Хронические эрозии антрального отдела желудка лечение

Хронические эрозии антрального отдела желудка лечение

Эрозия антрального отдела желудка

Это заболевание протекает на фоне изменения слизистой желудка, морфологически сходной с гастритом. При выявлении патологии есть необходимость в динамическом наблюдении пациентов, даже в состоянии ремиссии.

Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.

Оглавление

  • Эрозии антрального отдела желудка: что это такое
    • Причины возникновения
    • Виды
    • Что такое полные эрозии

  • Симптомы
    • Чем опасно заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Когда нужна операция
    • Диета
  • Профилактика

Эрозии антрального отдела желудка: что это такое

Эрозия антрального отдела желудка – это дефект слизистой оболочки, который не распространяется за ее пределы (мышечный слой в патологический процесс не вовлекается) и локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку – антруме.

Что такое эрозия

Эрозии, в отличие от язв, заживают без соединительнотканного рубца. В зависимости от количества различают множественные (более 3 поврежденных участков) и единичные (от одного до трех).

Причины возникновения эрозий в антральном отделе желудка

Множественные эрозии антрального отдела желудка обнаруживаются чаще, чем единичные. Они вызваны следующими причинами:

  • поражение слизистой желудка микроорганизмом Helicobacter pylori, который вызывает гастрит у 20–30% взрослого населения и в 95% случаев является причиной язв двенадцатиперстной кишки;

  • продолжительное нарушение режима питания: питание «всухомятку», употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, злоупотребление специями;
  • бесконтрольный длительный прием медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
  • длительное эмоциональное перенапряжение, нервно-психических процессы, возникающие под влиянием хронического стресса, тяжелых жизненных ситуаций;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Курение - причина эрозий антрального отдела желудка

Виды острых и хронических эрозий

Острые эрозии антрального отдела желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».

Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.

Хронические эрозии антрального отдела желудка

Таблица 1. Виды эрозий


Виды эрозий Характеристика
Острые Имеют вид плоских, афтозных (поверхностных) повреждений слизистой оболочки желудка. Бывают как единичными, так и множественными. Эпителизируются (заживают) не более 2–7 дней.
Хронические
Различают зрелый и незрелый типы.

Незрелая эрозия может заживать до нескольких недель и на вершине имеет вдавление с ободком гиперемии.

При зрелом типе образуются фибринозные отложения на вершине в виде круглого изъявления, которое существует годами и периодически приводит к обострению заболевания.

Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям.

Полные эрозии антрального отдела желудка: что это

Полная эрозия антрального отдела желудка локализуется на вершине складок слизистой желудка и представляет собой «псевдополип» с углублением в центре. Такой дефект может сохраняться около 3 лет, в отличие от неполной эрозии, которая имеет плоскую форму и гладкие края. Причина формирования – хроническое воспаление.

Симптомы


Симптомы эрозий включают в себя болевой синдром, диспепсические явления и неспецифичные признаки. Для данной патологии характерна интенсивная боль, которая локализуется в области пупка, уменьшается сразу после приема пищи и возобновляется через 1,5–2 часа. Нередко возникают ночные или «голодные» боли.

Боль - основной симптом эрозии антрального отдела желудка

Диспепсические явления проявляются:

  • изжогой;
  • отрыжкой кислым;
  • тошнотой и рвотой.

Часто наблюдается метеоризм с ощущением тяжести в правом подреберье. При хронических эрозиях болевой синдром и диспепсические признаки более выражены, чем при острых.

При геморрагических дефектах клиника определяется неспецифичными признаками, которые возникают на фоне анемии.

Они включают в себя:

  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • повышенную утомляемость и слабость.

Чем опасна эрозия антрального отдела

Чем опасны эрозии антрального отдела, так это осложнениями.

Среди них:

  • переход острых форм в хронические, что в дальнейшем приводит к возникновению язвенной болезни желудка;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • малигнизация хронических эрозий, что приводит к озлокачествлению процесса.

Диагностика

Диагноз «Эрозия антрального отдела желудка» устанавливается гастроэнтерологом после комплексного обследования. Для этого назначают ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • фиброгастроскопию с прицельной биопсией 4-5 участков слизистой оболочки и морфологическим исследованием биоптатов (биопсия);
  • исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная pH-метрия;
  • быстрый уреазный тест или дыхательный тест с мочевиной для определения наличия Helicobacter pylori;
  • анализ крови на наличие признаков анемии;
  • анализ кала на наличие скрытой крови при подозрении на кровотечение;
  • рентгенологическое исследование, которое может дополнительно назначить врач, для определения нарушений моторно-эвакуаторных функций желудка.

Лечение

Прежде чем лечить эрозии антрального отдела, необходимо исключить провоцирующие факторы, наладить правильное питание, отказаться от вредных привычек. В обратном случае лечение окажется не результативным. С целью предупреждения трансформации острых эрозий в хронические необходима стабилизация психического состояния организма.

Общие направления терапии:

  1. медикаментозное лечение;
  2. диетотерапия;
  3. оперативное лечение (по показаниям).

Медикаментозное лечение эрозий желудка в антральном отделе

При обнаружении первых признаков эрозий антрального отдела желудка необходимо сразу лечить заболевание.

Лечение лекарственными препаратами имеет разные цели, схема терапии подбирается индивидуально с учетом данных лабораторных исследований и функциональной диагностики.

Для лечения эрозии желудка назначают:

  • антибактериальную терапию при выявлении Helicobacter pylori;
  • обволакивающие и вяжущие средства с целью защиты, протекции слизистой, усиления репаративных процессов;
  • медикаментозную коррекцию нарушений желудочной секреции, моторно-эвакуаторной функции;
  • препараты, для лечения сопутствующих заболеваний (эрозии, как правило, – это не единственная патология со стороны органов ЖКТ).

Таблица 2. Препараты для лечения эрозий антрального отдела желудка

Точка приложения препарата Лекарственные средства
Антибактериальные препараты для эрадикации Helicobacter pylori Амоксициллин,

Кларитромицин,

Метронидазол,

Тетрациклин

Антихолинергические средства при обострении болевого синдрома и диспепсических расстройств Платифиллин,

Гастроцепин,

Метацин

Миогенные спазмолитики при болевых ощущениях и усиленной моторике желудка Дюспаталин

(Мебеверина гидрохлорид),

Но-шпа Форте

Антацидные обволакивающие и вяжущие препараты Альмагель,

Фосфалюгель,

Маалокс,

Висмута субнитрат основной

Антисекреторные препараты Ингибиторы протонной помпы:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол.

Н2-гистаминоблокаторы:

  • Ранитидин;
  • Фамотидин.

Когда нужна операция

Оперативное лечение эрозий проводится при безуспешности медикаментозного лечения в течение 3 месяцев, осложнении желудочно-кишечным кровотечением, малигнизации эрозий.

Диета при эрозии антрального отдела желудка

Питание при эрозии антрального отдела рекомендовано щадящее. Меню нужно распределить на 5-6 приемов пищи в день (небольшими порциями). Запрещено употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:

  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жареные блюда;
  • соления;
  • острые приправы;
  • спиртные напитки;
  • крепкий кофе и чай.

Диета включает в себя только те продукты, которые подверглись тщательной механической обработке.

Можно есть:

  • нежирное отварное мясо;
  • паровые котлеты;
  • слизистые супы;
  • пюре;
  • рис;
  • манную кашу;
  • гречку.
  • употреблять обезжиренные кисломолочные продукты;
  • вареные или печеные фрукты.

Какие каши полезны для желудка


Профилактика

Развитие хронических эрозий антрального отдела желудка можно предотвратить модификацией образа жизни (отказом от курения, чрезмерного употребления алкоголя) и организацией рационального режима питания.


Профилактика эрозий антрального отдела желудка

Для того чтобы избежать развития острых эрозий, необходимо научиться избегать стрессовых ситуаций, применять лекарственные препараты (нестерильные противовоспалительные средства, сульфаниламиды) только по рекомендации врача.

Источник: stomach-diet.ru

Описание

Антральный отдел желудка — последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки. Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий.

Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок. При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения.


Эрозивный антральный гастрит

При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника (мышечного кольца в месте соединения желудка и 12-перстной кишки) и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.

Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей. Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей. Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.

Формы заболевания и виды эрозий

По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:

  1. Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
  2. Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.

Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:

  • полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
  • поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
  • геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.

Причины

Эрозивный антральный гастрит провоцируют несколько факторов:

  1. Длительный приём ряда лекарственных средств.
  2. Употребление алкоголя и наркотических средств.
  3. Курение.
  4. Гиподинамия.
  5. Механическое травмирование и ожоги.
  6. Инфекционные и паразитарные возбудители.
  7. Нарушение гормонального фона.
  8. Нездоровое питание, переедание.
  9. Длительный стресс.
  10. Почечная и печёночная патология.
  11. Ишемия тканей.
  12. Лучевое облучение.
  13. Дуодено-гастральный рефлюкс.

антральный отдел желудка

В большинстве случаев острый эрозивный гастрит провоцируют токсические вещества. Например, воздействие препаратов НПВС (Мовалис, Кетонал, Диклофенак), кокаина, спирта, дифосфонатов и сердечных гликозидов. Воспалительный процесс и поражение слизистых тканей могут вызываться бактериальными и вирусными возбудителями или паразитами:

  • бактериями Хеликобактер пилори;
  • цитомегаловирусами;
  • стрептококками;
  • клостридиями;
  • гельминтами (например, анизакидоз).

В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.

Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:

  1. Гиперпаратиреозом.
  2. Болезнью Крона.
  3. Уремией.
  4. Сахарным диабетом 1 и 2 типа.
  5. Раком желудка.
  6. Сепсисом.

Симптомы

Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:

  • умеренно выраженные боли в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • вздутый живот;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • рвота с примесями крови.

При острой форме эрозивного антрального гастрита типичны более выраженные симптомы:

  1. Резкая боль в животе.
  2. Периодические боли в нижней части живота (чаще после еды).
  3. Ощущение сдавленности желудка, жжения и тяжести в животе.
  4. Отрыжка, изжога.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Диарея, сменяющаяся длительным запором.

Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через 1-2 часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:

  • рвота с кровью;
  • мелена (полужидкие каловые массы чёрного цвета);
  • бледные кожные покровы;
  • учащённое сердцебиение.

боли в эпигастральной области - симптом гастрита

Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Отрыжка с горьким привкусом.
  2. Неприятный вкус во рту.
  3. Белый налёт на языке.

С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет.

Осложнения

Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями. При таком состоянии появляется следующая симптоматика:

  • головокружение;
  • слабость;
  • резкое понижение артериального давления;
  • учащённое сердцебиение;
  • жидкий чёрный кал со свернувшейся кровью;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • повышенная потливость.

осмотр у врачаЧем интенсивнее кровотечение, тем тяжелее становится состояние больного. При отсутствии своевременного лечения формируются язвы и развиваются желудочные кровотечения. Это тяжёлое состояние, трудно поддающееся лечению и повышающее риск развития злокачественных опухолей. Кроме того, эрозивный антральный гастрит может вызвать развитие стеноза и деформацию пилорического отдела. Если не обращать внимание на симптомы массивных кровопотерь, может развиться анемия и шок.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз эрозивный антральный гастрит, нужно провести комплексное обследование:

  1. Внешний осмотр с пальпацией и определением болезненных зон.
  2. Сбор подробного анамнеза (данные об образе жизни, питании, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, употреблении лекарств).
  3. Анализы крови (общий, биохимический и на хеликобактерную инфекцию).
  4. Иммуноферментный тест.
  5. ФЭГДС.
  6. Полимеразная цепная реакция.
  7. Анализ каловых масс на примесь крови.
  8. Дыхательный тест.
  9. УЗИ.
  10. Биопсия с гистологией.
  11. Рентгенография (простая и контрастная).
  12. pH-метрия.

Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.

Лечение

Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:

  • ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
  • устранения воспалительного процесса;
  • купирования боли;
  • остановки кровотечения;
  • снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.

Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:

  1. Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
  2. Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.

При лечении антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:

Группа препаратов Название
Антибиотики (устраняют патогенную микрофлору)
  • Тетрациклин;
  • Амоксициллин;
  • Метронидазол;
  • Кларитромицин.
Соли висмута
  • Алцид;
  • Викаир;
  • Де-Нол;
  • Пилорид.
Антациды (снижают кислотность желудка, нейтрализуют кислоту, вступая в реакцию или впитывая излишки)
  • Гастал;
  • Ренни;
  • Алмагель;
  • Маалокс.
Ингибиторы протонной помпы (антисекреторные, блокируют выработку кислоты)
  • Лансопразол;
  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Омез.
Гастропротекторы (обволакивают и защищают слизистую оболочку)
  • Ребагит;
  • Каопектат;
  • Ульгастран;
  • Неоинтестопан.
Спазмолитики (устраняют болезненные сокращения мускулатуры желудка)
  • Дротаверин;
  • Папаверин.
Анальгетики (купируют боль)
  • Промедол;
  • Анальгин.
Ферментные препараты (улучшают пищеварение)
  • Фестал;
  • Холензим;
  • Мезим;
  • Микразим.

Эрозивный антральный гастрит недостаточно лечить только медикаментозным методом. Необходима кардинальная перестройка режима питания и пищевых предпочтений.

Диета

При эрозивном антральном гастрите необходимо соблюдать основные принципы лечебного режима питания:

  • готовить блюда из продуктов, которые легко перевариваются и не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку желудочных стенок;
  • употреблять в пищу блюда в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда должна быть исключена, так как она негативно воздействует на повреждённые ткани желудка;
  • принимать пищу следует не меньше пяти раз в день. Необходимо рационально составлять меню, состоящее из полноценных и полезных блюд, а также избегать перекусов;
  • есть без спешки и тщательно пережёвывать пищу;
  • разовый объём пищи должен составлять 250-300 г.;
  • при хронической форме заболевание разрешается употреблять в пищу некоторые фрукты и ягоды;
  • во время лечения из рациона исключаются любые сладости. Разрешаются в небольших количествах мёд и сухофрукты.

Продукты, которые полезно употреблять в пищу при эрозивном антральном гастрите, и какие следует исключить из рациона:

Разрешается Исключается
Вязкие каши на воде, можно добавить немного молока и мёда Жареная и жирная пища
Овощи употребляются в пищу только термически обработанные: тушёные или отварные Алкогольные и газированные напитки, кофе
Свежие фрукты в небольшом количестве: хурма, арбуз, бананы. Остальные фрукты в свежем виде употреблять в пищу нельзя Очень горячая или холодная еда. К примеру, мороженое
Молочные продукты: кефир, ряженка, йогурт, творог, молоко Сладости, шоколад, сдоба
Нежирное мясо и рыба в отварном или тушёном виде Свежий хлеб. Исключение: хлеб из проростков пшеницы
Омлеты и запеканки из перепелиных яиц Свежие овощи и фрукты

Народные средства

Комплексная терапия эрозивного антрального гастрита хорошо дополняется проверенными рецептами народной медицины, оказывающими противовоспалительное, обволакивающее и заживляющее действие:

  1. Свежий картофельный сок. Пить 3 раза в течение дня, постепенно увеличивая дозу (с 25 мл до 100 мл.). Длительность лечения – 2 недели.
  2. Настой из ягод облепихи. Облепиху залить кипятком (1:5) и настаивать 2 часа. Добавить немного мёда. Выпивать до 1 литра в течение дня.
  3. Облепиховое масло. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  4. Сок капусты. Свежевыжатый сок употреблять по 1/2 стакана в течение месяца.
  5. Мёд. Можно употреблять как самостоятельное средство, или добавлять в небольшом количестве в любой рецепт.

Профилактика

Для предупреждения развития эрозивного антрального гастрита нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ и инфекционных болезней;
  • соблюдение санитарии и гигиены;
  • отказ от нездорового питания;
  • соблюдение лечебной диеты и регулярного режима питания (не меньше пяти раз в течение дня с интервалом 3 часа);
  • отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками);
  • ведение активного образа жизни;
  • исключение стрессовых ситуаций и сильного облучения.

От образа жизни человека и его иммунной системы во многом зависит состояние слизистых тканей стенок желудка и их защитные свойства. Для предупреждения осложнений гастрита, при обнаружении первых проявлений заболевания нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Список литературы:
https://sakhalinmedia.ru/news/23.11.2015/erozivniy-gastrit—kachestvennaya-diagnostika-i-effektivnoe-lechenie-za-rubezhom.html
msdmanuals.com/ru/профессиональный/заболевания-желудочно-кишечного-тракта/гастрит-и-пептическая-язва/эрозивный-гастрит
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/antralnyij-gastrit.htm
http://kiozk.ru/article/cto-takoe-erozivnyj-gastrit-simptomy-i-lecenie-bolezni
https://www.passion.ru/health/zhkt/antralnyy-gastrit-simptomy-i-lechenie-85966.htm
https://www.promedicina.clinic/adult/gastrit-erozivnyj/
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/erozivnyj-gastrit-zheludka-simptomy-lechenie-dieta/
https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/erozivnyy-gastrit-simptomy-lechenie-pravilnoe-pitanie.htm
https://atvmedia.ru/materials/gastrit-antralnogo-otdela-zheludka
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: MoyJivot.com

Эрозии желудка

На слизистых под действием ряда причин могут обнаруживаться поражения верхнего покровного слоя, не проникающие в глубину мышечной стенки.

Внешне они выглядят как округлые или овальные участки с полным отсутствием покровного эпителия, иногда их поверхность может кровоточить, но в таком случае под эрозией понимают чистый, не закрытый сгустком, дефект. Часто для описания поражения используют термин «афтозная» (формирующая обесцвеченное пятно с желтоватым ободком).

Язвы имеют диаметр от 0,5 до 15 мм и обнаруживаться в любом отделе желудка. Отношение к эрозии различное – одни специалисты считают ее самостоятельным заболеванием, другие – предшествующим язве состоянием. На практике специалисты часто встречаются с проявлением как эрозии, так и язвенных поражений на одних и тех же участках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние определяется у каждого шестого пациента с жалобами на нарушение пищеварения и болями в желудке, чаще – у лиц, которым более 30 лет, причем чем старше пациент, тем чаще у него выявляется заболевание.

Эрозия желудка что это и почему возникает? Механизм развития патологии до конца не выяснен. Большинство специалистов считает, что под действием определенных причин часть клеток слизистой желудка испытывает кислородное голодание. Под действием этого фактора нарушается воспроизводство клеток слизистой, покровный слой полностью истончается, постепенно образуя участки, лишенные защиты.

Оголенные участки подвергаются действию желудочного сока и отмирают, образуя зоны некроза. Через 10-15 дней они зарастают, не образуя рубцов.

Эрозии могут быть:

  • первичными, которые образуются у молодых людей без серьезных заболеваний под действием внешних раздражителей;
  • вторичными, и определяться у лиц пожилого возраста на фоне основных патологий.

На хроническое протекание процесса влияет наследственная предрасположенность к нарушению функций слизистой. Клинический опыт показывает, что большая часть эрозий желудка так и остается нераспознанной при жизни (приблизительно у 15% человек).

Причины появления

Хотя механизм развития эрозии остается невыясненным, достаточно четко определены причины, провоцирующие нарушения на стенках желудка.

Одна из версий, которой придерживаются большинство врачей, гласит – причиной нарушения равновесия является поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер Пилори, деятельность которой не может купироваться иммунной системой.

По статистике, в восточноевропейских странах и странах третьего мира зараженность населения этой бактерией составляет 85%, в западноевропейских – от 30%.

Снижение иммунной защиты, в свою очередь, провоцируют:

  • пребывание человека в состоянии постоянного жесткого стресса;
  • состояние депрессии;
  • сильные нервные потрясения;
  • пристрастия к определенной пище;
  • ожоги на поверхности слизистой из-за нарушения пищевого режима;
  • нарушение функций слизистой из-за применения лекарственных средств – нестероидных
  • противовоспалительных, антибиотиков, обезболивающих, сердечных и прочих;
  • врачебные действия на органах пищеварения;
  • хирургические полостные вмешательства;
  • употребление алкоголя, курение;
  • хронические алкогольные поражения печени и ее недостаточность;
  • грыжи в области пищевода;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают недостаточное кровоснабжение внутренних органов, в том числе и слизистой желудка;
  • новообразования в органах системы пищеварения.

Такое количество факторов возникновения эрозии говорит о комплексности состояния и недостаточном изучении протекания процессов разрушения слизистой.

Виды патологии

Существует несколько видов эрозий, они различаются способом выявления, местами локализации, количеством поражений, внешним видом при эндоскопическом исследовании.

  • острый процесс нарушения функций клеток слизистой появляется на стенках или дне желудка, поверхность полностью лишена эпителия, на дне язвы обнаруживается фибрин;
  • хроническая эрозия, или постоянное нарушение слизистого покрова стенок, наличие открытых зон формируется в антральном отделе органа.

Острыми считают эрозии, сроки зарастания которых не более недели, к хроническим – не закрывающиеся более месяца (чаще всего это эрозии антрального отдела желудка).

По количеству определенных образований на слизистых различают:

  • единичную (до трех язвочек) в различных зонах органа;
  • множественную (более трех) эрозию.

Она бывает:

  • геморрагической, может располагаться на поверхности или в глубине тканей;
  • поверхностной (острой);
  • воспалительной гиперпластической (полной).

Воспалительная эрозия стенок желудка может быть зрелого типа (хронической) – в зоне формируются образования, похожие на полипы, конусовидные, округлые, определяются по верхам желудочных складок. Они наблюдаются в той же форме на протяжении многих лет. Такие образования часто называют папулами. Они покрыты фибринозным налетом темного цвета – гематином. Полные эрозии желудка выказывают размеры образований 0,3-0,7см., слизистая оболочка в большинстве случаев будет покрасневшей, отечной, выпячиваясь в просвет желудка, но в некоторых случаях будет без изменений.

У зрелой эрозии различаются признаки некроза, их наблюдают в фазе обострения. Незрелые выказывают слабые признаки покраснения на верхушках, их можно видеть в фазе ремиссии.

Геморрагическая эрозия желудка выглядит как мелкие точки на слизистой оболочке, до 0,1 мм, глубокие или поверхностные, ярко-красного или вишневого цвета. Вокруг зоны разрушения – красный гиперемированный ободок, вдвое больше самой эрозии. Яркий цвет — из-за крови или кровяного налета, кровь выделяется по краям. Наиболее густо точки поражений обнаруживаются в прилегающей к привратнику зоне (подробней можно рассмотреть на фото).

В некоторых случаях эрозия выглядит как образования с нечеткими контурами. При возникновении они существуют несколько дней, после устранения причины заживают.

Иногда у пациентов молодого возраста патология может протекать скрыто, без отчетливо выраженной симптоматики.

Симптомы

Болезненные симптомы, на которые жалуются пациенты, зависят от места расположения эрозии – если она расположена в теле желудка, то жалобы будут на боли в подреберье, при повреждениях в антральном отделе неприятные ощущения локализуются по центру живота.

Боли при патологии разделяют на 2 основные группы:

  • геморрагические;
  • язвенные.

Страдающие от эрозии тела желудка жалуются на:

  • дискомфорт и боли после приема пищи;
  • иногда боль возникает при отсутствии пищи в желудке (голодные боли);
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом;
  • постоянно повторяющиеся приступы изжоги;
  • боль справа под ребрами;
  • приступами голодных болей, отдающихся в позвоночнике.

Признаки эрозии желудка, аналогичные гастриту или язвенной болезни, наблюдаются у 4 больных из 5. Дополнительными симптомами у лиц старшего возраста будут скачки давления на фоне голодных болей, приступообразные боли за грудиной, пожелтение кожи, сильная утомляемость.

Наличие кровоточивости, жалобы на слабость будут наблюдаться у 1 человека из 5. Такой пациент жалуется на:

  • изжогу;
  • черный стул;
  • постоянную слабость и анемию;
  • низкую трудоспособность;
  • рвоту со следами крови.

Кровоточивые эрозии опасны тем, что малозаметные, незначительные, но постоянные кровотечения вызывают анемию из-за постоянной потери гемоглобина. Отличием кровоточащих эрозий от поверхностных является отсутствие боли – если при малых кровотечениях пациент жалуется на боль, то при больших кровотечениях боль практически исчезает. Это можно объяснить разрушением патологическим процессом сначала окончаний нервных волокон, подходящих к слизистой затем – сосудов. Если патологии отмечены на больших площадях, и при обострениях фиксируются массивные кровотечения и резкое ухудшение состояния, больного как можно быстрее нужно доставить к врачу.

Диагностика

Основным инструментом, который помогает в выявлении заболевания, является эндоскоп – проводится гастрофагодуоденоскопия. С помощью гибкого зонда проводится не только визуальный осмотр стенок желудка, но и, в случае необходимости, забирается часть тканей для исследований. Биопсия позволит провести уточнение диагноза и отделить эрозию от возможного рака.

Для определения возможных отклонений в состоянии здоровья врач назначает:

  • общеклинический анализ крови для определения общего уровня гемоглобина в крови для исключения анемии;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови для определения наличия в крови следов антител к Хеликобактер Пилори;
  • определения уровня ферментов, отвечающих за продуцирование желудочного сока;
  • анализ кала на следы крови;
  • УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

При необходимости назначаются дополнительные исследования – рентгенографию и эндоскопию тонкого или толстого кишечника, консультации профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога).

Это необходимо, если эрозия является вторичной, и развивается на фоне основных патологий – диабета, сердечных патологий, воспалительных системных заболеваний.

После определения основных заболеваний и типа эрозии назначается лечение.

Лечение эрозий

Терапия патологии зависит от выявляемых симптомов и наличия сопутствующих заболеваний, сходна с терапией гастрита и язвенной болезни. Цель лечения – снятие болезненных симптомов и кровотечений через восстановление целостности слизистой желудка. Комплексность заболевания предполагает системное многокомпонентное лечение:

  • консервативное, которое включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диету;
  • оперативное, которое назначается при массивном кровотечении, при котором невозможно определить причину состояния.

Во многих случаях лечение требует изменения способа жизни – отказа от алкоголя и курения, изменения работы для снижения уровня нервного напряжения.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • устранение Хеликобактер Пилори с применением комплексного лечения препаратами Де-Нол, Кларитромицин и Амоксициллин, Метронидазол, Омез;
  • защиту стенок желудка от агрессии соляной кислоты Фамотидин, Ранитидин, Омепразол;
  • урегулирование (снижение) уровня выработки желудочного сока Пантопразол, Рабепразол;
  • понижение уровня кислотности в желудке (антациды) – Гастал, Рени, Алмагель, Маалокс;
  • обволакивающие средства для защиты стенок желудка (гастропротекторы) Гелусил, Сайтотек;
  • стимулирующие моторику органа при постоянной тошноте – Мотилиум;
  • успокаивающие – пустырник, валериана;
  • общеукрепляющие средства – комплексные витаминные препараты с включением микроэлементов (Дуовит), витаминные комплексы В1-В12, РР.

Необходимым компонентом лечения является установление диеты. Обычно используется стол №1, в случае сопутствующих заболеваний проводится коррекция.

Оперативное лечение применяется в случае сильных кровотечений. Больной подлежит госпитализации в стационар, для остановки кровотечения желудок промывают ледяной водой.

Для купирования последствий потери крови назначают введение плазмы, остановку кровотечения проводят с применением кровоостанавливающих средств – Викасола, Аминкапроновой кислоты. Для урегулирования процесса выработки желудочного сока прописывают Пепсидин и Квамател.

Для остановки кровотечений при геморрагических эрозиях применяют прижигания лазером или радиоволновое лечение. В качестве радикальных мер выполняется полостная операция (удаление части желудка).

Физиотерапевтическое лечение проводится, если кровотечения не наблюдаются. В зависимости от состояния, назначают:

  • модулированные токи;
  • электрофорез;
  • оксигенацию;
  • тепловые процедуры;
  • различные ванны (радоновые, хвойные, минеральные);
  • иглоукалывание.

Контрольные осмотры проводятся ежемесячно, аппаратная диагностика – раз в 2 месяца. Признаками излечения являются:

  • улучшение самочувствия;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • снижение отеков и покраснения на оболочках желудка;
  • восстановление слизистых.

После восстановления функций слизистых и купирования симптомов эрозии пациент должен придерживаться определенного стиля жизни, который позволит не допускать обострений состояния.

Профилактика

Обязательным для больного эрозией является отказ от курения и алкоголя. Режим дня должен включать частое регулярное питание, полноценный сон, исключение стрессовых состояний.

Ключевым элементом в профилактике патологии должно стать питание, при котором из меню исключается:

  • жесткая пища;
  • овощи с грубой волокнистой структурой, кислые фрукты;
  • газированные воды, крепкий чай и кофе;
  • маринады, консервы, острую пищу;
  • жирные и жареные блюда, жирное мясо.

Питание должно быть частым, пища теплой, с однородной структурой.

Для повышения защиты организма необходимо своевременное лечение инфекций и воспалительных заболеваний, системных болезней, диабета, сердечных патологий, заболеваний печени. Желательным является снижение общего уровня стресса с помощью методик самоконтроля и приема успокаивающих средств.

Источник: okulovka-adm.ru

Общая характеристика заболевания

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечениеЭрозии желудка бывают двух видов:

  1. острые (плоские, геморрагические);
  2. хронические («полные», гиперпластические).

Для эрозий антрального отдела желудка характерно:

  • истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;
  • поверхностные изъявления, с изменением структуры;
  • наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.

Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:

  • перерастание эрозий желудка в язвы.
  • Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:
  • • разжижение пищевого комка;
  • • смешивание пищи;
  • • проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;
  • • производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.

Разновидности болезни

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечениеЭрозии желудка, в частности, антрума, подразделяются на виды по двум основным принципам:

  • по морфологическим симптомам.

Данные подходы позволяют дать исчерпывающее описание всего многообразия эрозий, возникающих в антральном отделе.

Классификация по стадии развития болезни

Согласно данному подходу, различают две основные формы болезни:

При острой форме заболевания наблюдается недостаточность эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Повреждения имеют незначительный характер, при адекватно назначенном лечении они затягиваются в течение двух недель, не оставляя следов в виде рубцов.

При развитии хронической формы заболевания изменение слизистой оболочки обнаруживают следующие особенности:

  • постоянный воспалительный процесс, грозящий со временем распространиться на прочие отделы желудка;
  • дегенеративные изменения желудочных желез, что существенно влияет на качество переваривания пищи, так как снижается количество и качество вырабатываемого желудочного сока.

Важно! Без должного лечения хроническая форма эрозии антрального отдела желудка способна привести к необратимым изменениям слизистой, которые существенно повлияют на дальнейшее здоровье и качество жизни пациента.

Классификация по морфологическим симптомам

Согласно данной классификации, эрозии антрума подразделяются на следующие виды.

  1. Полные эрозии, представляющие собой довольно распространенный тип заболевания. Данная разновидность рассматриваемого нарушения может носить название гиперпластической эрозии.

    Процессы гиперпластического характера имеют тенденцию к разрастанию ткани путем усиленного деления ее клеток. При данной разновидности болезни наблюдается средне выраженная отечность пораженной ткани.

    Как правило, подобные эрозии располагаются на сгибах складок желудка.

  2. Геморрагические повреждения. Одним из основных проявлений данного вида болезни является кровоточивость эрозии. В свою очередь, эрозии данного типа подразделяются на поверхностные и глубинные, более склонные к кровотечениям.

  3. Изъязвления, имеющие плоскую либо выпуклую форму. Как правило, данные эрозии могут быть покрыты белым налетом. Вокруг поражения локализируется так называемый отечный ободок.

Кроме того, эрозии бывают единичные либо множественные, в зависимости от числа рассматриваемых повреждений. Если на стенках желудка наблюдается более трех эрозий, то пациенту ставится диагноз «множественные эрозии антрального отдела желудка».

Симптоматика заболевания

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечениеСимптомы подобных болезней имеют весьма четко выраженный характер и проявляются в виде следующих признаков:

  • голодные, ночные боли, локализованные в средней части живота;
  • изжога;
  • периодически возникающая рвота, если наблюдается постоянный спазм мышц атрума. Возможно наличие крови в рвотных массах;
  • изменение привычных вкусов в питании;
  • в отдельных случаях – извращение вкуса, снижение массы тела;
  • снижение уровня гемоглобина, если эрозии кровоточат;
  • развитие авитаминоза;
  • проблемы кожи, волос, ногтей, возникающие при неизбежном при данном заболевании недостатке питания и развитии анемии.

Эрозии диагностируются только эндоскопически. Клинически симптомы напоминают клинику гастрита – воспаления слизистой желудка. Поэтому для подтверждения диагноза нужна ФГДС.

Лечение, методы

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечениеДля адекватности проводимых терапевтических мер проводится тщательная диагностика, направленная на выявление причин данного заболевания. Хронические формы требуют больше внимания при проведении диагностики, поскольку хроническое течение болезни в отдельных случаях грозит перерасти в злокачественную патологию.

При данной патологии чаще всего назначается прием следующих средств:

  • антибиотики, показанные лишь, в случае если установлена бактериальная природа возникновения эрозий (проводится дыхательный тест или другие методы определения Хелкобактер пилори). Схемы эрадикации ХБ – 2-х и 3-хступенчатая или лечат комбинированными препаратами: Пилобактом и Клатинолом, согласно инструкции;
  • гастропротекторы, действие их направлено на защиту слизистой (препараты висмута – Де-Нол);
  • антициды, снижающие уровень кислотности (Фосфалюгель; Гастерин гель);
  • обволакивающие препараты (отвар семени льна);
  • прокинетики, нормализующие перистальтику;
  • ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень выработки пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.

Терапия данной патологии основана не только на приеме препаратов, но и на полном изменении режима питания пациента. Эрозии не смогут зарубцеваться, если не соблюдать следующие принципы питания:

  • дробный прием пищи, то есть, употребление ее через каждые два часа очень маленькими порциями;
  • избегание горячей и холодной пищи;
  • исключение жареных блюд в пользу паровых;
  • ограничение количества потребляемой соли;
  • полный отказ от специй, пряностей, сахара.

При рассматриваемом заболевании рекомендуется отказаться от употребления ряда продуктов и напитков, в числе которых:

  • консервы, пресервы, соленья;
  • все виды копченостей;
  • все виды жареных блюд;
  • супы на жирных насыщенных бульонах;
  • фаст-фуд;
  • цитрусовые;
  • корнеплоды, имеющие острый вкус, а именно, репа, редька, редис и прочие;
  • газированные воды;
  • пакетированные соки;
  • кофе и черный чай.

Для заживления эрозий необходимо употреблять продукты, которые способствуют образованию в желудке естественных пищеварительных ферментов. В число данных продуктов входят:

  • нежирные молочные продукты;
  • каши, сваренные на воде, например, овсяная или манная;
  • кисели;
  • яйца, не более трех штук в неделю.

Предлагаемая диета обязательна для пациента в течение, как минимум, двух месяцев, а далее, в зависимости от результатов лечения, больному разрешают сделать небольшие отступления от данного режима питания, чтобы постепенно вернуться к привычной для пациента пище.

Острая форма данного заболевания в большинстве случаев излечивается в период до двух недель. При переходе заболевания в хроническую форму лечение длится дольше.

В отдельных случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному подходу, который основан на удалении части желудка в рамках проведения полостной операции.

Как правило, основным показанием для подобной операции является сильное кровотечение, которое угрожает жизни пациента. Сейчас есть методы малоинвазивной хирургии.

Более щадящим методом оперативного вмешательства является прижигание эрозий с применением эндоскопа.

В рамках современной медицины лечение желудка успешно осуществляется практически на всех стадиях развития. Однако своевременное лечение позволяет избежать многих тяжелых последствий. Помните, только своевременный визит к врачу дает возможность вовремя начать лечение и предупредить осложнения!

Эрозия антрального отдела желудка: симптоматика заболевания и особенности лечения Ссылка на основную публикацию Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Что такое эрозия антрального отдела желудка

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Поражение желудка эрозивного характера определяется изъязвлениями, истончением слизистой оболочки стенок органа. Данная патология считается распространенным явлением среди современного населения. Разнообразные поражения антрального отдела фиксируются чаще, чем другие болезни ЖКТ.

Благодаря своевременной диагностике, грамотному лечению можно избежать развития опасных патологических процессов в ЖКТ, а именно появления полипов, язв. Рассматривая все виды патологий гастродуоденального типа, желудочные эрозии занимают лидирующие позиции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу.

Особенности заболевания

Эрозия антрального отдела желудка – это своеобразное разрушение и поверхностное поражение тканей желудка. Поражается лишь эпителиальный слой, а мускульная зона остается не затронутой.

На фоне полного выздоровления и заживления могут оставаться шрамы на стенке пищеварительного органа.

Говоря о внешнем виде желудочных эрозий, можно отметить, что они напоминают скопление мелких язв, которые располагаются на дне пищеварительного органа.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Эрозивный тип поражений формируется по некоторым причинам:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие эндокринных изменений (сахарный диабет и другие);
  • цирроз печени, почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • хирургическое вмешательство в органы желудочно-кишечного тракта;
  • пагубное влияние тяжелых металлов, а именно их солей.

В случае своевременной медицинской помощи ткани начинают рубцеваться в течение десяти дней. Если же патология приобретает острый характер, лечение может затянуться на более длительный период.

В этом случае могут возникнуть осложнения в виде гастрита или язвенной болезни. В настоящее время различается множество подтипов эрозий.

Наиболее распространенным считается поражение антрального отдела.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Данный вид патологии подразумевает образование многочисленных язвочек на слизистой оболочке, а также сильное истончение желудочных стенок. Подобные поражения чаще возникают у людей, сталкивающихся со стрессовыми ситуациями или ведущих активный образ жизни.

Классификация желудочных эрозий антрального отдела

Площадь антрального отдела равна 1/3 всего желудка. Локализуется этот отдел в нижней части органа.

От двенадцатиперстной кишки антральный отдел желудка отделяет кольцо привратника. Эрозии данного отдела представляют собой своеобразное нарушение целостности покровной ткани органа, поражающее верхние слои. Подобные эрозии способны заживать без формирования рубца.

Эрозии напоминают овальные либо округлые язвы, диаметр которых колеблется в пределах 0,03-1,5 сантиметра. Они расположены на стенках или дне желудка. Данный тип поражения, по мнению некоторых врачей, является самостоятельной нозологической формой. Также существует мнение, что патология представляет собой предъязвенное состояние.

Основные разновидности и формы антральных эрозий:

Острые эрозии

Они характеризуются дефицитом эпителиального слоя, большим скоплением фибрина на дне, а также ослабленной лимфоцитной инфильтрацией. Если лечение ведется правильно, такая язва заживает за несколько недель. При этом рубцы не остаются.

Хронические эрозии

Такие эрозии сопровождаются серьезной дистрофией желез желудка. Они состоят из грануляционной ткани, на дне имеются расширенные капилляры, напоминающие присоски осьминога.

На краях гиперпластического эпителия заметны своеобразные наслоения. Подобные поражения имеют округлую форму. Диаметр равен десяти миллиметрам.

Опасность такой патологии заключается в том, что лечение может длиться несколько лет.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Классификация заболевания в соответствии с морфологическими симптомами:

  • Полные эрозии либо воспалительные гиперпластические. Они характеризуются отечностью умеренного типа. Внешний вид похож на обычный полип. Что касается локализации, то она сосредоточена на пике желудочных складок. Полная эрозия встречается достаточно часто.
  • Геморрагические эрозии. Бывают глубокими и поверхностными. У них преобладает кровяной налет на поверхности, а также бледная и отечная оболочка.
  • Плоские либо поверхностные поражения. Имеются низкие края, которые могут быть покрыты белым налетом. Преобладает гиперемированная слизистая в области дефекта, что напоминает отечный ободок. Может быть пупковидного типа.

В зависимости от того, какое количество повреждений имеется на желудочных стенках, эрозии бывают одиночными и множественными.

Этиология и патогенез недуга

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Причиной подобного недомогания может выступать бактерия Хеликобактер Пилори. Также основными факторами возникновения эрозивного поражения антрального отдела считаются:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неправильный обмен веществ;
  • потребление чрезмерно горячей либо холодной пищи;
  • продолжительные стрессовые ситуации, депрессивное настроение;
  • кислая пища в рационе;
  • продолжительное применение некоторых медикаментов, в том числе НПВП, кортикостероидов и антиаритмических препаратов;
  • недоедание;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, крови;
  • хронические недуги дыхательной системы;
  • наличие воспалений, злокачественных и доброкачественных опухолей в отделе толстого кишечника, печени и поджелудочной железе, а также легких.

Патология проявляется рвотой, тошнотой, постоянной изжогой. Характерным признаком патологии антрального отдела считается мучительная боль, отличающаяся интенсивностью и постоянством.

 Косвенными симптомами патологии являются: нарушение обоняния и вкуса, ломкость ногтей и волос, чрезмерная сухость кожного покрова. Человека должны насторожить такие проявления, как кровь в рвоте и каловых массах, что указывает на нехватку гемоглобина и анемию.

 Перечисленные симптомы являются подтверждением того, что развивается геморрагическая эрозия.

Специфика лечебной терапии

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Чтобы приступить к адекватной терапии, важно выявить причину недомогания, для чего проводится специальная диагностика. В большинстве случаев лечение эрозии в желудке носит комплексный характер. Врач контролирует курс лечения, назначает такие препараты, как:

  • гастропротекторы;
  • антрацидные средства;
  • ингибиторы помпы протонной;
  • прокинетики и обволакивающие препараты.

Антибактериальные препараты нужны только в том случае, если обнаружена бактериальная природа недуга. Что касается запущенных, тяжелых случаев, может потребоваться оперативное вмешательство.

Прием медикаментов не даст положительного эффекта, если не соблюдать соответствующую диету. Поврежденный желудок способен функционировать в условиях щадящего режима. В противном случае восстановление и заживление эрозий не произойдет.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо часто и дробно питаться. Употребляемая пища должна быть теплой. Что касается термической обработки, стоит отдать предпочтение паровому методу. Нельзя использовать специи. Количество соли следует ограничить.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Запрещенные продукты при поражении антрального отдела желудка:

  • крепкий чай, газировка, алкоголь, кофе;
  • соленья, маринады, консервы;
  • жареная, острая, соленая, жирная, копченая пища;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • репа, редис и цитрусовые;
  • наваристые бульоны.

В рационе должны преобладать продукты, которые способствуют естественному продуцированию пищевых ферментов. В основном, это кисель, манная и овсяная каша, яйца куриные, твердый сыр, молоко, сметана. Рекомендуется придерживаться подобного стиля питания не менее двух месяцев.

Признаки эрозийного поражения начнут исчезать уже через две недели при условии соблюдения принципов диетотерапии. В случае пренебрежения подозрительной симптоматикой патология может приобретать хроническую форму.

В этой ситуации повышается риск развития полипов, изъязвления и прободения не только желудка, но и соседних органов.

Наличие эрозий в области антрального отдела сигнализирует о серьезных проблемах в ЖКТ. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать осложнений. При обнаружении признаков патологии рекомендуется пройти обследование.

Что такое эрозия антрального отдела желудка: причины, симптомы, лечение

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Это заболевание протекает на фоне изменения слизистой желудка, морфологически сходной с гастритом. При выявлении патологии есть необходимость в динамическом наблюдении пациентов, даже в состоянии ремиссии.

Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.

Оглавление

Эрозии антрального отдела желудка: что это такое

Эрозия антрального отдела желудка – это дефект слизистой оболочки, который не распространяется за ее пределы (мышечный слой в патологический процесс не вовлекается) и локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку – антруме.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Эрозии, в отличие от язв, заживают без соединительнотканного рубца. В зависимости от количества различают множественные (более 3 поврежденных участков) и единичные (от одного до трех).

Причины возникновения эрозий в антральном отделе желудка

Множественные эрозии антрального отдела желудка обнаруживаются чаще, чем единичные. Они вызваны следующими причинами:

  • поражение слизистой желудка микроорганизмом Helicobacter pylori, который вызывает гастрит у 20–30% взрослого населения и в 95% случаев является причиной язв двенадцатиперстной кишки;
  • продолжительное нарушение режима питания: питание «всухомятку», употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, злоупотребление специями;
  • бесконтрольный длительный прием медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
  • длительное эмоциональное перенапряжение, нервно-психических процессы, возникающие под влиянием хронического стресса, тяжелых жизненных ситуаций;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Виды острых и хронических эрозий

Острые эрозии антрального отдела желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».

Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Таблица 1. Виды эрозий

Виды эрозий Характеристика
Острые Имеют вид плоских, афтозных (поверхностных) повреждений слизистой оболочки желудка. Бывают как единичными, так и множественными. Эпителизируются (заживают) не более 2–7 дней.
Хронические
Различают зрелый и незрелый типы.

  • Незрелая эрозия может заживать до нескольких недель и на вершине имеет вдавление с ободком гиперемии.
  • При зрелом типе образуются фибринозные отложения на вершине в виде круглого изъявления, которое существует годами и периодически приводит к обострению заболевания.
  • Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям.

Полные эрозии антрального отдела желудка: что это

Полная эрозия антрального отдела желудка локализуется на вершине складок слизистой желудка и представляет собой «псевдополип» с углублением в центре. Такой дефект может сохраняться около 3 лет, в отличие от неполной эрозии, которая имеет плоскую форму и гладкие края. Причина формирования – хроническое воспаление.

Симптомы

Симптомы эрозий включают в себя болевой синдром, диспепсические явления и неспецифичные признаки. Для данной патологии характерна интенсивная боль, которая локализуется в области пупка, уменьшается сразу после приема пищи и возобновляется через 1,5–2 часа. Нередко возникают ночные или «голодные» боли.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Диспепсические явления проявляются:

  • изжогой;
  • отрыжкой кислым;
  • тошнотой и рвотой.

Часто наблюдается метеоризм с ощущением тяжести в правом подреберье. При хронических эрозиях болевой синдром и диспепсические признаки более выражены, чем при острых.

При геморрагических дефектах клиника определяется неспецифичными признаками, которые возникают на фоне анемии.

Они включают в себя:

  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • повышенную утомляемость и слабость.

Чем опасна эрозия антрального отдела

Чем опасны эрозии антрального отдела, так это осложнениями.

Среди них:

  • переход острых форм в хронические, что в дальнейшем приводит к возникновению язвенной болезни желудка;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • малигнизация хронических эрозий, что приводит к озлокачествлению процесса.

Диагностика

Диагноз «Эрозия антрального отдела желудка» устанавливается гастроэнтерологом после комплексного обследования. Для этого назначают ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • фиброгастроскопию с прицельной биопсией 4-5 участков слизистой оболочки и морфологическим исследованием биоптатов (биопсия);
  • исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная pH-метрия;
  • быстрый уреазный тест или дыхательный тест с мочевиной для определения наличия Helicobacter pylori;
  • анализ крови на наличие признаков анемии;
  • анализ кала на наличие скрытой крови при подозрении на кровотечение;
  • рентгенологическое исследование, которое может дополнительно назначить врач, для определения нарушений моторно-эвакуаторных функций желудка.

Лечение

Прежде чем лечить эрозии антрального отдела, необходимо исключить провоцирующие факторы, наладить правильное питание, отказаться от вредных привычек. В обратном случае лечение окажется не результативным. С целью предупреждения трансформации острых эрозий в хронические необходима стабилизация психического состояния организма.

Общие направления терапии:

  1. медикаментозное лечение;
  2. диетотерапия;
  3. оперативное лечение (по показаниям).

Медикаментозное лечение эрозий желудка в антральном отделе

  1. При обнаружении первых признаков эрозий антрального отдела желудка необходимо сразу лечить заболевание.

  2. Лечение лекарственными препаратами имеет разные цели, схема терапии подбирается индивидуально с учетом данных лабораторных исследований и функциональной диагностики.
  3. Для лечения эрозии желудка назначают:
  4. Таблица 2.

    Препараты для лечения эрозий антрального отдела желудка

Точка приложения препарата Лекарственные средства
Антибактериальные препараты для эрадикации Helicobacter pylori Амоксициллин,

  • Кларитромицин,
  • Метронидазол,
  • Тетрациклин
Антихолинергические средства при обострении болевого синдрома и диспепсических расстройств Платифиллин,
Гастроцепин,
Метацин
Миогенные спазмолитики при болевых ощущениях и усиленной моторике желудка Дюспаталин
(Мебеверина гидрохлорид),
Но-шпа Форте
Антацидные обволакивающие и вяжущие препараты Альмагель,

  1. Фосфалюгель,
  2. Маалокс,
  3. Висмута субнитрат основной
Антисекреторные препараты Ингибиторы протонной помпы:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол.

Н2-гистаминоблокаторы:

Когда нужна операция

Оперативное лечение эрозий проводится при безуспешности медикаментозного лечения в течение 3 месяцев, осложнении желудочно-кишечным кровотечением, малигнизации эрозий.

Диета при эрозии антрального отдела желудка

Питание при эрозии антрального отдела рекомендовано щадящее. Меню нужно распределить на 5-6 приемов пищи в день (небольшими порциями). Запрещено употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:

  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жареные блюда;
  • соления;
  • острые приправы;
  • спиртные напитки;
  • крепкий кофе и чай.

Диета включает в себя только те продукты, которые подверглись тщательной механической обработке.

Можно есть:

  • нежирное отварное мясо;
  • паровые котлеты;
  • слизистые супы;
  • пюре;
  • рис;
  • манную кашу;
  • гречку.
  • употреблять обезжиренные кисломолочные продукты;
  • вареные или печеные фрукты.

Какие каши полезны для желудка

Профилактика

Развитие хронических эрозий антрального отдела желудка можно предотвратить модификацией образа жизни (отказом от курения, чрезмерного употребления алкоголя) и организацией рационального режима питания.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Для того чтобы избежать развития острых эрозий, необходимо научиться избегать стрессовых ситуаций, применять лекарственные препараты (нестерильные противовоспалительные средства, сульфаниламиды) только по рекомендации врача.

Рекомендуемые материалы:

  • Лечение эрозивного гастрита народными средствами — самые эффективные рецепты
  • Питание при эрозивном гастрите и меню на неделю в стадии обострения
  • Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото
  • Эрозивный гастрит: медикаментозное лечение
  • Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит
  • Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое и чем лечить болезнь

Эрозии желудка в антральном отделе

Вызвать эрозии антрального отдела желудка могут различные раздражающие факторы. Наиболее частой причиной является токсическое действие вредных продуктов, ядов или медикаментозных средств, а также бактерия. При этом у больного возникает острая боль, тошнота, рвота и признаки нарушения процесса пищеварения.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечение

Этиология и патогенез

Возникновение эрозий в антральном отделе желудка связано со значительным утончением оболочек и стенок, при этом мышечный слой остается полностью неповрежденным.

Заживление раневой поверхности приводит к образованию рубцеваний на стенке и нарушению нормальной пищеварительной функции в этой зоне.

Рубцы формируются в результате длительного повреждающего действия на слизистую оболочку различных факторов.

К наиболее распространенным причинам развития эрозии в антральном отделе желудка относят такие:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием агрессивных лекарственных средств;
  • терминальные стадии течения цирроза или нефрита;
  • курение;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • отравление химическими соединениями или тяжелыми металлами;
  • стрессы;
  • чрезмерная активность блуждающего нерва и выделение избыточного количества соляной кислоты;
  • погрешности в диете;
  • заражение Хеликобактер пилори;
  • потребление чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • переедание;
  • употребление фастфуда.

Развитие эрозий желудка является наследственно обусловленной патологией.

Эрозия антрального отдела желудка: причины развития, виды, симптомы, лечениеПока образование не зарубцевалось, оно внешне напоминает ранку.

В результате раздражающего воздействия различного рода факторов на поверхности оболочки формируются единичные гиперпластические афтозные папулы, из которых со временем образуются множественные поверхностные язвы.

Острый процесс вызывает значительные воспалительные симптомы, а при его утихании возникает хроническая эрозия слизистой. Она представляет собой участки, содержащие плоские и плотные рубцы, в которых произошла эпителизация. Они чередуются с очагами, где содержится язва.

Острые эрозии желудка характеризуются областями с отсутствующим эпителием, а слизистая желудка выглядит при этом как зияющая рана.

Источник: gkb1nsk.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.