Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

При повреждении поверхностного эпителиального слоя формируется эрозия двенадцатиперстной кишки – одно из распространенных заболеваний системы пищеварения. При соответствующем лечении проходит, не оставляя следов.

Стрессы, нарушения в питании и образе жизни вызывают одно из самых распространенных заболеваний системы пищеварения – появления ранок на слизистой двенадцатиперстной кишки или эрозию. Несмотря на поверхностное поражение слизистых, болезнь способна ощутимо снизить уровень жизни пациента.

Строение двенадцатиперстной кишки и эрозия

Начальный отдел тонкого кишечника длиной в 12 пальцев (около 300 сантиметров) начинается от желудка и впадает в тощую кишку. Диаметр – 45-47 мм. Верхняя ее часть утолщена наподобие луковицы (ампулы). В зависимости от изгибов органа выделяют верхнюю часть, нисходящую и горизонтальную, восходящую.

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из нескольких слоев:


  • внешняя оболочка, представляет собой продолжение внешней оболочки желудка;
  • мышечного срединного слоя, состоящего из двух видов пучков – продольного и кругового, что позволяет кишке сокращаться и уменьшать диаметр;
  • внутреннего слизистого слоя, образующего складки – продольные в верхней части, круговые – в остальных отделах органа.

Оболочка кишки имеет образования, которые называются кишечными ворсинками, у основания которых размещены железы, продуцирующие кишечный сок и ряд пищеварительных гормонов. В центральной части ворсинки – кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют в процессе транспорта питательных веществ организму.

В опускающейся вниз части органа размещено образование в виде бугорка – Фатеров сосок. Через него поступает желчь и панкреатический сок, необходимый для процессов пищеварения, регулирование потока осуществляется сфинктером Одди.

Основная роль двенадцатиперстной кишки:

  • транспортная – содержимое желудка после дополнительной обработки продвигается дальше в кишечник;
  • моторная – сокращения мышечных волокон позволяют перемешиваться содержимому кишечника и пищеварительным сокам;
  • ферментативная – железами в основании ворсинок продуцируются пищевые ферменты и гормоны (энтерокиназа, гастрин, холецистокинин).

Эрозия 12-перстной кишки – повреждения поверхностного внутреннего слизистого слоя, имеющая вид ранок различной формы и величины, по частоте выявления занимают второе место в мире среди болезней органов пищеварения.


Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Поражения не проникают в мышечный слой, как при язве, процесс заживления имеет специфику протекания и не оставляет следов, что позволяет считать эрозии 12 перстной кишки самостоятельным заболеванием, а не начальной стадией язвенной болезни.

Симптомы патологии

Проявления заболевания на ранних стадиях проходят незамеченными, пациенты списывают это на обычные пищевые расстройства. В последующем возникают жалобы на:

  • тошноту и рвоту;
  • снижение аппетита;
  • потерю веса;
  • боли в животе после еды.

При обследовании врач определяет болезненность в верхней части живота. Появление дискомфорта после еды зависит от места на кишечнике где расположены симптомы эрозии.

Наиболее часто разрушения слизистых проявляются в верхних отделах луковицы двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боль проявится через час после еды. Такое поражение считается самым опасным – верхняя часть этого органа располагается вблизи нервных сплетений (блуждающего нерва) и вызывает большое количество неврологических патологий.

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозия луковицы в длительном течении перерастает в язвенную болезнь, лечение которой всегда длительное и тяжелое. Основные симптомы, которые указывают на патологию такого типа, следующие:

  • потеря аппетита;
  • плохое пищеварение;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Очередность этих симптомов проявляется индивидуально и зависит от особенностей организма. На определенных этапах может возникать боль разного характера:

  • тупая;
  • ноющая;
  • спазмирующая;
  • жгучая;
  • отдающая в грудную клетку.

Боли чаще всего чувствуются по ночам и на пустой желудок, хотя никогда не носят постоянный характер. Дискомфорт после приема пищи напоминает распирание – даже небольшое количество пищи вызывает ощущение переполненности.

К дополнительным симптомам при острой эрозии двенадцатиперстной кишки относятся:

  • кишечные и желудочные кровотечения, на которые указывает темный цвет испражнений, причиной которого является воздействие на свежую кровь специфичного кишечного содержимого;
  • тошнота и рвота свернувшейся кровью;
  • слабость и анемия;
  • проявления общей интоксикации;
  • перемежающийся стул;
  • нарушения стула.

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать симптомы, указывающие на возникновение неврологических симптомов:

  • дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
  • тяжесть и боли в верхней части живота;
  • боли в области сердца;
  • давление за грудиной.

При диагностике перед врачом стоит задача – отделить эрозию двенадцатиперстной кишки и симптомы возможных заболеваний сердца или печени.

Причины возникновения

Основные факторы возникновения эрозий двенадцатиперстной кишки такие же, как при эрозии желудка и язвенной болезни. Это:

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

  • заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
  • постоянной стрессовое давление окружающей среды;
  • низкий уровень иммунной защиты;
  • недавно перенесенные вирусные заболевания, оперативные вмешательства;
  • нарушение пищевого режима, употребление слишком острой, горячей и грубой пищи;
  • курение и алкоголь;
  • употребление некоторых лекарственных средств – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, аспирина, некоторых гормональных лекарств;
  • цирроз печени (считается, что острая эрозия чаще всего сопровождает циррозы, вызванные вирусными гепатитами, хроническая – при алкогольном поражении печени);
  • новообразования в ЖКТ;
  • болезни системы пищеварения (нарушения в работе желчного пузыря, при котором снижается дезинфекционная функция желчи).

Точный механизм возникновения эрозий неизвестен, приблизительная схема формирования патологии выглядит так:

  • снижается уровень защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка за счет снижения продуцирования защитной слизи;
  • снижается быстрота регенерации эпителия слизистых;
  • нарушается кровообращение в стенках желудка и кишечника;
  • под влиянием двух предыдущих факторов слизистая кишечника не может оперативно восстанавливать пораженные агрессивными пищеварительными ферментами зоны на слизистых.

Эрозии могут быть острыми и длиться не более недели, затем затягиваться без следа, и хронические, которые открыты месяц и более.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на боли в животе и нарушении пищеварения, тошноту врач определяет болезнь путем:

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

  • сбора анамнеза;
  • наружного осмотра больного, пальпацией брюшной стенки;
  • назначения общего и биохимического анализа крови;
  • лабораторного исследования мочи и кала (на скрытую кровь);
  • исследования анализа крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • назначения рентгенологического исследования с контрастным веществом;
  • проведения эндоскопического исследования.

Наиболее точно диагноз можно установить путем проведения диагностического эндоскопического исследования (фиброгастродуоденоскопии). Визуальное исследование поверхности слизистой под увеличением позволяет увидеть и тщательно осмотреть все пораженные участки. При необходимости, при проведении такого обследования можно взять частички слизистых для определения:

  • кислотности;
  • состояния эпителия;
  • наличия Хеликобактер Пилори и других инфекционных агентов.

Врачу необходимо исключить наличие кишечных кровотечений из зоны эрозии – это очень ослабляет пациента и должно купироваться в первую очередь.

По результатам обследования устанавливается вид эрозии:

  • геморрагическая острая;
  • хроническая;
  • одиночная или множественная;
  • эрозивно-геморрагический дуоденит.

При эрозии луковицы различают:

  • очаговую эрозию;
  • сливную (когда несколько локальных очагов соединяются);
  • геморрагическую.

Участки, пораженные эрозией на поверхности 12-перстной кишки могут комбинироваться с язвенными поражениями слизистых, при котором поражается мышечный слой органа.

Лечение

После определения диагноза назначается лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. Стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от:

  • наличия кровотечения;
  • заражения Хеликобактер Пилори.

Основная цель лечения:

  • восстановление целостности и функциональности слизистых;
  • поднятие иммунного статуса организма.

Отличий в схеме лечения эрозий на любом участке нет – поражения на луковице лечатся так же, как и на любом из отделов двенадцатиперстной кишки. Все назначения и коррекция терапии проводится исключительно врачом.

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Основные направления в лечении:

  • снижение кислотности желудочного сока;
  • остановка кровотечений;
  • уничтожение Хеликобактер Пилори;
  • симптоматическое лечение;
  • успокаивающие препараты;
  • общеукрепляющая терапия;
  • лечение народными средствами;
  • диета и изменение образа жизни.

Регулирование кислотности желудочного сока проводится с помощью:

  • препаратов с регулирующим кислотность действием (Ранитидин, Циметидин, Релцер);
  • ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Нольпаза).

Для снятия боли применяются:

  • спазмолитики Дротаверин и Спазмол;
  • средства с обволакивающим действием Маалокс, Алмагель.

Для устранения инфекционных агентов применяют:

  • Кларитромицин и Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Метронидазол.

При лечении геморрагических форм эрозии назначается лечение, восполняющее потерю крови: переливания крови или введение плазмы. Предварительно вводятся препараты, останавливающие кровопотерю. Как общеукрепляющая терапия назначается иммуностимулирующая терапия и витаминные препараты (группы В, С, Е, РР).


Стационарное лечение может быть заменено амбулаторным, если поражения незначительные и не вызывают кровотечений. Народное лечение применяется только при отсутствии кровотечений и после согласования с врачом.

Рецепты народной медицины

Народные средства лечения применяются по согласованию с врачом.

Рекомендуется:

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

  • облепиховое масло в капсулах трижды в день до еды (не рекомендуется при заболеваниях печени или желчевыводящих путей);
  • травяной сбор из тысячелистника, ромашки, мяты, цветков зверобоя и листьев шалфея в равных частях. Заваривать по чайной ложке на стакан горячей воды и пить перед едой по 150 грамм;
  • смесь морковного сока и сырых куриных желтков по полстакана 2 раза в день до еды;
  • настой ромашки из расчета 1 чайная ложка (или пакетик) средства на чашку очень горячей воды.

Для лечения также используется отвар крапивы (столовая ложка на стакан воды) и отвар зерен овса (в таком же соотношении). Отвары процеживают, смешивают и пьют по ½ чашки за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Диета и образ жизни


Как способ лечения диета при эрозии приравнивается к медикаментозной терапии и становится основным средством профилактики при ремиссии хронической эрозии.

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при эрозии должно отвечать следующим требованиям:

  • блюда и напитки подаются быть теплыми;
  • пища протирается перед употреблением;
  • питание должно быть шестиразовым;
  • одноразовая порция не должна превышать 150 грамм;
  • рацион должен быть сбалансированным с общей калорийностью 2000 Ккал;
  • исключается соленое, жирное, острое, копчености и маринады.

Разрешается включать в меню:

  • молочные и молочнокислые продукты низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • диетическое мясо;
  • различные каши;
  • черствый белый хлеб;
  • овощи с уменьшенным количеством клетчатки – свекла, кабачки, картофель;
  • растительные масля для добавления в каши;
  • овощные супы;
  • некислые фрукты.

Способ приготовления блюд – варение или тушение, запрещается обжаривание или копчение. Из меню следует исключить кетчупы, майонезы, прочие соусы на основе уксуса, пищу быстрого приготовления.

Для поддержания нужного защитного статуса организма необходимо исключить из меню алкоголь и сигареты, крепкий чай и кофе. Полезна умеренная двигательная активность, устранение из жизни физических и умственных перегрузок, нервных стрессов.

Источник: yazvnet.ru

Симптомы

Кишечные проявления


  • Боли в животеБолевой синдром. Локализация, интенсивность, время появления и характер боли зависят от места расположения дефекта слизистой. При эрозии, расположенной выше сосочка общего желчного протока, боли возникают в верхней части эпигастрия, через 1,5-2 часа после приема пищи, они носят схваткообразный характер, соответствующий перистальтической волне, и заканчиваются после очередного перекуса. При постбульбарных повреждениях больного беспокоят ноющие постоянные боли в околопупочной области, в эпигастрии пациент жалуется на тяжесть.
  • Диспепсические явления. Проявляются в виде отрыжки, чаще кислым, изжогой. Возможно формирование метеоризма в результате недостаточности переваривания пищи в области двенадцатиперстной кишки. Это приводит к развитию гнилостных и бродильных процессов в нижележащих отделах кишечника. Часто больные жалуются на тошноту, при этом рвота у них бывает редко, позывы ложные.
  • Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизниНеустойчивость стула. Чаще всего у больных с эрозией двенадцатиперстной кишки прослеживается склонность к поносам. Это происходит по двум причинам: пища недостаточно ферментируется и всасывание сложных соединений затруднено.
  • Мелена. Черный стул бывает часто. Это связано с кровоточивостью поврежденной слизистой, когда эрозии достигают сосудистого сплетения и повреждают капиллярную стенку. Чем больше площадь и глубина повреждения, тем более выражен будет симптом. При небольшом повреждении анализ на скрытую кровь показывает положительный результат, а в копрограмме обнаруживаются эритроциты и гемоглобин.

Внекишечные проявления

  • Нарушение тонуса вагуса. Блуждающий нерв иннервирует область двенадцатиперстной кишки, при повреждении слизистой возможно угнетение его воздействия. Это проявляется в виде урежения сердцебиения, повышения потливости, чаще всего проявляющуюся в виде гипергидроза ладошек, стоп.
  • Повышенная утомляемостьАстения. Является результатом недостаточного переваривания, что приводит к дефициту полезных веществ, снижению поступающих в организм калорий. Пациент жалуется на слабость, вялость, апатичность, сонливость.
  • Анемия. Является результатом нескольких факторов. Во-первых, железо всасывается в кишечнике и при нарушении работы 12-перстной кишки формируется железодефицитная анемия. Во-вторых, постоянная кровоточивость приводит к формированию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Причины

  • HelicobacterPylori-inficirovanieХеликобактер пилори. Бактерия может проникать из просвета желудка в область двенадцатиперстной кишки с химусом, она способна повредить слизистую, провоцируя развитие эрозивного гастродуоденита.
  • Медикаменты. Длительный, неконтролируемый прием противовоспалительных средств стероидного и нестероидного ряда приводит к ослаблению защитных свойств слизистой оболочки и разрушению клеток.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Слабость желудочно-кишечного сфинктера приводит к тому, что химус постоянно передвигается из желудка в кишечник, а так как кислотность в разных отделах желудочно-кишечного тракта различна, то риск воспаления возрастает.
  • Панкреатит или синдром Золлингера-Эллисона (развитие опухоли поджелудочной железы, в результате чего повышается продукция ферментов). Так как поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество ферментов, они способны повреждать собственные клетки организма, происходит процесс самопереваривания.
  • Курение. Приводит к нарушению трофики желудочно-кишечного тракта, снижению местного иммунного ответа, разрушению слизистой защитной пленки ЖКТ.
  • Боли в животе от стрессаНервное перенапряжение. Стрессы и депрессивные состояния приводят к повышению кислотности желудка, буферная система, защищающая 12-перстную кишку и создающая в ней щелочную среду, истощается, формируются эрозии.
  • Погрешности в диете. Переедания, употребление консервантов, острой, жирной и жареной пищи, несбалансированной питательными веществами, увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Аутоиммунные заболевания. Болезнь Крона или неспецифический язвенный колит способствуют разрушению слизистой оболочки ЖКТ под воздействием собственных иммунных механизмов.
  • Онкопатология. Развитие рака способствует формированию эрозий.

Диагностика

  • Клинический анализ крови. Позволяет выявить анемию.
  • Копрограмма. Выявляет скрытую кровь, непереваренные пищевые волокна.
  • ФиброгастродуоденоскопияКал на скрытую кровь. Экспресс-метод, позволяющий выявить кровоточивость в полости ЖКТ.
  • ФГДС. «Золотой стандарт» диагностики, позволяющий визуализировать дефекты слизистой. Позволяет взять материал для биопсии и проверить клеточный состав и выявить причину патологии.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить воспаление паренхиматозных органов ЖКТ.

Лечение

Терапия патологии должна быть комплексной. Она включает в себя диету, медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическую коррекцию.

Диета

Диета при эрозивном гастрите должна быть максимально щадящей для желудка и кишечника. Основные принципы:

  • Овощи на паруТермически обработанная пища. Все блюда должны быть приготовленными: вареные, на пару или запеченные.
  • Блюда подаются холодными или теплыми. В период кровоточивости предпочтение отдается холодной жидкой пищи, которая способствует рефлекторному сужению сосудов и снижению кровоточивости. Горячая еда может вызвать кровотечения, расширив сосуды.
  • Измельченная пища. Способствует облегчению переваривания. Предпочтительно перетертая через сито, измельченная на блендере, через мясорубку.
Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • кисломолочные;
  • нежирные сорта мяса (куриная грудка, индюшатина, крольчатина, говядина);
  • нежирные сорта рыбы (хек, минтай и другие);
  • вареные овощи (морковка, буряк, шпинат, цветная капуста, брокколи);
  • запеченное яблоко;
  • слизистые каши (манка, овсянка, разваренная гречка);
  • супы-пюре;
  • минеральная вода;
  • компоты или разбавленные соки;
  • вареные яйца, омлеты на пару.
  • жирное;
  • копченое;
  • соленое;
  • консервы;
  • жареное;
  • свежие овощи и фрукты;
  • цельное молоко, твердые сыры;
  • жирные сорта рыбы;
  • жирные сорта мяса;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • свежевыжатый сок.

Препараты

  • ФосфалюгельАнтацидные препараты (Альмагель, Фосфалюгель). Способствуют формированию защитной пленки на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и уменьшению дальнейшего повреждения.
  • Ингибиторы протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов. Способствуют снижению кислотности желудочного сока и уменьшению его повреждающего действия на слизистую кишечника.
  • Антибактериальные средства. При наличии инфекционного воспаления (инфицирование хеликобактером).
  • Кровоостанавливающие средства. При выраженной кровоточивости используют местно аминокапроновую кислоту, такие препараты как Этамзилат, Дицинон воздействуют системно.
  • Посимптомная терапия. Производится коррекция витаминодефицитов, болевого синдрома (спазмолитиками) и так далее.

Хирургия

Применяется в случае выраженного кровотечения. Очень редко прибегают к удалению части кишечника или желудка – только при обширных дефектах.

Чаще всего используют местное лечение – прижигание эрозивного участка при фиброгастродуоденоскопии. Малоинвазивная методика эффективна и позволяет быстро остановить кровоточивость и ускорить регенераторные процессы.

Народные методы

Масло облепиховоеОсновным назначением народных методов является защита слизистой оболочки от воздействия физического или химического повреждающего фактора и насыщение организма полезными веществами. Эти действия позволяют активировать регенерацию и ускорить процессы заживления.

Используют:

  • натуральные масла: облепиховое, льняное, оливковое;
  • рыбий жир;
  • картофельный отвар.

Источник: ProKishechnik.info

Эрозивное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из наиболее часто выявляемых патологий гастродуоденальной зоны. Это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, не проникающий в мышечный слой и заживающий без образования рубца. Его находят у 2-15% больных, подвергшихся эндоскопическому исследованию. Впервые эрозии описал Morgagni в 1756 году. Однако возможность подробного изучения эрозий появилась только после внедрения в гастроэнтерологическую практику эндоскопических методов диагностики.

В настоящее время интерес к проблеме эрозивного поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки существенно возрос. Это связано прежде всего с распространенностью данного заболевания в основном среди лиц трудоспособного возраста. Описаны сильные, нередко профузные кровотечения, источником которых являлись эрозии; часто источником кровотечения являются эрозии даже у больных с сопутствующим язвенным процессом. Не исключена возможность малигнизации эрозий, а в ряде случаев они служат морфологическим проявлением ракового процесса.

Этиология и патогенез.

В большинстве случаев нарушение целостности слизистой оболочки является следствием нарушения существующего в норме равновесия между факторами агрессии и защиты. Этот тезис применим также и к эрозивному поражению.

Эрозивное поражение возникает в результате стрессовых обстоятельств (операции, травмы, ожоги, шок, психоэмоциональные расстройства). Эрозии часто встречаются у лиц, злоупотребляющих горячей, грубой, острой пищей, кофе, у курильщиков. Они осложняют течение различных заболеваний (печени, почек, поджелудочной железы, сердца, легких и др.), особенно при их декомпенсации. Так, застой в портальной вене при циррозе печени, тромбозе портальной вены, хроническая печеночная недостаточность приводят к формированию эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поверхностные дефекты слизистой часто имеют место при выраженной степени диабетического кетоацидоза, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, приводящих к гипоксемии органов и тканей, в том числе и слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Эрозии нередки у больных с острой и хронической почечной недостаточностью, панкреатитами, со злокачественными новообразованиями. Одним из основных этиологических факторов эрозивного поражения является и дуоденогастральный рефлюкс, способствующий детергентному влиянию желчи на слизистую оболочку желудка.

Появление эрозий часто связано с приемом алкоголя и лекарственных препаратов (кортикостероидов, хлорида калия, препаратов раувольфии, салицилатов, некоторых антибиотиков и других противовоспалительных средств), с воздействием на слизистую оболочку коррозивных веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и т.п.).

Спорным является вопрос о роли Helicobacter pylori в возникновении эрозий желудка, агрессивное воздействие которого на слизистую оболочку объективно доказано. Частота обнаружения Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки зависит от характера патологического процесса и составляет, по некоторым данным, от 15 до 94,4% у больных с эрозиями. Исследования также показали, что у таких пациентов нередко имеются антитела к Helicobacter pylori, а также сенсибилизация лимфоцитов к антигенам данных бактерий.

Кислотно-пептическая агрессия также считается важным фактором в образовании хронических эрозий. Однако в последние годы ученые склоняются к мнению, что высокий уровень кислотности желудочного сока превращается в повреждающий фактор лишь при снижении защитной способности слизистой оболочки. На уровне кинетики клеточной популяции эти факторы проявляются изменением баланса между образованием клеток и их гибелью. Следовательно, эрозивный дефект слизистой оболочки может возникнуть даже при нормальной или усиленной пролиферации, если в большей степени увеличиваются процессы отторжения клеток.

Для выявления других, возможно, более весомых этиологических факторов образования эрозий были сделаны попытки изучить сопутствующие нарушения в иммунной системе организма. В частности, с помощью иммуноферментного анализа обнаружены антитела к пентагастрину, который, являясь биологически активным пентапептидом гастрина, оказывает секреторное, моторное и трофическое действие на пищеварительный тракт. Имеются данные, что помимо пентагастрина сами антитела способны связывать различные формы эндогенного гастрина, создавая предпосылки для ухудшения трофики слизистой оболочки.

Все чаще появляются работы, посвященные патогенетической роли нарушения метаболизма простагландинов при возникновении эрозий гастродуоденальной слизистой. В частности, предполагается, что имеющее место снижение содержания простагландинов в зоне эрозивного дефекта, обусловлено блокированием липоперекисями ключевого фермента биосинтеза простагландинов циклооксигеназы.

Классификация.

В настоящее время нет единого мнения по поводу систематизации существующих данных об эрозивном поражении слизистой желудочно-кишечного тракта. Существует несколько классификаций эрозий, которые основываются в большинстве случаев на эндоскопической картине.

Наиболее распространенной являются классификация, предложенная В.Водолагиным (1996). Согласно этой классификации, различают первичные эрозивные дефекты, являющиеся самостоятельной патологией, и вторичные, сопутствующие основному заболеванию (тяжелым поражениям печени, почек, сердечно-сосудистой системы и др.). Кроме этого, выделяются эрозии как проявление злокачественного или системного процесса в слизистой оболочке желудка (злокачественные эрозии при раке, лимфоме, болезни Крона и др.). Доброкачественные эрозии подразделяются на острые (геморрагические), хронические одиночные и множественные, хронический эрозивный (лимфоцитарный) гастрит, а также эрозивно-геморрагический гастрит и дуоденит. Острые (поверхностные, плоские, геморрагические, «неполные») эрозии — поверхностные дефекты разной формы и величины, покрытые кровью, геморрагическим и фибринозным налетом на фоне измененной или неизмененной слизистой. Они чаще бывают множественными и локализуются преимущественно в теле и субкардиальном отделе желудка. Эпителизируются острые эрозии быстро (обычно в течение 2-14 дней), не оставляя никаких существенных (макроскопических) следов, иногда на их месте может оставаться участок гиперемии слизистой. Главным отличительным признаком для хронических («полных», приподнятых, вариолиформных) эрозий служит наличие полиповидного образования диаметром 3-8 мм, на вершине которого располагается участок эрозированной слизистой оболочки с пупкообразным вдавлением в ее центре. Дно дефекта выполнено фибрином или солянокислым гематином и тонким непостоянным слоем грануляционной ткани. Вокруг таких эрозий имеются гиперплазированные, удлиненные и извитые желудочные ямки.

Для хронических эрозий характерно наличие высокопризматического, интенсивно продуцирующего слизь эпителия краевой зоны. При этом развита сеть подэпителиальных сосудов, имеется удлинение шеечных отделов желудочных желез. Мышечная пластинка интактна или гиперплазирована. В зоне хронических эрозий наблюдается чередование обширных участков фиброза, кистозного расширения желудочных желез, солитарных фолликулов и интенсивной смешанной полиморфно-клеточной инфильтрации слизистой оболочки.

Хронические эрозии существуют длительное время (от 4 недель до нескольких лет). По характеру гистологических изменений данный тип эрозий можно также подразделить на «зрелые» и «незрелые». В первом случае хроническая эрозия эпителизируется, а отек слизистой, оставшийся на ее месте, полностью исчезает, во втором случае выбухание остается вследствие развившегося фиброза тканей и выраженного продуктивного воспаления.

Клиника

Сложилось мнение, что клиника эрозивного поражения соответствует таковой при язвенной болезни и не отличается специфичностью. Однако если язвенной болезни сопутствуют эрозии, то болевой синдром отличается особой интенсивностью и упорством течения, у ряда больных купировать его не удается даже при лечении в течение 1,5-2 месяцев. Обострение имеет более затяжной характер, чем у больных только с язвенным дефектом. Очень часто эрозивный процесс течет под маской того заболевания, на фоне которого он развился (хронического холецистита, гастрита и др.). В некоторых случаях поражение гастродуоденальной слизистой эрозиями может протекать и бессимптомно.

Все жалобы, предъявляемые больными с эрозивным поражением гастродуоденальной слизистой, можно свести к следующим основным синдромам: язвенно-подобный, при котором болевой синдром четко связан с приемом пищи, нередко возникают ночные, «голодные» боли, рано развиваются дискинезии, а сроки заживления относительно растянуты; диспептический; без специфических симптомов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки; геморрагический (клинически проявляется анемизацией и положительной реакцией на скрытую кровь в кале). В ряде случаев у больных язвенной болезнью очередное обострение с характерной клинической картиной сопровождается отсутствием язвенного дефекта, но при этом имеются гиперемия, отек и эрозии слизистой. Следовательно, эрозии следует расценивать как проявление активности заболевания.

Клиническое течение заболевания в случае «полных» эрозий имеет некоторые особенности. Характерна скудность симптоматики: часто изжога, отрыжка воздухом; редко умеренно выраженные тощаковые и ранние боли в области эпигастрия после приема пищи. Большинство хронических эрозий вообще протекает латентно.

Диагностика

Ведущим методом диагностики эрозий гастродуоденальной слизистой является эндоскопический метод. Он дает возможность выделить два основных типа эрозий (см. раздел «Классификация»). Эрозии желудка необходимо дифференцировать с эрозивно-язвенной формой рака, с этой целью обязательно проводится биопсия с последующей морфологической оценкой. Целесообразны также исследования, направленные на обнаружение Нelicobacter pylori с помощью уреазного теста или других методов. Несомненно, в план обследования должны включаться общеклинические методы исследования: общий анализ крови (при геморрагическом синдроме развивается железодефицитная анемия с характерными лабораторными признаками); анализ кала на скрытую кровь (при оккультных кровотечениях реакция положительная). Изменения показателей желудочной секреции при эрозивном поражении не патогномоничны.

Дифференциальный диагноз эрозивного поражения следует проводить с функциональной неязвенной диспепсией, хроническим гастритом и дуоденитом, язвенной болезнью, раком желудка.

Лечение

Больные с эрозиями, так же как и больные с язвенной болезнью, нуждаются в длительном лечении и последующем эндоскопическом наблюдении. В большинстве случаев проводится традиционная противоязвенная терапия (диетотерапия, антибактериальная терапия при выявлении НР, использование Н2-блокаторов и ингибиторов протонной помпы). Но далеко не всегда такая терапия дает желаемый результат. В ряде случаев эрозии продолжают существовать после заживления язвы, а иногда ранее не обнаруженные появляются после окончания эпителизации язвы. Все это свидетельствует о том, что наличие эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, особенно в сочетании с отеком и гиперемией слизистой, требует продолжения лечения, даже если язва зарубцевалась. Эрозии при язвенной болезни следует считать серьезным осложняющим фактором; при этом показана длительная терапия с индивидуальным подбором противоязвенных средств.

В случае вторичных эрозий препаратами выбора являются цитопротекторы: вентер (сукральфат) по 1 г 4 раза в день, де-нол по 120 мг 4 раза в день и синтетические аналоги простагландинов (сайтотек по 200 мг 3 раза в день) в течение 4-8 недель. Выглядит весьма привлекательной возможность ускорения сроков эпителизации путем местного воздействия на эрозивный дефект слизистой оболочки. Установлено благотворное стимулирующее влияние излучения низкоинтенсивного лазера на процессы микроциркуляции, регенерации и иммунномодулирующего метаболизма слизистой оболочки. Лечение геморрагического синдрома должно проводиться в хирургическом стационаре.

Прогноз.

Хронические эрозии в отличие от острых могут существовать длительное время (недели, месяцы, в ряде случаев даже годы). Их исходом может быть появление очаговой гиперплазии с последующим развитием гиперпластических полипов. Нельзя исключить возможность малигнизации этого вида эрозий.

Профессор Игорь МАЕВ.
Екатерина ЛЕБЕДЕВА, кандидат медицинских наук.
Московский государственный медико-стоматологический университет.

Источник: www.rusmedserv.com

Симптомы эрозивного дуоденита

К основным проявлениям дуоденальных эрозий относятся:

  • болевой синдром,
  • диспепсические расстройства,
  • нарушение тонуса блуждающего нерва.

Боль при эрозии двенадцатиперстной кишки – симптом непостоянный. Она может быть тупой или тянущей, ноющей, но иногда бывает довольно резкой, схваткообразной. Ее интенсивность, локализация и время возникновения различаются в зависимости от размеров дефекта и его расположения.
Чем выше расположена эрозия, тем более заметна связь между временем приема пищи и появлением болевых ощущений. Так, характерным признаком постбульбарных эрозий являются так называемые «ночные боли». Больные отмечают, что болезненность в эпигастрии исчезает или значительно ослабевает после приема небольшого количества пищи (особенно если во время болевого приступа выпить стакан молока).

При более высокой локализации процесса, например, при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки, дискомфорт в верхней части живота возникает через 1,5 – 2 часа после еды.
Также эрозивный дуоденит может проявляться кислой отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Чаще наблюдается диарея, но она может чередоваться с запорами. Наличие эрозии и небольшого воспаления приводит к раздражению ветвей блуждающего нерва. Поэтому часто наблюдается рефлекторное урежение сердечных сокращений (менее 50 в минуту). Больных нередко беспокоят слабость, повышенная потливость и раздражительность.

Иногда эрозия двенадцатиперстной кишки осложняется кровотечением:

В этом случае испражнения могут приобрести черноватый цвет. При обильном кровотечении возможна рвота «кофейной гущей». Если эрозия кровоточит в течение длительного времени, то появляются признаки анемии – бледность, головная боль, ломкость волос и ногтей, тахикардия и т. д.

Важно: если у Вас появились подозрения на наличие эрозии 12-перстной кишки, обязательно обратитесь к врачу. Ведь всегда существует опасность желудочно-кишечного кровотечения и других осложнений болезни.

Лечение эрозий 12-перстной кишки

При эрозивном поражении двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. Иногда достаточно придерживаться диеты, чтобы эрозия постепенно исчезла. Если отсутствуют осложнения эрозивного дуоденита, то неплохих результатов можно добиться с помощью народных средств.

Лечение медикаментозными препаратами

В случае небольшого кровотечения, при наличии выраженных симптомов или быстром росте эрозии двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение становится необходимым.
В классическом варианте используют следующие группы препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов (для снижения кислотности желудочного сока);
  • антациды (обволакивающие средства);
  • лекарства, ускоряющие заживление эрозии (облепиховое масло, рыбий жир и т. д.);
  • антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции).

Для остановки кровотечения назначаются средства, улучшающие свертываемость крови.

Важно: если у вас обнаружен эрозивный дуоденит, следует строго выполнять врачебные назначения.

Питание при эрозивном дуодените

Диета при эрозиях двенадцатиперстной кишки основана на следующих принципах:

  1. пища не должна оказывать механического раздражения (то есть, ее надо протирать через сито, измельчать в мясорубке или блендере);
  2. продукты должны быть теплыми, не допускается давать больным горячую или чересчур холодную пищу, т. к. это может вызвать дополнительное раздражение и воспаление);
  3. блюда должны быть химически нейтральными: нельзя употреблять продукты, которые оказывают раздражающее действие (алкоголь, маринады, соленья, свежие и консервированные помидоры, кислые овощи и фрукты, специи, пряности).

Правильное питание ускоряет процесс заживления, улучшает эффективность лекарств и снижает риск осложнений.

Народные средства при эрозивном дуодените

При эрозиях двенадцатиперстной кишки лечение народными средствами можно проводить на фоне медикаментозной терапии. Если дефект небольшой, то в некоторых случаях от эрозии можно избавиться и без лекарств. Но окончательное решение о способе лечения должен принимать врач. Обычно при данном заболевании применяют настои и отвары целебных растений, а также их экстракты и масла. В следующем видеофильме вы можете более подробно узнать о фитотерапии эрозивных, язвенных и некоторых других заболеваний ЖКТ:

Оперативное лечение

Обычно хирургическое вмешательство требуется в случае обильного кровотечения из эрозии двенадцатиперстной кишки, если поражается сосуд, расположенный под ней. Открытая операция требуется редко. Чаще производят эндоскопическую электро- или лазерокоагуляцию сосуда.

Таким же способом можно прижечь и саму эрозию, после чего остается небольшой рубчик. Чтобы избежать таких осложнений, как кровотечение, анемия, переход эрозии в язву, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу.

Кроме того, людям, страдающим от эрозии, будет полезно узнать о симптомах язвы двенадцатиперстной кишки, как одного из возможных осложнений заболевания.

Эрозия двенадцатиперстной кишки – это поверхностный неглубокий дефект. Он не затрагивает мышцы слизистой оболочки органа.

Полностью изучить это заболевание до сих пор оказалось невозможным.

Заживает она в большинстве случаев самостоятельно не оставляя никаких следов. Сделать диагностику можно только при помощи фиброэндоскопии. Как лечить эрозию двенадцатиперстной кишки?

Фото 100

Эрозия двенадцатиперстной кишки является вторым заболеванием в мире по частоте возникновения. Вылечить полностью это заболевание вполне возможно.

Но если заболевание не лечить во время, то можно постепенно прийти к желудочному кровотечению.

Симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки

  1. Внутреннее кровотечение, которое проходит в скрытой форме. Они постепенно могут привести человека к возникновению другого заболевания. Например, такого как анемия.
  2. Эрозия двенадцатиперстной кишки имеют характерны такие симптомы, как: отрыжка, рвота, изжога, общая слабость и головокружение.
  3. Геморрагический синдром. Он появляется у каждого пятого. Параллельно появляется стул черного цвета, кровотечения, рвота с примесью крови, а также существенное понижение гемоглобина.
  4. Симптомы появления нарушений функционирования печени, сердечно-сосудистой системы, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.
  5. Болезненные ощущения, которые появляются в большинстве случаев проходят не постоянно, а периодически. Интенсивность, время проявления и место расположения зависит от размера эрозии. Очень частые симптомы являются появлением «ночных болей». Болезненные ощущения проходят после употребления небольшого количества еды или выпитого стакана молока.

При появлении эрозивного дуоденита боль появляется спустя короткое время после еды. Возникает синдром «раздраженного кишечника», то есть понос чередуется с запором.

Диагностика

При появлении эрозии двенадцатиперстной кишки появляется тяжесть и болезненные ощущения в области желудка. Для определения диагноза необходимо пройти диагностику у специалиста.

По внешним признакам определить наличие язвы двенадцатиперстной кишки невозможно.

  1. Специалист проводит внешний осмотр при помощи пальпации и определяет наличие болезненных ощущений.
  2. Проведение фиброгастрооденоскопии. Она позволяет провести дополнительно биопсию и определить наличие опухолей, а также установить уровень кислотности.
  3. Рентгенологическое обследование с контрастным веществом.
  4. Анализ крови и мочи.

В первую очередь врач обращает внимание на признаки желудочно-кишечного кровотечения, а также заболевания сердечно-сосудистой системы, ревматизм, ожоги и тяжелые травмы.

Иногда боли при наличии эрозии двенадцатиперстной кишки могут появляться и быть похожи на боли при инфаркте.

Эндоскопическое исследование помогают определить два основных вида эрозии двенадцатиперстной кишки. Один вид помогает определить наличие хронического заболевания, второй – плоские поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Рентген помогает определить наличие таких серьезных заболеваний, как наличие лимфоматоз, деформация желудка, полипоидные образования.

Также во время прохождения этой диагностики определяют наличие дефектов в слизистой желудка и наличие эрозий.

Эрозия двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение должен знать каждый, чтобы избежать этого заболевания или предпринять какие-то меры.

Лечение

Восстановительная терапия эрозий двенадцатиперстной кишке состоит из нескольких этапов. Комплексный подход помогает восстановить работу органов желудочно-кишечного тракта и устранить симптомы.

  1. Переливание внутривенно 500 грамм плазмы.
  2. Каждый день при остром состоянии необходимо вводить 2 кубика в сутки фибриногена.
  3. Раствор андроксона.
  4. При интенсивных кровотечениях необходимо переливание крови.
  5. Раствор викасола внутримышечно.

В первую очередь при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки нужно лечение начинать со снижения кислотности желудочного сока.

Определить лекарственные препараты, которые необходимы для лечения эрозии луковицы поможет врач.

Хорошо помогает Омепразол. При помощи его выполняют лечение эрозии. Лекарственный препарат имеет очень маленькое количество побочных эффектов.

Прием медикаментов помогает быстро устранить боль и другие признаки эрозии двенадцатиперстной кишки.

При появлении бактериальной формы заболевания используется Амоксициллин или Кларитромицин.

При своевременном лечении можно добиться замечательным результатом. Дополнительно желательно лечиться народными средствами, они помогут восстановить работу желудочно-кишечного тракта с минимальным побочным эффектом. Диета также дает хороший результат.

Из лекарственных препаратов, которые используют при лечении луковицы эрозии двенадцатиперстной кишки, рекомендуют следующие:

  1. Препараты для остановки кровообращения. Очень часто кровотечение может проходить в скрытой форме, поэтому прием таких препаратов необходимо.
  2. Если причина возникновения эрозии заключается в наличии бактерии Хеликобактер Пилори. Прием антибиотиков не должен продолжаться дольше одной недели. Побочным действием от этих препаратов является наличие нарушение микрофлоры работы желудочно-кишечного тракта.
  3. В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Делать самостоятельно это не рекомендовано, лучше всего обратиться в Скорую помощь. Если количество потерянной крови очень большое, то необходимо делать переливание крови.
  4. Лечение может проходить в домашних условиях, но только при условии, что нет интенсивной потери.

Народные рецепты для лечения эрозии двенадцатиперстной кишки

При наличии начальной стадии заболевания выполняют лечение таким способом. Народными средствами нельзя полноценно заменить медикаментозную терапию, особенно если есть кровоточивость.

Главными методами лечение народными средствами заключается в применении отваров. Они помогают устранить воспаление и помогают заживить раны.

Особенно таким действием обладает ромашка, она помогает устранить болезненные ощущения.

Хорошо помогает для восстановления желудка облепиховое масло. Оно продается в аптеке в виде капсул. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта поможет прием капсулы перед употреблением еды.

Но есть ограничение в применении: это нарушение в функционировании желчного пузыря и печени.

При помощи травяных сборов можно вылечить эрозию двенадцатиперстной кишки. Лучше всего подойдет прием мяты, зверобоя, ромашки и тысячелистника.

Отвар обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Соединять необходимо так, чтобы каждого ингредиента было в одинаковой пропорции.

Необходимо взять 2 столовых ложки сбора и залить 0,5 литра горячей кипяченой воды. Необходимо оставить в темном помещении на несколько часов. Употреблять необходимо перед едой.

Существуют еще народные рецепты по лечению эрозии двенадцатиперстной кишки. Например, соединить морковный сок и сырое яйцо. Яйцо нужно предварительно приготовить и хорошо промыть.

Диета при эрозии двенадцатиперстной кишки

Очень важное лечение – это диета при наличии этого заболевания. Очень важно принимать большое количество воды на протяжении дня.

Взрослый человек должен выпивать 300 грамм воды на 10 килограмм своего веса.

Диета должна быть направлена на уменьшение количества желудочного сока. Питание должно быть легким, чтобы не повреждало поврежденные стенки желудка. Прием еды должен быть дробным, но частым.

Желательно в период обострения принимать пищу измельченную и преобразованную в кашицу. Еду необходимо протирать через сито или перекрутить в мясорубке.

Продукты необходимо употреблять теплые, так как горячая или холодная пища может нанести вред желудку. Это чревато осложнением ситуации и усугублением заболевания.

Рекомендовано отказаться от таких продуктов, как маринады, консервированные продукты, специи, соленья, а также отказаться от вредных привычек.

Диета поможет восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

Также нельзя употреблять жареные и копченые блюда. Лучше всего для сохранения витаминов в продуктах можно при помощи использования мультиварки.

Хорошо для людей, страдающих от эрозии двенадцатиперстной кишки употреблять пищу, приготовленную на пару.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только в случае сильного интенсивного кровотечения, то есть когда поражается сосуд, который расположен под двенадцатиперстной кишкой.

Делать открытую операцию необходимо только в экстренных случаях.

Можно при наличии такого заболевания сделать прижигания. Но после этой процедуры остается небольшой шрам. Опасно наличие такого заболевания как эрозия тем, что она может перерасти в анемию и повторное кровотечение.

Рекомендовано проходить раз в несколько месяцев обследование организма и соблюдать меры профилактики. Необходимо устранять причины. Диета также помогает для организма, но необходимо ее соблюдать все время.

Профилактика

Существует несколько методов профилактики. Необходимо пить воду на протяжении каждого дня. Кушать желательно несколько раз в день, в одно и то же время.

Таким образом, человек приучает к правильному режиму дня. Диета также нужно, но соблюдать ее необходимо правильно.

Потому что диета – это ограничение в приеме продуктов питания, а не полный отказ от них. Регулярно следить за своим организмом и делать зарядку.

Полезное видео

Эрозия желудка – это повреждение слизистой органа. Способствуют этому образованию множественные факторы и причины.

Сама по себе, эрозия не считается страшным заболеванием, если вовремя обнаружить его и вылечить.

В противном случае это поспособствует развитию язвы желудка или злокачественному образованию.

Фото 200

Описание и фото

Википедия предлагает такое определении эрозии. Это дефект поверхностного слоя слизистой оболочки желудка, не доходящей до мышечной пластины и не оставляющей рубцы при заживании.

Очень часто она образуется в месте антрального отдела. Такое место является важной часть всей брюшины. При этом качество работы антрального отдела может сказаться на состоянии всего желудка.

Эрозия желудка появляется лишь на поверхностном слое слизистой. После лечения вся деформация заживает и не имеет рубцов.

Чтобы не возникало осложнений и более серьезных заболеваний, нужно выявить проблему как можно раньше и приступить к лечению.

Существует большая вероятность того, что эрозия переформируется в язву желудка. Особенно это касается множественных эрозий.

Язва отличается низким уровнем заживляемости из-за более глубокого повреждения стенок. К тому же после прохождения терапии на слизистой желудка будут иметься рубцы и выделения границ повреждённого места.

Лечебная терапия всегда подразумевает комплексное лечение. При этом не исключается вмешательство народной медицины.

Проводить лечение можно только после полной диагностики и консультации врача. Только специалист может определить вид и степень развития болезни.

При первом же осмотре врач постарается выявить причины, предшествующие образованию эрозии. Самые распространённые причины:

  1. Плохая экология и стремительный темп жизни.
  2. Плохое и неправильное питание. Качество продуктов должно быть превыше всего. Различные виды консервантов, добавки и прочее способны вызывать раздражение слизистой. Чтобы не возникло проблем с желудком специалисты советуют избегать горячей, жирной, сладкой пищи. Также противопоказаны острые приправы, соусы и специи.
  3. Расстройство центральной нервной системы. Недавно пережитые эмоциональные потрясения и стрессы способствуют появлению серьезных проблем во всем организме и в частности ЖКТ.
  4. Употребление спиртных напитков и курение. Не столько сами продукты вызывают проблему, как их злоупотребление.
  5. Медикаменты. Зачастую эрозию желудка могут вызвать препараты группы нестероидов, которые применялись для лечения воспалений в организме.
  6. Операционные вмешательства в органы ЖКТ также могут вызвать нарушение целостности слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.
  7. Сахарный диабет.
  8. Перенесенные травмы.
  9. Печеночная недостаточность.
  10. Химическое отравление. Всегда с осторожностью нужно относится ко всем химическим продуктам. При необходимости работы с такими веществами следует соблюдать меры предосторожности и соблюдать гигиену.
  11. Сердечная недостаточность.
  12. Злокачественные опухоли в кишечнике или желудке: болезнь Крона, лимфона и другие онкологические заболевания.
  13. Влияние бактерии – хеликобактер пилори.
  14. Доброкачественные новообразования.

Эрозия в желудке: виды

Прежде чем назначать лечение врач всегда определяет принадлежность к тому или иному виду. Различаются они по множественным классификациям.

По форме заболевания выделяют 2 вида эрозии:

  • Острая. Внезапное изменение самочувствия, которое является основным «звонком» организма. Для лечения используется комплексное лечение, в котором хорошо сочетаются народная и официальная медицина. Обычно курс лечения не длится больше 14 дней.
  • Хроническая. Характеризуется периодичными всплесками. Случаются моменты затишья, а потом симптоматика возвращается с новой силой. Такая форма заболевания имеет большой риск появления язвы.

Местом локализации является нижняя часть антрального отдела желудка. По низу воспаленного места располагаются расширенные капилляры.

Сроки лечения различаются, но в основном терапия варьируется от 2 до 6 месяцев.

По типу повреждения слизистой желудка различают эрозии:

  1. Геморрагическая. В местах поражения образуются красные точечки, а по краям происходит кровотечение.
  2. Поверхностные. Отличаются ровной эрозийной поверхностью, без выпуклых образований. Имеют разные размеры. Иногда присутствует белесый налет.
  3. Полные. Отличительной особенностью являются наросты, похожие на полипы или бородавки. Локализуются в месте антрального отдела. При этом слизистая может иметь отек и красноту, а может никак не видоизменятся.

Отличительные особенности эрозии можно рассмотреть на фото.

По типу прогрессирования обозначают:

  1. Самостоятельные.
  2. Полученные в результате появления злокачественных опухолей.
  3. Возникшие из-за различных расстройств в организме.

Признаки эрозии желудка

Обычному человеку симптомы эрозии легко спутать с другими расстройствами и заболеваниями в ЖКТ, такими как язва. Острые болевые ощущения характерны и ей.

Даже некоторые признаки схожи с обычным пищевым отравлением. Бывают такие случаи, когда прогрессирование болезни до определенного момента не подает никаких признаков.

Распространенная симптоматика при эрозии желудка:

  1. Цвет кожи имеет синеватый оттенок.
  2. Сухость кожных покровов.
  3. Повреждение вызывает кровотечение, поэтому человек может заметить изменение кала. Также кровь может выходить вместе с рвотой.
  4. Болевые ощущения. В зависимости от степени развития и течения болезни различают их по интенсивности: острые, резкие, ноющие. Боль может затихать и возникать снова.
  5. Кровотечение внутри организма.
  6. Тошнота.
  7. Выход рвотных масс.
  8. Ослабление и выпадение волос.
  9. Ногти на руках и ногах начинают слоиться и обламываться.
  10. Раздражительность.
  11. Общая слабость также присуща организму. Человек постоянно чувствует себя измотанным и усталым.
  12. Изжога и жжение.
  13. Постоянное желание спать.
  14. Вполне вероятно, что желудок начнет реагировать отрицательно на полученную пищу.

Все эти и другие признаки говорят об изменениях в организме. Чтобы исключить вероятность появления эрозии желудка или других заболеваний рекомендуется незамедлительно пройти обследование.

Диагностика эрозии

Проблемами ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог. Любые болезненные ощущения должны настораживать человека.

Если к болям добавляется ряд дополнительных симптомов, то откладывать поход к врачу не стоит.

Прежде чем назначить лечение, врачом устанавливается полная клиническая картина.

При первом посещении гастроэнтеролог вырисовывается общий анамнез на основании осмотра и разговора с пациентом. В любом случае обязательно потребуется сдать анализ.

Итак, к основным методам диагностики можно отнести:

  1. Рентген.
  2. УЗИ желудка.
  3. Цитология.
  4. Гастрофагодуоденоскопия. Эндоскопическое исследование в этом случае является обязательным. Врач должен проверить эрозию на злокачественность. Для этого берут биопсию слизистой и изучают в лаборатории.
  5. Анализ крови, кала, мочи. Помимо общих анализов, потребуются еще и специальные. Анализ крови обязательно нужно проверить на наличие кровяных примесей.
  6. Томография.

Только после комплексного обследования врач сможет назначить лечение. Обязательно нужно определить тип эрозии желудка и выяснить характер повреждения.

Тщательная диагностика поможет специалисту определится с выбором терапии.

Лечение эрозии желудка

Чтобы наверняка знать о результатах лечения и поведении слизистой с некоторой периодичностью устраивают эндоскопическое исследование.

На выбор медикаментов влияет характер, форма, вид и течение заболевания. В зависимости от того, первичная или вторичная форма назначают терапию.

Если на образование эрозии желудка повлияло заболевание, то лечению обязательно подвергается и оно. При эрозии требуется комплексный подход. Распространенные таблетки:

  1. Гистаминоблокаторы.
  2. Антациды.
  3. Ранозаживляющие.
  4. Гастопротекторы.
  5. Холинолитики.

Инъекции при эрозии:

  1. Гемостатики.
  2. Фамотидин.
  3. Прекращающие кровотечения.

Желудочные кровотечения требуют специальных процедур:

  1. Прижигание радиоволнами.
  2. Электрофорез.
  3. Лазерная или электрическая коагуляция.

Внутренние кровотечения и тяжелое течение заболевания может потребовать серьезного похода.

В некоторых случаях, когда эндоскопическое исследование подтвердило злокачественность поражения, используют частичную резекцию желудка.

При этом удаляют пораженное место, чтобы прекратить распространение опухоли.

Питание

Желудочно-кишечный тракт невозможно вылечить без соблюдения диеты. Человек не должен доставлять дополнительных проблем и раздражать слизистую органа.

Желудок нуждается в восстановлении, и любая агрессивная среда может вернуть проблему вновь с интенсивной степенью.

Эрозия желудка препилорического и других отделов потребует коррекции в питании. Придётся отказаться от многих любимых продуктов. Пища должна быть теплой, но не горячей.

Придерживаться такого питания придется не меньше 2 месяцев. Вредные продукты для желудка:

  1. Сладкие газированные напитки.
  2. Копчености.
  3. Жирные супы.
  4. Алкоголь.
  5. Сигареты.
  6. Соленая, жареная, острая пища.
  7. Кофе.
  8. Избегать пищу, насыщенную клетчаткой. Нельзя крупы: перловка, пшено, кукуруза, бобовые.
  9. Репу и редис, так как это грубый овощ, способный раздражать покров желудка.
  10. Мясо и рыбу жирных видов: баранина, утка, печень, гусь, свинина,
  11. Цитрусы.
  12. Острые приправы, специи, пряности и различные добавки.
  13. Ржаной и свежий хлеб.
  14. Молочные продукты с большим процентом жирности.
  15. Продукты быстрого приготовления. Придется обходить места, где предлагают фаст-фуд и другую не здоровую пищу для перекуса.

За своим питание придется следить и только в этом случае получится одержать победу над эрозией, на дав ей распространится и перерасти во что-то большее.

Питание должно быть здоровым и регулярны. Голодовать также ни в коем случае не разрешается, также, как и переедать. Питаться нужно маленькими, но частыми порциями.

Питание должно быть правильным и оказывать обволакивающее действие. Примерный список:

  1. Фрукты, овощи с большим витаминным рядом. При этом они обязательно не должны быть жесткими.
  2. Позволяется есть не завтрак не большой кусочек сливочного масла низкой жирности.
  3. Яйца вареные.
  4. Не жирные сорта рыбы и мяса в отварном виде тоже допускаются. Мясо: говядина, кролик и курица. Рыба: судак, щука, окунь, треска.
  5. Молочная пища с низким процентом жирности разрешается. В исключение попадают кисломолочные продукты.
  6. Цельнозерновые каши: манка, рис, гречка, овсянка. Варить нужно только на воде.
  7. Жиденькие супы с рисом или овсянкой.
  8. Кисели.
  9. Пюре из овощей.
  10. Несвежий хлеб и сухари из обычной пшеничной муки 1 сорта.
  11. Галетное печенье.

Помимо диеты желательно устроить себе щадящий режим. Обязательное условие – отказ от вредных привычек.

При возможности снизить физическую нагрузку, почаще отдыхать и минимизировать вероятность появления стрессовых ситуаций.

После каждого приема пищи специалисты советуют устраивать перерыв и отдых от всякого рода деятельности. Употребление еды должно быть медленным и спокойным.

Пищу нужно тщательно пережевывать и запивать теплым чаем или киселем.

Народная медицина в борьбе с эрозией желудка

По назначению врача допускается использование народных методов лечения в комплексе с другой терапией. Хорошо помогает настой из лекарственных трав.

Рецепт №1

Достаточно взять в равных долях цветок ромашки, календулы и травы бессмертника. Все составляющие ингредиенты тщательно перемешивают.

Для получения одноразовой настойки понадобится залить стаканом кипятка столовую ложку сухих трав. Кипятить отвар следует еще в течении 15 минут, после чего настоять 45 минут, процедить и отжать.

Во время кипячения отвар уменьшится, поэтому его следует разбавить кипятком, чтобы получился первоначальный объем и можно принимать.

Рецепт №2

Для отвара потребуется 2 ст.л. сухой травы подорожника. Нужно залить растение 2 стаканами кипятка и дать настояться в течении 30 минут.

Туда же после прошедшего времени добавить льняное семя – 1 ст.л. Настоять еще час и процедить через плотное полотно. Перед употребление нужно добавить еще кипятка и пить отвар весь день, деля на порции.

Хорошо принимать и другие отвары, и настойки:

  1. Алоэ с медом.
  2. Облепиха.
  3. Ромашка и зверобой.
  4. Чистотел с тысячелистником или толокнянкой.
  5. Мед и масло.
  6. Прополис.

Эрозию можно полностью вылечить в домашних условиях. Главное следовать всем рекомендациям лечащего врача, не игнорируя его нарекания.

Стоит помнить, что только комплексное лечение поможет достигнуть нужного эффекта.

Источник: ZhivotNeBoli.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.