Воспаление желудка и пищевода причины и лечение

Воспаление желудка и пищевода причины и лечение

Воспаление горла и пищевода – следствие нарушения функционирования пищеварительных органов. Возникает на фоне повышенной кислотности вследствие постоянно либо частого заброса желудочного сока в пищевод. Продолжительное негативное воздействие кислоты вызывает воспаление пищевода, гортани, горла. Лечение предстоит комплексное. Терапия включает специальные медикаменты, народные средства.

Особенности болезни

Воспаление пищевода принято называть эзофагитом. Поскольку причиной патологии является своевольный заброс содержимого желудка, появляется приставка «рефлюкс». Провоцирующие факторы могут быть внешними, внутренними, болезнь в каждом случае протекает по-разному. В патологический процесс вовлекается верхняя часть слизистой либо глубокие ткани. В связи с этим, выделяют эзофагит катаральный, отечный, эрозивный, геморрагический, некротический.

Начальной формой болезни является катаральная. Воспалительный процесс поверхностный либо в отдельных частях пищевода. По мере прогрессирования болезни, при отсутствии должной терапии, появляется отечная форма, которая вызывает заметные болезненные ощущения. На фоне повышенной кислотности со временем развиваются эрозии, которые во время прохождения пищи воспаляются, кровоточат, раздражаются. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к появлению уплотнений, язв, деформаций, сужению пространства. При тяжелых формах заболевания происходит мутация клеток, перерождение в раковые.


Воспаление пищевода, возникшее вследствие временного воздействия негативных факторов – травма, случайное проглатывание предметов, ожог кислотой, лечится довольно быстро, редко вызывает осложнение. Внутренние факторы часто связаны с другими патологиями ЖКТ, чтобы добиться терапевтического эффекта, следует избавиться от первопричины. Что бывает проблематично.

Причины

Основной причиной воспаления пищевода является повышение кислотности в желудке. В нормальном состоянии пищевод защищен специальным сфинктером, что мешает содержимому пищеварительного органа двигаться в обратном направлении. Повышенное количество соляной кислоты вызывает воспаление желудка, снижает тонус мышц сфинктера. В результате кислота попадает в пищевод, ожигает слизистую. Выраженных болезненных ощущений нет, но основной симптом – кислый привкус во рту. Может наблюдаться отрыжка, изжога.

Основным провоцирующим фактором специалисты называют нарушенный режим питания, неправильный рацион. Непосредственно воспаление горла возникает при частом употреблении горячих напитков, газированных, алкогольных с высоким содержанием спирта. Острая, жирная, соленая пища, сладости провоцируют повышение кислоты, развитие либо обострение гастрита. После чего воспаляется пищевод. Поскольку в пищеварительной системе все взаимосвязано, спровоцировать эзофагит могут гастриты, гастродуодениты, колиты.


В последнее время специалисты не перестают напоминать, что причиной гастрита являются бактерии Хеликобактер Пилори, которые при сниженном иммунитете начинают размножаться. Провокаторами воспаления пищевода могут быть и они, а также сниженная защитная реакция. Спровоцировать эзофагит может инфекция, вирус. Особенно часто проявляется ситуация при продолжительной рвоте.

Причиной эзофагита могут стать инструментальные методы обследования органов ЖКТ. Через рот вводят прибор со шлангом, который опускают в желудок, тонкую кишку. При неправильно подобранном размере либо низкой квалификации специалиста появляются побочные эффекты после процедуры. Кроме этого, эзофагит может быть причиной аллергии, аутоиммунных преобразований – пищевая, контактная, бронхиальная астма.

Провоцирующие факторы:

Острая, жирная, слишком горячая пища

  • Острая, жирная, слишком горячая пища;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Повышенное внутрибрюшное давление;
  • Патология сфинктера;
  • Нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания;
  • Медикаменты;
  • Хронические воспалительные процессы в организме.

Все болезни проявляются, обостряются при снижении защитных функций организма, поэтому причиной также можно назвать слабый иммунитет.

Разновидности заболевания

Эзофагит бывает острым, хроническим. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором – проявляются слабо, но носят рецидивирующий характер. По степени вовлечения в патологический процесс тканей органа, выделяют несколько видов:

  • Катаральный. Происходит воспаление слизистой на верхнем слое. Наблюдается покраснение, раздражение. Хорошо поддается лечению.
  • Эрозивный. На поверхности слизистой появляются ранки, эрозии, как следствие длительного воспалительного процесса, повышенной кислотности. Требуется длительная терапия специальными медикаментами, соблюдение диеты. Эрозии залечиваются, но при воздействии неблагоприятных факторов случаются рецидивы.
  • Геморрагический. Воспаление связано с механическим, химическим, инфекционным поражением. Слизистая отслаивается, кровоточит, что вызывает существенный дискомфорт, болезненные ощущения.
  • Некротический. Тяжелая стадия заболевания характеризуется образованием фиброзных тканей, гнойного налета. Язвы плохо заживают, кровоточат, формируется рубцовая ткань, которая сужает просвет пищевода, клетки перерождаются. Некротический эзофагит опасен для жизни, нередко трансформируется в онкологическое заболевание.

Любая форма болезни требует квалифицированной терапии, но если на первых стадиях с симптомами справляются народные средства, на последней – плохо помогают самые эффективные препараты. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, не допустить осложнений.

Симптоматика

Проявления воспаления пищевода:

Ком в горле

  • Ком в горле;
  • Болезненное глотание;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Давление за грудиной;
  • Сухой кашель;
  • Отрыжка;
  • Кислый привкус во рту.

Поскольку раздраженная слизистая воспаляется, сужается просвет пищевода, появляется ощущение кома. Во время проглатывания пищи, прохождения ее в желудок ощущается дискомфорт, болезненные ощущения разной степени тяжести. Повышенное слюноотделение является следствием высокого содержания соляной кислоты.

Может ли болеть горло от желудка

На первый взгляд, кажется, что органы пищеварения и горло никак не связаны. Однако это не так. Пищевод граничит с одной стороны с желудком, со второй – с глоткой. При отсутствии квалифицированной терапии желудка, в воспалительный процесс вовлекается тонкий, толстый кишечник, поджелудочная, желчный пузырь, а также пищевод, гортань, горло.

Болезненные ощущения ярко выражены во время сна, утром. В лежачем положении расслабляются мышцы сфинктера, кислота поступает в пищевод, усиливает неприятную симптоматику.


Как определить, что горло болит от желудка

Болезни горла провоцируют бактерии, вирусы. Это один из основных симптомов ОРЗ, гриппа, а также кишечной инфекции. Поскольку многие болезни желудка связаны с размножением болезнетворных бактерий Хеликобактер Пилори, связать неприятные ощущения в горле очень просто. На фоне снижения иммунитета микроорганизмы начинают размножаться на разных слизистых, в том числе, горле.

Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить первопричину боли – простуда либо гастрит.

Основные отличительные черты:

  • Болит ночью, утром, днем затихает;
  • Присутствует неприятное першение;
  • Не усиливается, не уменьшается, все на прежнем уровне, даже при использовании стандартных средств от ангины;
  • Отсутствуют другие симптомы простуды, но могут появиться выделения из носа;
  • Наблюдается повышенное слюноотделение, что является симптомом воспаления пищевода;
  • Давит желудок, присутствует тошнота;
  • Кислый привкус во рту.

Боль в горле не затихает после применения антибактериальных спреев, таблеток для рассасывания, полосканий, ослабевает после дозы антацидов. При ангине болезненные ощущения усиливаются с каждым днем, затем ослабевают. В целом, все признаки простуды проходят за неделю. При боли в горле, вызванной гастритом, все остается на прежнем уровне, состояние по болевым ощущениям можно оценить как среднее.

Симптомы, лечение признака «ком в горле»


Воспалительный процесс приводит к отеку слизистой, из-за чего утолщаются стенки, сужается просвет пищевода. Человек это ощущает, как присутствие инородного тела или кома в горле. Кроме этого, подобное явление случается при спазме мышц. В последнем случае для устранения неприятной симптоматики используют спазмолитические средства – Но-Шпа, Дротаверин, Меверин, Папаверин или успокоительные – настойка пустырника, валерианы, глода, Нова-Пассит.

Чтобы избавиться от кома в горле окончательно, нужно остановить воспаление. Для этого нужно пройти курс терапии от 7 до 30 дней. Временно облегчают состояние антациды, особенно с обезболивающим эффектом.

Кроме этого, ком в горле может возникать при болезнях, не связанных с пищеварительной системой, поэтому лечение отличается.

Остеохондроз

  • Стресс;
  • Патологии эндокринной системы, увеличение щитовидки;
  • Остеохондроз;
  • Грыжа позвоночника;
  • Онкологическая опухоль;
  • Вегетососудистая дистония.

В каждом случае назначают разные медикаменты. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Является основным провокатором эзофагита. Заброс кислого содержимого происходит регулярно, из-за чего слизистая воспаляется. Отрыжка бывает горькой, кислой, воздухом, сопровождается изжогой, неприятным привкусом во рту.

Пищеводный рефлюкс провоцируют следующие факторы:


  • Болезни ЖКТ;
  • Острые, жареные блюда;
  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Сладости;
  • Газированные напитки;
  • Вредные привычки;
  • Тесная одежда, неудобный бюстгальтер;
  • Беременность;
  • Поднятие тяжести;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стресс;
  • Истощение нервной системы;
  • Физическая активность сразу после еды;
  • Питание всухомятку.

Обычно к эзофагиту приводят болезни пищеварительного тракта, но могут способствовать развитию воспаления неправильный образ жизни, питание, тесная одежда.

Диагностика

Определить наличие воспаления пищевода самостоятельно можно по характерным симптомам. Однако чтобы подобрать правильное лечение, нужно установить первопричину. Для этого следует обратиться за помощью к специалистам.

Постановка диагноза начинается с беседы. Специалист оценивает клиническую картину, выслушивает жалобы, а также версию появления симптомов. Проводит пальпацию живота. В завершение выдвигает предположение о возможном диагнозе, назначает обследование.

В обязательном порядке предстоит сдать на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, биохимический – оценивает работу определенных внутренних органов. Анализ мочи дает возможность оценить функционирование выделительной системы. Кал может рассказать о наличии паразитов в организме, внутреннем кровотечении, способности кишечника переваривать пищу.


Основным диагностическим методом является эндоскопическое исследование. В пищевод через рот вставляют специальный прибор, позволяющий передавать изображение на экран монитора. В процессе исследования определяют стадию болезни, разновидность, степень тяжести. При наличии язвенных образований берут материал для другого метода исследования – биопсии. Анализ содержимого пищевода позволяет определить либо исключить онкологические преобразования. Дополнительно назначают рентгеноскопию, которая позволяет увидеть накопление слизи, появление новообразований, изменение рельефа.

Особенности лечения

Терапия направлена на устранение неприятной симптоматики, предотвращение рецидивов. Проводят комплексное лечение народными средствами, медикаментами. Основным условием быстрого выздоровления является соблюдение режима питания, диета. Способы, средства выбираются исходя из сложности симптоматики, причин эзофагита. Обязательно нужно пересмотреть свой образ жизни, вредные привычки.

Правила лечения:

Отказ от курения, алкоголя, наркотических веществ

  • Нормализовать режим питания. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна. Не допускать переедания, длительного голодания.

  • Исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, повышенное газообразование.
  • Первых 14 дней терапии нужно соблюдать строгую диету. После исчезновения болезненной симптоматики продолжать правильное питание для предупреждения рецидивов.
  • Рекомендуется принимать сорбенты – они выводят токсины, снижают кислотность, способствуют восстановлению слизистой.
  • При боли в горле следует полоскать, обрабатывать антисептическими растворами. Эффективные безопасные средства – Хлорофиллипт, Орасепт. Для полоскания используют таблетки Фурацилина, Стрептоцида.
  • Оказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, кофе натощак.
  • Направить все усилия на укрепление защитных функций организма.
  • Нормализовать кислотность. Для этого используют антациды, сорбенты, пробиотики, прокинетики, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы. Подобрать правильную схему терапии поможет врач.

При соблюдении всех предписаний эзофагит довольно быстро вылечивается, отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям. Одним из них является сужение пищевода. Просвет пищевода способен сузиться до 1 мм в диаметре, что делает процесс прохождения пищи, воды и даже слюны невозможным.

Лечение медикаментами

При воспалении пищевода, спровоцированном временным воздействием негативных факторов – травма, инструментальное обследование, ожог, грубая пища, используют антациды. Выбор чрезвычайно велик, но наиболее эффективным считается Алмагель в виде суспензии. Средство обволакивает слизистую, защищает от раздражения, останавливает воспалительный процесс, способствует заживлению слизистой. Принимают препарат за 20 минут до еды либо после трапезы спустя полчаса. Изначально по 4 раза за сутки. По мере исчезновения болезненной симптоматики снижают дозировку до одного раза. Длительность терапии от 1 недели до месяца.


Другие антацидные препараты:

  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Гевискон.

Понижают кислотность, выводят токсины из организма, улучшают общее самочувствие, защищают слизистую сорбенты. Самый распространенный – Смекта. Продается в пакетиках в виде порошка, приятно пахнет карамелью. Перед применением разводят в 100 мл теплой воды, пьют в перерывах между едой до 4 раз за сутки. Смекта нормализует стул, сгущает каловые массы, при передозировке может случиться запор.

Другие сорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Энтерол;
  • Энтеросгель.

При развитии эзофагита на фоне гастрита с повышенной кислотностью принимают ингибиторы протонной помпы. Препараты угнетают выработку соляной кислоты, заживляют эрозии, ранки, трещины, восстанавливают слизистую. Курс терапии длительный – не менее 2 недель. Наиболее распространенное средство – Омез. Пить следует по 1 капсуле в сутки.

Другие препараты для снижения кислотности, заживления язв:

  • Омепразол;
  • Ранитидин;
  • Пантопрозол.

Улучшает работу сфинктера, повышает эластичность мышц – Домрид, восстанавливает микрофлору, понижает кислотность, укрепляет иммунитет – Хилак Форте, снимает мышечный спазм Но-Шпа, Дротаверин.

Диета

На время терапии следует исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода, вызывающие повышение количества желудочного сока, стимулирующие газообразование. Включить в рацион легкоперевариваемые продукты. Рекомендуется кушать первые блюда, каши, тушеные, вареные овощи, кисломолочную продукцию. Мясные блюда лучше делать из фарша, чтобы легче было пережевывать. Стараться тщательно жевать, не глотать комками. Блюда подавать комфортной температуры, запрещаются слишком холодные, горячие.

Разрешенные продукты для первой недели терапии:

Овсянка

  • Картофель;
  • Морковь;
  • Лук в вареном виде;
  • Кабачки;
  • Тыква;
  • Свекла;
  • Рис;
  • Гречка;
  • Овсянка;
  • Яйцо;
  • Йогурт;
  • Кефир нежирный;
  • Творог;
  • Тосты из белого хлеба;
  • Печенье крекер;
  • Сухофрукты – курага, изюм, инжир, чернослив;
  • Дыня;
  • Арбуз;
  • Банан;
  • Негазированная минеральная вода;
  • Сливочное масло.

На вторую неделю при положительной тенденции к выздоровлению разрешается в умеренном количестве употреблять:

  • Сыр;
  • Кефир;
  • Простоквашу;
  • Рыбу;
  • Мясо;
  • Сырые овощи;
  • Чай зеленый;
  • Компот;
  • Печенье песочное;
  • Хлеб белый свежий;
  • Батон;
  • Конфеты;
  • Какао;
  • Молоко.

Сладости, кофе, шоколад, алкогольные напитки употреблять в ограниченном количестве даже при полном исчезновении неприятной симптоматики.

Народные методы

Эзофагит лечат травами с противовоспалительным эффектом, ранозаживляющим, кислотопонижающим, спазмолитическим, обезболивающим.

Народные средства

  • Ромашка. Успокаивает, снимает воспаление, заживляет ранки, обезболивает. В аптеке можно приобрести в пакетированной форме. Заливают кипятком, настаивают 5 минут, пьют, как обычный чай.
  • Мята перечная. Спасает от тошноты, снимает спазм, успокаивает слизистую. Для терапии используют сухое зелье либо свежий листочек. В первом случае заливают кипятком на 5 минут, во втором – добавляют в зеленый чай.
  • Мелисса. Выводит токсины, успокаивает, обезболивает, останавливает воспалительный процесс. Разрешается смешивать с ромашкой, мятой в равных пропорциях. Пьют вместо чая.
  • Картофельный сок. Эффективное средство для понижения кислотности. Обладает обволакивающим эффектом, противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим. Картофель натирают на мелкой терке, выдавливают сок. Принимают свежим по 50 мл за 20 минут до еды. Обязательно утром, перед сном. Аналогично действует морковный сок. Разрешается совмещать в равных пропорциях.

Отвары на основе лекарственных трав нужно принимать теплыми. Облегчение наступает практически сразу, но для стойкого эффекта требуется терапия не менее 10 дней.

Профилактические меры

Чтобы избежать воспаления пищевода, нужно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, всячески укреплять иммунитет. Не допускать истощения нервной системы, следить за режимом сна, бодрствования. Периодически принимать витамины, своевременно лечить заболевания, не допускать хронических воспалительных процессов.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о воспалении горла и пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Отзывы

Нина:

Мучаюсь с эзофагитом уже 5 лет, уже сил нет. Постоянно на диетах, медикаментов кучу испробовала, народные средства перепила, жвачки, конфеты мятные, полоскания. Запах неприятный изо рта, стыдно с людьми разговаривать, прикрываю нос. Врачи только руками разводят. Один выдвинул версию, что никак не вылечусь, только, если пополнею. Слишком худенькая, мышцы сфинктера слабые. Увеличится масса тела, подпирать что ли будет?

Анастасия:

Рефлюкс-эзофагит не вылечивается, а немного залечивается. Диеты постоянно, медикаменты, если что. Здоровый образ жизни. К врачам что иди, что нет, ничего толкового не советуют, лечить не умеют.

Источник: ogkt.ru

Диагностика

ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».

Когда нужно делать ФГДС?

При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.

Как сделать ФГДС?

Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.

Как понять, что дискомфорт — желудочный?

Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.

Что делать, если мне отказывают или не сообщают о проведении биопсии?

Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.

Биопсия при ФГДС — это больно?

Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.

Если у меня гастрит, я вхожу в группу риска?

Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.

Нужны ли особые условия для ФГДС?

Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются  хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например  NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания. Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.

Можно ли сделать анестезию при ФГДС?

Да, сейчас часто делают ФГДС в дневных стационарах поликлиник с использованием наркоза — седации. Человек спит, но аппарата искусственной вентиляции легких не требуется.

Стадирование заболевания и выживаемость

Прежде чем дать человеку прогноз, нам необходимо его правильно отстадировать. Во-первых, мы определяем степень прорастания опухоли в стенку органа, во-вторых, выясняем, есть ли поражение лимфоузлов, в-третьих — наличие отдаленных метастазов.

Первая стадия при раке желудка: 85% вероятности прожить 5 лет и более. Надо понимать, что 15% заболевших начнут прогрессировать и с первой стадией. 100% выживаемости нельзя достичь, несмотря на раннюю стадию. Вторая стадия — показатель пятилетней выживаемости от 55 до 60%. Третья стадия — 35-40%. То есть, почти 70% больных погибают при третьей стадии, не перешагнув пятилетний рубеж. Большинство из этих 70% на третьей стадии умирают в первые два года болезни.

Рак пищевода протекает, как правило, агрессивнее рака желудка. Самый распространенный вид рака для пищевода — плоскоклеточный. Он и наиболее агрессивный.Так, 80%  с первой стадией переживут пятилетний рубеж. Из тех, кому диагностировали заболевание на второй стадии, при существующих видах лечения выживает только половина. Менее 20% при третьей стадии рака пищевода смогут пережить пятилетний рубеж. Самое важное, что пока опухоль не перекроет просвет, каких-либо симптомов и затруднений не будет.

Профилактика

Могу ли я исключить себя из группы риска заболеть раком желудка и раком пищевода?

В целом, да. Основная профилактика очень проста: нужно не курить, не употреблять спиртное, особенно крепкие напитки, а также избегать очень горячих жидкостей. Однако даже если убрать все факторы, никто не даст гарантии, что этих двух заболеваний удастся избежать.

Маршрутизация

Я боюсь заболеть раком желудка/пищевода. Иногда у меня есть неприятные ощущения. Что мне делать?

Вариант первый (опухоль не найдена). Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.

Вариант второй (опухоль есть). Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).

Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.

От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев.  Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.

По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок. 

Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.

Лечение

Основным методом лечения для рака желудка является хирургический. Это удаление больного органа, лимфодиссекция — удаление лимфоколлекторов вокруг желудка (области, которая потенциально обладает метастазами). Удаление лимфоузлов — диагностическая процедура, позволяющая дополнительно уточнить стадию заболевания. Для этого необходимо изучить не менее 22 лимфоузлов. Отсутствие метастазов в лимфоузлах — благоприятная ситуация, означает вторую стадию и увеличенные шансы для больного.

Есть ли варианты операции через небольшие разрезы?

Да, есть. Малоинвазивные вмешательства возможны при ранних формах рака. Когда опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, можно даже оставить орган полностью, оперировав его эндоскопически (эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Удаляется пораженный участок слизистой при отступлением от края опухоли. Если операция проходит успешно и по данным морфологического исследования, опухоль действительно не проросла сквозь слизистую, то больному больше не требуется дополнительного лечения. Однако не каждый онкоцентр обладает возможностями таких высокотехнологичных операций. Они делаются за счет федеральной квоты по показаниям.

Если рак проник сквозь слизистую оболочку и прорастет в подслизистый слой, и объем опухоли небольшой, есть возможность сделать лапароскопию. Всего делается пять небольших разрезов и пятисантиметровый небольшой разрез над пупком, чтобы «вытащить» удаленный материал.

Когда делают химиотерапию?

Химиотерапия, как правило, используется на четвертой стадии либо на третьей стадии — для борьбы с отдаленными метастазами или уменьшения вероятности прогрессирования опухоли.

Куда проникают метастазы при раке желудка?

Метастазирование обычно происходит в печень, брюшину, параортальные лимфоузлы. При отдаленных метастазах оперировать желудок не следует. Прогноз для больного это не улучшит, а качество жизни ухудшит катастрофически.

Всегда ли удаляют желудок полностью?

Если опухоль расположена на границе желудка с двенадцатиперстной кишкой, если есть возможность отступить от края опухоли необходимое расстояние, то можно сохранить желудок частично. Однако объем лимфоаденэктомии остается прежним.

В каких случаях делается химиотерапия перед операцией?

Если есть массивное поражение лимфоузлов или опухоль вышла за стенки желудка, идти на операцию сразу нельзя. Больному должны предложить вариант дооперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом нужно понимать, что иногда даже ранние формы рака могут быть диссеминированными — распространенными по брюшине. Чтобы это понять при осмотре брюшной полости, делается смыв с брюшины, оправляется цитологу на исследование. Если находятся свободные опухолевые клетки, то человек попадает в ту же группу, что и пациенты с отдаленными метастазами. Эта группа пациентов вместе с обладателями продвинутых форм рака желудка рассматриваются как кандидаты для неоадъювантной формы химиотерапии.

Мне удалят желудок. Как я буду жить?

Во время операции кишку сшивают с пищеводом. Человек продолжает есть естественным путем, однако диета назначается пожизненная с заместительной ферментной терапией. Нужно чаще есть, однако качество жизни будет нормальным.

Есть ли смысл лечиться?

Если не удалить больной  желудок, вероятность того, что вы переживет пятилетний рубеж — 5-7%. Если его удалить, то даже на третьей стадии пережить пятилетний рубеж можно с вероятностью 50%. В нормальных специализированных центрах частота осложнений на превышает 12-15%, а летальность после таких операций не превышает 2-3%. Так что, если лечиться, шансов выжить спустя пять лет в 10 раз больше, чем если прийти, развести руками и не делать ничего.

Автор: Полина Полещук, Profilaktika.Media.

Источник: yandex.ru

Симптоматика

Признаки проявления заболевания зависят от формы воспаления. Эзофагит разделяют на острую и хроническую форму. К признакам острого воспаления пищевода относятся:

  • повышенная чувствительность пищевода к температуре пищи;
  • болезненные ощущения;
  • проблемы с глотанием;
  • непроходимость пищевода;
  • обильное слюноотделение.

Высокая чувствительность пищевода к слишком горячим или холодным блюдам характерна для катаральной формы патологии. В большинстве случаев она развивается бессимптомно. При обострении патологии пациент жалуется на болезненность в области груди. Иногда боль может распространяться в шейный отдел позвоночника или в область поясницы. Характер боли непостоянный и острый.

Воспаление пищевода может сопровождаться изжогой. В некоторых случаях может происходить непроизвольное срыгивание. Чаще всего заброс из пищевода в глотку происходит после приема пищи. Срыгивание может протекать с кислой отрыжкой, которая способна усиливаться при наклонах корпуса или переедании. Кислая отрыжка опасна тем, что при срыгивании пища может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Как правило, в ночное время отрыжка беспокоит редко.

Если заболевание запущенной формы, то возможны такие признаки, как рвота или дисфагия пищевода, симптомы синдрома представлены затрудненным глотанием пищи. При проглатывании твердой еды у пациента возникает ощущение, что пища застряла в глотке. Ощущение кома в горле проходит, если после еды выпить стакан теплой воды.

При запущенной форме заболевания симптомы могут исчезать и возвращаться. Если своевременно не оказать помощь, то могут образоваться рубцы или стеноз пищевода.

Строение пищевода

В отличие от хронического эзофагита, симптомы острой формы появляются внезапно. Признаки проявления патологии ярко выражены и причиняют пациенту значительный дискомфорт.

Для хронического воспаления пищевода характерна мучительная изжога, жжение в области груди и болезненные ощущения в области мечевидного отростка грудины. Как правило, боль носит непостоянный и умеренный характер.

Дыхательные пути при забросе желудочного сока в пищевод могут раздражаться. В таком случае к основным симптомам добавится фарингит, болезненные ощущения в горле, хриплый голос, сухой кашель и астма.

Медикаментозное лечение

На основании того, какие выражены симптомы, и лечение врач назначает соответствующее. Воспаление пищевода на раннем этапе можно вылечить при помощи лечебной диеты. Из рациона исключают тяжелые продукты, жирные, жареные, копченые и соленые блюда, алкоголь, крепкий кофе и чай. Разрешается есть кисломолочные изделия, крупы, макароны, овощные блюда, нежирные первые блюда. Врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости, например компот, зеленый чай, отвар шиповника или негазированную минеральную воду.

В остальных случаях эзофагит лечится медикаментозным способом. Пациенту назначают Пантопразол, Рабепразол, Роксатидин и Ранитидин. Эти препараты относятся к блокаторам протонного насоса. Они нормализуют работу желудка и защищают слизистую оболочку пищевода и 12-перстной кишки.

Кроме этого они эффективно борются с дефектами слизистой и при наличии эрозий способствуют быстрому заживлению.

В борьбе с изжогой хорошо себя зарекомендовали антациды. Основная задача лекарства – снизить уровень соляной кислоты. К такой лекарственной группе относятся Ренни, Гастал и Альмагель.

Медикаментозное лечение включает и прием альгината натрия и Гевискона. Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту, и за счет этого сокращается частота выброса содержимого желудка в пищевод. Альгинаты являются безопасной группой лекарств, поэтому они не имеют противопоказаний для беременных и кормящих мам. Альгинаты образуют защитный слой на поверхности слизистой и нормализуют функционирование пищевода.

Боль в пищеводе

Если у пациента наблюдается тошнота и рвота, то врач выписывает прокинетики. К таким препаратам относятся Домперидон и Метоклопрамид. Они улучшают работу желудка, тонкого кишечника и способствуют свободному продвижению пищи. Одним из показаний к приему препарата является вздутие и тяжесть в животе.

Если источником развития воспаления пищевода стали стрессы или невроз, то пациенту назначают успокоительные препараты.

Если ощущение комка в горле после приема пищи не исчезает и теплая вода не помогает, то врач назначает ингибиторы или антибактериальные препараты. Основная задача лекарств – уменьшить уровень кислотности и уничтожить бактериальную инфекцию пищевода или глотки. В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может провести операцию. Такой способ позволяет полностью избавиться от ощущения кома в пищеводе.

Источник: mygastro.ru

Особенности болезни

парню плохоВ начальной стадии, болезнь поражает внутреннюю оболочку слизистой органа. С усугублением стадии, воспаление может повредить и более глубокие слои тканей пищеводной трубки.

Эзофагитом, относительно других болезней ЖКТ, пациенты страдают чаще всего. Объясняется это тем, что почти в 40% случаев, эзофагит протекает практически бессимптомно. У пациента может появиться слабая изжога или слабовыраженный болевой синдром в загрудинной области, который часто путают с болью в сердце.

Воспалительный процесс пищевода подразделяют на острый и хронический. Острый тип воспаления подразделяют на 3 стадии:

  • поверхностное поражение слизистой оболочки, язвы и эрозии отсутствуют;
  • существенное повреждение тканей пищевода распространяется по всей площади, вызывает появление язв и некротических участков;
  • поражение более глубоких тканей, перфорация стенок, серьезные дефекты и кровотечения.

Хронический тип недуга развивается в 4 этапа:

  • гиперемия, эрозии отсутствуют;
  • небольшие эрозии на слизистой оболочке;
  • эрозии стремительно разрастаются и соединяются между собой;
  • слизистая укрывается язвами, что приводит к стенозу.

При несвоевременно начатом лечении, проблемы с пищеводом могут усилиться и осложниться.

Осложнения

Воспаление слизистой любого органа — очень опасно. В случае с пищеводом, воспаление может привести к очень серьёзным осложнениям, среди которых:

  • язва пептического типа. При данном недуге стенки пищевода покрываются рубцами, появляются и прочие нарушения, среди которых укорочение трубки пищевода;
  • болезнь Барретта, при которой возможно перерождение. Считается предраковым состоянием органа;
  • воспаление, осложненное образованием гноя, возникающее в случае повреждения трубки пищевода посторонними предметами;
  • сужение или стеноз пищевода. При этом прохождение пищи из гортани в желудок осложнено, и пациент начинает стремительно терять вес;
  • перфорация стенок пищевода, требующая проведения операции.

Причины

доктор и пациенткаПричины воспаления зависят от того, в какой, острой или хронической форме находится болезнь. Для острого воспаления пищеводной трубки характерны следующие причины:

  • гастрит желудка;
  • аллергические реакции на какие-либо продукты;
  • физические повреждения зондом, инородным предметом, горячими продуктами или напитками;
  • химические повреждения парами и химическими соединениями;
  • инфекция пищевода, возникающая при дифтерии, гриппе, других недугах;
  • попадание желудочного сока на стенки пищевода, что опасно и для желудка.

Сложнее всего лечить химические ожоги пищевода. Лечение такого недуга бывает особенно длительным.

У хронического типа воспаления также есть свои причины:

  • постоянно систематическое потребление острых, жирных и горячих блюд, что травмирует тело пищевода;
  • потребление крепких алкогольных напитков, что приводит к алиментарному эзофагиту и сказывается на работе желудка;
  • аллергический эзофагит, при острой реакции на определенные продукты питания;
  • длительное отравляющее воздействие вредных веществ на организм;
  • проблемное продвижение пищевого комка в желудок, как следствие — застойные воспалительные процессы;
  • работа на вредных предприятиях без соответствующих средств индивидуальной защиты — профессиональная форма эзофагита.

Важно: Врачи также выделяют эзофагит невыясненной этиологии, когда определить причину воспаления не удаётся. Лечение тела пищевода в таком случае затруднено.

Выяснение причин болезни очень важно для назначения эффективного лечения.

Симптоматика

Для острой формы воспаления пищевода характерны следующие симптомы:

  • высокая чувствительность пищевода к температурному режиму поглощаемой пищи или жидкости;
  • проблемы при сглатывании пищевого комка;
  • болезненные ощущения, резкие или тянущие;
  • обильное слюноотделение;
  • непроходимость пищевода;
  • срыгивание не переваренной пищи.

Сверхчувствительность трубки пищевода к горячим блюдам — характерный симптом для катарального типа воспаления. Обычно развивается болезнь бессимптомно, но во время обострения, пациенты жалуются на боли в груди. Боль может иррадиировать в поясницу, ключицу, живот и даже в шейный отдел позвоночника. Синдром отличается непостоянством.

кастрюля супаВоспаление также может сопровождаться изжогой и срыгиванием пищи, которая не успела перевариться. Срыгивание может произойти в момент отрыжки. Усиливается отрыжка в моменты наклонов или поднятия тяжестей.

В случае запущенности недуга возможно возникновение рвоты, дисфагии, ощущения того, что пища застряла и не может продвинуться в желудок по пищеводу. Также воспаление тела пищевода имеет симптомы, похожие на симптоматику некоторых болезней желудка.

Важно: Ощущение комка в горле или пищеводе у некоторых пациентов пропадает после приёма стакана теплой воды.

Симптомы могут исчезать и возвращаться снова, что говорит о запущенности болезни. Воспаление тела пищевода требует лечение компетентного врача. Только так можно избежать стеноза и злокачественного перерождения клеток органа.

В отличие от хронической формы эзофагита, для острой характерно резкое появление симптомов. Признаки становятся невыносимыми для большинства пациентов и болезнь требует неотложного врачебного вмешательства.

Для эзофагита в хронической форме характерны следующие симптомы:

  • жжение в загрудинной области;
  • изжога длительного характера, часто возникающая сразу после приема пищи;
  • болевые ощущения в загрудинной области.

Боль имеет умеренный характер и отличается непостоянством. Так как заброс желудочного сока может раздразнить дыхательные пути, у пациентов могут появляться следующие признаки:

  • боль в горле;
  • фарингит;
  • сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • астма.

Важно: В особенно сложных случаях, пациенты могут столкнуться с рвотой кровью или кровавыми сгустками. Такое состояние может привести к анемии, потере веса, сонливости и шоковому состоянию.

Диагностика

проверяют врачи желудокЧаще всего для выявления причины возникновения эзофагита, врачу достаточно провести опрос пациента. Как проявляет себя воспаление тела пищевода его симптомы и лечение, которое назначалось раньше стоит озвучить врачу. Позже доктор должен подтвердить свои догадки при помощи эзофагоскопии. Эта процедура позволяет выявить изменения слизистой и их характер.

Также врач может провести эндоскопическую биопсию. Для этого элемент слизистой пищевода отправляется на исследование, что впоследствии позволяет вовремя выявить злокачественное перерождение клеток.

Также доктор может назначить эзофагоманометрию, процедуру, которая позволяет выявить нарушения моторики. Ещё одно исследование — рентгенография. Она позволяет обнаружить изменения в просвете пищевода, отеки стенок, скопления слизи и язвы.

Лечение

Говоря о лечении острой формы эзофагита, больным требуется воздержание от приемов пищи на протяжение 2 суток. Из медикаментов назначаю препарат от изжоги и препараты группы фамотидина. Воспрещено курение и прием алкоголя.

При устранении эзофагитов хронического типа назначаются следующие виды терапии:

  • антациды;
  • обволакивающие препараты;
  • инфузионная терапия;
  • обезболивающие;
  • антибиотикотерапия;
  • некоторые народные средства.

При особенно сложном протекании болезни, проводится хирургическая операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при развитие сложной стриктуры пищевода.

Диета

полезные продукты и часыДиета назначается индивидуально для каждого пациента. Однако есть и ряд общих рекомендаций.

  1. При обострении диета резко ужесточается. Количество потребляемой пищи также становится значительно меньшим, а из рациона убирают мясные продукты и бульоны на птице.
  2. Температура пищи должна быть примерно равной температуре тела человека. Отклонения должны быть совсем незначительными.
  3. Потребуется отказ от бобовых, капусты, грибов, шоколада и некоторых молочных продуктов, а также тех блюд, которые могут вызвать избыточное газообразование.

Сам рацион составляет гастроэнтеролог. Назначение меню производится после ознакомления врача с результатами диагностики.

Народные методы

Лечение пищевода народными средствами увы невозможно. Однако некоторые из них могут поддержать организм, справиться с определенной симптоматикой и ускорить процесс выздоровления.

Так при появлении сильной изжоги, рекомендуется подавлять её следующими продуктами:

  • свежевыжатый картофельный сок;
  • кусочек банана;
  • несколько глотков воды без газа;
  • пару глотков молока.

Отличным средством, которое может успокоить стенки пищевода является чай из ромашки. Он прекрасно успокаивает пищевод и желудок. Но не стоит использовать народные средства, в составе которых указаны мята и мелиса. Оба эти компонента могут привести к сильной изжоге и травмированию органа.

Источник: netuyazvi.ru

Симптомы болезней пищеводной трубки

Долгое время заболевание пищевода может не иметь внешних проявлений. Первым тревожным признаком проблем с пищеводом служит боль, возникающая за грудиной. Она начинается от подложечной области и поднимается вверх. Может отдаваться в нижнюю челюсть, шею, между лопатками.

После употребления пищи неприятные ощущения в области живота и нижней части груди усиливаются. Появляется изжога, отрыжка с неприятным запахом, вздутие живота. Один из явных симптомов заболеваний пищевода – затруднённое глотание при невоспалённом горле. Сначала невозможно проглотить твёрдую пищу без питья. Потом продвигаться по пищеводной трубке может только полужидкая еда.

Приступы кашля, першения в горле, затруднение дыхания ошибочно принимаются за признаки болезней дыхательной системы. Болезни пищевода осложняются бронхитами, пневмонией. Повышенное слюноотделение ночью проявляется намоканием подушки. Появляется неприятный запах изо рта.

Симптомы заболеваний пищевода, связанных с патологией сосудов, выражаются в кровотечениях. Кровавые прожилки обнаруживаются в рвоте, отрыжке. Стул окрашен в кофейный цвет. Инфекции приводят к повышению температуры тела, интоксикации организма. Появляется рвота, слабость.

В симптоматике болезней пищевода встречаются признаки нарушений сердечного ритма – ускорение, усиление. Больной страдает одышкой, чувствует слабость, сонливость, упадок сил. Пищеварение не функционирует нормально, начинается исхудание при хорошем аппетите.

Одышка

У женщин заболевания пищевода начинаются после 50 лет. Связаны они с ослаблением связочного аппарата, гормональными нарушениями. Мужчины приобретают проблемы со здоровьем в силу негативных привычек – курения, алкоголизма. У детей наблюдают врождённые заболевания пищевода.

Классификация патологий пищевода

Классификация заболеваний пищевода осуществляется по нескольким критериям:

  • скорость развития заболевания – острые и хронические процессы;
  • степень поражения пищеводной стенки – катаральный, эрозивный, язвенный, некротический, флегмонозный;
  • причина возникновения: врождённые и приобретённые, инфекционные и неинфекционные, первичные и вторичные;
  • тип пораженных тканей – слизистые, сосудистые, мышечные, нервные;
  • вид опухоли – доброкачественные и злокачественные;
  • тип лечения – терапевтические и хирургические.

Классификация болезней пищеводного канала неразрывно связана с желудком, в который он впадает, а также с нервами, сосудами, мышцами, участвующими в работе органа.

Распространённые болезни пищеводного канала

Патологии пищеводной трубки имеют разные причины возникновения, клинические признаки. Возникают как собственные болезни или являются частью синдрома других поражений организма. Среди всех недугов верхних отделов пищеварительной системы наиболее распространены следующие.

Эктопия

Эктопией обозначают замещение типичной слизистой пищевода на секреторную ткань желудочного типа. Изменения происходят в нижней трети пищеводной трубки, как будто желудок прорастает в пищевод. Постоянное раздражение пищеводной слизистой кислотным секретом желудка приводит к эзофагеальному воспалению.

Ахалазия кардии

Аномальное сужение пищеварительного канала в месте его перехода в желудок называется ахалазией кардии. Нижний пищеводный сфинктер или кардия является мышечным кольцом, замыкающим желудок и мешающим его содержимому выходить наружу. Нарушение жома этой мышцы, её спазм препятствует прохождению пищи в желудок. В результате еда скапливается в пищеводной полости, растягивает и раздражает его стенки.

Ахалазия пищевода

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода возникают при слабости мышечной оболочки органа. Слизистый и подслизистый слой выпирает через прорехи в мышцах. Образуются такие мешочки от воспаления пищеводных стенок. В дивертикулах скапливается пища, что приводит к разрыву мешочка с кровотечением и образованием свища. Выпячивания шейного отдела определяются по увеличению шеи со стороны дивертикула. Больной кашляет, чихает, изо рта идёт гнилостный запах.

Эзофагит

При эзофагите наблюдается воспалительное изменение слизистой. Вызывается травмами, инфекцией, аутоиммунным процессом. Самая часто встречающаяся форма – рефлюкс-эзофагит. Встречается у детей и взрослых. Больной чувствует жгучую боль в области груди. Широкому распространению рефлюкс обязан употреблению острой, жирной, маринованной, солёной еды. Провокаторы изжоги – кофе, шоколад, цитрусы, мята, томаты, газировка, копчёности. Эти продукты и напитки расслабляют мышцы кардии. Пропитанный кислотой пищевой ком проникает обратно в пищеводную трубку и вызывает химический ожог.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа диафрагмы является следствием дегенерации связочного аппарата. Хиатальное отверстие диафрагмы ненормально расширяется. В образованный просвет выпадает абдоминальный отдел пищеводной трубки, кардиальный сфинктер и кардиальная часть желудка. Нарушение анатомии органов мешает естественной работе. Кардия смыкается неплотно, кислота раздражает пищеводную слизистую, вызывая её повреждение. Множественные эрозии заживают с образованием неэластичной рубцовой ткани. Пищеводный канал сужается, ухудшается его проводящая функция.

Диафрагмальная грыжа

Дисфагия

Затруднение акта глотания обозначается как дисфагия. Градации недуга идут от едва заметных замедлений перистальтики пищеводной трубки до полного прекращения продвижения пищи. Истоки проблемы кроются в нарушении иннервации, например, после инсульта. Возможны повреждения слизистого и мышечного слоя органа травмами, химическими и термическими ожогами. Заращение слизистой оболочки рубцами приводит к стягиванию стенок, сужению просвета пищеводной трубки.

Опухоли пищевода

На стенках пищеводного канала образуются доброкачественные или злокачественные выросты. Доброкачественные опухоли пищеводной трубки – кисты, полипы – после удаления не дают метастазы, человек полностью выздоравливает. Если такую опухоль просмотреть и не убрать вовремя, она может переродиться в злокачественную раковую. Раковые образования прорастают в окружающие ткани, лимфоузлы. Опухоль болит, кровоточит, перекрывает просвет пищеводного канала.

Варикозное расширение вен пищевода

Заболевания печени приводят к повышению давления в системе воротной вены. Пищеводные вены переполняются кровью, растягиваются, возникают варикозные изменения сосудов. Заболевание неизлечимо, угрожает жизни человека из-за возможности сильного спонтанного кровотечения из поражённых сосудов.

Пищевод Баррета

Патологическое изменение структуры эпителия пищеводного канала названо по имени британского врача Нормана Баррета. Плоский многослойный эпителий перерождается в цилиндрический. Толчком к метаморфозе служит хронический рефлюкс – постоянный заброс кислоты из желудка. Состояние слизистой пищевода вызывает серьёзные опасения, так как считается врачами предраковым.

Пищевод Баррета

Диагностика болезней пищеводной трубки

Многообразие причин и симптомов недугов пищеварительного тракта требует полного всестороннего обследования. Диагностика заболеваний пищевода располагает методами:

  • сбор анамнеза;
  • анализы крови, мочи, кала;
  • измерение уровня кислотности пищевода и желудка;
  • рентген с контрастным веществом в 2 проекциях;
  • эзофагогастроскопия со взятием материала для гистологии;
  • замер давления в полости пищеводной трубки;
  • УЗИ и МРТ органов грудной и брюшной полости.

С помощью высокотехнологичных способов диагностики врач определит причину боли, назначит эффективное лечение.

Лечение пищеводных заболеваний

Выбор тактики лечения пищевода основан на диагностических данных обследования. Вылечить пищевод возможно далеко не от всех заболеваний. Опухоли, варикоз практически неизлечим. Больной вынужден принимать лекарства пожизненно и быть под наблюдением врача. Эффективным приёмом борьбы с недугом является хирургическое лечение. Иногда только операция спасает и продлевает человеческую жизнь. Все опухоли подлежат обязательному удалению.

Хирургия

Суженный пищевод расширяют введением бужей. Врач постепенно увеличивает диаметр приспособления, добиваясь приближения просвета органа к норме. В тяжёлых случаях выводят гастростому – отверстие питательного зонда, с помощью которого пища поступает в желудок. Поражённый опухолью или рубцовыми сращениями орган могут подвергнуть эзофагопластике – формированию нового пищевода из тканей кишечника.

Эзофагопластика

Хронический рефлюкс служит показанием к фундопликации. Фундальная часть желудка обкручивается вокруг пищевода. Образуется плотная манжетка, которая мешает попаданию кислоты из желудка. Модифицированная фундопликация по Тупе является предпочтительной. Она позволяет осуществляться естественным рефлексам – отрыжке и рвоте. Операция производится путём лапароскопии.

Грыжа пищевода устраняется возвращением органов ЖКТ на положенное место. Пищеводное отверстие диафрагмы ушивается. Восстанавливаются анатомия и физиология пищевода, кардии, желудка.

Терапия

Лекарственная терапия пищеводных заболеваний включает в применении следующих лекарств:

  • антибиотики, которые назначаются при инфекционном воспалении;
  • антациды, ингибиторы протонного насоса, альгинаты при повышенной кислотности желудка;
  • прокинетики и ферменты, улучшающие пищеварение и эвакуацию пищи в кишечник;
  • вяжущие, кровоостанавливающие препараты;
  • комплексное лечение народными растительными средствами для заживления эрозий, регенерации слизистой.

Важным пунктом терапии пищеводных недугов является диетическое питание. Больные принимают протёртые разваренные супы, каши, овощи, нежирное мясо. Обязателен отказ от курения и алкоголя, газированных напитков, копчёностей, маринадов.

Каши

Болезни пищевода возникают по разным причинам у детей, взрослых, пожилых людей. Причинами недугов являются травмы, ожоги, неправильное питание, вредные привычки, заражение. Патологии могут быть врождёнными или приобретёнными, иметь острое или хроническое течение. Симптомы заболеваний пищеводной трубки – боль за грудиной, изжога, расстройство пищеварения. Лечение зависит от данных исследований.

Источник: gastrot.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.