Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Желудок – важный орган, отвечающий за процесс пищеварения. Любой сбой отлаженного механизма чреват серьезными последствиями. Эрозия в желудке – болезнь, нарушающая привычный ритм жизни чередой неприятных, а иногда и весьма опасных симптомов.

Желудок

Разберемся что провоцирует появление эрозии и по каким симптомам ее можно отследить на ранних этапах, а также рассмотрим основные способы лечения и профилактические мероприятия, способные снизить риск возникновения заболевания.

Что такое эрозия в желудке?

Эрозия в желудке – заболевание, характеризующееся поверхностным поражением слизистых покровов. В отличие от язвы, эрозивные образования отличаются меньшей областью поражения, а процесс их заживления не оставляет следов.

Около 15% пациентам, прошедшим обследование ЖКТ с использованием эндоскопа, диагностируют эрозию желудка. Несмотря на частоту заболевания, оно все еще относится к малоизученным.

Чем опасна эрозия желудка?

Отсутствие своевременного лечения грозит обострением заболевания, ведущему к следующим последствиям:


  1. Язва. При язвенном поражении страдают более глубокие слои слизистой оболочки, затрагивающие мышечную ткань. Болезнь отличается частыми рецидивами, сопровождающимися временным улучшением и резким обострением симптомов. Наличие язвы приводит к тошноте после приемов пищи и вызывает резкое снижение веса.
  2. Эрозия желудкаХроническая форма эрозии. Хроническое течение опасно образованием полипов, способных спровоцировать кровотечение. Такое заболевание встречается редко и при полном удалении образований носит благоприятный прогноз.
  3. Резекция желудка. Резекцию, то есть хирургический способ удаления, применяют в случае обширных повреждений (язвы, злокачественные образования). Болезненный восстановительный период занимает около 1,5 месяцев.

  4. Желудочно-кишечные кровотечения. Рвотные массы, имеющие темно-коричневый или черный цвет, – важный симптом, означающий глубокое повреждение стенок желудка. Внутренние кровотечения можно распознать и по зернистости рвоты. При этом у заболевшего наблюдается анемичность, отражающаяся на нормальной работе почек.
  5. Рак желудка. Желудочная онкология обладает высоким процентом смертности и чаще встречается у мужской половины населения. Жирные и жареные продукты, сдобренные обильным количеством острых специй, – главные факторы, раздражающие нежную слизистую оболочку. При постоянном контакте с вредной пищей эрозивные образования способны перерасти в раковые.

Причины появления эрозии в желудке

Лечение эрозии базируется на выявлении и устранении причины, побудившей возникновение заболевания.

Причины эрозивных образований включают:

  • хронические заболевания внутренних органов или систем, отвечающих за метаболизм (диабет, сердечная и печеночная недостаточность, панкреатит);
  • травмы желудка, спровоцировавшие повреждение слизистой;
  • хеликобактерные инфекции, способные повреждать верхние слои слизистой желудка в ходе изменения желудочной микрофлоры;Хеликобактер пилори бактерия

  • заболевания, повышающие давление и нарушающие кровообращение во внутренних органах (цирроз печени);
  • ожоги, вызываемые чрезмерным употреблением острой или горячей пищи, травмирующей слизистую;
  • новообразования злокачественного характера, поражающие органы ЖКТ;
  • операции на органах ЖКТ;
  • низкое качество употребляемой пищи, включающей продукты с истекшим сроком годности или повышенное количество химических добавок;
  • воздействие токсических веществ (соли тяжелых металлов, коррозионные вещества, никотин, щелочи, алкоголь) систематического характера;
  • расстройства психоэмоционального характера и стрессовые ситуации;
  • прием лекарственных препаратов с сильнодействующим эффектом, принимаемых продолжительное время (аспирин);
  • слабый иммунитет, характеризующийся наличием инфекций или воспалений;
  • хронические болезни органов дыхания, препятствующие достаточному поступлению кислорода.

Виды эрозий

По видам эрозии подразделяются:

  1. Первичные, вызываемые непосредственным поражением слизистой желудка. Такая эрозия автономна и не зависит от других болезней.
  2. Вторичные, выступающие в качестве симптома другого заболевания. В данном случае существует заболевание-первопричина, для которого эрозивные образования – часть симптоматики. Лечение вторичной эрозии бесполезно без устранения первоначального заболевания.
  3. Злокачественные. Такие виды характерны при наличии раковых патологий или гранулематозном воспалительном заболевании (болезнь Крона). Самый опасный вид заболевания, требующий незамедлительного хирургического вмешательства.

Формы эрозий

В зависимости от формы, определяющей продолжительность заболевания, эрозии бывают:

  1. Острые. Характеризуются яркой симптоматикой и быстрым развитием. Терапия длится около 10 дней, а ее максимальная продолжительность составляет не больше 2 месяцев. Эрозия затрагивает центральные (промаксимальные) отделы желудка. Для лечения острой формы используют комбинацию лекарственных препаратов и народных средств.
  2. Хронические. При хроническом течении заболевания эрозия способна причинять беспокойство до 5 лет и выше, а лечение составляет не менее 2 месяцев. Она локализуется на выходе из желудка, поражая антральный отдел. Болезнь сопровождается временным улучшением состояния и очередными рецидивами, способными привести к более глубоким повреждениям, то есть язвам. Кровотечения при такой форме эрозии встречаются чаще в сочетании с эрозивными образованиями в двенадцатиперстной кишке. Симптомы слабые, что затрудняет диагностику на ранних этапах.

Типы эрозий

Классификация эрозий желудка обширна и зависит:


  1. Повреждения слизистой. В зависимости от степени повреждения эрозии делятся:
    1. Полные. Как правило, наблюдается отек и покраснение слизистой. При этом у некоторых пациентов слизистая остается в неизменном состоянии. Эрозия желудка фото
    2. Поверхностные (неполные). Стенки желудка поражаются плоскими образованиями разнообразного объема. Эрозия обладает невысокими краями и затрагивает только верхние слои желудка.
    3. Геморрагические. Эрозия покрыта кровавым налетом, ее края бесцветны, а имеющие капилляры переполнены накопившейся кровью. При этом такая эрозия обладает чистым дном. Слизистая отекает и бледнеет. Поражение характерно для острой формы заболевания.
  2. Внешнего вида. Образования бывают:
    1. Полиповидные. В нижнем отделе желудка образуются наросты полиповидной формы, имеющие язвенное образование по центру. Такая эрозия характерна для хронической формы заболевания.
    2. Плоские. Все образования обладают гладкими краями, а скопление крови внутри них сопровождается наличием узкого ободка. Важно отметить и то, что размеры таких образований уникальны и не имеют схожей формы.
    3. Кровоточащие. На слизистой оболочке отчетливо видны точки яркого красного оттенка. Края каждой точки кровоточат.

Симптомы эрозии

Схожесть эрозии и язвы прослеживается и в основной симптоматике заболевания. При этом главным отличием выступают выраженные болевые ощущения. В некоторых случаях они не отступают даже по прошествии 2 месяцев лечения.

Заподозрить эрозию в желудке можно:

  • по боли в правом подреберье, характеризующей о проблемах в работе желчевыводящих путей (дискинезия);
  • по повышенной ломкости ногтевых пластин и волосяных луковиц; Тошнота
  • жжению, возникающему внутри горла и за грудью (изжога), и частой отрыжке с кисловатым привкусом;
  • примесям крови, обнаруженным в рвотных массах или кале (обратите внимание, что это один из самых тревожных симптомов, сигнализирующий о внутреннем кровотечении);
  • сухости кожного покрова, провоцирующей появление микротрещинок и синеватого оттенка;
  • анемии, связанной с пониженным гемоглобином, характерным при чрезмерной потере крови;
  • острой боли, появляющейся в пустом желудке в ночное время;
  • длительной тошноте и приступам рвоты;
  • ощущению тяжести и спазмов в желудке (диспепсия);
  • проблемам с обонянием и извращением вкусовых предпочтений (возникновения желание попробовать несъедобный предмет).

Признаки кровотечения при эрозии желудка

Кровотечение, сопровождающее глубокое повреждение слизистой, диагностируется по следующим признакам:

  • общая слабость и постоянная сонливость;
  • рвотные массы, имеющие оттенок кофейной гущи; Головокружение
  • пониженное артериальное давление;
  • наличие головокружений и холодного пота;
  • каловые массы дегтеобразного или темно-красного цвета;
  • учащенное биение сердца;
  • появление обмороков;
  • сгустки крови в рвоте или неизмененная кровь в кале;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза используют:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биопсию пораженной слизистой.

Первое место в диагностике отводится эндоскопическому исследованию, позволяющему подробно рассмотреть состояние желудка пациента. Фиброэндоскоп, разработанный специально для обнаружения эрозий, вводится в желудок больного через пищевод. Анализ крови

Обратите внимание, что процедура абсолютно безболезненна и занимает около 2 минут. Гибкая прорезиненная трубка, вводимая врачом, безопасна, так как не содержит острых выступающих деталей из металла.

Несмотря на неприятные ощущения, врачи не рекомендуют делать анестезию, ведь укол – единственная вещь, способная причинить боль на эндоскопии.

Помимо общего осмотра во время эндоскопического исследования, берут образец слизистой для биопсии. Полученный материал изучается на возможную злокачественность.

Дальнейшее лечение носит комплексный характер и базируется:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • диетическое питание;
  • использование средств народной медицины.

Консервативное лечение эрозий

Терапия зависит от вида эрозии и общего состояния пациента, поэтому помимо стационарных условий лечение проводится и в домашних.


Гастропротекторы

Защищают слизистую от вредного воздействия, стимулируют клеточную регенерацию и выработку слизи. Активно применяются не только при эрозивном, но и язвенном поражении органов ЖКТ.

Существующие препараты подразделяются на те, что образуют специальную защитную оболочку и те, что влияют на непосредственный физиологический механизм защиты.

К ним относят:

  1. Сайтотек (нельзя принимать при беременности, лактации и лицам моложе 18 лет).
  2. Фитогастрол (отличается натуральным составом и противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих компонентов).
  3. Пентоксил (не подходит при любой форме лейкоза и злокачественных образованиях костного мозга).
  4. Сукральфат (противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и при наличии внутренних кровотечений).

Холинолитические средства

Главные блокировщики естественного медиатора ацетилхолина, подменяющие его схожими компонентами. Они влияют непосредственно на передачу нервного возбуждения, отвечающего за болевые ощущения, блокируя посылаемый нервный импульс.

К таким лекарствам относят:

  1. Атропин (обладает широким списком противопоказаний вне зависимости от возраста).
  2. Гоматропина гидробромид (с осторожностью применяется в детском и пожилом возрасте).

Блокаторы гистаминов

Обладают защитным действием, мешающим губительному воздействию соляной кислоты на стенку желудка. Устраняют физиологический эффект гистаминов, блокируя клеточные рецепторы, отвечающие за чувствительность.

К ним относят:

  1. Ранитидин (сербский препарат второго поколения, обладающий высокой эффективностью).
  2. Фамотидин (не подходит при беременности и лактации).
  3. Квамател (с осторожностью применяется при почечной и печеночной недостаточности, беременным и кормящим женщинам не подходит).

Антациды

Сокращают выработку соляной кислоты, благодаря щелочному составу. При чрезмерном употреблении вызывают расстройство стула (диарею).

К антацидным препаратам относятся:

  1. Гастал (не подходит при пожилом и детском возрасте, а также пациентам с почечной недостаточностью).
  2. Фосфалюгель (противопоказан при выраженных нарушениях почек).
  3. Маалокс (не подходит детям до 15 лет, пациентам с гипофосфотемией, острой почечной недостаточностью и непереносимостью фруктозы).
  4. Альмагель (противопоказан грудничкам младше 1 месяца и людям, страдающим от болезни Альцгеймера).

Антибиотики

Назначаются при обнаружении Helicobacter pylori. Препараты позволяют снизить количество соляной кислоты и оказывают антимикробное действие, убивающее зловредные микроорганизмы.

Лекарства, борющиеся с инфицированием, включают:

  1. Кларитромицин (не рекомендуется при повышенной чувствительности к основным компонентам).
  2. Амоксициллин (противопоказан при аллергии, астме, колите, диатезах и почечной недостаточности).
  3. Тетрациклин (не подходит детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам).
  4. Азитромицин (противопоказан при тяжелых нарушениях в работе печени и низком весе).
  5. Левофлоксацин (противопоказан до 18 лет и при грудном вскармливании).

Препараты с обволакивающим действием

Комплекс входящих компонентов вступает в реакцию с водой и образует коллоидные растворы и взвеси. Лекарства позволяют уменьшить чувствительность нервных окончаний, снижая болевые спазмы.

К таким препаратам относятся:

  1. Гидроокись алюминия (вызывает запоры и не подходит людям с почечной недостаточностью).
  2. Гелусил лак (противопоказан беременным и кормящим женщинам).
  3. Сималдрат (не подходит людям, страдающим от болезни Альцгеймера, детям, беременным и кормящим женщинам).

Прием препаратов подразумевает регулярную эндоскопию, позволяющую отследить эффективность лечения.

При хроническом течении или геморрагической эрозии используют хирургическое вмешательство. При помощи воздействия низкоинтенсивного лазера улучшается микроциркуляции крови в пораженной области слизистой.

Основные правила питания

При заболеваниях ЖКТ правильное питание – основа лечебной терапии, позволяющая снизить вредное воздействие на поврежденный орган.

Основные правила питания для пациентов с эрозией желудка включают:

  1. Дробное питание. Приемы пищи повышаются до 5–6 раз в день, а привычные порции сокращаются. Такая методика позволяет нормализовать работу желудка и избежать тяжести. Также при частых приемах пищи организм не успевает испытывать чувство голода, стимулирующее выработку желудочного сока.
  2. Временную ликвидацию продуктов, провоцирующих активность желудочной кислоты. Рацион базируется на максимально легкой и полезной пище, исключающей копчености и жиры.
  3. Тщательное пережевывание пищи. Большие куски травмоопасны, поэтому важно максимально измельчать и перетирать поступающую в организм пищу. Обратите внимание, что диета исключает употребление плотной кожицы фруктов и овощей. Перед употреблением ее необходимо снять.
  4. Употребление продуктов, отвечающих за заживление пострадавшей слизистой. Таким эффектом обладают молочные продукты, стимулирующие регенеративные процессы.
  5. Избегание горячих блюд, способных вызвать ожоги слизистой. При этом холодная пища также не приветствуется, поэтому о напитках их холодильника придется временно забыть. Идеальная температура – комнатная.
  6. Варку, тушение и паровую обработку вместо жарки и запекания до плотной корочки, представляющей опасность для слизистой из-за грубой структуры.
  7. Ограничение соли. По возможности ее лучше полностью исключить из рациона. Однако небольшое количество опасности не представляет, ведь соль отвечает за контроль водно-солевого баланса и участвует в натрий –  калиевом ионном обмене.

Лечебное питание при эрозии желудка

Лечебное питание при эрозии подразделяет продукты:

  • запрещенные, прием которых способен обострить заболевание;
  • рекомендуемые, позволяющие ускорить заживление поврежденных тканей.

В ограниченном количестве врачи советуют употреблять фрукты и овощи. Несмотря на витаминизированный состав, чрезмерное количество пагубно скажется на общем самочувствии. Также разрешается съедать несколько ломтиков отварной колбасы с хорошим составом, исключающим чрезмерное количество химических компонентов.

Рассмотрим основную классификацию в таблице:

Запрещенные Рекомендуемые
Наваристые рыбные и мясные бульоны Молочные, крупяные и овощные супы в перетертом виде
Грибы, соленья Свежие молочные продукты, исключающие кислоту (молоко, низкопроцентная сметана, твердые сыры нежирных сортов)
Соусы, специи и консервы Отварное или пропаренное мясо и рыба нежирных сортов
Газированные напитки Растительные и сливочные масла
Сдобная и любая свежая выпечка, отрубной хлеб богатый волокнами грубой клетчатки Сухое печенье (галеты), пшеничные сухарики (натуральные, без добавления специй)
Огурцы, щавель, редька, репа, лук, капуста белокочанная, редис, перец, брюква Подсушенный вчерашний батон
Алкогольная продукция Яйца, приготовленные всмятку
Черный кофе и крепкий чай Вареные овощи, исключающие те, что в запрещенном списке
Кукурузная, ячневая, перловая и пшенная крупы Зефир и мёд
Кисломолочные продукты Слабый чай и домашние соки (компоты), разведенные водой для понижения кислотности
Мюсли Овсянка, рисовая и манная каша
Цитрусовые Кисели, шиповниковый отвар
Морепродукты, икра Творожное и мясное суфле, пудинг

Народные средства от эрозии желудка

Среди народных средств, позволяющих эффективно бороться с эрозией, применяется:

  1. Чистотел. 1 ст. л. лекарственного растения, помещенного в термос, заливается 1 ст. кипяченой воды. Полученный раствор настаивается не менее 1,5 часов. 1 ст. л. настоя из чистотела принимается трижды в день за полчаса до приема еды. Курс составляет 1 месяц, сопровождается перерывом в 10 дней и повторным курсом с таким же сроком. Обратите внимание, что чистотел ядовит, поэтому при его употреблении важно соблюдение пропорций, назначенных лечащим врачом.
  2. Облепиховое маслоАир. Повышает аппетит, нормализует процесс пищеварения, используется в качестве симптоматического лечения. 1 ч. л. измельченного корня аира залить 200 мл кипяченой воды. Полученный раствор отварить на слабом огне в течение 15 минут. Готовый отвар остудить и принимать 3 раза в день по 50 мл в течение 2 недель.
  3. Облепиховое масло. Оказывает обволакивающий и заживляющий эффект, снимает воспаления. Гастроэнтерологи советуют употреблять 1 ч. л. масла облепихи за 30 минут до еды. Масло принимается ежедневно утром и вечером, а общий курс приравнивается к остальным методам лечения. Также полезно принимать облепиховое масло и в качестве профилактики после полного выздоровления.
  4. Травяной сбор, включающий тысячелистник, ромашку, зверобой и чистотел. Травы смешиваются в пропорции 2:2:2:1, а их суммарный вес должен составлять 20 г. Полученную смесь заливают 1 ст. кипяченой воды и настаивают в течение 30 минут. Сбор принимается трижды в день по 100 мл за 30 минут до еды. Курс составляет 1 месяц.
  5. Картофель. Снимает воспаления, оказывая заживляющий и успокаивающий эффект. Сырой картофель тщательно вымыть, не снимая кожицу, и отжать до появления сока. Полученный сок принимать трижды в сутки перед едой по 60 мл. Обратите внимание, что из-за образования осадка важно взбалтывать сок перед каждым употреблением.
  6. Прополис и медПрополис. Регенерирует поврежденную слизистую и укрепляет иммунную систему. Помогает при сильных спазмах. В 100 мл медицинского спирта (96%) добавить 15 г прополиса. Содержимое поместить в банку с плотной крышкой и отправить в темное место, защищенное от солнечных лучей и яркого света, на 2 недели. Полученный раствор добавлять в молоко и выпивать перед едой. На 100 мл молока использовать 50 капель и употреблять трижды в сутки.
  7. Мёд. Способствует быстрому заживлению ран, нормализует работу ЖКТ, повышает иммунитет и эффективно борется с инфекциями. Для восстановления слизистой достаточно принимать по 1 ст. л. натурального мёда каждое утро на голодный желудок. Повысить целебные свойства мёда поможет сливочное масло, смешанное с ним в равных пропорциях. Натуральное лекарство рекомендуется употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.
  8. Грецкие орехи. Эффективны при острой форме эрозивных заболеваний. Измельченные орехи (важно брать сырые и неспелые) залить 0,5 л водки. Настой поместить в плотный контейнер с завинчивающейся крышкой и убрать в темное место на 2 недели. 1 ст. л. полученной настойки растворять в 125 мл воды и принимать после еды трижды в сутки.

Несмотря на несомненную пользу народных средств, они не являются основным лечением, выступая в качестве вспомогательной методики, и применяются только по назначению врача.

Профилактика заболевания

Во избежание заболевания или его рецидива придерживайтесь следующих профилактических мероприятий:

  1. Избегайте стресса. Минимизируйте неприятные ситуации, способные пагубно отразиться не только на эмоциональном, но и на физическом самочувствии.
  2. Проверяйте любые новообразования у врача. Своевременная терапия позволит избежать серьезных осложнений. Помните, что только врач способен определить наличие онкологии.
  3. Придерживайтесь правильного питания. Любовь к вредной пище опасна для всех органов без исключения. Питайтесь качественными и здоровыми продуктами.
  4. Не пускайте болезни на самотек. Вторичная эрозия – частый диагноз, объясняющийся невнимательностью пациента к собственному здоровью.
  5. Соблюдайте здоровый образ жизни. Помимо правильного питания важно поддерживать физическое здоровье. Укрепляйте иммунную систему при помощи витаминных комплексов и минеральных добавок.
  6. Старайтесь отучиться от употребления горячих блюд. Ожоги слизистой не дают о себе знать длительное время, поэтому отсутствие неприятных ощущений после такой еды не гарантирует безопасность желудка.
  7. Совершайте профилактические осмотры. Даже при отсутствии очевидных симптомов будьте бдительны. Хронические эрозии сложно определить самостоятельно, а их последствия представляют более серьезную опасность, чем у острых форм.
  8. Не набрасывайтесь на запрещенные продукты. Окончание лечения не повод сметать то, что долгое время было под запретом. Придерживайтесь щадящего меню максимально продолжительное время и вводите новые продукты постепенно.
  9. Лечитесь в комплексе. Не отдавайте предпочтение одному из предложенных методов. Эффективная терапия возможна только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций.
  10. Не бойтесь эндоскопа. Согласно статистике, пациенты проходят эндоскопическое обследование только при серьезных подозрениях. Осмотр в целях профилактики позволит вовремя выявить существующие патологии.

Заключение

Эрозия – заболевание, требующее незамедлительной реакции. Затяжное течение обернется рядом осложнений и пополнит список имеющихся заболеваний. В связи с этим важно знать основные нюансы заболевания, позволяющие распознать своевременно распознать недуг.

Реагируйте на тревожные симптомы, избегайте самостоятельной диагностики и самолечения и не откладывайте визит к специалисту.

Источник: gastro911.com

Причины возникновения и факторы риска

Поверхностные дефекты возникают в результате воздействия агрессивных агентов и ослабления защитной функции пищеварительного тракта. Предрасполагающими факторами являются:

  • Психоэмоциональные нагрузки, частые и затяжные стрессы.
  • Прием медикаментов, негативно воздействующих на желудок: НПВС, кортикостероиды.
  • Инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
  • Дуоденогастральный рефлюкс.
  • Интрагастральная гипертензия.
  • Кислотно-пептический фактор.
  • Повреждающее воздействие химических веществ (кислоты, щелочи).
  • Нарушение работы иммунной системы.
  • Патологии печени и желчевыводящих путей.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные новообразования ЖКТ.
  • Частые погрешности в питании: злоупотребление жареной, жирной, копченой пищей.
  • Алкоголизм, табакокурение.

Классификация

Эрозивные дефекты могут быть как одиночными, так и множественными, локализованными в разных отделах желудка. В случае обширного поражения слизистой, говорят об эрозивном гастрите.

В зависимости от причины возникновения выделяют первичные и вторичные эрозии. Первичные возникают как самостоятельное заболевание, вторичные – на фоне других недугов.

Течение патологии может быть острым или хроническим. Острые эрозии чаще располагаются в средней части желудка, а хронические – в антральном отделе (место перехода в двенадцатиперстную кишку).

Острые эрозии хорошо поддаются лечению и заживают без образования соединительнотканного рубца. Хронические – часто рецидивируют и прогрессируют.

Симптомы и лечение эрозии желудка у взрослых

Чаще всего эрозивное поражение проявляет себя язвенноподобной симптоматикой:

  • боли в эпигастрии после еды или натощак, так называемые «голодные боли»;
  • изжога;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • признаки желудочно-кишечного кровотечения (при геморрагической острой форме): рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул – мелена;
  • может наблюдаться небольшой субфебрилитет (повышение температуры тела до 37. 5);
  • снижение аппетита.

При остром процессе проявления заболевания ярко выражены, а если недуг перешел в хроническую форму, то клиническая картина более спокойная. Часто наблюдается бессимптомное течение патологии, которая выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Диагностика

Гастроскопия – основной метод диагностики эрозий ЖКТ. Во время обследования в обязательном порядке берется биопсия патологических очагов с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного поражения слизистой.

Всем пациентам с эрозиями желудка проводится обследование на Helicobacter pylori: анализ кала и крови, дыхательный тест, цитология биоптата, полученного при эндоскопическом обследовании.

Назначается клинический и биохимический анализ крови, исследуется кал на скрытую кровь.

Медикаментозное лечение эрозии желудка

Препараты для лечения заболевания назначается с учетом причины, вызвавшей патологию:

  • При обнаружении H. pylori проводится эрадикационная терапия по определенным схемам, с применением антибактериальных и противопротозойных препаратов.
  • Антациды: «Алмагель», «Ренни», «Гастрацид», «Маалокс».
  • Ингибиторы протонного насоса «Омепразол», «Нольпаза», «Ультоп».
  • Гастропротекторы: «Де-нол», «Вентер», «Викалин», «Сукрат», «Гастрофарм».
  • Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов: «Квамател», «Ранитидин».
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал».
  • Пробиотики: «Аципол», «Бифиформ», «РиоФлора», «Линекс».
  • Витамины: группы В, токоферол.
  • Если диагностирована запущенная эрозивная патология желудка, то может потребоваться оперативное лечение: лазерная коагуляция.
  • При интенсивных кровотечениях пациенту показано переливание крови и введение кровоостанавливающих препаратов: «Викасол», «Аминокапроновая кислота».
  • В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение и прием минеральных вод.

При правильно подобранном лечении эпителизация эрозий происходит в течение 2─3 недель, если процесс запущенный, то заживление может длиться до 2─3х месяцев.

Хроническая форма патологии сопровождается резистентностью к проводимой терапии, периодическими сезонными и постстрессовыми обострениями. Для предотвращения рецидивов показан профилактический курсовой прием ингибиторов протонного насоса: «Омез», «Омепразол», «Нольпаза».

Читайте также: эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Диетотерапия

После купирования обострения, на 2─3 месяца назначается лечебное диетическое питание (стол №1), максимально щадящее пищеварительный тракт, но при этом обеспечивающее организм всеми необходимыми питательными веществами.

Общие принципы:

  • Рекомендуемая температура готовых блюд ─ от 15 до 45 градусов.
  • Термическая обработка – приготовление на пару или отваривание.
  • Пища принимается в измельченном виде.
  • Питание малыми порциями, пяти-, шестиразовое. Избегать голодания, но и переедать нельзя.
  • Прием пищи не позднее 2х часов до сна.
  • Ограничение потребления соли: не более 5–7 грамм в день.
  • Питье не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
  • Тщательное пережевывание пищи.

Рекомендуемые продукты:

  • супы с разваренной крупой, протертыми овощами и постными сортами мяса;
  • мясо, птица и рыба диетических сортов;
  • овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки – термически обработанные и измельченные;
  • молочные продукты: сливки 10%, натуральная свежая сметана не более 15% жирности, обезжиренное молоко, неострый сыр (Российский, Маасдам), некислый кефир, простокваша, свежий творог;
  • свежие яйца в виде парового омлета или всмятку;
  • спелые фрукты: бананы, персики, мягкие яблоки;
  • протертые сладкие ягоды: клубника, малина;
  • десерты: желе, зефир, мед, меренги, джем;
  • напитки: кисель, компот, шиповниковый отвар, слабый чай, фруктовые и овощные соки;
  • белый хлеб подсохший, сухари домашние из пшеничного хлеба, галеты, пирожки печеные.

Запрещенные продукты:

  • жареные, острые блюда;
  • крепкие бульоны;
  • сало, грудинка, бекон, сосиски;
  • плавленый сыр;
  • крупы: перловка, кукурузная, ячневая;
  • полуфабрикаты;
  • вяленая, копченая, соленая рыба;
  • фаст-фуд;
  • консервированные и маринованные продукты, соленья;
  • грибы;
  • приправы, томатная паста;
  • хлеб из муки грубого помола, свежая выпечка, сдоба;
  • торты, шоколад, конфеты;
  • семечки, орехи;
  • цитрусовые, груши, кислые ягоды;
  • бобовые, огурцы, помидоры, редис, капуста белокочанная, шпинат;
  • спаржа, лук, чеснок, сельдерей, имбирь;
  • газированные напитки, лимонад;
  • заварной кофе;
  • любые алкогольные напитки при эрозивной патологии строго под запретом: они усугубляют повреждение слизистой желудка, тормозят процессы регенерации и способствуют прогрессированию заболевания.

Вариант меню на неделю

1 вариант

Завтрак – запеканка из манки, малиновый кисель, яйцо.

Обед – суп овощной, биточки из курицы, рассыпчатая гречневая каша, напиток.

Ужин – щука отварная или на пару, пюре из картофеля, травяной чай, галеты.

2 вариант

Завтрак – геркулесовая каша, чай со сливками, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.

Обед – суп рисовый, фрикадельки из говядины, вермишель отварная, напиток.

Ужин – плов, настой ромашки, хлебцы.

3 вариант

Завтрак – рисовая каша, яйцо, зеленый чай.

Обед – яично-молочный суп, паровое филе грудки индейки, рагу овощное, напиток.

Ужин – морковно-творожная запеканка, кисель, булочка.

4 вариант

Завтрак – творожная запеканка со сметаной, зеленый чай.

Обед – суп-пюре овощной, отварной язык, макароны, напиток.

Ужин – паровой омлет, галеты, кисель.

5 вариант

Завтрак – геркулесовая каша, кисель, яйцо.

Обед – молочный суп с измельченной вермишелью, тефтели куриные, пюре из кабачков, напиток.

Ужин – рагу из индейки, фруктовый пудинг, настой ромашки.

6 вариант

Завтрак – тыквенная каша, чай с молоком, бутерброд со сливочным маслом.

Обед – суп на овощном отваре, отварной кролик, морковное пюре, напиток.

Ужин – паровая треска или пикша, вареный картофель, настой ромашки, хлебцы.

7 вариант

Завтрак ─ геркулесовая каша, зеленый чай, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.

Обед – яично-молочный суп, кабачки, фаршированные отварной курицей, напиток.

Ужин – макаронный пудинг, травяной чай, галеты.

В перерывах между основными приемами пищи рекомендуется употреблять легкие овощные или фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, оливковым маслом или натуральным йогуртом; блюда из творога; натуральные соки; фрукты. Перед сном полезно выпивать стакан некислого свежего кефира.

По мере выздоровления, в связи с необходимостью возвращения на обычный рацион, состав диеты расширяют, также допускается более разнообразная кулинарная обработка.

Лечение эрозии желудка народными средствами — самые эффективные способы

В фазу затухающего обострения, в дополнение к медикаментозному лечению и диетотерапии, применяются средства нетрадиционной медицины, которые можно проводить в домашних условиях.

  • Облепиховое масло

Проверенное средство для лечения эрозий желудка. Масло облепихи славится своими регенеративными свойствами. Принимают по 1 столовой ложке трижды в день перед едой. Масло обволакивает слизистую, защищает и ускоряет заживление.

Курс лечения: 30 дней.

  • Мед

При правильном применении продукт ускоряет регенеративные процессы и нормализует работу ЖКТ. Чистый мед разрешено употреблять только при нормальной или недостаточной кислотности желудочного сока.

При повышенной секреторной активности, мед разводят в теплой кипяченой воде, смешивают с прополисом или соком алоэ, добавляют в травяные чаи с ромашкой, зверобоем, мятой.

Предпочтительно использовать липовый сорт меда.

  • Семена льна

Отвар из семян льна – эффективное средство при борьбе с эрозивной патологией.

Для приготовления отвара 1 столовую ложку семян льна заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, варят 10 минут и настаивают в течение 1 часа. Принимают за час до еды 3 раза в день по 200 мл.

Благодаря киселеобразной консистенции, отвар обволакивает стенки желудка и способствует восстановлению поврежденной слизистой.

Противопоказания: холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, кишечная непроходимость.

  • Ромашка

Отвары и настои цветков ромашки аптечной обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим и антисептическим действием и с успехом применяются при различных патологиях ЖКТ.

Для приготовления настоя столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, дают настояться, процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.

  • Прополис

Эффективно устраняет воспаление, обладает регенерирующими, антибактериальными, кровоостанавливающими свойствами.

Для лечения эрозий лучше использовать масляный экстракт, так как спиртовая настойка раздражающе действует на слизистую.

Употребляют перед едой по 1 чайной ложке 3 раза в день.

  • Голубая глина

Глина обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием, нормализует кислотность желудочного сока, способствует очищению организма. Глину разводят или принимают в сухом виде, запивая жидкостью.

Для приготовления раствора ¼ ч. л. глины разводят в 250 мл холодной воды и пьют глотками, можно использовать настои трав и добавлять мед по вкусу. Употребляют 2 раза в день до еды.

Постепенно количество глиняного порошка можно увеличить до двух чайных ложек в день.

Курс 3 недели

Обратите внимание! В начале лечения глиной может наблюдаться ухудшения самочувствия – это нормальное и кратковременное явление.

Важно! Применять народные средства следует только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Рекомендуют:

  • Своевременное лечение патологий ЖКТ
  • Рациональное питание
  • Нормализация режима труда и отдыха
  • Снижение психоэмоционального напряжения
  • Отказ от вредных привычек

Для достижения успеха в терапии эрозивного поражения желудка, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Также важно выяснить причину, вызвавшую патологию и устранить ее.

Без адекватного и своевременного лечения, эрозивный процесс будет прогрессировать, приводя к более опасным патологиям: язвенной болезни и злокачественным опухолям.

Источник: bolvzheludke.ru

Общая характеристика заболевания

Эрозии в антральном отделе желудка лечениеЭрозии желудка бывают двух видов:

  1. острые (плоские, геморрагические);
  2. хронические («полные», гиперпластические).

Для эрозий антрального отдела желудка характерно:

истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;

поверхностные изъявления, с изменением структуры;

наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.

Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:

перерастание эрозий желудка в язвы.

Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:

• разжижение пищевого комка;

• проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;

• производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.

Разновидности болезни

Эрозии в антральном отделе желудка лечениеЭрозии желудка, в частности, антрума, подразделяются на виды по двум основным принципам:

по стадиям развития;

по морфологическим симптомам.

Данные подходы позволяют дать исчерпывающее описание всего многообразия эрозий, возникающих в антральном отделе.

Классификация по стадии развития болезни

Согласно данному подходу, различают две основные формы болезни:

При острой форме заболевания наблюдается недостаточность эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Повреждения имеют незначительный характер, при адекватно назначенном лечении они затягиваются в течение двух недель, не оставляя следов в виде рубцов.

При развитии хронической формы заболевания изменение слизистой оболочки обнаруживают следующие особенности:

постоянный воспалительный процесс, грозящий со временем распространиться на прочие отделы желудка;

дегенеративные изменения желудочных желез, что существенно влияет на качество переваривания пищи, так как снижается количество и качество вырабатываемого желудочного сока.

Важно! Без должного лечения хроническая форма эрозии антрального отдела желудка способна привести к необратимым изменениям слизистой, которые существенно повлияют на дальнейшее здоровье и качество жизни пациента.

Классификация по морфологическим симптомам

Согласно данной классификации, эрозии антрума подразделяются на следующие виды.

Полные эрозии, представляющие собой довольно распространенный тип заболевания. Данная разновидность рассматриваемого нарушения может носить название гиперпластической эрозии. Процессы гиперпластического характера имеют тенденцию к разрастанию ткани путем усиленного деления ее клеток. При данной разновидности болезни наблюдается средне выраженная отечность пораженной ткани. Как правило, подобные эрозии располагаются на сгибах складок желудка.

Геморрагические повреждения. Одним из основных проявлений данного вида болезни является кровоточивость эрозии. В свою очередь, эрозии данного типа подразделяются на поверхностные и глубинные, более склонные к кровотечениям.

Изъязвления, имеющие плоскую либо выпуклую форму. Как правило, данные эрозии могут быть покрыты белым налетом. Вокруг поражения локализируется так называемый отечный ободок.

Кроме того, эрозии бывают единичные либо множественные, в зависимости от числа рассматриваемых повреждений. Если на стенках желудка наблюдается более трех эрозий, то пациенту ставится диагноз «множественные эрозии антрального отдела желудка».

Симптоматика заболевания

Эрозии в антральном отделе желудка лечениеСимптомы подобных болезней имеют весьма четко выраженный характер и проявляются в виде следующих признаков:

голодные, ночные боли, локализованные в средней части живота;

периодически возникающая рвота, если наблюдается постоянный спазм мышц атрума. Возможно наличие крови в рвотных массах;

изменение привычных вкусов в питании;

в отдельных случаях – извращение вкуса, снижение массы тела;

снижение уровня гемоглобина, если эрозии кровоточат;

проблемы кожи, волос, ногтей, возникающие при неизбежном при данном заболевании недостатке питания и развитии анемии.

Эрозии диагностируются только эндоскопически. Клинически симптомы напоминают клинику гастрита – воспаления слизистой желудка. Поэтому для подтверждения диагноза нужна ФГДС.

Лечение, методы

Эрозии в антральном отделе желудка лечениеДля адекватности проводимых терапевтических мер проводится тщательная диагностика, направленная на выявление причин данного заболевания. Хронические формы требуют больше внимания при проведении диагностики, поскольку хроническое течение болезни в отдельных случаях грозит перерасти в злокачественную патологию.

При данной патологии чаще всего назначается прием следующих средств:

антибиотики, показанные лишь, в случае если установлена бактериальная природа возникновения эрозий (проводится дыхательный тест или другие методы определения Хелкобактер пилори). Схемы эрадикации ХБ – 2-х и 3-хступенчатая или лечат комбинированными препаратами: Пилобактом и Клатинолом, согласно инструкции;

гастропротекторы, действие их направлено на защиту слизистой (препараты висмута – Де-Нол);

антициды, снижающие уровень кислотности (Фосфалюгель; Гастерин гель);

обволакивающие препараты (отвар семени льна);

прокинетики, нормализующие перистальтику;

ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень выработки пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.

Терапия данной патологии основана не только на приеме препаратов, но и на полном изменении режима питания пациента. Эрозии не смогут зарубцеваться, если не соблюдать следующие принципы питания:

дробный прием пищи, то есть, употребление ее через каждые два часа очень маленькими порциями;

избегание горячей и холодной пищи;

исключение жареных блюд в пользу паровых;

ограничение количества потребляемой соли;

полный отказ от специй, пряностей, сахара.

При рассматриваемом заболевании рекомендуется отказаться от употребления ряда продуктов и напитков, в числе которых:

консервы, пресервы, соленья;

все виды копченостей;

все виды жареных блюд;

супы на жирных насыщенных бульонах;

корнеплоды, имеющие острый вкус, а именно, репа, редька, редис и прочие;

кофе и черный чай.

Для заживления эрозий необходимо употреблять продукты, которые способствуют образованию в желудке естественных пищеварительных ферментов. В число данных продуктов входят:

нежирные молочные продукты;

каши, сваренные на воде, например, овсяная или манная;

яйца, не более трех штук в неделю.

Предлагаемая диета обязательна для пациента в течение, как минимум, двух месяцев, а далее, в зависимости от результатов лечения, больному разрешают сделать небольшие отступления от данного режима питания, чтобы постепенно вернуться к привычной для пациента пище.

Острая форма данного заболевания в большинстве случаев излечивается в период до двух недель. При переходе заболевания в хроническую форму лечение длится дольше.

В отдельных случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному подходу, который основан на удалении части желудка в рамках проведения полостной операции. Как правило, основным показанием для подобной операции является сильное кровотечение, которое угрожает жизни пациента. Сейчас есть методы малоинвазивной хирургии. Более щадящим методом оперативного вмешательства является прижигание эрозий с применением эндоскопа.

В рамках современной медицины лечение желудка успешно осуществляется практически на всех стадиях развития. Однако своевременное лечение позволяет избежать многих тяжелых последствий. Помните, только своевременный визит к врачу дает возможность вовремя начать лечение и предупредить осложнения!

Эрозия антрального отдела желудка часто наблюдается у людей в активном возрасте, сопровождается болями после еды, тошнотой и отрыжкой.

Поверхностные поражения слизистых оболочек желудка в последние десятилетия наблюдают у все большего количества людей. Основная группа риска – мужчины, которые болеют в 4 раза чаще женщин.

Одна из причин, по которой участились случаи эрозии – возможность визуальной диагностики стенок желудка с применением современной медицинской аппаратуры.

Эрозии желудка

На слизистых под действием ряда причин могут обнаруживаться поражения верхнего покровного слоя, не проникающие в глубину мышечной стенки.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Внешне они выглядят как округлые или овальные участки с полным отсутствием покровного эпителия, иногда их поверхность может кровоточить, но в таком случае под эрозией понимают чистый, не закрытый сгустком, дефект. Часто для описания поражения используют термин «афтозная» (формирующая обесцвеченное пятно с желтоватым ободком).

Язвы имеют диаметр от 0,5 до 15 мм и обнаруживаться в любом отделе желудка. Отношение к эрозии различное – одни специалисты считают ее самостоятельным заболеванием, другие – предшествующим язве состоянием. На практике специалисты часто встречаются с проявлением как эрозии, так и язвенных поражений на одних и тех же участках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Состояние определяется у каждого шестого пациента с жалобами на нарушение пищеварения и болями в желудке, чаще – у лиц, которым более 30 лет, причем чем старше пациент, тем чаще у него выявляется заболевание.

Эрозия желудка что это и почему возникает? Механизм развития патологии до конца не выяснен. Большинство специалистов считает, что под действием определенных причин часть клеток слизистой желудка испытывает кислородное голодание. Под действием этого фактора нарушается воспроизводство клеток слизистой, покровный слой полностью истончается, постепенно образуя участки, лишенные защиты.

Оголенные участки подвергаются действию желудочного сока и отмирают, образуя зоны некроза. Через 10-15 дней они зарастают, не образуя рубцов.

Эрозии могут быть:

  • первичными, которые образуются у молодых людей без серьезных заболеваний под действием внешних раздражителей;
  • вторичными, и определяться у лиц пожилого возраста на фоне основных патологий.

На хроническое протекание процесса влияет наследственная предрасположенность к нарушению функций слизистой. Клинический опыт показывает, что большая часть эрозий желудка так и остается нераспознанной при жизни (приблизительно у 15% человек).

Причины появления

Хотя механизм развития эрозии остается невыясненным, достаточно четко определены причины, провоцирующие нарушения на стенках желудка.

Одна из версий, которой придерживаются большинство врачей, гласит – причиной нарушения равновесия является поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер Пилори, деятельность которой не может купироваться иммунной системой.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

По статистике, в восточноевропейских странах и странах третьего мира зараженность населения этой бактерией составляет 85%, в западноевропейских – от 30%.

Снижение иммунной защиты, в свою очередь, провоцируют:

  • пребывание человека в состоянии постоянного жесткого стресса;
  • состояние депрессии;
  • сильные нервные потрясения;
  • пристрастия к определенной пище;
  • ожоги на поверхности слизистой из-за нарушения пищевого режима;
  • нарушение функций слизистой из-за применения лекарственных средств – нестероидных
  • противовоспалительных, антибиотиков, обезболивающих, сердечных и прочих;
  • врачебные действия на органах пищеварения;
  • хирургические полостные вмешательства;
  • употребление алкоголя, курение;
  • хронические алкогольные поражения печени и ее недостаточность;
  • грыжи в области пищевода;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают недостаточное кровоснабжение внутренних органов, в том числе и слизистой желудка;
  • новообразования в органах системы пищеварения.

Такое количество факторов возникновения эрозии говорит о комплексности состояния и недостаточном изучении протекания процессов разрушения слизистой.

Виды патологии

Существует несколько видов эрозий, они различаются способом выявления, местами локализации, количеством поражений, внешним видом при эндоскопическом исследовании.

  • острый процесс нарушения функций клеток слизистой появляется на стенках или дне желудка, поверхность полностью лишена эпителия, на дне язвы обнаруживается фибрин;
  • хроническая эрозия, или постоянное нарушение слизистого покрова стенок, наличие открытых зон формируется в антральном отделе органа.

Острыми считают эрозии, сроки зарастания которых не более недели, к хроническим – не закрывающиеся более месяца (чаще всего это эрозии антрального отдела желудка).

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

По количеству определенных образований на слизистых различают:

  • единичную (до трех язвочек) в различных зонах органа;
  • множественную (более трех) эрозию.
  • геморрагической, может располагаться на поверхности или в глубине тканей;
  • поверхностной (острой);
  • воспалительной гиперпластической (полной).

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Воспалительная эрозия стенок желудка может быть зрелого типа (хронической) – в зоне формируются образования, похожие на полипы, конусовидные, округлые, определяются по верхам желудочных складок. Они наблюдаются в той же форме на протяжении многих лет. Такие образования часто называют папулами. Они покрыты фибринозным налетом темного цвета – гематином. Полные эрозии желудка выказывают размеры образований 0,3-0,7см., слизистая оболочка в большинстве случаев будет покрасневшей, отечной, выпячиваясь в просвет желудка, но в некоторых случаях будет без изменений.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

У зрелой эрозии различаются признаки некроза, их наблюдают в фазе обострения. Незрелые выказывают слабые признаки покраснения на верхушках, их можно видеть в фазе ремиссии.

Геморрагическая эрозия желудка выглядит как мелкие точки на слизистой оболочке, до 0,1 мм, глубокие или поверхностные, ярко-красного или вишневого цвета. Вокруг зоны разрушения – красный гиперемированный ободок, вдвое больше самой эрозии. Яркий цвет — из-за крови или кровяного налета, кровь выделяется по краям. Наиболее густо точки поражений обнаруживаются в прилегающей к привратнику зоне (подробней можно рассмотреть на фото).

В некоторых случаях эрозия выглядит как образования с нечеткими контурами. При возникновении они существуют несколько дней, после устранения причины заживают.

Иногда у пациентов молодого возраста патология может протекать скрыто, без отчетливо выраженной симптоматики.

Симптомы

Болезненные симптомы, на которые жалуются пациенты, зависят от места расположения эрозии – если она расположена в теле желудка, то жалобы будут на боли в подреберье, при повреждениях в антральном отделе неприятные ощущения локализуются по центру живота.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Боли при патологии разделяют на 2 основные группы:

Страдающие от эрозии тела желудка жалуются на:

  • дискомфорт и боли после приема пищи;
  • иногда боль возникает при отсутствии пищи в желудке (голодные боли);
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом;
  • постоянно повторяющиеся приступы изжоги;
  • боль справа под ребрами;
  • приступами голодных болей, отдающихся в позвоночнике.

Признаки эрозии желудка, аналогичные гастриту или язвенной болезни, наблюдаются у 4 больных из 5. Дополнительными симптомами у лиц старшего возраста будут скачки давления на фоне голодных болей, приступообразные боли за грудиной, пожелтение кожи, сильная утомляемость.

Наличие кровоточивости, жалобы на слабость будут наблюдаться у 1 человека из 5. Такой пациент жалуется на:

  • изжогу;
  • черный стул;
  • постоянную слабость и анемию;
  • низкую трудоспособность;
  • рвоту со следами крови.

Кровоточивые эрозии опасны тем, что малозаметные, незначительные, но постоянные кровотечения вызывают анемию из-за постоянной потери гемоглобина. Отличием кровоточащих эрозий от поверхностных является отсутствие боли – если при малых кровотечениях пациент жалуется на боль, то при больших кровотечениях боль практически исчезает. Это можно объяснить разрушением патологическим процессом сначала окончаний нервных волокон, подходящих к слизистой затем – сосудов. Если патологии отмечены на больших площадях, и при обострениях фиксируются массивные кровотечения и резкое ухудшение состояния, больного как можно быстрее нужно доставить к врачу.

Диагностика

Основным инструментом, который помогает в выявлении заболевания, является эндоскоп – проводится гастрофагодуоденоскопия. С помощью гибкого зонда проводится не только визуальный осмотр стенок желудка, но и, в случае необходимости, забирается часть тканей для исследований. Биопсия позволит провести уточнение диагноза и отделить эрозию от возможного рака.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Для определения возможных отклонений в состоянии здоровья врач назначает:

  • общеклинический анализ крови для определения общего уровня гемоглобина в крови для исключения анемии;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови для определения наличия в крови следов антител к Хеликобактер Пилори;
  • определения уровня ферментов, отвечающих за продуцирование желудочного сока;
  • анализ кала на следы крови;
  • УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

При необходимости назначаются дополнительные исследования – рентгенографию и эндоскопию тонкого или толстого кишечника, консультации профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога).

Это необходимо, если эрозия является вторичной, и развивается на фоне основных патологий – диабета, сердечных патологий, воспалительных системных заболеваний.

После определения основных заболеваний и типа эрозии назначается лечение.

Лечение эрозий

Терапия патологии зависит от выявляемых симптомов и наличия сопутствующих заболеваний, сходна с терапией гастрита и язвенной болезни. Цель лечения – снятие болезненных симптомов и кровотечений через восстановление целостности слизистой желудка. Комплексность заболевания предполагает системное многокомпонентное лечение:

  • консервативное, которое включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диету;
  • оперативное, которое назначается при массивном кровотечении, при котором невозможно определить причину состояния.

Во многих случаях лечение требует изменения способа жизни – отказа от алкоголя и курения, изменения работы для снижения уровня нервного напряжения.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Медикаментозное лечение направлено на:

  • устранение Хеликобактер Пилори с применением комплексного лечения препаратами Де-Нол, Кларитромицин и Амоксициллин, Метронидазол, Омез;
  • защиту стенок желудка от агрессии соляной кислоты Фамотидин, Ранитидин, Омепразол;
  • урегулирование (снижение) уровня выработки желудочного сока Пантопразол, Рабепразол;
  • понижение уровня кислотности в желудке (антациды) – Гастал, Рени, Алмагель, Маалокс;
  • обволакивающие средства для защиты стенок желудка (гастропротекторы) Гелусил, Сайтотек;
  • стимулирующие моторику органа при постоянной тошноте – Мотилиум;
  • успокаивающие – пустырник, валериана;
  • общеукрепляющие средства – комплексные витаминные препараты с включением микроэлементов (Дуовит), витаминные комплексы В1-В12, РР.

Необходимым компонентом лечения является установление диеты. Обычно используется стол №1, в случае сопутствующих заболеваний проводится коррекция.

Оперативное лечение применяется в случае сильных кровотечений. Больной подлежит госпитализации в стационар, для остановки кровотечения желудок промывают ледяной водой.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Для купирования последствий потери крови назначают введение плазмы, остановку кровотечения проводят с применением кровоостанавливающих средств – Викасола, Аминкапроновой кислоты. Для урегулирования процесса выработки желудочного сока прописывают Пепсидин и Квамател.

Для остановки кровотечений при геморрагических эрозиях применяют прижигания лазером или радиоволновое лечение. В качестве радикальных мер выполняется полостная операция (удаление части желудка).

Физиотерапевтическое лечение проводится, если кровотечения не наблюдаются. В зависимости от состояния, назначают:

  • модулированные токи;
  • электрофорез;
  • оксигенацию;
  • тепловые процедуры;
  • различные ванны (радоновые, хвойные, минеральные);
  • иглоукалывание.

Контрольные осмотры проводятся ежемесячно, аппаратная диагностика – раз в 2 месяца. Признаками излечения являются:

  • улучшение самочувствия;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • снижение отеков и покраснения на оболочках желудка;
  • восстановление слизистых.

После восстановления функций слизистых и купирования симптомов эрозии пациент должен придерживаться определенного стиля жизни, который позволит не допускать обострений состояния.

Профилактика

Обязательным для больного эрозией является отказ от курения и алкоголя. Режим дня должен включать частое регулярное питание, полноценный сон, исключение стрессовых состояний.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Ключевым элементом в профилактике патологии должно стать питание, при котором из меню исключается:

  • жесткая пища;
  • овощи с грубой волокнистой структурой, кислые фрукты;
  • газированные воды, крепкий чай и кофе;
  • маринады, консервы, острую пищу;
  • жирные и жареные блюда, жирное мясо.

Питание должно быть частым, пища теплой, с однородной структурой.

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Для повышения защиты организма необходимо своевременное лечение инфекций и воспалительных заболеваний, системных болезней, диабета, сердечных патологий, заболеваний печени. Желательным является снижение общего уровня стресса с помощью методик самоконтроля и приема успокаивающих средств.

Содержание:

Эрозия желудка – дефект (поражение) поверхностного слоя слизистой оболочки, не достигающий мышечной пластины желудка, способный заживать без формирования соединительнотканного рубца.

Заболевание с развитием эрозий носит название эрозивный гастрит.

Внешне эрозия выглядит как язва 0,3-15 мм. диаметром, округлой или неправильной формы, может локализоваться в любом отделе желудка. Некоторые врачи считают эрозию предъязвенной болезнью, другие – самостоятельной нозологической формой.

Эпидемиология

Эрозия диагностируется у 15% пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями, преимущественно, у людей старше 30 лет. Среди пожилых пациентов частота возникновения эрозий желудка в 2 раза выше, чем у молодых. У детей появление подобных дефектов – редкое явление.

Патогенез

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предположительно, клетки слизистой оболочки желудка по мере влияния различных факторов испытывают кислородное «голодание». В результате развивается ишемия некоторых участков стенки желудка, что провоцирует нарушение проницаемости клеточных мембран.

Устремление к патологическому очагу частиц иммунной системы и лейкоцитов, усиленная выработка соляной кислоты, пепсина, генетическая предрасположенность к высокой сенсибилизации организма в комплексе приводят к развитию аутоиммунных процессов с образованием дефектных клеток и хронизации явлений.

Причины появления эрозий

По одной из теорий, основной причиной эрозий становится жизнедеятельность бактерий Helicobacter pylori в желудке. Это доказывается присутствием антител к инфекции в крови более чем у 90% выявленных больных.

Эрозивный гастрит может развиваться при участии таких факторов, как:

  • Ожоги слизистой желудка, интоксикации, отравления парами химических веществ.
  • Операции на органах ЖКТ, сердце, трансплантация органов, любые полостные вмешательства.
  • Шоковые состояния, сильные потрясения, длительные стрессы и депрессии.
  • Долговременный прием НПВП, кортикостероидов, антиаритмических средств.
  • Прием грубой, недостаточно пережеванной, острой, излишне горячей пищи.
  • Алкоголизм, курение.
  • Заброс желчи в полость желудка.
  • Повышение кислотности желудочного сока с одновременным снижением резистентности слизистой.

Такие заболевания, как тромбозы или застои крови в портальной вене, часто сопровождаются эрозивным гастритом. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может осложняться геморрагическими эрозиями, локализующимися вблизи нее.

Виды заболевания

Эрозия слизистой желудка может существовать в следующих формах:

  • Острая эрозия. Чаще всего локализуется на дне или теле желудка. Характеризуется отсутствием эпителиального слоя, слабо инфильтрирована лимфоцитами, имеет небольшие отложения фибрина на дне.
  • Хроническая эрозия. В большинстве случаев представлена эрозией антрального отдела желудка, состоит из грануляционной ткани. На дне такого дефекта расширяются капилляры, наблюдается дистрофия желудочных желез, а по краям происходит наслоение гиперпластического эпителия.

В зависимости от количества эрозии стенок желудка могут быть:

  • одиночными (общее число -1-3, расположены в разных отделах желудка);
  • множественными (более 3-х в одном отделе).

По патоморфологическим признакам выделяют такие типы эрозий желудка:

  • Геморрагические. Могут быть глубокими и поверхностными, сверху покрываются кровяным налетом, вокруг имеют бледную отечную оболочку.
  • Плоские (поверхностные). У эрозий – чистое или выстланное белым налетом дно, невысокие края, гиперемированная слизистая вокруг дефекта в форме отечного ободка.
  • Гиперпластические воспалительные, или полные эрозии. Внешне напоминают полипы, локализуются на вершине складок желудка, умеренно отечные.

Симптомы и признаки эрозии

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Расположение эрозий в желудке разнообразно, поэтому их клиника часто различается типом и областью локализации болевых и прочих ощущений.

Симптомокомплекс заболевания включает геморрагические и язвенноподобные признаки.

Язвенноподобные симптомы эрозии появляются при любой стадии развития дефекта:

  • болевые ощущения после приема пищи;
  • иногда – боли на «голодный желудок»;
  • частая изжога;
  • тошнота, отрыгивание воздухом.

Геморрагические симптомы (встречаются у 1/5 пациентов, страдающих эрозиями желудка):

  • темный стул по причине кровотечений из дефекта;
  • редко – рвота с кровью;
  • падение гемоглобина, анемия;
  • слабость, низкая работоспособность.

Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

Гиперпластические эрозии чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, рецидивируя по мере влияния раздражающих факторов, часто обостряясь и подживая.

Последствия и осложнения для человека

Основная опасность эрозий — бессимптомные (скрытые) кровотечения, которые постепенно «подтачивают» здоровье человека вследствие снижения гемоглобина в крови и развития анемии.

Крупные геморрагические эрозии могут привести к сильному кровотечению, которое проявляется острым состоянием – коричневой рвотой, диареей с кровью. Подобное ухудшение самочувствия человека требует немедленного вызова «скорой»!

Риск перехода эрозий в злокачественные опухоли спорен. Как показывает практика наблюдений, малигнизация язв или эрозий довольно редка; в большинстве случаев обнаружение раковой опухоли желудка свидетельствует о первичном злокачественном процессе. Напротив, визуализация длительно неэпителизующихся эрозивных дефектов, особенно, в пожилом возрасте, является поводом для тщательного обследования толстого кишечника, поджелудочной железы и печени по причине вторичности некоторых язв, «дополнения» ими клиники основного заболевания.

Гиперпластические воспалительные эрозии при длительном развитии могут становиться пусковым механизмом для разрастания полипов, требующих хирургического удаления. Еще одно неприятное «свойство» эрозий – их частое сочетание с рефлюкс-эзофагитом, грыжами желудка, атрофическим гастритом, а также, при усугублении состояния слизистой – переход в язву.

Диагностика

Основной метод обнаружения эрозий, определения их разновидности и локализации, а также исключения злокачественности процесса – гастрофагодуоденоскопия с прицельной биопсией. Нередко этому типу исследования предшествует анализ кала на скрытую кровь, выявление анемии в общеклинических анализах, при этом не отмечаются видимые деформации или опухоли при рентгенографическом исследовании желудка.

У пожилых пациентов, а также при долгом не заживании доброкачественной эрозии, увеличении ее в размерах в обязательном порядке выполняется колоноскопия толстой кишки, УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз ставится с язвой желудка, раковыми новообразованиями, лимфоматозом, гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

К какому врачу обратиться за помощью?

При болях в желудке, области живота, изжоге, отрыжке следует пойти на консультацию к гастроэнтерологу.

Медикаментозное лечение

Терапия эрозивного гастрита схожа с лечением язвы желудка, является комплексной и направлена на предупреждение кровотечений, быстрейшее заживление эрозии, снижение болевого синдрома у пациента. Примерная программа медикаментозного лечения:

  • Антацидные средства (алмагель, кальция карбонат, окись магния, гевискон, маалокс).
  • Обволакивающие лекарства (препараты гидроокиси алюминия, белой глины, висмута, а также семя льна).
  • Препараты для заживления эрозий и блокаторы гистаминов (омепразол, гастрозол, омез, метронидазол, гастрозепин, циметидин, ранитидин).
  • Таблетки-холинолитики (противоязвенные средства) – атропин, скополамин.
  • Длительно – гастропротекторы (сайтотек, гелусил, сималдрат).

При наличии диагностированного кровотечения больного госпитализируют, желудок промывают ледяной водой. Далее лечение проводится в хирургическом отделении. По мере необходимости вводится кровь или плазма. Внутривенно выполняются инъекции гемостатических средств (фибриногена, аминокапроновой кислоты), внутримышечно – викасола, диноцина или других кровоостанавливающих препаратов. После прекращения кровотечения назначают лекарства: квамател, пепсидин.

В тяжелых случаях может понадобиться эндоскопическое или даже полостное хирургическое вмешательство по устранению части желудка.

Критериями выздоровления считаются отсутствие симптомов эрозийных дефектов, улучшение состояния человека, а также визуализируемая эпителизация, уменьшение отека и гиперемии (при контрольном ФГДС через каждые 1-1,5 мес.).

Лечебное питание и образ жизни

Продолжая курить и принимать алкоголь, вылечить эрозивный гастрит будет намного сложнее. Здоровый образ жизни, полноценный сон и ограничение влияния негативных эмоций – залог успешного и быстрого избавления от болезни.

Правильное питание, а также специальная диета в терапии эрозий желудка занимают центральное место. Во многих случаях медикаментозные средства не так важны, как соблюдение всех рекомендаций по щадящему режиму готовки и потребления пищи.

В первую очередь, из меню исключается:

  • вся грубая пища;
  • овощи с жесткой, волокнистой клетчаткой;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе, газировка;
  • черный хлеб;
  • цитрусовые фрукты, соки из них;
  • жирное мясо, молоко, сыр;
  • любые жареные блюда;
  • острые специи, копченая еда, уксус.

Вся остальная пища разрешена к потреблению. Особенно полезны витаминные овощи, фрукты, цельнозерновые каши, молочные продукты, рыба. Ни в коем случае нельзя есть пищу горячей или ледяной, а также глотать, плохо разжевав ее. Желательно кушать в одно и то же время суток, как минимум – 4-5 раз ежедневно.

При обострении эрозии потребляется только обволакивающая пища , протертая (отварная, паровая) или жидкая (супы со слизистыми крупами, пюре картофельное, паровые тефтели, кисели, некислая ряженка, кефир и т.д.).

Народное лечение

Эрозии в антральном отделе желудка лечение

Помимо консервативного лечения существуют действенные народные методы терапии эрозий. Все же, взаимозаменяемость традиционных средств нетрадиционными не допускается: во избежание осложнений народные рецепты применяются параллельно основному лечению:

  • Каждое утро до еды нужно кушать по 1 ложке меда. Такой способ помогает эрозии быстро эпителизироваться и исчезнуть безвозвратно.
  • Из фитопрепаратов полезно пить настои цветков ромашки, календулы, травы бессмертника – по отдельности или смешав в виде сбора. Норма приготовления – 1 ложка сырья – 200 мл. кипятка.
  • Одно из самых эффективных средств против эрозий желудка – облепиховое масло. Его принимают за 30 мин. до еды по 1 ложке. Рекомендуется покупать только натуральное масло первого холодного отжима, а не настой ягод облепихи на других растительных маслах.
  • Обволакивающим, противовоспалительным и заживляющим действием обладает такое средство: залить кипятком (400 мл.) 2 ложки травы подорожника, оставить на 30 минут. Затем всыпать в настой 1 ложку семени льна, дать постоять еще 1 час. Выпить за день, поделив на несколько приемов.
  • Еще одно результативное народное средство – прополис. Он прекрасно заживляет эрозии, ранки и язвы на слизистой желудка. Для лечения используется аптечная спиртовая настойка прополиса (10%). За полчаса до завтрака и ужина нужно накапать 30 капель настойки в стакан молока, выпить. Курс терапии – 21 день.

Профилактика

Меры профилактики схожи с таковыми при любом гастроэнтерологическом заболевании: здоровый образ жизни без курения и принятия спиртных напитков, правильное питание, лечение инфекционных, воспалительных и любых хронических болезней, по возможности – снижение пагубного влияния стресса (самоконтроль, прием специальных препаратов, седативных трав, релаксация, полноценный сон).

Важнейший пункт профилактики – исключение пагубного влияния лекарств на ЖКТ (одновременный прием гастропротекторов, подбор щадящих препаратов).

Источник: tsitologiya.su


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.