Болит левый бок внизу живота что делать

Болит левый бок внизу живота что делать

Если Вы испытываете недомогание и пытаетесь выяснить, почему болит низ живота у женщин слева, а также что делать в этой ситуации, дочитайте статью до конца. В ней сконцентрирована вся информация, необходимая для самодиагностики и пошаговой инструкции к дальнейшим действиям. Она поможет не потерять время и записаться на прием сразу к нужному специалисту.

Причины дискомфорта

Нужно знать: у женщины слева в нижнем отделе живота расположены репродуктивные органы: фаллопиевы трубы, левый яичник (другое название – придаток) и левая область матки. Однако от расположенных над ними органов ЖКТ, дискомфортные ощущения, иррадиируя, могут опускаться в левую подвздошную часть.

Они бывают пульсирующими или одиночными, носить постоянный либо периодический характер, а также возникать только в определенное время суток.

органы женщины

Причин таких болей немало:

  • гинекологические;
  • проблемы урологии;
  • невралгического характера;
  • беременность;
  • болезни эндокринной системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • травмы и др.

Поэтому нужно расслабиться и попытаться определить вид боли. Во многом от этого зависит дальнейшая диагностика неприятных ощущений.

Характер болей

Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть верно описан и классифицирован.

Чтобы самостоятельно безошибочно определить характер боли, нужно максимально отрешиться от болезненного состояния и вспомнить:

  • возникали ли подобные ощущения раньше;
  • изменились ли с тех пор вид и место боли;
  • какие события обычно предшествуют возникновению недомогания (например, физические нагрузки или попадание под дождь и т. д.);
  • какие дополнительные симптомы сопровождают болевые ощущения.

Это поможет точнее определить их происхождение и тип.

Боль тупая, ближе к ноющей

Если боль терпимая, а низ живота скорее ноет, чем дергает, то чаще всего, такие ощущения сигнализируют о проблемах с желудком либо поджелудочной железой.

органы ЖКТ

В этом случае недомогание будут сопровождать дополнительные симптомы:

  • тошнота, а иногда и рвота;
  • субфибрильная температура (от 37 до 37,5).

Вызывать состояние  может употребление провоцирующих продуктов (например, много сладкого на ночь, слишком жирная пища, особенно в холодном виде).

Причиной недомогания может быть воспаление левого яичника, либо гинекологическая патология матки.

Тогда клиническую картину обычно дополняют:

  • выделения с кровью из влагалища;
  • возможно легкое повышение температуры.

Если поражены оба яичника, то боль бывает плавающей, переходящей с левой на правую и обратно.

Источником тупой боли внизу живота может быть и банальный цистит. При хронической форме ноющие ощущения сопровождаются:

  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • дискомфортом в области влагалища.

Облегчить состояние можно, приняв горячую ванну.

Кроме того, ноющие боли в левой нижней части живота у женщины могут быть связаны с опухолевыми образованиями, варикозом, сбоями в работе кишечника, а также воспалением геморроидальной вены.

Левосторонние боли в области таза могут быть вызваны и рядом патологий костей – деформацией осанки, переломами, воспалительно-деструктивными заболевания позвоночника.

Тянущие ощущения внизу

Несильные боли тянущего характера чаще всего говорят о воспалительном процессе в мочеполовой системе, который может сопровождаться:

  • нагноением;
  • болевыми ощущениями, которые отдают в поясницу.

В этом случае боль также может спускаться в левую ногу.

Синдроме раздраженного кишечника, который имеет дополнительную симптоматику:

  • запор либо понос;
  • вздутие живота.

Нередко при данном недомогании на тянущие ощущения внизу живота накладываются спазматические боли.

Также причиной периодически возникающей тянущей боли может быть ущемление грыжи либо воспаленный участок в сигмовидном или прямом отделах кишечника.

Ущемление грыжи
Ущемление грыжи

Невралгии таза, возникшей в результате варикозного расширения, грыжевых образований, защемления нерва. Ее сопровождают:

  • боли в области спины или промежности, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость.

Тянущая боль в пояснице часто появляется после сильных переживаний и в результате длительных стрессовых ситуаций.

Режущая боль, острые колики с левой стороны

Резкая боль, усиливающаяся при пальпации до мучительной, может быть анатомически оправданной перекруткой ножки миоматозного узла (хотя в обычном состоянии новообразования при миоме матки или яичников не вызывают болевых ощущений, либо ощущается легко переносимый дискомфорт).

Такая аномалия может иметь дополнительную  симптоматику:

  • нарушение маточных кровотечений;
  • запоры;
  • головокружение;
  • бесплодие.

Если к этому прибавляется учащенное биение сердца, обильное потоотделение и предобморочное состояние, то срочно требуется хирургическое вмешательство.

Внематочную беременность легко распознать по общим признакам:

  • увеличение груди;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • токсикоз (тошнота, рвота).

внематочная беременность

Диагностируется аномалия на УЗИ.

Апоплексией яичника (внезапный разрыв капсулы придатка), на которую указывают:

  • внезапна бледность;
  • падение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • общая слабость;
  • головокружение.

При подозрении на апоплексию, необходимо немедленно вызвать неотложку и ожидать врачей, приняв горизонтальное положение.

Острые левосторонние боли также могут быть вызваны наличием инфекций таких, как дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, либо присутствием камней в почках или приступом аппендицита.

Схваткообразные боли

Такие волнообразные болевые эффекты характерны для эндометриоза матки (гормонально-зависимое заболевание с разрастанием ткани за пределы ее нормального расположения), яичника (кистовидные образования) и дальних отделов репродуктивной системы нередко сопровождается:

  • кровотечениями, совпадающими с маточными;
  • воспалением участков миометрия.

Часто на фоне эндометриоза возникает временное бесплодие, но оно излечивается в течение нескольких месяцев.

Боль возникает при угрозе выкидыша (при возможной беременности), на которую дополнительно указывают:

  • кровянистые выделения алого цвета;
  • внезапная бледность;
  • гипотония;
  • слабость;
  • дискомфорт в заднем проходе.

Подобное состояние требует немедленной госпитализации. О наиболее часто встречающихся речь идет в видеосюжете, к просмотру которого можно перейти по ссылке: 


Диагностика

Для того, чтобы точно определить причину боли, нужно пройти комплексное обследование, назначенное специалистом.

Обычно оно включает:

  1. Осмотр врача (пальпация и опрос пациента).
  2. Общий анализ крови (покажет наличие воспалительных процессов в организме), лабораторный анализ мочи (обязательно при урологических проблемах).
  3. УЗИ, вызывающего жалобы органа.
  4. Дополнительные методы: анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические и эндоскопические исследования.

На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапевтических мероприятий.

Читайте также
Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка
Боли в области живота могут быть связаны с большим множеством разных заболеваний. Определить почему болит левый бок…

Пошаговая инструкция в случае возникновения левосторонних болей внизу живота

Игнорировать боли с левой стороны в низу живота может быть попросту опасно, ведь есть патолог, требующие немедленной госпитализации, поэтому просто принять обезболивающую таблетку недостаточно, ведь причина недомогания останется.

Предлагаю действовать по следующему плану:


  1. Лечь в наиболее комфортной позе, позволяющей уменьшить болевые ощущения.
  2. Вспомнить об имеющихся хронических заболеваниях, состояниях (цистит, беременность).
  3. Проанализировать сопутствующие нынешнему состоянию симптомы (головокружение, рвота и т. д.).
  4. Если боль возникла впервые и постепенно только усиливается, лучше вызвать скорую помощь.
  5. Когда боль несильная, серьезных сопровождающих симптомов не имеет и носит не единичный характер, то вызов врача на дом можно отложить, однако посетить поликлинику в ближайшее время все же стоит.
  6. В случае если болевой синдром мучает второй (или третий!) день подряд, то с визитом к врачу лучше поторопиться.

Важно помнить: даже слабая боль может быть признаком серьезного осложнения.

Терапевтические мероприятия: прием у специалиста

Лечение предполагает, прежде всего, не снятие болевого синдрома, а устранение его первопричины. И оно может быть как консервативным, так и хирургическим в случае необходимости экстренного медицинского вмешательства.

женщина на приеме у врача

Чаще всего пациентов с левосторонними болями внизу живота направляют к следующим специалистам:


  • хирургу;
  • гинекологу;
  • урологу;
  • травматологу;
  • гастроэнтерологу;
  • инфекционисту.

Потому что чаще всего источником боли является патология придатков, левого мочеточника, кишечника, почек, тазобедренного сустава и селезенки. В случае необходимости пациента могут направить к еще более узкому специалисту (вирусологу, нефрологу и т. д.)

Как видим, боль одного и того же характера порой способны вызвать заболевания органов, относящихся к разным системам организма. Поэтому для точного определения источника боли нужно обратиться к врачу, ни не заниматься самоизлечением. Невозможно, без специальных диагностических мероприятий с полной уверенностью выявить, почему болит низ живота у женщин слева. Нельзя «лечить» подобные недомогания принятием обезболивающих средств – лечение должно быть комплексным и рекомендовано врачом.

Читайте далее:

Источник: inet-health.ru

Классификация боли

Болевые ощущения могут носить разный характер. Их особенности способны указать на серьезность проблемы и на то, какой именно орган «кричит» о помощи. Боль бывает:


  1. Тупая. Если вас беспокоит тупая боль и вы являетесь представительницей женского пола, возможно, у вас возникло одностороннее гинекологическое заболевание. Если боли сопровождаются слабостью, высокой температурой, утомляемостью, вполне вероятно, что в каком-то внутреннем органе развивается воспаление.
  2. Резкая. Такого рода боль может сигнализировать о прохождении камней по мочевому каналу, спазмах, расширении мочевого пузыря или разрыве яичника.
  3. Тянущая. Может говорить о наличии гнойного заболевания органов малого таза, защемления грыжи, растяжения паховых связок, развивающейся онкологической патологии. В последнем случае интенсивность болевых ощущений со временем увеличивается.
  4. Колющая. Возникает в результате распирания кишечника из-за повышенного газообразования, появления язв на поверхности слизистых уретры, болезней почек. Колющая боль также может являться предостережением о скором разрыве яичника у женщин.

При описании врачу характера боли не забудьте упомянуть о сопутствующих симптомах. Это может быть понос, высокая температура, вялость, тошнота и др. Эти данные помогут ему более точно поставить предварительный диагноз.

Что делать при болях в левом боку?

Главное, не игнорировать сигналы своего тела. Просто прием обезболивающего – это не выход из ситуации. Важно узнать причину неприятных ощущений и вовремя начать лечение. Кстати, если вы собрались посетить врача или вызвали «скорую», то тем более не пейте обезболивающий препарат – это усложнит постановку диагноза. Но если вы все-таки приняли средство, сообщите об этом специалисту, чтобы он был в курсе.

Действия при болях:


  1. Примите удобное положение, в котором боль утихает или как минимум не приобретает более сильный характер.
  2. Мысленно оцените свое состояние. Подумайте, с чем может быть связана боль. Возможно, вы беременны или у вас случилось расстройство в работе пищеварительного тракта, а, может, у вас имеется почечная недостаточность.
  3. При очень сильной, резкой боли необходимо вызвать «скорую». Такое состояние бывает нередко вызвано серьезной проблемой, которая требует быстрого решения, иногда даже хирургического вмешательства.
  4. Если подобный приступ случается не впервые, вы можете сам оценить свое состояние и принять решение о том, необходима ли «скорая» (если состояние крайнее сложно или не улучшается продолжительное время), вызвать участкового или прийти самостоятельно в поликлинику.

И помните: даже если боль не очень сильная, она все равно может быть проявлением серьезнейшей патологии.

Лечение боли в левой части живота

Терапевтические мероприятия будут зависеть от причины болевого синдрома. И оно в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. Обычно требуется консультация одного из следующих специалистов (к кому именно нужно сходить, подскажет участковый):

  • гинеколог – если терапевт считает, что боли вызваны недугом детородной системы (у женщин);
  • гастроэнтеролог – при подозрении на патологии ЖКТ;
  • инфекционист – при риске заболевания инфекционной природы;
  • также может быть дано направление к хирургу, травматологу или другому врачу.

Для наиболее точной диагностики сначала происходит опрос пациента, сбор жалоб, визуальный осмотр. Затем дается направление на сдачу анализов крови, мочи, ферментов печени и других органов. Может быть назначено УЗИ и другие виды исследований. После постановки диагноза разрабатывается план лечебных мероприятий.

Почему у женщин боли слева внизу живота?

Если рассматривать болевые ощущения в этой части тела у представительниц слабой половины человечества, они, скорее всего, будут связаны с патологиями органов репродуктивной системы. Обычно боли вызывают следующие причины:

  1. Эндометриоз. При такой патологии клетки эпителия разрастаются, переходя за пределы матки – даже в область кишечника. Дополнительный симптом болезни – нарушение цикла менструаций.
  2. Воспаление маточных труб. Патология сопровождается следующими признаками: боль в области паха, носящая резкий характер; из влагалища идут неприятные выделения; месячные болезненные; температура тела повышена.
  3. Разрыв яичника. Боль резкая, невыносимая, разливается по всему животу. Также женщина ощущает ускорение биения сердца, сильное понижение артериального давления. Кожные покровы бледнеют.
  4. Перекрут ножки кисты яичника. Эта патология вызывает сильную боль. При этом у женщины понижается давление, повышается температура, она страдает от тошноты. При перекруте кисты важно срочно получить медицинскую помощь.
  5. Внематочная беременность. К сожалению, риск разрыва маточной трубы очень большой при беременности такого плана. Обычно это происходит на сроке 6-10 недель. Боль может носить схваткообразный и ноющий характер, иногда отдавать в задний проход. Женщина испытывает боль при посещении туалета. Также состояние сопровождается следующими симптомами: маточные кровотечения, помутнение сознания, бледность кожи, пониженное давление. Важно вовремя диагностировать внематочную форму беременности. Это можно сделать при помощи УЗИ. Даже собственные ощущения женщины способы подсказать о наличии этой патологии. Об этом говорит резкая боль внизу живота, которая может слева перетекать направо. Обычно она становится сильней при поворотах тела.
  6. Менструация. Этот естественный физиологический процесс, ежемесячно происходящий в организме женщины, порой может доставлять болезненные ощущения своей хозяйке. Боли носят спазмолитический характер и чаще всего проходят через пару-тройку суток. Тревогу стоит бить лишь в том случае, когда боль невыносимая, резкая, ее сопровождают необычные выделения из влагалища. Это может сигнализировать о наличии инфекции половых органов или происходящем в них воспалительном процессе.

Причины болей у мужчины

Представителей сильной половины человечества тоже могут беспокоить боли в левой части живота в связи с патологиями репродуктивной системы. К ним относятся:

  1. Простатит – воспаление простаты. Боль при этой патологии носит характер тупой, ноющий или резкий. Она ирридирует в крестцовую область, мошонку, а также в надлобковый район и прямую кишку. Усиливается при мочеиспускании или опорожнении кишечника. Бывают болезненные ощущения и во внутренней и задней части бедер, что схоже с симптомами радикулита. Причиной простатита может быть переохлаждение или инфекция. Неприятный дополнительный симптом патологии – это снижение полового влечения.
  2. Рак предстательной железы (простаты). Как правило, поражает мужчин старше 50 лет. Начало заболевание протекает таким образом, что его можно спутать с хроническим простатитом либо оно и вовсе не имеет симптомов. Далее присоединяются опоясывающие боли, способные отдавать в заднюю часть бедра. В крайних стадиях боль уже нестерпима, так как патология поражает нервные стволы.

Почему болит левый бок?

Помимо неполадок в детородной системе, боли в этой области могут вызывать болезни других органов:

  1. Кишечник. Неприятные ощущения вызывают следующие патологии:
  • синдром раздраженного кишечника. Его сопровождают боли, а также вздутие живота из-за повышенного газообразования, стул становится или слишком жидким, или очень твердым, вызывая тем самым запор. Патология может то обостряться, то переходить в стадию ремиссии;
  • непроходимость кишечника. При этом недуге наблюдаются метеоризм, запор, тошнота;
  • болезнь Крона. Это воспаление узелкового характера, происходящее в ЖКТ. Помимо болевых ощущений слева, сопровождается поносом, рвотой, ощущением усталости, отсутствием аппетита;
  • неспецифический язвенный колит. Характеризуется коликами разной силы, носящими приступообразный характер;
  • онкологические патологии разных органов. Сначала могут протекать бессимптомно. Постепенно боль начинает проявлять себя, сначала тупая, а затем становится более сильной;
  • заворот кишок. Боли приступообразные, которые то утихают, то снова мучают больного. Состояние рвоты усугубляет общую картину;
  • мальабсорбция. Эта патология характеризуется неспособностью тонкого кишечника всасывать полезные вещества из некоторых групп продуктов, например, из фруктов. Характеризуется урчанием и вздутием живота, при лактазной недостаточности – схваткообразными болями, отхождением газов после очередного приема пищи, снижением веса (из-за невозможности организма усвоить отдельные виды питательных веществ), сухостью кожи, выпадением волос, анемией, отеками тела, куриной слепотой (при дефиците витамина А), нарушением менструального цикла у женщин. Вообще симптомы зависят от того, какие именно продукты не усваиваются.
  1. Почки. Воспаление этого органа тоже может привести к болезненным ощущениям в области живота, хотя все привыкли считать, что это заболевание вызывает боли в пояснице. Воспалительный процесс, кроме неприятных ощущений, сопровождается такими признаками, как болезненное и частое мочеиспускание, общая слабость, отеки конечностей.
  2. Селезенка. Этот важный орган, отвечающий за образование и утилизацию клеток крови, может давать знать о сбоях в своей работе болями в левосторонней части живота. Некоторые патологии селезенки:
  • абсцесс. Представляет собой скопление гноя в селезенке. Обычно происходит в результате травмы этого органа, а также при сепсисе или ВИЧ. Боль при этой патологии обширна, в том числе захватывает и нижнюю область живота;
  • инфаркт. Вызывается закупоркой сосудов и последующим некрозом тканей селезенки. Боль в первую очередь проявляет себя слева под ребром, затем опускается ниже. Усиливается во время движения, чихании и т. д. Больной жалуется на высокую температуру;
  • лимфолейкоз. Онкологическое заболевание, которое затрагивает работу многих органов, в том числе и селезенки. На первых порах протекает бессимптомно, впоследствии проявляется болевыми ощущениями;
  • острое расширение селезенки. Этот недуг может быть вызван оттоком крови из органа или его воспалением. Также пациента беспокоят тошнота, высокая температура тела.

Не игнорируйте тревожные сигналы своего организма, проявляющиеся в виде неприятных ощущений, особенно сильных болей. Обязательно обратитесь к специалисту, который поможет решить вашу проблему.

Источник: diagnos-med.ru

Причины

Селезенка

СелезенкаПричин для болезни данного органа может быть много.

Необходимо отметить, что селезенка относится к важнейшим органам кроветворной системы, в ней происходит процесс утилизации отработанных эритроцитов, а также обеспечиваются одни из основных звеньев иммунной системы.

В норме паренхима трагант лишена болевых рецепторов, и возникать боль может только в капсуле органа.

Причины, приводящие к боли внизу живота можно делить на несколько групп:

  1. иммунологические;
  2. воспалительные;
  3. злокачественные;
  4. травматические.

Боль, которая возникает у женщины после какого-либо механического воздействия, травмы, удара, падения и т.д. чаще всего бывает острой, сопровождающейся редкой болезненностью, иррадировать она может по всей поверхности живота, а также сопровождаться признаками геморрагического шока из-за богатого кровоснабжения органа.

Боль бывает в данном случае тупой, чаще носит незначительный разлитой характер. Возникает из-за общего воспаления ткани или же образования инкапсулированного гнойного очага.

Кишечник

Данный вид патологии достаточно часто встречается и именно с ней проводится дифференциальная диагностика в гинекологической практике. Ведь многие женщины на протяжении своей жизни могут приходить к врачу с жалобами на боли внизу живота, при этом необходимо отметить, что локализуются они чаще всего слева.

Учитывая анатомическое строение организма следует отметить, что в данной области у женщины находится сигмовидный кишка.

Это один из отделов толстого кишечника, который наиболее часто подвергается патологии, и причин для развития боли внизу живота локализующейся слева может быть много.

Средний возраст с которым приходят женщины может быть различным, при воспалительных заболеваниях сигмовидный кишки это 25 — 35 лет, в то время как для других патологий это преимущественно пожилой возраст 60 — 80 лет.

Причины и симптомы:

  1. КишечникБольшое дифференциальное значение играет то, что с момента наступления менопаузы у женщины реже возникают патологии со стороны левых яичников, риск появления аднексита очень низок, есть вероятность лишь злокачественного поражения. При этом боль характеризуется преимущественно ноющим характером, отдает в спину, редко когда это острая боль. В данном случае следует обращать внимание на стул женщины. Боль в данном случае тупая, локализующаяся слева, но она не носит слишком разлитой характер, также как и иррадиации при ней не возникает.
  2. При острых воспалительных заболеваниях в кишечнике боль может носить острый характер, быть не связанной со стулом, но при этом также локализоваться внизу живота и преимущественно слева. Женщины, сталкивающиеся с данной проблемой имеют достаточно молодой возраст, а также большое количество нервных факторов, которые приводят к постоянным стрессам. К заболеваниям, характеризующими данные боли являются болезнь Крона, неспецифический язвенный колит или же другие инфекционные причины.
  3. В некоторых случаях женщина связывает появление боли с какими-либо факторами, например, путешествиями в экзотические страны или же употребление несвойственных для рациона местности продуктов. Изменения стула в большинстве случаев присутствуют, чаще всего они склонны с учащению.
  4. Достаточно распространённой болью внизу живота слева бывает дисбактериоз кишечника. В данном случае кроме боли возникает вздутие, чувство тяжести, нарушение стула, а также боль носит разлитой характер.
  5. В редких случаях могут поражаться и другие отделы кишечника, но боль будет локализоваться не внизу, а несколько выше, что сразу же настораживает гинеколога и он даст рекомендации обследования у других специалистов.

Репродуктивная система

Воспаление маточных труб

Заболевание которое также встречается под термином сальпингит. Возникает он у женщин в любом возрасте, но чаще всего это 20-35 лет.

Чаще всего причиной развития данной патологии выступает инфекция.  Она может быть вызвана инфекциями передающимися половым путём, либо условно-патогенная флора, которая начинает проявляться при сниженном иммунитете.

При этом основным способом передачи или провокации заболевания являются беспорядочные половые связи.

Если процесс оставить без внимания и вовремя не пролечить, то это приводит к развитию спаечного процесса, объемных образований, перехода в хронический или бесплодие.

Симптомы:

  1. Возникает боль как в полном покое, так и при движениях усиливаться, может отдавать в поясницу, в бок.
  2. Сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, а также в некоторых случаях рвотой и головокружением.
  3. Также боль имеет и разлитой характер, обычно присоединяются и выделения из половых путей, имеющие патологический характер, цвет белый с зелёным или желтым оттенком, а также неприятный запах.
  4. В большинстве случаев присоединяется и поражение мочевого пузыря, что проявляется резями, болями, а также императивным позывом к акту.

Разрыв или перекручивание кисты яичника

Это состояние в гинекологии, которое не является воспалительным, но считается острым. Связано это с тем, что возникает, как правило спонтанно. Предшествовать подобному состоянию может развитие кисты в области яичника и размеры их бывают достаточно большими.

Проявляться данная патология может в любом возрасте, но преимущественно это девушки в 18 — 30 лет.

Симптомы:

  1. Перекрут кистыПроявляется заболевание остро возникшей болью в нижних отделах живота, характер может быть, как ноющим, так и выраженным острым.
  2. Женщина вынуждена занимать то положение, в котором наступает облегчение состояния. Это положение лёжа с приведёнными к животу коленями, так снижается давление на поражённую область и отмечается незначительное облегчение.
  3. Боль бывает настолько острой, что нарушает процесс пальпации из-за напряжения мышц брюшного пресса.
  4. Кроме боли внизу живота или разлитого характера, появляется и признак болевого шока или геморрагического.
  5. Можно отметить спутанность сознания, снижение артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений, а также холодный липкий пот на поверхности тела.
  6. Некоторые женщины из-за боли испытывают непроизвольное мочеиспускание или дефекацию.

Эндометриоз

Это одна из распространённых проблем в современной гинекологии и связано это с тем, что в настоящее время ещё точно не подтверждена причина ее появления. Существует много теорий на различных уровнях, но ещё ни одна не нашла точного доказательства.

Встречается данная патология у женщин в репродуктивном возрасте, это особенно важно, так как заболевание является гормонально-зависимым и его развитие связано с месячным циклом. Следовательно у женщин в период менопаузы данная патология встречаться не должна.

Основным признаком эндометриоз является боль, которая локализуется преимущественно в нижних отделах живота при нажатии.

Следует отметить, что существует множество вариантов заболевания и течения:

  • Если это аденомиоз, т.е. эндометриоз тела матки, то боль может локализоваться в нижних отделах живота по средней линии, и если есть отклонение органа в ту или другую сторону, то может быть слева и справа. Очаги поражения могут локализоваться на кишечнике, связках, позади маточном пространстве, мочевом пузыре и т.д. Характер боли при поражении тела матки достаточно типичный, это ноющая боль, которая усиливается в период перед менструацией. Появление ее возникает преимущественно за 3-4 дня. Может быть просто тупой характер боли, а также тянущий. Кроме того, усиление происходит при половом контакте, женщина чаще описывает данное состояние, что болит весь низ живота. При этом четко назвать локализацию не представляется возможным. Отмечается появление мажущих коричневых выделений за несколько дней до и после менструации. Характер менструаций также меняется они сопровождаются сильной болью внизу живота, а также большим объёмом и продолжительностью.
  • При развитии эндометриоидной кисты в области яичника боль также локализуется внизу живота, в данном случае идёт с той стороны на которой поражён яичник. При этом следует отметить, что чаще всего поражается именно левый яичник, т.е. боль возникает больше слева. Существуют и другие варианты развития эндометриоза. Среди них встречается наружный, при котором идёт вовлечение в патологический процесс других органов. При кистах яичников боль будет иметь несколько другой характер. Небольшие размеры могут сопровождаться почти незаметной периодической болью ноющего характера, а вот кисты большего размера или множественные образования сопровождаются сильной болью колющего или ноющего характера, возникающие четко справа или слева внизу живота. Наружный эндометриоз сопровождается болезненностью при подобных условиях, но при этом боль может локализоваться четко внизу живота справа или слева. Подобное заболевание очень часто приводит к развитию бесплодия, оно требует обязательного лечения и контроля специалиста.

Аднексит

АднекситЭто воспалительное заболевание донской репродуктивной системы, которое характеризуется поражением яичников.

Встречается данная патология у женщин в любом возрасте, но чаще всего это репродуктивный, с возрастным периодом максимальной встречаемости от 18 до 30 лет.

При этом основной причиной данного воспаления является инфекционный фактор, преимущественно бактериальной природы.

Это может быть, как условно-патогенная флора, так и бактерии являющиеся абсолютными патогенами, к ним относят гонококков, хламидий, трихомонад и т.д.

Заражение возникает как половым путём, но также и при воздействии провоцирующих факторов, способствующих снижению иммунитета.

Симптомы:

  1. Основным симптомом воспаления яичников являются боли внизу живота справа или слева, в зависимости от локализации процесса.
  2. Характер ее может быть острым или ноющим. В основном они не зависят от каких-либо условий, но могут усиливаться после полового акта или быстрой ходьбы.
  3. Сопровождаются также признаками интоксикации организма, повышением температуры тела.

Внематочная беременность

Это опасное патологическое состояние, которое развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Чаще всего данный процесс может развиваться после воспалительных или спаечных процессов в области малого таза.

Предшествуют внематочной беременности такие патологии как сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и др.

Возникает на фоне задержки менструации. Необходимо отметить, что выделяется две стадии течения процесса, это ненарушенная и нарушенная беременность.

Возникать она может на различных участках, наиболее частой локализацией являются маточные трубы, это могут быть яичники, шейка матки, брюшная полость.

Симптомы:

  1. Внематочная беременностьПроявляется она болевым синдромом, который возникает внизу живота справа или слева.
  2. При ненарушенном процессе боль чаще тупая и ноющая, которая постепенно усиливается.
  3. Пальпация и половой акт, а также физическая нагрузка вызывают болезненность.
  4. В покое боли, как правило, нет.
  5. Других симптомов может не быть, иногда женщина может отмечать появление менстурально-подобной реакции, что проявляется мажущими кровянистыми выделениями из половых путей по длительности и времени наступления соответствующей менструации. Нарушенный процесс проявляется болью внизу живота справа или слева, в некоторых случаях боль носит разлитой характер, что точно определить локализацию бывает сложно, подобная картина зависит от срока беременности.
  6. Боль возникает в покое и не снижается при других условиях.
  7. Признаков интоксикации и воспалительного процесса не существует, температура тела, как правило нормальная.
  8. Может появляться геморрагический синдром, сопровождающийся бледностью кожных покровов, появлением холодного липкого пота, а также учащением сердцебиения.
  9. Женщина помимо боли может отмечать у себя косвенные признаки беременности, это нагрубание молочных желёз, токсикоз и др. При осмотре матка не будет соответствовать предполагаемому сроку беременности.

Синдром Аллена-Мастерса

Данное заболевание в настоящее время является довольно редкой патологией, которая встречается в гинекологии, но о ней следует помнить, т.к. в некоторых случаях это может привести к неправильной диагностике и последующему лечению. Очень часто данное заболевание из-за характера боли путают с эндометриозом.

Встречается такая патология чаще всего у женщин в возрасте 25 — 35 лет, и соответственно если идёт неправильная постановка диагноза, то страдает от неё женщина и в более позднем возрасте. Данный возрастной контингент связан в первую очередь с основным фактором, который приводит к боли, это чаще всего патологические роды.

Данный синдром возникает из-за быстрых родов или неправильного ведения второго и третьего периодов, что сопровождается слишком сильным давлением на матку или же ее излишним растяжением и опусканием. В результате происходит разрыв широкой связки матки, которая является основным поддерживающим механизмом.

Симптомы:

  1. Женщина испытывает выраженную боль, возникающую преимущественно уже после родов, усиливается она в положении стоя, и основная болезненность возникает на той стороне, где и произошёл надрыв.
  2. Если на начальных этапах боль достаточно острая, то потом она становится тупой, может быть тянущей. Женщина отмечает усиление болезненности при положении стоя, длительной ходьбе, при этом она будет спускаться глубоко в нижние отделы, как слева, так и справа.
  3. Усиление происходит перед предшествующей менструацией, из-за чего многие врачи и путают данную патологию с эндометриозом. Характер менструации никак не меняется, за исключением болезненности первых двух дней.

 

Классификация боли

Следует помнить также и о том, что боль внизу живота может быть различной.

Поэтому следует помнить о том, что большое значение в постановке диагноза играет именно ее характер:

  • Ноющая. Боль характерная преимущественно для воспалительных патологий.
  • Колющая. Это может быть либо острый воспалительный процесс или же патология связанная с объемным образованием.
  • Резкая. В данном случае боль внизу живота возникает из-за не воспалительных заболеваний. К ним можно отнести внематочную беременность, разрыв кисты и т.д.
  • Распирающая. Подобный тип боли характерен для патологий желудочно-кишечного тракта или же одной из стадий воспалительного процесса.

Что делать при появлении болей внизу живота?

Что же делать при появлении боли? При первых появлениях данных симптомов следует обратиться к специалисту, так как высок риск развития осложнений. В некоторых случаях боли внизу живота могут привести к жизнеугрожающим последствиям.

Диагностика

Появление боли внизу живота слева не всегда можно быстро диагностировать и поставить точный диагноз. Тактика будет подбираться исходя из основных симптомов.

Этапы диагностики:

  • Опрос пациенткиОсновным этапом диагностики любой патологии будет беседа со специалистом, выяснение жалоб, данных анамнеза и т.д. После чего проводится обязательный осмотр, именно от него во многом зависит дальнейшее определение назначений.
  • Из лабораторных методов диагностики большое значение имеет исследование крови, это определение признаков воспаления и анемии. Подобное исследование проводится при всех видах патологии, но наиболее ценным оно оказывается при разрыве кисты, внематочной беременности, а также воспалениях. При такой патологии как эндометриоз никаких изменений не происходит. В некоторых случаях может потребоваться более детальное обследование системы крови, особенно если это касается проблем с селезенкой, так как кровеносная система оказывается задействованной в данном случае.
  • Может потребоваться взятие мазка на флору из влагалища. Особенно это актуально, когда боль внизу живота возникает из-за воспаления. В некоторых случаях можно получить специфического возбудителя.
  • Метод УЗИИз инструментальных методов, в настоящее время основным является ультразвуковое исследование. Поскольку метод является неинвазивный, то и проводится он без проблем всем женщинам. С помощью его можно определить характер патологического образования, наличие свободной жидкости в малом тазу, а также степень кровоснабжения.
  • Также может быть использован метод пункции заднего свода. Обычно он проводится в том случае, если нет возможности выполнить другие исследования для определения наличия жидкости в малом тазу. Он позволяет получить содержимое и наглядно оценить врачу его характер. Если с помощью пункции получается кровь, то косвенно можно оценить есть или нет в настоящий момент кровотечение.
  • При сложной дифференциальной диагностике или тяжелом состоянии может применяться диагностическая лапароскопия или лапаротомия, после которой возможен переход на лечебную.

Лечение

Выбор тактики напрямую будет зависеть от выявленной патологии:

  • Много таблеток в рукеПри наличии патологии со стороны селезенки решения принимает врач гематолог. В данном случае оно может быть медикаментозным, хирургическим или комбинированным.
  • При патологиях со стороны желудочно-кишечного тракта уделяется большое внимание этиологическому фактору, так как патология может носить хирургический, терапевтический или инфекционный характер.
  • При таком заболевании как эндометриоз боль внизу живота может устраняться несколькими способами. Основным и начальным из них является лекарственный, в данном случае подбираются гормональные средства, которые обладают антиэстрогеным действием. При их неэффективности могут быть применены хирургические способы.
  • При воспалительных поражениях выбор зависит от вида патологии, чаще всего назначаются антибактериальные средства, а также дезинтоксикационные и противовоспалительные. Для восстановления защитных сил организма применяются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Большое значение уделяется приему витаминов. Антибиотики выбирают исходя из чувствительности микроорганизма к ним.
  • При острой хирургической патологии, а также внематочной беременности применяется оперативное лечение. Объём операции будет напрямую зависеть от состояния женщины, а та же объема повреждений. В некоторых случаях может потребоваться полное удаление органа, а также установка систем для промывания полостей, подверженных воспалительному процессу.

Профилактика болей внизу живота

Профилактические меры:

  • Прием врачаИзменение образа жизни.
  • Необходимо регулярно посещать специалистов и при первых патологических симптомах стоит начинать его диагностировать и вовремя лечить.
  • Кроме того, требуется обращать внимание на качество половой жизни, следует избегать случайных половых связей, а также отсутствие средств защиты с людьми, которые не проверены на инфекции передающиеся половым путём.
  • Соблюдение мер личной гигиены, особенно при путешествиях.
  • Контроль за состоянием иммунитета, регулярное питание, полноценный сон профилактика респираторных и других видов инфекций.

Источник: woman-centre.com

Статистика, подтверждающая сложную диагностику

Согласно статистике, при направлении в стационар пациенты распределяются по профилям:

  • 65–90% нуждаются в урологической помощи;
  • 60–70% попадают в гинекологию;
  • около 60% поступают в гастроэнтерологические отделения стационаров;
  • от 7 до 15% нуждаются в помощи травматолога.

Общая сумма не составляет 100%, потому что предварительный диагноз оказывается неверным и больного приходится переводить в другое отделение.

Какие органы расположены в левом нижнем углу живота?

Слева внизу живота локализуются органы разных систем. К пищеварению относятся: тонкий кишечник — петли тощей кишки, часть нисходящего отдела ободочной кишки и сигмовидная — толстого кишечника. К органам мочеполовой системы: левая половина матки, левый придаток с яичником и фаллопиевой трубой у женщин, мочеточник и часть мочевого пузыря.

Нельзя забывать, что боли с левой стороны внизу живота могут вызвать нарушения в костном скелете таза, тазобедренный сустав, лимфатические узлы, нервные пучки и сосуды, иррадиация вниз при заболеваниях селезенки, левой почки.

Как образуется боль?

Причины болевого синдрома по механизму формирования различны в паренхиматозных и полых органах. Плотные органы (селезенка, матка, почка) покрыты защитной капсулой. В ней находятся болевые окончания нервов, которые реагируют на любое повреждение.

В полых органах (кишечник, мочеточник) боль образуется при растяжении мышечной стенки, если повреждение доходит до уровня подслизистого и мышечного слоя. Сама слизистая не обладает способностью вызывать боль, поскольку не снабжена специальными рецепторами.

Патологическими процессами, приводящими к боли в нижней части живота, могут быть:

  • воспаление;
  • дистрофия органа или стенки из-за нарушенного метаболизма на уровне клеток;
  • локальное затруднение кровообращения;
  • функциональные или органические сбои в работе внутренних органов.

Физиологи выделяют 3 этапа в развитии болевого синдрома:

  • I — в очаге появляются ноющие ощущения, они не определяются пациентом как болезненные;
  • II — формирование отраженных болей, возможна потеря связи с истинной причиной;
  • III — расширение и углубление патологических нарушений, усиление болевого импульса с места поражения.

Мы рассмотрим варианты болевого синдрома в левом боку и внизу живота в зависимости от возможной патологии органов.

Какие виды боли в левом боку следует учитывать?

Характер болевых ощущений служит ориентиром в предположении локализации и типа патологии.

Ноющая тупая боль

Часто беспокоит женщин с односторонней гинекологической проблемой. Тупые боли над лобком и слева возможны при нарушениях цикла, сексе, воспалениях и эндометриозе. О воспалении говорит сочетание с повышенной температурой, слабостью.

Тянущая боль

По интенсивности значительно уступает другим видам, но изнуряет человека своим постоянством. У мужчин она возникает при воспалении мошонки, ущемленных паховых грыжах, орхите. Первоначально подобным образом проявляется злокачественная опухоль.

Резкая боль в боку

Резкий характер боли сопровождает спазм кишечника, распирание газами, острое расширение мочевого пузыря и лоханки левой почки при задержке мочи, разрыв яичника у женщин, прохождение камней по мочеточнику.

Колющая боль

Коликами называют острый спазм при сокращении кишечника или мочеточника. Типично стихание после дефекации и мочеиспускания. Разновидностью является стреляющая боль. Она характерна для воспалений в поясничной области, суставах. Колющие боли способны предварять разрыв кисты яичника.

Какие боли характеризуют заболевания тонкого кишечника?

Заболевания тонкого кишечника поражают все отделы, вызывают сильные боли с режущим оттенком, схваткообразного типа. Сопровождаются нарушением всасывательной способности, частым жидким стулом, потерей жидкости и электролитов, витаминов, белка.

Энтерит

Небольшой сегмент петель тощей кишки лежит в левой части живота. При инфекционных энтеритах и гастроэнтеритах воспаление сопровождается жалобами пациентов, что «болит низ живота слева».

Симптомы заболевания нельзя отделить от признаков гастрита (воспаление желудка). Повышается температура, появляется тошнота, возможна рвота, боли мигрируют от эпигастрия к центру живота. В стуле много слизи, непереваренные частицы пищи, возможны примеси крови.

Синдром мальабсорбции

Суть патологических нарушений сводится к неспособности слизистой оболочки всасывать некоторые продукты (например, фрукты, молоко). Основной симптом — учащенный жидкий стул с выделением жира.

Кишечник распирают газы, поэтому боль в левой нижней части живота и в боку имеет схваткообразный характер, непостоянна, способна вызывать приступы. После опорожнения кишечника или приема препаратов со спазмолитическим действием болевые ощущения затихают. Одновременно пациенты жалуются на урчание, вздутие живота, привкус во рту.

Целиакия

Болезнь выявляется у детей в грудничковом периоде при переходе на питательные смеси, введении пищевых добавок. Выясняется, что ребенок не переносит глютен (растительный белок злаков). Клинически проявляется болями в животе, поносом, потерей веса, развитием рахита.

Патология левой части толстого кишечника

Живот болит внизу с левой стороны, если в процесс вовлечена нисходящая или сигмовидная кишка.

Синдром раздраженного кишечника

Причина заболевания остается неясной. Его связывают со стрессами, гормональными нарушениями. Чаще страдают женщины среднего возраста. Установлено, что обострения развивается на фоне менструаций.

Болезнь протекает хронически, проявляется болями в животе слева, вздутием, нарушением стула (запоры чередуются с поносами). Важной особенностью считается — отсутствие каких-либо морфологических нарушений в кишечнике. Острая боль в левом боку провоцируется волнениями, приемом жареных или копченых мясных блюд.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание вызывается нарушениями аутоиммунного характера или передается по наследству.

По принципу локализации различают неспецифическое воспаление:

  • только прямой кишки (проктит);
  • сигмовидной и прямой (проктосигмоидит);
  • левого отдела (левосторонний колит);
  • с поражением толстой кишки на всем протяжении (тотальный колит).

У 18–30% пациентов процесс доходит до подвздошной кишки и аппендикса (илеоколит). Стенки кишки имеют морфологические изменения, гистологически они расположены только в слизистом и подслизистом слое. Язвы чаще обнаруживают в сигмовидной и прямой кишке. Имеется тенденция к перерождению в злокачественное новообразование.

Клинически у пациентов при обострении проявляется резкая боль внизу живота слева, приступообразного характера. Сопутствующими симптомами являются: суставные боли, повышенная температура, понос с кровью и гноем. В лечении используют противомикробные средства, антигистамины, кортикостероиды.

Дивертикулез

Дивертикулы — это мешотчатые образования из кишечной стенки. Они выпячиваются кнаружи, мешают перистальтическим волнам. Чаще наблюдаются в пожилом возрасте. При наличии плотных каловых камней и воспаления у больного возникает пульсирующая боль в левом боку живота. Одновременно беспокоят запоры, выделение черного кала в связи с кровотечением. Лечат заболевание только хирургическим способом.

Полипы ободочной кишки

Доброкачественные образования на слизистой (полипы) являются механическим препятствием, нарушают процесс всасывания воды. Определяются по запорам, признакам обезвоживания. Боль внизу живота слева имеет тянущий характер.

Атонические запоры

Атонию толстого кишечника могут вызвать хронические воспалительные процессы, полипы, неврологические проблемы. Основное нарушение — отсутствие должного регулирования перистальтики, потеря способности к сокращению и транспортировке содержимого.

Часто наблюдается в пожилом возрасте. Главный симптом — длительные запоры, вздутие живота, тупые боли распирающего характера. Процессы брожения вызывают повышенное газообразование, а скопление газов в нисходящей кишке проявляется постоянной ноющей болью в левом боку.

Злокачественные новообразования

Колоректальный рак — злокачественное новообразование из эпителиальных клеток, располагается в толстой и прямой кишке. В РФ среди злокачественных опухолей у мужчин стоит по частоте на третьем месте, у женщин — на четвертом.

Заболевание длительно протекает бессимптомно. Признаки начинаются с повышенной утомляемости, потери аппетита, тошноты, вздутия живота, внезапной рвоты, привкуса во рту, отрыжки, чувства тяжести в верхнем этаже живота.

Сначала болит только слева, в месте, где локализована опухоль. Затем интенсивность нарастает и боль расходится по всему животу. При аппаратном обследовании кишечника становится ясно, почему болит левый бок и область внизу живота.

Другие причины, вызывающие боли

К сравнительно редким заболеваниям относится болезнь Гиршпрунга — передается наследственным путем в основном мальчикам.

Суть патологии — наличие в толстом кишечнике зон без иннервации. Поэтому главное нарушение — отсутствие перистальтики в пораженных участках, скопление в них каловых масс, выраженный запор.

Основные жалобы пациентов: запор, постоянное вздутие кишечника, тянущие боли в левой части живота. Лечат болезнь только хирургическим путем, удаляя непригодный для пищеварения участок.

Болезнь Крона — образование воспалительных узелков (гранулем) в кишечнике и других отделах пищеварительного тракта. Причина неясна. При воспалении в нисходящей ободочной кишке боль в животе локализуется слева внизу. У пациентов наблюдаются постоянная усталость, потеря аппетита, понос, тошнота и рвота.

Характеристика болей при болезнях органов мочевыделения

Болезни мочевыделения возникают в случаях патологии почек, мочевого пузыря, мочеточника. К исследуемой нами локализации относятся локальные боли в мочеточнике, вызванные его растяжением и иррадиирующие болевые ощущения от левой почки.

Пиелонефрит

Воспаление внутренних структур (лоханок, чашечек), вызванное попаданием инфекции. Начинается внезапно с высокой температуры, рвоты, озноба, болей в пояснице слева, иррадиирующих в левую часть живота. Присоединяется нарушение мочеиспускания, рези, задержка мочи. Пульсация боли — неблагоприятный признак, указывающий на формирование гнойника в почке.

При хроническом течении обострения протекают мягче, но с теми же симптомами. В итоге на месте воспаленной ткани появляются рубцы, почка деформируется, теряет функции. Почечная недостаточность возникает, если вторая здоровая почка перестает усиленно работать, компенсируя больной орган. Болезнь лечат урологи антибактериальными средствами, диуретиками, при необходимости путем вскрытия нагноения или резекции части почки.

Мочекаменная болезнь

Часто сопутствует воспалению мочевыводящих путей, нарушениям метаболизма. Вызывается выпадением кристаллического осадка в моче, его оседанием в лоханках и склеиванием в камни. По составу наиболее часто встречаются фосфаты, оксалаты, ураты.

Камень вызывает нарушение процесса оттока мочи, поэтому в выше расположенных отделах образуется застой и распирание. Движение конкремента по мочеточнику объясняет, почему болит низ живота. Клинически после усиленной тряски, бега у пациента появляется приступ почечной колики.

Боли очень интенсивные по характеру, режущие. Локализуются в пояснице или слева от пупка. Возникает острая задержка мочи. Длительность приступа — до нескольких часов. Для неотложной помощи вводят обезболивающие препараты, спазмолитики. Частый повтор приступов — показание к оперативному извлечению камня.

Болевые проявления при гинекологической патологии

Поскольку матка является непарным органом, боли при ее воспалении и эндометриозе распространяются из надлобковой зоны и влево, и вправо, выделить только левостороннюю локализацию возможно для заболеваний левого придатка.

Аднексит

Воспаление яичника провоцируется переохлаждением, тяжелой физической работой. Причиной является инфекция. Хроническое заболевание сопровождается постоянными ноющими болями внизу живота слева, повышением температуры. Усиливается при половом акте, в период менструации. Длительный процесс приводит к образованию спаек.

Перекрут кисты

Объемное полое образование из левого яичника может иметь узкое основание (ножку). При наличии кисты женщины отмечают, что до острого приступа болело в левом боку «терпимо». Перекрут вызывает интенсивную боль слева в подвздошной области, в боку. На фоне приступа возможен разрыв кисты с появлением локальных перитонеальных симптомов. Лечение в гинекологии только оперативное.

Внематочная беременность

Заболевание проявляется приступом постепенно нарастающей боли в левой стороне живота, внизу, тошнотой и рвотой. Предшествует задержка месячных. Отсутствие мер приводит к разрыву левой трубы, перитониту и множественным спайкам. Женщина становится бесплодной, поскольку яйцеклетка не проходит в матку.

Синдром Аллена-Мастерса

Заболевание проявляется у женщин в послеродовом периоде. Заключается в разрыве маточных связок при тяжелых родах. Нередко осложняет аборт. У пациентки появляются схваткообразные боли, они локализуются внизу живота, иногда только слева или в зоне анального отверстия. Усиливаются при натуживании.

Боль носит жгучий характер, иррадиирует в левую половину живота. При пальцевом исследовании гинеколог выявляет чрезмерную подвижность шейки матки, болезненность при давлении на брюшную стенку.

Какие боли вызывают болезни левого тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме. От патологии страдают костные поверхности и хрящи, прилегающие мышцы, сухожилия, нервы и сосуды.

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома в тазобедренном суставе с иррадиацией в нижнюю часть живота являются:

  • воспаление (артрит) инфекционный и аутоиммунный;
  • воспаление в околосуставной сумке (бурсит);
  • дегенеративные нарушения в костной ткани остеоартрит или коксартроз;
  • переломы и вывихи;
  • асептический некроз в головке бедренной кости;
  • туберкулез.

Все заболевания выражаются в усилении болей в суставе при упоре на левую ногу, ходьбе. Врач отметит деформацию суставных поверхностей, укорочение левой ноги. Диагноз подтверждается рентгеновским способом. Используются томографические срезы на разной глубине.

Диагностика болевого синдрома слева в длительно нижней части живота очень коварна, потому что необходимо предполагать и исключать множество заболеваний. Поэтому врач не должен ориентироваться только на клинику и жалобы пациента.

Достоверные данные дает обследование, использование лабораторных и аппаратных методик. Пациенты, почувствовав боли в животе слева должны полагаться только на заключение специалиста и не пытаться избавиться от них самостоятельно.

Источник: vrbiz.ru

Краткие сведения об анатомии левой подвздошной области


Левый нижний отдел брюшной полости или левая подвздошная область довольно бедна на анатомические образования.

Здесь располагаются дистальные (конечные) отделы толстой кишки – сигмовидная кишка, прямая кишка и соединяющий их ректосигмоидный отдел. Во многих случаях патология именно этих органах обусловливает возникновение боли в левом боку внизу живота.

Определенные диагностические сложности возникают в том случае, если живот болит слева внизу у женщины. Связано это с тем, что в левую подвздошную область проецируются левые придатки матки – маточная труба, яичник и вспомогательный аппарат этих органов.

По этой причине всем пациенткам с жалобами на боли в левом боку внизу живота в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Заболевания сигмовидной и прямой кишок


Более чем в половине всех случаев болей внизу живота слева виновниками развития неприятных симптомов являются острые и хронические заболевания дистальных (конечных) отделов толстой кишки. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются со следующими болезнями:

  • Дивертикулит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Язвенный колит.
  • Терминальный илеит (болезнь Крона).
  • Ущемленная грыжа.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Хронические запоры.

Дивертикулит

Дивертикулит– частая причина боли в левом боку внизу живота у пациентов среднего и старшего возраста. Развитие данного заболевания обусловлено наличием врожденных или приобретенных выпячиваний-карманов в стенке сигмовидной кишки – дивертикулов. По своему строению они напоминают широкие мешочки с узкой шейкой, которая соединяет их с просветом кишечника.

При склонности к запорам или при кишечных инфекциях, протекающих с синдромом дистального колита, стенка дивертикула может воспаляться. Это проявляется болью внизу живота слева, местным напряжением брюшной стенки, повышением температуры.

Лечение дивертикулита комплексное и включает как назначение спазмолитических препаратов, так и хирургическое вмешательство в объеме резекции (удалении) части толстой кишки с дивертикулами.

Кишечная непроходимость

Более яркая клиническая картина наблюдается при толстокишечной непроходимости. Сигмовидная кишка редко выступает непосредственным источником непроходимости. Как правило, развитие такого синдрома обусловлено крупной злокачественной опухолью в просвете кишечника. Заболевание проявляется:

  • Распирающими болями слева внизу живота и в левом боку.
  • Длительной задержкой стула (до нескольких дней).
  • Видимой перистальтикой или определяемыми невооруженным глазом движениями кишечных петель в брюшной полости.
  • Стремительным ухудшением общего состояния больного.
  • Спустя несколько дней от начала заболевания – тошнотой, отрыжку тухлым и рвотой каловыми массами.

Толстокишечная непроходимость – опасное состояние, которое угрожает жизни больного, в связи с чем при возникновении боли в левом боку внизу живота и других вышеописанных симптомов нужно как можно быстрее вызвать «скорую».

Язвенный колит

Язвенный колит и терминальный илеит (болезнь Крона) – два родственных хронических заболевания, которые тоже могут быть причиной болей в левом боку внизу живота. Они характеризуются:

  • образованием множественных язв и эрозий на слизистой толстой кишки;
  • возникновением фистул (сообщений) между удаленными отделами кишечника;
  • кишечными кровотечениями и многими другими симптомами.

Первые признаки этих заболеваний появляются, как правило, в молодом и среднем возрасте и женщины болеют ими чаще.

Диагностика язвенного колита и болезни Крона довольно простая – для этого достаточно провести колоноскопию и исследовать фрагмент слизистой оболочки кишки под микроскопом.

Лечение обычно консервативное и включает длительную терапию кортикостероидами, сульфасалазином и другими препаратами. Однако при появлении резких болей с левой стороны внизу живота, обильного кровянистого и гнойного кала и напряжения мышц живота показано хирургическое вмешательство.

Ущемленная грыжа

Левый бок живота внизу может болеть и при ущемлении паховой грыжи. Выявить это заболевание очень легко – у пациента, чаще у мужчины, попросту определяется грыжевое выпячивание в левой паховой области.

Лечение также достаточно простое и заключается в хирургическом иссечении грыжи и пластике грыжевых ворот, и чем раньше будет сделана операция, тем лучше.

Раздражение кишечника

Нередко причиной необычайно сильной боли внизу живота слева становится синдром раздраженного кишечника. Болезнь обусловлена нарушением нервной регуляции работы кишечника и встречается оно преимущественно в молодом возрасте у эмоционально лабильных, впечатлительных и ранимых людей.

Клинически СРК может имитировать даже острую катастрофу в брюшной полости, однако при детальном исследовании врачи не находят никакой патологии.

Хронические запоры

Наконец, иногда левый бок болит при хронических запорах. Это связано с механическим растяжением стенки кишки каловыми массами, что вызывает дискомфорт и болевой синдром.

После подбора правильных слабительных средств о данной проблеме можно забыть навсегда.

Инфекционные заболевания – синдром дистального колита


Другой причиной болей в левом боку внизу живота являются кишечные инфекции, сопровождающиеся синдромом дистального колита. Помимо собственно болевого синдрома он включает в себя:

  • Тенезмы, или безрезультативные и болезненные позывы на дефекацию.
  • Неприятные ощущения в промежности до, во время и после дефекации.
  • Частый и скудный стул с примесями слизи, крови и гноя.
  • Чувство болезненных сокращений в районе прямой кишки.

Описанные симптомы в сочетании с повышением температуры, тошнотой и снижением аппетита характерны для шигеллеза – острого инфекционного заболевания, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии шигеллы.

В народе эту болезнь часто называют дизентерией и для нее характерен очень частый и скудный стул с примесью крови и слизью, который образно называют «ректальным плевком».

Подобный болью может проявляться и другое заболевание – амебиаз. При остром течении отмечаются:

  • схваткообразные боли в животе;
  • ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
  • частый жидкий стул со слизью, прокрашенный кровью.

Повышение общей температуры и ухудшение самочувствия из-за интоксикации для данного заболевания нехарактерны.

Отличительной особенностью амебиаза является способность возбудителя образовывать абсцессы во внутренних органах, преимущественно в печени, легких, реже в головном мозге. Вследствие этого все пациенты с подозрением на данное заболевания обязательно должны пройти курс противопаразитарного лечения у инфекциониста, а при появлении абсцессов – операцию.

Гинекологическая патология


У женщин при возникновении болей в левой нижней части живота следует исключить острую гинекологическую патологию, включая:

  • Апоплексию яичника.
  • Внематочную беременность.
  • Перекрут кисты яичника.
  • Эндометриоз.

Апоплексия яичника – острое состояние, обусловленное кровоизлиянием в толщу органа в результате интенсивного гормонального воздействия, травмы и других причин.

Заболевание проявляется внезапно возникшей острой болью внизу живота слева, нарастающей слабостью, снижением артериального давления и требует срочной гинекологической помощи.Сходная клиническая картина наблюдается при перекруте кисты яичника, однако в данном случае степень выраженности симптомов намного больше.

Наконец, наиболее яркой клиникой обладает нарушенная внематочная беременность – состояние, при котором плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе и других неподходящих местах.

При отсутствии лечения в специализированном стационаре женщина очень быстро потеряет большие объемы крови, что приведет к геморрагическому шоку и смерти.

Источник: zhivotu.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.