Симптомы повышенной кислотности желудка при гастрите

Симптомы повышенной кислотности желудка при гастрите

Гастритом называют все воспалительные заболевания желудка. Процесс локализуется на слизистой, протекает как острое воспаление или хроническое. В результате длительного плохо леченного гастрита клетки разрушаются, орган перестает участвовать в пищеварении. Гиперацидный гастрит относится к предъязвенным состояниям желудка.

Заболевание имеет много разновидностей. Возможность исследовать слизистую с помощью фиброгастроскопии способствует точной диагностике. Появились классификации с учетом вида, локализации воспаления. Однако для практических врачей по-прежнему одним из основных основополагающих отличительных принципов остается способность желудка продуцировать сок.

Главной составляющей желудочного сока является соляная кислота. В зависимости от ее уровня выделяют гастрит с повышенной кислотностью или с пониженной. Мы рассмотрим связь воспаления и повышения кислотности, клинические признаки этих нарушений.

Где вырабатывается кислота и что на нее влияет?

В теле желудка расположены основные секретирующие железистые клетки. Среди них имеются «главные» (40%), которые синтезируют ферменты. Наибольшее значение имеет пепсиноген. Другие, обкладочные (составляют12%), выделяют соли хлориды и вещество, называемое внутренним фактором Кастла. Оно обеспечивает всасывание витамина B12 в тонком отделе кишечника.

Хлориды соединяются в просвете железок с ионами водорода, в результате образуется соляная кислота. Роль кислоты:


  • активировать пепсиноген, чтобы он превратился в пепсин;
  • поддерживать оптимальный уровень кислотности (в диагностике он называется рН) для функционирования ферментных систем желудка;
  • обеспечить начальную химическую обработку пищи;
  • используя бактерицидное действие, защитить слизистую оболочку желудка от патологических микроорганизмов.

Железы нижнего отдела желудка (антрального) вырабатывают секрет щелочного характера. Он призван предотвратить попадание кислоты в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы повысилась кислотность, необходимо одно из условий: либо резкое усиление продуцирования желудочного сока в теле, либо блокирование процесса ощелачивания. В норме балансом руководит нервная и эндокринная система (гипоталамус, гипофиз). Это объясняет влияние стрессов и нервного напряжения на механизм секреции в желудке.

Одним из главных гормонов считается гастрин. Он продуцируется G-клетками антрального отдела желудка, способен как стимулировать, так и блокировать пищеварение. На практике важна его возможность активизировать деятельность обкладочных клеток и повышать кислотность.

Другие объясняют механизм поражением антрального отдела раздражением G-клеток, ростом выделяемого гастрина и последующей стимуляцией секреции соляной кислоты в непораженном фундальном отделе. Даже при захвате воспалением фундального отдела желудка снижение кислотности начинается только тогда, когда процесс дойдет до подслизистого слоя.


Причины

Для развития гастрита с повышенной кислотностью имеют значение следующие причины:

  • внешние (экзогенные);
  • внутренние (эндогенные);
  • наследственно-конституциональные.

В группу внешних входят:

  • нарушение режима и качества питания, длительные перерывы в еде, голодные диеты, переедание тяжелой пищи, рафинированных продуктов (сладостей), уменьшающих связывание избытка соляной кислоты в соке желудка;
  • напряженная работа, стрессы;
  • прием лекарственных препаратов с негативным действием на желудок (производных салициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, сульфаниламидов);
  • недостаток в пище веществ, обеспечивающих восстановление поврежденных клеток слизистой желудка и железистого эпителия (витамины, железо, белок, микроэлементы).

Исследования показали, что в территориях с неблагополучной экологической обстановкой выявляется в 3 раза больше патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди внутренних факторов основное значение придают механизмам при:


  • нервно-рефлекторном воздействии на слизистую желудка других патологически измененных органов системы пищеварения (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника), это приводит к срыву контроля за секреторной деятельностью и моторикой желудка;
  • повышенной выработке гистамина;
  • нарушении микроциркуляции кровотока в зоне желудка вплоть до хронического тромбогеморрагического синдрома.

Это возможно при длительном курении, алкоголизме, эндокринных заболеваниях. В качестве отдельной причины приведем мнения по поводу инфицирования Helicobacter pylori. Воспаление возникает даже при нормальной кислотности. Восстановительнные процессы блокируются, а вокруг самой бактерии фермент уреаза создает защитный слой.

Некоторые исследователи не признают ведущую роль заражения хеликобактерией. Уже выделено более 140 штаммов с разной степенью заразности и чувствительностью к антибактериальным средствам. Ученые считают, что возможны комбинации инфекционных агентов.

Какие известны виды гастрита, сопровождающегося повышением кислотности?

Одна из классификаций предлагает различать гастриты по типам и видам, в зависимости от причин, и включать их в формулировку диагноза. Это касается любого воспаления желудка, независимо от кислотности.

Фундальный (тип А) — поражает тело желудка, чаше обусловлен генетической предрасположенностью, выработкой аутоантител. Атрофируются железы фундального отдела, поэтому не происходит повышения кислотности.


Антральный (тип В), бактериальный — вызывается инфекцией, в том числе хеликобактерией, воспаление перераздражает G-клетки, они увеличивают синтез гастрина. В ответ «здоровый» фундальный отдел вырабатывает повышенный объем соляной кислоты, кислотность повышается. На поздних стадиях клетки желудка истощаются, кислотность падает.

Химиотоксический (тип С) — диагностируется, если провоцирующими факторами послужили лекарственные препараты, алкоголь, прием токсических веществ. Делится на:

  • рефлюкс-гастрит — формируется из-за нарушения моторики и воспаления желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки, происходит заброс в желудок желчных кислот, что равносильно химическому ожогу слизистой;
  • медикаментозный.

Часто имеет место смешанная форма болезни. Кроме того, различают острую и хроническую форму. Острая форма течения обычно начинается внезапно после воздействия на желудок чрезвычайно сильных раздражителей (инфицированных продуктов, химических веществ).

Хронический гастрит с повышенной кислотностью формируется длительно и более связан с нарушением процессов восстановления поврежденного эпителия, перераздражением желез. Многие авторы сходятся во мнении, что повышение секреции — первая фаза развития более частой формы — гастрита с пониженной кислотностью и атрофией слизистой. Воспаление протекает с периодами обострения и ремиссий.

Острая форма, по заключению фиброгастроскопии, классифицируется по четырем разновидностям:


  • катаральная или поверхностная — наиболее характерна для диетических погрешностей;
  • дифтеритическая или фиброзная — обычно вызывается химическими веществами;
  • коррозийная (токсико-химическая, некротическая) — тяжелое воспаление из-за воздействия концентрированных кислот и щелочей, вызывает некроз слизистой оболочки желудка;
  • флегмонозная — происходит расплавление стенки желудка, гной распространяется на все слои, чаще наблюдается при осложненном течении раковой опухоли, язвы, у лиц с низким иммунитетом.

В зависимости от локализации воспаления различают:

  • пилородуоденит (поражение антральной зоны) желудка;
  • фундальный гастрит (тела);
  • пангастрит (захватывает весь орган).

Как проявляются основные симптомы?

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью имеют общие признаки всех гастритов и свои специфические особенности. Их «узнают» врачи, если пациент жалуется на:

  • чувство тяжести, распирания в желудке спустя 20–30 минут после еды, боль тупого или ноющего характера, усиливается натощак, при длительном перерыве в еде, когда желудок пуст;
  • отрыжку кислым содержимым;
  • изжогу — вызывается обратным забросом желудочного сока в нижнюю часть пищевода;
  • склонность к запорам;
  • кратковременные колики по ходу кишечника;
  • тошноту после еды;
  • иногда рвоту кислым содержимым, улучшающую общее состояние;
  • изменение аппетита — снижение обусловлено страхом перед болями, а повышение — улучшением состояния при связывании кислоты пищей.

При осмотре врач обнаруживает: ярко-красный язык с белым или серым налетом, умеренную болезненность в эпигастрии при поверхностной форме и выраженную в случае тяжелого течения, пациенты обычно не худеют. У больных наблюдается астено-невротический синдром.

Это признаки поражения нервной регуляции: эмоциональная неустойчивость, смех сменяется тревогой, плачем, повышенная раздражительность, склонность к снижению артериального давления, брадикардии (урежение пульса), аритмиям, повышение потливости, при проведении по коже тупым шпателем врач видит появление красных полос (красный дермографизм — признак нарушенного тонуса сосудов).

Чем отличается хронический гастрит от острого?

Гастроэнтерологи на современном этапе диагностики не ориентируются на жалобы пациента, данные о секреторной функции желудка и рентгеноскопии. Объективные признаки гастрита с повышенной кислотностью точно характеризуются только после изучения биопсии слизистой оболочки.

Среди морфологических изменений должны быть выявлены: уменьшенное или сохраненное количество железистых клеток в соответствующем отделе желудка, круглоклеточная инфильтрация, дистрофия эпителия, замещение ткани желудочных желез эпителием кишечника (метаплазия), участки рубцовой ткани.

Какое обследование необходимо пройти?


В клинических анализах не следует ожидать специфических изменений, возможно только подтверждение наличия в организме воспалительного процесса (небольшой рост лейкоцитов, СОЭ). Биохимические пробы указывают на сопутствующее поражение печени, поджелудочной железы.

Если на слизистой оболочке желудка появляются эрозии, то кровотечение можно выявить по реакции кала на скрытую кровь (Грегерсена). Для выявления хеликобактерии проводят: дыхательный уреазный тест, иммуноферментный анализ, метод полимеразной цепной реакции.

Бактерии можно увидеть при исследовании материала из биоптата. Фиброгастроскопическим способом осматривают пищевод, все отделы желудка и двенадцатиперстную кишку. В диагнозе появляется вид воспаления. рН-метрия — расшифровывается как гиперацидность при показателе менее 1,5.

Для замера колебаний давления в полости желудка и возможности рефлюкса из двенадцатиперстной кишки показана электрогастроэнтерография. Вспомогательными методами диагностики заболеваний других органов брюшной полости с возможным вторичным воспалением желудка служат УЗИ, компьютерная томография.

Как лечить гастрит при повышенной кислотности?

Лечение гастрита с повышенной кислотностью требует соблюдения основных целей:

  • нормализовать кислотность;
  • избавить желудок пациента от воздействия Helicobacter pylori;
  • проведение оптимальной противовоспалительной терапии;
  • восстановление способности клеток к регенерации;
  • укрепление иммунной защиты.

При острой катаральной форме и нетяжелом обострении хронического гастрита пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях. В случае более сложных видов, затяжного течения рекомендуется госпитализация в профильное отделение. Категорически запрещается курение, прием алкоголя, газированной воды.

Диета

В схему лечения обязательно включают диетическое питание. Еда для больных должна готовиться только на пару или в отварном, тушеном виде. Исключаются способы жарения. Режим кормления учащается до 5–6 раз. Это необходимо для постоянного связывания соляной кислоты. Общий объем на каждый прием пищи уменьшается.

Назначается диетический стол №1. Пациенту нельзя готовить острые, копченые, сильно соленые блюда. Исключаются маринованные овощи, кислые фруктовые и ягодные соки, кисломолочные продукты, бобовые, грибы, кочанная капуста, лук и чеснок, другие острые приправы, огурцы, редька.

Нельзя есть орехи, пирожные с кремом, сладости (варенье), кислые яблоки, лимон. Сладкие фрукты разрешаются в свежем виде и в соке (виноград, яблоки без кожицы, дыня). Все блюда должны быть хорошо проваренными, максимально измельченными, чтобы создать разгрузку для желудка.

Рекомендуются разваренные каши (рис, гречка, овсяная). Пациентам полезна каша с тыквой и тыквенный сок. Запрещены перловка, пшеничная и ячневая. Можно варить макаронные изделия. Из картофеля готовят жидкое пюре, вместе тушат с морковью, кабачками.


Супы из мяса и рыбы не должны быть наваристыми. Запрещены мясные и рыбные консервы, жирная свинина. Рекомендуется курица, индюшатина без кожи, говядина в виде тефтелей, паровых котлет, слизистые супы с разваренной овсяной крупой. При хорошей переносимости можно пить цельное молоко, кофе с молоком, некрепкий черный и зеленый чай, отвар шиповника.

Рекомендуется использовать кисели из сладких ягод, компоты, овсяный кисель. От употребления груш и слив лучше воздержаться. Груши оказывают закрепляющий эффект, слива слабит. Они содержат грубую клетчатку, которая в стадию воспаления не полезна для желудка.

Сливочное или оливковое масло добавляют во вторые блюда, супы-пюре, рекомендуют принимать натощак. Как долго соблюдать диету при остром гастрите, нужно решить с лечащим врачом. Пациентам-хроникам придется придерживаться ограничений всю жизнь.

Лечение медикаментами

В медикаментозное лечение включаются препараты разных групп. Для терапии острого гастрита применяют спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин), чтобы уменьшить болевой синдром. Назначают антибиотики при явном бактериальном заражении.

Антациды — группа препаратов, способных нейтрализовать кислоту желудочного сока. В них используются комбинации солей магния, алюминия, кальция, кремния (Маалокс, Фосфалюгель, Гастрацид, Алтацид, Палмагель, Топалкан, Гевискон, Рутацид, Гастал).


Блокаторы протонной помпы воздействуют непосредственно на железы слизистой оболочки, вырабатывающие соляную кислоту (Омез, Омепразол, Рабепразол). Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов действуют через снижение чувствительности тканей к гистамину (Ранитидин, Фамотидин). Оказывают противовоспалительный эффект.

Если заболевание связано с заражением хеликобактерией, применяется курс лечения антибиотиками (Амоксициллина и Кларитромицина) в комбинации с Денолом и Трихополом. Часто пациенты нуждаются в успокаивающих средствах, нормализации сна.

Для усиления заживления используют физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • магнитотерапию.

Народные советы

Среди народных рекомендаций по применению фитотерапии больше всего советов по употреблению травяных отваров и чаев с листьями мяты, цветками ромашки. Требуется осторожное применение травы зверобоя. Открыты его нежелательные канцерогенные свойства.

Из продуктов пчеловодства можно применять натуральный мед (немного добавлять в кашу, чай, отвар). Настойку прополиса разбавляют молоком или теплой водой. Она оказывает заживляющее действие при воспалении желудка, негативно влияет на хеликобактерию.

Прогноз излечения и меры профилактики

Если лечение начато вовремя и проводится в полном соответствии со схемой, должными курсами, прогноз вполне благоприятный. При отказе пациента расстаться с вредными привычками, употреблением алкоголя, соблюдать диету следует ожидать перехода заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

С целью предупреждения необходимо:

  • следить за регулярностью питания, не допускать никаких диет без согласования с врачом;
  • употребление кофе сократить до двух чашек в день;
  • не пить газированную воду;
  • разнообразить пищу фруктами и овощами, отказаться от фастфуда;
  • соблюдать требования личной гигиены;
  • принимать медикаменты только в случае действительной необходимости.

Как правильно лечить гиперацидный гастрит, расскажет на приеме врач. Этот вид не считается настолько опасным, как гипоацидный. Но осложнением при отсутствии терапии становится язвенная болезнь со всеми последующими проблемами. Поэтому следует полностью использовать шанс излечения.

Источник: vrbiz.ru

Мы поговорили с гастроэнтерологом, к.м.н. Алексеем Головенко про самые частые заболевания пищевода и желудка.

Представим, что у человека раз в неделю после какой-то обильной или острой еды возникает изжога. Это неприятное жжение за грудиной не повод бежать к врачу, можно всего лишь выпить любое средство гасящее кислоту.

Нужно понимать, что кислота из желудка, где она всегда присутствует, в пищевод за день попадает десятки раз. Ее выброс происходит после каждого приема пищи, но стенки пищевода защищает слизь и слюна. Сам рефлюкс — это не болезнь.

Но когда это приводит к постоянному раздражению пищевода, мешает жить пациенту или в силу раздражения повышает риск рака — это становится поводом для лечения. Постоянное раздражение пищевода кислотой сначала может приводить к эрозиям, а в долгосрочной перспективе даже к метаплазии — замещению типичных клеток эпителия пищевода клетками кишечника.

Диагноз ГЭРБ, как считают многие врачи, отчасти возник благодаря маркетингу. Был повод создать болезнь отличную от изжоги, чтобы фармацевты активно занимались изготовлением препаратов от нее, а пациенты тщательнее лечились. Но на деле здесь есть разумное зерно, потому что ГЭРБ, как заброс кислоты, может проявляться не только изжогой.

Ко мне часто приходят на прием профессиональные лекторы или певцы, которые не могут работать из-за того, что у них постоянно возникает кашель. И это именно потому, что кислота, попадая в ротовую полость, затем появляется на голосовых связках и в гортани.

ГЭРБ может породить проблемы с зубами из-за смены пресловутого кислотно-щелочного равновесия из рекламы. Это один из факторов риска развития отита, фарингита, ангины и других всевозможных проблем.

ГЭРБ — это все последствия того, что кислота слишком часто забрасывается в пищевод и почему-то плохо из него отходит в желудок. Это определяется тем, насколько хорошо сокращается нижний пищеводный сфинктер — кольцевой слой мышц, который должен смыкаться и не допускать постоянного попадания кислоты в пищевод.

Его тонус может меняться от кофе, животных жиров, курения, действия гормонов, например, эстрадиола во время беременности. Это комплексная проблема, и вопрос в том, что мы можем с этим сделать. По большому счету, если не говорить про лекарства, доктор может предложить человеку приподнять головной конец кровати на 15-20 см и снизить массу тела, если он имеет ожирение.

Все остальное —  банальные советы о строгой диете, отказе от курения и прочее, видимо, не работает, поскольку вклад этих рекомендаций в общую эффективность лечения мизерный. Если брать действующие рекомендации, то еще можно человека спросить, что на его взгляд вызывает симптомы. И если он скажет, что после корейского ресторана у него всегда изжога, то понятно, что это нужно исключить.

Тут работает чистая механика, с полным желудком и при лежачем положении заброс кислоты будет происходить еще чаще. Но стоит заметить, что этот подход —  ложиться спать с пустым желудком — «работает» только у тех людей, которые сразу заявляют, что они просыпаются с изжогой с утра или среди ночи.

Если у человека преобладает изжога днем, то это, скорее всего, не поможет. Но мы, конечно, советуем всем ложиться, как говорят, с сухим желудком. Это просто часть здорового питания.

Да, но нужно понимать, что это достаточно травматичная операция. Хирург укрепляет переход пищевода в желудок. Там идет горизонтальная мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, а в ней находится отверстие под крупные сосуды, аорту и пищевод —  диафрагма. Вот если это место укрепить, то изжога будет реже возникать.

На деле к оперативному лечению этого состояния прибегают только, если человек не может говорить из-за отрыжки или у него не проходят симптомы раздражения пищевода, а также сохраняются изменения в пищеводе и эрозии. Несмотря на то, что пациент пьет наиболее мощные препараты снижающие кислотность. Или если мы видим, что человеку начинает угрожать пищевод Барретта.

Как я уже говорил выше, постоянное раздражение пищевода кислотой сначала может приводить к эрозиям, а в долгосрочной перспективе — к метаплазии.

Пищевод Барретта — это и есть замещение типичных клеток эпителия пищевода клетками кишечника. Если мы его обнаружили, то должны регулярно делать гастроскопию. Риск у каждого пациента разный, но, как правило, ежегодно.

Нужно понимать, что мы далеко не всегда делаем исследования пищевода при первой же изжоге, даже из-за которой человек обратился к доктору. В тактике лечения это исследование ничем не поможет. Она будет одинаковая — препараты снижающие кислотность в желудке. Есть ли изменения в пищеводе вызванные кислотой или их нет — это не важно.

Если пищевод Барретта только под вопросом, то нужно смотреть на факторы риска. В них входят: возраст старше 50 лет, ожирение, изжога чаще, чем еженедельно или дольше, чем 5 лет и курение.

Причем при курении риск не снижается со временем — сюда попадают как текущие, так и бывшие курильщики. Также если у пациента среди родственников первой линии был кто-то с раком пищевода или пищеводом Баррета, то это тоже повод сделать ему гастроскопию.

Метаплазия, как перестройка ткани, опасна дисплазией — предраком. Если ее находят при контрольных исследованиях, то человеку делают различные эндоскопические вмешательства.

Например, применяют фотоабляцию — сжигают потенциально злокачественную ткань на внутренней поверхности пищевода при помощи высокоэнергетического пучка излучения. Или иногда делают операцию по удалению и протезированию пищевода, в исключительных случаях. Но цель одна — на ранней стадии убрать дисплазию, не дожидаясь когда вырастет рак. В этом вся суть наших бесконечных наблюдений.

Когда мы имеем изжогу, то чаще всего это связано с забросом кислоты. Чтобы проверить ее наличие или отсутствие можно сделать исследование кислотности в пищеводе — pH-метрию.

Посмотреть, реально ли меняется кислотность в пищеводе и как часто. Чаще всего мы видим, да, действительно кислота слишком часто забрасывается в пищевод. У человека возникает изжога, но далеко не всегда это сопровождается изменениями: появлением язв и эрозий в пищеводе.

Но бывает, что мы предполагаем у человека ГЭРБ, лечим его, ему ничего не помогает, а кислоты в желудке совершенно нормальное количество. Значит его пищевод просто слишком чувствителен к любому прохождению пищи и кислоты — у него функциональное расстройство.

Функциональные расстройства пищеварения — это в принципе самая частая проблема в гастроэнтерологии. Просто такие диагнозы не модно в России ставить. Пациенты обижаются, да и всегда, с точки зрения оплаты государством всяких услуг, выгоднее сочинить несуществующий диагноз. Написать гастрит, хотя у человека функциональная диспепсия.

У него просто желудок плохо опорожняется из-за нервов, тревожности, а может перенесенной кишечной инфекции. И с функциональной изжогой тоже самое — это диагноз, который надо ставить, но никто этого не делает. Потому что он трудоемкий.

Нужно сначала попробовать полечить, потом убедиться, что лечение не помогло, сделать pH-метрию. Не самую приятную процедуру, где человеку ставят зонд в пищевод, и он делает всякие упражнения с ним под контролем врача. А затем уже признать, что это функциональное расстройство и отправить человека к психотерапевту. Потому что желудок, кишечник и пищевод — органы нехитрые, просто мышечные трубки. Они умеют только сжиматься.

Так и пищевод сжимается под воздействием нервных сплетений, которые там в толще мышц располагаются. Нервные сплетения связаны напрямую с лимбической системой головного мозга. Поэтому  когнитивно-бихевиоральная терапия действительно способна помочь.

Но нужно понимать, что именно она является способом, подтвержденным научными данными, я не говорю о психоанализе и других сомнительных методах. Причем КБТ работает также эффективно, как и антидепрессанты. Хотя использование лекарств — это первое, что было предложено для устранения симптомов.

Кишка и пищевод что-то чувствуют только за счет того, что у них есть энтерохромаффинные клетки — фактически датчики давления, которые выделяют серотонин. Он работает передатчиком информации о том, что сегмент растянулся. У людей с функциональными расстройствами обмен этого серотонина на уровне кишки нарушается.

Поэтому логично им дать антидепрессанты, которые влияют на обмен серотонина. Но беда в том, что они влияют на него как на уровне кишки, так и на уровне мозга. Будущее за препаратами, которые будут этот механизм чинить именно на уровне органа. И они уже появляются, но созданы только для синдрома раздраженного кишечника. Думаю, но что-то такое и для функциональной диспепсии и изжоги тоже будет сделано.

Гастрит — это диагноз патоморфологический, окончание «ит» означает воспаление. Воспаление не всегда можно увидеть глазом, а в желудке внешняя картина очень обманчива. Даже если у человека находят эрозии в желудке — поверхностные дефекты слизистой оболочки возникшие собственно под действием кислоты, то это еще не значит, что желудок воспален.

Есть исследование, где людям делали гастроскопию, описывали состояние желудка, а потом брали многочисленную биопсию, которую отправляли независимому патоморфологу.

Гастрит, поставленным эндоскопистом на глаз, чаще всего не совпадал с диагнозом лабораторного исследования. Поэтому это заболевание, скорее всего, в нашей стране жутко гипердиагностировано. Из 100 людей с диагнозом гастрит в реальности он будет у людей 10 от силы.

Например, часто бывает гастропатия — некое повреждение слоя слизи в желудке, скажем, алкоголем. Значит нужно выяснить, с чем это связано. Человек много пьет — предложить нарколога, много курит — заместительную терапию. Не нужен диагноз, если он не влияет на тактику лечения.

Атрофический метапластический гастрит — по-настоящему серьезное заболевание, которое нужно искать и подтверждать. Оно часто связано с аутоиммунным процессом, для которого пока нет определенного лечения, или с Helicobacter pylori.

Это бактерия, которая в состоянии вызвать воспаление, атрофию — исчезновение типичных клеток желудка, выделяющих кислоту,  а затем метаплазию — замещение клеток желудка клетками кишечника тонкой или толстой кишки. Это повышает вероятность развития рака желудка. Лечение для этого случая —  уничтожить хеликобактерию.

Нужно выполнить дыхательный тест с 13С-мочевиной или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Есть еще тест на определение антител Helicobacter pylori, который по умолчанию не так точен, потому что показывает лишь факт контакта с этой бактерией. Поэтому из современных рекомендаций анализ на кровь практически исключен, особенно для подтверждения того, убили ли мы бактерию.

Нужно ли непременно уничтожать бактерию — проводить эрадикацию, зависит от симптомов у пациента и других факторов риска. Если это случайная находка, а у человека никаких проблем нет: все в порядке с наследственностью, он не курильщик, не пьет постоянно обезболивающие, у него нет симптомов, то контролировать ситуацию с хеликобактер не нужно.

Среди россиян примерно 80% инфицированы, если мы всех вылечим завтра антибиотиками, то потом нам нечем будет вообще лечить людей, поскольку бактерия эволюционирует на глазах. А потом кто-то недопьет антибиотик, кто-то пострадает от побочных эффектов —  риски не оправданы. Сейчас мы уничтожаем бактерию, когда есть проблемы. Кстати, скоро обещают создать вакцину от Helicobacter pylori. Когда это случится все эти рассуждения потеряют актуальность. Мы просто будем прививать всех детей и забудем о проблеме.

Да, мы, мне кажется, избалованы очень дешевой эндоскопией и очень терпеливым населением, которое привыкло выполнять обследование еще и без анестезии, что редкость в других странах.

Там гастроскопию до 45 лет делать вообще не будут, если нет особых симптомов: желудочно-кишечного кровотечения, снижения массы тела больше, чем 5% за полгода, болей и нарушения глотания, постоянной рвоты, падения гемоглобина и наличия родственников с ранним желудочно-кишечным раком.

Потому что ничего важного для тактики лечения мы не найдем. Максимум — уже известную Helicobacter pylori. Но на нее можно провериться не заглядывая в желудок, как вы уже поняли.

Еще гастроскопия без биопсии — это нонсенс, которого просто не бывает за рубежом. У нас же часто ее не берут, даже при наличии язвы.

При изжоге и ГЭРБ диета не нужна. Пациент сам определяет продукты, которые он связывает с появлением симптомов. Их лучше исключить и заменить на что-то другое.  При язвенной болезни очень противоречивые данные, однозначно запрещен только алкоголь, он разрушает слизь.

Ну и если человек лежит в больнице с настоящей язвой, то ему должно быть не до того, чтобы “отмечать” выздоровление. Особенно, если речь идет об очень глубоком дефекте стенки, которая просто может прорваться в этом месте или проникнуть к соседнему органу. В этом случае, конечно, человека еще сажают на строгую диету, но страховки ради. Доказательной базы за этим очень немного.

А пресловутые лечебные столы по Певзнеру в 2018 году — это уже что-то очень архаичное. Они же описаны где-то в 40-ых годах. Сейчас медицинское сообщество определилось с тем, что при гастрите без язвы, хроническом воспалении желудка  иммунной или хеликобактерной природы диета однозначно не нужна.

Елизавета Бабицкая, Profilaktika.Media.

Источник: yandex.ru

Что такое гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит − это воспаление слизистых оболочек желудка, сопровождающееся атрофией клеток эпителия, нарушением механизмов регенерации и возникновением фиброза (разрастания соединительной ткани). Различают хроническую и острую форму заболевания. Хроническая характеризуется изменением слизистой в течение длительного периода времени, имеет рецидивирующий характер.

Поверхностный гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный) – это воспаление слизистой желудка, которое сопровождается повышенной секрецией соляной кислоты. В большинстве случаев повышенная кислотность развивается из-за неправильного образа жизни (в том числе злоупотребления курением и алкоголем), несбалансированного питания (употребления очень острой, жирной пищи), приема лекарственных препаратов в течение длительного периода времени. Существует три типа гастрита с увеличенной выработкой соляной кислоты:

  • Тип А, при котором в организме продуцируются антитела к собственным клеткам слизистой оболочки, возникает патология на фоне генетической предрасположенности.
  • Тип В, характеризующийся поражением в области перехода двенадцатиперстной кишки в желудок, возникает, как правило, из-за бактериологической инфекции или вследствие попадания в желудок содержимого кишечника.
  • Тип С, появляющийся по причине отравления лекарственными средствами, едой, алкоголем, химическими ядами.

Причины

Развивается данное заболевание вследствие экзогенных (внешних) и эндогенных (происходящих внутри организма) процессов. Факторы, способствующие возникновению патологии:

  • химическое отравление;
  • неправильное питание (систематическое переедание или голодание);
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • аутоиммунные нарушения (например, сахарный диабет первого типа);
  • длительное нервное перенапряжение;
  • инфицирование организма паразитами;
  • наследственный фактор;
  • сниженное содержание кислорода в крови (гипоксемия);
  • дуоденогастральный рефлюкс (проникновение содержимого кишечника в желудок);
  • интоксикация организма, возникающая вследствие внутренних патологических процессов;
  • авитаминоз;
  • хронические инфекционные болезни;
  • нарушение метаболизма;
  • лекарственное отравление (например, продолжительный прием ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать развитие ятрогенного гастрита);
  • воздействие на желудок патогенных микроорганизмов (например, бактерий);
  • аллергия.

Симптомы

Признаки, сопровождающие заболевание, зависят от типа и стадии патологии. Самые распространенные симптомы следующие:

  • Тупая боль в эпигастральной области, в левом подреберье, иногда боли могут возникать приступами. Кроме того, пациент может страдать от голодных ночных болей, возникающих при долгом отсутствии пищи в желудке. При антральном гастрите неприятные ощущения локализуются в правом подреберье.
  • Следующий красноречивый признак гиперацидного гастрита − «кислая» отрыжка после приема пищи. При пониженной кислотности в желудке плохо переваривается пища, поэтому в этом случае наблюдается отрыжка «тухлым».
  • Постоянная изжога − характерный симптом желудочных патологий с повышенной кислотностью.
  • Расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) − как правило, запор и вздутие живота за счет газообразования вследствие происходящих в желудке бродильных процессов.
  • Снижение аппетита (из-за регулярных болей) или повышение (благодаря понижению кислотности после приема пищи).
  • В некоторых случаях больной может страдать от приступов тошноты и рвоты.

При появлении жалоб на пищеварительную систему больному следует незамедлительно посетить врача, поскольку перечисленные симптомы характерны не только для гастрита − они могут сигнализировать о более тяжелых патологиях ЖКТ. Как правило, симптоматика при хронической форме проявляется не так выражено, как при острой, возникает в случае:

  • переедания;
  • голодания;
  • пищевого отравления;
  • злоупотребления алкоголем и курением;
  • наличия других провоцирующих факторов.

Диагностика

Лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог. Симптомы гастрита схожи с признаками таких патологий как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, скарлатина, инфаркт миокарда, поэтому специалисту необходимо дифференцировать гастрит от перечисленных заболеваний. При первичном посещении специалист должен ознакомиться с анамнезом пациента, провести физикальный осмотр, тщательно опросить больного.

После этого врач может направить пациента на проведение остальных диагностических мероприятий:

  • фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (основная диагностическая процедура для выявления гастрита и определения кислотности желудка);
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ желудочного сока;
  • биопсия слизистой желудка;
  • ацидотесты (применение специализированных препаратов, способных вступать в реакцию с соляной кислотой и окрашивать мочу в определенный цвет);
  • анализ крови на антитела к бактериям.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Применяемая терапия напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. В подавляющем большинстве гиперацидный гастрит возникает вследствие болезнетворного влияния бактерии Helicobacter pylory. Этот микроорганизм живет в ЖКТ более половины населения планеты, но проявляет своё действие не у всех. Носители бактерии, как правило, чаще болеют язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме того, пациенты с патологиями ЖКТ более подвержены онкологическими заболеваниям желудка, чем здоровые люди.

Лечение при повышенной кислотности несовместимо с курением, употреблением кофе, алкоголя, жареной и жирной пищи. Терапия при остром гастрите прежде всего направлена на купирование симптомов, снятие боли и облегчение состояния пациента. Затем применяются комбинации лекарств, способствующих снижению кислотности. Эффективность лечения зависит от вида и запущенности патологии, возраста и состояния иммунитета больного.

Лечение медикаментами

Применение медикаментозной терапии при лечении серьезных заболеваний ЖКТ является приоритетным, поскольку использование народных средств, как правило, не приводит к окончательному выздоровлению, а только купирует определенные симптомы. Лекарства от гастрита с повышенной кислотностью прежде всего обладают антацидным действием (способны нейтрализовать повышенное содержание соляной кислоты в желудке).

Кроме того, используются противомикробные препараты, способствующие уничтожению вредоносных бактерий хеликобактер. Дополнительно существуют средства на основе экстрактов лекарственных трав, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Например, Иберогаст при гастрите с повышенной кислотностью способен не только купировать болевые ощущения, но и частично снять воспаление.

Антибиотики

Для уничтожения болезнетворной бактерии пациенту назначаются противомикробные лекарства, обладающие устойчивостью к кислой среде желудка. Антибиотики имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их следует только по назначению врача. Категорически запрещено применять антибиотики во время беременности и в период лактации. Некоторые противомикробные препараты для лечения гастрита с повышенной кислотностью:

Название препарата

Лечебное действие

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Амоксициллин (аналог Амофаст)

Действующее вещество: Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия

Инфекционно-воспалительные патологии (бронхит, ангина, цистит, гонорея, хронический гастрит)

Аллергические реакции, головокружение, депрессия, расстройства ЖКТ

Тяжелые заболевания ЖКТ, аллергический диатез, бронхиальная астма, лимфолейкоз

Кларитромицин

Действующее вещество: Кларитромицин

Антибиотик полусинтетического происхождения

Воспалительные патологии верхних и нижних дыхательных путей, кожных покровов, язвенная болезнь желудка

Боль в желудке, рвота, нарушение сна, тревожность, тахикардия, кожные высыпания

Печеночная и почечная недостаточность, возраст до 12 лет, аллергия

Амоксиклав (аналог Аугментин)

Действующее вещество: Амоксициллин, Клавулановая кислота

Антибиотик широкого спектра действия

Инфекции ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костных и соединительных тканей, желчных путей

Потеря аппетита, тошнота, диарея, лейкопения, аллергические реакции, головная боль, головокружение, кристаллурия, нефрит

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, болезни печени

Метронидазол

Действующее вещество: Метронидазол

Противопротозойное средство

Уретрит, дизентерия, лямблиоз, анаэробные инфекции, алкоголизм

Рвота, диарея, запор, головокружение, нарушение сознания, депрессия, высыпания на коже, кандидоз, тромбофлебит

Эпилепсия, лейкопения, печеночная недостаточность

Тетрациклин

Действующее вещество: Тетрациклин

Противомикробное средство

Пневмония, эмпиема плевры, бронхит, холецистит, эндометрит, простатит, сифилис, кишечные инфекции, угревая сыпь

Рвота, потеря аппетита, кишечные расстройства, головокружение, головная боль, фотосенсибилизация, аллергические проявления

Почечная и печеночная недостаточность, возраст до 12 лет, лейкопения, микозы, аутоиммунные нарушения

Антисекреторные препараты

Для улучшения лечебного эффекта при приеме антибиотиков и купирования болевых ощущений пациенту назначают антисекреторные препараты (ингибиторы или блокаторы протонной помпы), способные тормозить синтез соляной кислоты. Длительный прием данных медикаментов грозит серьезными осложнениями (например, развитием атрофического гастрита), поэтому применять их следует с особой осторожностью. Некоторые используемые препараты:

Название препарата

Лечебное действие

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Лосек (аналог Эзомепразол)

Действующее вещество: Омепразол

Противоязвенное средство

Язвенная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит

Аллергические проявления, головокружение, сонливость, диарея, рвота, вертиго, общее недомогание и др.

Повышенная чувствительность , беременность и период лактации

Омизак

Действующее вещество: Омепразол

Противоязвенное средство

Рефлюкс-эзофагит, разные формы язвенной болезни, синдром Золлингера-Эллисона

Запор, метеоризм, нарушения в работе печени, миалгия, энцефалопатия, алопеция, нарушение зрения, лихорадка

Аллергия, заболевания печени, детский возраст, беременность и период лактации, онкологические патологии

Церол

Действующее вещество: Омепразол

Противоязвенное средство

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит

Головная боль, бессонница, парестензии, расстройства ЖКТ, мышечная слабость, лейкопения, тромбоцитопения

Беременность и период лактации, гиперчувствительность

Рабепразол

Действующее вещество: Рабепразол

Противоязвенное средство

Язва двенадцатиперстной кишки, патологическая гиперсекреция, язва желудка, гастрит

Стоматит, рвота, запор, метеоризм, астения, сонливость, головная боль, тромбоцитопения, судороги, лихорадка, боли в спине, аллергия

Беременность и период лактации, гиперчувствительность

Антациды

В случае если лечение антибиотиками и антисекреторными средствами не приносит ожидаемого эффекта, больному назначаются препараты на основе солей металлов (в том числе тяжелого металла висмута), обладающие противокислотным, бактерицидным и обволакивающим действием. Механизм действия таких медикаментов заключается в создании пленки на слизистой желудка, которая частично обезвреживает негативное влияние повышенного содержания соляной кислоты. Некоторые популярные лекарства (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом):

Название препарата

Лечебное действие

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Биснол (аналог Вентрисол)

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат

Противоязвенное средство

Язвенная болезнь, диспепсия

Рвота, диарея, аллергические реакции, энцефалопатия

Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, беременность и период лактации

Вис-Нол

Действующее вещество: Висмута субцитрат

Гастропротекторное средство

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозия

Зуд, аллергические высыпания, запор, диарея, тошнота, анафилактические реакции

Аллергия, почечная недостаточность, беременность и период лактации, возраст до 4 лет

Фосфалюгель (аналог Алмагель)

Действующее вещество: Алюминия фосфат

Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее средство

Язвенная болезнь, гастрит, диафрагмальная грыжа, функциональная диарея, рефлюкс-эзофагит

Запор

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, запор, беременность и период лактации

Гастал

Действующее вещество: Алюминия гидроксид, Магния карбонат, Магния гидроксид

Антацидное средство

Диспепсия, изжога, гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь

Тошнота, рвота, диарея, запор, аллергические реакции (вплоть до отека Квинке)

Почечная недостаточность, возраст до 6 лет, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, нарушение метаболизма лактозы, беременность и период лактации

Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью

На сегодняшний день специалистами-гастроэнтерологами разработана единая схема лечения, позволяющая полностью уничтожить Helicobacter Pylori ‒ грамотрицательную бактерию, которая провоцирует развитие патологий желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев. Данная схема подразумевает эрадикационную (искореняющую) терапию, проводимую в течение 14 дней.

Данная лечебная схема включает применение антибиотиков двух видов и ряда препаратов (так называемых ингибиторов протонной помпы), снижающих влияние избытка соляной кислоты на муциновый слой слизистой оболочки желудка. Кроме того, существует альтернативная схема, включающая кроме перечисленных средств, лекарства, содержащие соли металлов.

Диета

Лечение при повышенной кислотности желудка неразрывно связано с соблюдением специальной диеты, которая на 60% должна состоять из щелочеобразующих продуктов для нейтрализации повышенного содержания соляной кислоты. Питаться следует дробно, маленькими порциями, делая небольшие перерывы между приемами пищи. Необходимо употреблять 1,5-2 л воды в день. Пища не должна быть очень горячей или холодной.

Пациенту нужно исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, увеличить количество овощей и фруктов. Перед употреблением пищу следует запечь или отварить. При обострении заболевания рекомендуется есть измельченную в пюре пищу для лучшего усвоения и всасывания полезных веществ. Список запрещенных и разрешенных продуктов:

Разрешенные продукты:

  • рисовая, манная, овсяная, гречневая крупы, картофельные запеканки, вермишель:
  • молочные, овощные супы, бульоны;
  • нежирное запеченное и отварное мясо, паровые котлеты из мяса курицы или кролика;
  • галетное печенье, творожные ватрушки, «вчерашний» хлеб;
  • картофель, свекла, морковь, цветная капуста, зелень;
  • молоко, некислый кефир, творожное суфле;
  • сливочное и растительное масло;
  • соки, некрепкий чай.

Запрещенные продукты:

  • кукурузная, перловая, ячневая каши;
  • наваристые супы, борщ, щи, окрошка;
  • консервы, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы;
  • свежая выпечка, торты;
  • капуста, редька, шпинат, лук;
  • мороженое, кислые фрукты и овощи, шоколад;
  • сметана, молочные продукты с повышенным содержанием жира;
  • майонез, соусы, кетчуп, соленые закуски;
  • газированные напитки и вода, квас, кофе, крепкий чай.

Повышенная кислотность при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается серьезным изменениям, в том числе гормональным. В связи с этим значительная часть беременных женщин страдает от повышенной кислотности. Для облегчения симптомов будущей маме необходимо придерживаться специальной диеты, обогащать рацион природными витаминами и минералами. Лекарственные средства (в том числе и народные) следует применять только по назначению специалиста, самостоятельное лечение грозит срывом беременности и серьезными осложнениями. Некоторые используемые препараты:

Название препарата

Лечебное действие

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Смекта

Действующее вещество: силикат Магния и Алюминия

Противодиарейный препарат, обладающий адсорбирующим действием

Диарея, диспепсия, рвота

Запор, метеоризм, рвота, аллергические реакции

Непроходимость кишечника, непереносимость фруктозы, осмотическая диарея

Маалокс

Действующее вещество: Алгелдрат, Магния гидроксид

Антацидное средство

Язвенная болезнь, диафрагмальная грыжа, диспептические явления, эрозивный гастрит

Анафилактические реакции, запор, диарея, нарушения метаболизма магния, алюминия, фосфатов

Почечная недостаточность, непереносимость фруктозы, гипофосфатемия, возраст до 15 лет и др.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины также эффективны при лечении гастрита. Как правило, используются отвары, настойки на основе лекарственных трав, обладающие свойством нейтрализовать соляную кислоту. Несколько популярных рецептов:

  1. Выпивать натощак сок из моркови и яблок в пропорции 1:1.
  2. По 1 столовой ложке травы зверобоя, тысячелистника, подорожника, крапивы, календулы, ромашки и 1 чайную ложку корня валерианы залить 1 л кипятка, варить 1-2 минуты, остудить, процедить. Употреблять отвар следует по 50–100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день .
  3. Две столовые ложки березовой коры залить 1 л воды температурой не выше 60°С, настаивать 2-3 часа. Пить настой необходимо 3 раза в день за полчаса до еды, через 15 минут после каждого приема следует выпивать столовую ложку растопленного сливочного масла. Курс лечения составляет 20 дней.
  4. Чайную ложку корня лопуха залить 0,5 л кипятка, настаивать 12 часов. Принимать лекарство рекомендуют по 0,5 стакана 4 раза в день.

Профилактика

Воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, как правило, возникают вследствие негативного влияния факторов окружающей среды, поэтому предупреждение гастрита направлено на ограничение контакта пациента с ними. Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

  • правильное питание;
  • употребление в пищу качественных продуктов;
  • соблюдение режима;
  • отказ от вредных привычек;
  • физические нагрузки.

Источник: sovets.net

Механизм образования

Гастрит с повышенной секрецией считается воспалительным процессом. Раздражение возникает из-за воздействия бактерии хеликобактер пилори. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют возникновение острой или усугубление хронической формы заболевания. Недуг способен появиться у взрослых и детей.

В большей степени, воспалению слизистых оболочек желудка подвержены люди от 18 до 30 лет. Гастрит с повышенным секретом имеет осложнения, которые тяжело лечатся. Заболевание хронического характера более распространено. Патологией такого вида страдают 50% людей во всём мире.

воспаленные стенки желудка

Гастрит с повышенной кислотностью разделяют по видам и степени поражения слизистой желудка. Заболевание с повышенным уровнем кислотности способно сопровождать как хроническое, так и острое течение патологии. Проявление увеличенного секрета желудка может наблюдаться и при разной степени поражения слизистой.

Повышенная выработка соляной кислоты

При воспалительном процессе происходит нарушение основной функции кишки и желудка. Поступаемся пища, плохо переваривается и образуется в пищевые комки. Организму больного необходимо больше сил и энергии на переваривание продуктов. Вследствие этого, человек ощущает дискомфорт. Появление болезни связано со многими факторами.

Причины возникновения гиперацидного гастрита

Образование гастрита происходит вследствие попадания болезнетворной бактерии в желудок. Этот фактор зафиксирован учёными в 80% случаев воспаления ЖКТ. Инфекция бактерий хеликобактер поражает эпителий слизистой оболочки желудка.

источники хеликобактер пилори

Микроорганизмы могут находиться в двенадцатиперстной кишке, только в участке с плоским эпителием. У них существует строение и защитные механизмы, которые позволяют им выживать и размножаться. При этом кислотная среда желудка не оказывает сильного влияния.

Во время агрессивных условий, бактерии активизируют защитный механизм. Они создают вокруг себя щёточной кокон. В этом состоянии микроорганизм проникает в слизистую. В дальнейшем происходит поражение клеток желудка.

Бактерии вырабатывают аммиак, который повышает выделение гастрина. При этом снижена выработка соматостатина, что приводит к повышенной секреции соляной кислоты. Благодаря благоприятной среде желудка, микроорганизмы постоянно размножаются. Это приводит к воспалительным процессам.

Другими причинами появления гастрита с повышенной секрецией являются:

  • неправильное питание;
  • частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • некоторые лекарственные препараты из-за их частого приёма;
  • наличие в организме глистных инвазий;
  • употребление острой пищи или химических специй и вкусовых добавок;
  • хронический стресс;
  • из-за заболеваний внутренних органов.

Люди пренебрегают рационом, и часто употребляют продукты быстрого приготовления. В организме появляется недостаток витаминов и клетчатки. Это приводит к нарушению работы пищеварения. Влияние на воспаление слизистой желудка и выработки повышенного секрета возникает из-за недоедания и переедания. Употребление грубой растительной клетчатки, приводит к дополнительному раздражению кишечника.

Употребление этилового спирта в небольших количествах оказывает положительное действие на биохимические процессы. В этой области вещество считается важным компонентом. Если человек принимает такой спирт в больших количествах, то нарушается кислотно-щелочной баланс организма.

Опасно регулярно употреблять алкоголь в таких количествах. Воздействие этанола на другие органы не приносит пользы, а лишь нарушает их функцию. Таким образом, происходит поражение клеток печени и поджелудочной железы.

Использование некоторых медикаментов сулит осложнения в виде гастрита с повышенной кислотностью. Такие лекарства рекомендуют принимать после приёма пищи и не злоупотреблять ими.

Глистные инвазии попадают в кишечник вместе с пищей. Это происходит из-за несоблюдения гигиены. Для этого достаточно не помыть руки перед едой. Употребление пищи с острыми специями и вкусовыми добавками негативно сказывается на слизистой оболочке.

Повышенная секреция возникает из-за инфекций, нарушения обменных процессов и при кислородном голодании. Способен проявляться заброс содержимого тонкой кишки в желудок. Когда такое происходит, то щелочное содержимое дополнительно раздражает слизистую.

заброс желчи в желудок

В здоровом состоянии слизистая оболочка кишечника обладает хорошей защитной функцией. Это помогает сберечь эпителий от агрессивного воздействия щелочной среды.

Симптомы заболевания

Хроническая форма патологии не оказывает серьёзного влияния на здоровье человека. Однако у взрослых гастрит с повышенной секрецией желудка имеет следующие симптомы:

  • тупые боли в желудке;
  • Повышенная температура, возникшая из-за сильного болевого синдрома;
  • боль в солнечном сплетении из-за голода;
  • постоянное расстройство желудка;
  • изжога;
  • тошнота при голоде;
  • повышенное слюноотделение;
  • приступы рвоты.

тошнота

Рецидив при хроническом гастрите с повышенной кислотностью имеет симптомы, как кишечное отравление. Многие признаки сходны с другими заболеваниями ЖКТ, женскими патологиями и болезнями сердца. Поэтому пытаться диагностировать заболевание самостоятельно будет трудно и не всегда верно.

Если заболевание прогрессирует, то при голодании во время гастрита возникает повышенное слюнотечение. Саливация или выделение слюны происходит вследствие увеличенной выработки желудочного сока. Как результат, у человека возникает повышенный аппетит при гастрите.

Гиперацидный гастрит способен распознать гастроэнтеролог методом лабораторных исследований.

Когда наблюдается хронический гастрит с повышенной кислотностью, то симптомы не выражены. Признаки появляются из-за переедания, большого перерыва в приёме пищи, употреблении алкоголя, пищевом отравлении и долгом голодании.

При появлении нескольких признаков, которые предвещают о наличие гастрита с повышенной кислотностью, необходимо пройти обследование у специалиста. Самолечение или игнорирование симптомов может вызвать осложнения, которые проявляются в язвенной болезни и других недугах ЖКТ.

Диагностика

Для проведения диагностики гастроэнтеролог проводит лабораторное обследование больного. Врач назначает общий анализ крови, в котором наблюдают повышение воспалительных элементов. Если у больного подозревают эрозийный гастрит, то пациент сдаёт тест на кал. В нём определяют наличие скрытой крови.

Чтобы обнаружить деятельность бактерий хеликобактер проводят дыхательный урезанный тест, анализы иммуноферментную и полимеразную цепную реакцию. Исследования предоставят информацию об антителах и белках микроорганизмов. Если анализы не предоставили точных результатов, то назначают эндоскопическую биопсию слизистой кишечника и гистологическое исследование.

диагностика хеликобактер пилори

В большинстве случаев больному для диагностики проводят шунтирование. На конце устройства находится камера. Это позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и кишечник. После этого гастроэнтеролог может диагностировать вид заболевания. При помощи рН-метрии производят определение кислотности желудочного сока. Если показатель составляет 1,5, то это проявление гастрита с повышенной кислотностью.

Для установления диагноза проводят измерение давления желудка. Это может помочь в обнаружении дуодено-гастрального рефлюкса. Чтобы обезопасить состояние других органов, назначают ультразвуковое обследование.

Методы лечения заболевания

После диагностирования гастрита с повышенной кислотностью врач назначает схемы лечения. Терапия заключается в комплексе методов, таких как:

  • режим;
  • лечебной диете;
  • применение медикаментозных средств.

Необходимо соблюдать рекомендации по исключению вредной пищи, табачных изделий и алкогольных напитков. Лечение не будет приносить пользу, если игнорировать основные факторы появления заболевания. При начале терапии, больному следует избегать стрессов и тяжёлых физических нагрузок.

Медикаментозная терапия

Основная цель в лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами – снижение концентрации секреторного выделения. В зависимости от сложности патологии лечащий врач может назначить антациды «Фосфолюгель», «Алмагель», «Пирен», «Астрин» или «Платифилин».

Алмагель

Для восстановления пищеварительного процесса при повышенной кислотности помогают ферментосодержащие лекарства. Из этой медикаментозной группы назначают «Дигестал», «Панзинорм» или «Мезим».

Мезим

Если причиной появления гиперацидного гастрита является бактерия хеликобактер, то выписывают «Пилорид», «Омепразол», «Амоксицилин» или «Тиндазол». В зависимости от формы болезни лекарства назначаются разные. Так при хроническом гастрите с повышенным выделением секрета прописывают «Сульпирид», «Мезим», «Пангенорм» или «Неосмектин».

Неосмектин

Чтобы устранить дуодено-гастральный рефлюкс с повышенной кислотностью используют «Урсодекс», «Урсосан», «Мотилиум» или «Ганатон». Помимо этого, принимают успокоительные средства, как экстракт Валерианы или «Алимемазин». Для снижения секреторного выделения желудочного сока рекомендуется принимать «Ренни», «Фомотидин» или «Трихопол».

Ренни

После медикаментозного лечения врачи советуют посетить санаторий. Следует уделить внимание учреждениям, где профилактика направлена на заболевания жкт.

Лечебная диета

Главная цель лечебной диеты – устранение воспаления слизистой желудка. Больному необходимо относиться к рациону строго. Гиперацидный гастрит способен перейти в осложнения, которые вылечить будет трудно.

При диете необходимо принимать пищу часто и небольшими порциями (до 5 раз в сутки). Больному потребуется следить за температурой продуктов. Идеально, когда блюдо не горячее и не холодное. Рацион должен состоять из витаминов и клетчатки.

Во время обострения гастрита с повышенным секретом питаются кашами на воде, рисом и картофельным пюре.

Продукты принимают в измельчённом виде. Овощи перемалывают и делают из них пюре. Если необходимо употреблять жидкое, то едят супы-пюре. Диетическое мясо предварительно перекручивают в мясорубке. Больному необходимо исключить употребление кофе натощак. Нельзя есть хлеб и другую выпечку, кукурузную крупу, каши из пшена и ячневой крупы.

Следует отказаться на время выздоровления от борщей, щей, окрошки и наваристых бульонов из мяса, рыбы и грибов. Больному рекомендуется не покупать колбасные изделия, сосиски и консервы. Стоит уделить внимание, свежей белокочанной капусте. Но её нельзя употреблять при повышенной секреции желудка.

Фрукты необходимо выбирать спелые и не имеющие привкус кислого. Чтобы не раздражать кишечник нужно на время забыть о жирных кисломолочных продуктах.

фрукты

При гаперацидном гастрите можно есть гречневые, манные, рисовые и овсяные каши. Из макаронных изделий рекомендуют употреблять вермишель. Супы-пюре готовят на картофельном или морковном бульоне. Советуют делать овощные первые блюда. Можно добавлять ранее отваренные диетические сорта мяса. Заправляют бульон сливочным маслом или сливками. Хлеб рекомендуют только пшеничный. Из мучных изделий можно 1 раз в неделю съесть булочки с джемом.

При повышенной кислотности желудка можно принимать речную рыбу. Она считается нежирной. Из разрешённых овощей употребляют в отварном виде морковь, картофель, цветную капусту и свёклу.

Народные методы

Использование народных средств для борьбы с гиперацидным гастритом производится после установленного диагноза врачом. Некоторые растения могут усугубить состояние здоровья. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фитотерапия имеет эффективность в устранении болей в желудке и солнечном сплетении. Отвары и настои при гастрите делают из зверобоя, вереска и коры крушины. Из каждого компонента берут по равной щепотке растения и размельчают. Сырья должно получиться на 2 ст. л. Затем измельчённые компоненты заливают 100 мл горячего кипятка. Смесь настаивается четверть часа. Употреблять отвар необходимо за 30 минут до еды. Настой принимают 4 раза в сутки.

травы

Для устранения боли и понижения кислотности при гастрите желудка применяют растения аир, птичий горец, зверобой, мяту, тысячелистник и подорожник. Каждый компонент берут в равных частях. Количество сбора должно поместиться в 2 ст. л. Его заливают горячим кипятком, и смесь настаивается 30 минут. При необходимости перед приёмом, отвар можно разбавлять в равном соотношении. Принимать настой нужно до еды по 500 мл 3 раза в день.

Чтобы снизить кислотность желудочного секрета используют натёртый корень лопуха. Для приготовления понадобится 2 ст. л сырья, которую заливают 100 мл горячего кипятка. Жидкость переливают в термос и настаивают 2 часа. Настой рекомендуется пить каждое утро натощак по 500 мл. Предварительно отвар разбавляют водой.

корень лопуха

Картофель рекомендован в лечебной диете с повышенной кислотностью, и сок из овоща имеет полезные свойства. В его приготовлении нет проблем. Очищенный корнеплод перемалывают в блендере или в соковыжималке. Вместе с напитком в рацион рекомендуют добавить овсяную кашу. Это делают для закрепления восстановительного процесса.

рецепт и применение картофельного сока

Для лечения гастрита с повышенной кислотностью применяют каши из овсяной муки. Жидкость помогает устранить заболевание за короткий промежуток времени. Курс терапии составляет не более 1 недели. Для приготовления отвара понадобится непросеянная овсяная мука, залитая кипятком. Блюдо варят в течение часа на небольшом огне. Затем, остужают, 30 минут.

В отвар добавляют аптечный укроп и 2 ст. л измельчённых грецких орехов. Для придания сладости добавляют 4 ч. л мёда и щепотку соли. Получившуюся кашу разделяют на 3 порции. Её употребляют до приёма пищи 3 раза в день.

В народе распространенно лекарственное средство – перга. Её рекомендуется принимать в чистом виде по 1 ч. л 3 раза в сутки. Курс лечения составляет до 3 месяцев.

При использовании перги необходимо учитывать температуру жидкости. Это зависит от степени кислотности желудка.

Что делать беременным?

Вследствие нарушения гормонального фона у беременных может возникать повышенная или пониженная кислотность в желудке при гастрите. Во время вынашивания ребёнка организм женщины уязвим для инфекций.

Чтобы избежать появления гастрита с повышенной кислотностью, наблюдающий врач назначает лечебную диету. Однако строго придерживаться предписания не стоит. Для полноценного развития плода, питание должно быть сбалансированным. Необходимо уделить внимание продуктам, которые богаты витаминами.

боли в желудке

Если заболевание настигло беременную женщину, то необходимо отказаться от:

  • чёрного хлеба;
  • мучных изделий;
  • кислых фруктов;
  • копчёностей;
  • разного вида колбас;
  • жирных бульонов.

Когда наблюдается обострение, то употребляют каши, супы-пюре, котлеты на пару, отварные овощи и овсяную кашу. При соблазне приёма мяса в пищу советуют обратить внимание на крольчатину, курятину или индюшатину.

Прогноз заболевания

Благоприятный прогноз при лечении гиперацидного гастрита, достигается с помощью своевременной и полной терапии. Патологию можно вылечить навсегда с помощью комплексного лечения. Если рекомендации не выполняются, то, сколько бы человек ни лечился, но излечения не будет. Развиваются язва желудка и патология двенадцатиперстной кишки.

язва в желудке

Профилактика

Проведение профилактических мер при гиперацидном гастрите включает следующее:

  • соблюдение режима дня;
  • сбалансированный рацион;
  • мытьё рук перед едой;
  • приём лекарств по назначению врача.

Питаться человек должен не менее 5 раз в сутки. Исключить частое употребление крепкого кофе, газировок и алкоголя. Нельзя постоянно принимать сухую пищу. Для профилактики обязательно первое блюдо.

Гастрит с повышенной кислотностью приносит дискомфорт больному. В зависимости от проявляемых симптомов и причин, методы лечения гастрита с повышенной кислотностью отличаются. Тяжесть протекания болезни зависит от самого человека и его выполнения рекомендаций доктора. На восстановительный процесс влияет употребляемая пища и комплексная лекарственная терапия.

Перед лечением народными средствами, требуется консультация врача. Понадобится точно знать, какие растения помогут, а какие навредят. Не рекомендуется самостоятельно лечить повышенную выработку секрета. Это приведёт к появлению осложнений и новым заболеваниям.

Источник: gastrot.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.