Желчь не поступает в желудок

Желчь не поступает в желудок

Желчь в желудке, заявляющая о себе появлением горечи во рту, возникновением изжоги, отрыжки с отталкивающим запахом, болей в животе и желтого налета на языке, может быть клиническим проявлением гастродуоденального рефлюкса.

При нормальной работе пищеварительных органов желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в кишечник. Ее заброс в желудок может стать следствием нарушенной функции особого сфинктера (именуемого привратником), отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, развивающегося вследствие целого ряда патологий.

Выброс желчи в желудок может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, поэтому если это происходит не чаще одного раза в течение нескольких недель, у них нет никаких оснований для волнения. Если же боли в животе возникают регулярно, а горечь во рту начинает появляться даже на голодный желудок, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.

Игнорирование патологической симптоматики чревато возникновением крайне негативных последствий, обусловленных высоким содержанием кислот в химическом составе желчи. Ее регулярное воздействие на слизистую оболочку желудка может спровоцировать возникновение язвенной болезни, гастрита и даже онкологических заболеваний.

Причины выброса желчи в желудок


Что провоцирует выброс желчи в желудок?Заброс желчи в желудок может стать следствием:

  • Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
  • Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
  • Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
  • Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.

  • Удаления желчного пузыря.
  • Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
  • Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
  • Травм живота, приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
  • Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
  • Хронической формы дуоденита, сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  • Ряда патологических состояний (представленных грыжами и онкологическими заболеваниями), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
  • Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
  • Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
  • Недостаточной выработки защитной слизи.
  • Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
  • Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.

Симптомы

Выброс желчи в желудок сопровождается:


  • Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
  • Постоянным ощущением жажды.
  • Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
  • Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
  • Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
  • Отрыжкой воздухом с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
  • Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
  • Появлением плотного желтого налета на корне языка.
  • Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
  • Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.

При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностирование

Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).

Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:

  • Ультразвукового исследования, способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь.
  • Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
  • Рентгенографии с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
  • Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
  • Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
  • Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.

Лечение

Что делать при выбросе желчи в желудок?Заброс желчи в желудок может стать следствием:

  • Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
  • Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
  • Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
  • Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.

  • Удаления желчного пузыря.
  • Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
  • Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
  • Травм живота, приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
  • Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
  • Хронической формы дуоденита, сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  • Ряда патологических состояний (представленных грыжами и онкологическими заболеваниями), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
  • Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
  • Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
  • Недостаточной выработки защитной слизи.
  • Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
  • Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.

Симптомы

Выброс желчи в желудок сопровождается:


  • Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
  • Постоянным ощущением жажды.
  • Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
  • Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
  • Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
  • Отрыжкой воздухом с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
  • Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
  • Появлением плотного желтого налета на корне языка.
  • Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
  • Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.

При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностирование

Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).

Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:

  • Ультразвукового исследования, способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь.
  • Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
  • Рентгенографии с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
  • Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
  • Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
  • Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.

Лечение

Желчь не поступает в желудокПосле выявления причин, спровоцировавших скопление желчи в просвете желудка, лечащий врач приступает к разработке индивидуальных схем лечения.

Основные задачи терапии состоят в:

  • остановке патологического процесса;
  • устранении побочных эффектов от раздражения слизистой оболочки желудка;
  • выведении избыточной желчи с целью предотвращения осложнений.

Вылечить патологию можно путем:

  • Смягчения ее клинических проявлений. Для этого пациенту назначают соответствующие медикаментозные препараты, разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по коррекции образа жизни.
  • Устранения основных причин, спровоцировавших рефлюкс желчи в желудок. Добиться реализации этой цели удается с помощью применения антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных препаратов. При необходимости прибегают к выполнению хирургической операции.

Операции

Большинство патологических состояний, провоцирующих регулярный заброс желчи в желудок (за исключением дуоденита – хронического воспаления двенадцатиперстной кишки), можно вылечить с помощью хирургического вмешательства.

Операции, призванные предотвратить попадание желчи в желудок, подразделяются на:


  • Лапароскопические, относящиеся к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. В ходе их выполнения удаление опухолевых новообразований и других патологий осуществляют через несколько небольших проколов в передней стенке живота, в которые вводят миниатюрную оптическую систему и хирургические инструменты. Лапароскопические операции имеют целый ряд преимуществ: благодаря небольшой площади травмирования значительно сокращается продолжительность реабилитации и уменьшается риск послеоперационных осложнений.
  • Лапаротомические – операции классического типа, требующие для вхождения в брюшную полость выполнения большого (15-25 см) продольного или поперечного разреза. Главными недостатками таких операций является высокий риск осложнений и длительный срок послеоперационной реабилитации из-за масштабности хирургического вмешательства.

Лекарства

Для лечения пациентов, у которых забросы желчи в желудок носят непостоянный и кратковременный характер, применяют определенные медикаментозные препараты, помогающие уменьшить клинические проявления патологии, представленные:

  • Ингибиторами протонной помпы (самые популярные лекарства – «Омепразол» и «Нексиум»), регулирующими уровень соляной кислоты в желудке посредством блокирования деятельности секретирующих желез.

  • Антацидами (препараты «Альмагель», «Маалокс»), нейтрализующими кислотность желудочного содержимого путем химического взаимодействия с соляной кислотой.
  • Прокинетиками (их ярким представителем является препарат «Мотилиум»), регулирующими моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению их сократительных способностей циркуляция желчи значительно ускоряется.
  • Спазмолитиками, эффективно снимающими болевые ощущения.
  • Лекарствами, устраняющими застой желчи за счет усиления моторики желчного пузыря (к их числу относятся препараты «Холецистокинин» и сульфат магния).
  • Гепатопротекторами (например, препаратом «Урсофальк»). Благодаря основному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте – они преобразуют желчь в водорастворимую форму, помогая справиться с клинической симптоматикой: горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, изжогой.

Питание

Для успешного выздоровления больного, страдающего от частых забросов желчи в желудок и предотвращения тяжелых осложнений, необходимо неукоснительное соблюдение лечебной диеты, требующей:

  • Полного отказа от употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи.
  • На время лечения полностью исключить из рациона больного продукты животного происхождения, представленные рыбой, мясом, кисломолочной продукцией.

  • Употребления продуктов, стимулирующих выработку защитной слизи и обладающих способностью обволакивать стенки главного пищеварительного органа. Эта категория блюд представлена супами, киселями и слизистыми кашами.
  • Обязательного употребления овощей (сладкого картофеля, тыквы, моркови, свеклы и кабачков): отварных, тушеных или приготовленных на пару.
  • Включения в повседневное меню свежей зелени и блюд, приготовленных из сезонных фруктов.
  • Правильной организации питания, предусматривающей не менее 5-6 приемов пищи, употребляемой в одни и те же часы (объем порций должен быть небольшим). Благодаря постоянному режиму питания в организме больного со временем наладится правильная секреция желчи.
  • Значительного ограничения употребляемых жиров (как животных, так и растительных), а также крепких бульонов (и мясных, и овощных).
  • Полного исключения из рациона продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение: шоколада, солений, консервов, копченостей, алкогольных и газированных напитков.
  • Чтобы нормализовать работу кишечника, в рацион больного следует включать отруби и каши, а для улучшения процесса его естественного опорожнения – чернослив, мед, груши и арбуз.

Чем может быть опасно состояние?

Однократные и непродолжительные забросы желчи в желудок не несут никакой угрозы здоровью человека, в то время как состояние, имеющее регулярный и длительный характер, чревато возникновением тяжелых последствий:

  • У больного может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, способная спровоцировать воспаление и повреждение стенок желудка. Воспалительный процесс может распространиться на пищевод, давая толчок возникновению болезни Барретта, считающейся предраковым состоянием.
  • У пациентов чрезвычайно высока вероятность развития рефлюкс-гастрита – воспаления желудка, носящего хронический характер и серьезно нарушающего нормальный пищеварительный процесс.

Источник: gidmed.com

Причины

Как уже указывалось, заброс желчи в желудок может произойти по различным причинам. Все они происходят от функциональной недостаточности пилорического отдела желудка, примыкающего к двенадцатиперстной кишке. Мышечные волокна привратника становятся «слабыми» и недостаточно закрывают просвет между органами, из-за чего желчь оказывается в желудке. Важным моментом является и наличие повышенного давления в ДПК, которое развивается при многих заболеваниях.

В большинстве клинических случаев обратный выброс желчи, то есть дуодено-гастральный рефлюкс, не является отдельной патологией. Скорее, он является синдромом некоторых заболеваний ЖКТ и сочетается с другими признаками этих болезней. Также он может сформироваться и как следствие некоторых первичных патологий желудка или кишечника.

В целом, все провоцирующие факторы и причины заброса желчи можно представить в следующем виде:


  • врожденная аномалия строения желудочного сфинктера, приводящая к недостаточному закрытию пространства между желудком и ДПК;
  • патологические состояния, характеризующиеся повышением давления в тонком кишечнике из-за уменьшения просвета ДПК – новообразования, механические травмы, фиброзные процессы после язвенной болезни;
  • физиологические состояния с повышением давления в ДПК: на поздних сроках беременности объемная матка давит на желудок, печень, тонкий кишечник, откуда содержимое начинает оттесняться в обратном направлении. В этих случаях желчь в желудке считается временным явлением, полностью исчезающим после родов;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки ДПК (дуоденит);
  • прием пациентом спазмолитических средств, необходимых по другим показаниям (например, купируя болевой синдром, спазмолитики также могут расслабить сфинктеры, что и вызывает рефлюкс желчи в желудок);
  • хирургические вмешательства на органах пищеварения, которые приводят к повышению давления в ДПК или нарушают анатомическую целостность привратника;
  • состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции желудка и тонкого кишечника;
  • переедание, особенно перед сном, которое приводит к избыточному образованию желчи и панкреатического сока. Вот почему во сне, когда сфинктер расслабляется, содержимое кишечника, с большим количеством желчи, оказывается в желудке;
  • особенности питания с преобладанием продуктов, которые вызывают повышенное желчеобразование и желчевыведение. Возникает несоответствие между количеством желчи в ДПК и потребностью в ней, отчего может сформироваться заброс содержимого в желудок.

Проявления

Неправильная моторика органов пищеварения и нефизиологическое распределение желчи, приводящее к изменению кислотности и биохимической среды, формирует соответствующие клинические симптомы. Причем их выраженность напрямую зависит как от количества желчи, оказывающегося в желудке при каждом эпизоде рефлюкса, так и от частоты забросов.

Если оказывается много желчи в желудке, то кислотность в нем увеличивается значительно, и от этого страдает большая площадь слизистой оболочки. Чем чаще это происходит, тем меньше времени остается на процессы регенерации, и каждый новый рефлюкс желчи еще серьезнее воздействует на орган. Во время так называемых физиологических забросов (при беременности, во сне без переедания) порции желчи бывают очень небольшими, и среда желудка быстро «справляется» с ними без малейшего вреда для слизистой оболочки.

В случаях, когда желчь попадает в желудок часто и в значительных объемах, эпителий слизистой повреждается на большой площади, ощутимо изменяются химические показатели содержимого. Эти патологические процессы сопровождаются формированием определенной клинической картины, а развившиеся симптомы позволяют заподозрить заболевания органов ЖКТ, протекающие с дуодено-гастральным рефлюксом. Эти признаки не являются специфическими, то есть характерными именно для заброса желчи, но они свидетельствуют о серьезном неблагополучии в организме. Поэтому, если у человека появляются дискомфорт или боли в животе, связанные или не связанные с приемом пищи, а также диспепсические симптомы, он должен обязательно проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога.

При обратном забросе желчи пациент жалуется на:

  • боли диффузного характера, охватывающие в основном верхнюю часть живота или область пупка; часто они бывают спастическими и достаточно сильными;
  • в большинстве случаев болевой синдром развивается через некоторое время после приема пищи;
  • если в желудке оказывается большое количество желчи, то она нередко забрасывается и в пищевод. При этом пациенты жалуются на сухость и привкус горечи во рту, чувство жажды, изжогу, отрыжку горьким или воздухом, тошноту. В некоторых случаях развивается рвота содержимым желудка с желчью, иногда присоединяется метеоризм (вздутие кишечника).

Наличие таких жалоб, особенно горечь во рту и рвота желчью, помогают предположить наличие дуодено-гастрального рефлюкса и многие заболевания, которые он сопровождает. При осмотре пациента доктор также обращает внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, обложенность языка (при желчи в желудке он приобретает желтый налет). Пальпируя (прощупывая) живот, врач выясняет, что наибольшая болезненность локализуется в верхней части, то есть в зоне расположения желудка, печени, желчного пузыря, начальных отделов тонкого кишечника.

Чем больше давность синдрома обратного заброса желчи, тем ярче выражена клиническая картина, тем вероятнее возможность распространения патологического процесса и формирование новых симптомов, характерных для более серьезных и опасных заболеваний.

Если пациент обращается к специалисту не на начальных стадиях рефлюкса, то вполне возможно, что у него сформировались такие патологии, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, атрофия слизистых оболочек, кишечная метаплазия, токсико-химический хронический гастрит, доброкачественные или злокачественные опухоли. В таких ситуациях своевременной и правильной диагностике придается огромное значение.

Диагностика

Результаты диагностических мероприятий важны на любом этапе заболевания. Чем раньше у пациента будет определена причина болей в животе, изжоги, тошноты и прочих симптомов, тем вероятнее будет положительный исход лечения. При этом важно, чтобы человек сам понимал серьезность появившихся признаков и вовремя обратился за помощью. Как правило, диагностику и лечебные мероприятия осуществляют терапевты и гастроэнтерологи.

При визите пациента к врачу осуществляются следующие этапы диагностики:

  • Опрос пациента (выяснение жалоб, давности заболевания, вопросов анамнеза и наследственности).
  • Осмотр больного (определение клинических проявлений болезни).
  • Лабораторные исследования – анализ желудочного сока на наличие панкреатических ферментов и желчи, другие анализы по показаниям.
  • Инструментальные способы.

Как уже указывалось, клинические признаки наличия желчи, попадающей в желудок из ДПК, не свидетельствуют о развитии какого-либо определенного заболевания. Поэтому их констатации бывает недостаточно для окончательной диагностики. Чтобы выяснить, какие патологические процессы происходят в органах ЖКТ, и поставить правильный диагноз, необходимо определить не только анатомические изменения, но и функциональные нарушения. Для этого осуществляются следующие методы инструментальной диагностики:

  • эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);
  • внутрижелудочная рН-метрия, то есть круглосуточный мониторинг кислотности желудочного содержимого;
  • антродуоденальная манометрия (исследование процесса моторики органов ЖКТ);
  • электрогастрография;
  • ультразвуковое сканирование.

Вся полученная информация необходима для того, чтобы дифференцировать заболевания, которые протекают со скоплением желчи в желудке или просто обладают схожей симптоматикой. Так, во время диагностики подтверждаются или исключаются такие патологии, как гиперацидный гастрит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка или ДПК, дуоденит, холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холангит. Быстро и грамотно установленный диагноз позволяет назначить пациенту своевременное и оптимальное лечение.

Способы лечения

Лечение заброса желчи в желудок является комплексным и, в большинстве случаев, осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация больного бывает необходимой при тяжелых фоновых заболеваниях, а также, на краткий срок, для проведения инструментальной диагностики.

Что делать при обратном токе желчи и как вывести ее из желудка, должен определить лечащий врач, который основывается на выявленных причинах и механизме данного процесса. Направления проводимой терапии должны касаться как нормализации деятельности мышечных структур привратника, так и состояния двенадцатиперстной кишки, кислотности в желудке, химического состава желчи.

Поэтому главные этапы терапии следующие:

  • симптоматическое лечение (купирование болевого синдрома, экстренное снижение кислотности);
  • патогенетическое медикаментозное лечение, действующее на механизмы развития патологии (нормализация моторики желудка и ДПК, снижение показателей кислотности, разжижение и ощелачивание желчи, восстановление тонуса желчевыводящих путей, снижение панкреатической секреции);
  • изменение образа жизни и питания.

Последнему пункту в схеме терапии придается важнейшее значение. В то время как медикаментозные препараты назначаются курсовым образом, диета и здоровый образ жизни должны проводиться постоянно. Пациент должен понять, что курение и алкоголь способствуют развитию дискинезии органов ЖКТ, поэтому их необходимо исключить. Также опасно и ожирение, создающее повышенное давление в брюшной полости и замедляющее моторику кишечника.

Поэтому каждый больной, страдающий рефлюксом, должен нормализовать физическую активность и обязательно придерживаться следующих правил в питании, которые помогут избавиться от желчи в желудке и больше не допускать этого явления:

  • исключить жирную, острую пищу, копчености и маринады;
  • пищу готовить методами отваривания, запекания, тушения, «на пару»;
  • рекомендуется готовить блюда в измельченном виде;
  • пить до 2 литров жидкости в день;
  • отдавать предпочтение нежирной рыбе, птице, мясу;
  • каждый день употреблять молочные продукты, ощелачивающие содержимое желудка, разнообразные фрукты и овощи;
  • питаться каждые 2,5-3 часа;
  • после приема пищи в течение 1 часа не наклоняться, не заниматься физической работой.

В подавляющем большинстве случаев прогноз при синдроме заброса желчи в желудок является благоприятным. С помощью медикаментозных препаратов, лечебного питания и исключения всех провоцирующих факторов удается полностью избавиться от патологии.

Источник: vrbiz.ru

Что такое рефлюкс гастрит

Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.

Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит. Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту. Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.

Симптомы

На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к. рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень. Благодаря такой анатомической особенности человеческого организма диагноз рефлюкс гастрит сопровождается сопутствующими заболеваниями: панкреатит, холецистит, дуоденит, которые имеют характерные симптомы.

Горечь во рту и горле

Когда забиты желчные протоки, их содержимое не поступает в двенадцатиперстную кишку и начинает просачиваться через стенки пузыря. Много желчи в желудке может давать ощущение горечи во рту и горле, особенно это чувство осложняет жизнь по утрам, натощак, когда желудок пустой. Горький вкус на языке должен насторожить человека и заставить обратиться к доктору.

Рвота желчью

Череда праздничных застолий, которые предполагают употребление большого количества жирной еды и спиртного, ведут к неприятным последствиям, особенно у людей с проблемами пищеварительной системой. Когда тошнит, происходит рвота желчью после алкоголя, понос – это означает, что пищеварительные органы работают на износ, не могут сами справиться с проблемой.

Боли в желудке

Благодаря тому, что на стенках желудка большое количество нервных окончаний, при любых его заболеваниях человек ощущает боли живота. Они могут отдавать в любую его часть. Человека должна насторожить высокая температура, боль в желудке и отрыжка, которая появляется даже после приема небольшого количества пищи: это говорит о воспалительном процессе.

Выброс желчи в ротовую полость

Вместе с отрыжкой через пищевод может происходить заброс содержащегося желудка с компонентами желчи. Это происходит ночью, во время сна, когда идет расслабление переполненного желчного пузыря и его протоков. Горькая отрыжка с неприятным запахом свидетельствует о наличии камней в этом органе, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе будут осложнения.

Изжога

Ощущения жжения, прилива жара или пощипывания за грудиной называется изжогой. Она возникает при повышенной кислотности и забросе агрессивного содержимого желудка в пищевод, такое явление называется рефлюксный гастрит. Часто этот симптом путают с заболеванием сердечно-сосудистой системы, поэтому важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью к доктору.

Прыщи

Воспаление кожи является прямым следствием неслаженной работы желудка с близлежащими органами. Плохое питание, постоянные стрессы, голодные диеты могут вызывать неконтролируемый выброс желчи, что приводит к появлению гнойных прыщей по всему телу. Даже правильная гигиена не может справиться с этим симптомом, только комплексный подход к лечению.

Причины заброса желчи в желудок

Пережеванная пища обрабатывается желудочным соком и соляной кислотой, после чего она передвигается к двенадцатиперстной кишке, где происходит полное переваривание еды с помощью поступающей желчи и сока поджелудочной железы. При сбоях работы любого органа пищеварения эти ферменты не выделяются или попадают в кишку не вовремя, когда она еще не наполнена едой. Отчего происходят забросы нежелательных веществ в желудок:

  • прием пищи по режиму без появления аппетита;
  • переедание;
  • беременность;
  • частые стрессы.

Лечение гастродуоденального рефлюкса

Гастральный рефлюкс развивается при наличии благоприятных условий для попадания на слизистую желудка микроба под названием хеликобактер. На начальных этапах заболевания стандартным методом борьбы с этим недугом является корректировка питания. При запущенных, прогрессирующих формах, когда больного замучили тошнота и изжога, необходимы кардинальные меры.

Лекарствами

После исследования кишечника путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для его лечения врачи назначают курс медикаментов – антибиотики и таблетки:

  1. «Ганатон» предназначен для маскировки симптоматики хронического гастрита. Быстро проходит отрыжка желчью, боли в животе, вздутия, газообразования. Принимается согласно инструкции: 1 таблетка три раза в день на пустой желудок.
  2. «Одестон» отлично вылечит желчный рефлюкс, снимет симптомы заболевания. Лекарство борется со скоплением желчи, предотвращая ее застой. Принимается только на голодный желудок 3 таблетки за три приема в 24 часа.

Народными средствами

Вывести желчь, быстро обновить слизистую кишечника, убрать симптомы нарушения работы пищеварительной системы способны народные рецепты:

  1. Смешать по половине стакана молока или сливок и томатного сока. Во время каждого приема пищи необходимо выпивать эту смесь для восстановления кислотно-щелочного баланса и удаления желчи из желудка.
  2. Семена льна (0,5 стакана) измельчить кофемолкой, залить водой (300 мл), настоять до набухания. Получившуюся смесь нужно употреблять на завтрак, как кашу. Это средство поможет вывести желчь из желудка, уплотнить его стенки.

Диета

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

  1. Исключить из рациона жареные продукты.
  2. На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
  3. Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
  4. Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.