Почему появляются полипы в желудке

Почему появляются полипы в желудке

Возникновение полипов, в полости желудка, является тревожным признаком. Несмотря на доброкачественную природу, риск перерождения в рак достаточно велик. Такая трансформация, в большинстве случаев, зависит от вида новообразования и его расположения.

полип желудка

Что такое полипы

Полипы в желудке (ПЖ) представляют собой доброкачественные опухоли, располагающиеся на внутренней стенке органа, и берущие начало из его слизистой оболочки.

Образования имеет разную форму и железистую структуру. Бывают одиночными и множественными. Первый вариант встречается немного реже, приблизительно у 47%.

Первые факты о ПЖ, были описаны врачом Лузитано, в середине 16-го века. Позднее, доброкачественную опухоль выявил, при очередном вскрытии, итальянский патологоанатом Морганьи.

В России, первый правильный диагноз поставил доктор Образцов. Тогда, на основании совокупности симптомов и результатов обследования, пациенту была назначена плановая операция по удалению полипа, прошедшая успешно.

Полипы у взрослых и детей


В основном патология встречается среди лиц среднего и старшего возраста. У молодежи выявляется редко. Иногда поражает детский желудок.

Принципиальных отличий в разном возрасте нет. У взрослых патология долгое время не дает о себе знать, а у малышей может проявиться характерной симптоматикой гораздо раньше.

Причины возникновения

На основании многочисленных исследований, было доказано, что возникновение полипа провоцируется следующими факторами:

мутация

Проявления заболевания

Начальная стадия недуга редко проявляет себя. Пациенты могут годами не знать о наличии опухолей. Их часто выявляют случайно, при диагностике на другие патологий. Появление неприятных симптомов, возникает при разрастании полипов, появлении осложнений или наличии параллельных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Пациента могут беспокоить:

боль в животе

Разновидности

По морфологическим признакам полипы подразделяют на:

ПЖ могут быть выявлены в любом отделе желудка, а именно в:

Обследование

Для выявления полипов используют следующие методы диагностики:

Дополнительно сдаются:

у врача

Общие принципы лечения


Небольшие, доброкачественные полипы не вызывают дискомфортных ощущений, поэтому в лечении не нуждаются. Медикаментозная терапия сводится к устранению заболеваний, спровоцировавших рост опухоли.

Общая схема включает следующие препараты:

Если консервативное лечение не приносит результатов, а полипы начинают быстро расти, проводят плановую операцию. При слишком больших опухолях применяют:

При небольших выростах, применяют менее опасные, эндоскопические методы:

пилюли

Правильное питание

Диета при ПЖ имеет важное значение. В комплексе с медикаментозными препаратами и другими мероприятиям, позволяет добиться положительной динамики, и остановить рост образований.

Запрещенные продукты:

Эту пищу лучше заменить:

греча

Вспомогательная терапия

Применение народных средств, в сочетании с основным курсом лечения, позволяет устранить патологии, послужившие толчком к образованию полипа.

Чаще всего применяют:

чага

Способы предотвращения болезни


Для предотвращения образования полипов или повторного их появления, необходимо:

Опасность полипов

Отсутствие диагностики и лечения полипов, может привести к их стремительному росту, и развитию следующих патологий:

А здесь можно посмотреть небольшую видеозапись эндоскопической операции по удалению маленьких полипов, при помощи двух разных методов. Здесь отчетливо видно, что из себя представляет полип, и какое повреждение оставляет после себя.

ПЖ – заболевание достаточно опасное, но чаще всего излечимое. Ранняя диагностика и проведение необходимых лечебных мероприятий, увеличивают вероятность полного избавления от опухолей и снижают риск возникновения рецидивов (повторного возникновения), даже в случае трансформации в рак.

Источник: zhivot.su

Симптомы полипов в желудке

Патология проявляется рядом симптомов, которые, в первую очередь, зависят от его размеров и гистологической структуры. Чем меньше образование, тем скуднее будут клинические признаки, вплоть до полного их отсутствия.


  • Диспепсические симптомы. Именно эта совокупность признаков чаще всего свидетельствует о наличии опухоли в органе. Больной страдает от повышенного газообразования, от изжоги, тошноты, рвоты и диареи, которая часто сменяется запорами. Интенсивность этих признаков зависит от того, как давно появился полип. По мере роста опухоли, наблюдается усиление негативных проявлений со стороны пищеварительного тракта. Все диспепсические симптомы – это проявления той патологии, на фоне которой сформировался полип. Чаще всего именно они заставляют больного отправиться на приём к врачу, после чего и бывает обнаружена опухоль.

  • Боли. Болезненные ощущения при наличии опухоли носят периодический характер. Преимущественно они возникают после приема пищи, так как именно она раздражает образование, расположенное на слизистой желудка. Чувство переполнения желудка появляется по причине того, что из-за полипа уменьшается его естественный объем. Чем он больше, тем сильнее попавшая в полость органа пища, растягивает его. Подобное растяжение становится причиной болезненных ощущений, которые возникают на фоне раздражения нервных окончаний, имеющихся в серозной оболочке желудка. В зависимости от области, в которой располагается опухоль, будет зависеть время возникновения болей после очередного приема пищи. Сразу после еды она возникает в том случае, если полип располагается высоко, в кардиальной части органа. Чем глубже локализована опухоль, тем позднее будут появляться боли – спустя час или полтора после еды.


  • Кровотечение. Причиной кровотечений чаще всего становятся образования, имеющие длинную ножку, имеющие форму гриба. При её перекруте или травме начинает выделяться кровь. Тем не менее, стать причиной кровотечения могут и полипы с широким основанием, что происходит из-за их некроза. О том, что у больного началось желудочное кровотечение, можно заподозрить по потемневшему калу, кровавой рвоте, падению давления и усилению пульса. Дополнительными признаками является неестественная бледность и испарина. Игнорирование симптомов кровотечения может приводить к развитию геморрагического шока, который приводит к нарушению работы всех органов.

  • Затруднения с эвакуацией пищи. Этот симптом наблюдается при локализации опухоли в пилорическом отделе желудка. При этом поступившая в полость органа пища не проходит в двенадцатиперстную кишку, а застаивается в нем. Это приводит к развитию процессов гниения. При этом больной предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, у него возникает неприятный запах изо рта, часто наблюдается зловонная рвота гнилостным содержимым. По мере роста полипа, рвота возникает все чаще.

  • Анемия. Падение уровня гемоглобина и эритроцитов происходит на фоне длительного скрытого кровотечения. Оно наблюдается в том случае, если полип подвергается постоянным травмам. Так как потери крови довольно незначительные, они не становятся причиной обращения к доктору.


Симптомы полипоза являются весьма неспецифическими и их легко спутать с признаками иных заболеваний, поэтому в этом случае так важна грамотная помощь специалиста.

Причины возникновения полипов в желудке

Полипы в желудке

Появление образований в полости желудка может быть обусловлено следующими факторами:

  • Инфицирование Helicobacter pillory — бактерией, которая способна заселять различные отделы органа и двенадцатиперстной кишки. Проникая в слизистую желудка, она приводит к её эрозированию, вызывая развитие язвы, а в дальнейшем, рост полипа. Чем дольше бактерия существует в полости желудка, тем выше риск малигнизации.

  • Генетическая предрасположенность к формированию предраковой опухоли желудка. Это касается аденоматозных образований.

  • Радиационное облучение, а именно – ионизирующее излучение. Слизистая оболочка, выстилающая желудок, одной из первых даёт реакцию на радиационные потоки фотонов и ионов. Данный фактор подтвержден тем, что в районах, где отмечается повышенный уровень радиации, частота диагностирования полипов крайне высока.


  • Потребление пищи с нитритами и нитратами. Это касается овощей, для выращивания и хранения которых используются различные химические вещества. Кроме того, негативное воздействие на слизистую желудка оказывают все копченые, вяленые, соленые продукты, а также алкоголь.

  • Прием лекарственных средств. Наиболее опасными считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые способны раздражать слизистую оболочку желудка, делая её более уязвимой и ранимой.

  • Никотин, который поступает вместе с табачным дымом, способен раздражать эпителиальные клетки органа. Это, со временем, приводит к тому, что они начинают перерождаться.

  • Возраст. Каждый человек, переступивший рубеж в 40 лет, входит в группу риска, по выявлению полипозных разрастаний в желудке.

  • Заболевания, носящие воспалительную природу. Они становятся причиной того, что в желудке формируются образования, имеющие фиброзную структуру. Они не способны трансформироваться в раковые опухоли, однако могут привести к развитию кровотечения.

  • Заболевания пищеварительной системы. Наиболее опасными в плане развития полипов, считаются гастриты и язва желудка. Кроме того, при хроническом полиаденоматозном гастрите у больного на поверхности желудка выявляются множественные полипы и кистозные разрастания, что является не следствием, а проявлением заболевания.


Полипы в желудке – опасно ли это?

Любое образование в желудке, даже самое незначительное, является опасным для здоровья и жизни человека:

  • Риск малигнизации. Если, после диагностических мероприятий установлено, что в организме больного находится аденоматозный полип, то это существенно повышает риски его последующего перерождения в злокачественную опухоль. Кроме того, установлено, что подобные образования, превышающие 20 РјРј малигнизируют в 50% случаев. В этом случае они поражают не только больной орган, но и способны с помощью метастаз распространяться по всему организму. Прогноз неблагоприятный, а смертность среди заболевших — высока.

  • Защемление ножки образования. Опасность ущемления ножки, на которой располагается опухоль, заключается в том, что повышаются риски желудочного кровотечения, в случае отсутствия экстренной медицинской помощи. Больной при травме или перекруте ножики испытывает острую боль, которая локализуется в эпигастральной области. Если образование располагается около выхода в желудок и происходит его ущемление, он будет препятствовать нормальному продвижению пищи в двенадцатиперстную кишку. Это станет причиной застоя поступившей в организм еды и рвоты гнилостными массами.


  • Кровотечение. Кровотечение может быть, как массивным, так и латентным. Опасны оба этих вида. Обильные кровопотери чреваты гибелью пациента при отсутствии врачебной помощи, а скрытые кровотечения приводят к развитию анемии и хронической гипоксии тканей всего организма.

  • Нарушения процесса пищеварения. В первую очередь, опасность заключается в невозможности прохождения пищи в кишечник. Проблема усугубляется по мере роста образования. Больной может испытывать непрекращающееся чувство тошноты, у него снижается аппетит, падает масса тела.

Виды полипов в желудке

Полипы в желудке

Подходов к классификации полипов, образующихся в желудке, существует множество.

Если брать за основу его их морфологическое строение, то можно выделить два типа опухолей:

  • Аденоматозная опухоль, которая может быть тубулярной, папиллотубулярной и папиллярной;

  • Гиперпластическая опухоль;

  • Ксантома желудка.


Кроме того, отдельно выделяют множественные полипы, которые способны передаваться по наследству: полипы Пейтца-Егерса, полипы Гарднера и ювенильные полипы. Если у больного диагностируется одна из этих форм полипоза, то наростами у него будет покрыта вся площадь желудка.

Аденоматозный полип желудка

Если был выставлен диагноз «аденоматозный полип желудка», то пациенту следует понимать, что необходимо скорейшее оперативное вмешательство. Это обусловлено тем, что именно эта разновидность опухоли чаще других склонна к перерождению. На долю таких образований в общей их массе приходится не более 10%. Риск их перерождения увеличивается по мере прогрессирования патологии.

Тубулярное образование состоит из железистых клеток, которые снаружи ограничиваются соединительной тканью. Именно тубулярные опухоли чаще и быстрее остальных перерождаются в злокачественные опухоли.

Ворсинчатая или папиллярная аденома желудка состоит из слоя слизистой оболочки органа, на ней имеется множество пальцевидных выростов различной ширины.

Аденома папиллотубулярная – это смешанная опухоль, состоящая из железистых клеток и ворсинчатых структур. Она является промежуточным образованием между ворсинчатой и тубулярной опухолью.

Гиперпластический полип желудка – что это такое?

Одна из разновидностей образований – это гиперпластические полипы. Они встречаются чаще остальных и составляют до 70% всех выявленных опухолей. Термин гиперпластический подразумевает то, что полипозное разрастание произошло в результате гиперплазии эпителиальных клеток органа, то есть, в его происхождении нет мутагенной основы или элементов переродившихся клеток.

Крайне редко образования этого типа трансформируются в раковые опухоли. Процент перерождения не превышает 0,5.

Приводят к развитию гиперпластических полипов воспалительные и инфекционные процессы, происходящие в организме. В частности, жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори.

Что касается распространенности образований внутри органа, то они могут быть как единичными, так и множественными, могут быть разбросаны по его площади, а могут собираться в гнезда или сливаться друг с другом. Максимальный размер такого образования составляет 60 РјРј, хотя иногда встречаются огромные полипы, превышающие эту цифру. 

Хотя такие опухоли несут минимальную возможность перерождения в раковую опухоль, тем не менее, они способны приводить к кровотечению и застою пищи.

Ювенильные полипы желудка

Такие опухоли встречаются достаточно редко, могут быть обнаружены в любом возрасте. Хотя преимущественно они формируются в первые 10 лет жизни ребенка, благодаря чему и получили свое название. Полипы ювенильного типа чаще поражают толстый кишечник, а не только желудок. Преимущественно, такие образования диагностируются в антральном отделе органа. Размер ювенильных полипов варьируется в пределах от 5 РјРј до 20 РјРј.

Структура ювенильного полипа представлена удлиненными извитыми кистами, которые разрастаются из воспаленной отечной слизистой оболочки органа. После вскрытия образования, из него будет выделяться слизь. То же самое происходит при надавливании на опухоль. Такие разрастания склонны к перерождению в рак, по мере прогрессирования патологии. Однако, при их незначительном количестве может произойти регрессия заболевания.

Диагностика полипов в желудке

Полипы в желудке

Существует два базовых метода выявления полипозных разрастаний в желудке – это эндоскопия и рентгенологическое обследование. Дополнительными методами считаются проведение лабораторных анализов и выявление заражения бактерией Хеликобактер пилори.

  • Эндоскопическое обследование. Оно сводится к тому, что в полость органа вводится гибкая трубка под названием эндоскоп. На её конце имеется окуляр, именно он передает информацию на монитор. Врач получает возможность детально осмотреть всю поверхность желудка и определить наличие полипозных разрастаний. Из всех существующих вариантов эндоскопического обследования, для выявления полипов оптимальным методом считается гастроскопия.

Обследование проходит в несколько этапов:

  1. С помощью местного анестетика пациенту обрабатывают ротоглотку.

  2. Больному в рот вставляют нагубник, который он фиксирует с помощью собственных зубов. Сквозь него вводят эндоскоп в пищевод, подводя его к желудку. Чтобы снизить рвотный рефлекс, человеку необходимо как можно глубже дышать.

  3. Через эндоскоп подается воздух, который позволяет расправить складки желудка.

  4. При обнаружении опухоли, осуществляется биопсия.

  5. Эндоскоп выводится из желудка.

Иногда гастроскопия может иметь своей целью не только диагностику, но и удаление образования. Врач при обнаружении небольшого разрастания может принять решение о его немедленном удалении из организма. Тем не менее, чаще производится лишь забор небольшого участка полипа, для его дальнейшего изучения.

  • Рентгенологическое исследование. Если по каким-то причинам осуществление гастроскопии невозможно, то больному назначают рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. При этом пациенту предлагается выпить бариевую взвесь, после чего выполняют несколько снимков с помощью рентгенологического аппарата. Они выполняются в нескольких проекциях. Барий используется для того, чтобы получить лучшую визуализацию, так как рельеф желудочных стенок становится более четким на снимках. Процедуру запрещено выполнять, если больная вынашивает ребенка, если пациент находится в тяжелом состоянии, а также имеет проблемы с глотанием или есть подозрение на желудочное кровотечение. Поэтому гастроскопическое обследование является оптимальным методом, позволяющим не только выявить полипы, но и оценить состояние слизистой желудка.

  • Неинструментальные методы обследования.

К неинструментальным методам обследования относят:

  1. Общий анализ крови поможет выявить наличие скрытого кровотечения, которое можно заподозрить по низкому уровню гемоглобина и эритроцитов.

  2. Сдача кала на выявление в нем скрытой крови также позволяет выявить латентное кровотечение. Увидеть незначительные примеси крови в кале невооруженным взглядом невозможно, так как его цвет не изменяется. Именно поэтому проводят подобное исследование.

  3. Выявление Хеликобактер пилори возможно с помощью метода ПЦР (для его проведения может быть использована слюна, сыворотка крови или кал), с использованием дыхательного теста, либо при цитологическом и гистологическом исследовании материала, который был взят во время биопсии.

Ответы на популярные вопросы

  • Нужно ли удалять полип желудка? Операция для устранения образования из организма требуется не всегда. Иногда удается избавиться от полипа желудка с помощью консервативного лечения. Однозначным показанием к удалению имеющейся опухоли является её размер, превышающий 15 РјРј. Кроме того, полип не должен доставлять дискомфорта больному и вызывать развитие осложнений.

  • Могут ли полипы в желудке рассосаться сами? Существует вероятность самостоятельного устранения полипа желудка, при ликвидации причины, его вызвавшей.

Лечение полипов в желудке

Полипы в желудке

Терапия образования может быть, как консервативной, так и хирургической. Решение о способе лечения принимает врач на основе полученных результатов. Если было принято решение лечить больного с помощью лекарственных препаратов, то параллельно пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, и принципа дробного питания. Кроме того, важен периодический контроль состояния слизистой желудка, то есть пациенту необходимо будет проходить гастроскопическое обследование не реже, чем раз в год.

В связи с тем, что полипы формируются на фоне различных заболеваний, медикаментозное лечение будет сводиться к их лечению.

Итак, из медикаментозных средств используют:

  • Алмагель, который обладает обволакивающим свойством, защищая желудок от разрушающего действия соляной кислоты. Этот препарат назначают при полипах, склонных к кровотечению. Разновидностью Алмагеля является Алмагель А, в состав которого входит анестезин, способствующий снятию боли.

  • Омепразол. Этот препарат способствует нарушению выработки соляной кислоты, снижая её разрушительное действие на желудок. 

  • Де-Нол. Препарат способствует защите желудочных стенок от соляной кислоты, благодаря разрушительному действию которой происходят процессы, способствующие развитию полипов. Кроме того, препарат способствует устранению хеликобактерной инфекции.

  • Гастал назначают для снижения секреции желудочного сока. Препарат позволяет усилить протекторные свойства самой слизистой оболочки органа.

  • Ренни назначается для нейтрализации избытка соляной кислоты, обладает обезболивающим эффектом, позволяет устранить изжогу.

  • Кларитромицин направлен на ликвидацию хеликобактерной инфекции, что в некоторых случаях позволяет избавить больного от полипозных разрастаний.

Если консервативное лечение не позволяет достичь необходимого результата, то больного отправляют на оперативное лечение.

Удаление полипов в желудке

Существует несколько оперативных методик, позволяющих удалить полип их желудка больного:

Полипэктомия эндоскопическая

Оперативное вмешательство реализуется с помощью введенного в полость органа эндоскопа. По нему проводится тот или иной прибор, который разрушает или срезает имеющееся образование. Эндоскопическая полипэктомия может быть трех видов:

  • Механическая эндоскопическая полипэктомия, когда опухоль срезается с помощью металлической петли. Отсеченное образование удаляется с помощью эндоскопа. Этот способ опасен тем, что существует риск развития кровотечения.

  • Электроэксцизия. Чаще всего именно этот метод используют для удаления полипов из желудка. Он позволяет убрать образования размером от 5 РјРј до 30 РјРј, так как подбор петли для иссечения происходит в индивидуальном порядке.

  • Электрокоагуляция позволяет удалить полип из желудка с помощью электрического тока. Для этой цели применяют биопсийные щипцы, которые прикладываются к тканям опухоли, нагревают её и заставляют патологические клетки испаряться.

Какой бы способ эндоскопической полипэктомии бы не был выбран, он не даёт гарантию того, что разрастания не появятся вновь. Кроме того, всегда существует риск перфорации стенки органа. Нельзя выполнять процедуру больным с кардиостимулятором, а также при нарушении процессов свертываемости крови и при тяжелом состоянии пациента.

Больной во время проведения операции находится под действием наркоза, лишь после его действия в полость желудка вводится эндоскоп и полипозные ткани разрушаются.

Открытое оперативное вмешательство

Операция выполняется с помощью скальпеля. Им делается разрез, после чего полип удаляется из желудка. Этот метод хирургического вмешательства используют в том случае, если образование имеет размер, превышающий 30 РјРј, обнаруживается несколько слитых полипозных разрастаний, в непосредственной близости друг от друга, полип имеет широкую ножку.

Ход операции следующий:

  • Больного вводят в состояние наркоза.

  • Послойно иссекаются ткани для получения доступа к желудку.

  • С помощью скальпеля удаляются разрастания вместе со слизистой оболочкой.

  • Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование.

  • Иссеченные ткани послойно зашиваются.

  • Больного выводят из состояния наркоза.

Этот метод оперативного вмешательства считается наиболее опасным в плане развития осложнений. Рана может быть инфицирована, кроме того, существует риск спадения легочной ткани, нарушения работы сердца, развитие пневмонии, тромбоза и кишечной непроходимости.

Резекция желудка

Этот способ хирургического вмешательства является наиболее травматичным и приводит к развитию множества осложнений. Поэтому имеются строгие показания к его проведению:

  • Полип имеет очень большие размеры или обнаруживаются множественные разрастания.

  • Полипы неоднократно рецидивируют.

  • Опухоль некрозировала или у нее защемлена ножка.

  • Образование является причиной кишечной непроходимости.

  • Имеется высокий риск перерождения опухоли.

  • Полип уже переродился в раковую опухоль.

Во время операции удаляется не только образование, но и часть самого поврежденного органа. После проведенной процедуры у больного могут возникать достаточно серьезные осложнения, среди которых на первое место выходит демпинг-синдром. При этом пациент страдает от выраженной слабости, от тошноты и рвоты, у него повышается сердцебиение. Самым опасным осложнением является онкология той части органа, которая осталась нетронутой после резекции.

Источник: www.ayzdorov.ru

Этиология

Полип в желудке представляет собой предраковое состояние, а такая категория недугов зачастую имеет не до конца известные причины и механизм развития. Тем не менее существует несколько предположений, выдвинутых гастроэнтерологами, и представленных такими теориями:

  • инфекционной – подобный взгляд на формирование болезни полагается на большое количество научных изысканий, проводимых в гастроэнтерологии. Суть заключается в том, что была выявлена взаимосвязь между образованием подобных доброкачественных опухолей и патологическим воздействием бактерии, которая наиболее часто приводит к болезням в желудочно-кишечном тракте. Речь идёт о Хеликобактер пилори, а это означает, что основную группу риска составляют лица, у которых диагностирован гастрит или язвенное поражение этого органа;
  • генетической – большое количество патологий среди причинных факторов имеют отягощённую наследственность и полипы в желудке тому не исключение;
  • радиационной – такая теория предполагает, что образования являются ответом человеческого организма на длительно влияние ионизирующего или радиационного излучения;
  • химической – основывается на том, что слизистый слой желудка разрушают химические вещества, которыми нередко обогащают продукты питания.

Кроме этого, у женщин и мужчин возникновение подобного заболевания может быть обусловлено такими предрасполагающими факторами:

  • нерациональным применением медикаментов, а именно антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидной категории;
  • протеканием в человеческом организме воспалительного процесса, в который вовлекаются органы пищеварительной системы, в данном случае – желудок;
  • неправильное питание, при котором основу рациона человека составляют жирные, острые и пересоленные блюда, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Также стоит выделить группы риска, в которые входят люди, имеющие наиболее высокую вероятность того, что в желудке будут сформированы полипы. К ним стоит отнести:

  • представителей мужского пола;
  • людей, возраст которых составляет старше сорока лет;
  • лиц, имеющих генетическую предрасположенность;
  • пациентов, в истории болезни которых, присутствуют хронические патологии ЖКТ;
  • людей, ведущих неправильный образ жизни.

Помимо этого, такие факторы увеличивают вероятность перерождения полипа в онкологическое образование.

Классификация

Гастроэнтерологам известно несколько разделений заболевания, начиная от численности полипов и заканчивая их строением.

В зависимости от того, сколько доброкачественных новообразований будет обнаружено у пациента во время диагностических мероприятий, различают:

  • единичные полипы – характеризуются тем, что могут довольно длительное время протекать совершенно бессимптомно. Клинические признаки выражаются лишь тогда, когда новообразование достигает больших объёмов. В этой ситуации при лечении выбирают выжидательную тактику, заключающуюся в динамическом наблюдении и контроле, а также в применении консервативных методов;
  • множественные полипы – о такой форме болезни говорят при формировании более трёх новообразований. В этих случаях патология будет носить название полипоз желудка, а во время терапии не возникает сомнений в необходимости проведения хирургической операции.

По своему гистологическому строению опухоли доброкачественного течения делятся на:

  • аденоматозный полип в желудке – включает в себя железистые ткани, отчего наиболее часто трансформируется в злокачественную опухоль, в особенности это касается образований, имеющих объем более двух сантиметров. Помимо этого, имеет собственную классификацию и существует в таких формах – тубулярной, папиллярной и смешанной;
  • гиперплазиогенный полип в желудке – представляет собой самый распространённый тип болезни, поскольку диагностируется в 95% случаев. Примечательно то, что он никогда не теряет свою доброкачественность, отчего не может перевоплотиться в рак.

В зависимости от места первичной локализации выделяют:

  • полип антрального отдела желудка;
  • полип пилорического отдела желудка;
  • полипоз тела этого органа.

Стоит отметить, что одиночные полипы встречаются в 47% случаев, множественные – в 52%, а диффузный полипоз диагностируется лишь в 2%.

Симптоматика

Молодые полипы, а также новообразования небольших размеров не проявляют себя никакими клиническими симптомами. В некоторых случаях может отмечаться симптоматика гастрита, на фоне которого наиболее часто формируются доброкачественные опухоли.

При тяжёлом течении, т. е. развитии нескольких образований больших объёмов, будут отмечаться такие признаки полипа в желудке:

  • болевые ощущения и дискомфорт в поражённом сегменте ЖКТ;
  • усиленное слюнотечение;
  • изменение предпочтений в пище или полное отсутствие аппетита;
  • распространение болезненности в область спины или в зону, находящуюся под лопатками;
  • отрыжка и изжога;
  • вздутие живота;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника – происходит чередование запоров и диареи, реже преобладание одного из таких признаков;
  • повышенное газообразование;
  • появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
  • понижение массы тела;
  • возрастание температуры – наблюдается достаточно редко;
  • общая слабость и недомогание.

Вышеуказанные клинические проявления не являются специфическими и характерны для большого количества недугов ЖКТ. Однако есть симптомы, появление которых может сузить круг заболеваний органов пищеварения. Наиболее опасные появления представлены:

  • изменением оттенка и консистенции фекалий – каловые массы темнеют и принимают дегтеобразную форму. Это свидетельствует о возможном развитии внутреннего кровотечения;
  • приступами сильного головокружения – это говорит об анемии;
  • появлением примесей крови в рвотных массах;
  • резкими болевыми ощущениями в зоне эпигастрия и их иррадиация в спину – это указывает на непроходимость желудка.

Игнорирование подобной симптоматики может стать причиной развития опасных для жизни пациента осложнений.

Диагностика

Что такое полип желудка и как лечить его может определить врач-гастроэнтеролог. Именно к такому клиницисту необходимо обратиться за помощью при возникновении вышеуказанной симптоматики.

Установление правильного диагноза состоит из нескольких этапов, а первый из них включает в себя:

  • ознакомление с жизненным анамнезом и историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – нередко это даёт возможность выяснить причину развития болезни;
  • осуществление тщательного физикального осмотра;
  • проведение детального опроса больного – для установления интенсивности проявления симптоматики.

На следующем этапе диагностики проводят лабораторные исследования, среди которых:

  • общий и биохимический анализ крови – может указать на развитие осложнений;
  • копрограмма – для возможного обнаружения скрытой крови в каловых массах;
  • серологические тесты – для поиска антител к бактерии Хеликобактер пилори.

Окончательно диагностировать полипы в желудке можно при помощи таких инструментальных обследований:

  • рентгенография поражённого органа;
  • гастроскопия и ультрасонография;
  • биопсия и иные эндоскопические процедуры;
  • ФГДС и УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Несмотря на то что выше было указано несколько форм доброкачественных новообразований, все полипы в желудке симптомы и лечение имеют одинаковые.

В настоящее время полностью избавиться от недуга можно при помощи врачебного вмешательства, но перед тем как проводить операцию необходимо устранить заболевание, на фоне которого возникли полипы.

Это означает, что до и после хирургического лечения полипов в желудке применяются консервативные методики, а именно приём лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом, соблюдение щадящего рациона и использование рецептов народной медицины.

На сегодня наиболее распространёнными являются такие способы удаления доброкачественных опухолей в желудке:

  • эндоскопическая полипэктомия желудка – операция осуществляется при помощи металлической петли, через которую проходит электрический ток. Такое лечение целесообразно применять при полипах объёмами от пяти миллиметров до трёх сантиметров;
  • открытая операция – основным показанием выступает полип размерами больше тридцати миллиметров;
  • резекция желудка – подразумевает полное иссечение этого органа и применяется при озлокачествлении полипа или диффузном полипозе. Несмотря на то что этот метод приводит к развитию большого количества осложнений, иногда это единственный способ спасти жизнь человеку.

После того как будет проведена одна из вышеуказанных операций, пациентам показана диета при полипах в желудке, согласно которой в перечень запрещённых ингредиентов входят:

  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • копчёности и консерванты;
  • колбасы и субпродукты;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • все разновидности ягод и фруктов;
  • любые сладости;
  • продукты, в составе которых много клетчатки;
  • крепкий кофе и газировка;
  • пряности и острые соусы;
  • горячительные напитки.

Тем не менее пациент будет получать витамины и питательные элементы из следующих разрешённых ингредиентов:

  • каши на молоке или воде;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • молочные или овощные первые блюда;
  • макароны и пюре из овощей;
  • паровой омлет или отварные всмятку яйца;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • кисели и травяные отвары;
  • домашнее варенье и мёд;
  • зелёный чай и какао с молоком.

Основное правило питания заключается в том, чтобы все блюда были приготовлены путём варки или пропаривания, тушения или запекания. Остальные рекомендации по диете предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, допускается лечение полипов в желудке народными средствами, однако такая терапия должна быть обязательно одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Многих пациентов, у которых был диагностирован подобный недуг, интересует – удалять или нет полип в желудке? В любом случае ответ будет положительным, ведь несвоевременно проведённая операция может привести к развитию таких осложнений:

  • анемия;
  • ущемление новообразования;
  • озлокачествление полипа;
  • образование язв.

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных мер, предупреждающих развитие недуга, не существует, однако рекомендуется придерживаться таких общих правил:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и полноценное питание;
  • приём только тех медикаментов, которые выписывает лечащий врач;
  • ограничение от эмоционального и физического переутомления;
  • своевременное лечение патологий ЖКТ, которые могут вызвать появление полипов;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

В подавляющем большинстве случаев полип в желудке имеет благоприятный прогноз – при помощи операции можно полностью вылечить заболевание. Необходимо помнить, что гиперпластический полип в желудке, в отличие от аденоматозного образования, никогда не переходит в рак.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива болезни и развития осложнений.

Источник: SimptoMer.ru

Причины

Главная причина возникновения патологии — воспалительный процесс, протекающий в главном органе пищеварения. Сюда можно отнести хронические патологии (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь), а также инфицирование патогенной бактерией Helicobacter Pylori.

Схематическое изображение полипа в желудке

Полип в желудке может появляться в результате следующих причин:

  • длительный (неконтролируемый) прием определенных групп лекарственных средств (например, НПВС, антибиотики);
  • проживание в неблагоприятных условиях с точки зрения экологии, радиационное излучение;
  • инфицирование организма вирусами, например, вирус папилломы человека;
  • воздействие химических веществ (нитраты);
  • возраст старше 45 лет, чем старше человек, тем выше риск появления новообразования;
  • наследственная предрасположенность.

Развитие болезни у людей пожилого возраста обусловлено тем, что иммунная система у этой категории людей снижена и не способна противостоять разрастанию клеток. Поэтому перерождение обычного полипа в рак происходит стремительно.

Система пищеварения в желудке

Но также стоит отметить, что часто образуются полипы на фоне употребления алкогольных напитков и курения. Особенно опасно курение натощак. Ведь никотин, попадая на слизистую желудка, раздражает ее, провоцируя рост образований. Такой же отрицательный эффект оказывает и спирт.

Обычно в появлении определенного вида полипов принимает участие свой фактор риска. Вероятность рака того или иного типа образования увеличивается при совокупности нескольких провоцирующих причин.

Симптомы

Как правило, маленький полип желудка никак себя не проявляет. Болезнь протекает без признаков и больной даже не подозревает о том, что образования уже сформировались на слизистой органа. Но по мере роста полиповидное образование начинает беспокоить пациента. Так, можно выделить следующие симптомы полипов в желудке:

  • Болевой синдром. Обычно боль возникает после еды, носит периодический характер. Ее интенсивность зависит от объема нароста и его локализации на слизистой. Как правило, сильная боль возникает при повреждении ножки нароста или его отрыве.

Место локализации боли в животе

  • Диспепсические признаки полипов в желудке. Изжога, чувство переполненности, повышенный метеоризм, тошнота, рвота, понос или запор, отрыжка – все это указывает на нарушения в работе пищеварения. Причем необязательно, что все эти проявления возникнут одновременно.
  • Кровотечение. Спровоцировать симптом могут полипы, растущие на длинной ножке. Если она травмируется или перекручивается, то ранка начинает кровоточить. Заподозрить кровотечение можно при наличии примеси крови в каловых, рвотных массах.
  • Анемия. Спровоцировать анемию способно только сильное скрытое кровотечение. В крови при этом наблюдается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Кроме того, больной жалуется на потерю аппетита, снижение массы тела, повышенное слюноотделение, общую слабость, гнилостный запах изо рта, неприятный привкус в ротовой полости, бледность кожных покровов, головокружение, снижение показателей артериального давления и прочие симптомы.

Место появления болей при полипах в желудке

Все эти клинические проявления характерны для большинства патологических изменений желудочно-кишечного тракта. Поэтому потребуется тщательная и глубокая диагностика для того, чтобы дифференцировать патологию.

Совет! Если полипы быстро растут, то симптомы становятся более выраженными. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь только он знает — опасно ли это заболевание и как его нужно лечить.

Виды полипов в желудке

Существует несколько классификаций полипов в желудке, но наибольшую ценность представляет морфологическая градация. Эта классификация основана на типе клеток, из которых состоит новообразование. Так, различают 2 основных вида полипов в желудке:

  • Гиперпластические полипы. Эти новообразования появляются в результате разрастания эпителиальных клеток желудка. Имея подобную структуру, такие наросты практически никогда не перерождаются в раковую опухоль. Но это не означает, что их не нужно лечить.

Виды полипов в желудке

  • Аденоматозные полипы желудка. Такой тип нароста возникает из-за перерождения клеток. Если новообразование более 2 см в диаметре, то велика вероятность рака желудка. Особенно этому подвержены полипы на ножке.

Стоит отметить, что специалисты также выделяют несколько видов полипозных разрастаний, в основе которых лежит наследственный фактор. Например, ювенальные полипы, полипы Гарднера, полипы Пейтца-Егерса.

Если у пациента выявляют один из этих видов, то новообразованиями будет покрыта большая часть слизистой желудка. Но также многие гастроэнтерологи пользуются классификацией Ямала (по форме образования нароста):

  • первый тип — небольшие плоские полипы;
  • второй тип – полусферические полипы без ножки на широком основании;
  • третий тип – нарост округлой формы на очень короткой ножке (в некоторых случаях ножку трудно распознать);
  • четвертый тип — образование на длинной ножке, которая может достигать несколько сантиметров в длину.

Система пищеварения человека

По месту локализации: образования антрального отдела желудка наблюдаются очень часто (приблизительно 75 случаев из 100). Этот вид полипов нередко травмируется, что способствует более быстрому росту, а значит и перерождению. На втором месте по количеству поражения наростами – тело желудка, на третьем – верхний отдел органа.

Диагностика

При диагностике заболевания лечащий врач может воспользоваться проверенными и эффективными диагностическими способами. Чаще всего прибегают к помощи следующих инструментальных методов:

  • Фиброгастроскопия желудка (ФЭГДС). С помощью этого эндоскопического обследования врач воочию видит все изменения, происходящие на слизистой органа. В том числе он может определить полип желудка, его локализацию и размер.
  • Биопсия полипа желудка. Процедура подразумевает забор материала (ткани нароста) во время гастроскопии для исследования. В большинстве случаев, именно от результатов исследования будет зависеть выбор дальнейшей схемы терапии.

Подготовка к диагностике желудка

  • Рентгенологическое обследование. Рентгенографию для диагностики полипов осуществляют с помощью контрастного вещества. Этот метод диагностики применяют крайне редко, когда эндоскопия противопоказана.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Выявить полип, применяя этот метод, не получится. Назначают УЗИ с целью обнаружения других патологий органов пищеварения, которые часто ухудшают течение основного заболевания.

Диагностика будет неполной без лабораторных исследований:

  1. Клинический анализ крови. При полипах выявляется низкий уровень гемоглобина, эритроцитов. Такие показатели указывают на скрытое кровотечение.
  2. Анализ кала. Это исследование необходимо для определения скрытой крови в каловых массах.
  3. Специальные анализы и тесты для определения бактерии H. Pylori. Для исследования применяют кровь, слюну или каловые массы больного.

Лечение

Схему терапии определяет лечащий врач, ведь только он обладает информацией о том, как лечить полипы в желудке. Как правило, если размеры новообразования небольшие и отсутствует риск его перерождения, рекомендовано консервативное лечение.

Лечение должен назначать врач на основе диагностики

Оно подразумевает прием пациентом медикаментов, подобранных гастроэнтерологом. К сожалению, вылечить полипы в желудке таким способом удается крайне редко. В большинстве случаев полипы желудка удаляют с помощью операции.

Вид операции определяет специалист. Именно хирургический метод позволяет избавиться от полипов навсегда. Полноценное лечение полипа в желудке невозможно без лечебной диеты. Иногда в схему терапии включают применение средств народной медицины.

Совет! Иногда лечащий врач выбирает выжидательную тактику, когда производится периодический контроль новообразования. Крайне важно делать гастроскопию 2 раза в год. Если фиксируется рост и разрастание в желудке полипов, то показано радикальное лечение.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение полипа в желудке сводится к устранению неприятных симптомов. Обычно во время диагностики обнаруживается хронический гастрит, который также требует терапии препаратами. Могут быть назначены следующие медицинские препараты:

Использование препаратов при лечении полипов в желудке

  1. Обволакивающие средства (Алмагель). Подобные препараты защищают слизистую органа от воздействия соляной кислоты. Особенно эффективными они окажутся, если наблюдается полипоз желудка, который сопровождается кровотечением.
  2. Препараты висмута (Де-Нол). Помимо обволакивающего действия, эта группа способна хорошо бороться с хеликобактерной инфекцией.
  3. Средства, останавливающие продуцирование соляной кислоты (Омепразол). Благодаря этому свойству, слизистые желудка «успокаиваются» и восстанавливаются.
  4. Антацидные препараты (Гастал, Ренни). Усиливают защитные свойства слизистой и нормализуют уровень кислотности в желудке.
  5. Антибиотики (Кларитромицин). Обладают антибактериальным действием. Назначают их с целью уничтожения бактерии H. Pylori.

Препараты должен назначить лечащий врач

Кроме того, в некоторых случаях дополнительно назначают препараты железа и витаминный комплекс. Не следует забывать, что решение о том, какие лекарства показаны, определяет лечащий врач.

Самостоятельный прием медикаментов грозит ухудшением состояния и развитием нежелательных осложнений. Если лечение полипоза лекарственными препаратами не дает положительные результаты, то показана операция.

Удаление полипа

Применение операции при полипе в желудке – крайняя мера, без которой не обойтись. Хирургическое удаление полипа в желудке можно проводить эндоскопическим путем или применяя полостную операцию.

Цель радикального лечения полипа в желудке – полное удаление нароста, иногда в сложных ситуациях прибегают к резекции. Если диагностировано раковое новообразование, то операцию проводят по всем правилам онкологии.

Схематическое удаление полипа в желудке

Эндоскопическая полипэктомия является самым щадящим и безопасным методом удаления одного или нескольких полипов. Процедуру осуществляют с помощью эндоскопа, вводимого через ротовую полость в желудок. Существует несколько способов иссечения наростов в желудке с помощью эндоскопа:

  1. Механическое срезание. Образование отсекается петлей, которая проходит через трубку эндоскопа. Минус процедуры – осложнение в виде кровотечения.
  2. Электроэксцизия. К этому виду удаления прибегают чаще всего. Нарост иссекают с помощью диатермической петли. Как правило, иссекают полипы от 5 мм до 30 мм.
  3. Электрокоагуляция. Этот современный метод основан на применении специальных щипцов. Под воздействием высоких температур происходит испарение образований.

Полостная операция предполагает применение скальпеля для иссечения полипов. Стоит отметить, что иссечению может подвергаться не только образование, но и часть желудка. Открытое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Схема эндоскопического удаления желудка

Хирургическая полипэктомия показана при полипах размером более трех сантиметров, а также при близком их расположении друг к другу. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Резекция желудка – еще один метод полостной операции, которую проводят строго по показаниям. Ведь риск развития послеоперационных осложнений крайне велик, к тому же часто фиксируется рецидив заболевания. Показания к проведению резекции:

  • образование больших размеров и наблюдается полипозное разрастание;
  • нарост с некрозом или с перекрученной ножкой (внутреннее кровотечение);
  • полип провоцирует кишечную непроходимость;
  • существует риск перерождения или уже злокачественный полип.

Во время операции хирург иссекает не только сам нарост, но и пораженную ткань. В запущенных случаях удаляется большая часть органа.

Диета

Соблюдение диеты после операции является важной частью терапии. Как правило, после эндоскопического удаления полипов потребуется небольшой период для восстановления слизистой желудка. Обычно лечебного питания необходимо придерживаться 10-30 дней.

Пример продуктов при диете при полипах в желудке

Если лечение полипа желудка проводилось с помощью полостной операции, то восстановление займет от 6 месяцев и более. В некоторых случаях диетического рациона пациент будет придерживаться всю оставшуюся жизнь. В первый день после операции нельзя принимать пищу.

Затем больному следует исключить все продукты, которые способны оказывать на желудок термическое, химическое и механическое воздействие. Главная цель диеты – восстановление нормальной работы пищеварения. В список разрешенных продуктов входят:

  • слизистые каши из овсянки, гречки, риса;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • подсушенный белый хлеб;
  • овощной или нежирный бульон;
  • тыква, кабачок, морковь, картофель, свекла;
  • вареный яйца или паровой омлет;
  • нежирные и некислые молочные продукты;
  • некислые ягоды и фрукты (бананы, черника);
  • кисель, компот, зеленый и черный некрепкий чай.

Пример диетических блюд при полипах

Из рациона больного полностью исключают любую вредную пищу (жареную, копченую, соленую, маринованную и т.д.), а также следующие продукты:

  • жилистое и жирное мясо;
  • жирная и копченая рыба;
  • наваристые бульоны;
  • колбасные изделия, консервы;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку (редис, финики, капуста, грибы и т.п.);
  • кислые и незрелые ягоды, фрукты;
  • любая выпечка, сладости;
  • майонез, горчица, соус;
  • различные специи;
  • мороженое;
  • кофе, какао, крепкий чай;
  • газированные и алкогольные напитки.

Разрешенные при заболевании продукты

Совет! Готовить продукты следует на пару, отваривать или запекать. Предпочтение нужно отдавать протертым или слизистым блюдам (кашам, супам, овощному пюре).

Необходимо соблюдать и температурный режим. Употреблять нужно только теплую пищу. Под запретом горячие или холодные блюда. Ни в коем случае нельзя переедать и голодать.

Питаться нужно часто и небольшими порциями (каждая порция около 200 г.). Не следует забывать и о питьевом режиме. В день больному следует пить не менее 2,5 литров жидкости. Такой подход к приему пищи позволяет не перегружать желудок.

Профилактика и прогноз

К сожалению, точные причины развития болезни до сих пор неизвестны, поэтому специфических мер по предупреждению не существует. Профилактика полипов в желудке заключается в устранении негативных факторов, которые способны спровоцировать разрастание слизистой. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение образования полипов в желудке, относятся:

Правильное питание – основа профилактики заболевания

  • предупреждение и лечение гастрита, а также уничтожение патогенного микроорганизма Helicobacter Pylori;
  • своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение правильного питания и режима питания;
  • отказ от вредных привычек (курения, распития алкоголя);
  • прием любых лекарственных препаратов только с разрешения лечащего врача;
  • соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальными предметами быта (зубная щетка, посуда, полотенце);
  • избегание длительных стрессов и депрессивных состояний, эмоционального перенапряжения;
  • соблюдение режима отдыха и бодрствования, занятия посильным видом спорта (ходьба, плавание, недлительные пробежки);
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • регулярное медицинское обследование.

Регулярные осмотры – важная часть профилактики заболевания

Людям, входящих в группу с повышенным риском образования полипов (возраст старше 40 лет, наследственная предрасположенность, а также пациентам после операции), необходимо 2 раза в год проходить эндоскопическое обследование.

Прогноз будет благоприятный, но при условии своевременного обнаружения и удаления полипов. К сожалению, существует вероятность рецидива патологии после операции. В таком случае только регулярная диспансеризация позволит вовремя выявить появление нового образования и повторно его удалить. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может привести к формированию злокачественного новообразования в желудке.

Таким образом, полипы в желудке – опасная болезнь, которая требует незамедлительной терапии. В большинстве случаев их удаляют хирургическим путем. Только операция поможет избежать перерождения клеток и дальнейшего развития рака. Поэтому при первых изменениях со стороны пищеварения, следует обратиться за врачебной помощью. Промедление грозит снижением качества жизни и даже летальным исходом.

Источник: vnorg.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.