Лекарство от язвы желудка лучшее

Лекарство от язвы желудка лучшее

Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка в первую очередь подразумевает прием таблеток и других лекарственных средств. Только лечащий врач решает, какие именно таблетки и лекарства от язвы желудка стоит использовать в каждом конкретном случае. Но поскольку это заболевание является самой распространенной патологией желудочно-кишечного тракта, существует несколько утвержденных схем лечения.

Основные группы препаратов и схема лечения язвы желудка

Эффективное лечение язвенной болезни желудка основано на принципе устранения возможных причин возникновения недуга, а также направлено на избавление пациента от сопутствующих симптомов, мешающих вести привычный образ жизни.

Одной из причин появления язвы желудка может быть:

  • Проникновение в желудок патогенной бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм разрушает слизистую оболочку и клетки органа, запуская воспалительный процесс, отягощенный проникновением соляной кислоты желудочного сока в эрозированные участки.

  • Негативное воздействие внешних раздражителей. Спровоцировать образование язв в желудке может длительный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин, бутадион), случайное употребление отравляющих веществ и потребление чрезмерных доз алкоголя. Никотин также обладает разрушающим слизистую желудка свойством.
  • Аутоимунные заболевания.
  • Вирусные инфекции (цитомегаловирус) и прогрессирующие болезни (туберкулез, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, сифилис, некоторые формы рака и другие заболевания).
  • Наследственность.
  • Травмы желудка.
  • Неправильное питание и стресс.

В медицинской практике для лечения язвы желудка используют три основные медикаментозные группы препаратов:

  1. Антибиотики.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы.

Полный список фармакологических препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает таблетки, инъекции, суспензии, свечи и другие формы лекарственных средств.

Антибиотики

Неотъемлемой частью лечения язвенной болезни желудка, при подтверждении наличия бактериальной инфекции, является курсовая антибактериальная терапия. Известен тот факт, что Helicobacter pylori имеет способность к быстрой адаптации к антибиотику, именно поэтому прием одного лекарственного средства рассчитан примерно на 7 дней, после чего происходит замена препарата на аналогичный по свойствам, либо гастроэнтеролог назначает два вида антибиотика сразу.


Амоксициллин
Антибиотик, широко применяющийся для лечения язвы желудка

Самые лучшие антибактериальные таблетки и лекарства от язвы желудка и 12 перстной кишки:

  • Кларитромицин (последователь эритромицина). Основной антибиотик, используемый для лечения язвы желудка. Обладает повышенной устойчивостью к ферментам желудочного сока, за счет чего быстро усваивается и распределяется в тканях организма.
  • Амоксициллин (последователь пенициллина). В значительной мере устойчив к кислой среде желудка, отличается высокой (до 90%) усвояемостью и достаточно длительным периодом воздействия на организм, что позволяет сократить частоту приема таблеток в сутки.
  • Метронидазол (синтетический аналог азомицина). Антибиотик включен в группу жизненно важных лекарств. Наблюдается высокая (более 80%) абсорбция и способность аккумулироваться в тканях и жидкостях организма. Эффективен за счет оказания разрушительного воздействия на ДНК микроорганизмов.
  • Тетрациклин. Входит в список важнейших лекарственных средств по мнению ВОЗ. Проникает во все органы, ткани и жидкости организма, биодоступен на 66%, оказывает бактериостатический эффект.
  • Нередко для лечения язвы желудка применяют антибиотики: трихопол, амоксиклав, азитромицин и амипициллин.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Антисекреторные – такое название блокаторы получили за свою способность сокращать выработку желудочного секрета (сока) и понижать концентрацию в нем соляной кислоты, воздействуя на желудочные рецепторы. Целью такой терапии является снижение разъедающего воздействия желудочной кислоты на поврежденные участки органа.

Список таблеток и лекарств от язвы желудка в категории блокаторов гистаминовых рецепторов:

  • Ранитидин. Действие направлено на снижение активности фермента пепсина и сокращение выработки соляной кислоты. Однократный прием препарата обеспечивает суточное действие по нормализации кислотности желудка. Применяют также в профилактических целях.
  • Низатидин. Активен в отношении гиперактивности пептина и предотвращает чрезмерное выделение соляной кислоты стенками желудка, а также под влиянием ферментов и медиаторов. Длительность воздействия отмечается до 12 часов.
  • Роксатидин. Нормализует pH желудка за счет снижения повышенной активности пепсина и снижения секреции соляной кислоты в желудочном соке. Отличается длительностью воздействия (до 24 часов) и быстродействием (по истечении часа после приема).
  • Циметидин. Обладает теми же свойствами, что и все антисекреторные препараты, применяемые для лечения язвы желудка. По цене более доступен, но длительность действия таблеток ниже (не более 8 часов).

Ранитидин
Ранитидин снижает активность фермента пепсина и сокращает выработку соляной кислоты

Фамотидин, квамател и топсид также применяются в качестве антисекреторных препаратов.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

В мембранных клетках слизистой оболочки желудка, выделяющих желудочный секрет, под воздействием препаратов ИПП происходит блокировка протонного насоса, что приводит к нарушению работы выделительной функции, а значит, снижается выброс соляной кислоты в желудок.

Эффективные таблетки и лекарства ИПП от язвы желудка:

  • Лансопразол. Включается в работу непосредственно перед выплеском кислоты в полость желудка.
  • Омепразол. Подавляет выработку соляной кислоты стенками желудка при приеме пищи и выделение ее под влиянием ферментов и медиаторов.
  • Эзомепразол. Угнетает синтез соляной кислоты на завершающем этапе (перед выбросом в желудок), нарушая водородный клеточный обмен.
  • Рабепразол. Способен не только блокировать излишнюю выработку кислоты в желудке, но и оказывать губительное действие на Helicobacter pylori. Причем выгодно отличается от аналогов длительностью воздействия (до 48 часов) и быстротой реакции (достаточно 1 часа).

Названия таблеток и хороших лекарственных средств от язвы желудка, обладающих подобными свойствами:

  • гастрозол;
  • контролок;
  • лосек МАПС;
  • нексиум;
  • нольпаза;
  • ортанол;
  • прилосек;
  • санпраз;
  • эманера.

На основе группировки лекарственных средств от язвы желудка построена схема полного уничтожения бактерии Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ):

  1. Семидневный курс воздействия комплекса медикаментов. Используют 2 вида антибиотиков и ингибитор протонной помпы. Эффективность 1 этапа составляет 95%.
  2. Дополнительный двухнедельный курс предназначен в случае, если не удалось избавиться от бактерии.

В данном случае назначается целый ряд препаратов:

  • 2 вида антибиотиков;
  • ингибитор протонной помпы;
  • блокатор гистаминовых рецепторов;
  • вспомогательные противоязвенные средства.

Дополнительные и симптоматические средства

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.


Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.

Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.

Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:

  • актовегин;
  • амиглурацил;
  • биогастрон;
  • вентер;
  • висмута трикалия дицитрат;
  • гастрофарм;
  • гистидина гидрохлорид;
  • де-нол;
  • калефлон;
  • карбеноксолон;
  • ликвиритон;
  • метилурацил;
  • мизопростол;
  • новобисмол;
  • оксиферрискарбон натрия;
  • ромазулан;
  • сайтотек;
  • смекта;
  • солкосерил;
  • сукралфат;
  • энпростил;
  • этаден.

Анестетики и спазмолитики

К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.

Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:


  • атропин;
  • галидор;
  • дибазол;
  • дицетел;
  • дротаверин (но-шпа);
  • папаверин;
  • риабал;
  • спазмалгон;
  • спазмомен.

Средства для снятия диспепсии

Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка — тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.

Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:

  • метоклопромид;
  • мотилиум;
  • церукал.

Антациды

Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.


Антациды при язве
Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке

Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:

  • аджифлюкс;
  • алмагель и алмагель нео;
  • алюмаг;
  • гастал;
  • гастрогель;
  • гевискон;
  • маалокс;
  • натрия гидрокарбонат;
  • ренни;
  • тамс;
  • фосфалюгель.

Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные препараты

Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.

Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:

  • креон;
  • панзинорм;
  • фестал;
  • мезим.

Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.

Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:

  • тенотен;
  • персен;
  • новопассит.

В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Противопоказания к лекарственной терапии

Существует ряд особенностей, когда стандартные методы лечения язвы желудка абсолютно или относительно применять нельзя. Противопоказания к медикаментозной терапии:

  1. Желудочное кровотечение в период обострения язвы.
  2. Вероятность появления аллергических реакций.
  3. Индивидуальная непереносимость препарата.
  4. Беременность и период лактации.
  5. Детский возраст.
  6. Присутствие в анамнезе тяжелых заболеваний (нарушения в работе печени, почек, сахарный диабет, ВИЧ и другие).
  7. Недавняя антиинфекционная профилактическая вакцинация.
  8. Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции (сепсис, абсцесс, флегмон).

Кроме того, следует принимать во внимание противопоказания по определенному виду лекарственных средств, указанных в инструкции по применению препарата. Эффективную схему лечения язвенной болезни желудка может составить только опытный врач, поэтому заниматься самолечением не имеет смысла.


Источник: med-advisor.ru

Коротко: почему возникает язва

Известно, что язвенная болезнь желудка – это полиэтиологическое заболевание; иначе говоря, в его развитии принимают участие множество различных факторов. Они всем известны – это курение, хронические стрессы, неправильное питание с преобладанием острой и кислой пищи и так далее.

Все эти факторы приводят к повышению кислотности желудочного сока вследствие избыточной секреции соляной кислоты. Казалось бы, есть все предпосылки для появления язвы, но это не так. Слизистая желудка успешно противостоит агрессивному действию кислоты благодаря тонкому слою слизи, имеющей нейтральную или слегка щелочную среду. Пока этот слой на месте, органу ничего не грозит.

Хелибактер пилори
Helicobacter pylori

Дела значительно осложняются, когда пациент инфицируется широко распространенной бактерией Helicobacter pylori. Она не только выживает в кислотной среде желудочного сока, но, что самое главное, проникает в слизистую желудка и провоцирует ее воспаление.

Вследствие этого нарушается секреция защитной слизи, изменяется барьерная функция поверхностных слоев эпителия, и, в конечном итоге, слизистая становится беззащитной перед кислотой.

Таков общий и самый упрощенный механизм развития язвенных дефектов, но его вполне достаточно, чтобы понять, почему для лечения язвы желудка назначаются те или иные препараты.

Обзор противоязвенных средств

В гастроэнтерологической практике для лечения язвенной болезни используется несколько групп препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • Н2-антигистаминные средства;
  • антибиотики;
  • гастропротекторы;
  • антациды.

Рассмотрим каждую из них отдельно.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Эти препараты блокируют работу специфического белка, расположенного в париетальных клетках желудочного эпителия. Этот белок действует как насос, который фактически закачивает соляную кислоту в просвет органа. ИПП подавляют этот процесс, вследствие чего pH желудочного сока приближается к нейтральной отметке.

В эту группу лекарственных средств входят:

  •  омепразол (Омез, Ультоп);
  • лансопразол (Ланцид, Ланзоптол);
  •  рабепразол (Париет, Зульбекс);
  •  эзомепразол (Нексиум, Эманера);
  •  пантопразол (Нольпаза, Контролок).

Омепразол – самый старый представитель ИПП. Его главное преимущество – сравнительно низкая цена (около 100–150 рублей). Однако по сравнению с другими препаратами этой группы омепразол откровенно слабый, и его терапевтического эффекта зачастую оказывается недостаточно, чтобы способствовать стойкому заживлению язвенных дефектов. Более того, это средство обладает самым большим перечнем побочных эффектов и осложнений среди всех ИПП.

Действительно, клинические испытания показали, что длительность действия других ИПП значительно превышает таковую у омепразола; более того, эти лекарства обладают лучшим профилем безопасности.

Они стойко снижают кислотность желудочного сока и, тем самым, повышают вероятность успешного результата лечения. Цена этих лекарств соответствующая: в некоторых аптеках стоимость одной упаковки может доходить до 3000–3500 рублей.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Гистамин известен, прежде всего, как главный виновник аллергии, но он также способен повышать кислотность желудочного сока за счет взаимодействия со специфическими Н2-рецепторами. К препаратам, которые блокируют эти рецепторы, относятся:

  •  ранитидин (Зантак, Ацилок, Ранисан);
  •  фамотидин (Квамател, Фамосан, Ульфамид);
  • циметидин (Гистодил);
  • роксатидин (Роксан).

В клинической практике Н2-антигистаминные средства используют редко, в основном при гиперчувствительности к ИПП, которые нужно чем-то заменить. Они значительно слабее ингибиторов протонной помпы и обладают целым рядом специфических побочных эффектов. Если у пациента нет противопоказаний к приему ИПП, то назначать Н2-блокаторы нецелесообразно.

Антибиотики

Назначаются с одной-единственной целью – уничтожить H. pylori, главного виновника гастрита и язвы желудка у 93-96% пациентов. Эта эрадикационная терапия проводится с помощью четырех антибактериальных препаратов:

  • кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс);
  •  метронидазол (Трихопол, Флагил);
  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс);
  • тетрациклин (редко).

В совокупности с ИПП, которые создают для H. pylori крайне неблагоприятные условия для выживания, антибактериальные препараты убивают эти микроорганизмы и, тем самым, способствуют рубцеванию язвы желудка.

Гастроэнтерологи регулярно сталкиваются с резистентностью хеликобактер к имеющимся антибиотикам, которая из года в год неуклонно возрастает. По этой причине в схему эрадикационной терапии все чаще включают не один, а сразу два антибактериальных препарата.

Гастропротекторы

Как видно из названия, эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка, образуя на ней прочную пленку. Самый популярный препарат этой группы – висмута трикалия дицитрат, который выпускается под торговыми названиями Де-НолНовобисмол и Улькавис.

Как только соли висмута попадает в кислую среду желудка, они осаждаются в нерастворимые комплексы, формирующие на поверхности язвенных дефектов защитную оболочку.

К другим гастропротекторам относятся (их назначают крайне редко):

  • аттапулгит (Каопектан);
  • ребамипид (Ребагит);
  • сукральфат (Вентер).

Как правило, гастропротекторы назначаются в том случае, если первая линия терапии оказалась неэффективной. Стоимость оригинального препарата Де-Нол составляет около 400-500 рублей. Цены на не менее эффективные дженерики Новобисмол и Улькавис примерно в 2 раза ниже.

Антациды

Эти лекарственные средства применяются не столько для лечения, сколько для облегчения симптомов язвы желудка, таких как боли вверху живота, изжога и тошнота. В эту группу входят:

  •  Фосфалюгель;
  • Ренни;
  •  Маалокс;
  •  Гевискон;
  •  Гастал, и многие другие.

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и защищают слизистую желудка в течение 3-4 часов.

Схемы медикаментозного лечения язвы желудка

Разумеется, все вышеописанные лекарства выписываются не скопом и не в случайном порядке. Гастроэнтерологи используют несколько схем назначения препаратов для лечения язвы желудка. Выбор конкретного режима терапии определяется количеством язвенных дефектов, стажем заболевания, опыта предшествующего лечения и многими другими факторами.

ВНИМАНИЕ! Представленные схемы несут исключительно информационный характер. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Самолечение опасно для здоровья.

Эти схемы назначаются в большинстве случаев. Они могут меняться в зависимости от резистентности H. pylori к антибиотикам, скорости заживления язв и особенностей пациента.

Источник: zhivotu.net

Основные группы препаратов и схема лечения язвы желудка

При данной патологии назначаются:

  • антациды (нейтрализуют кислоту, уменьшая болевые ощущения);
  • блокаторы протонного насоса;
  • антибиотики;
  • средства, устраняющие вздутие живота;
  • лекарства, ускоряющее заживление слизистой оболочки;
  • блокаторы H2-рецепторов (назначаются вместо блокаторов протонной помпы);
  • гастропротекторы;
  • спазмолитики;
  • анестетики;
  • ферменты (способствуют лучшему перевариванию пищи и уменьшают тяжесть в животе).

При язве лечение предполагает:

  • эрадикацию (уничтожение) бактерий Helicobacter;
  • снижение кислотности;
  • защиту слизистой желудка;
  • предупреждение осложнений;
  • облегчение течения болезни;
  • устранение симптомов.

Стандартная схема терапии предполагает использование 3 или 4 препаратов. Антибиотиков может назначаться сразу 2 из разных групп. Схема терапии индивидуальна и назначается лечащим врачом (терапевтом или гастроэнтерологом).

Трехкомпонентная схема предполагает использование 1 блокатора протонной помпы (Омепразола) с 2 антибиотиками (Амоксициллином, Метронидазолом, Кларитромицином или Тинидазолом). К препаратам 1 линии относятся Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Кларитромицин, Амоксициллин и Метронидазол. Средствами 2 линии являются Тетрациклин, Тиниба и Левофлоксацин.

Лекарства в виде таблеток подбираются с учетом индивидуальной переносимости, сопутствующей патологии и возраста. Детям вместо Омепразола назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Курс лечения занимает 2 недели.

Антибиотики

таблетки от язвы желудка названиеДанные медикаменты незаменимы при наличии у пациента в организме бактерий Helicobacter pylori. Наиболее эффективны:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • имидазолы;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины (противопоказаны беременным, назначаются при непереносимости препаратов первой линии).

При лечении язвенной болезни используются:

  1. Амоксициллин Сандоз. Это антибиотик из группы пенициллинов, который разрушается пенициллиназой. Убивает бактерии Helicobacter за счет нарушения синтеза клеточной стенки микробов. Назначается с осторожностью при астме и аллергическом диатезе. Может назначаться детям.
  2. Флемоксин Солютаб. Выпускается в форме диспергируемых таблеток по 1000 мг. Обладает широким спектром действия. Активным веществом является амоксициллин. Наиболее эффективен в комбинации с таблетками на основе метронидазола. Показан в острую стадию болезни.
  3. Амосин. Аналог Флемоксина Солютаб. Выпускается в форме таблеток, порошка и капсул. Дозировка таблеток — 250 и 500 мг. Назначается с 3 лет. Лекарство пьют 3 раза в день после еды.
  4. Амоксиклав. Комбинированный антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе защищенных пенициллинов. Не разрушается пеницилиназой.
  5. Оспамокс. Полусинтетический пенициллин, действующий бактерицидно. Применяется одновременно с метронидазолом в период обострения заболевания.
  6. Хиконцил. Содержит амоксициллин.
  7. Кларитромицин. Антибиотик из группы макролидов. Назначается в форме таблеток и капсул. В зависимости от концентрации действует бактерицидно или бактериостатически. Принимается после еды. Противоязвенный антибиотик 1 линии. Кларитромицин не назначается при низком уровне калия, желудочковой аритмии, дисфункции печени, порфирии, гепатите, в 1 триместре беременности и во время лактации.
  8. Клацид. В состав входит кларитромицин. При лечении язвы применяется только в составе комбинированной терапии. Подходит взрослым и детям.
  9. Клабакс. Убивает бактерии Helicobacter за счет нарушения процесса синтеза белка. Таблетки принимаются 2 раза в сутки.
  10. Кларитросин. Аналог Клабакса. Назначается для уничтожения бактерий Helicobacter и уменьшения частоты рецидивов.
  11. Комбинированные антибактериальные средства (Пилобакт). Данный препарат содержит 3 компонента: кларитромицин, тинидазол и омепразол. Выпускается в форме блистеров, содержащих 2 капсулы и 4 таблетки.
  12. Метронидазол и его аналоги (Флагил, Клион). Метронидазол — синтетический аналог тинидазола, который оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Таблетки пьют во время или после еды.
  13. Тинидазол и его аналоги (Тинидазол-Акри). Антибактериальное действие связано с нарушением синтеза ДНК микробных клеток. Тинидазол нельзя пить в 1 триместре беременности, во время лактации, при непереносимости, нарушении кроветворения и патологии ЦНС.
  14. Макмирор. Содержит нифурател. Является производным нитрофурана. Преимуществом лекарства является низкая токсичность.
  15. Левофлоксацин и его аналоги (Глево, Ремедиа, Элефлокс). Данные антибиотики относятся к группе фторхинолонов и являются препаратами второй линии. Оказывают бактерицидное действие. Не назначаются беременным, кормящим женщинам и детям.
  16. Тетрациклин. Препарат токсичен для беременных.

При проведении медикаментозной терапии антибиотиками иногда возникают следующие побочные эффекты:

  • аллергия (сыпь, зуд);
  • дисбактериоз кишечника;
  • диспепсические расстройства в форме жидкого стула, вздутия, боли в животе, снижения аппетита;
  • сердечно-сосудистые расстройства (падение давления, изменение электрокардиограммы);
  • изменения со стороны органов чувств;
  • изменения со стороны крови;
  • неврологические расстройства (головная боль, нарушение сна, страх, нарушение сознания, депрессивное состояние);
  • нефрит (при использовании кларитромицина);
  • боль в мышцах;
  • одышка;
  • поражение мышц и сухожилий (для левофлоксацина).

После антибактериальной терапии требуется восстановление микрофлоры кишечника. Применяются пробиотики и пребиотики (LBB, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте).

таблетки от язвыБлокаторы гистаминовых рецепторов

Механизм их действия связан с ингибированием H2-рецепторов, которые стимулируют выработку желудочного сока. На фоне этого снижается кислотность и уменьшаются симптомы заболевания (боль, изжога). Данные медикаменты показаны в случае невозможности назначения ингибиторов протонной помпы.

Эффективны:

  1. Квамател. Содержит фамотидин. Действие длится 10-12 часов. Назначается при язве без малигнизации в период обострения и с целью профилактики рецидивов болезни. Применяется только с 18 лет.
  2. Фамотидин. Противопоказан пациентам младше 12 лет и людям с индивидуальной непереносимостью.
  3. Ранитидин. Противоязвенный препарат, подавляющий выработку кислоты. Принимается независимо от еды 2 раза в сутки или только перед сном в высокой дозировке. Курс воздействия на желудок длится 4-8 недель.

Ингибиторы протонной помпы ИПП

Являются основными препаратами, назначаемыми при язве. Они блокируют фермент АТФ-фазу, который способствует образованию соляной кислоты. Последняя является главным компонентом желудочного сока. Можно пить при язве желудка следующие медикаменты:

  1. Омепразол и его аналоги с другими названиями (Омез, Омепразол-Тева, Ультоп, Ортанол, Омитокс). Данные препараты выпускаются в виде капсул для приема внутрь. Возможно использование Омепразола в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инфузий. Омепразол угнетает аденозинтрифосфат, что влечет за собой нарушение процесса переноса водорода в желудке. На фоне этого снижается кислотность желудка. Лекарства на основе омепразола назначаются только взрослым. Капсулы пьют утром перед едой, запивая водой.
  2. Рабепразол и его аналоги (Хайрабезол, Разо, Париет, Рабелок). Выпускаются в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Рекомендуется сочетать их с антибиотиками. Рабепразол способен вызывать побочные эффекты в виде диспепсии, сухости во рту, симптомов поражения нервной системы (сонливости, головокружения, головной боли, депрессии), ринита, аллергии, боли в мышцах и суставах, повышения температуры и судорог.
  3. Препараты на основе пантопразола (Пантопразол-Акрихин, Санпраз, Нольпаза, Панум, Пептазол). Данные лекарства подавляют выработку соляной кислоты и повышают чувствительность бактерий Helicobacter к антибиотикам. Особенностью препаратов данной группы является наличие собственной противомикробной активности. К побочными эффектам относятся тошнота, вздутие, диарея, боль в животе, кожная сыпь, зуд, слабость, головокружение, снижение зрения, отеки, повышение температуры.
  4. Препараты на основе лансопразола (Ланцид, Ланзап, Лоэнзар-Сановель, Эпикур, Ланзабел). Лансопразол включается в работу клеток желудка, оказывая цитопротекторное (защитное) действие. Эти лекарства показаны при язвенной болезни желудка и стрессовых язвах. Пьют по 1-2 капсулы 1 раз в сутки (предпочтительно утром) перед едой. Длительность терапии — 2-4 недели.
  5. Нексиум и его аналоги (Эзомепразол, Эзомепразол Канон, Пемозар, Эманера). Назначаются для лечения язвы и профилактики рецидивов.

таблетки при язве желудкаДополнительные и симптоматические средства

Лечить язву нужно с использованием дополнительных средств. К ним относятся блокаторы М1-холинорецепторов (Гастроцепин), ферменты, антациды, заживляющие средства, спазмолитики. Их назначает врач, поэтому заниматься самолечением не имеет смысла.

Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

таблетки при язвеЛечить язву желудка нужно при помощи заживляющих средств. Они образуют на слизистой органа защитный слой, который препятствует повреждению клеток соляной кислотой. К данной группе лекарств относятся:

  1. Де-Нол. Содержит висмута трикалия дицитрат. Относится к противоязвенным средствам с антибактериальной активностью. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. В присутствии кислоты образует с белками нерастворимые соединения в виде защитного слоя, который покрывает язвенный дефект. Защитное действие также обусловлено усилением выработки бикарбонатов и повышением устойчивости клеток желудка к кислоте. Таблетки принимают за полчаса до еды.
  2. Эскейп. Аналог Де-Нола. Защищает слизистую желудка, ускоряет рубцевание язвы, оказывает цитопротекторное действие, уменьшает активность пепсина и способствует накоплению фактора роста эпидермиса. Максимальная длительность терапии — 8 недель. Может назначаться детям старше 4 лет.
  3. Висмута трикалия дицитрат. Выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой. Губительно действует на бактерии Helicobacter. Помогает уменьшить болевой синдром и симптомы диспепсии.
  4. Новобисмол. Аналог Де-Нола. Принимается до еды и на ночь.
  5. Улькавис. Аналог Де-Нола на основе солей висмута.
  6. Ребагит. Гастропротектор, содержащий ребамипид. Механизм защитного действия связан с усилением выработки простагландинов, активизацией энзимов (ферментов), которые способствуют образованию гликопротеинов, и увеличением количества слизи. Также Ребагит улучшает кровоснабжение в желудке, способствует нейтрализации свободных радикалов, усиливает щелочную секрецию и улучшает обменные процессы в клетках. Курс лечения длится 2-4 недели.
  7. Вентер. Препарат на основе сукральфата. Взаимодействует с тканями язвенного дефекта слизистой, образуя защитный слой, проявляет слабые антацидные свойства. Назначается при острых болях.
  8. Гастростат. Аналог Де-Нола. Назначается при язвах и эрозиях слизистой желудка.
  9. Ребамипид Маклеодз. Показан при высокой кислотности и язве.

Анестетики и спазмолитики

Спазмолитики помогают устранить болевой синдром, вызванный спазмом гладких мышц желудка. Наиболее часто назначают:

  1. Спазмонет. В состав входит дротаверина гидрохлорид. Лекарство относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат превосходит по эффективности и длительности действия папаверин. Механизм действия связан со снижением тонуса мышц. Подходит для детей и взрослых. Таблетки пьют 1-3 раза в день.
  2. Дротаверин. Миотропный спазмолитик, выпускаемый в форме таблеток желтого или зеленоватого цвета. Препарат инактивирует фермент миозина (мышечного белка). Расслабляюще действует на желудок, кишечник, желчный пузырь и другие мышечные органы. С осторожностью применяется во время беременности.
  3. Но-Шпа. Действующий компонент — дротаверина гидрохлорид. Дополнительно оказывает сосудорасширяющее действие, улучшая кровоснабжение тканей. Назначается с 6 лет.
  4. Дротаверин-Тева. Аналог Дротаверина. Механизм действия и показания аналогичны.
  5. Но-Шпа Форте. Отличается от простой Но-Шпы более высокой дозировкой.
  6. Спазган. Комбинированный препарат, оказывающий обезболивающее, слабое противовоспалительное, жаропонижающее и спазмолитическое действие. В состав входят фенпивериния бромид, метамизол и питофенол. Показан при болях слабой или умеренной силы. Подходит детям и взрослым.
  7. Спазмалгон. Содержит ненаркотическое обезболивающее средство, м-холиноблокатор и спазмолитик. Показан при болях слабой или умеренной интенсивности на фоне язвы.
  8. Спазмомен. Препарат, содержащий отилония бромид. Назначается с 3 лет. Лекарство с осторожностью применяется при глаукоме, сужении привратника желудка и увеличении простаты. Таблетки пьют 2-3 раза в день.
  9. Галидор. Миотропный спазмолитик, содержащий бенциклана фумарат. Обладает выраженным сосудорасширяющим действием.
  10. Дицетел. Содержит пинаверия бромид. Дицетел подавляет секрецию соляной кислоты, ускоряет эвакуацию пищи и уменьшает мышечный спазм. Таблетки принимают во время еды.
  11. Дибазол. Показан при спазме мышц желудка. Особенностью лекарства является наличие иммуностимулирующего действия.

таблетки при язве желудка списокСредства для снятия диспепсии

К средствам от диспепсии, применяемым при язве, относятся:

  1. Эспумизан. Средство, уменьшающее метеоризм (вздутие живота). Оказывает ветрогонное действие. Назначается с 6 лет. При усиленном образовании газов на фоне язвы препарат принимают 3-5 раза в день. Лекарство отличается хорошей переносимостью.
  2. Метоклопрамид и его аналоги (Церукал, Перинорм). Противорвотные лекарства, уменьшающие тошноту и стимулирующие кишечную перистальтику. Действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорид. Механизм противорвотного действия связан с блокированием допаминовых рецепторов и ускорением опустошения желудка. Назначаются при рвоте, тошноте в период обострения язвенной болезни. Не назначаются при кровотечении и перфорации стенки органа.
  3. Мотилак. Противорвотный препарат в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество — домперидон. Лекарство усиливает моторную функцию желудка. С осторожностью назначается пациентам с патологией почек и печени. Применяется с 1 года.
  4. Мотониум и его аналоги (Пассажикс, Домстал). Домстал назначается пациентам старше 12 лет с весом более 35 кг.

Антациды

Данная группа лекарств позволяет устранить симптомы язвы (боль и изжогу). Антациды имеют щелочную реакцию. Они нейтрализуют кислоту, которая вызывает раздражение слизистой и язвенного дефекта.

В список антацидов входят:

  1. Гастал. В состав входят гидроксид алюминия-магния карбоната и гидроксид магния. Механизм действия данного лекарства от язвы связан с подавлением пепсина, активацией простагландинов, повышением защитных свойств слизистой и ускорением ее регенерации. Действует моментально после приема. Эффект длится около 2 часов.
  2. Алмагель. Содержит магния гидроксида пасту и алгелдрат. Оказывает антацидное, обволакивающее и адсорбирующее действие. Эффект наступает через 3-5 минут после приема лекарства. Алмагель назначается в остром периоде язвы. Препарат назначается с 10 лет. После приема препарата не рекомендуется пить минимум 15 минут.
  3. Ренни. Таблетки от язвы желудка, содержащие карбонат кальция и гидроксикарбонат магния. Их нужно жевать или держать во рту до растворения.
  4. Фосфалюгель. Активное вещество — алюминия фосфат. Назначается при язвенной болезни и симптоматических язвах при повышенной или нормальной кислотности желудка. Возможны нежелательные эффекты в виде размягчения и повышенной хрупкости костей, запора, тошноты, рвоты, нарушения вкуса, энцефалопатии, образования камней в почках и почечной недостаточности.
  5. Гевискон. Содержит натрия гидрокарбонат, натрия алгинат, кальция карбонат. Форма выпуска — жевательные таблетки с мятным вкусом. Назначается с 12 лет.

какие таблетки пить при язве желудкаПри использовании антацидов необходимо соблюдать следующие правила:

  • пить другие медикаменты за 1-2 часа до или после приема антацидов;
  • контролировать уровень кальция в крови в случае одновременного применения диуретиков;
  • не использовать их длительно в случае поражения почек.

Ферменты и успокоительные препараты

При нарушениях сна, раздражительности, возбудимости и волнении на фоне язвы применяются следующие успокоительные средства:

  1. Персен. Растительный препарат на основе экстрактов валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие. Назначается с 12 лет. Продолжительность приема лекарства — не более 1,5-2 месяцев. Возможны нежелательные эффекты в виде покраснения кожи, сыпи, зуда, бронхоспазма и запора.
  2. Тенотен. Таблетки от язвы желудка для рассасывания.
  3. Ново-Пассит. Седативный препарат на основе гвайфенезина и экстракта растений Ново-Пассит. Назначается с 12 лет. При острой язве применяется с осторожностью. Во время приема Ново-Пассита нельзя употреблять спиртные напитки и следует избегать интенсивной инсоляции.

При ухудшении пищеварительной функции желудка, резком изменении характера питания на фоне язвы или одновременном воспаление поджелудочной железы назначаются ферментные препараты. К ним относятся:

  1. Креон 10000 и его аналоги (Пангрол, Эрмиталь, Микразим). В составе имеется панкреатин (ферменты поджелудочной железы). Препарат принимают в период ремиссии (вне стадии обострения) при тяжести в животе, диарее и метеоризме. При использовании Креона возможны побочные эффекты в виде аллергии, повышения концентрации мочевой кислоты в крови, нарушения стула, тошноты и боли в животе.
  2. Панзинорм 10000. Выпускается в виде желатиновых капсул. Подходит для взрослых и детей.
  3. Фестал. Форма выпуска — драже. В состав входят панкреатин, экстракт бычьей желчи и гемицеллюлоза.

язва желудка лечение таблеткиВсе ферментные препараты эффективны только вне стадии обострения язвы. При остром болевом синдроме их принимать нельзя. Они могут использоваться после излечения с целью нормализации процесса пищеварения.

Противопоказания к лекарственной терапии

У каждого препарата, назначаемого при язве, имеются противопоказания к применению. Противопоказаниями к приему противомикробных средств (антибиотиков) являются:

  • индивидуальная непереносимость (в этом случае лекарство заменяется другим препаратом);
  • возрастные ограничения (препараты на основе левофлоксацина назначаются только взрослым, Тетрациклин противопоказан детям младше 8 лет);
  • поражение связок и сухожилий (для Левофлоксацина);
  • период лактации;
  • эпилепсия;
  • лимфолейкоз (рак крови);
  • тяжелые инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (для Амоксициллина);
  • аллергическая форма диатеза;
  • астма;
  • аллергические заболевания (поллиноз);
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • патология нервной системы (в случае сочетания Амоксициллина с Метронидазолом);
  • нарушение кроветворения;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности (для Кларитромицина);
  • тяжелые формы аритмии;
  • гепатит (воспаление печени);
  • желтуха;
  • беременность (большинство антибиотиков противопоказаны в 1 триместре);
  • гипокалиемия (снижение калия в крови);
  • порфирия (наследственное заболевание, при котором нарушается синтез гема и происходит отложение в организме токсичных соединений);
  • одновременный прием некоторых лекарств (цизаприда, статинов, эрготамина, алкалоидов спорыньи, терфенадина, колхицина);
  • лейкопения;
  • грибковые заболевания (для Тетрациклина).

Противопоказания к приему блокаторов протонного насоса следующие:

  • период вынашивания ребенка;
  • период кормления ребенка грудным молоком;
  • повышенная чувствительность;
  • детский возраст (для Париета и Нексиума — до 12 лет, для Эпикура и Омепразола — до 18 лет);
  • одновременный прием атазанавира, позаконазола, эрлотиниба, нелфинавира (для Омеза);
  • хроническая патология печени (для Ультопа);
  • диспепсия (нарушение пищеварения) на фоне невроза (для Нольпазы);
  • злокачественные опухоли желудка;
  • непереносимость лактозы, недостаточность сахаразы и синдром мальабсорбции (для Нексиума).

Антациды при язве не назначаются при:

  • непереносимости;
  • болезни Альцгеймера;
  • низком уровне фосфора в крови;
  • беременности;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • непереносимости фруктозы (для Алмагеля);
  • нефрокальцинозе (для Ренни);
  • высокой концентрации кальция в крови (для Ренни);
  • дефиците сахаразы и непереносимость фруктозы;
  • фенилкетонурии (для Гевискона).

Противопоказаниями к назначению и приему гастропротекторов являются:

  • дисфункция почек;
  • непереносимость;
  • период лактации и беременность;
  • возраст до 4 лет (для Новобисмола);
  • непроходимость желудка или кишечника (для Вентера);
  • дисфагия (затруднение глотания);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • детский возраст (для Ребагита).

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не назначаются при непереносимости, детям младше 12 лет, в период лактации и беременности.

Источник: bolitzheludok.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.