Какие симптомы когда болит желудок и поджелудочная

Какие симптомы когда болит желудок и поджелудочная

Симптомы и лечение, а также причины воспаления и особенности питания

Когда болит поджелудочная железа, какие симптомы сопровождают ее воспаление? Прежде, чем ответить на этот вопрос, нужно понять, а с чего, собственно, начался панкреатит. Какие причины приводят к тому, что в поджелудочной образуется воспалительный процесс. Вас ждет подробная симптоматика заболевания, разновидности болевых ощущений, особенности течения панкреатической болезни. Симптомы, когда болит поджелудочная железа, можно спутать с иными проявлениями дисфункции системы пищеварения, поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. В статье вы также найдете ответы на волнующие вопросы о питании, периоде реабилитации, методах лечения и т.д.

Боли в поджелудочной железе: причины воспаления

Поджелудочная железа принимает участие в переваривании жирной, белковой и углеводистой еды. Среди ее функций также регуляция углеводного обмена, который осуществляется панкреатическими островками, выделяющими глюкагон и инсулин в кровь.

Медики насчитывают немало факторов, оказывающих негативное влияние на состояние этого важнейшего органа. Так, причины боли поджелудочной железы, могут заключаться в:


  1. Частом употреблении алкоголя.

  2. Наследственной предрасположенности.

  3. Осложнении желчнокаменной болезни.

  4. Отравлении и интоксикации организма.

  5. Вирусных и инфекционных заболеваниях.

  6. Паразитических и грибковых поражениях.

  7. Осложнениях после хирургических манипуляций и др.

Больная поджелудочная железа, симптомы которой можно спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы, требует контроля со стороны гастроэнтеролога.

Симптомы больной поджелудочной железы: как понять, что именно болит?

Болит живот – с таким недомоганием зачастую обращается пациент ко врачу, не понимая, что именно его беспокоит. Определить источник боли – значит сделать первый шаг на пути к снятию болевого синдрома и последующему выздоровлению. Мы рекомендуем непременно направляться к доктору для достоверной диагностики и постановки диагноза.

В домашних условиях узнать, где именно произошел сбой, можно по характеру и локализации боли. Симптомы больной поджелудочной, печени, кишечника и пр.:


  • Проблемы в работе печени проявляются ноющие, боль отдает справа вверху живота.

  • При нарушениях желчного пузыря болевые ощущения острые, которые от верха могут распространиться на спину и даже под лопатку.

  • Отличительной чертой панкреатической боли является острый режущий характер в районе спины, слева, справа и посередине живота. Если беспокоит поджелудочная железа, верные симптомы – то, что особенно плохо становится лежа, полегче – сидя, наклонившись вперед.

  • Разрыву селезенки свойственна чувствительность и боль слева вверху живота, а также синюшность вокруг пупка.

  • О нарушениях в работе кишечника вы узнаете от болевых ощущений, локализующихся в любой области брюшной полости ввиду своего строения, а также поноса/запора, кровяных выделениях или слизи в кале.

  • Боль в желудке сосредотачивается слева вверху, имеет ноющий характер, сопровождается рвотой и тошнотой.

  • Воспаленный аппендицит проявляется острой болью в нижней правой части живота, а также вокруг пупка.

Какие симптомы, когда болит поджелудочная указывают на острое воспаление, а какие говорят о хроническом панкреатите?

Симптомы дисфункции поджелудочной железы: как болит при остром панкреатите


Панкреатит имеет две основных разновидности: острый и хронический. Острый панкреатит – это стремительно развивающееся воспаление органа, вызванное самопоглощением железы ферментами. Своевременное обращение к специалисту – верный шанс на выздоровление. В противном случае вас ожидают серьезные осложнения или даже летальный исход.

Когда болит поджелудочная, какие симптомы говорят об остром воспалении:

  1. Рвота и тошнота.

  2. Высокая температура.

  3. Резкая боль, которая из живота начинает при движении отдавать в спину.

В отличии от хронической формы, точная причина острой разновидности может остаться неизвестной. Пациент проходит лечение под наблюдением в больнице. В зависимости от тяжести поражения, подбирается индивидуальная терапия и составляется рацион. Единичный приступ может не иметь серьезных последствий, тогда как при повторном – привести к диабету или другим заболеваниям.

Симптомы, когда болит поджелудочная железа, по данным статистики в 7% случаев могут не проявиться болью и остаться незамеченными – это так называемый латентный панкреатит, сопровождаемый маслянистым калом, потерей веса, общей вялостью и пр.

Как болит поджелудочная: симптомы хронического панкреатита


Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительный процесс, в ходе которого улучшения и стабилизация сменяются острыми приступами. Боль – один из первых признаков нарушения функции поджелудочной железы. При хроническом течении болезни она может локализоваться в любом отделе органа: головке, теле или хвосте – в зависимости от того, где именно располагается очаг.

Если беспокоит поджелудочная железа, симптомы выглядят следующим образом:

  • Воспаление головки железы отдает в правое подреберье.

  • Тело поджелудочной посылает болевой сигнал в подложечную область;

  • Когда воспалительный процесс сосредоточен в хвосте органа, болит, в первую очередь, левое подреберье.

  • Если воспаление охватило весь орган, боли могут носить опоясывающий характер, случаются прострелы в спину, грудь, под левую лопатку.

  • Нередко боль может проявиться стреляющими ощущениями в пах, копчик, бедро или промежность.

Затрудняет диагностику и тот факт, что помимо вариантов локализации разнится и характер болей: от легкого ноющего до сильнейшего режущего. Они могут держаться постоянно или накатывать волнами.

Как правило, после приема пищи больная поджелудочная демонстрирует симптомы. Обычно минут через 15, хотя в ряде случаев и через полчаса, начинаются спазмы. Недомогание вызывают и физические нагрузки из-за растяжения капсулы поджелудочной. Чтобы заглушить боль, сидеть нужно немного наклонившись вперед.


Симптомы, когда болит поджелудочная железа, не ограничиваются болевыми приступами. Сюда относятся также метеоризм, потеря аппетита, снижение веса, слабость, запоры, диарея, поносы. Проявиться могут и признаки эндокринного заболевания: постоянная сухость во рту, невосприимчивость сахара, жажда.

Поджелудочная железа: боли от неправильного питания

Рацион для больных панкреатитом подбирается индивидуально. Врач составляет сбалансированное меню, которое отвечает всем требованиям: нормы белков, жиров и углеводов, суточная калорийность, индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов.

Как проявляет себя поджелудочная железа, когда болит, вам уже известно. А знаете ли вы, что от несоблюдения режима питания, состояние мгновенно ухудшается? Любое послабление в диете может послужить толчком для нового витка воспаления и привести к тяжелым осложнениям.

  • Мясо, рыба и птица должны быть непременно нежирных сортов.

  • Овощи, фрукты и ягоды очищаются от кожуры, вымачиваются, тушатся или варятся.

  • В обязательном порядке исключаются копчености, соленья, все острое, жирное и жареное, пряности, специи и сдоба.

  • Из напитков разрешены чаи, компоты, отвары, морсы домашнего приготовления.

  • Кисломолочные товары магазинного происхождения употребляются с максимально свежим сроком годности и минимальным процентом жирности. Молоко в неразбавленном виде – под запретом, как и яйца.


В течение дня пища принимается пять или шесть раз небольшими порциями с интервалом в среднем в три часа.

Важнейшую роль играет понимание, как болит поджелудочная железа. Симптомы у женщин в целом идентичны с мужской симптоматикой. Однако представительницы прекрасного пола – в группе риска и болеют панкреатитом в разы чаще. По медицинским наблюдениям, женщины более ответственно относятся к собственному здоровью и скорее подмечают неладное. Но ответственное отношения все ровно не уберегает их от воспалений железы.

Источник: pankreotit-med.com

Лечение и первая помощь при болях в поджелудочной железе и профилактика заболевания

В основной массе врачебной практики боль характеризуют как опоясывающую, однако в действительности она отнюдь не считается такой. При болезнях, воспаляющих поджелудочную, боль может носить разный характер. Собственно по этой причине определить заболевание данного органа так трудно.

  • Если ноет в левом подреберье, то поражение возникло в хвосте органа. В некоторых случаях болевые чувства могут быть в левом плече либо лопатке.
  • При неприятных ощущениях под ребрами, в правом участке живота, воспалена головка железы.
  • Если болит эпигастральная область, то повреждена центральная часть.

Следует заметить, что долговременная болезнь часто никак не провоцирует каких-либо недомоганий. К примеру, может созреть дискомфорт во время голода при панкреатите, который притупляется, когда человек поест. Это главное различие панкреатита и язвы желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=jBl-afQdqx0

Неприятные ощущения при остром панкреатите, располагаются в левом подреберье, плече и лопатке, поэтому его часто путают с инфарктом.

При увеличении давления в поджелудочных протоках могут образоваться Схваткообразные либо режущие болевые ощущения. Повышение неудобства заметно уже после потребления жирных, жареных и острых блюд. Желчегонные медикаменты также пробуждают дискомфорт. Малоприятные чувства уже после потребления конкретной пищи объясняются тем, что она порождает высокую выработку поджелудочного сока.

Уменьшить недомогание поможет голодание или прием лекарств:

  • Атропин;
  • Церукал;
  • Папаверин;
  • Альмагель;
  • спазмолитики.

Причинами, которые вызывают боль следующие:

  • сжатие сфинктера Одди;
  • врожденные патологии поджелудочных протоков (сокращение их);
  • камень, что препятствует кругообращению жидкости в панкреатическом либо желчном протоке.

Могут проявляться повсечасные ноющие боли, что абсолютно не имеет отношения к питанию. В данном случае орган увеличивается одним из отклонений:

  • опухолевые образования;
  • отек тканей;
  • киста.

Как болит поджелудочная железа

Когда железа растягивается в головном участке, то что часто сгибаются протоки, что приводит к смешанной боли. Распознать заболевание поджелудочной только лишь по виду болевых ощущений невозможно. В быту совершить такое нереально.

Воспаление поджелудочной железы имеет такие симптомы:

  • слабость;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • повышенное потение;
  • белки глаз и кожа приобретают желтый окрас;
  • боль под ребрами в левом боку;
  • иногда шок.

Приступ острого панкреатита отличается резкой болью и наступает непредвиденно, распространяется целиком на левую сторону и охватывает спину. Боль нельзя сбить спазмолитиками. Человек может снизить уровень болевых ощущений сидя или наклонившись вперед. Иногда чувствуется увеличения органа: появляется ощущение распирания внутри, натиск на ребра, что препятствует нормальному дыханию.

Усиление рвотного рефлекса зависит от степени боли. Иногда припадки тошноты начинаются ранее, нежели болевой синдром: как правило, она случается утром или во время приема пищи, вследствие желудочного сокращения. Тошнота обладает горьковатым либо скисшим привкусом, уже после ее настает скоротечное облегчение.


Она может быть как регулярной, так и периодической. Если произойдет резкий приступ панкреатита, следует пойти на прием к доктору и начать лечение в стационаре, потому что данное заболевание самостоятельно не исчезнет. При долговременной тошноте желудок вычищается через зонд и совершается внедрение особых ферментов, для того чтобы угомонить излишнюю враждебность желудка и поджелудочной.

Признаки панкреатита в определенных случаях идентичны с симптомами пиелонефрита, остеохондроза поясничного отделения хребта либо опоясывающего лишая. Диагностировать панкреатит возможно последующим способом:

  • при остром пиелонефрите боль увеличивается, если постучать в районе почек, а в моче потом проявляется кровь;
  • при остеохондрозе болезненное прощупывание позвонков;
  • при лишае на кожном покрове образовывается высыпь.

Если панкреатит хронический, то боли не такие сильные и проявляются реже. Ухудшение в большинстве случаев проступают уже после срыва диеты (употребления в немалом количестве жирного) и злоупотребления спиртным.

В настоящий период четко никак не определено, как именно спиртное действует на поджелудочную железу: или оно мешает оттоку поджелудочного сока, или модифицирует его химическую структура, вызывая этим островоспалительное действие.


При непрерывном болевом синдроме возможно возникновение ощущения адаптации и человек перестанет так критически чувствовать боль. В результате чего возможно упустить формирование некроза либо значительных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Организм человека располагает определенной прочностью и способен длительный период без помощи других координировать обменные процессы, в том числе и при наличии определенных патологий, однако, при истощении организма, формирования некроза тканей поджелудочной может стремительно развиваться и иметь непоправимый характер. Поджелудочная как болит, как провести правильно диагностику и лечение может точно определить врач-специалист. Не затягивайте с лечением.

Относительно позвоночника железа располагается между 12 грудным и 2 поясничным позвонками. Со стороны брюшины – в эпигастральной части живота. Именно там обычно локализуется источник дискомфорта при обострениях.

На нее возложены серьезные задачи по регулированию обменных процессов и слаженной деятельности эндокринной системы.

Близкое соседство желчного пузыря провоцирует обоюдное воспаление, что изрядно утяжеляет процесс заболевания и увеличивает список симптомов.

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому нарушения работы этой железы влекут за собой большие трудности с органическим балансом и к серии тяжелых диагнозов.

Ощущения дискомфорта в правом боку, сигнализируют о том, что проблема есть и  необходим визит в медицинское учреждение для обследования.

Как болит поджелудочная железа у человека, симптомы ее воспалительных процессов и характер болевых ощущений у каждого больного разные.

Почувствовав хотя бы малейшую тяжесть в области левого подреберья, или еще говорят, под ложечкой, следует задуматься, особенно если эти ощущения не мимолетные и не разовые.

Первоначально орган сообщает о проблеме посредством боли. Характер ее и присутствие других проявлений  зависит от множества факторов: строения тела, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, формы основного заболевания и т. д.

Она может  быть приступообразной, изматывающей постоянной, отдавать в спину, под лопатку, в другие соседние области. Как правило, боль появляется после еды. Особенно способствует нарушениям работы органа агрессивная пища и алкоголь.

Ориентироваться следует на общие критерии.

Основными симптомами с болевым сопровождением заболевания поджелудочной железы у людей можно назвать: 

  • Боль в области ребер, сердца;
  • Тяжесть и боль в желудке после приема «агрессивной» пищи;
  • Периодичное повышение температуры;
  • Тошнота, рвота, расстройства кишечника;
  • Потеря или снижение аппетита.Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Самостоятельно определить настоящий источник крайне затруднительно, ведь симптоматика схожа с другими болезнями внутренних органов, присутствующими  в анамнезе больного.

Это мешает правильно оценить ситуацию и без дополнительных обследований назначить адекватное лечение.

Воспаленная железа реагирует острой болью, иногда неожиданной. Только сказать однозначно, что виновница такого явления именно она, без заключения врача, нельзя, даже при имеющихся сопутствующих симптомах.

Воспаление печени, желчного пузыря, кишечника, а так же проявления остеохондроза и пиелонефрита могут иметь аналогичны.

В общих чертах, по локализации боли, очаг воспаления можно определить так:

  • Тяжесть в левом подреберье, говорит о поражении хвоста железы. Боль может отдавать в левое плечо или лопатку;
  • Воспаление головки органа сосредотачивает боль под ребрами справа;
  • Центральная часть, соответственно, сигнализирует в эпигастрии.

Размеры поджелудочной железы увеличиваются вместе с ростом человека. В пожилом возрасте могут наблюдаться  их уменьшение, это не критично, если не сопровождается симптомами.

Выявить аномалию органа возможно с помощью ультразвукового исследования.

Самостоятельно определить настоящий источник крайне затруднительно, ведь симптоматика схожа с другими болезнями внутренних органов, присутствующими  в анамнезе больного.

Это мешает правильно оценить ситуацию и без дополнительных обследований назначить адекватное лечение.

Воспаленная железа реагирует острой болью, иногда неожиданной. Только сказать однозначно, что виновница такого явления именно она, без заключения врача, нельзя, даже при имеющихся сопутствующих симптомах.

Воспаление печени, желчного пузыря, кишечника, а так же проявления остеохондроза и пиелонефрита могут иметь аналогичны.

В общих чертах, по локализации боли, очаг воспаления можно определить так:

  • Тяжесть в левом подреберье, говорит о поражении хвоста железы. Боль может отдавать в левое плечо или лопатку;
  • Воспаление головки органа сосредотачивает боль под ребрами справа;
  • Центральная часть, соответственно, сигнализирует в эпигастрии.

Размеры поджелудочной железы увеличиваются вместе с ростом человека. В пожилом возрасте могут наблюдаться  их уменьшение, это не критично, если не сопровождается симптомами.

Выявить аномалию органа возможно с помощью ультразвукового исследования.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы
В зависимости от того, как болит поджелудочная железа у человека, симптомы, которые этому сопутствует, врачом определяется диагноз и назначается лечение.

Изменения размеров и структуры органа указывает на развитие патологий:

  • Панкреатита;
  • Диабета;
  • Гепатита;
  • Муковисцидоза и других.

От классификации развивающейся патологии зависит, как болит поджелудочная железа у человека, симптомы и тяжесть их проявления.

Жирная, острая, жареная пища, очень плохо усваивается. Железа не справившись, дает сбой в оттоке панкреатического сока, изменяется его состав.

Происходят ранняя активация ферментов, которые вместо пищи в желудке «переваривают» ткани самого органа, чем его и разрушают.

Это влечет за собой развитие панкреатита, всевозможные нарушения в  обмене веществ, диспепсические расстройства.

Панкреатит провоцирует появление кист, холецистита, злокачественных образований и т. д. Недуг интенсивно и сложно прогрессирует. Без  грамотного лечения, может привести к летальному исходу.

Спровоцировать приступы панкреатита могут сахарный диабет и холецистит, которые также происходят вследствие неправильного питания и имеют аналогичные признаки.

Классические симптомы панкреатита:

  • Традиционная тупая или режущая боль;
  • Вздутие живота, икота, тошнота, рвота;
  • Скачки давления;
  • Повышение температуры;
  • Возможны появления пятен синюшного цвета в области живота, паха, пояснице;
  • Пожелтение склер глаз и кожи лица и т.д.

Течение болезни, острая или хроническая её формы, определяется, в зависимости от процессов, происходящих в железе:

  • ишемия, неправильная циркуляция тканей;
  • нарушение проходимости протоков, обструкция.

Острая форма обусловлена воспалительными или дистрофическими изменениями в тканях органа. Ее сопровождают традиционная нарастающая боль, иногда опоясывающая, отечность, покраснения.

Воспаления внутри железы происходят стремительно с вовлечением окружающих тканей и органов.

Выброшенные в кровь ферменты могут вызвать интоксикацию со всеми вытекающими последствиями, а именно:

  • повышение температуры;
  • рвота, диарея или запор;
  • тахикардия, понижение АД;
  • налет на языке, пятна по животу.
Боли в животе
  • Как понять, что болит поджелудочная
  • Симптомы и проявление рака поджелудочной железы
  • Как понять, что болит печень

Таблетки от боли в поджелудочной железе

Чтобы устранить болевые ощущения, существует большой выбор лекарственных средств, поэтому следует принять препараты следующей категории:

  • Таблетки, содержащие ферменты – Панкреатин, Панцитрат, Дигестал, одним из самых лучших лекарств считается Креон.
  • Спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, Платифиллин.
  • Анальгетики – Анальгин, Баралгин, при очень сильных болях – Трамадол, Промедол, Бупренорфин.
  • Также назначаются антибактериальные препараты – Ампициллин, Тобрамицин, Карбенициллин.

Препараты от боли в поджелудочной железе

Итак, если болит поджелудочная железа, что делать? Панкреатит и даже панкреонекроз поддаются лечению. Его цель – снять и купировать болевой синдром, приостановить патологическое изменение тканей органа. Для того, чтобы получить хороший эффект от лечения, нужно отключить поджелудочную железу от остальной системы пищеварения.

Нередко при панкреатите, особенно при остром, используется даже полное голодание на несколько дней. Это помогает создать благоприятные условия для восстановления поджелудочной. Иногда ей достаточно немного отдохнуть, чтобы возобновить свою нормальную работу. Абсолютный голод способен быстро снять неприятные симптомы.

Гораздо легче, чем голодание, больной переносит специальную диету. Она обязательно дополняется достаточно большим количеством питья. Обратите внимание, что в жидкости категорически не должно быть ни газа, ни сахара. Лучше всего пить негазированную чистую воду, напитки без сахара. Исключается также мед, варенье и т.д.

Боль может носить тупой характер. Это показание для того, чтобы назначить препараты-спазмолитики. Они расширят протоки, и ферменты смогут свободно поступать в кишечник. Еще одна задача – сделать желчь более жидкой. Для этой цели применяются лекарственные препараты. Но при этом нельзя принимать те лекарства, которые способствуют выделению желчи.

В некоторых случаях боль поджелудочной можно снять несложной манипуляцией – достаточно промыть желудок обычной холодной водой. В этом случае будет оказано воздействие и на поджелудочную железу. Так как в кишечник попадет большой объем воды, притупится хоть на время столь назойливое чувство голода. При этом ферменты на время перестанут выделяться.

Запрещенные продукты питания:

  • любая вода с газами;
  • кофе;
  • любые алкогольные напитки;
  • копченое, жареное, соленое, перченое и мучное;
  • овощи в сыром виде.

Разрешенные продукты:

  • хлеб грубого помола;
  • нежирное мясо и бульоны;
  • отварная рыба;
  • каши овсяные, гречневые, рисовые;
  • нежирные молочные продукты.

Врачи рекомендуют употреблять пищу маленькими порциями до 8 раз за сутки. Этот способ питания является самым оптимальным для любых заболеваний поджелудочной железы.

Основное меню на день:

  1. 1-ый ранний завтрак – каша.
  2. 2 –ой завтрак – нежирные молочные продукты на выбор.
  3. Полдник – бульон или суп.
  4. Обед – мясное или рыбное блюдо с гарниром.
  5. Перекус – овощи или фрукты.
  6. Ранний ужин – суп-пюре.
  7. Поздний ужин – молочные продукты.
  8. При обостренном чувстве голода на ночь рекомендуется выпить стакан киселя.

Быстро избавиться от болевых ощущений и наладить работу поджелудочной железы поможет народная медицина. Многие гомеопаты рекомендуют использовать фитотерапию – лечение травами.

Боль в поджелудочной железе. Признаки, симптомы воспаления. Как лечить поджелудочную
Шалфей

Сборы от боли в поджелудочной:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • череда;
  • корень лопуха;
  • календула;
  • ромашка.

Все ингредиенты измельчить, взять столовую ложку на тару 200 мл, залить кипятком, дать настояться в течение 30 мин. Выпивать стакан за день ровными порциями за 3 раза, до еды.

Бессмертик – заварить 2 больших ложки на стакан и настоять около получаса, употреблять в течение дня, разбивая на ровные порции.

Овес – взять зерна, измельчить в кофемолке, затем столовую ложку залить водой. Смесь на медленный огонь, довести до кипения.  Через 30 мин. можно принимать лекарство, до 2-х раз в день.

Лечение медом, перед употреблением убедиться, что у больного нет аллергии на данный продукт.

Прополис – в молоко или воду накапать 25 капель, выпивать 1 раз в день на ночь.

Боли в поджелудочной железе – симптомы развития заболевания, поэтому при первых же признаках рекомендуется обратиться к специалисту и провести раннюю диагностику. Правильная постановка диагноза и своевременное лечение помогут избежать возникновения хронических недугов и осложнений.

поджелудочная железа

Что может быть, если в поджелудочной ощущается острая боль:

  • опоясывающий характер болей;
  • жгучие боли в районе нижних бедер со стороны спины;
  • снижение аппетита;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • при наклоне вперед боли снижаются;
  • иногда характерно повышение температуры.

Больные нередко путают панкреатит с остеохондрозом, пиелонефритом и даже с опоясывающим лишаем. Но опытный врач быстро определяет воспаление поджелудочной железы, поскольку начало болезни всегда проходит с острой болью. Определить, что болит не позвоночник, легко с помощью пальпации: при остеохондрозе или пиелонефрите постукивания в болезненной области ощутимы, а при панкреатите – нет.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Поэтому, имея в анамнезе острый или хронический панкреатит, злокачественные образования, кисты, панкреонекроз необходимо жестко придерживаться принципов правильного питания. Тогда будут исключены проблемы с ее функционированием.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы и продуманное меню – единственно грамотное решение для профилактики воспалений ПЖ.

Хроническим панкреатитом страдают все слои населения и все возрастные группы, однако у людей злоупотребляющих алкоголем этот показатель значительно выше. Что бы свести к минимуму риски связанные с заболеванием нужно соблюдать принципы лечебного питания, которые подходят всем людям страдающим хроническим панкреатитом.

Панкреатит поджелудочной железы — это достаточно распространенное явление. Отличительной чертой данного заболевания является острая боль в желудке и нарушение качественного функционирования работы поджелудочной.

Для преодоления болевого порока и лечения данного недуга была разработана специальная лечебная диета. Она содержит специально подобранное меню и рекомендованные продукты питания. Именно они помогают процессу лечения, и при этом не наносят вреда организму.

Какие симптомы когда болит желудок и поджелудочная

При панкреатите возникает резкая боль, отдающая в спину и грудину. Болит под лопаткой с левой стороны. Человек не всегда может вынести болевые ощущения, возможна потеря сознания от болевого шока. В горизонтальном положении тела или после еды боль при болезни поджелудочной железы усиливается. Если панкреатит перешел в хроническую стадию, появляются резкие покалывания, боль и тяжесть в желудке, причины? Если запустить лечение, возможен летальный исход. Нередки заболевания кисты и рака поджелудочной железы.

При остром воспалении,необходимо на время отказаться от пищи

Заглушить ненадолго боль помогут:

  • Спазмолитики смогут временно убрать боль, но затягивать нельзя, необходимо наблюдение медиков;
  • В больнице могут сделать обезболивающее внутримышечно;
  • Так же снизить боль поможет холодный компресс;
  • Обильное питье, не меньше двух литров в день;
  • Отказ от еды, переход на теплый бульон;
  • Госпитализация.

Медикаментозное лечение назначает врач. Первым делом обычно снимают боль, чтобы снизить выработку желудочного сока. Чтобы уменьшить разрушение фермента железы, назначают: Пантопразол или Омепразол. Для облегчения работы железы могут назначить: Панкреатин, Фестал. При госпитализации назначают физиотерапевтические процедуры. Назначают лекарства для нейтрализации соляной кислоты в желудке. Вводят специальную диету. При остром течении заболевания могут провести операцию.

Отказываемся от вредных привычек

Профилактика заболеваний:

  • Следить за питанием, диеты;
  • Избавление от вредных привычек;
  • Не баловаться лекарствами без надобности;
  • Вовремя лечить гастрит и другие заболевания ЖКТ;
  • Питаться 5 раз в день, пить 2 литра воды;
  • Ежедневно пить народное лекарство: петрушка, лимон с кожурой, чеснок перемолоть и выпивать по 1 столовой ложке.

Человек своими руками губит собственное здоровье. При здоровом образе жизни боли в поджелудочной железе, симптомы можно избежать. Здоровья Вам!

Какие симптомы когда болит желудок и поджелудочная

Поэтому лечение должно сопровождаться обязательной соответствующей диетой, рекомендованной специалистом с учетом всех особенностей болезни и организма больного.

Классическая схема диетического рациона исключает употребление:

  • кислых и острых блюд;
  • некоторых видов овощей (щавель, редька, чеснок);
  • бобовых культур;
  • мясных и рыбных бульонов;
  • грибов;
  • алкоголя, кофе и никотина;
  • жареных блюд.

Можно употреблять только исключительно отварные или приготовленные на пару. Прием пищи должен быть частым (5 -6 раз в день) и  малыми дозами.

В период приступа рекомендуется разгрузить желудок, для этого на 1 день отказаться или сильно ограничить  питье. Пить воду, подогретую до температуры тела, без газов. На 2 – 3 дня отказаться от любой еды.

Но, ни в коем случае нельзя злоупотреблять голоданием.

Диета является одним из обязательных лечебных мероприятий, поэтому весь процесс должен проходить под контролем доктора.

До приезда скорой помощи, в случае  очевидности диагноза, следует положить на живот холод, выпить спазмалитик, например, «Но-шпу» или «Папаверин». Отказаться от пищи и соблюдать постельный режим.

Лекарства, используемые для лечения поджелудочной железы,  имеют достаточно известные названия и приемлемые цены.

Препараты назначают в зависимости от этапа лечения:

  • Прежде всего, нужно купировать боль. Для быстрого устранения ее используют «Кеторолак» от 24 р., «Баралгин» от 230 р., а в более тяжелых случаях наркотические средства, например,  «Трамал», «Промедол»;
  • Для предотвращения отека необходимы мочегонные препараты – «Фуросемид» от 12 р. или «Диакарб» средняя цена 246 р;
  • Из противорвотных – «Церукал» от 102 р;
  • Антисекреторные – «Квамател» от 55 р., для внутривенных инъекций, или таблетки «Омепрозола» (28 руб.);
  • Для восстановления кишечной и желудочной флоры, понадобится «Альмагель» (165 руб.), «Маалокс» (224 руб.) или аналогичные средства;
  • Ферментные препараты, такие как  «Креон» (252 руб.), «Дигистал» (110 руб.), «Фестал», выполняют  заместительную терапию. Но длительность приема и дозировку должен назначить врач, так как они могут спровоцировать дисфункцию железы. Также недопустим неконтролируемый прием лекарств содержащих желчь;
  • В зависимости от формы болезни могут понадобиться антибиотики, обязательно витамины группы В и С.

Источник: zhivot-info.ru

Разновидности болей в поджелудочной железе

Поджелудочная железа – это орган пищеварительной системы, который отвечает за две функции в организме человека: принимает участие в переваривании пищи и выделяет гормоны – инсулин и глюкагон.

Болезни, связанные с ПЖЖ, разделяются согласно функций, которые она выполняет. Железа тесно взаимосвязана с другими органами пищевой системы. Любое нарушение в ее работе негативно сказывается на функционировании всего организма.

Главным сигналом сбоя считается болевое ощущение в области подреберья и другие симптомы, которые характерны для заболеваний, связанных с железой.

Большинство людей не могут понять, что болит именно поджелудочная железа и игнорируют синдром. На начальной стадии боль слабая (в области живота ноет), организм начинает к ней приспосабливаться. Если долго заглушать ее обезболивающими препаратами и не обращаться за врачебной помощью, возможно развитие хронических заболеваний на фоне вялотекущего воспалительного процесса или острого панкреатита.

Распространенные причины, которые могут привести к болезненным ощущениям в ПЖЖ:

  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • нарушение деятельности таких важных органов, как печень и/или желчевыводящих путей;
  • длительный прием лекарственных препаратов (гормонов, группы антибиотиков), негативный эффект которых может вызвать дисфункцию железы;
  • протекание патологических процессов, наличие инфекций;
  • нарушения обмена веществ;
  • переедание на ночь, особенно это касается жирной, копченой пищи;
  • аутоиммунные заболевания;
  • возрастные (инволютивные) изменения железы.

Симптомы заболеваний ПЖЖ

Первым и важным симптомом проявления заболевания считается болезненное и неприятное ощущение в области левого подреберья. Нарушение работы поджелудочной железы может привести к срыву выделения инсулина и глюкагона, выделению панкреатического сока и ферментов, необходимых для пищеварения. Узнать, в этом ли причина, можно по проявлению следующих симптомов:

  • отсутствие или снижение аппетита;
  • постоянное чувство тошноты, рвота;
  • избыточное скопление газов в кишечнике, расстройство ЖКТ;
  • изменение характеристик испражнений;
  • лихорадка;
  • болевые ощущения под ребрами с левой стороны и другие.

Острая форма болезненного состояния поджелудочной железы четко выражена и носит кратковременный характер, в отличие от хронического нарушения работы органа, которое сопровождается совершенно другими симптомами:

  • из-за уменьшения или отсутствия аппетита может начаться значительное уменьшение или, наоборот, нерегулируемое увеличение массы тела, параллельно могут развиться такие болезни, как остеохондроз, атеросклероз и другие;
  • встречаются случаи непереносимости определенных продуктов питания с большим содержанием углеводов;
  • становится частым процесс выделения организмом кала, стул при этом мягкий, жидкий;
  • недостаток витаминов в организме, результат – плохое состояние ногтей и волосяного покрова;
  • ощущается сильное давление и распирание в левой части туловища ниже ребер;
  • болевые ощущения беспокоят после приема пищи или в ночное время;
  • нарушение сна;
  • частое мочеиспускание, сразу после приема пищи.

Причины болевых ощущений

Боль проявляется в области расположения самой железы и связана с такими нарушениями в организме, как:

  • начальная стадия патологического процесса непосредственно в тканях железы;
  • нарушение работы протоков ПЖЖ или увеличение давления в них;
  • нарушение питание тканей органа;
  • патологическое состояние с нарушением кровоснабжения миокарда;
  • патологический процесс, связанный с гибелью местной ткани органа.

В состоянии острой формы болезни четко выражены патологические процессы, проявляется отек железы, дополнительно начинается медленный некроз в тканях из-за повышенного выделения ферментов в область туловища ниже диафрагмы. В хронической форме воспаление выражено не сильно, температура тела нормальная. Болевые ощущения возникают только после приема пищи, независимо от съедаемого количества. Железа не беспокоит пациента при пустом желудке.

Острая форма

Острая форма воспаления ПЖЖ характеризуется следующими симптомами:

  • ухудшение цвета кожных покровов на лице от бескровного до зеленоватого;
  • наличие крупных капель пота;
  • озноб;
  • плохое самочувствие и тревожность;
  • тахикардия;
  • понос;
  • лихорадочное состояние, температура тела до 38°С;
  • резкие перепады кровяного давления;
  • учащенное и затрудненное дыхание, остановка дыхания и удушье;
  • желчь в рвотных массах;
  • нарушение в работе кишечника;
  • образование газов;
  • цианоз кожи в паховой области и в районе живота;

Опоясывающая боль также может быть проявлением таких заболеваний, как:

  • дистрофические нарушения в суставных хрящах;
  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление аппендикса;
  • поражение канальцевой системы почки;
  • поражение сердечной мышцы.

Характер боли при остром панкреатите пациенты описывают следующим образом:

  • порывистые и внезапные;
  • сильные;
  • отчетливые;
  • пронзительные;
  • не утихающие;
  • жалящие;
  • обжигающие;
  • нарастающие при проведении пальпации живота, при глубоком вдохе, во время кашля и т. п.

Острый панкреатит часто встречается у женщин в период беременности по причине сдавливания желчных протоков увеличивающейся маткой, обострения хронического заболевания, инфекций и др. Если болит ПЖЖ во время вынашивания плода, необходимо обратиться к врачу, любые патологии могут угрожать не только беременной, но и жизни ребенка. Иногда развивается гестационный сахарный диабет.

Хроническая форма заболевания

В случае перетекания заболевания в хроническую форму болевой синдром проявляется в виде приступов. Боли резкие или покалывающие. В независимости от характера они постепенно угасают и исчезают. Легче может становиться, когда больной сидит или начинает наклонять(наклоняет) туловище вперед.

Строение железы и ее размеры определяют область распространения боли по туловищу. Ощущения могут передаваться в:

  • нижнюю часть груди;
  • среднюю или верхнюю область живота;
  • в поясницу;
  • в середину спины.

Патологии, связанные с поджелудочной железой:

  • эндокринное заболевание из-за недостатка инсулина – сахарный диабет;
  • воспаление поджелудочной железы, когда ферменты не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку – панкреатит;
  • злокачественные образования;
  • патологическая полая опухоль, наполненная жидкостью или киста;
  • системное наследственное заболевание – муковисцидоз;
  • острая и осложненная форма панкреатита – панкреонекроз;
  • киста, муковисцидоз и панкреонекроз – достаточно редкие заболевания.

Источник: yandex.ru

Поджелудочная железа и ее ферменты

Один из ключевых органов ЖКТ — поджелудочная железа (ПЖ) — «спрятан» за желудком и двенадцатиперстной кишкой (следующий за желудком отдел пищеварительной системы), имеет вытянутую форму и небольшой размер, около 15–20 см в длину. От поджелудочной железы отходит единственный проток, по которому из нее в двенадцатиперстную кишку поступает панкреатический сок, содержащий ферменты. Выделение пищеварительного сока называется экзокринной функцией (или внешнесекреторной, от греч. «экзо» — «наружу»). Особенность поджелудочной в том, что она способна выполнять не только экзокринную, но и эндокринную работу (от греч. «эндо» — «внутрь»). В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они сразу поступают в кровь и управляют обменом глюкозы. Нехватка инсулина или нечувствительность инсулиновых рецепторов вызывает сахарный диабет.

В пищеварении от поджелудочной железы требуется именно ее сок. В переваривании пищи участвуют многие составляющие: это и слюна, и секрет желудка, и желчь, и панкреатический сок. Однако желудочный сок еще и помогает защищать организм благодаря соляной кислоте, а в составе желчи печень выбрасывает ненужные человеку отходы, которые затем будут выведены из организма с калом. Панкреатический секрет выполняет исключительно пищеварительные задачи. В нем содержатся ферменты — вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие фрагменты. После такого расщепления полученные с пищей питательные вещества всасываются в кишечник. Без расщепления большая часть пережеванной пищи пройдет через кишечник, не принеся никакой пользы.

Наиболее важными из панкреатических ферментов являются:

  • липаза — помогает переваривать жиры;
  • амилаза — отвечает за углеводы;
  • химотрипсин и трипсин — расщепляют белковые цепочки.

Для работы этим ферментам нужна слабощелочная среда. Так как из желудка поступает кислое содержимое, то в панкреатическом соке содержится большое количество бикарбонатов для нейтрализации соляной кислоты. Жиры и кислоты раздражают стенку двенадцатиперстной кишки и заставляют поджелудочную железу активно работать. Выделение панкреатических ферментов условно делится на три фазы: в первые полчаса–час происходит пик секреции, постепенно ее активность уменьшается и примерно через три–четыре часа возвращается к начальному уровню. Ферменты производятся в ПЖ в нерабочей форме и только после попадания в кишечник активируются для расщепления пищи. К сожалению, если клетки поджелудочной железы повреждаются, то ферменты могут активироваться досрочно, и в результате происходит острое воспаление железы — панкреатит.

Заболевания поджелудочной железы

Большинство заболеваний поджелудочной железы начинается с панкреатита, который может быть острым или хроническим.

Острый панкреатит проявляется сильной болью, которую иногда называют панкреатической коликой. Болит верхняя часть живота, боль как бы опоясывает человека и отдает в спину, под лопатки, в область за грудиной. В отличие от холецистита или аппендицита, боль не усиливается при глубоком вдохе или при кашле. Зато характерна связь приступа с приемом пищи. Вместе с болью может быть тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Острый панкреатит (ОП) может быть трех видов:

  • отечный, или интерстициальный, — в виде сильного отека железы, длится три–семь дней, а остаточные изменения в железе проходят за 10–14 дней. Это относительно легкая форма болезни;
  • стерильный панкреонекроз — в железе появляются участки отмерших клеток, но без участия инфекции;
  • инфицированный панкреонекроз — гораздо более опасное состояние. Характеризуется размножением и проникновением микроорганизмов из забрюшинного пространства в ткани, окружающие поджелудочную железу. В кровь попадают токсины из очагов некроза. Повышается температура, может развиться легочная или почечная недостаточность, тромбозы или кровотечения, флегмона или сепсис. В настоящее время инфицирование очагов панкреатической деструкции считается основным фактором, приводящим к высокой летальности при остром панкреатите. Свыше 80% больных с панкреонекрозом такого типа умирают вследствие инфекционных осложнений.

Хронический панкреатит (ХП) — это длительное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к ее необратимым изменениям и проявляется в виде болей или стойкого нарушения функции ПЖ. В России за последние 30 лет заболеваемость и острым, и хроническим панкреатитом выросла почти вдвое — ХП встречается у 50 человек из 100 000. Обычно от него страдают люди зрелого возраста — 35–50 лет[1].

Самый частый признак хронического панкреатита (у 80–90% заболевших) — опоясывающая боль в верхней части живота. Боль может быть как постоянная, так и приступообразная, которая возникает или усиливается после еды. В 10–20% случаев панкреатит развивается без болевых приступов, и обнаружить его можно только по начинающимся осложнениям. Это в первую очередь недостаточная выработка ферментов и нарушение толерантности к глюкозе.

Состояние, при котором секретируемых ферментов не хватает для работы пищеварения, называется экзокринной панкреатической недостаточностью (ЭПН), или ферментной недостаточностью поджелудочной железы.

Признаки и симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы

При нехватке ферментов происходит два основных взаимосвязанных процесса:

  • нарушение переваривания пищи (мальдигестия);
  • недостаточное всасывание питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция).

Обычно раньше всего появляются признаки снижения выработки липазы, которая отвечает за переваривание жиров. Нерасщепленные жиры проходят по кишечнику, раздражая его стенки и вызывая такие симптомы заболевания поджелудочной железы, как метеоризм, вздутие живота, боли и диарея. Выделение большого количества жиров с калом называется стеатореей. Проявляется это обильным неоформленным стулом с маслянистым блеском, который плохо смывается, наличием непереваренных частиц в кале, вздутием и нелокализованной абдоминальной болью.

Так как нарушается расщепление не только жиров, но и белков с углеводами, в кишечник не поступает достаточного количества питательных веществ. Иногда человек сам старается меньше есть, чтобы не провоцировать болевой приступ. В результате наступает так называемая трофологическая недостаточность: в крови снижается уровень необходимых веществ. Человек худеет, начинается гипотрофия мышц, рыхлые отеки, истощение. Из-за дефицита жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К) может развиться остеопороз, возникают проблемы с кожей и волосами. Увеличивается риск инфекций и проблем с сердцем[2].

За счет большого «запаса прочности» далеко не сразу проявляется экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Симптомы заболевания возникают только тогда, когда работа железы нарушена на 90% и более. В среднем клинические признаки становятся заметны через десять лет после начала заболевания. В этом заключается опасность хронического панкреатита: человек может не подозревать о болезни, хотя при устранении некоторых причин вероятность развития осложнений значительно снижается. Поговорим о причинах и факторах риска развития панкреатита.

Причины ферментной недостаточности поджелудочной железы

Экзокринная панкреатическая недостаточность имеет клинические проявления, когда секретируемых ферментов не хватает для нормального пищеварения. К этому приводят несколько причин:

  • поджелудочная железа не может выработать нужное количество ферментов, так как поражена болезнью (панкреатиты различной природы), разрушена или удалена;
  • имеется врожденный дефицит ферментов или их наследственный дефект;
  • поджелудочная железа не получает необходимых сигналов для начала секреции, что бывает при удалении желудка;
  • ферменты вырабатываются, но не могут выйти в кишечник из-за непроходимости протока: причиной может быть камень в протоке или опухоль, которая сдавливает окружающие ткани;
  • поступление пищи и ферментов в кишечник разобщено по времени.

Чаще всего абсолютная ферментная недостаточность возникает при панкреатитах, злокачественных опухолях и после удаления поджелудочной железы. В зависимости от причин воспаления различают первичный и вторичный панкреатит. При первичном причина (отравления, наследственность) действует сразу на поджелудочную железу. А вторичный возникает вследствие таких заболеваний, как, например, болезни желчевыводящих путей. Зачастую сочетаются несколько факторов.

Алкоголь является лидером среди причин поражения поджелудочной железы, он вызывает до 70% случаев хронического панкреатита. Если употреблять 60–80 мл алкоголя в сутки, развитие панкреатита неизбежно в течение 10–15 лет.

Курение — дополнительный фактор, провоцирующий развитие панкреатита. Чем чаще и больше курит человек, тем выше риск. Возможно, это связано с влиянием никотина на вязкость секретируемых жидкостей.

Воспаление поджелудочной железы может быть вызвано муковисцидозом, травмой или аутоиммунными заболеваниями. Кроме этого, развитию панкреатита способствуют гиперпаратиреоз и хроническая почечная недостаточность, а также атеросклероз. Иногда причину болезни установить невозможно.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. При осмотре доктор может заметить симптомы дефицита витаминов: проблемы с кожей и волосами, признаки остеопороза. Также у пациентов с ферментной недостаточностью снижена масса тела, при измерении окружности мышц в области плеча можно обнаружить мышечную гипотрофию.

Обнаружить и подтвердить болезнь поджелудочной в последние годы стало гораздо проще благодаря развитию лучевой диагностики и методам иммуноферментного анализа. К сожалению, при некоторых способах определения ЭПН для анализа требуется секрет поджелудочной железы. Эти методы еще называют прямыми, или зондовыми. Зонд — это тонкая гибкая трубка, которую через пищевод и желудок вводят в двенадцатиперстную кишку. Увидеть, правильно ли расположен кончик зонда, помогает рентген.

Для прямой оценки работы поджелудочной используют секретин-панкреозиминовый тест. Секретин и панкреозимин (холецистокинин) являются естественными стимуляторами работы поджелудочной железы. Сначала у пациента получают базальный образец панкреатического сока с помощью зонда, потом больному делают укол секретина. После чего в течение 20 минут собирают вторую пробу секрета, затем выполняют инъекцию холецистокинина. Далее последовательно берут еще три пробы. Все образцы содержимого двенадцатиперстной кишки отправляются в лабораторию, где можно обнаружить снижение уровня ферментов или бикарбонатов.

К сожалению, препараты секретина и холецистокинина зачастую отсутствуют в продаже или вообще не зарегистрированы для применения в РФ. Другим ограничением является инвазивность и сложность проведения пробы. Существует непрямой зондовый метод — метод Лунда, при котором в качестве стимулятора секреции выступает пища: стандартный завтрак, содержащий 5% белка, 15% углеводов и 6% жиров на 300 мл воды. Но, по сравнению с прямым методом, метод Лунда имеет низкую чувствительность и специфичность, поэтому применяется редко.

Гораздо чаще для диагностики заболеваний поджелудочной используются другие лабораторные тесты, не требующие введения зонда. Среди беззондовых исследований можно отметить анализ крови, мочи и кала.

Общий анализ крови помогает оценить уровень СОЭ и лейкоцитов, которые повышаются при остром панкреатите.

Биохимический анализ крови помогает обнаружить повышение уровня ферментов (амилазы, липазы, эластазы) при приступах панкреатита. Определение уровня амилазы не всегда имеет смысл, так как ее повышение кратковременно: она может приходить в норму в моче уже через десять часов от начала заболевания, в крови — через двое–четверо суток. Самый поздний маркер — уровень эластазы, он сохраняется повышенным через восемь–десять суток от начала заболевания. Кроме того, можно оценить уровень белка и липидов крови, содержание железа и витаминов — при экзокринной панкреатической недостаточности их показатели снижаются.

С помощью анализа мочи можно провести специфический бентиромидный тест. Пациент принимает с пищей определенное количество бентиромида, от которого под действием ферментов поджелудочной железы отделяется парааминобензойная кислота и выводится вместе с мочой. Работу поджелудочной оценивают по тому, сколько парааминобензойной кислоты было обнаружено в моче, собранной в течение восьми часов после приема препарата.

Исследование кала под микроскопом наглядно демонстрирует, как работает поджелудочная железа. Если ферментов недостаточно, вместе с калом будет выделяться повышенное количество нейтрального жира и мыл, а также малоизмененных мышечных волокон. Капли жира легко обнаружить с помощью красителя — судана III. Это простой и доступный метод, но он требует дополнительных подтверждающих тестов.

Определение количества жира в кале, собранном за три дня, позволяет точно определить, какой процент жиров не усваивается и выходит в неизменном виде. Для этого пациент три дня придерживается определенной схемы питания, употребляя 100 граммов жира в сутки, и собирает образцы кала. Если потеря жиров превышает 15%, то диагноз ЭПН подтвержден. К сожалению, технически этот тест сложен и для пациентов, и для лабораторий, поэтому применяется редко.

Определение ферментов в кале. С помощью фотометрии можно измерить уровень химотрипсина, одной из поджелудочных протеаз. Кроме того, в последнее время широко распространилось определение уровня эластазы 1 в кале с помощью иммуноферментного анализа. Эластаза отличается стабильностью и при прохождении через кишечник не изменяется и не инактивируется. Помимо прочего, тест помогает отличить человеческую эластазу от принимаемых ферментных препаратов, поэтому его можно проводить без отмены заместительной терапии. Если активность эластазы в кале меньше 200 мкг/г, это говорит о слабовыраженной недостаточности ферментов. Уровень менее 100 мкг/г является признаком тяжелой ЭПН.

Чем восполнить ферментную недостаточность поджелудочной железы?

При ферментной недостаточности лечение должно устранять симптомы и помогать пище полноценно усваиваться. Заместительная ферментная терапия (ЗФТ) — это основной способ справиться с экзокринной панкреатической недостаточностью, и в идеале прием препаратов имитирует естественную секрецию поджелудочной железы. Однако начать стоит с изменения образа жизни.

Питание

Часто люди с панкреатитом стараются есть меньше жирной пищи, чтобы не вызвать болевой приступ. Однако для нормальной работы ферментных препаратов человеку необходимо принимать достаточное количество жиров. В среднем они должны составлять 30% от всей калорийности пищи. Употребление богатой жирами пищи помогает быстрее восстановить массу тела и лучше усваивать жирорастворимые витамины. Российская ассоциация гастроэнтерологов для повышения питательности блюд рекомендует:

  • добавлять в рацион мягкие жиры — сыр, арахисовое масло, сливочное масло;
  • употреблять больше орехов, семечек — это источник полезных жиров;
  • выбирать десерты на сливочной основе — мороженое, крем, сырники;
  • в качестве основного блюда использовать белковые продукты — мясо, рыбу, птицу, яйца или сою;
  • употреблять молочные продукты нормальной жирности;
  • для повышения содержания белка использовать обогащенное молоко, то есть добавлять сухое молоко к свежему;
  • использовать пищевые добавки, если масса тела не нормализуется.

При организации питания рекомендуется разделить пищу на шесть приемов или больше. Чем меньше порция, тем меньше нагрузка на поджелудочную железу. Кроме того, небольшие порции лучше перемешиваются с ферментами и усваиваются. Рацион обязательно должен содержать все необходимые человеку витамины и питательные вещества. При оценке дефицита нутриентов и подборе питания может помочь диетолог.

Прием ферментных препаратов

Современные ферментные препараты выпускаются в виде таблеток или капсул и содержат основные ферменты поджелудочной железы: липазу, амилазу и протеазы. Однако не все препараты работают одинаково. Эффективность лечения зависит от:

  • дозы фермента;
  • наличия кишечнорастворимой оболочки;
  • размера частиц препарата;
  • времени приема лекарства.

При выборе дозировки обычно начинают с небольших доз и постепенно увеличивают их до необходимого отклика. К сожалению, нет прямой зависимости эффективности терапии от количества ферментного препарата, поэтому подбор всегда индивидуален. Взрослым рекомендуется начинать с 25–50 тысяч единиц липазы на прием пищи и постепенно увеличивать дозу до максимального уровня в 75–80 тысяч единиц липазы на основной прием пищи и 10–25 тысяч единиц на перекус.

Кишечнорастворимое покрытие необходимо для того, чтобы защитить ферменты от кислого желудочного содержимого. Под действием агрессивной кислой среды ферменты теряют свою активность и становятся бесполезны. Оболочка создана таким образом, что она растворяется только в щелочной среде, характерной для двенадцатиперстной кишки. Тогда ферменты высвобождаются и начинают свою работу.

При исследовании работы ферментных препаратов было обнаружено, что чем меньше размер частиц лекарства, тем лучше они перемешивались с пищей и вместе с ней поступали в кишечник. При приеме крупных частиц препарат задерживался в желудке чуть дольше, а пища уже поступала в кишку и оставалась непереваренной. Оптимальный размер частиц составил около 1,4–1,7 мм.

Нет необходимости принимать ферментные препараты вместе с фруктами или соками. Но при полноценной трапезе их прием обязателен. Исследователи сравнивали эффект терапии у пациентов, которые получали лекарство до, во время или после еды. В результате выяснилось, что у тех, кто принимал ферменты вместе с едой или сразу после, переваривание жиров происходило лучше.

Прием антисекреторных препаратов

Через полгода после начала лечения ферментами врач должен повторно оценить состояние больного, определить, набирает ли он вес и мышечную массу. Иногда человек соблюдает правила питания, принимает достаточно ферментных препаратов, а эффекта от лечения нет. В этих случаях врач может посоветовать добавить лекарства, которые уменьшают секрецию желудочного сока, — так называемые ингибиторы протонной помпы. Если работа поджелудочной нарушена очень сильно, то ее возможностей и выработанных бикарбонатов не хватает для нейтрализации желудочной кислоты. Поэтому принимаемые ферменты так и не включаются в работу. Добавление антисекреторных средств значительно улучшает состояние пациента в таких случаях.

Но для того чтобы проявились все симптомы ферментной недостаточности, от начала заболевания должно пройти несколько лет. И если человек вовремя обратит внимание на сигналы своего организма, обратится к врачу, начнет лечение, возможно, он сохранит работоспособность своей поджелудочной, и ему, скорее всего, будет нужна лишь небольшая ферментная поддержка.

Какие симптомы когда болит желудок и поджелудочная

Источник: www.kp.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.