнота, урчание в желудке. У пациента может повыситься утомляемость и наблюдаться нарушение сна.

  • При заболеваниях мочеполовой системы. В особенности при пиелонефрите — инфекционном поражении почек. Симптомы: лихорадка, учащенное сердцебиение, рвота, тошнота, темная моча. Необходим постельный режим и диета, проводится антибактериальное медикаментозное лечение.
  • При новообразовании яичника. Это острое гинекологическое состояние, требующее наблюдения врача-гинеколога или, при запущенной форме, хирургического вмешательства.

Что находится слева живота у женщины

Возникновение резкой и острой боли внизу живота в левом боку может указывать на такие проблемы:


Воспаление аппендицита Протекает с разной степенью интенсивности. При наличии сильных болей требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Боль преимущественно локализована справа, но бывает и слева. Возникает даже у ребенка
Сальпингоофорит (аднексит), или воспаление придатков матки Придатки включают парные органы: яичники и фаллопиевы трубы, которые расположены по обеим сторонам от матки. Встречается патология одно- и двусторонняя. Заболевание имеет две формы: хроническую и острую. Каждая опасна по-своему и требует лечения. Кроме боли в паховой части, у женщины может повыситься температура, нарушиться менструальный цикл, появиться общая слабость
Внематочная беременность Осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Каждая женщина находится в группе риска. В 30% случаев ВБ причины ее не установлены. Болеть начинает еще на ранних сроках, с 5-7-й недель. В правом боку или в левом — в зависимости от того, где локализовано плодное яйцо
Миома Доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Самое распространенное заболевание у женщин. Самый явный симптом — кровотечение с болевыми ощущениями, позже появляются слабость, проблемы с кишечником, учащение пульса. Лечение консервативное или с использованием хирургических методов
Дисменорея Циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота. Причинами заболевания у девушек могут быть аномалии репродуктивных органов, опухоли. Заболевание сопровождается раздражительностью, сонливостью, подавленностью, в редких случаях возможны обмороки. Лечение индивидуальное. Профилактика заключается в активном образе жизни, здоровом и правильном питании, исключении вредных привычек, своевременном лечении заболеваний репродуктивных органов

Такой вид боли может возникать из-за следующих заболеваний:


Рак желудка Онкологическое заболевание, начинается с поражения слизистой оболочки органа. На ранних стадиях практически не диагностируется. Факторы, влияющие на начало патологического процесса, могут быть разными. Основные из них: запущенная инфекция, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, курение, радиация
Язвенная болезнь Локальный дефект слизистой оболочки желудка. 38% язв связано с инфекциями. Спровоцировать болезнь могут вредные привычки, стрессы, неправильное питание. Ноющая боль сопровождается снижением массы тела у пациента, изжогой, рвотой
Диафрагмальная грыжа Это дефект в диафрагме. Метод лечения выбирает врач-гастроэнтеролог или хирург. Своевременная консультация врача, диагностика, адекватная терапия предупреждает развитие нежелательных последствий и полностью устраняет проявления болезни. Для заболевания характерны такие симптомы, как изжога, метеоризм, затрудненное дыхание и ноющая боль
Острый панкреатит Возникает при нарушении диеты, избытке жирной пищи, алкоголя. Во время обострения могут возникать рвота, понос, желтушность кожи, потеря веса
Заболевания половых органов Развиваются под действием механических, термических, химических и прежде всего инфекционных факторов. Жалобы могут быть различными — от зуда в паху и неприятных выделений до повышения температуры и появления болевых ощущений
Воспаление органов малого таза Возникает при распространении инфекции восходящим путем из влагалища. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением менструального цикла, выделениями разной консистенции
Эндометрит Воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки. Острый эндометрит протекает при высокой температуре, сопровождается болями внизу живота, выделениями из влагалища с неприятным запахом, затрудненным и болезненным становится процесс мочеиспускания. Лечение проводится при соблюдении постельного режима в сочетании с приемом препаратов группы антибиотиков, с соблюдением диет и водного баланса
Воспаление лимфатических узлов Патология возникает при наличии инфекций в организме, при онкологических заболеваниях и др. На наличие патологии указывают: озноб, повышенная температура тела, отечность, постоянная боль в области паховых лимфоузлов

При ноющей боли часто диагностируется воспаление седалищного нерва. Болевой синдром усиливается при ходьбе, отдает в ногу и спину.

Колики часто появляются при болезнях почек и кишечника. Колющая боль возникает:

  • При расширении кишечника из-за сильного газообразования.

  • При патологии сигмовидной кишки — застой каловых масс может вызывать неприятные колющие болевые ощущения внизу живота.
  • При воспалении поясницы.
  • При кисте яичника — причины возникновения недостаточно изучены, наблюдается болезнь у 7% женщин. Сопровождается такими симптомами: высокая температура тела, головокружение, общая слабость, увеличение размеров живота, сильная жажда, обильные кровотечения во время месячных.

Чтобы устранить болезненные ощущения внизу живота, необходимо установить ее причину. При первых же приступах боли стоит обратиться к специалисту, провести диагностику, сдать анализы. По результатам будет назначено медикаментозное лечение.

Методы исследования могут быть различными:

  • общие лабораторные исследования, анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенологическое исследование;
  • двухэнергетическая абсорбционная денситометрия (измерение плотности костей);
  • эндоскопическое исследование внутренних органов;
  • лапароскопия — современный метод хирургии.

Что находится слева живота у женщины

Самодиагностика и самолечение с использованием грелок, приемом обезболивающих препаратов могут просто затушевать картину болезни, и серьезная патология может быть пропущена. Только опытный врач сможет определить характер боли, очаг воспаления, назначить верное медикаментозное лечение или физиотерапевтические процедуры.

Помимо того, чтобы лечить патологию, врач посоветует изменить образ жизни: исключить вредные привычки и правильно питаться.

Тянущая боль внизу живота слева и причины ее появления

Что находится слева живота у женщиныТянущая боль внизу живота слева может быть признаком самых разных заболеваний, как у женщин, так и у мужчин. При появлении данного симптома врачи рекомендуют как можно скорее проводить диагностику, чтобы выявить первопричину недуга и начать подходящее лечение. Рассмотрим более детально, что провоцирует подобный болевой синдром, и какие последствия от него могут возникнуть.

Причины болей у женщин

Что находится слева живота у женщиныЛевая область живота (брюшная полость) у женщин располагает в себе левую почку, часть кишечника и репродуктивные органы.

Чаще всего болезненность в такой зоне у женщин развивается по следующим причинам:

Воспаление толстого кишечника будет проявляться ноющими болями внизу живота с левой стороны. Также боли могут отдавать и в правый бок.

В таком состоянии у больной обычно наблюдаются дополнительные признаки заболевания в виде диареи, нарушения стула и сильного вздутия. Подробнее о нормализации пищеварения.

Лечебные меры при этом предусматривают соблюдение специальной диеты и приема назначенных врачом препаратов.

Болезни мочеполовой системы тоже очень часто сопровождаются болями в левой области живота. Более того, в таком состоянии пациентки часто обращаются к врачу уже с температурой и резями при мочеиспускании.

Киста яичника помимо сильной боли в боку может вызывать тошноту и рвоту. С подобными признаками женщине рекомендуется посетить гинеколога для дальнейшей диагностики.

Важно! Киста яичника — это довольно серьезное заболевание, которое может приводить к опасным осложнениям. Зачастую данная патология требует хирургического лечения.

Боли при гинекологических патологиях

Что находится слева живота у женщиныНоющая боль в боку, которая отдает в поясницу, также может быть вызвана следующими гинекологическими патологиями у женщин:

  1. Внематочная беременность обычно сопровождается болью в нижней части живота (может быть как справа, так и слева). При этом болезненность будет нарастающей и обостряться дефекации или просто при пребывании в стоячем положении. Также болевой синдром зачастую имеет схваткообразный характер.
  2. Иногда боль при маточной беременности развивается из-за разрыва маточных труб. Данное состояние возникает при сильной физической нагрузке или сексуальном контакте. Опасность подобной боли в том, что она может сопровождаться внутренним кровотечением и привести к шоку.

Важно! Больше всего внематочной беременности подвержены женщины, которые переносили такое состояние в прошлом, пациентки, использующие внутриматочные спирали или имеющие воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

  1. Выкидыш может вызывать боль, отдающую от пупка к левому боку. Обычно он сопровождается кровотечением из половых путей. При подобных проявлениях женщина нуждается в срочной госпитализации.
  2. Роды (преждевременно начатые) могут вызвать тянущие, схваткообразные боли в левом боку, которые отдают в зону поясницы.
  3. При преждевременных родах у женщины развиваются изменения в шейке матки. Если данные признаки выражены, то начавшиеся роды уже нельзя остановить медикаментозным путем.
  4. Отслойка плаценты бывает во время беременности. Признаками данного состояния могут быть боль в боку, которая отдает в ногу и поясницу, повышение тонуса матки, кровотечение и учащение сердечного ритма. Случиться отслойка плаценты может после перенесенной травмы живота.
  5. Разрыв матки бывает при патологиях манометрия на 32-35 неделе беременности. При этом у женщины характерно наблюдение бледности, обморока, потливости и болезненности в боку живота.

Причины боли при патологиях селезенки

На ранних этапах патологии селезенки болезненность может локализоваться именно в левой части живота. Обычно провоцируют данный симптом следующие возможные заболевания этого органа:

  • Лимфолейкоз – это онкологическая патология, которая сопровождается поражением селезенки, печени и лимфоузлов. Данное заболевание может быть острым и хроническим. Оно сопровождается постоянными болями в боку, потере массы тела, истощением организма и потерей аппетита.
  • Инфаркт селезенки развивается из-за закупоривания артерий в органе. В таком состоянии появляется некроз возле затромбированного сосуда.
  • Сопровождается инфаркт селезенки резкими тянущими болями в левой части живота. При этом боль будет усиливаться при каше и движении. Также может возникать повышенная температура и слабость.

Важно! Инфаркт селезенки очень легко спутать с другими болезнями (инфекцией, болезнями сердца и т.п.). По этой причине стоит проводить подробную диагностику.

  • Заворот селезенки сопровождается перекручиванием селезеночной артерии и нервов, от чего больной может ощущать боли внизу живота, отдающие в пах.

Причинами данного состояния считаются перенесенные травмы селезенки вследствие падения, аварии или прямого удара.

Более того, довольно часто заворот селезенки сопровождается рвотой, ухудшением стула и вздутием. Также бывает слабость, бледность и потливость. Устраняется патология хирургическим путем.

  • Расширение селезенки возникает из-за нарушения притока крови через основную вену, что привело к воспалению.
  • Абсцесс селезенки возникает как следствие появление гнойного воспаления в данном органе. Симптомами такого заболевания будут высокая температура, боль, отдающая в левую часть живота, тошнота и резкое ухудшение самочувствия больного. Если не устранить абсцесс, то он может привести к разрыву и перитониту.

Причины боли у мужчин

Что находится слева живота у женщиныВызвать боль в левом боку у мужчин могут следующие причины:

  1. Простатит. Он бывает из-за травм, инфекции, понижения иммунитета, переохлаждения и беспорядочной половой жизни.
  2. Цистит или воспаление мочевого пузыря. Помимо боли он может вызывать жжение при мочеиспускании.
  3. Пиелонефрит или воспаление почек кроме боли в боку вызывает боль в пояснице.
  4. Камни в почках. Как их удаляют современными методами читайте здесь.

При появлении болезненности в боку мужчинам рекомендуется обращаться к урологу.

Что находится слева живота у женщины

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник: doctor-nk.ru

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
  • патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
  • неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как:

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.
При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Источник: www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.