Что болит в верхней части живота посередине

Что болит в верхней части живота посередине

Среди прямых показаний для госпитализации в хирургический стационар далеко не последнее место занимают жалобы на остро возникшие боль вверху живота. Часть из них полностью оправдана и после тщательного обследования врачи выявляют у таких пациентов серьезную патологию органов брюшной полости, требующей интенсивного, а иногда и оперативного лечения.

боль вверху живота

Однако в других случаях больных выписывают чуть ли не на следующий день, дав рекомендацию наблюдаться у участкового терапевта по месту жительства. Понятно недоумение этих людей, которым пришлось пережить очень нелегкое время ожидания «скорой» и пребывания в больничных стенах.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли вверху живота и что с ними делать.

Коротко об анатомии эпигастрия



органы эпигастрия
Органы Эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки


Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:


  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:


  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Патология поджелудочной железы


Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

При данном заболевании функция органа снижена в той или иной степени, и в первую очередь нарушается процесс расщепления пищевых жиров. Они выводятся из организма в неизменном виде и приводят к стеаторее – жидкому зловонному стулу, при котором кал плохо смывается со стенок унитаза.

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

Заболевания желчевыводящих путей


У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.


Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Редкие причины болей в верхней части живота


Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.

  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Источник: zhivotu.net

Первопричины болезненных ощущений

Если болит желудок вверху посередине, причиной видится существенное расширение вен в отделе пищевода (особенно распространено у людей, болеющих хроническим алкоголизмом). Подобные болевые ощущения становятся следствием рефлюкса желудка при язве пищевода.

Присутствие болевых спазмов ниже грудной клетки и в центре пищевода могут возникнуть по причинам:

  1. Мышцы, захватывающие проход в кардию – желудок, аномально расслабляются, это происходит при повреждении нервов. Такое случается, к примеру, во время хирургического вмешательства.
  2. Злоупотребление сухими продуктами питания.

  3. Повышенная сухота слизистой в пищеводе или разрастание фиброзной структуры при продолжительном желудочно-рефлюксном заболевании (когда движение желудочной кислоты обратно возвращается в пищевод), провоцирующая жесткий проход пищи. Подобное может вызвать, в редких исключениях, систематический склероз.
  4. Желудочная грыжа, затрагивающая пищеводный проем в диафрагме и провоцирующая тем самым аномально закрытый проход в желудок. Признаками патологии считаются боли внизу под грудной клеткой и в гортани, которые отдают в центральную или верхнюю часть желудка. Основной симптом – присутствие неприятного привкуса кислоты в ротовой полости.
  5. Воспаление внутреннего слоя слизистой желудка – это гастрит. Признаками гастрита считаются пункты – по отдельности либо совокупно:
  • Боли в груди, в центре или верхней части живота, ухудшается состояние после еды.
  • Темный стул.
  • Тошнота, иногда с последующей рвотой.
  • Судороги в брюшном отделе, сопровождающиеся волнообразными спазмами под желудком.
  • Быстрая насыщаемость.
  • Изжога (печет в гортани или в груди).
  • Повышение температуры. Воспаление желудка
  1. Заболевание гастропарез – замедленный процесс опустошения желудка по причине того, что мышцы не в силах достаточно расслабиться из-за повреждения нервов.

    ичины, провоцирующие возникновение гастропареза: атеросклероз, гормональные сбои, психологические неприятности, образование фиброзной ткани на заживших язвах и после хирургических операций желудка. Симптоматикой данного заболевания проявляется судорожное состояние после или в процессе приёма продуктов питания, быстрая сытость, изжога, вздутие, сильная отрыжка.
  2. Язвенное поражение желудка – открытые ранки внутри желудка. Характерна ноющая пекущая боль после либо в процессе употребления пищи вверху живота.
  3. Воспалительные процессы тонкой кишки (двенадцатиперстный отдел) характерны болью тупого характера, преимущественно в ночное время суток и в промежутках между едой, чувствуется боль под рёбрами и в центре брюшной полости. При воспалении возможно обнаружение крови в кале и его потемнение.
  4. Раковые образования провоцируют не только неприятные болевые ощущения по центру и в верхней части живота, но и тошноту, ухудшение аппетита, излишнюю потерю в весе, чрезвычайно тёмный стул.
  5. Панкреатит. Острая форма заболевания является воспалительным процессом в поджелудочной из-за желчнокаменной болезни либо долгого алкоголизма. Болезненность преимущественно чувствуется слева в верхней части и в центре живота, иногда опоясывающая (больно и спереди, и сзади). Ухудшается аппетит, появляется тошнота, белый негустой стул и больной резко худеет. Воспаление поджелудочной железы

  6. Повреждение, приведшее к разрыву брюшной мышцы вследствие удара или физической нагрузки, способно вызвать сильную боль в животе. Гематома, появляющаяся потом, способна накапливаться в мышцах, вызывая заметную выпуклость голубого оттенка и мягкую на ощупь.
  7. Тонкая кишка, а точнее, её небольшой фрагмент выступает в мышцах брюшной полости сквозь расщелины. Симптомы – болевые ощущения и заметная выпуклость, мягкая на ощупь.
  8. Переломы в позвонке, спинальный артрит, прочие нарушения в поясничном отделе позвоночника или грудной клетки проявляются, вызывая боль посередине живота и выше. Обострение болезненности, как правило, происходит при передвижении.
  9. Аневризма (выпячивание стенок аорты) и рассеченные слои внутри аорты – характерны для людей преимущественно пожилого возраста, особенно если присутствует атеросклероз. Боль тупая, непрерывная, усиливается во время и после еды.
  10. Начало сердечного приступа тоже провоцирует боль сверху или в середине живота. Общеизвестными факторами возникновения сердечного приступа признаны повышенный уровень холестерина и курение.
  11. Если боль локализуется преимущественно справа в верхней части живота, это, скорее всего, воспаленный аппендицит. Может провоцировать повышение температуры и тошноту.
  12. Женскими причинами ощущения боли в брюшном отделе часто является возможный выкидыш, разрыв кисты в яичнике, внематочное развитие плода. При этом характерны режущие ощущения и тянущая боль.
  13. Пройденный курс лечения антибиотиками.
  14. Тепловой удар. Симптомы теплового удара
  15. Брюшной тиф – острая кишечная инфекция. Отличительной особенностью становятся розеолезные высыпания, сопровождающиеся лихорадкой, общей интоксикацией организма, специфическими поражениями лимфатической системы в отделе тонкой кишки.
  16. Инфаркт миокарда.
  17. Сердечная недостаточность – декомпенсированное нарушение функций миокарда. Поначалу эта болезнь никак себя не выдает, но потом проявляется в одышке, болевых ощущениях слева в верхней части живота, повышенной утомляемости, отёках.
  18. Пневмония – воспаление лёгких. Симптомы похожи на грипп или простуду, но сопровождаются острой болью в груди, иногда чувствуется боль под грудью, отдающая в верхнюю часть живота, кашлем с рыжеватой или зеленоватой густой мокротой, повышенным потоотделением, лихорадкой, ускоренным дыханием и учащённым сердцебиением.
  19. Печёночная или почечная колика. Характерна резкая, сильная боль (сильнее родовых схваток), что часто сопровождается кровоизлиянием.
  20. Опоясывающий герпес или лишай – является вирусной инфекцией с характерными высыпаниями. Наиболее подвержены заражению пожилые люди, преимущественно осенью или зимой.
  21. Отравление свинцом.
  22. Укусы животных (змей, насекомых).
  23. Холецистит.
  24. Гепатит.
  25. Инфаркт, разрыв или абсцесс селезёнки.

Болезненность селезёнки

Диагностика и лечение

Выяснение причины болевых ощущений начинается с пальпаторного обследования живота с целью обнаружения воспалительных процессов или отёков. Делается процедура путём лёгкого нажатия на различные отделы живота. Для получения полного объёма информации требуется, чтобы пациент правильно описал интенсивность и характер боли, её распространение внутри брюшного отдела. После лечащий врач назначает необходимое дополнительное обследование. Причем допустима единственная процедура либо целый комплекс тестов, чтобы исключить или подтвердить наличие переломов, наростов, отёков или разрывов.

Обследования, необходимые для диагностики:

  1. УЗИ – диагностируют определённый орган брюшной области.
  2. Рентген позвоночника.
  3. Колоноскопия – исследование проводят во внутренней части толстой кишки и в кишечнике.
  4. Эндоскопия – поиск аномальных образований и опухолей в конкретных областях желудка либо пищевода.
  5. Общие анализ крови, мочи, кала на наличие вирусов, бактериальных инфекций и паразитов.
  6. Обследование желудочно-кишечного тракта при помощи рентгеновского излучения над желудком на наличие таких нарушений, как, например, язвы, воспаления, новообразования и т.п.
  7. МРТ.

Что можно лечить дома

В редких исключениях, если боль в области живота умеренная, не требуется немедленная медицинская помощь. Это случаи: запор, раздраженный кишечник, изжога, менструальные болевые ощущения у женщин. Однако боль не должна быть постоянная и резкая. Стоит отметить – если больной знает о собственном хроническом недуге, и лечащий врач уже назначил определённое лечение, пациенту не стоит обращаться каждый раз в больницу при появлении болевого симптома, ведь он уже в курсе, какими медикаментами лечиться. Если симптомы ухудшились или появились новые, стоит немедля обратиться за помощью к специалистам, ведь домашние условия не позволят провести ряд дополнительных обследований.

Если неприятности с желудком несущественны, а боль тупая и ноющая, разрешено употреблять безрецептурные обезболивающие препараты.

Источник: GastroTract.ru

Причины болей в верхней части живота

Боль в верхней части живота нельзя считать самостоятельным заболеванием. Она может быть только одним из симптомов при развитии определенных патологий. Болевые ощущения могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.

Только по симптому боли в верхней части живота нельзя поставить диагноз. Для этого необходимо пройти полное обследование. Кроме того, следует учитывать, что ощущение болей зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди чувствуют боль сильнее и острее, а другие — слабее. Измерить интенсивность болевых ощущений затруднительно.

Аппендицит

В половине всех случаев острого аппендицита болевые ощущения возникают в зоне эпигастрия, то есть в верхней части живота, чаще с правой стороны. Боли в животе носят постоянный характер, но при этом никуда не иррадиируют. Особенностью болевых ощущений является то, что они могут усиливаться при покашливании, дополнительно могут возникать тошнота и рвота, подъем температуры.

Онкология

В верхней части живота возникают боли при раке желудка. При этом характерной особенностью является то, что болевой синдром возникает, когда опухоль уже выросла до определенного размера. На ранней стадии она себя ничем не проявляет.

Если новообразование развивается рядом с пищеводом, болевой синдром возникает сразу после еды. Приблизительно через час после приёма пищи болевые ощущения возникают в случаях, если опухоль локализуется на дне желудка. А если болевые ощущения возникают через полтора часа – это признак того, что новообразование локализуется в области привратника.

Когда болевой синдром иррадиирует в область плеча или поясницы, то это свидетельствует о метастазировании. Очень часто при онкологии боли носят постоянный характер и не связаны с приемом пищи.

Невралгия

Часто боли вверху живота возникают при невралгии. Причиной болевого синдрома является нарушение функции вегетативной нервной системы. Кроме этого, боль вверху живота может быть спровоцирована остеохондрозом. В этом случае происходит защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга. Как правило, это проявляется сильной болью вверху живота посередине. На фоне этого человек может испытывать общую слабость и головокружение.

Диафрагмальная грыжа

Боли при диафрагмальной грыже являются характерными. Они носят тупой характер и отличаются умеренной интенсивностью.

Болевой синдром при данной патологии может возникать по следующим причинам:

  • При проникновении части желудка в грудную полость. В этом случае сдавливаются нервные окончания, что провоцирует развитие болевого синдрома.
  • При гастродуоденальном рефлюксе, который часто является сопровождающим симптомом грыжи диафрагмы. В этом случае желудочный сок попадает в пищевод и оказывает раздражающее воздействие на его слизистую оболочку.
  • При растяжении стенок пищевода на фоне постоянного рефлюкса провоцируется раздражение нервных окончаний.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда часто сопровождается тянущими болями вверху живота. Это связано с тем, что некротизированный участок сердечной мышцы, находящейся близко к диафрагме, отрицательно влияет на работу пищеварительной системы. Поэтому, помимо боли в животе, может возникать тошнота и однократная рвота. При инфаркте не только болит живот вверху, но также наблюдается одышка в состоянии покоя, учащенный аритмичный пульс и повышенное артериальное давление.

Заболевания органов ЖКТ

Боли вверху живота сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Прежде всего их может вызвать регулярное переедание, которое провоцирует различные воспалительные процессы.

Другие серьезные патологии, симптомом которых является болевой синдром в верхней части живота:

  • Язва желудка.
  • Гастрит.
  • Панкреатит.
  • Патологии селезенки.
  • Холецистит.

Травмы и ушибы

Травмы и ушибы живота — это очень серьезные повреждения. Часто они представляют угрозу для жизни человека. Травмы могут быть закрытыми и открытыми. Последствия таких повреждений всегда очень серьезны.

Прежде всего, сильные боли вверху живота могут свидетельствовать о кровотечениях, разрывах мышц или выпадении органов. Очень важно не принимать никаких мер при подтверждении травмы и ушиба живота. Все, что нужно, – это обездвижить человека и подождать приезда «Скорой помощи». Кроме острых болей, при таких повреждениях повышается пульс, напрягаются мышцы и может возникать рвота.

Беременность

Боли вверху живота при беременности возникают в период роста плода. В этот момент увеличивающаяся в размере матка подпирает диафрагму, сдавливая прилегающие органы. Следовательно, появляются неприятные болевые ощущения. Как правило, такая симптоматика наблюдается с 20 недели беременности.

Другие причины

Причиной возникновения ноющих болей вверху живота может быть нарушение кровообращения. Также такие симптомы могут появляться вследствие растяжения мышц и сухожилий внутренних органов. Обычно это происходит на фоне тяжелых физических нагрузок.

Острая боль в верхней части живота является очень опасным симптомом. Она может свидетельствовать о прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае необходима срочная медицинская помощь в виде оперативного вмешательства.

Резкая боль, которая усиливается во время перемены положения тела, носит название «кинжальной». Она обычно возникает при поражении селезенки или может указывать на развитие перитонита (воспаления брюшины).

У женщин боли в верхней части живота могут наблюдаться также при патологиях репродуктивных органов. На фоне этого возникает слабость, озноб и потеря аппетита.

Локализация и характер боли в верхней части живота

В верхней части живота болевые ощущения могут иметь разную локализацию. По таким особенностям можно предварительно провести самодиагностику патологии.

Боль по центру

Наиболее часто боли вверху живота по центру возникают по причине развития гастрита. Это заболевание обычно провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори или неправильное питание. Боли в верхней части желудка при гастрите могут носить разный характер. Они могут быть тупыми при хронической форме болезни, но для обострения типичен острый болевой синдром.

Если не принять меры по лечению гастрита, то может развиться язва желудка, которая также проявляет себя сильными болями по центру в верхней части живота. Когда диагностируется такая патология, то острые боли приводят к значительному ухудшению состояния. Они могут свидетельствовать о прободении язвы желудка или ее пенетрации (проникновении) в другие органы. Такие осложнения требуют срочного хирургического вмешательства.

По центру живота болями в верхней части проявляет себя холецистит, – воспаление желчного пузыря. В этом случае боли носят колющий характер. На фоне их может возникать тошнота и рвота.

Еще одной причиной болевого синдрома такой локализации является панкреатит. При хронической форме заболевания болевые ощущения усиливаются при движении или физических нагрузках. В период обострения боли являются интенсивными и могут отдавать в спину и под ребра; такой болевой синдром называется опоясывающим.

Патологии селезенки могут вызывать острые боли вверху живота по центру. Иногда они возникают в результате прямого удара в живот. В этом случае может случиться разрыв селезенки и возникнуть внутреннее кровотечение. Также болевой синдром возникает при инфаркте селезенки, когда в артерии формируется тромб.

Боль в правой части живота

Наиболее часто острая боль в правой верхней части живота возникает при аппендиците. Кроме этого, причиной болевого синдрома могут быть заболевания печени и желчного пузыря.

Острый холецистит проявляется болевым синдромом средней и высокой интенсивности. Дополнительными симптомами может быть повышение температуры, тошнота и рвота.

Вызывают боли внизу живота с правой стороны заболевания кишечника – такие, как колит и дуоденит. Болевые ощущения разной интенсивности возникают при гастрите и язвенной болезни.

Различные воспалительные процессы могут провоцировать обострение боли во время ходьбы. Также боль с правой стороны может увеличиваться при нажатии. Это говорит о повышении внутрибрюшного давления, которым сопровождаются многие патологии.

Боль в левой части живота

На ранних этапах развития заболевания селезенки может возникать тупая боль в левой части вверху живота, кроме этого:

Разные виды боли могут наблюдаться при развитии панкреатита:

  • хроническая форма болезни сопровождается постоянным болевым синдромом тянущего характера;
  • при обострении панкреатита возникают очень острые боли, которые могут спровоцировать потерю сознания.

Слева в верхней части живота характерна локализация боли при патологиях желудка, в частности, при гастрите. Боли в левой верхней части живота иногда не указывают ни на какие патологии, а свидетельствуют о скопившихся в кишечнике газах. Но, с другой стороны, метеоризм может быть симптомом заболеваний кишечника. Если боли слева сопровождаются вздутием живота, а в каловых массах обнаруживается примесь крови, нужно срочно обращаться в клинику для обследования.

Боль под ребрами

Болевые ощущения режущего характера в области ребер являются часто встречающимся симптомом, характерным для следующих патологий:

  • Гастрит.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Холецистит.
  • Панкреатит.
  • Патологии печени.

Тупая боль под ребрами может быть свидетельством начала развития гастрита. Она часто возникает в состоянии голода и указывает на то, что желудочный сок оказывает агрессивное воздействие на воспаленную слизистую оболочку. Притом прием пищи не снимает болевые ощущения, а усиливает, потому что еда также является раздражающим фактором и усиливает секрецию желудочного сока.

Для язвы желудка тоже характерными являются голодные боли. Они могут возникать через 3-4 часа после еды. Кроме этого, спровоцировать тупой болевой синдром при язвенной болезни может нервное напряжение или физические нагрузки.

Кинжальная боль с левой стороны может быть признаком прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. После острого болевого приступа может наступить облегчение, но это свидетельствует о том, что содержимое желудка разлилось по брюшной полости. Если не принять срочные меры, то может развиться перитонит, который с большой вероятностью может привести к летальному исходу.

Боли различного характера провоцируют патологии поджелудочной железы. Очень часто они обостряются на фоне приема жирной пищи или алкогольных напитков. Хронический панкреатит очень часто проявляет себя опоясывающей болью. Аналогичный симптом характерен и для рака поджелудочной железы.

Если онкологическая опухоль локализуется с левой стороны желудка, то на поздних стадиях возникают постоянные тянущие боли.

Резкая или острая боль

Острые боли вверху живота являются опасными симптомами. При их возникновении однозначно следует вызывать «Скорую помощь». Опасными патологиями, которые сопровождаются острыми болями, являются язвенные процессы, которые могут привести к прободению язвы и выходу содержимого желудка в брюшную полость, к развитию перитонита.

Резкие и колющие болевые ощущения возникают и при воспалении желчного пузыря. Обычно невыносимый болевой синдром, который может привести к потере сознания, возникает при движении камней в желчных протоках.

При воспалении поджелудочной железы на фоне неправильного питания или употребления алкоголя очень часто возникает острая боль вверху живота. На фоне этого возникают позывы к рвоте. Но даже после рвоты облегчение не наступает.

Опасными являются также острые боли при развитии патологий селезенки. Они всегда требуют срочной врачебной помощи.

Схваткообразные боли

Схваткообразные боли вверху живота возникают очень часто. Наиболее распространенными причинами их возникновения являются заболевания желудочно-кишечного тракта. К примеру, обострение гастрита может вызывать схваткообразные боли.

Болезни печени также проявляются спастическими болями, но при этом они дополнительно сопровождаются тошнотой и рвотой. Спастические боли могут быть связаны с неправильным питанием, их может спровоцировать жирная пища или злоупотребление алкогольными напитками. Иногда они иррадиируют в разные части тела, поэтому заболевание сложно диагностировать.

У женщин спастические боли вверху живота могут возникать на фоне различных гормональных сбоев, которые вызывают болезни репродуктивной системы. Спазмообразные боли возникают также при аппендиците, панкреатите, язве желудка. В тяжелых случаях такие заболевания сопровождаются тошнотой и рвотой, помутнением сознания и повышением температуры.

Тянущая, тупая, ноющая боль

Тянущие, ноющие боли вверху живота могут возникать в результате неправильного и нерегулярного питания. Это свидетельствует о начальной стадии развития гастрита. На этом этапе с болезнью можно справиться народными методами. Кроме этого, дискомфорт может возникнуть при употреблении определенных продуктов в случае индивидуальной непереносимости их.

Очень часто тянущие боли вверху живота могут быть симптомом инфаркта. Все дело в том, что сердечная мышца находится в непосредственной близости к диафрагме, и некротизация тканей оказывает негативное влияние на органы пищеварительной системы. Дополнительно может возникать и рвота. Хронический панкреатит также провоцирует возникновение ноющих, тупых болей. Они присутствуют практически постоянно, поэтому у человека формируется привыкание к ним, и он даже иногда перестает их замечать.

Режущие боли

Резкие боли в верхней части живота характерны для острой формы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Кинжальная боль может указывать на прободение язвы, когда желудочное содержимое выбрасывается в брюшную полость.

Когда болит живот и болевой синдром носит режущий характер, то это может быть симптомом следующих заболеваний и состояний:

Когда на фоне резких болей возникает тошнота, то это может указывать на обострение гастрита. Очень часто подобные симптомы сопровождают пищевое отравление. При всех перечисленных случаях может дополнительно наблюдаться повышение температуры.

Опоясывающая боль

Опоясывающие боли в верхней области живота являются признаком многих заболеваний. Они могут указывать на пищевые отравления или проблемы с пищеварением.

Основные патологии, которые вызывают опоясывающие боли:

  • Пищевые инфекции, которые провоцируют интоксикацию организма.
  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости.
  • Сосудистые заболевания и нарушения кровообращения в брюшной полости.
  • Воспаление позвоночных дисков, в частности, остеохондроз, который приводит к защемлению нервных окончаний.
  • Патологии нервной системы.

В верхней части желудка опоясывающие боли часто сопровождают панкреатит, болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки. Также такими симптомами проявляются пиелонефриты. Опоясывающая боль вверху живота возникает при инфаркте миокарда или воспалении легких.

Опоясывающие боли могут свидетельствовать о патологии желчевыводящих путей и болезнях печени. Болевой синдром становится особенно сильным при прохождении камней по желчевыводящим путям.

Опоясывающий болевой синдром может быть признаком развития рака поджелудочной железы, который наиболее часто возникает у мужчин в пожилом возрасте. Блуждающие опоясывающие боли, перемещающиеся в разные места, обычно являются признаком абсцесса, опухолей, гепатита или цирроза печени.

Что делать и чем лечить

Для того чтобы начать лечить боли, возникающие в верхней части живота, необходимо их диагностировать. Любые лечебные мероприятия и лекарственные средства должны согласовываться с доктором.

Если причиной болевых ощущений являются патологии желудка, то основой лечения всегда становится строгая диета. Любые изменения в рационе обязательно согласовываются с доктором. Когда сильно болит живот при панкреатите, то для купирования болевого синдрома, помимо правильного питания, необходимо обеспечить полный покой и постельный режим.

При развитии любых патологий для снятия сильного болевого синдрома врач может назначить прием спазмолитиков. При гастрите могут уменьшить боль обволакивающие средства и препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока.

Если болевые ощущения связаны с пищевым отравлением, то необходимо выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Другие средства принимать до назначения врача не рекомендуется.

Любая серьезная патология требует применения комплексного лечения. Оно может быть назначено врачом после установки диагноза и с учетом состояния пациента. При остром болевом синдроме обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и до приезда врача рекомендуется ничего не предпринимать.

Важно помнить, что, чем быстрее будет начато лечение, тем больше вероятность успешного выздоровления в короткие сроки. Очень часто острая боль является симптомом патологии, которая требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае возникнет угроза для здоровья и даже жизни пациента.

Источник: bolit.net

Этиология

Неприятные ощущения и дискомфорт в верхней части желудка могут быть обусловлены развитием или длительным протеканием следующих заболеваний:

  • воспаление червеобразного отростка, однако стоит отметить, что такой симптом не является типичным для подобного патологического процесса;
  • язвенное поражение ДПК или желудка – зачастую основной признак выражается примерно через тридцать минут после употребления пищи. Нередко боли мучают человека в ночное время суток или на голодный желудок;
  • ГЭРБ – симптоматика будет в значительной мере проявляться в горизонтальном положении тела или при выполнении тяжёлой физической нагрузки;
  • гепатит или цирроз печени – иногда может сопровождаться тем, что появляется боль в желудке;
  • онкологические процессы органов ЖКТ;
  • желчнокаменная болезнь;
  • печёночная колика;
  • прогрессирование холецистита;
  • воспаление поджелудочной железы – боль может локализоваться в центре или с левой стороны, но в некоторых случаях носит опоясывающий и ноющий характер;
  • кистозные или злокачественные образования в селезёнке – в крайне редких случаях такие патологии сопровождаются подобным признаком;
  • инфаркт – большое количество пациентов, перенёсших сердечный приступ, отмечали у себя наличие болевого синдрома в животе, а именно вверху желудка;
  • аневризма аорты;
  • туберкулёз;
  • перитонит;
  • патологии со стороны ЦНС – могут проявиться в любой части организма, включая верхние отделы живота;
  • плеврит – в таких случаях болезненность в желудке будет чувствоваться при вдохе или сильном кашле;
  • остеохондроз – при таком недуге происходит процесс сдавливания корешков спинного мозга, что влечёт за собой нарушение иннервирования таких органов, как желудок, селезёнка и кишечник;
  • формирование грыжи диафрагмы;
  • отравление химическими веществами;
  • разрыв печени;
  • сердечная недостаточность;
  • диспепсия желудка;
  • нарушение функционирования кишечника;
  • патологическое влияние паразитов или болезнетворных бактерий.

Помимо патологических состояний, причиной появления такого признака может стать:

  • период вынашивания ребёнка – появление подобного симптома обуславливается увеличением размеров матки и активным внутриутробным ростом малыша. Это приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, в частности желудка;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • интенсивные физические нагрузки.

Употребление большого количества пищи – ещё один фактор, обуславливающий появление столь неприятного клинического проявления. Переедание влечёт за собой сильное растяжение стенок желудка на фоне чего возникают болевые ощущения.

Если к врачу обращается пациент с жалобами на то, что болит желудок вверху посередине, то необходимо исключить развитие таких патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приступ стенокардии другие болезни со стороны сердечно-сосудистой системы.

Последняя причина появления болей вверху желудка, а именно после еды, является аллергическая реакция, вызванная продуктами питания. К основным аллергенам стоит отнести:

  • молочную продукцию и молоко;
  • мёд;
  • фрукты и ягоды в сыром виде.

Не последнее место в возникновении основного симптома занимает чрезмерное пристрастие к вредным привычкам.

Классификация

Боли в верхнем отделе желудка по характеру проявления делятся на:

  • острые;
  • режущие;
  • тянущие;
  • ноющие;
  • резкие.

Помимо этого, болевой синдром может быть постоянным или периодическим.

В зависимости от времени такой симптом может отмечаться:

  • натощак;
  • во время употребления пищи;
  • после еды как через короткий промежуток времени, так и спустя час;
  • в ночное время суток.

Симптоматика

Основными симптомами, сопровождающими то состояние, при котором болит верхняя часть желудка, выступают:

  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • распространение болей по всей брюшной полости. Нередко отмечается иррадиация боли в руку, плечо, лопатку или область поясницы;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • общая слабость;
  • приступы тошноты, которые могут заканчиваться рвотой. Иногда рвотные позывы не будут приносить облегчения состояния человека;
  • изжога и отрыжка с неприятным кислым запахом;
  • интенсивные головные боли, вплоть до мигрени;
  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение.

Это лишь основные клинические проявления, которыми может сопровождаться основной симптом. Симптоматика будет отличаться в зависимости от того, что стало причиной формирования болей в желудке сверху.

Тем не менее есть несколько признаков, при выражении которых стоит немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую медицинскую помощь. К таким симптомам относятся:

  • резкие и сильные боли, которые не проходят на протяжении нескольких часов, а также лишают человека возможности нормально двигаться;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • приобретение кожным покровом и видимыми слизистыми желтоватого оттенка;
  • значительное потемнение мочи или обесцвечивание каловых масс;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка.

Диагностика

Если болит желудок вверху посередине, что делать знает семейный врач, именно к такому специалисту стоит обратиться, если появляется один или несколько из вышеуказанных симптомов. Клиницист в обязательном порядке назначает лабораторно-инструментальное обследование и направляет больного к узкому специалисту – кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или неврологу. Но изначально ему необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • детально опросить пациента – это поможет понять что послужило источником болей, а также укажет врачу на первое время появления и интенсивность выражения симптомов;
  • изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – это даст возможность выявить некоторые причины формирования основного признака;
  • провести объективный осмотр, предусматривающий пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожи и слизистых, а также измерение температуры, давления, подсчёт частоты дыхания и сердечных сокращений.

Лабораторные обследования включают в себя:

  • общеклинический анализ крови – для выявления изменения её состава, а также для опровержения или подтверждения наличия анемии;
  • биохимию крови – для обнаружения признаков воспалительного процесса или протекания других заболеваний;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопическое изучение каловых масс.

Однако поставить правильный диагноз невозможно без инструментального обследования пациента, которое включает в себя:

  • рентгенографию – укажет на аномалии строения позвоночника, плеврит, наличие конкрементов в желчном пузыре или онкологию;
  • ЭКГ – для исключения инфаркта миокарда;
  • КТ и МРТ – для получения более точного изображения внутренних органов, что поможет определиться с диагнозом и тактикой терапии;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопические диагностические процедуры.

Лечение

В зависимости от того, что послужило источником боли в верхней части желудка, пациентам может быть назначено:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • хирургическое лечение.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • воспаление аппендикса;
  • разрыв печени или селезёнки;
  • рак;
  • прободение язвы;
  • перитонит;
  • острое течение панкреатита или холецистита;
  • ЖКБ.

В других случаях может быть достаточно консервативной медикаментозной терапии, которая предполагает приём:

  • антибиотиков;
  • препаратов, направленных на снижение кислотности желудочного сока;
  • спазмолитиков и других лекарств для устранения симптоматики.

Абсолютно всем пациентам показано соблюдение диеты, которую назначает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного.

При патологии органов сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной или других систем, схема терапии будет зависеть от основного заболевания.

Профилактика

Во избежание проблем с болями в верхнем отделе желудка и заболеваниями, признаком которых они являются, необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • правильно питаться;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • соблюдать правила безопасности при работе с химикатами, ядами и другими вредными веществами.

Однако самой важной профилактической мерой выступает регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Источник: OkGastro.ru

Причины

Причины, которые могут вызывать болевые ощущения в желудке вверху посередине разнообразны: переедание, индивидуальная непереносимость определенного продукта питания, дефицит ферментов для переваривания молочных продуктов, глютена, пасленовых. В большинстве случаев симптом проходит самостоятельно, после переваривания пищи и опорожнения кишечника.

В остальных случаях рекомендовано исключить патологические состояния и триггеры боли:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (желудка, желчевыводящих протоков, поджелудочной): прогрессирование панкреатита, холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колита, аппендицита
  • дисфункция селезенки, печени
  • травматические поражения
  • гиперацидность
  • прогрессирование опухолевого процесса
  • затруднение проходимости сосудов, провоцирующее ишемию внутренних органов
  • изъявления, нарушение целостности слизистой оболочки
  • интоксикация
  • грыжа
  • воспаление мышечных тканей в абдоминальной области
  • аллергическая реакция
  • неврологические нарушения
  • воспалительный процесс в области мочевыводящей системы
  • негативное воздействие химических веществ, провоцирующих ожоги
  • кишечная инфекция
  • отравление тяжелыми металлами
  • глистная инвазия
  • синдром раздраженного кишечника
  • эндокринные нарушения
  • болезни сердечно-сосудистой системы
  • метаболические нарушения

При онкологических заболеваниях симптомы на ранней стадии отсутствуют. Боль возникает при прогрессировании патологического процесса. Важно пройти комплексное обследование, чтобы своевременно исключить опасное заболевание.

Колит

Болит желудок вверху посередине

Колит – воспалительный процесс, поражающий толстую кишку. Имеет инфекционное, лекарственное, ишемическое происхождение. Протекает в острой и хронической форме. Сопровождается болью в желудке вверху посередине, расстройством стула (запоры чередуются с поносами), повышенным газообразованием. При остром колите клиническая картина дополняется примесями крови и слизи в каловых массах, тошнотой, рвотой, постоянным позывами к опорожнению кишечника.

Причины, которые могут спровоцировать патологический процесс:

  • кишечная инфекция: дизентерия, сальмонеллез
  • дисбактериоз (при длительном, бесконтрольном применении антибиотиков, некачественном питании)
  • употребление спиртных напитков
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, гепатит
  • пищевое отравление
  • опухоль толстого кишечника
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в просвете кишечника

Прежде, чем приступать к терапии, колит необходимо дифференцировать с дискинезией, опухолевым процессом, энтеритом.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Аппендицит

Аппендицит – острый воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток аппендикс. Сопровождается болью в правой подвздошной области, которая может иррадировать к центральному, верхнему участку. У пациента нарушается пищеварение: возникает тошнота, рвота, задержка стула, повышенное газообразование. Увеличивается температура тела. Аппендицит – наиболее распространенное заболевание брюшины. В большинстве случаев его диагностируют у пациентов 7-35 лет.

Предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:

  • перегиб червеобразного отростка
  • инородные тела, каловые камни в просвете отростка
  • гиперплазия лимфоидных тканей
  • нарушение кровообращения
  • особенности питания: употребление пищи, которая вызывает процессы брожения и гниения (мясо)
  • регулярные заборы
  • воздействие инфекционных и паразитарных патологий

В группу риска попадают беременные женщины из-за увеличения размеров матки и смещения слепой кишки. Боль при аппендиците отличается разлитым характером, концентрируется в области пупка. Спустя несколько часов переходит вправо, при нетипичном расположении аппендикса отдает вверх желудка, а также в область лобка, таз, поясницу.

Рак желудка

Болит желудок вверху посередине

Рак желудка является злокачественной эпителиальной опухолью, которая поражает слизистую оболочку желудка. Сопровождается нарушением аппетита, снижением массы тела. Болевые ощущения вверху желудка посредине на начальных стадиях отсутствуют, такой симптом проявляется при прогрессировании патологического процесса. Пациент жалуется на чувство слабости, снижение трудоспособности, метеоризм. Насыщение после приема пищи приходит быстро, есть вероятность развития рвоты. В группу риска попадают мужчины старше 60 лет.

Предрасполагающие факторы:

  • не леченная инфекция Хеликобактер Пилори
  • наследственная предрасположенность
  • прогрессирование хронического гастрита, аденомы
  • хирургическое вмешательство в области желудочно-кишечного тракта

Онкологическая патология может быстро распространяться на окружающие органы пищеварительного тракта, прорастает в область поджелудочной железы и тонкого кишечника. Желудочные кровотечения наблюдаются, когда опухоль прорастает в кровеносные сосуды. Сопутствующие нарушения: быстрое прогрессирование анемии, интоксикация, общая слабость, повышенная утомляемость.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Хроническая, рецидивирующая патология, при которой в слизистой оболочке и подслизистых тканях образуются дефекты – язвенные поражения. Проявляется сильной болью в левой части эпигастрии, которая распространяется кверху желудка. Боль возникает спустя 2-5 часов после приема пищи. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, отрыжка. Ключевым фактором, провоцирующим развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, является воздействие инфекции Хеликобактер Пилори.

Ситуация усугубляется при неправильном, нерегулярном питании, частых стрессах, курении, повышенной кислотности, продолжительном использовании препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Боль также может носить тупой, ноющий характер, разливается в верхней части живота, ближе к грудине. В большинстве случаев беспокоит пациента в ночное время суток, а также после продолжительного голодания, когда желудок пуст.

Панкреатит

Болит желудок вверху посередине

Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Боль поражает правое или левое подреберье, носит опоясывающий характер, иногда распространяется к верхней части желудка. Возникает у пациентов, в анамнезе которых есть желчнокаменная болезнь, травматические поражения железы, вирусные инфекции (возбудитель свинки), микоплазмы. Прогрессирует на фоне холецистита, гастродуоденита, гепатита, приема гормональных противозачаточных лекарств, а также медикаментов, угнетающих иммунитет. Боль может иррадировать в лопатку, сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер глаз. Пациента беспокоит неукротимая рвота с примесями желчи, которая не приносит облегчение.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональной патологией, при которой нарушается моторика желчного пузыря и желчевыводящих протоков. У пациента возникают жалобы на боль в правом подреберье, тошноту, диспепсические нарушения, невроз. При ДЖП наблюдается нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря, желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку. В группу риска попадают женщины с астеничной конституцией, погрешностями в питании, отсутствием жиров в рационе.

Предрасполагающие факторы:

  • невроз
  • гинекологические, эндокринные нарушения: климакс, сахарный диабет, поликистоз яичников, гипотиреоз
  • пищевая непереносимость
  • аллергические реакции
  • болезни желудочно-кишечного тракта
  • глистная инвазия

Болевые ощущения при дискинезии проходят самостоятельно, их легко устранить при помощи спазмолитиков.

Холецистит

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, которое возникает из-за активного роста камней. Пациент жалуется на болевые ощущения, которые отдают в правую верхнюю конечность и бок, верхнюю центральную часть желудка. Клиническая картина усугубляется при стрессе, погрешностях в питании, злоупотреблении спиртными напитками.

Чтобы подтвердить диагноз проводят ультразвуковое исследование, дуоденальное зондирование, сдают лабораторные анализы крови. В ходе терапии используют диету, спазмолитические, желчегонные лекарства, спазмолитики, физиотерапию. Холецистэкстомия – радикальный метод, удаление желчного пузыря, который задействуют при неэффективности консервативной и диетотерапии.

Дуоденит

Болит желудок вверху посередине

Дуоденит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Если поражены верхние отделы, то клиническая картина схожа с язвенным поражением, нижние – симптомы схожи с панкреатитом и холециститом. Пациент жалуется на общую слабость, болевые ощущения в верхней части желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту.

Острый воспалительный процесс уменьшается на фоне голода. Если нарушение трансформируется в хроническую форму, это чревато кишечным кровотечением, нарушением целостности стенок кишечника, острым панкреатитом. Дуоденит возникает при погрешностях питания, вредных привычках: употреблении алкоголя, курении, злоупотреблении кофе. Вторичный дуоденит развивается при инфицировании Хеликобактером Пилори, хроническом панкреатите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Абсцесс печени

Абсцесс является ограниченной полостью, которая локализована в печени и заполнена гнойным содержимым. Деструктивный процесс может быть спровоцирован аппендицитом, желчнокаменной болезнью, сепсисом. Нарушение сложно диагностировать, правильное лечение откладывается на неопределенный срок, что повышает вероятность развития осложнений.

Гнойники в печени формируются при снижении местных и общих защитных сил организма. В группу риска попадают мужчины. При своевременной, качественной терапии прогноз благоприятный. На начальной стадии абсцесс сопровождается болью в правом подреберье, которая иррадирует вверх желудка, под лопатки и в области правого плеча. Симптом усиливается, когда пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к грудной клетке.

Сопутствующие проявления:

  • боль носит тупой, ноющий, постоянный характер
  • печень увеличена в размерах, выступает за пределы реберных дуг
  • проявляется диспепсия: вздутие живота, нарушение стула, тошнота, снижение аппетита
  • наблюдается повышение температуры тела, образование гусиной кожи на нижних конечностях

Тяжелая интоксикация провоцирует дисфункцию сердечно-сосудистой системы, усиленное потоотделение.

Диафрагмальная грыжа

Болит желудок вверху посередине

Диафрагмальная грыжа – патологическое состояние, при котором органы брюшины смещаются в грудную полость. Нарушение возникает из-за аномалий развития диафрагмальных мышц и пищевода, дисплазии соединительных тканей, травматических повреждений диафрагмы, повышения внутрибрюшного давления, хронических патологий желудочно-кишечного тракта. Грыжи также могут быть обусловлены возрастным снижением тонуса мышц, мышечной дистрофией после родовой деятельности, сепсисом, тяжелыми интоксикациями. Болезнь проявляется нарушением работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, болью в верхней срединной части желудка.

Клиническую картину также дополняет:

  • характерное «бульканье» в животе»
  • отрыжка
  • тошнота, рвота без облегчения
  • изжога, которая усиливается после приема пищи или физической активности
  • метеориз
  • учащение сердцебиения после употребления пищи

При небольшом размере грыжи симптомы отсутствуют, нарушение выявляют случайно в процессе очередного планового осмотра. У маленьких детей живот становится ладьевидным из-за смещения внутренних органов.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС является функциональным нарушением миокарда, при котором наблюдается нарушается приток крови и кислорода к сердечной мышце. Отличается волнообразным течением: периоды хорошего самочувствия чередуются с обострениями. Четверть пациентов не ощущают никаких тревожных симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и лечение нарушения.

Болезнь прогрессирует десятилетиями, сопровождается такими общими симптомами:

  • загрудинная боль, обусловленная физической нагрузкой или стрессовой ситуацией
  • болевые ощущения в области конечностей, абдоминальной области, спины, лица
  • отдышка, ощущение нехватки воздуха
  • перебои работы сердца, усиление сердцебиения
  • нарушения сознания
  • повышенное потоотделение
  • тошнота

Боль в желудке сверху посередине – неспецифический симптом ИБС, когда боль иррадирует из другого органа. Не следует оставлять такой признак без внимания, в особенности, если наблюдаются другие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Болит желудок вверху посередине

Отсутствие своевременной помощи чревато прогрессированием патологического процесса и развитием осложнений:

  • колит чреват желудочными кровотечениями, язвенным поражениями, трансформацией болезни в хроническую форму, перитонитом, непроходимостью кишечника
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: отсутствие качественной терапии чревато кровотечением, пробдением язвы, злокачественным перерождением
  • ИБС – стойкое снижение коронарного кровообращения, сердечная недостаточность
  • аппендицит чреват разлитым перитонитом
  • диафрагмальные грыжи могут провоцировать затруднение дыхания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, острое кровотечение с примесями крови, рефлюкс-эзофагит, ущемление грыжи, перитонит, аспирационную пневмонию
  • абсцесс печени: гной может распространяться в область брюшной или плевральной полости, перикард, кишечник, желудок
  • рак желудка: прорастание в окружающие ткани, метастазы в отдаленные органы, некроз тканей, обширное кровотечение
  • панкреатит: некроз тканей поджелудочной железы, абсцессы, формирование псевдокист

Для профилактики осложнений рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью и в точности соблюдать все рекомендации врача. Если рекомендованная терапия не оказывает ожидаемого результата и самочувствие пациента ухудшается, об этом следует сообщить врачу.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах боли в желудке рекомендовано обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, хирургу. В зависимости от первопричины боли может потребоваться сопутствующая консультация кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гепатолога, паразитолога, инфекциониста.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Диагностика

Болит желудок вверху посередине

Врач проводит устный опрос и очный осмотр пациента, пальпирует пораженный участок. Опрашивает о рационе питания, образе жизни, вредных привычках, анамнезе, в том числе, семейном. Назначают дополнительные исследования:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • копрограмма
  • показатели желудочного сока
  • колоноскопия
  • биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, уровень мочевины, креатинина и т.д.
  • исследование на вирусные инфекции: гепатит, ВПЧ, герпес и т.д.
  • эзофагогастродуоденоскопия
  • рентген абдоминальной области
  • ирригоскопия
  • ультразвуковое исследование: брюшная полость, мочевыводящая система
  • КТ, МРТ
  • электрокардиограмма, УЗИ сердца

При подозрении на онкологический процесс проводят пункцию и биопсию. В зависимости от полученных результатов подбирают соответствующую схему лечения.

Лечение

Схему лечения подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая возраст, пол, первопричину боли в желудке, сопутствующие симптомы, анамнез, индивидуальные особенности организма.

Общие рекомендации, в зависимости от первопричины болевых ощущений:

  • психогенная боль: принять успокоительный препарат на растительной основе, магний, Адаптол, исключить употребление кофе, черного и зеленого чая, алкоголя, а также других психостимуляторов
  • воспалительный процесс желчевыводящей системы: желчегонные препараты, минеральная вода, лецитин (Эссенциале), тюбаж (если пациент уверен, что нет камней), покой, диета
  • язвенная болезнь желудка: лечебный протокол подбирает врач, учитывая причину язвенного поражения (может потребоваться курс терапии против инфекции Хеликобактер Пилори), строгая диета, отказ от спиртного, покой, нормализация психоэмоционального состояния
  • нарушения пищеварения: ферментный препарат (Панкреатин, Креон), лекарства для нормализации оттока желчи (Аллохол, Карсил, Легалон, Хофитол), минеральная вода, питьевой режим
  • диафрагмальные грыжи требуют комплексного лечения: диета, противоязвенные препараты, радикальные методы (герниопластика, лапароскопия, лапаротомия)
  • камни в почках: спазмолитик (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмолгон), голод, покой, незамедлительная консультация врача
  • колит: строгая диета, холинолитики, сорбенты, противомикробные препараты, вяжущие и обволакивающие лекарства на основе висмута цитрата, гидроколонотерапия, бальнеотерапия
  • ИБС: коррекция образа жизни, медикаментозная терапия, аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика
  • абсцесс печени: антибактериальные препараты, дренаж, диета, при неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство
  • рак желудка: оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия
  • аппендицит требует хирургического удаления
  • язва желудка: антибактериальные лекарства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антацидные лекарства

Любая острая боль с признаками интоксикации – показание для оказания экстренной медицинской помощи. При интенсивных болевых ощущениях, которые сопровождаются кровянистыми или гнойными выделениями, повышением температуры тела необходимо как можно скорее вызвать Скорую помощь. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата и спровоцировать осложнения. Описанные препараты и средства терапии не предназначены для самостоятельного использования, предварительная консультация врача – обязательна.

Профилактика

Болит желудок вверху посередине

Для профилактики боли в желудке необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • пересмотреть рацион питания: исключить аллергены, уменьшить количество простых углеводов, ввести достаточное количество клетчатки, витаминов, минералов, белка, полезных жиров
  • соблюдать технику безопасности при взаимодействии с потенциально опасными веществами: ядами, химикатами, канцерогенами
  • воздерживаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков (в особенности, крепких)
  • устранить источник стресса
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • отдавать предпочтение умеренной физической активности: пешим прогулкам на свежем воздухе, йогу, плаванию, дыхательной гимнастике, бегу
  • соблюдать питьевой режим: суточная норма 30-50 мл умножить на массу тела
  • регулярно проходить профилактическое обследование, пациентам с хроническими патологиями – находиться под постоянным наблюдением лечащего врача
  • своевременно лечить выявленные заболевания
  • отказаться от чрезмерного физического перенапряжения
  • соблюдать режим сна: ложиться спать не позднее 23:00 в абсолютно темном, прохладном помещении. По необходимости, использовать маску для сна и беруши

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента. Важно следить за качеством питания, своевременно лечить инфекционные патологии, воздерживаться от вредных привычек.

Источник: GuruSpa.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.