Заброс желчи в желудок советы гастроэнтеролога

Заброс желчи в желудок советы гастроэнтеролога

Человеческий организм представляет собой полноценную гармоничную систему, в которой строение каждого органа строго соответствует выполняемым функциям. Даже незначительное, на первый взгляд, отклонение может стать причиной серьезного осложнения с необратимыми последствиями. К одному из них относится заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. 

Желчная кислота в желудке – следствие такого процесса, как дуоденогастральный рефлюкс. Данное состояние редко диагностируют в качестве отдельного заболевания. Зачастую это признак патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Если у больного много желчи в желудке, он будет жаловаться на сильные приступы, боли в животе, диспепсические расстройства (рвота, понос).Для того чтобы навсегда избавиться от неприятного заболевания, необходимо определиться с его причиной и придерживаться лечения, которое назначит гастроэнтеролог.

Дуоденогастральный рефлюкс: причины и механизм 

Многие люди, столкнувшееся с проблемой рефлюкса, беспокоятся, если появилась желчь в желудке – причины заболевания. Основные причины патологии связаны одним общим механизмом, который называется дуоденогастральным рефлюксом.

Заболевание представляет собой выброс желчи из 12-перстной кишки в желудок. Помимо этого выделение секрета может попасть в пищевод, ротовую полость (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс). Его диагностируют больше чем у 75% людей, страдающих расстройствами пищеварительной системы.
Схема движения желчи

Зачастую налицо его многофункциональный характер, то есть заболевание возникает вследствие нарушений психосоматических нервных регуляций. Но существует ряд других причин, по которым происходит заброс желчи в другие органы брюшной полости. К общим причинам, когда много желчи в желудке, относятся:

  • пониженный тонус нижнего отдела пищеварительного тракта и тонкого кишечника;
  • несостоятельность сфинктерного просвета двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное внутрибрюшное давление (причиной этому может быть беременность);
  • нарушенная координация между всеми отделами пищеварительной системы;
  • диагностика хронического заболевания органов гепатобиллиарной системы;
  • желчный, который вырабатывает избыточное количество густого секрета;
  • наличие патогенных паразитов;
  • перенесенные операции у онкологических больных;
  • дискинезия желчевыводящих путей (диагноз – ДЖВП);
  • удаление желчного пузыря. 

Гастроэнтерологи считают, что заброс желчи из дуоденальной кишки в желудок может периодически случаться у здоровых людей. Это может произойти в ночное время суток и не считаться патологическим состоянием при условии, что уровень кислоты желудочного сока находится в нормальном пределе. Заброс может быть спровоцирован следующими причинами:

  • прием большого количества пищи;
  • желание питаться только острой, жирной, жареной едой;
  • отравление несвежими продуктами питания;
  • повышенная интенсивность физических нагрузок;
  • еда на ночь;
  • резко совершенные движения;
  • привычка пить жидкость в большом объеме во время приема пищи;
  • алкогольные напитки, выпитые натощак;
  • похмелье;
  • регулярное голодание:
  • повышенное внутрибрюшное давление у беременных женщин, когда плод сильно давит на органы;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, включая таблетки для устранения спазмов;
  • стрессовый период.

У грудничков явление встречается часто, так как у них ослабленный сфинктер жома.

Если накапливается желчь, причины могут носить не только физиологический характер. Скорее всего, подобное состояние выступает как симптом при таких патологиях, как:

  • язвенный колит желудка и дуоденальной кишки;
  • наличие камней в пузыре и протоках;
  • патологические изменения, которые сопровождаются переизбытком желчи и ее застойными явлениями (холестаз);
  • непроходимость кишечника;
  • наличие острого либо хронического гастрита, вызванного бактерией хеликобактер;
  • ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
  • отечность слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • травма живота;
  • диагностика острого холецистита (воспалительный процесс);
  • злокачественная опухоль;
  • спазмы желчного;
  • недостаток вырабатываемой защитной слизи;
  • нарушенная моторика в тонком кишечнике;
  • боли в желчных протоках и пузыре. 

Выброс желчи в желудокУ тех, кто ранее перенес лечение, связанное с удалением желчного, уменьшением/ушиванием язвы дуоденальной кишки, рефлюкс происходит намного чаще. Помимо этого, заброс желчи в полость других органов, включая желудок, глотку, рот, может быть вызвано следующими факторами:

  • у ребенка – врожденный дефект привратника желчного пути;
  • дистрофические изменения в гладкой мускулатура;
  • перенесенные операции, которые привели к нарушению целостности просвета. 

Все органы ЖКТ, включая поджелудочную железу, желудок, пузырь и печень, выполняют работу по первичному обрабатыванию пищи при помощи пищеварительного сока и специальных ферментов. Протока желчного пузыря, поджелудочной идет в двенадцатиперстную кишку, куда выводится химус (переваренные за счет желудочного сока продукты питания). После этого вся масса попадает в тонкий кишечник. Желчь в желудке – это клиническое проявление патологических изменений в желчном протоке и других органах ЖКТ. 

В тот момент, когда возникает эзофагогастродуоденальный рефлюкс, весь процесс обрабатывания продуктов питания существенно меняется.
агодаря действию кислоты происходит полное разрушение клеточной мембраны, что в свою очередь вызывает атрофический процесс в желудке. Пищеварительный сок, особенно желудочный, во время контакта с секретом лишается ряда своих функциональных свойств. Пищевые комки не могут пройти нужную обработку, что существенно затрудняет последующий процесс переваривания. Во время приема трав, других растительных и лекарственных препаратов секрет будет вырабатываться в большом количестве. Избыток накапливается прежде всего в желчном, что вызывает застой, а потом в дуоденальном кишечнике, после чего возникает рефлюкс. Также не стоит забывать, что во время здоровой регуляции желчь не будет скапливаться и забрасываться в органы, находящиеся выше 12-перстной кишки. 

Симптоматика и общие признаки рефлюкса

Люди, которые впервые столкнулись с проблемой заброса желчи, поневоле начинают интересоваться, как происходит заброс желчи в желудок, признаки патологии. Постоянное выделение желчи с последующим ее забросом оказывает губительное действие на слизистые всех органов, включая пищевод, трахею, глотку и ротовую полость. Посещая гастроэнтеролога, пациенты чаще всего говорят о следующей симптоматике:

  • постоянный привкус горечи;
  • желтый налет на языке;
  • боль в грудной клетке, частая изжога;

  • отвращение к мясу, тяжелой, острой и жареной пище;
  • тошнота, а мамы грудничков жалуются на отрыжку у младенца, частое срыгивание;
  • запор, сменяющийся диареей;
  • обильная рвота, особенно после избыточного приема пищи;
  • спазматические боли в эпигастральной области после приема еды;
  • кашель;
  • вздутие, постоянное урчание в области кишечника.

Симптомы выброса желчиРегулярное поступление желчного секрета в органы пищеварения может стать признаком появления патологических изменений в ЖКТ. Скопление желчи в полости желудка в дальнейшем может переместиться в пищевод и ротовую полость. В этом случае принято диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную патологию, при которой большая часть изменений приходится на пищевод. Контактирование желчного секрета и желудочного сока вызывает последствия в виде постоянной отрыжки. Также стоит обратить внимание на состояние стула пациента. Слизь в кале, в которой присутствуют мелкие хлопья, свидетельствует о патологическом изменении в пузыре и кишечнике.

Диагностические мероприятия

Определение диагноза — трудный процесс даже для квалифицированного гастроэнтеролога. Однако это возможно благодаря эффективным, современным способам исследования. Они могут быть проведены даже в стандартной амбулатории.


Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Самый часто встречающийся метод, применяемый для исследования патологических изменений во внутренних органах, участвующих в пищеварении. Он выступает в качестве эндоскопического способа, во время которого можно провести биопсический забор клетки, осмотреть слизистую и поставить правильный диагноз с последующим подбором эффективного лечения.Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Единственный недостаток фиброгастродуоденоскопии – неприятные ощущения у больного на протяжении манипуляции. Однако если правильно выполнять дыхательные движения и успокоиться, можно устранить этот неприятный момент.

Морфологическое исследование, анализ взятой биопсии

Этот метод выявления причины попадания мутной желчи в слизистую желудка и дуоденального кишечника выступает в качестве микроскопического способа диагностики. С его помощью можно окончательно поставить диагноз повышенного уровня кислотности, определиться с причиной, почему желчь поступает в вышележащие органы. Гистолог исходя из полученных результатов взятого биоптата может дать правильное заключение о состоянии клеток, рассказать о том, почему появляется рефлюкс.


Внутрижелудочная рН-метрия

Таким образом можно отследить обратное изменение уровня кислотности желудочного сока. Особенно ценной считается диагностика в ночное время суток.

Ультразвуковое исследование

Исследуются полностью (или частично) печень, желчный пузырь, поджелудочная и их протоки.

По итогам всех диагностических мероприятий можно сделать вывод о том, почему повышается уровень кислотности и происходит постоянный заброс желчи.

Лечебные мероприятия

Лечение выброса желчи в желудок следует назначать исходя из симптомов и причин его возникновения. После того как были проведены диагностические манипуляции, гастроэнтеролог может точно разработать схему, как вывести желчь из желудка пациента. Прежде всего надо сделать главный упор на лекарственные средства.

Народный способ лечения может выступать только как дополнительный метод. Если учитывать причины желчи в желудке, тогда лечение будет направлено на устранение их и рефлюкса. Терапия проводится по индивидуальной схеме, составленной доктором.

Правила медикаментозного лечения

Медикаментозный метод всегда сочетается с терапевтическим лечением главной патологии: если выброс является причиной аномалии внутренних органов либо желчного протока, в этом случае необходимо вырезать поврежденный орган. Определение основной причины даст возможность эффективно избавиться от неприятного явления.Лекарства от выброса желчи в желудок

Из лекарств назначают следующие препараты:


  • антисекреторное средство (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
  • антациды (Маалокс, Мотилиум, Альмагель, Фосфалюгель, Хофитол);
  • средства, изготовленные на базе кислоты урсодезоксихола (Урсофальк, Урсосан).

Если нет желчного, то секреция постоянно будет копиться в двенадцатиперстной кишке и у человека навсегда сохранится горечь во рту. Но прежде чем принимать препараты, в том числе безобидные (например, марганцовку), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Конечно, полностью избавиться от последствий не получится, однако можно снизить агрессивное влияние на пищеварительные процессы.

Диета во время заброса секреции

Терапия диетой играет немаловажную роль, как и медикаментозная. К сожалению, многие люди безответственно относятся к своему питанию, что становится причиной желчных колик. Переизбыток жирной пищи, копченостей и пряностей может привести к быстрому выбрасыванию густой секреции и токсическому влиянию на слизистую внутренних пищеварительных органов.Диета при выбросе желчи

Пациентам для нейтрализации рефлюкса советуют диету под номером 5. Она подразумевает обработку всех продуктов питания при помощи высоких температур. Чтобы предотвратить постоянное возникновение гастродуоденального рефлюкса, нужно исключить сладкие газированные напитки, колбасу, маслянистые крема, жирные сорта мяса.


Как вывести желчь в домашних условиях

Лечение заброса желчи в желудок подразумевает использование народных средств. Однако перед этим надо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если разрешение получено, применяют отвар желчегонных трав:

  • рыльца кукурузы;
  • корень одуванчика;
  • шиповник;
  • ветки бессмертника;
  • березовые листья.

Сырье готовят исходя из однотипных рецептов:

  • 1 столовая ложка сушеных ингредиентов на 1 стакан крутого кипятка;
  • настаивают 15-20 минут;
  • процеживают.

Выпивать надо за 30 минут до приема еды на протяжении всего дня (утром принимать натощак). Чтобы избавиться от патологии в домашних условиях, надо удостовериться в отсутствии желчнокаменного заболевания. Это обуславливается тем, что используемые растительные средства провоцируют закупоривание желчных протоков большими камнями. Но есть серьезное противопоказание к фитотерапевтическому лечению – аллергические реакции на определенные растительные препараты.Народные средства от выброса желчи

Среди народных средств популярны следующие рецепты:

  1. Взять по одной чайной ложке сушеных трав, включая чабрец, зверобой, полынь, листья бессмертника и подорожника. Все компоненты необходимо залить одним литром крутого кипятка, после чего прокипятить на протяжении одной минуты. Растительный отвар выпивать в холодном виде, предварительно процедив, небольшими порциями в течение всего дня (утром – натощак).
  2. Две столовых ложек смеси из одинакового количества трав (цикорий, корень барбариса, одуванчик) поместить внутрь термоса, залить одним литром крутого кипятка. Оставить на ночь (желательно настаивать не менее 12 часов). Готовый настой пить в теплом виде по 100 мл до приема пищи. Весь курс применения составляет два месяца, между курсами – перерыв одна неделя.
  3. 10 г предварительно измельченной травы прополиса залить половиной стакана водки. Спиртовая настойка должна настаиваться в темном, хорошо проветриваемом месте несколько дней (от трех до пяти). Профильтрованную алкогольную настойку хранить строго в холодильнике. Перед приемом ее взболтать, принимать по 20 капель, разведенных в воде. Норма – три раза в день, натощак. Курс варьируется от двух до трех недель с перерывом на 18-22 дня.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при выбросе желчиБывают случаи, когда нейтрализовать выбрасывание желчи в желудок можно только при помощи хирургического вмешательства. Во время операции производится коррекция, подразумевающая уменьшение аномального большого хода протоков, а также устранение камней, новообразований, которые затрудняют желчи идти по протоку. Его используют только в качестве крайних мер.

Профилактические мероприятия

Если соблюдать все рекомендации, рекомендованные лечащим врачом, прогноз лечения эзофагогастродуоденального рефлюкса более чем благоприятен. Однако при этом надо учесть тот факт, что полностью предотвратить болезнь намного проще, нежели лечить сопутствующие осложнения. В качестве профилактических мер надо строго придерживаться следующих мероприятий:

  • правильное питание;
  • избегание голодания, недоедания;
  • полный, здоровый восьмичасовой сон;
  • соблюдение режима отдыха; 
  • умеренные физические нагрузки;
  • обращение за медицинской помощью, чтобы вовремя вылечить острые и хронические заболевания.

Профилактические мероприятия от рефлюкса желчи в желудок включают в себя соблюдение диеты, правильное питание, устранение вредных привычек для мужчин и женщин – курение, распитие спиртных напитков. Даже если устранить быстрое выделение и выброс секреции, нужно не забывать вести здоровый образ жизни. Но не стоит усердствовать в плане физических нагрузок – все тяжелые виды спорта, поднятие тяжестей придется исключить. Если больной будет соблюдать в точности рекомендации по рецепту, выписанному гастроэнтерологом, тогда он сможет наверняка избавиться от неприятного момента, связанного с частым выбросом желчи, подарив себе спокойную, полноценную и здоровую жизнь. 

Источник: www.infox.ru

Лечение

Пациенты с подозрением на заброс желчи в желудок не нуждаются в срочной госпитализации, но направляются в отделение гастроэнтерологии для обследования.

Медикаментозная терапия

Направлена на нейтрализацию повреждающего действия содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую желудка и нормализацию моторики пищеварительного тракта.

Основные препараты при лечении гастродуоденального рефлюкса:

Прокинетики Восстанавливают моторику кишечника, устраняя заброс желчи в желудок.

К ним относятся:

  • антагонисты дофаминовых рецепторов (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус сфинктера пищевода, увеличивают способность желудка к сокращению;
  • агонисты серотониновых рецепторов (тегасерод, мосаприд);
  • препараты с комбинированным действием (итоприда гидрохлорид – ускоряет опорожнение желудка).
Антациды Лечебное действие:

  • нейтрализация соляной кислоты;
  • адсорбция пепсина, трипсина и желчных кислот;
  • снижает давление в двенадцатиперстной кишке и желудке;
  • предотвращает процесс обратной диффузии водорода в подслизистый слой.

Часто больные самостоятельно принимают всасывающиеся антациды (гидрокарбонат натрия, карбонат магния, карбонат кальция).

Опасность применения:

  • кратковременное ощелачивающее действие;
  • возможно развитие «рикошета» — компенсаторного увеличения кислотности;
  • систематическое применение может вызвать алкалоз.

Невсасывающиеся антациды (фосфалюгель) быстро ощелачивают содержимое желудка и создают на поверхности слизистой оболочки защитную пленку.

Сорбенты Связывают и выводят из организма желчные кислоты, нормализуют моторику кишечника.

Препараты:

  • изготовленные с применением натуральных волокон (мультисорб);
  • кремниевые (смекта, полисорб).

Самостоятельное применение лекарственных средств недопустимо!

Рецепты от бабушки

В качестве дополнения к медикаментозной терапии применяются народные методы лечения.

Повышение стрессоустойчивости организма Рекомендации:

  • отвар валерианы;
  • отвар боярышника;
  • настойка пиона.
Для защиты желудка
  • Льняной отвар: столовую ложку семян залить 100 мл горячей воды, после набухания процедить. Принимать перед едой.
  • Картофельный сок: измельчить клубни в блендере или натереть на терке, отжать сок. Пить натощак.
Сбор при желчном рефлюксе Взять по одной столовой ложке:

  • корень солодки;
  • мелисса (трава);
  • пустырник (трава).

В полученную смесь добавить семена льна и траву ромашки (по две столовые ложки).

Заварить в термосе две столовые ложки сбора на 500 мл горячей воды. Оставить на 20 минут, процедить.

Пить натощак по 100 мл перед едой.

Фитотерапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Лечебное питание

Рекомендации:

  • отказаться от жирной, жареной и острой пищи;
  • исключить из рациона продукты, которые повышают кислотность (капуста, яблоки, домашние соленья и маринады);
  • отказаться от блюд, снижающих тонус пилорического сфинктера (какао, кофе, свежий хлеб, апельсины;
  • избегать слишком холодных и горячих блюд;
  • включить в рацион отруби (нормализуют перистальтику, улучшают химический состав желчи;
  • полезно дробное питание (небольшие порции 5-6 раз в день);
  • способ приготовления пищи (отварная, на пару).

При своевременном начале терапии прогноз заболевания благоприятный.

Источник: bolitpechen.ru

Функции желчи и ее выделение

Желчь представляет собой жидкость, которую аккумулирует и выделяет желчный пузырь, располагающийся в печени. Она поступает в двенадцатиперстную и нейтрализует кислотность желудочного секрета. Основные функции жидкости:

  • нивелирование пепсина (основного компонента желудочного сока);
  • стимуляция перистальтики;
  • стимуляция и организация производства мицелл;
  • формирование фекальных масс;
  • устранение микробных инфекций, бактерицидное воздействие на пищу;
  • активизация выработки слизи и гормонов кишечника.

Желчь проявляет непосредственное участие при переходе пищевых масс из желудка в кишечник. Она связывает билирубин и холестерин для их вывода. При этом для желудка и пищевода секрет опасности не представляет, если вырабатывается в правильных количествах. Потенциальный вред возможен из-за причин и предпосылок, по которых происходит заброс.

Симптомы заброса и нарушения выработки желчи

Признаки рефлюкса (заброса) проявляются по-разному в зависимости от причины появления проблемы и степени поражения ЖКТ. Явление вызывает следующие неприятные симптомы:

  • горечь во рту;
  • сухость ротовой полости;
  • кислая отрыжка;
  • изжога, возникающая без объективных причин;
  • чувство жжения в пищеводе и глотке;
  • возникновение желтого налета на языке.

Симптоматика схожа с появлением обычной изжоги. Но характерным проявлением неправильного распределения желчи является горький привкус во рту. Признаки могут проявляться отдельно, совместно или постепенно в зависимости от типа и интенсивности поражения.

Постоянный рефлюкс может вызвать воспалительные поражения желудка, гастрит.

Неприятные ощущения в области пищевода и желудка нередко сопровождаются и иными проявлениями, являющимися прямыми признаками заболевания-предпосылки. В таких случаях возникают боли и тяжесть в эпигастральной области, метеоризм, повышенная потливость, хроническая усталость и сонливость.

Заболевания в свою очередь вызывают осложнения в виде:

  1. Ощущение распирания в животе. Вызывается метеоризмом, а также давлением печеночной жидкости на пищеварительные органы.
  2. Сильный болевой синдром без четкой локализации. Формируется в брюшной полости и носит постоянный характер.
  3. Рвота с примесью желчи. Является следствием повышенной выработки печеночной жидкости.

Активная выработка жидкости вызывает неправильное пищеварение и выделение газов, повышение кислотности. Заброс желчи из желудка в горло проявляется болезненностью, першением, идет совместно с воспалительными процессами. Постоянное раздражение слизистых опасно вероятным развитием язвенных поражений.

Основные причины риска

Единичные проявления неприятных ощущений могут быть следствием неправильного питания. Остановить прогрессирование осложнений в этом случае удается при помощи здоровой диеты. Лечение более сложных форм симптома требует проведения предварительной комплексной диагностики на установление причин. Среди предпосылок вероятны:

  1. Формирование новообразований в брюшной полости. Онкология и доброкачественные опухоли способны оказывать давление на двенадцатиперстную кишку и желудок. В результате печеночная жидкость распределяется неправильно и попадает на стенки последнего.
  2. Нарушение проходимости желчных протоков. Может возникать после образования желчных камней, забивающих проходы, роста опухолей.
  3. Повреждение сфинктера после оперативного вмешательства, травматического повреждения. Какие-либо деструктивные изменения могут повлечь за собой неполное смыкание или несмыкание сфинктера.
  4. Использование специфических лекарственных препаратов. В частности, излишнее расслабление сфинктера может вызвать прием спазмолитиков и миорелаксантов.

Вызвать негативные последствия и неприятные ощущения также могут вредные привычки. В частности, рефлюкс провоцирует курение и алкогольные напитки. Чтобы убрать болезненность, достаточно отказаться от привычек или сократить их проявление.

На поздних сроках беременности плод оказывает давление на пищеварительную систему, что также может спровоцировать рефлюкс.

Терапию назначает врач-гастроэнтеролог после комплексной диагностики. В результате может быть назначено наблюдение, консервативное лечение и (или) диета. Хирургическое вмешательство требуется при необходимости удаления доброкачественных или злокачественных новообразований.

Возможные осложнения рефлюкса

При своевременном устранении рефлюкса и причин его появления пищеварительная система восстанавливается быстро и без рецидивов. В противном случае возможно прогрессирование следующих осложнений:

  1. Пищевод Барретта. Так называется патологическое предраковое состояние пищевода при длительном воздействии на него пищеварительных соков и желчи. Локализуется в нижней части органа.
  2. Рефлюкс-гастрит. Возникает при систематическом выбросе полупереваренной пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок с дальнейшим раздражением его стенок и развитием воспалительных процессов.
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Патология также сопровождается постоянными выбросами содержимого желудка, содержащего пищеварительные соки и желчь, в полость пищевода. В результате возникают травмы и формируются язвы.

Постоянное травмирование и агрессивное воздействие на стенки желудка и пищевода может вызвать хронический гастрит или язвенные поражения. Вылечить осложнения бывает крайне сложно, особенно если они комбинируются с ранее не устраненными поражениями желчного пузыря. В таких случаях назначается поддерживающая терапия с нейтрализующими лекарствами.

Методы диагностических исследований

Комплексное диагностическое исследование назначает и проводит врач-гастроэнтеролог. Медицинское обследование проводится в два этапа. На первом врач проводит анамнез и осмотр, пальпацию эпигастральной области. После этого назначаются лабораторные и аппаратные процедуры, среди которых:

  • анализы кала;
  • ультразвуковое исследование;
  • гастроскопия (предполагает использование гибкого эндоскопа с камерой для выявления возможных комплексных поражений органов пищеварительной системы);
  • биопсия содержимого желудка (забор выполняется во время ФГС);
  • контрастная рентгенография с использованием бария.

Дополнительно могут потребоваться консультации специалистов других направлений для исключения возможных патологий иных органов и систем, а также осложнений. На основании полученных результатов врач ставит диагноз и назначает соответствующие терапевтические меры и рекомендации. Обязательной составляющей лечения является диетическое питание.

Методы терапии и купирования симптома

Своевременно и правильно установленный диагноз практически гарантирует предотвращение осложнений. В процессе лечения требуется решить две задачи: купировать симптом и устранить причину его возникновения. Для этого применяется терапия лекарственными средствами и хирургическое вмешательство. Дополнительно допускается применять рецепты народной медицины в качестве вспомогательного воздействия.

Использовать желчегонные медикаменты при забросе категорически запрещено.

Возможно назначение комбинированного лечения (радикальное и консервативное воздействие). Восстановительный период также требует приема профилактических лекарственных средств и применения диеты. К лечению прилагается схема посещения врача для наблюдения.

Лечение с применением медикаментов

Применять лекарственные средства необходимо комплексно. Это правило распространяется при любой причине появления проблемы. Для терапии назначаются группы медикаментов, представленных в таблице.

Тип лекарственного средства Список препаратов Назначение
Улучшающие моторику пищеварительной системы Мотилиум, Метоклопромид Помогают восстановить нормальные процессы пищеварения и опорожнения желудка
Таблетки-гастропротекторы Ульгастран Предотвращают повреждения стенок желудка и пищевода, уменьшая вероятность появления осложнений
Регуляторы кислотности пищеварительных соков Фосфалюгель, Альмогель, Маалокс Предотвращают и устраняют изжогу, предупреждают раздражение стенок органов ЖКТ и слизистой горла
Адсорбенты Лактофильтрум, Смекта Помогают эвакуировать печеночную жидкость, предотвращая ее негативное воздействие на органы ЖКТ
Ингибиторы протонной помпы Нексиум, Лансопразол, Рабепразол Предотвращают повышенную кислотность за счет сокращения выработки соляной кислоты

Дополнительно назначается препарат Урсосан или Урсофальк на основе урсодезоксихолевой кислоты. При применении этих лекарств пищеварительные жидкости принимают нейтральную форму, что предотвращает непосредственный заброс. Курс консервативного лечения зависит от интенсивности поражения и причин его появления. Обычно терапевтический период составляет не более двух месяцев.

Радикальные терапевтические методы

Хирургическое вмешательство требуется при хроническом воспалении двенадцатиперстной кишки, неактивности сфинктера или росте опухолей в брюшной полости. Для лечения применяют два метода:

  1. Лапароскопия. Удаление опухолей производится путем создания в брюшной полости небольших проколов.
  2. Лапаротомия. Для проведения вмешательства делается поперечный или продольный разрез.

Методы подбираются в индивидуальном порядке. После вмешательства пациент проходит реабилитационный период, при котором требуется пить профилактические лекарства и систематически посещать врача. При этом полагается щадящая диета.

Диета при забросе желчи

Принципы диетического питания включают в себя правила и рекомендации:

  • число трапез в день увеличивается до пяти-шести;
  • масса порции должна составлять от 150 до 250 граммов;
  • последний прием пищи — не позднее, чем за три часа до сна;
  • фастфуд, полуфабрикаты, копченое, соленое и алкоголь полностью исключаются из рациона.

Основу рациона должны составлять нежирные рыбные и мясные блюда, птица, овощи (кроме огурцов, зеленых бобов и капусты). Грубые волокна также рекомендуется исключить из-за риска повышенного газообразования. Животные жиры должны быть сокращены. Полезно потреблять льняное семя и масла.

Советы гастроэнтеролога

Единичные случаи заброса не всегда требуют терапевтических мер. В таких случаях обычно требуется коррекция диеты. Правильное диетическое питание в большинстве ситуаций становится основой в регуляции выработки желчи и пищеварительных соков. Основные рекомендации врачей:

  • использовать схему дробного питания в повседневной жизни;
  • отказаться от частого употребления сложных блюд из множества компонентов (особенно при сочетании белков и углеводов);
  • не делать перекусы ночью;
  • периодически проходить ФГС даже при отсутствии неприятной симптоматики (не реже одного раза в шесть-двенадцать месяцев);
  • не допускать перееданий;
  • отказаться от газированных напитков, сократить потребление алкоголя;
  • своевременно устранять воспалительные процессы слизистой желудка, поджелудочной железы, пищевода.

Для предотвращения систематического заброса желчи в желудок советы гастроэнтеролога необходимо выполнять комплексно. Не допускается самолечение. Необходимость постоянного использования средств для нейтрализации пищеварительных соков свидетельствует от неправильном питании или наличии поражений ЖКТ.

Важно запомнить при забросе желчи

Заброс желчи в пищевод и желудок может быть вызван патологическими состояниями пищеварительной системы, вредными привычками или неправильным питанием. В последних двух случаях, чтобы избавиться от проблемы, достаточно изменить режим приема пищи и отказаться от алкоголя и курения. Болезни ЖКТ устраняются при помощи медикаментов или хирургии. Прием лекарственных средств и лечебная диета необходимы для нейтрализации вреда желчи и желудочных соков во всех ситуациях.

Источник: netbolezni.net

Основные причины

По мнению специалистов, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок периодически происходит у каждого десятого здорового человека. Случается это ночью и не считается патологическим состоянием, если кислотность желудочного сока в пределах нормы.

В этом случае патологию может спровоцировать:

  • прием еды в большом количестве;
  • преобладание в рационе острых, жирных, жареных блюд;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • резкие движения;
  • поздний ужин;
  • употребление несвежей пищи;
  • прием напитков во время еды в больших объемах;
  • состояние похмелья после распития алкоголя;
  • плод давит на внутренние органы женщины во время беременности;
  • бесконтрольное применение спазмолитиков;
  • стрессовое состояние.

Если появляется желчь в желудке причины могут быть не только физиологическими. Вероятно, что такое состояние – один из симптомов при следующих заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • патологии, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
  • дуоденостаз – непроходимость ДПК;
  • гастрит;
  • острый холецистит;
  • злокачественные новообразования;
  • спастическое состояние желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей печени;
  • дуоденит, сопровождаемый отеком слизистой оболочки ДПК;
  • травмы в эпигастральной области;
  • недостаточная выработка защитной слизи;
  • нарушение моторики начального отдела тонкого кишечника.

Заброс желчи в желудок советы гастроэнтеролога

[sc name=»rtb_content_up»]

У оперированных пациентов дуоденогастральный рефлюкс желчью часто наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если много желчи в желудке, причиной заброса может стать:

  • врожденный дефект сфинктера желчных путей;
  • дистрофия гладкой мускулатуры;
  • оперативные вмешательства, в ходе которых была нарушена целостность привратника (сфинктера).

Согласно наблюдениям, желчь забрасывается в желудок при заболеваниях ЖКТ, но у каждого третьего пациента это явление  существует, как отдельная патология. В этом случае мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Как происходит заброс желчи

Для правильного течения пищеварительного процесса необходим специальный секрет, который вырабатывается клетками печени и называется желчью. Эта биологическая жидкость имеет резкий неприятный запах, горький вкус, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре.

Когда начальный отдел кишечника наполняется пищей, которая проходит первичную обработку в желудке, начинается активная пищеварительная фаза. В этот момент необходимое количество желчи из печени поступает в ДПК для расщепления липидов, активации сокращении гладкой мускулатуры тонкого кишечника, ликвидации действия пепсина, стимуляции выработки слизи и гормонов.

В норме, жирная еда попадает в желудок, начинается первичная ее обработка, формируется пищевой комок, который поступает в ДПК. В этот момент желчный пузырь сокращается, а желчь по протокам выбрасывается в просвет кишечника.

При этом желчь должна останавливаться в просвете кишечника, а не попадать в желудок, пищевод. Предотвращаться обратный заброс желчи может с помощью клапанного устройства. Но в связи с некоторыми нарушениями, переизбыток мутной, пенистой желчи поступает в желудок, а иногда в просвет пищевода, достигая ротовой полости.

Заброс желчи в желудок советы гастроэнтеролога

Первопричина заброса – это нарушение функции сфинктера, который находится на границе желудка и кишечника. Дополнительными провоцирующими факторами заброса могут быть:

  • недостаточная сократительная способность;
  • повышенное давление в начальных отделах тонкого кишечника;
  • раздражение слизистой агрессивным дуоденальным содержимым.

Частые забросы желчного секрета приводят к развитию токсико-химического гастрита. Дело в том, что желчь и ферменты поджелудочной железы разрушают защитный слой слизистой оболочки.

Вследствие заброса и химических реакций среда в желудке становится кислой. Это приводит к усилению раздражения, чувствительности клеток к желудочному соку и желчи. Кроме того, если происходит заброс желчного содержимого обратно в желудок, увеличивается давление внутри его полости.

При недостаточной сократительной способности стенок ЖКТ, происходит переполнение желудка и 12-перстной кишки. Застой пищевых масс является причиной непроходимости, а также обратному выбросу излишков в желудок.

Типичные симптомы

Обычно процесс заброса желчи не сопровождается специфической симптоматикой. У пациента развивается клиническая картина, характерная для большинства патологий пищеварительной системы:

  • разлитые боли в верхней части живота, сопровождаемые спазмами;
  • усиливается газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • жжение за диафрагмальной областью (изжога);
  • срыгивания кислым содержимым желудка;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи;
  • плотный налет на языке желтого цвета.

Заброс желчи в желудок клиническая картина обязательно дополняется ощущением горечи во рту. Именно желание избавиться от этих неприятных проявлений заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Если выброс желчи в желудок и пищевод носит регулярный характер, развивается такое заболевание, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ее основная причина – физико-химическое повреждение слизистой вследствие агрессивного воздействия панкреатического сока и желчных кислот. Патологические изменения приводят к появлению следующих признаков:

  • срыгивания, рвотный рефлекс;
  • утренний кашель, он нередко сопровождающийся бронхоспазмом;
  • боль за грудиной;
  • отрыжка, икота;
  • горечь во рту;
  • ощущение «кома» за грудиной;
  • храп ночью.

Особенно часто рефлюкс желчью может возникать у ребенка после рождения. У грудничка заболевание вызывает яркую симптоматику:

  • многократная рвота «фонтаном»;
  • иногда с желчью или примесью крови;
  • потеря массы тела;
  • повышенное слюнотечение;
  • рецидивирующий кашель.

Заброс желчи в желудок советы гастроэнтеролога

 

Когда много желчи в желудке застаивается в течение длительного времени, на поврежденной слизистой могут образоваться эрозии, развиться язвенная болезнь. Дополнительным провокатором болезни может стать инфицирование хеликобактер пилори на фоне сниженного иммунитета.

Если заброс желчи в желудок происходит регулярно, самое распространенное последствие — билиарный рефлюкс-гастрит, который проявляется:

  • болезненность в животе;
  • чувство тяжести в области печени;
  • расстройство стула (чередование запора и поноса).

При поздней диагностике и отсутствии адекватного лечения, кислоты и ферменты желчи приводят к специфическим изменениям в слизистой ЖКТ. В результате возможна малигнизация клеток, что грозит развитием аденокарциномы (одной из самых злокачественных опухолей).

Психосоматика патологии

Согласно психосоматическому учению считается, что психологическая проблема пациента, у которого наблюдается регулярный заброс желчи, заключается в длительном страхе. Именно постоянная боязнь и отсутствие возможности поделиться с кем-то своими проблемами, провоцирует патологические процессы в пищеварительном тракте.

При этом человек живет в постоянном напряжении и ужасе, не имея эмоционального выплеска. Такое мнение высказывает известный психолог Луиза Хей.

Приверженцы традиционной медицины считают психосоматику скорее эзотерикой, чем наукой. Но никто не может отрицать общепринятый факт, что «все болезни от нервов».

Диагностика и дифференциация с другими заболеваниями

Уточнением диагноза и выявлением причины заброса занимается гастроэнтеролог. Во время осмотра сделать у врача нет возможности, из-за того, что рефлюкс не вызывает специфических признаков. Если есть желчь в желудке, причина и лечение взаимосвязаны. Точность диагноза влияет на выбор эффективной терапии и скорость выздоровления.

Поэтому главная задача диагностики решается назначением аппаратных исследований и консультацией врача-эндоскописта, который поможет дифференцировать патологию с гастритом, язвой.

Методики для точного обследования:

  1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопический способ изучения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, он используется для обнаружения отечности, гиперемии (покраснения), атрофических и видоизмененных ее участков, эрозий.
  2. Внутрижелудочная pH-метрия, проводимая круглосуточно – этот способ позволяет зафиксировать изменение кислотности, в том числе независимо от приема еды.
  3. УЗИ внутренних органов брюшной полости – с помощью ультразвуковых волн можно исключить наличие новообразований в печени, желчных протоках.
  4. Контрастная рентгенография с барием – для оценки состояния органов пищеварения, сфинктера.
  5. Электрогастрография – чтобы изучить способность гладкой мускулатуры желудка к сокращению.
  6. Антродуоденальная манометрия – исследование моторики пищеварительного тракта с одновременным измерением давления в желудке и двенадцаперстной кишке.

Заброс желчи в желудок советы гастроэнтеролога

На основании результатов комплексного обследования выявляется причина заброса желчи. Доктор назначает терапевтические процедуры, препараты, дает рекомендации по питанию, физическим нагрузкам.

Методы терапии

При забросе желчного содержимого в желудок лечение носит комплексный характер и чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар может потребоваться для диагностических мероприятий или в тяжелых случаях.

Как вывести желчь из желудка конкретного человека, знает только лечащий врач, который осведомлен о причинах рефлюкса и механизме данного процесса. При выборе терапевтических методик должна учитываться необходимость нормализации функции привратника, деятельности 12-перстной кишки, нейтрализации кислой среды в желудке, состава желчи.

Основные способы лечения:

  • устранение симптомов – обеспечивает избавление от болевого синдрома, снижение кислотности желудочного секрета;
  • медикаменты – нормализует моторику ЖКТ, уменьшает секрецию панкреатических ферментов, разжижает, ощелачивает желчь, восстанавливает тонус желчных путей;
  • изменение образа жизни, диетотерапия.

Чтобы предупредить заброс желчи, на ранних этапах патологического состояния достаточно прибегнуть к смене своего жизненного ритма.

Важно нормализовать вес, в результате на мышечное кольцо пищевода перестанет оказываться давление и постепенно работа сфинктера будет восстановлена полностью. Если это не помогает, назначаются медикаментозные препараты.

В случае, если консервативные терапевтические мероприятия, назначенный врачом, не приносят положительных результатов, или помогают на короткий промежуток времени, появляются показания к проведению операции.

Хирургическое лечение

Укрепить сфинктер, повысить его тонус и обеспечить однонаправленное движение пищи и желчи, поможет радикальный способ – фундопликация. Операция проводится молодым пациентам, а также при тяжелом течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, невозможности избавиться от недуга с помощью консервативного лечения.

После предварительной подготовки и повторного диагностического обследования врачом, хирургическое лечение  будет проводиться двумя способами:

  1. Открытый метод – фундопликация по Ниссену с доступом к пораженному участку через разрез на передней брюшной стенке.
  2. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, выполняемая с помощью эндоскопа с введением его через два микропрокола.

Заброс желчи в желудок советы гастроэнтеролога

При отсутствии противопоказаний лапароскопическая фундопликация является предпочтительной. Применение малоинвазивной методики не требует длительного реабилитационного периода. Больной быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Лекарственные средства

Медикаментозным методом хорошо лечатся физиологические нарушения, если заброс желчи в желудок из желчного пузыря происходит редко и кратковременно. Также симптоматическое лечение применяется в отношении хронических воспалительных процессов.

Перечень препаратов:

  • Ингибиторы протонной помпы – для нормализации среды в желудке за счет снижения секреции соляной кислоты: Омепразол, Пантопразол.
  • Прокинетики – регулируют моторную функцию пищеварительной системы, хорошая сократительная способность обеспечивает нормальную циркуляцию желчи: Мотилиум, Мотилак.
  • Антациды – нейтрализуют кислую среду в полости желудка: Алмагель, Фосфалюгель.
  • Гепатопротекторы – это лекарства для разжижения, улучшения состава желчи: Урсофальк, Урсосан.
  • Спазмолитические препараты – чтобы купировать болевой синдром: Но-Шпа (аналог – Дротаверин).
  • Желчегонные средства – усиливают образование желчи, выводят ее в 12-перстную кишку: Хофитол, Холосас.

В качестве дополнительных средств для лечения доктор назначает адсорбенты, которые участвуют в эвакуации желчи – таблетки активированного угля, Смекту.

Народные методы

Как вспомогательный способ устранения неприятных проявлений от забрасывания желчи в желудок, можно использовать средства, приготовленные по рецептам лекарей. Применяя некоторые лекарственные травы и другие природные компоненты, не стоит забывать, что они будут использоваться, как дополнение к лекарствам при соблюдении специальной диеты и только с разрешения лечащего врача.

Эффективные рецепты для лечения методами народных целителей:

  1. Отвар семян льна уменьшит проявление неприятных симптомов диспепсического расстройства. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка сырья и 200 л воды, нагретой до температуры 60 градусов. Семена залить жидкостью и варить в течение 15 минут. Отвар оставить настаиваться на два часа. Принимать по 15 мл утром и вечером.
  2. Травяной настой избавит от болезненных ощущений при попадании желчи в желудок. Подорожник, бессмертник, чабрец и зверобой смешиваются в сухом виде в одинаковых пропорциях. Две столовые ложки сбора высыпать в термос и залить 1 л кипятка. Настоять 30 минут и принимать по 1 ложке натощак.
  3. При рефлюксе, а также гастритах, дисбактериозах, также хорошо помогает травяной чай с медом с использованием следующих ингредиентов: тысячелистника, зверобоя и ромашки. Небольшую горсть сухой смеси заварить кипящей водой (250 мл) и добавить 1 чайную ложку меда. Напиток можно пить утром и вечером.

Кроме лекарственных трав недорогим и действенным способом быстро устранить кислотность в желудке и избавиться от изжоги, является даже пищевая сода. Ее можно принимать всем по половине чайной ложки, запивая достаточным количеством жидкости.

 

Особенности питания и образа жизни

В схеме лечения рефлюкса строгой диете, здоровому образу придается особое значение. Причем, если традиционное лечение назначается курсами, то советам по правильному питанию следует придерживаться постоянно. Пациент должен понять, что курение и алкоголь губительно влияет на работу поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. Поэтому, от вредных привычек стоит отказаться навсегда.

Не менее опасно ожирение, поэтому всем больным необходимо проявлять физическую активность и придерживаться следующих правил приема пищи:

  • исключить жирную, острую, копченую, соленую пищу;
  • предпочтительнее употреблять вареные, тушеные блюда, а также приготовленные «на пару»;
  • наладить питьевой режим – выпивать не менее двух литров воды в день;
  • продукты должны быть разнообразными, готовиться в измельченном виде;
  • питание – дробное, регулярное: разделить на 5-6 раз в день с промежутком 2,5-3 часа;
  • в течение часа после еды не выполнять наклоны и другие физические упражнения.

Перечень продуктов для ежедневного рациона:

Разрешенные Запрещенные
Гречневая, овсяная крупа, хлопья Жирное мясо
Сливочное и растительное масло Кофе, шоколад
Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь Маргарин, сало, сливки
Некислые яблоки, бананы, клубника, черная смородина, черника Редька, белокочанная капуста, баклажаны, щавель, огурцы, горох, фасоль, грибы, томаты
Яйца, сухое печенье Виноград, гранат, кислые яблоки, финики
Некрепкий чай с небольшим количеством сахара, минеральная вода Торты, пирожное, варенье
Мясо и рыба нежирных сортов Крепкий сладкий чай, газированные напитки
Кисломолочные продукты Сок из апельсинов, яблок, персиков, грейпфрута

Профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз при дуоденогастральном рефлюксе благоприятный. Но при этом следует помнить, что предотвратить заболевание легче, чем лечить осложнения. В качестве профилактических мер необходимо придерживаться следующих принципов:

  • правильно питаться;
  • избегать голодания;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полноценный сон;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Не забывайте о врачебных консультациях при появлении первых симптомов для диагностики с профилактической целью.

Видео

В заключение предлагаем посмотреть видео о выбросе желчи в желудок – симптомы и лечение:

Источник: puzyr.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.