Противопоказания для промывания желудка тест

Противопоказания для промывания желудка тест

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

  • Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
  • Сужение выходного отдела желудка
  • Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
  • Непроходимость кишечника
  • При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например:  выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

  • Органические сужения пищевода
  • Острые кровотечения из пищевода или желудка
  • Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия,  тяжелые нарушения сердечного ритма
  • Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
  • Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
  • Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

  1. Промывание без использования зонда
  2. Промывание с использованием толстого зонда
  3. Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

Противопоказания для промывания желудка тест

  • Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно  выпить  воду, а затем вызывать рвоту,  таким образом, очищая желудок.
  • Пить следует  порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного  промывания желудка  требуется около 5-10 литров воды.


Что необходимо для промывания?

  1. Растворы для промывания:
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось  мелких кристаллов  перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор  или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
  2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или  вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:
Противопоказания для промывания желудка тест

  1. Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища.  Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.

  2. Установить емкость для сбора промывных вод
  3. По возможности защитить кожные покровы и слизистые лицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).
  4. Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)
  5. После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.
  6. Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны»  2-3 ч. л. на стакан воды).
  7. Проводить процедуру до появления чистых промывных вод.Противопоказания для промывания желудка тест
  • Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если  промывание с помощью зонда невозможно!


  • Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.


Промывание желудка с использованием  толстого зонда

Противопоказания для промывания желудка тестЧто необходимо для промывания?

  1. Зонд для промывания желудка;
    Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
  2. Раствор для промывания (5-10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось  мелких кристаллов  перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор  или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды). 
  • Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

  1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
  2. Полотенце, салфетки
  3. Емкость для промывных вод
  4. Перчатки, непромокаемый фартук
  5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:Противопоказания для промывания желудка тест

  1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
  2. Придать правильное положение больному, сидя на стуле (ближе к спинке)  или лежа на боку (без подушки под головой).
  3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
  4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры. Для этого  с помощью зонда измеряется  расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного  отростка. Найденную точку следует отметить на зонде,  что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.

  5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту, но если глубоко дышать через нос  данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
  6. Вымыть руки, надеть перчатки
  7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
  8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.
  • При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с  помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.
  1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.
  • Противопоказания для промывания желудка тестВ случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
  • Если возникают проблемы с введением зонда, можно использовать указательный палец для того чтобы нажать на язык и придержать его, одновременно рядом с пальцем продвигать зонд по направлению к пищеводу.
  • При чрезмерном рвотном рефлексе можно использовать  местный анестетик (например: лидокаин в виде спрея, которым орошается область глотки).


  1. Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

  • Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
  • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
  • Набрать содержимое из желудка  в шприц
  1. Присоединить воронку к зонду, затем держа воронку на уровне желудка налить в неё  500-1000мл воды.
  2. Затем медленно приподнимите  воронку  до уровня лица или выше уровня желудка (если пациент лежит).  Как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порция промывных вод отправляется на  лабораторные исследования.

    Противопоказания для промывания желудка тест Противопоказания для промывания желудка тест
  • Когда наливаете воду в воронку, следите,  чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.
  1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
  2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд, обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

  • Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного).  Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
  • Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного).  Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:  

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

  1. Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)Противопоказания для промывания желудка тест
  2. Вазелиновое масло или глицерин
  3. Раствор для промывания (5- 10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С).
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды). 


  1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
  2. Шприц Жане
  3. Лейкопластырь
  4. Полотенце, салфетки
  5. Перчатки
  6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
  7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

  1. Убедиться, что пациент понимает  ход и цели предстоящей процедуры.
  2. Надеть фартук и перчатки.
  3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.
  • Введение тонкого желудочного зонда через нос

  1. Определить наиболее проходимую ноздрю (продышать сначала одной ноздрей закрыв другую и наоборот).Противопоказания для промывания желудка тест
  2. Определить расстояние необходимое для введения зонда.  Для этого  с помощью зонда измеряется  расстояние, от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного  отростка. Найденную точку следует отметить на зонде,  что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
  3. Помочь пациенту принять нужное положение (высокое положение Фаулера).
  4. Прикрыть грудь больного полотенцем.
  5. Вымыть руки и надеть перчатки.
  6. Хорошо смазать слепой конец зонда вазелиновым маслом или глицерином.
  7. Слегка запрокинуть голову больного назад.
  8. Ввести зонд в носовой проход на 15-18 см, затем попросить его наклонить голову вперед.
  9. Продвигать зонд по задней стенке глотки, предлагая пациенту производить глотательные движения.Противопоказания для промывания желудка тест
  10. Как только зонд будет проглочен, убедиться, что пациент может свободно дышать и говорить.
  11. Продолжать  мягко продвигать зонд во время каждого глотательного движения до нужной отметки. При этом пациенту можно дать стакан с водой и трубочкой для питья, и попросить пить маленькими глотками немного наклонив голову  вперед. Это поможет в продвижении зонда.
    • В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
  12. Убедиться, что зонд попал в желудок.
    • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенке в области желудка характерные звуки.
    • Набрать содержимое из желудка  в шприц
  13. Набрать в шприц раствор для промывания, присоединить к зонду и ввести в желудок.
  14. Потянуть поршень шприца на себя, тем самым высасывая жидкость из желудка. Набранный шприц, отсоединить от зонда и вылить содержимое  Набранную жидкость вылить в емкость для промывных вод.
  15. Повторять введение воды в желудок и её извлечение, пока не будет исчерпана вся запасенная вода (5-10 литров или 10-15% от массы тела).

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Противопоказания для промывания желудка тестТехника и принципы проведения промывания желудка у детей  практически ничем не отличается  от  промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

  • Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
  • Диаметр  желудочного  зонда  необходимо подобрать  в зависимости от возраста ребенка
  • Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев  100мл, от 6-12 месяцев 200 мл.  Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
  • Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).


Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

  • Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок.  Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при  чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
  • Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками.   В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
  • При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что  в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
  • Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
  • Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).

Частые ошибки при промывании желудка

  • Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
  • Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»).  Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
  • Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Источник: www.polismed.com

Показания к промыванию желудка

В большинстве случаев очищение желудка от вредных примесей относится к экстремальной медицине, целью которой является срочное оказание первой помощи пострадавшему. В этом случае промывание проводится в течение одного часа после приёма высокотоксичного вещества. Если установлено, что были проглочены лекарственные препараты, которые замедляют подвижность желудочно-кишечного тракта, например, антихолинергические препараты, то желудочный сбор можно продлить до четырех часов.

Помимо исключительных ситуаций, считается, что промывание желудка через шесть часов после проглатывания токсического вещества не имеет смысла. Отравление фенолом или ядовитым мухомором считается такой ситуацией, так как фрагменты базидиального гриба встречаются в желудке даже в течение нескольких десятков часов. Поэтому промывание даже после долгого времени оправдано. Несмотря на ограниченную эффективность – удаление лишь небольшой части потребляемого вещества, промывание желудка может определять дальнейший прогноз на выздоровление.

Основные показания к промыванию желудка:

  • Непроходимость кишечника.
  • Стеноз выходного отдела желудка.
  • Острое отравление грибами, лекарственными группами, алкоголем и некачественными продуктами питания.

Промывание желудка: противопоказания

Что касается противопоказаний, то эта процедура никогда не проводится после приема едких веществ, кислот и щелочей, так как после их употребления стенки пищеварительного тракта уже сильно раздражены, а повторное вмешательство может привести к перфорации желудочно-кишечных стенок.

Также промывание желудка не следует выполнять после приёма веществ с высоким содержанием углеводородов, поскольку после попадания в желудок эти вещества в сочетании с водой образуют твердые соединения, которые могут вызвать аспирацию дыхательных путей.

Промывание желудка не должно проводиться у пациентов с нарушением свертываемости крови, например, при гемофилии или при болезни Виллебранда, так как это может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Как проводится промывание желудка?

Для проведения желудочного лаважа необходимо подготовить соответствующее оборудование, которое включает в себя:

  • желудочный или назогастральный зонд нужного размера;
  • гель с лидокаином;
  • шприцы;
  • изотонический раствор натрий хлор (NaCl);
  • вода с температурой, близкой к температуре тела;
  • активированный уголь;
  • сосуд для желудочного сбора, который позволяет измерить объём содержимого.

Техника промывания желудка включает в себя следующие действия:

  • Перед процедурой пациент занимает сидячее положение, наклонившись вперед или боковое положение, лёжа со слегка наклоненной головой.
  • Если пациент находится в бессознательном состоянии, то перед проведением процедуры необходимо выполнить интубацию дыхательных путей.
  • Промывание желудка у детей проводится сидя на коленях своих родителей.
  • После предварительной подготовки необходимого оборудования в желудок вводится толстый зонд, смазанный лидокаиновым гелем.
  • Необходимо убедиться, что зонд находится ниже пищеводно-желудочного перехода.
  • Водный раствор инъецируется порционно ниже уровня желудка, чтобы его содержимое могло свободно течь обратно по воронке.

Весь алгоритм действий повторяется до тех пор, пока в желудочном содержимом не останется введенная вода. Активированный уголь может быть добавлен к последней порции вводимого раствора для промывания желудка.

Для взрослых объём вводимой порции раствора составляет около 200-300 миллилитров, а для детей – 10 миллилитров на килограмм массы тела. Следует постоянно проверять объём вводимой и выводимой жидкости.

Источник: gastrogid.ru

1. Контрастный препарат при рентгенологическом исследовании желудка вводят:
а) перорально +
б) подкожно
в) внутривенно

2. Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование чего:
а) тонкого кишечника
б) толстого кишечника +
в) печени

3. Фиброгастроскопия – это исследование чего:
а) почек
б) печени
в) желудка +

4. Колоноскопией называют исследование:
а) прямой кишки +
б) толстой кишки
в) печени

5. Подготовка пациента в день проведения фиброгастроскопии:
а) постановка очистительной клизмы
б) постановка микроклизмы
в) состояние натощак +

6. Исключительно натощак проводят рентгеноскопию:
а) прямой кишки
б) желудка +
в) сигмовидной кишки

7. Подготовка пациента к ирригоскопии содержит исключение:
а) питья
б) промывания желудка
в) пищи, содержащей клетчатку +

8. Сестра проводит пробу на переносимость йодсодержащих препаратов при:
а) урографии +
б) бронхографии
в) ирригографии

9. Эндоскопическое исследование нижних отделов толстого кишечника называется:
а) цитоскопия
б) фиброгастроскопия
в) ректороманоскопия +

10. Подготовка пациента к колоноскопии включает:
а) диету
б) постановку очистительных клизму +
в) ограничение приёма жидкости

11. Рекомендации пациенту накануне урографии во второй половине дня:
а) ограничение приема жидкости +
б) обильное питье
в) прием лекарственных препаратов

12. Холецистография – это рентгенологическое исследование чего:
а) мочевого пузыря
б) желчного пузыря +
в) желудка

13. Рентгенологическое исследование почек называется:
а) урография +
б) бронхография
в) холецистография

14. Что включает в себя подготовка пациента к внутренней урографии:
а) ограничение жидкости
б) промывание желудка
в) очищение кишечника +

15. Как вводят контрастный препарат пациенту при ирригографии:
а) ректально +
б) перорально
в) парентерально

16. Подготовка пациента к холецистографии включает назначение:
а) ограничения приема жидкости
б) пробы на рентгенконтрастный препарат +
в) постановки газоотводной трубки

17. Что включает в себя подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря:
а) ограничение жидкости
б) состояние натощак
в) наполнение мочевого пузыря +

18. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря называется:
а) бронхоскопия
б) цистоскопия +
в) фиброгастроскопия

19. Эндоскопия органов брюшной полости называется:
а) фиброгастроскопия
б) цистоскопия
в) лапароскопия +

20. Показаниями для проведения промывания желудка являются все перечисленное, кроме:
а) отравление лекарствами
б) обезвоживание +
в) отравление алкоголем

21. Примесями рвотных масс не могут быть:
а) конкременты +
б) слизь
в) желчь

22. Необходимое количество воды для беззондового промывания желудка, кроме:
а) 2,5 л
б) 0,5 л +
в) 2 л

23. Необходимое количество воды для зондового промывания желудка, кроме:
а) 3 л
б) 8 л
в) 2 л+

24. Какова температура воды для промывания желудка:
а) 24-26 С
б) 20-22 С+
в) 10-15 С

25. Каковы клинические признаки диспепсии все, кроме:
а) тошнота
б) рвоты
в) судороги +

26. Каковы клинические проявления острой кровопотери:
а) понос
б) головокружение +
в) отрыжка

27. Клиническую картину попадания зонда в дыхательные пути не характеризуют:
а) боли в сердце +
б) затрудненное дыхание
в) посинение

28. Какова цель применения очистительной клизмы:
а) опорожнение кишечника
б) обезвоживание организма
в) диагностика кишечной непроходимости +

29. Какие из поражений органов дыхания встречаются в первые часы отравлений:
а) токсический отек легких, угнетение возбудимости дыхательного центра
б) нарушение трахеобронхиальной проходимости
в) токсический трахеобронхит, нарушение функций дыхательной мускулатуры

30. Какие лечебные мероприятия целесообразно проводить при отравлении этиловым спиртом, кроме:
а) промывание желудка
б) проведение гемодиализа +
в) подкожное введение кордиамина

Источник: liketest.ru

Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.

696. Назовите, при каком состоянии необходимо применить пузырь со льдом

1) кровотечение;
2) ушибы в первые сутки;
3) послеоперационный период;
4) второй период лихорадки;
5) всё перечисленное, верно.

697. Определите место прикладывания пузыря со льдом во второй период лихорадки

1) поясничная область;
2) крупные магистральные сосуды;
3) передняя брюшная стенка;
4) грудная клетка;
5) стопы ног.

698. Температура воды при проведении ребенку горячей ножной ванны должна быть

1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.

699. Ванну для проведении гигиенической ванны наполняют водой до уровня

1) уровня мечевидного отростка;
2) верхней трети грудины;
3) до уровня ключиц;
4) средней трети передней брюшной стенки;
5) до уровня пупка.

700. Мытьё при проведении гигиенической ванны начинают с

1) головы;
2) верхних конечностей;
3) туловища;
4) промежности;
5) нижних конечностей.

701. Температура воды при подготовке гигиенической ванны составляет

1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.

702. Общая продолжительность приёма гигиенической ванны

1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.

703. Температура воды для холодной ванны составляет

1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.

704. Общая продолжительность приёма холодной ванны

1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.

705. Температура воды для прохладной ванны составляет

1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.

706. Общая продолжительность приёма прохладной ванны

1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.

707. Температура воды для индифферентной ванны составляет

1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 34 — 35°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.

708. Общая продолжительность приёма индифферентной ванны

1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.

709. Температура воды для горячей ванны составляет

1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.

710. Общая продолжительность приёма горячей ванны

1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.

711. Температура воды для тёплой ванне составляет

1) 40°С и выше;
2) 37 — 38°С;
3) 35 — 37°С;
4) до 33°С;
5) до 20°С.

712. Общая продолжительность приёма тёплой ванны

1) 2 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) 10 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 15 — 20 минут.

713. Пациент после окончания гигиенической ванны должен

1) отдохнуть не менее 30 минут;
2) принять пищу;
3) пойти на следующие процедуры;
4) действия пациента не ограничены;
5) принять лекарственные препараты.

714. Название ванны, при которой погружается в воду нижняя часть тела до пояса

1) местная;
2) тазово- ножная;
3) полуванна;
4) общая;
5) комбинированная.

715. Местной ванной называется погружение

1) всего тела;
2) части тела;
3) нижней части тела до пояса;
4) только ног;
5) только рук.

716. Какое действие на организм человека оказывают холодные и прохладные ванны

1) тонизируют, повышают обмен веществ, стимулируют функции сердечно-сосудистой и нервной систем;
2) уменьшают боль, снимают раздражение кожи, успокаивают, улучшают сон;
3) быстро прогревают организм, расслабляют мышцы;
4) вызывают сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных тканей и органов;
5) рассасывающее действие.

717. Какое действие на организм человека оказывают индифферентные и тёплые ванны

1) тонизируют, повышают обмен веществ, стимулируют функции сердечно-сосудистой и нервной систем;
2) уменьшают боль, снимают раздражение кожи, успокаивают, улучшают сон;
3) быстро прогревают организм, расслабляют мышцы;
4) вызывают сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных тканей и органов;
5) рассасывающее действие.

718. Какое действие на организм человека оказывают горячие ванны

1) тонизируют, повышают обмен веществ, стимулируют функции сердечно-сосудистой и нервной систем;
2) уменьшают боль, снимают раздражение кожи, успокаивают, улучшают сон;
3) быстро прогревают организм, расслабляют мышцы;
4) вызывают сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных тканей и органов;
5) рассасывающее действие.

719. Какая процедура тонизирует, повышает обмен веществ, стимулирует функции сердечно-сосудистой и нервной систем

1) горячая ванна;
2) тёплая ванна;
3) индифферентная ванна;
4) прохладная ванна;
5) местная ванна.

720. Какая процедура уменьшают боль, снимают раздражение кожи, успокаивают, улучшают сон

1) горячая ванна;
2) тёплая ванна;
3) холодная ванна;
4) прохладная ванна;
5) местная ванна.

721. Какая процедура быстро прогревают организм, расслабляют мышцы

1) горячая ванна;
2) тёплая ванна;
3) индифферентная ванна;
4) прохладная ванна;
5) местная ванна.

722. Кислород при оксигенотерапии подается со скоростью

1) 2 — 3 л/мин;
2) 3 — 4 л/мин;
3) 4 — 5 л/мин;
4) 5 — 6 л/мин;
5) 6 — 7 л/мин.

723. Выберите правильный ответ. Нужно ли увлажнять кислород перед подачей его больному

1) да, обязательно;
2) да, если у пациента сухость в носовой полости;
3) да, если пациенту требуется длительное время проводить оксигенотерапию;
4) нет, необязательно;
5) нет, противопоказано.

724. Назовите, при каком состоянии необходимо применить оксигенотерапию

1) кровотечение;
2) гипоксия тканей;
3) боли в области сердца;
4) отеки;
5) нарушение зрения.

725. С какой целью увлажняют кислород при проведении оксигенотерапии

1) предотвращения инфицирования слизистых оболочек дыхательных путей;
2) предотвращения сухости слизистых оболочек дыхательных путей;
3) пеногашения слизистой мокроты;
4) предотвращения переувлажнения слизистых оболочек дыхательных путей;
5) понижения давления.

726. Предмет ухода, через который осуществляется длительная подача кислорода пациенту

1) кислородная подушка;
2) кислородная палатка;
3) тубус;
4) носовой катетер;
5) мундштук.

727. При помощи какой специальной кислородной аппаратуры проводят оксигенотерапию

1) носовые канюли;
2) интубационная трубка;
3) кислородная подушка;
4) концентратор кислорода;
5) всё перечисленное верно.

728. Выберите состояние, при котором необходимо провести процедуру промывания желудка

1) острое пищевое отравление;
2) острое нарушение мозгового кровообращения;
3) органическое сужение пищевода;
4) желудочное кровотечение;
5) пищеводное кровотечение.

729. Выберите состояние, при котором необходимо провести процедуру промывания желудка

1) химические ожоги пищевода кислотами;
2) острое отравление большими дозами лекарственных препаратов;
3) инфаркт миокарда;
4) органическое сужение пищевода;
5) желудочное кровотечение.

730. Определите расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд при промывании желудка

1) от губ до мочки уха и вниз до мечевидного отростка;
2) от губ до мечевидного отростка;
3) от губ вниз по передней брюшной стенке до пупка;
4) от губ и вниз по передней брюшной стенке на 6 см ниже пупка;
5) от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке на 6 см ниже пупка.

731. Порцию промывных вод после промывания желудка следует доставить в лабораторию

1) биохимическую;
2) цитологическую;
3) клиническую;
4) бактериологическую;
5) иммунологическую.

732. Для выполнения процедуры промывания желудка необходимо приготовить

1) интубационная трубка;
2) толстый желудочный зонд;
3) эндоскопический зонд;
4) тонкий зонд с оливой;
5) пластиковая трубочка.

733. При подготовке к промыванию желудка для того, чтобы убедиться в правильном местоположении зонда, медицинской сестре необходимо

1) ввести через зонд 50 мл кипяченой воды с помощью шприца Жане;
2) ввести через зонд 50 мл капустного отвара с помощью шприца Жане;
3) ввести через зонд 50 мл с помощью шприца Жане;
4) ввести через зонд 20 мл воздуха с помощью шприца Жане;
5) правильно определить расстояние на которое вводить зонд и ориентироваться только по этой отметке.

734. Выберите состояние, при котором противопоказано проводить процедуру промывания желудка

1) инфаркт миокарда;
2) органическое сужение пищевода;
3) желудочное кровотечение;
4) химический ожог слизистой оболочки пищевода и желудка;
5) всё перечисленное верно.

735. Для промывания желудка приготовить емкость с чистой водой комнатной температуры объёмом

1) 1 литр;
2) 2 литра;
3) 5 литров;
4) 7 литров;
5) 10 литров.

736. Температура воды для промывания желудка взрослому пациенту должна быть

1) 60 — 70°C;
2) 40 — 42°C;
3) 28 — 30°C;
4) 30 — 32°C;
5) 20 — 22°C.

737. Если назогастральный зонд оставлен в желудке на длительное время его необходимо промывать

1) каждые 4 часа изотоническим раствором натрия хлорида;
2) растительным маслом каждые 4 часа;
3) перекисью водорода каждые 2 часа;
4) 0,05% марганцево-кислого калия каждые 5 часов;
5) нет, необязательно.

738. Слепой конец желудочного зонда перед введением нужно обильно смазать

1) растительным маслом;
2) вазелиновым маслом;
3) глицерином;
4) изотоническим раствором натрия хлорида;
5) необязательно смазывать.

739. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает

1) геронтология;
2) гериатрия;
3) герогигиена;
4) геропатология;
5) геронтопсихология.

Источник: psihologii.ru

Показания для промывания желудка

  • Отравления принятыми внутрь ядами, алкоголем, лекарственными препаратами, другими токсическими агентами.
  • Пищевые отравления.
  • Желудочные патологии, включая гастриты, с обильным образованием слизи.
  • Диагностика онкологических заболеваний ЖКТ.
  • Выявление возбудителя при воспалительных процессах в желудке, а также легких и бронхах, когда больной не может собрать мокроту.

Противопоказания для промывания желудка

  • Стенозы пищевода, глотки.
  • Желудочные или пищеводные кровотечения.
  • Ожоги пищевода и желудка.
  • Наличие судорог, судорожная готовность.
  • Дыхательная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Отдаленные сроки после отравления крепкими растворами кислот и щелочей (более 6-8 часов).
  • Бессознательное или сопорозное состояние больного при невозможности проведения интубации (на догоспитальном этапе).
  • Острый инфаркт миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
  • Двигательное возбуждение и активное сопротивление пациента.

Оснащение для промывания желудка

  • Толстый желудочный зонд (диаметром 10-12 мм) длиной 1-1,5 метра. Зонд должен быть стерильным.
  • Стерильная резиновая трубка для удлинения зонда или второй желудочный зонд.
  • Стеклянная трубка для соединения зондов.
  • Воронка емкостью 0,5 — 1,0 литра.
  • Роторасширитель.
  • Языкодержатель.
  • Стерильное вазелиновое масло.
  • Стерильные салфетки.
  • Кружка или ковш для наливания воды в воронку.
  • Ведро с водой комнатной температуры.
  • Таз или другая емкость для слива промывных вод.
  • 2 клеенчатых фартука, полотенца, перчатки, маска.
  • Водостойкий маркер.

Система для промывания желудка (зонды, воронка, трубка) в разобранном виде, но в наборе стерилизуется и хранится в запаянном виде.

Техника промывания желудка

  • Собираем систему.
  • Устанавливаем доверительные отношения с пациентом, объясняем ему ход процедуры, получаем согласие на ее проведение.
  • Убеждаемся в отсутствии противопоказаний.
  • Надеваем на себя и пациента клеенчатые фартуки. Удобнее, если процедуру проводят 2 человека.

Противопоказания для промывания желудка тест

  • Измеряем длину вводимой части зонда — от резцов больного до его пупка, добавляем длину ладони. Делаем на зонде отметку маркером.
  • Усаживаем пациента на стул, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула.
  • Если у пациента есть зубные протезы — снимаем.
  • Немного наклоняем голову пациента вперед, затем ставим к его ногам таз.
  • Надеваем перчатки.
  • Встаем справа от пациента и предлагаем ему открыть рот.
  • Слепой конец зонда смазываем вазелиновым маслом, а при его отсутствии — смачиваем водой.
  • Берем в правую руку зонд на расстоянии 10 см от слепого конца, кладем его на корень языка пациента.
  • Осторожно вводим зонд по пищеводу в желудок до отметки. В это время пациент глубоко дышит через нос и делает глотательные движения.

Противопоказания для промывания желудка тест

Важно!

При появлении у пациента кашля, удушья, цианоза — немедленно извлечь зонд!

  • Опускаем воронку системы до уровня колен пациента, несколько наклонив ее, чтобы вылилось содержимое желудка.
  • Наливаем в воронку воду, заполнив ее до краев.
  • Медленно поднимаем воронку вверх так, чтобы вода достигла устья.
  • Опускаем воронку ниже уровня колен пациента, сливаем содержимое, вылившееся из желудка, в таз. При этом ворону не опускаем широкой частью вниз, а слегка наклоняем, чтобы уровень жидкости в воронке был там же, где и уровень желудочного содержимого.
  • Первую порцию промывных вод собираем в отдельную емкость для диагностического исследования в баклаборатории.
  • Несколько раз повторяем процедуру промывания до получения чистых промывных вод.
  • Осторожно извлекаем зонд из желудка пациента через полотенце.
  • Разбираем систему и помещаем ее в емкость с дезраствором.
  • Даем пациенту прополоскать полость рта и обтереть салфеткой вокруг губ.
  • Обеспечиваем пациенту физический и психический покой.
  • Проводим дезинфекцию собранных промывных вод в тазу, засыпав их сухой хлорной известью в соотношении 1:5 либо другим дезинфектантом согласно инструкции.
  • Дезинфицируем использованные инструменты и все отработанные материалы, используя дезрастворы и выдерживая экспозицию.

Источник: www.medcectre.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.