Что находится посередине живота

Что находится посередине живота

Если человека беспокоит боль по центру в верхней части живота, то локализация требует проецирования на переднюю брюшную стенку тех органов, которые здесь находятся. Оценивая болевой синдром, необходимо думать о возможности отраженных ощущений из нижнегрудного отдела позвоночника, органов грудной клетки.

Расположение зоны

Срединная зона в верхнем отделе (этаже) живота называется эпигастрием (надчревьем). Она начинается от грудины и распространяется вниз до условной линии повыше пупка, соединяющей нижние ребра. Слева и справа ограничивается реберными дугами. Наружным краем прямых мышц верхняя часть делится на центральную зону и подреберья.

Топографическая анатомия подсказывает, что в надчревную зону входят:

  • около трети желудка;
  • луковица и верхний отдел двенадцатиперстной кишки;
  • место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;
  • левая доля печени;
  • частично желчный пузырь и протоки;
  • верхушки почек;
  • головка и тело поджелудочной железы;
  • брюшная аорта с чревным стволом;
  • небольшой участок сердечной сумки (перикарда);
  • чревное сплетение нервных волокон и узлов;
  • нижняя полая вена.

Сверху эпигастрий и вся брюшная полость отделена от грудной мощными мышцами диафрагмы. Сквозь нее через специальное отверстие к желудку подходит пищевод. Внизу вплотную подходят петли кишечника.

К правой подреберной зоне относятся по проекции: печень с частью желчного пузыря, изгиб ободочной кишки, правая почка с надпочечником. В левое подреберье входят: дно, кардиальный отдел желудка и часть тела, селезенка, частично левая доля печени, хвостовой конец поджелудочной железы, левая почка.

Боль в животе выше пупка охватывает центральную и боковые зоны верхнего этажа. Мы рассмотрим особенности острых и хронических поражений органов, вызывающих этот симптом.

Боли при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки

Внезапная приступообразная боль вверху живота посередине появляется при остром гастрите, пищевом отравлении, прободной язве. Интенсивность гастритических болей слабее, чем при язве. Они следуют за приемом пищи, алкоголя, токсических веществ и продуктов.

Вызываются сокращением мышечных волокон, спазмом. Сопровождаются отрыжкой, изжогой, рвотой кислым содержимым. Могут иррадиировать в область пупка, в подреберье.

При пенетрации пациенты часто находятся в состоянии болевого шока: бледнеют, покрыты липким холодным потом, снижается артериальное давление, определяется частый слабый пульс. Характерно вынужденное положение с прижатыми к животу руками. Из-за развития перитонита при надавливании на живот мышцы ощущаются жесткими, напряженными.


Прободение чаще случается в период обострения язвенной болезни. Но бывают «немые» язвы, которые ранее протекали незаметно для пациента и выявляются только при тяжелом осложнении. У мужчин прободение язвы регистрируется чаще, чем у женщин в 8 раз. Поражается молодой и средний возраст.

При хроническом течении гастрита и язвенной болезни обострения возникают весной и осенью, при нарушении диеты, стрессовых ситуациях. Боли посередине верхней части живота ощущаются как постоянные, ноющие, тупые.

При воспалении в желудке появляются спустя полчаса-час после еды, а при дуодените, язве двенадцатиперстной кишки — не ранее 1,5 часа или ночью, утром натощак. Прием пищи «успокаивает» желудок при повышенной кислотности. Пациенты снимают ночные боли питьем теплого молока.

При гипоацидном состоянии боли менее тяжелые, но более упорные. Нарушается функция кишечника. Беспокоят частые поносы, вздутие живота, тяжесть. Больные склонны к инфицированию и развитию гастроэнтеритов.

Язвенная болезнь вызывает нарушение моторики желудка и кишечника, поэтому у пациентов чаще проявляются запоры. Длительное течение при язве желудка сопровождается потерей аппетита, тошнотой, похуданием, развитием железодефицитной анемии, гиповитаминозом.


При гиперацидном состоянии течение более благоприятное, аппетит сохранен. Характерна тошнота и рвота на высоте приступа, облегчающая боли. Обычно при скоплении желудочного сока за ночь она возникает утром. У молодых женщин даже возникает подозрение на беременность. Рвота чаще наблюдается у хронических алкоголиков.

Вероятность перерождения в раковую опухоль наибольшая на фоне атрофического гастрита, язвы со сниженной кислотностью. При этом боль в животе над пупком не связана с приемом пищи, постоянная, усиливается ночью.

Как болит печень и желчный пузырь?

Гепатиты — воспаление печеночной паренхимы — не вызывают сильную боль, пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания в эпигастрии и правом подреберье. Болезнь вызывает потерю всех функций органа.

Поэтому проявляется выраженная интоксикация: высокая температура, тошнота, головокружение. Диарея — это как следствие нарушения синтеза пищеварительных ферментов. Сбой гормонального баланса при длительном течении гепатита приводит к бесплодию взрослых мужчин и женщин.

Поражение печени, кроме болей, характеризуют следующие признаки. Желтушность кожи, склер, слизистых — обусловлена нарушенным оттоком желчи и разрушением гепатоцитов. Кал становится светлым, а моча темнеет из-за измененного метаболизма пигмента билирубина.

Проявления портальной гипертензии — рост давления в сосудах воротной вены (при циррозе):

  • расширение вен пищевода, передней стенки живота («голова медузы»);
  • асцит в брюшной полости (скопление жидкости);
  • увеличение селезенки за счет депонирования части крови.

Печеночная энцефалопатия — утомляемость, апатия, сонливость и нарушение сознания вплоть до комы, связаны с прекращением дезинтоксикации и воздействием ядовитых шлаков на мозг. Печеночной коликой называют приступы боли, вызванные спазмом или нарушением проходимости желчного пузыря и протоков. Их вызывает продвижение конкрементов или срыв нервной регуляции гладкой мускулатуры (дискинезия).

Желчекаменная болезнь проявляется схваткообразными болями под ребрами справа с иррадиацией в эпигастрий, в грудную клетку до уровня ключицы, в плечо, лопатку. Одновременно появляется тошнота, рвота горечью, не приносящая облегчения пациенту. Приступ может длиться несколько часов, сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, головной болью.

Дискинезии по гипер- или гипокинетическому типу характерны для людей нервозных, эмоциональных, склонных к переживаниям. Пациент ощущает либо схваткообразные кратковременные боли, либо тупые, вызванные растяжением и переполнением желчью. Симптом расценивается как предвестник холецистита.

Острый холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, часто сочетается с наличием камней, тогда называется калькулезным. Начало обычно внезапное, в ночное время. Наиболее подвержены заболеванию полные женщины. При хроническом течении приступы провоцируются нарушением диеты (жирной и жареной пищей), физической нагрузкой, стрессом, тряской в транспорте.


Каждое обострение вызывает приступы болей в верху живота справа. В межприступный период пациенты ощущают тупые боли в животе, спине, тошноту, страдают от изжоги, неустойчивого стула, метеоризма, зуда кожи. Присоединяются головные боли, бессонница, слабость, снижение памяти.

Особое внимание обращают на возможность травмирования печени. Врачам предстоит срочно выяснить, почему болит живот при авариях, падении тела, ДТП. Орган повреждается переломом ребер, от механического удара разрывается капсула.

Боль локализуется у пострадавшего в верхней части живота, иррадиирует в правую ключицу, лопатку. Интенсивность зависит от выраженности повреждения. Типичен симптом «Ваньки-Встаньки» — усиление боли в горизонтальном положении и ослабевание в сидячем, поэтому пострадавший всегда отказывается лечь.

Травма печени опасна развитием массивного внутреннего кровотечения. Оно не может остановиться самопроизвольно, кровь в смеси с желчью и теряет способность свертываться. У человека нарастает бледность, снижается давление, на коже выступает липкий пот. Состояние опасно для жизни. Необходимы экстренные меры.

Боли при патологии поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы дают боли в животе выше пупка. Они могут иррадиировать в правое и левое подреберья, в спину, лопатки, позвоночник, в пупочную зону. Часто описываются пациентами как «опоясывающие».


При остром воспалении (панкреатите) появляются внезапно. Предшествует прием алкоголя, жирных и жареных блюд, чрезмерное переедание. Боли очень интенсивные, сопровождаются тошнотой и многократной рвотой без облегчения.

Тяжелую интоксикацию вызывают поступающие в кровь ферменты. При осмотре выявляется синюшность лица и конечностей, точечные кровоизлияния на животе, ягодицах, резкая болезненность живота.

Хронический панкреатит проявляется в зависимости от степени поражения органа:

  • воспаление в головке железы и теле — дает картину правосторонних болей, отдающих в брюшную полость, грудную клетку, лопатку и спину;
  • при локализации только в хвосте и теле — из левого подреберья и эпигастрия боли распространяются в левый бок, лопатку;
  • для тотального воспаления характерны опоясывающие боли.

Обострение вызывает «режущие, сверлящие» болевые ощущения, усиливающиеся лежа, к вечеру. Голод помогает снять боли. Из других признаков следует отметить:

  • поносы по несколько раз в сутки с остатками непереваренных частиц и жировой пленкой в каловых массах (пациенты замечают, что плохо смываются в унитазе);
  • повышенное образование слюны;
  • отрыжку;
  • тошноту и рвоту;
  • вздутие живота;
  • потерю аппетита с отвращением к жирной пище;
  • похудение.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы чаще локализуется в головке. Рост образования служит механическим препятствием для оттока желчи, ферментов самой железы. Поэтому клинические симптомы выявляются рано по приступам печеночной колики, длительной желтухе с бронзовым оттенком.

Расположение рака в теле или районе хвоста железы дает возможность болеть значительно позже. Иногда до развития выраженного болевого синдрома пациент отмечает снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии и чуть выше пупка, подташнивание, отрыжку, вздутие живота.

Боли при поражениях селезенки

Боли образуются за счет растяжения капсулы селезенки. Она отличается массивной иннервацией, реагирует на отечность и увеличения органа. Абсцесс и инфаркт селезенки также способны вызвать боли. По интенсивности более подходит к чувству тяжести в левом подреберье и эпигастрии.

Увеличение селезенки происходит:

  • при острых и хронических инфекционных болезнях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, малярия, септическое состояние);
  • массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая анемия, длительный гемодиализ);
  • депонировании крови и застойном увеличении из-за портальной гипертензии;
  • аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка);
  • болезнях крови (лимфомах, лимфолейкозе, миелолейкозе).

Кроме болей, синдром гиперспленизма проявляется: снижением всех клеток крови (панцитопения), выраженной анемией (бледность, одышка, слабость, головокружение), склонностью к инфекциям и кровотечениям.

Боли, вызываемые грыжей белой линии живота


Белой линией называют переплетение сухожильных пучков широких мышц живота. Она тянется от грудины вертикально до лобкового сочленения. Слабыми местами являются отверстия, где проходят сосуды и нервы.

Боли в верхней части по центру живота маскируют любые перечисленные заболевания. Существенным отличием в диагностике является отсутствие связи с временем приема и характером пищи, усиление после нагрузки на мышцы пресса, кашля, натуживания, смеха.

Сначала в дефект проникает жировая клетчатка. Вместе с ней могут в грыжевые ворота попасть нервные окончания из солнечного сплетения. Так формируется причина боли. Дальнейшее развитие сопровождается выбуханием листка брюшины и образованием грыжевого мешка.

Эпигастральные грыжи не достигают больших размеров. Выявляются при ущемлении, когда после снижения внутрибрюшного давления часть грыжевого мешка не успевает вправиться во входное отверстие. В «ловушку» может попасть стенка желудка, кишки, сальник, желчный пузырь. Пальпируется локальное болезненное образование. Устранять ущемление необходимо до образования некроза.

Боль в области желудка при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — болезнь сердечной мышцы, лишенной поступления крови и кислорода. Образуется участок в миокарде с зонами некроза и ишемии. Один из вариантов атипичного течения — гастралгическая форма. Она наиболее характерна для поражения зоны задней стенки левого желудочка.

По характеру болей отличить от болезней эпигастрия невозможно. В диагностике помогают дополнительные симптомы:

  • появление у пациента одышки в покое или при небольшой физической нагрузке;
  • сердцебиения, аритмия;
  • реакция артериального давления;
  • отсутствие связи болей с приемом пищи.

Боли при аневризме брюшной аорты

Если на боли в эпигастрии жалуется человек после 50 лет, можно предположить, что у него имеется значительное атеросклеротическое повреждение в виде отложения холестериновых бляшек в стенку брюшной части аорты.

Потеря эластичности участка крупного сосуда, проходящего в эпигастральной зоне, способствует постепенному формированию расширения с истонченными стенками. Вокруг аневризмы ткани воспаляются. При крупных размерах она способна сдавливать желудок, нижнюю полую вену, кишечник, печень.

При давлении на позвоночник возможны нарушения чувствительности и паралич в ногах. Боли беспокоят по несколько часов. Появляются ближе к вечеру или ночью. Аневризма выявляется при пальпации живота в виде большой пульсирующей опухоли.

Боли, вызванные остеохондрозом позвоночника

Остеохондроз — образуется дегенеративными изменениями в дисках между позвонками. В этом случае у человека появляются хронические боли в верхней части живота, напоминающие гастрит. Они усиливаются не от приема пищи, а при повороте туловища, физической работе, заметно стихают после отдыха. Врач выявляет наиболее болезненные точки при пальпации околопозвоночной зоны.


Особого внимания требуют боли в животе и позвоночнике у беременных на большом сроке. Если позвоночник женщины не приучен к физической нагрузке, то тяжесть плода воспринимается с трудностями. Боли вызваны растяжением связок межпозвоночных суставов. Они проходят после родов.

Современные виды обследования позволяют выявить причину и уточнить характер поражения органов верхней части живота. Пациентам не рекомендуется терпеть и самостоятельно пытаться лечиться. Это может спровоцировать осложнения и затрудняет дальнейшее лечение.

Источник: vrbiz.ru

Заболевания органов системы пищеварения

кинжальные боли в животе

Боли посередине живота могут сопровождать следующие патологические процессы, протекающие в острой или хронической форме:

  • кишечные колики;
  • патологии толстого и тонкого кишечника;
  • перенесенные травмы;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • патологические процессы инфекционной природы, например, дизентерия или сальмонеллез;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • образование грыжи;
  • заболевания сосудов брюшной полости;
  • воспалительный процесс в брюшной полости;
  • повышенная эмоциональность;
  • депрессивное состояние;
  • переживаемое напряжение;
  • нерегулярное питание;
  • злоупотребление табачными изделиями и алкоголем.

Указанной группе органов принадлежит пальма первенства среди возможных причин болевых ощущений в середине брюшной полости.

Наряду с болью в животе могут наблюдаться такие симптомы, как диарея, рвота, общее состояние слабости и отсутствие аппетита. Воспалительный процесс вызывается бактериальным заражением, развитием в организме вирусной инфекции, пищевым отравлением, а также интоксикацией организма алкогольными напитками, лекарственными препаратами или гельминтами.

Если пациента беспокоит боль в середине живота в области выше пупка, то такой симптом может быть спровоцирован:

  • проблемами с желудком (например, язвой);
  • язвенным поражением двенадцатиперстной кишки;
  • раковыми процессами в желудке;
  • гастритом.

Боли, локализованные в середине брюшной полости ниже пупочной зоны, объясняются следующими патологиями:

  • развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • эндометриозом;
  • воспалительным процессом в органах малого таза;
  • фибромиомой матки;
  • доброкачественными либо онкологическими опухолями половых органов;
  • раком яичника;
  • аневризмой брюшной аорты;
  • раздраженным кишечником.

В некоторых случаях ситуация складывается так, что возникают боли вверху живота. Такой вариант развития событий возможен, если болезненные ощущения проецируются на верхний отдел брюшной стенки с таких органов брюшной полости, как желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок или печень. Болезненные ощущения в верхней части живота могут говорить о патологии позвоночного столба или стенки живота.

Патологии сердечно-сосудистой системы (ССС)

сердечно сосудистая система

Боль вверху живота посередине можно интерпретировать как симптом развивающихся заболеваний органов грудной полости. Например, болевой синдром в эпигастрии или, как говорят, под ложечкой может быть признаком инфаркта миокарда, а боль под ребрами с правой стороны может быть симптомом правосторонней пневмонии. В качестве причин боли в животе в области ребер можно назвать острую и хроническую формы гепатита, хронический холецистит, панкреатит, острую пневмонию либо острый инфаркт миокарда.

Заболевания ССС, становящиеся причиной боли в середине брюшной полости, являются одними из самых опасных для жизни пациента. Это может быть, например, аневризма брюшной аорты. Подобное состояние опасно разрывом сосуда, что вызовет сильнейшее кровотечение в брюшную полость. При этом пациент ощущает сильную пульсацию тканей живота.

Образование раковых клеток

раковые клетки

Как утверждают специалисты, при развитии онкологического процесса на протяжении длительного времени отсутствуют какие-либо признаки патологии. Их появлению способствуют развившиеся осложнения онкологического процесса, включая:

  • сдавливание растущим новообразованием расположенных рядом органов;
  • омертвение тканей;
  • кровотечение;
  • появление сквозного отверстия в стенках полых органов.

Осложнения подобного характера появляются, как правило, на последней стадии развития заболевания. Болевой синдром в середине брюшной полости может быть спровоцирован онкологическими опухолями в тонком и толстом кишечнике, а также поджелудочной железе.

В качестве дополнительных симптомов у пациента проявляются: состояние слабости, малокровие, потеря массы тела, расстройство стула и вздутие живота. Болезненные ощущения в случае развития злокачественного процесса носят тупой и давящий характер. Боли не прекращаются и могут распространиться на другие органы брюшной полости.

Повреждение живота

женщина держится за живот

Живот может болеть вследствие перенесенной травмы, внешние проявления которой сложно заметить. В качестве примера травм живота можно назвать растяжение мышц брюшной стенки после чрезмерной физической нагрузки.

Наряду с болью при травмах у пациента могут случиться мелкие кровоизлияния, появляется припухлость тканей. При этом наибольшую опасность представляют повреждения органов брюшной полости. Спровоцировать такие травмы могут ушибы, падения, удары каким-либо предметом, а также сотрясения. Осложнить ситуацию могут внутреннее кровотечение и развившийся перитонит. Помимо боли в середине живота, также могут бить проявления и внизу живота которые сопровождаются тяжестью.

Источник: VashZhkt.com

Физиологические факторы

От непатологических болей страдают чаще всего подростки в возрасте 11–14 лет. Вытяжение мускулов брюшного пресса на фоне гормональной перестройки приводит к тому, что у мальчиков и девочек сильно тянет в районе брюшины.

У девушек болезненные ощущения могут быть связаны перестройкой работы внутренних половых органов. Первые месячные циклы зачастую сопровождаются болевыми ощущениями в животе. Когда репродуктивная система адаптируется к новым условиям, обычно в течение года, неприятная симптоматика пропадает, либо снижается ее интенсивность.

У взрослого и у ребенка боль в центре живота проявляется на фоне стресса. Как только нервная нагрузка снижается, неприятные чувства проходят.

Патологические причины

Если боли возникли без видимых причин, продолжаются долго, постоянно усиливаются и сопровождаются температурной, это явно сигнализирует о скрытой патологии в организме. Здесь требуется выявить болезнь и побыстрее начать лечение. Точно выявить, почему болит середина живота, можно лишь путем медицинской диагностики. Но по локализации и характеру неприятных ощущений есть шанс предположить, что их вызвало.

Гастрит и язва желудка

Что находится посередине животаБоли сверху над пупком свидетельствуют о гастрите – воспалительном процессе желудочной слизистой. Дополнительно при этом заболевании человека тошнит, он чувствует слабость, тяжесть в желудке, учащается сердечный ритм. В рвоте вероятны примеси желчи. Схожие ощущения испытывает больной, страдающий от желудочных изъязвлений.

Язва двенадцатиперстной кишки

Об этом заболевании сигнализирует чувство рези в центральной части живота с иррадиацией в поясничную и лопаточную области. Сопровождается изжогой, вздутием, повышенным газоотделением, подташниванием, рвотой и проблемами с дефекацией. В тяжелых случаях в рвотных массах будут кровавые прожилки.

Панкреатит

Что находится посередине животаПри остром воспалении поджелудочной, хоть железа и располагается слева, неприятные чувства охватывают середину живота и спины. Чаще всего подобное происходит после злоупотребления жирной пищей и алкоголем.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если болевой синдром в животе отдает под ложечку, это может быть признаком приближающегося инфаркта. Также болезненными ощущениями в центре брюшины сопровождается аневризма брюшной аорты. Она опасна разрывом сосуда и последующим кровоизлиянием в полость живота. При этом очень болезненно пульсирует в пораженной зоне.

Раковое поражение

Боли, возникающие высоко над пупком по центру могут говорить об онкологическом заболевании поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и печени. Чаще рак этих органов проявляется у мужчин, поскольку они более склонны к злоупотреблению алкоголем и меньше следят за питанием.

Острые боли возникают на последней стадии рака, когда образовались метастазы в жизненно важные органы. Предшествуют им проблемы с пищеварением, возникновение легкой желтушности, снижение массы тела, вздутие живота.

Гепатит в хронической форме

Что находится посередине животаПатологические изменения печени приводят к образованию тупых болей под ребрами справа, которые отдают к центру брюшины. Дополнительным симптомом станет пожелтение склер, ощущение тяжести, ноющие чувства в суставах, постоянное подташнивание.

Воспаление аппендикса

При  аппендиците также болит в правом подреберье с отдачей к центру, неприятные ощущения усиливаются при нажатии. При этом у человека отсутствует аппетит, растет температура, учащается сердцебиение, возможна рвота и понос.

Болезни почек

Резкие, приступообразные боли могут свидетельствовать о движении камней в почках или же почечных коликах. Они иррадиируют в поясничную область и сопровождаются постоянными позывами посетить туалет по-маленькому. При мочеиспускании ощущается жжение. Может слегка повыситься температура.

Женские недуги

Эндометриоз приводит к тому, что ноет низ живота посередине. При этом менструации удлиняются и усиливаются, возможны кровянистые выделения в «чистые» дни цикла.

При беременности болезненные чувства в центре живота могут быть связаны:

  • с растяжением печеночной связки;
  • с ослаблением мускулов брюшины;
  • с резким ростом плода в животе;Что находится посередине живота
  • с угрозой самопроизвольного аборта.

Если у будущей мамы болит в области живота посередине, нужно срочно обращаться к ведущему беременность гинекологу. При этом неважно, где локализуются неприятные ощущения – высоко или низко.

Женское заболевание, связанное с мочевыводящими органами – цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается болезненными чувствами в центре живота близко к пупку. Женщину мучают постоянные позывы к мочеиспусканию при пустом пузыре, жжением и резью в процессе справления нужды. Особенно неприятные ощущения сильны ночью – спать почти невозможно.

Неврология

Что находится посередине животаЖивот может болеть в верхней части из-за поражения корешков спинного мозга вследствие остеохондроза. Сопутствуют этому головокружения и сложности с сгибанием-разгибанием позвоночника. При защемлении нервных окончаний боли локализуются посередине и вверху брюшной полости.

Диафрагмальная грыжа и травмы живота

Болезненные ощущения спереди брюшины по центру слабые, но неприятные, мутные. Острая боль возникает без лечения или при надавливании, что связано с пережиманием сосудов.

Также болезненные ощущения возникают при механических повреждениях. Если это синяк или гематома, болевой синдром не будет ярким, скорее глухим, ноющим.

При разрыве селезенки, печени возникает невыносимая острая боль, сопровождающаяся внутренним кровотечением. Нужна срочная помощь, иначе возможна смерть от кровопотери. Болезненные ощущения в брюшине также вероятны при переломе ребер.

Первая помощь при резких болях

Что находится посередине животаЕсли болезненные ощущения нестерпимы, есть рост температурных показателей, рвота и кровотечение, нужно вызывать неотложку. Возможно, счет идет на минуты.

Что делать, пока ждете врача:

  1. Придайте больному лежачее положение.
  2. Приложите холод к животу – лед в марле или пакет замороженных овощей.
  3. Аккуратно погладьте больное место по часовой стрелке.

Обезболивающие предлагать можно только при невыносимых болях, лучше спазмолитики. Нельзя прикладывать грелку и другие теплые предметы, давать слабительное или препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, кормить и поить больного, делать промывание желудка.

Диагностические мероприятия

Если состояние больного не критическое, ему нужно записаться на прием к терапевту, а при подозрении на конкретное заболевание, узкому специалисту: гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, травматологу. Диагноз возможно поставить лишь по результатам лабораторных и аппаратных тестирований:

  • исследований крови, мочи и кала, а также материалов биопсии;
  • УЗИ или рентгенографии с контрастом;
  • ангиографии для выявления сосудистых патологий.

В сложных случаях, когда поставить точный диагноз сложно, назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Только проанализировав результаты исследований, врач назначит терапевтический курс или порекомендует оперативное вмешательство. При своевременном лечении болевой синдром будет быстро купирован.

Источник: NogoStop.ru

Органы-мишени при болях в животе

Центральная область живота — обширная анатомическая зона, вовлекающаяся практически во все симптоматические проявления при заболеваниях органов брюшины и забрюшинного пространства, всех отделов кишечника, органов малого таза.

Интенсивность болевого синдрома полностью зависит от индивидуальной чувствительности пациента, его клинического анамнеза, а также возраста и выраженности основной патологии. Воспалению подвергаются следующие анатомические отделы в проекции околопупочного пространства:

  • ткани передней стенки;
  • сальник;
  • поджелудочная железа;
  • крупные сосуды;
  • кишечник;
  • брюшной отдел.

Спровоцировать боли могут инфекционные заболевания, травмы, кишечная непроходимость, тромбоз, наследственные факторы, острые и хронические интоксикации и многое другое. Важным аспектом при любом воспалении является отсутствие в брюшной полости паренхиматозных тканей, поэтому поражению сначала подвержены оболочки внутренних органов.

Обратите внимание! Также, в брюшной полости расположено малое количество чувствительных нервных окончаний, поэтому боли из-за сосудистых патологий могут быть связаны с осложнением в других органов, составляющие транспорт крови по соседним артериям, капиллярам.

Особенности боли и локализация

Центральная область живота условно классифицируется на верхнюю и нижнюю линию. Так, важно определить локализацию болезненности и место присутствия болевого синдрома.

Боли поверх срединной линии

Если боль в середине живота выше пупка — это типичные проявления язвенной болезни желудка и воспаления двенадцатиперстной кишки. При хроническом течении язвы полости желудка боли могут появляться при обострении недуга. Начальные отделы тонкого кишечника могут вызывать боль не только при изъязвлении, но и при полипах, эрозиях, перфорации стенок, внутренних кровотечениях. Язвенная болезнь сопровождается и другими симптомами:

  • голодные ночные боли;
  • болезненность сразу после приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • вздутие живота;
  • почернение стула или появление примесей крови в каловых массах.

Боли по верхней границе брюшины могут быть вызваны сменой рациона, злоупотреблением алкоголя и табачной продукции. Болезненность нередко иррадиирует в область живота при заболеваниях сердца, дыхательной системы (диафрагма, легкие).

Другим заболеванием с болями чуть выше пупка считается рак желудка или верхних отделов кишечника, однако онкология редко распространяется на двенадцатиперстную кишку. К озлокачествлению склонны опухолевидные наросты, полипозные очаги, клетки пораженной слизистой, особенно при наследственной предрасположенности к раку любой локализации.

Появление болезненности выше пупка посередине живота относится к серьезным состояниям, иногда требующим экстренной госпитализации. Важно обращать внимание на присоединение следующих симптомов:

  • рвота с кровянистыми вкраплениями;
  • потемнение стула (черный кал, кровь);
  • каловые массы с примесью гноя, обильной слизи;
  • повышенный тонус брюшной стенки (признаки перитонита);
  • нарушение глотательной функции (появление дисфагии);
  • острая режущая боль в подложечной зоне;
  • бледность и потливость кожи;
  • резкая потеря массы тела.

Важно! Холециститы, опухоли, панкреатит и дискинезия — все это может спровоцировать боли в области живота, по верхней границе пупка. Некоторые клинические случаи требуют незамедлительного оперативного лечения.

Болезненность по нижней линии пупка

Если болит середина живота чуть ниже пупочной линии, то спектр возможных заболеваний здесь намного выше. Симптоматическая картина нередко соответствует заболеваниям мочевыводящих путей, патологиям кишечных отделов, репродуктивных органов. Выделяют следующие основные причины боли:

  • Пупочная или паховая грыжа. Ущемление грыжевого мешка имеет яркую симптоматику, проявляется острой болью с тенденцией к иррадиации по всему брюшному пространству. Нередко локализация ущемления не поддается визуальной диагностике и пальпации (в случае с пахово-мошоночными грыжами).
  • Перфорация дивертикулы. При нарушении целостности стенок сигмовидной кишки возникает острая боль, напоминающая обострение аппендицита. Отличие от истинного аппендицита, при перфорации стенок сигмовидной кишки боль локализуется внизу пупочной линии.
  • Острый сальпигинит. Состояние характерно при воспалении тазовых органов. Воспалительный процесс в области малого таза называется аднекситом. Боль распространяется по нижней части живота, сопровождаясь температурой.
  • Болезненные менструации у женщин. Боль связана с разрывом фолликулярных ячеек на выходе яйцеклеток. Обычно локализуется ближе к боку, но может иррадиировать прямо в пупок. Дискомфорт носит непродолжительный характер, обычно не более 2-3 суток после начала месячных.
  • Заболевания половых органов. Различные патологии репродуктивных органов у женщин и мужчин способствуют развитию неприятных симптомов, включая боль в области срединной линии брюшины. Так, бактериальный простатит, венерические заболевания и воспаления мочеполовой системы у мужчин нередко сопровождаются болями в животе. Женскими болезнями являются миома матки, полипы цервикального канала, воспаление эндоцервикса, эндометриоз, кистозные компоненты.
  • Болезни почек и мочевыводящих путей. Самым распространенным явлением в нефрологии является пиелонефрит, поражающий как женщин, так и мужчин любого возраста. Воспаление сопровождается болями, резями в области спины (в проекции почек), отдающими в крестец, живот. Другим воспалительным заболеванием с иррадиацией боли в живот является цистит — воспаление мочевого пузыря. Боли усиливаются, преимущественно, в момент мочеиспускания.
  • Кишечная непроходимость. Симптомы кишечной непроходимости в тонком и толстом отделе нередко сочетаются к болезненность в области пупка или чуть ниже. В начале боли острые, но постепенно стихают. По мере нарастания патологической непроходимости боль обретает навязчивый постоянный характер. Непроходимость кишечника является клинической ситуацией, требующей врачебного вмешательства.
  • Задержка мочи и патологии почек. Любые нефрологические заболевания, включая почечную недостаточность, могут провоцировать боли в области живота посередине из-за особенностей анатомии. При задержке мочи происходит растяжение мочевого пузыря, перекрытие мочеточников, что способствует болям в животе.

Спровоцировать болезненность могут последствия травматизации (включая, отдаленные), раны, выраженные синяки и ушибы. Травмой считается перенапряжение мышечных структур живота при интенсивных физических нагрузках.

Важно! Опасными считаются травмы, не видимые глазом: результаты ударов, падений, сотрясения. Обычно при отсутствии видимых повреждений, пациенты недооценивают опасность ситуации. Такие повреждения нередко осложняются кровотечением, острым перитонитом.

Диагностические мероприятия

Окончательный диагноз выставляется по совокупности данных лабораторных и инструментальных исследований, жизненного и клинического анамнеза. Первичную диагностику составляют следующие мероприятия:

  • аускультация (иначе, выслушивание) брюшинного пространства;
  • простукивание и пальпация брюшной стенки;
  • выслушивание пульсации брюшной аорты.

Далее проводят срочную инструментальную диагностику при помощи узи органов брюшной полости, рентген-диагностики с контрастным веществом (при необходимости), ангиография (исследование сосудов брюшной полости и кишечника).

Важно! Для более масштабной диагностики нередко применяют колоноскопию, магнитно-резонансное исследование, компьютерную томографию. Обязательно производят забор анализов кала, крови и мочи для обширной оценки данных о пациенте.

Продолжительная боль в животе – серьезный симптом, который сигнализирует о нарушении какого-либо органа или целой системы. Если боль острая, сопряжена с диспепсическими расстройствами, рвотой, поносом и общим ухудшением состояния, то следует незамедлительно вызвать неотложную помощь.

О боли в животе в программе Мясникова о здоровье:

Источник: ozhivote.ru

Болезни органов пищеварения

Это самая частая проблема, с которой обращаются в больницу, ощущая боль в середине живота. Причиной становятся различные нарушения, вызываемые инфекциями, отравлениями, бактериями.

Энтерит

Это не одно, а несколько болезней, поражающих кишечник, а точнее двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишки. В состав энтерита входит дуоденит, еюнит, илеит. Различается острая и хроническая форма заболевания. Различаются по симптоматике протекания болезни.

Острая форма имеет характерный признак:

  • Частая дефекация, каловые массы жидкие, процесс повторяется более 10 раз за сутки.
  • В ротовой полости на слизистой наблюдается белый налет.
  • Боли в середине живота с постепенным сужением болевого участка вверху, в районе солнечного сплетения.
  • Повышенное образование газов в кишечнике и появление неприятных звуков, урчание.
  • Тошнота и рвота с примесью желчи.
  • Повышенная температура тела.

Постоянная рвота приводит к обезвоживанию организма, что в свою очередь влечет судороги, головокружение и головные боли. В крови образуются тромбы, нарушается сердечный ритм и наступает шок. Процесс длится в течение 2 дней, отсутствие лечения приводит к ухудшению ситуации.

Хроническая форма энтерита протекает не так тяжело:

  • Диарея, сопровождающая каждый приём пищи.
  • Пища не полностью переваривается и в каловых массах видны эти частички.
  • В центре живота, в области пупка ощущается ноющая боль.
  • Повышенное образование газов, вздутие кишечника.
  • На слизистой в ротовой полости пациента наблюдается белый налет, на котором отпечатываются зубы.
  • Недостаток железа в организме и связанные с ним симптомы.
  • Слабость.
  • Недостаток кальция приводит к появлению симптомов остеопороза.
  • Уменьшается масса тела при усиленном питании.

Язвенная болезнь

Злоупотребление алкогольными напитками, курение, неправильное питание, стресс могут привести к разрушению слизистой оболочки желудка, с постепенным затрагиванием слизистой двенадцатиперстной кишки. При продолжительном воспалительном процессе в органах пищеварения на стенках образуются ранки – язвы. Заболевание сопровождается болевым синдромом в середине живота, страдает верхний отдел, отдает в спину.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызывает у пациента жалобы на дискомфорт под рёбрами, а также задействована поясница. Недуг может усиливать боль в ночной период и отражаться в двенадцатиперстный отдел пищеварительного тракта.

Панкреатит

Заболевание, поражающее поджелудочную железу. Очень опасно, если не провести вовремя лечение. Причина возникновения панкреатита:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Избыточный вес;
  • Длительное употребление лекарственных средств, антибиотиков, гормональных препаратов.

Поджелудочная железа вырабатывает необходимые для переваривания пищи ферменты, а также для нейтрализации кислоты из желудка – панкреатический сок. При нормальной работе органа секрет попадает в протоки и затем в тонкий кишечник, где начинается основной процесс переваривания и всасывания полезных элементов. В поврежденной железе выброс ферментов и сока не происходит либо забрасывается содержимое из кишечника. Ферменты начинают работать раньше времени и разъедают внутренние ткани органа, что приводит к воспалительному процессу. Клетки железы, разрушаясь, ещё больше стимулируют активность секрета, что приводит к поражению ещё большей площади внутри брюшной полости. Оставленный без лечения панкреатит приводит к летальному исходу.

Болевой синдром при панкреатите характеризуется как тянущий, тупой, может смениться на резкий, сильный, острый. Источник ощущается между рёбер.

Кишечная непроходимость

Пища, в процессе переваривания постепенно продвигается по каналам пищеварительного тракта. Если кишка замедляет двигательную активность, то возникает затор, пища накапливается, образуется кишечная непроходимость. Причины нарушения перистальтики:

  • Спазматический рефлекс органа.
  • Наличие паразитов.
  • Механическое повреждение кишечника в результате удара или ушиба.
  • Почечные, желчные колики.
  • Заворот кишок.
  • Грыжа.
  • Спаечная болезнь.

Вызывать неприятные ощущения посередине в области желудка способен гастрит.

Болезни сердечнососудистой системы

Пациент жалуется, что болит живот, но проблемы в пищеварительной системе не обнаружены. Это может быть симптомом аневризмы брюшной аорты или другое заболевание, связанное с кровеносными сосудами.

Аневризма брюшной аорты

Сосуд увеличивается в размерах и грозит разрывом с последующим сильным кровотечением внутрь брюшной полости. Пациент ощущает тянущую, тупую боль, возникающую периодами. Симптом, который сразу указывает на источник боли – заметная пульсирующая область в брюшине.

Тромбоз сосудов кишечника

В кровеносных сосудах, снабжающих кишечник, образуется один или несколько тромбов, которые располагаются поперек движения и перекрывают ток жидкости. В результате наступает кислородное голодание и некроз тканей органа. Заболевание поражает чаще людей пожилого возраста, но страдают и мужчины, и женщины. Причины, вызывающие тромбы в кровеносных сосудах, находятся в заболеваниях сердечнососудистой системы человека. Появляются ощущения боли, отдающей в середину живота и в ребра.

Эмболия

Закупорка сосудов частицей – эмболом. Это может быть воздух, часть жира, оторвавшийся тромб. Как правило, эмболы попадают в кровяной поток:

  • В результате механического нарушения (удар, перелом, травма).
  • Операция на сердце также может стать источником частиц.
  • Неправильное введение лекарства. Препарат, предназначенный для внутримышечного введения, заносится в вену, и образуются масляные формы.
  • Варикозное расширение вен, атеросклероз.
  • Сквозное ранение может заносить кусочки осколков кости от ребра в кровеносный поток.

Болью в животе отражается эмболия периферических артерий. Также наблюдается бледность кожных покровов, холодные руки и ноги.

Заболевание эмболия

Абдоминальный инфаркт миокарда

Симптомы схожи с гастритом. Пациент ощущает боль в животе, тошноту, позывы к дефекации. Если при других заболеваниях сосудов происходит их расширение, то при абдоминальном инфаркте кровеносная артерия сужается. Симптомы болезни:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Болеть начинает сильно, остро, жжет;
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Резкое снижение артериального давления.

Медицинская статистика отмечает, что главными причинами сердечнососудистых заболеваний могут являться стрессовые состояния, наследственность, нарушение артериального давления, травмы.

Онкология

Злокачественные опухоли очень долго не дают о себе знать. Симптомы будут появляться только, когда заболевание перешло в последнюю стадию.

  • Опухоль сдавливает находящиеся рядом органы.
  • Отмирают ткани.
  • Появляются кровотечения.
  • Пробитие язвой желудка или появление отверстий в других внутренних органах.

Болит середина живота по причине онкологического заболевания тонкого или толстого кишечника, а также в поджелудочной железе.

Вместе с указанными симптомами могут проявляться и другие признаки:

  • Общая слабость.
  • Снижение гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Частые дефекации, с жидким стулом.
  • Вздутие живота.

Характер боли – тупой и давящий.

Травмы живота

Повреждение внутренних органов и мышечной ткани может наступить не только в результате механического повреждения: ушиба, удара, раны. Ушибы внутренних органов опасны возможным отсутствием внешних признаков. Необходимо обследование для исключения внутренних кровотечений и перитонита. Боль может не появиться или быть ноющей, отдавать между рёбрами.

Чрезмерные физические нагрузки способны создать боль в центре живота, в результате растяжения мышц.

Ощущение сильной боли в животе не всегда сигнализирует о необходимости экстренной помощи. При этом практически неощутимый симптом может стать угрозой не только здоровью, но и жизни.

Травма органов живота

К какому специалисту обращаться

При наличии любого симптома возникает потребность в консультации с врачом узкой направленности:

  • Терапевт. Медицинский сотрудник, занимающийся первичным осмотром пациента. Может помочь в лечении лёгких нарушений здоровья. Если обнаруживается более глубокая проблема, требующая квалифицированной консультации, терапевт направляет больного к нужному специалисту.
  • Гастроэнтеролог. Специализируется на лечении нарушений функций пищеварительной системы человека, вызванных, как физиологическими причинами, так и болезнями.
  • Хирург. Когда способы лечения лекарствами и физиотерапия не помогают, необходимо оперативное вмешательство. Этим занимается хирург. Существует большое количество патологий, которые возможно устранить только путём проведения операций.
  • Уролог. Узкоспециализированный врач. Занимается дисфункцией почек и мочевой системой у мужчин и у женщин. В его сферу деятельности входят: простатит, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, мочекаменная болезнь.
  • Травматолог. Специалист, занимающийся механическими повреждениями внутренних органов, в том числе и травмами живота.

При обращении к медработнику необходимо указать следующую информацию: ощущения, источник боли, какие симптомы сопровождают.

Нервная система пожилых людей и детей может притуплять болевой синдром, поэтому к ним необходимо относиться более внимательно.

Источник: GastroTract.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.