Как вылечить атрофический гастрит желудка

Как вылечить атрофический гастрит желудка

Атрофический гастрит — длительно текущая форма хронического заболевания, при которой происходят деструктивные изменения в слизистой оболочке желудка. В результате патологического процесса, ее площадь и количество функционирующих клеток резко уменьшаются. Многие специалисты считают, что этот подвид хронического гастрита является предраковым состоянием, и как следствие угроза развития злокачественного процесса очень велика.

Причины возникновения атрофического гастрита

 

При атрофическом гастрите запускается механизм перерождения нормальных клеток желудка, вырабатывающих желудочный сок. Вместо него они начинают продуцировать слизь. В результате резко снижается кислота желудочного сока. То, что клетки меняют свою специализацию и перестают выполнять основную функцию, свидетельствует о том, что в организме есть сбой в системе гормональных, иммунных, ферментных и прочих регуляторов физиологических процессов.


Умеренно выраженный атрофический гастрит, по данным ВОЗ, весьма распространенное заболевание. В той или иной степени атрофические изменения слизистой желудка имеются у каждого третьего жителя планеты. Хотя болезнь и считается возрастной, в настоящее время она отмечается даже у маленьких детей. Можно ли вылечить атрофический гастрит? К сожалению, за медицинской помощью больные обращаются уже в запущенной стадии. Это связано с тем, что в начальной стадии атрофический гастрит протекает практически бессимптомно.

Причины возникновения заболевания

Что такое атрофический гастрит? По теории, которая принята на данном этапе, считается, что патогенез заболевания развивается в 2 этапа.

Вид атрофического гастрита

 

Первый этап. Под действием ряда внешних и внутренних факторов, постоянно атакующих железистые клетки желудка, возникает воспаление, которое быстро переходит в хроническую форму. Ученые до сих пор достоверно не изучили причины атрофического гастрита.

Факторы, которые приводят к развитию гастрита:

  • Внешние — нерегулярное питание, употребление в пищу тяжелых мясных и копченых блюд, слишком горячей или холодной еды; воздействие токсических веществ — свинца, угольной и хлопковой пыли, мышьяка, алкоголя, никотина и табачных смол.
  • Внутренние — нарушение нервной и гормональной регуляции желудка, атрофия в системе регенерации железистого эпителия, недостаточное кровоснабжение стенок желудка, действие инфекционных микроорганизмов.

Второй этап. Аутоиммунные изменения в организме, приводящие к тому, что незрелые клетки железистого эпителия так и не приобретают положенную природой специализацию. На смену старым железистым клеткам, вырабатывающим желудочный сок, приходят молодые, которые вместо сока продуцируют слизь. Она обладает защитными свойствами, но не участвует в процессах пищеварения.

Атрофический гастрит с повышенной кислотностью может иметь очаговое течение. На слизистой желудка появляются зоны с перерожденными клетками, в то время как нормальные участки слизистой продолжают вырабатывать желудочный сок. Очаговый гастрит протекает при повышенной кислотности.

Атрофический гастрит антрального отдела желудка характеризуется развитием рубцовой ткани на месте нормальной слизистой. Из-за воспаления сужается просвет выхода из желудка в 12-перстную кишку, пища застаивается, в ней развиваются гнилостные и бродильные процессы.

Симптоматика и диагностика атрофического гастрита

Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно. Далее течение заболевания схоже с течением обычного гастрита.

Перечислим признаки атрофического гастрита и как его лечить:

  • Появляются боли в желудке, связанные с приемом пищи.

  • После еды отмечается чувство тяжести и переполнения.
  • Пациента мучает отрыжка, при атрофическом гастрите антрального отдела она кислая или тухлая.
  • Вздутый живот.
  • Постоянная тошнота, иногда рвота, приносящая чувство облегчения.
  • Симптомы атрофического гастрита — неприятный запах изо рта и ощущение постороннего привкуса.
  • Проблемы с аппетитом.
  • Метеоризм и журчание в желудке.
  • Снижение массы тела.
  • Расстройство стула — диарея или запоры.
  • Авитаминоз. Недостаток витаминов группы В, связанный с нарушением всасывания.

Как поставить диагноз атрофический гастрит, симптомы и лечение у женщин и мужчин?

 

Диагностика атрофического гастрита врачем

Поставить диагноз можно только на основе таких инструментальных исследований, как:

  •  Фиброгастродуодения. На экране камеры врач отмечает истончение слизистого слоя, его бледность или серый цвет, разглаживание физиологических складок, разрастание сосудистой сетки, наличие очагов патологических изменений железистого эпителия. Во время процедуры берется биопсия тканей слизистой оболочки для исключения онкологического процесса.
  • Ультразвуковая диагностика. Отмечается сужение размеров желудка.
  • Функциональная оценка. По объективным данным у пациента определяется изменение уровня рН желудочного сока, а также ферментативная недостаточность.

Основные методы лечения

Консервативное лечение атрофического гастрита включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапию;
  • использование лучших методов народной медицины;
  • специальные мероприятия для восстановления слизистой оболочки желудка;
  • отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания;
  • санаторно-курортное лечение в здравницах соответствующего профиля.

Не надо думать, что все пациенты с атрофическим гастритом обречены на рак желудка. У организма есть серьезные механизмы защиты, препятствующие росту раковых клеток. Кроме того, адекватное лечение гастрита желудка и выполнение предписаний врача снимают угрозу дальнейшего перерождения клеток.

Медикаментозная терапия

 

Лечение атрофического гастрита медикаментозными препаратами

Как лечить атрофический гастрит желудка? Для лечения атрофического гастрита применяется несколько групп лекарственных препаратов, которые подбираются на основе диагностических исследований, с учетом стадии и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента:

  • Антибиотикотерапия. Цель — уничтожение посторонней бактериальной флоры, провоцирующей разрушение слизистой оболочки. Для этого применяются антибиотики пенициллиновой группы — Кларитромицин, Метронидазол. Лечение ведется до полного устранения в пробе бактерий рода Хеликобактер.

  • Ингибитор протонной помпы — Омепрозол, Омез, Лансопрозол. Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты желудка при атрофическом гастрите, применяются в комплексе с антибиотиками. Курс лечения совпадает с длительностью приема антибиотиков.
  • Гастропротекторы. К их числу относятся — Де-Нол, Солкосерил. Их действие направлено на защиту и заживление поврежденной слизистой желудка, улучшение микроциркуляции крови в стенках органа.
  • Тонизирующие лекарственные препараты — Бефунгин, Алмагель. Они улучшают обменные процессы в клетках железистого эпителия, регулируют их метаболизм, снимают боли после приема пищи.
  • Витаминные и ферментные препараты — Маалокс, Мезим-форте. Повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам, нормализуют процесс пищеварения.

В курс лечения лечащий врач может ввести препараты для устранения тревожащих симптомов.

Диета при атрофическом гастрите

Во время разгара болезни необходимо придерживаться диетического питания. Пища по своей структуре и качеству не должна травмировать стенки желудка, иметь нейтральную среду и комнатную температуру. Можно есть дробно — 5 раз в день небольшими порциями. Суточная калорийность должна составлять 2500 ккал.

Продукты, которые нужно есть при атрофическом гастрите

Основу диетического стола, как правило, составляют:


  • Супы-пюре на овощном и нежирном мясном бульоне.
  • Белковые продукты — нежирное мясо и рыба, отварные или приготовленные на пару. Мясные волокна лучше измельчить.
  • Каши, приготовленные на воде — манная, рисовая, овсяная.
  • Омлеты на пару и вареные яйца.
  • Печеные яблоки и груши.
  • Белые сухари.
  • Кисломолочные продукты — сметана, кефир, натуральный йогурт, творог, нежирные и неострые сорта сыра.
  • Кисели из ягод, молочные муссы и суфле, мед, мармелад.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5 — 2 л. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай.

При заболевании вводится полный запрет на алкогольные напитки, нельзя кушать соленья, жареную, острую и пряную пищу.

Восстановление слизистой

Восстановление слизистой желудка медикаментозными препаратами

Как восстановить слизистую желудка? Восстановление слизистой оболочки при атрофическом гастрите до нормы — задача очень сложная. Это возможно, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях развития. Речь, скорее, идет о приостановке деструктивных процессов в слизистой и поддержке функционирования нормальных клеток.

Медикаментозное восстановление. Для этого используются препараты на основе простагландина Е:


  •  Мизопростол — гепапротектор, который обладает защитными свойствами, способствует нормализации микроциркуляции крови в стенках желудка, ускоряет заживление поврежденных тканей желудка, стимулирует нормальное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ.
  • Сайтотек — препарат на основе мизопростола. Применяется для защиты слизистой от неблагоприятных факторов, устраняет язвенные процессы, способствует усилению секреторной функции нормальных клеток железистого эпителия.

Из медикаментозных препаратов часто назначаются антигипоксанты и антиоксиданты, такие как:

  •  Актовегин. Применяется для улучшения обмена веществ и скорейшей регенерации клеток железистого эпителия. Благодаря действию препарата, улучшается приток крови и питательных веществ к поврежденным участкам слизистой.
  • Солкосерил ускоряет процесс регенерации клеток. Заживляющий эффект проявляется в реэпителизации тканей после перенесенного воспалительного процесса.
  • Цимед. В его состав входят медь, цинк, гидролизатор белка козеина и вытяжка из ягод облепихи. Лечится не только ткань железистого эпителия, но и соединительная ткань стенок желудка, препятствуя дальнейшему развитию атрофических процессов.

Лечение атрофического гастрита облепиховым маслом

Народные средства применяются в комплексном восстановлении поврежденных тканей слизистой желудка. Применение этих средств лучше обсудить с врачом, так как каждый случай атрофического гастрита лечения индивидуален. Чаще всего применяются:


  • Облепиховое масло, которое обволакивает стенки желудка, обеспечивая защиту от неблагоприятных факторов, обладает сильным антимикробным действием, способствует регенерации тканей.
  • Сок алоэ с медом. Сок алоэ давно известен своим ранозаживляющим и стимулирующим эффектом.
  • Мед улучшает вкус средства и создает защитную пленку на стенках желудка.

Восстановить слизистую при атрофическом гастрите желудка сложно, но возможно. Необходимо только приложить усилия и быть последовательным в лечении.

Источник: ogastritah.ru

Что такое атрофический гастрит желудка, причины развития болезни

Как вылечить атрофический гастрит желудка

Хронический атрофический гастрит представляет собой одну из форм хронического гастрита, при которой существенно уменьшается число здоровых клеток в слизистой оболочке же­лудка и нарушается функционирование его желез. Причинами этого могут быть:


►аутоиммунные факторы (выработка антител к клеткам эпи­телия желудка),

►бактерия Helicobacter pylori,

►заболевания соседних с желудком органов желудочно-ки­шечного тракта,

►употребление алкоголя,

►некоторые химические вещества и лекарства, токсически влияющие на слизистую желудка (скажем, высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств).

Симптомы хронического гастрита

Как вылечить атрофический гастрит желудка

К признакам заболевания относятся тяжесть в области желудка, отрыжка воздухом, малоприятный привкус, снижение аппетита, ухудшение стула, всеобщая слабость после употребления пищи.

Специфика атрофического гастрита — так называ­емый «лаковый» язык: яркий, сглаженный, без имею­щихся в норме сосочков, покрывающийся белым густым нале­том при обострениях болезни.

Различают диффузную и антральную формы заболевания. При поражении каждой поверхности внутренней оболочки желудка говорят о диффузном гастрите. Если же атрофия и воспаление затрагивают только антральный отдел желудка (место перехода в двенадцатиперстную кишку), то диагностируют антральный атрофический гастрит. Антральный отдел желудка находится около выхода в кишечник. Именно он отвечает за процесс сни­жения кислотности пищевого комка перед его поступлением в кишечник.


Диффузная форма заболевания сопровождается болью в об­ласти желудка после трапезы, тошнотой, тяжестью, нарушениями стула, снижением аппетита. При отсутствии лечения слизистая оболочка желудка продолжает атрофироваться, процесс наруше­ния переваривания пищи усиливается.

Основным симптомом антрального атрофического гастрита яв­ляется боль в области желудка, которая возникает после употребления острой либо тяжелой (обильной и сильно жирной) пищи.

Признаки атонии желудка

►Боль в районе желудка;

►ощущение тяжести и/или распирания;

►чувство давления;

►появление неприятного запаха изо рта;

►периодически возникает рвота с примесью пищи и присутствием зелени;

►отрыжка;

►изжога;

►чувство стремительного насыщения во время приема пищи;

►тошнота;

►запоры;

►в тяжелых случаях возможно формирование кишечной не­проходимости.

Формы хронического атрофического гастрита

Как вылечить атрофический гастрит желудка

Одной из разновидностей атрофического гастрита является хронический гастрит типа А. Это атрофический гастрит, вызван­ный аутоиммунным процессом, при котором собственная сли­зистая оболочка желудка начинает ощущаться организмом как чужеродное тело. В результате чего прогрессирует хроническая атрофия слизистой оболочки желудка, происходит структурная перестройка, истончение слизистой оболочки и снижение секреторной функции.

У всех разновидностей гастрита есть похожие симптомы, такие, как постоянное чувство переедания сразу после приема пищи, изжога, тошнота, периодические тупые боли в желудке, снижение аппетита.

Хронический гастрит типа А может долгое время развиваться бессимптомно, после чего возникают тяжесть и боли в эпигастральной области после приема пищи. Могут появляться чувство переполнения желудка, отрыжка пищей либо воздухом, малоприятный привкус во рту, вздутие живота. Возникают белый налет на языке, отпечатки зубов по краю языка, «заеды» в углах рта, полуоформленный стул, отмечается болезненность при прощупывании врачом в области эпигастрия.

Зачастую при гастрите с пониженной кислотностью никакие симптомы не выявляются. Поставить диагноз такого гастрита возможно лишь после лабораторного исследования состава желудочного сока и состояния желудка.

Консервативное лечение

Как вылечить атрофический гастрит желудка

При любых формах гастрита в первую очередь рекомендуются диета и отказ от пагубных повадок. Лекарственные препараты назначаются по определенным показаниям в зависимости от фор­мы гастрита и состояния здоровья организма.

Когда у пациента находят бактерию Helicobacter pylori, ему на­значают антибиотики, как обычно, в течение двух недель (одновре­менно 2 антибактериальных препарата).

Атрофический гастрит требует непременного лече­ния у доктора — гастроэнтеролога, потому что не исключено его перерождение в рак желудка. Консервативное лечение под­бирается с учетом стадии заболевания и состояния са­мого больного.

В любом случае назначаются препараты для:

►снятия болевого синдрома. Это разные спазмолитика (но-шпа, папаверин), болеутоляющие средства (определенный их выбор осуществляет лечащий доктор);

►стимуляции работы желудка. Лекарства для стимуляции функций стенок желудка назначаются при появлении первых симптомов атонии желудка.

Целебные мероприятия при атонии направлены на нормализа­цию перистальтики стенок желудка. Для этой цели показан прием пре­паратов из ряда прокинетиков (домперидон, метоклопрамид).

Для усиления моторики следует добавить в суточный рацион питания свежие соки, пшеничный хлеб и сухари, сушки, чернослив, изюм, кура­гу, мед, кефир, отвар шиповника, минеральную воду.

Народные средства для лечения гастрита

Как вылечить атрофический гастрит желудка

При лечении атрофического гастрита рекомендуется использовать народные ре­цепты, в состав которых входят растения, оказывающие тонизи­рующее действие. Прежде всего, это:

Отвар корней имбиря

►1/3 ч.л. измельченного корня имбиря заливаем стаканом воды (200мл), пять минут кипятим на медленном огне, процеживаем. Прини­маем трижды в сутки по 1/4 стакана (50мл), курс длится 14-30 суток.

Прополис

Как вылечить атрофический гастрит желудка

Из народных средств при любых формах хронического гастрита весьма эффективен прополис. Достаточно будет разжевывать до еды 3-5 г прополиса каж­дое утро натощак, и буквально через неделю вы почувствуете явное облегчение.

Облепиховое масло

Поможет также снять боль в желудке облепиховое масло. Его следует принимать по 1 ч.л. за полчаса до приема пищи.

Морковный сок

Как вылечить атрофический гастрит желудка

Обострение гастрита эффективно излечивается морковным соком. Его следует пить свежевыжатым по 50-70 мл со сливками каж­дое утро натощак в течение десяти дней подряд.

Настой чабреца

Как вылечить атрофический гастрит желудка

При лечении гастрита типа А очень полезно употреблять настои ча­бреца (тимьяна), бессмертника песчаного, душицы, тысячелистника обыкновенного, золототысячника.

1 ст.л. каждой из перечисленных выше трав перемешиваем, заливам 300 мл крутого кипятка, настаиваем один час, процеживаем. Принимаем по 100 мл (полстакана) трижды в сутки до трапезы. Курс лечения продолжать 30 дней.

Лечебная физкультура при хроническом гастрите

Как вылечить атрофический гастрит желудка

Для совершенствования моторной функции желудка врач рекомендует проводить гимнастику, включающие упражнения, которые тренируют брюшной пресс и содействуют стимуляции работы стенок желудка. Усиление кровоснабжения этой области помогает улучшить тонус гладкой мускулатуры желудка.

Рекомендуется следующий перечень упражнений:

  1. Наклоны туловища влево-вправо-вперед-назад.
  2. Лягте на спину, ногами делайте упражнение «велосипед».
  3. Движения, которые имитируют колку дров (проводить стоя).
  4. Лежа на спине, по очереди подтягиваем ноги к животу в согнутом положении, помогаем выполнять упражнение обеими руками.
  5. Лежа на спине, ноги, сложенные аккуратно вместе, забрасываем за го­лову, поясницу помогая при этом поддерживать руками (делаем неполный ку­вырок через голову).

Профилактика

Чтобы предотвратить расслабление стенок желудка, нужно соблюдать элементарные правила:

►Старайтесь не попадать в стрессовые обстановки (либо реагиро­вать на стресс менее чувствительно);

►Откажитесь от вредных привычек, ухудшающих ваше здоровье (курение, ал­коголь, употребление жвачки);

►Организуйте себе регулярное диетическое дробное питание;

►Дайте организму физическую нагрузку, чтобы мускулатура полу­чала энергию и была в надлежащем тонусе.

Диета для лечения желудка

«Рациональное питание при атрофическом гастрите желудка является ключевым фактором излечения»

При любом типе этого заболевания следует исключить из рациона ржаной хлеб и изделия из слоеного теста, супы и борщи на основе мясных и рыбных бульонов, грибные и сырные окрошку и щи, жирные мясные продукты и птицу, копчености и консервы, как мясные, так и рыбные, жареные яйца и яйца вкрутую, соленые и острые блюда, сладости, газированные напитки, кофе.

Продукты, показанные при гастрите

К ним относятся: пшеничный хлеб и сухари (высушенные в домашних условиях, а не магазинные), овощные супы, исключительно те, в состав которых входит цветная капуста, молочные каши из крепко разваренных круп, отварная говядина либо говядина, приготовленная на пару, отварная курочка; паровые либо запе­ченные котлеты, паровой омлет и яйца всмятку; масло сли­вочное несоленое, нежирная отварная либо приготовленная на пару рыба, вермишель, лапша, спагетти из твердых сортов пшеницы, отварные картофель, свекла и морковь, кефир, мо­локо, некислая сметана, творог, чай, разбавленные соки, ком­пот, кисель.

При гастрите с пониженной кислотностью лечение должно стимулировать выработку желудочного сока. Помогут лечить атрофический гастрит желудка следующие продукты:

►газированная минеральная вода, обезжиренное какао, све­жий творог, яйца всмятку, мед, но не больше 2 ч. ложек в день.

Автор: Татьяна МИТРОХИНА, врач-терапевт высшей категории, доктор медицинских наук

Как вылечить атрофический гастрит желудка

Источник: medicynanaroda.ru

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

  • нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
  • инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.
Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

  • расстройства психики;
  • нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
  • табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
  • химические агенты;
  • радиация;
  • инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
  • хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
  • заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
  • расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
  • болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
  • наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Диагностирование болезни

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

  1. симптомы болезни;
  2. изучение продуцирования секрета;
  3. рентгеновское просвечивание органа;
  4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
  5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
  6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.
Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

  • чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
  • тошнота, отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • жжение в желудке;
  • жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.

Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.
У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника. Это нарушение процесса опорожнения: отсутствие стула, понос, нестабильный ритм дефекации, метеоризм, урчание.
Аллергический гастрит протекает со следующими симптомами:

  • постоянный понос;
  • непереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств;
  • боль в брюшной области;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • снижение веса;
  • повышение числа эозинофилов (эозинофилия).

Системные нарушения протекают с такими симтомокомплексами:

  1. Астенический (невротический) синдром – общая слабость, неустойчивое психическое состояние, расстройства работы сердечно-сосудистой системы (чувство сжатия в области сердца, нарушение частоты сердечного ритма, неустойчивость артериального давления с преобладанием его понижения).
  2. Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует комплекс симптомов, подобный на демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания): резкая слабость, нарушение ритма дефекации, наступающие после приема пищи потоотделение, икание, бледность, сонливость, быстрое ощущение сытости.
  3. Гастрит средней части желудка с одновременным формированием В12-дефицитной анемии характеризуется постоянным чувством усталости, вялости. Больной утрачивает интерес к жизни, снижается его жизненный тонус. Болит и жжет во рту, на языке, возникают расстройства чувствительности, возникающие одновременно в руках и ногах и выражающиеся в жжении, покалывании, ощущении ползания мурашек.
  4. Антральный инфекционный (хеликобактерный) гастрит, протекающий с избыточным продуцированием секрета, проявляется комплексом симптомов, схожим с язвенной болезнью, так как у больного развивается эта патология: рвота, характерные для язвы боли.

Терапия атрофического гастрита

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.
При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
  • консервирования, пряности, копчености;
  • пищу жареную, жирную, приправленную специями;
  • суррогаты, концентраты любых продуктов;
  • шоколад;
  • еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
  • сдобу;
  • продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Лечение атрофического гастрита типа А (аутоиммунного)

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.
Таблица 1

Описание диетического стола Рацион питания Калорийность стола Диетические продукты Кулинарная обработка Режим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания. 90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи. 3000 ккал Блюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты.</td Измельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд. Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение атрофического гастрита типа В (хеликобактерного) с повышенной кислотностью

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол.
Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Группа лекарственных средств Названия препаратов
Холинолитики атропина сульфат, гастроцепин
Н2-блокаторы
  • циметидин (ввиду многочисленных нежелательных эффектов назначается редко);
  • ранитидин (Ранисан, Зантак);
  • фамотидин (Ульфамид, Гастросидин, Пепсид, Лецидил, Квамател);
  • низатидин (Аксид);
  • роксатидин
Ингибиторы протонного насоса
  • омепразол (Омез, Омепрол, Лосек, Зероцид);
  • ланзопразол (Лансап);
  • пантопразол (Контролок);
  • рабепразол
Комбинированное лекарственное средство Пилорид

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Лечение атрофического гастрита типа С (рефлюкс-гастрита)

Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

  • тем, кому часть желудка удалили;
  • лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
  • пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.
При лечении симптомов болезни назначают:

  • диету;
  • лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
  • препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
  • кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
  • медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

Источник: med.vesti.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.