Единичные эрозии антрального отдела желудка

Единичные эрозии антрального отдела желудка

Прежде чем покупать лекарства, при выраженных симптомах эрозии желудка требуется обратиться за подробной консультаций к гастроэнтерологу, пройти комплексное обследование. Важно вылечить не только само заболевание, но и предотвратить развитие вторичных патологий. Лечение эрозии желудка медикаментами надежное и эффективное, но не должно становиться следствием поверхностного самолечения. Опасный не сам недуг, а его последствия для общего состояния здоровья.

Что такое эрозия желудка

В прогрессирующий патологический процесс вовлечена исключительно слизистая оболочка указанного органа, тогда как нижележащие мышцы не пострадали. Это одно из самых распространенных гастродуоденальных заболеваний, которое диагностировано у 10-15% всех пациентов гастроэнтеролога. На начальной стадии болезненность геморрагической эрозии отсутствует, а диагностируют характерный недуг при плановом проведении эндоскопического исследования. Лечиться показано своевременно, иначе налет на пораженной области в будущем может модифицироваться в язвы.


Острая

Очаг патологии расположен в теле желудка или на его дне. При проведении лабораторных исследований пораженная слизистая оболочка имеет воспаленный вид, требуется своевременное консервативное лечение эрозии в условиях стационара. При грамотном подборе медикаментов и четком соблюдении врачебных предписаний локализацию зоны поражения можно устранить за 6-7 дней без последствий для здоровья.

Хроническая

Очаг патологии локализуется в антральном отделе желудка, при этом эрозия характеризуется вялотекущей симптоматикой. Лечение проводится при помощи специальных медицинских препаратов, может продолжаться до 5-7 лет. Пациент в это время состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога, консервативными методами поддерживает длительный период ремиссии эрозии.

Полная

Такая форма эрозии желудка называется еще гиперпластической, локализуется преимущественно в пилорическом отделе органа. Внешне это выпуклые зоны, которые имеют неоднородную структуру. Такие патологические изменения слизистой можно наблюдать при проведении эндоскопического исследования, а полностью вылечить весьма проблематично.

Единичные эрозии антрального отдела желудка


Геморрагическая

Опасное заболевание указанного отдела органов ЖКТ, при котором врачи не исключают внутреннее кровотечение, появление примесей крови в биологических жидкостях. Во время проведения клинического обследования (эндоскопии стенок желудка) можно увидеть, что очаг патологии представляет собой специфическое новообразование, окруженное кольцом из мелких точек насыщенно красного цвета. Опухоль при отсутствии современной терапии и под воздействием провоцирующих факторов может стать злокачественной.

Причины эрозии желудка

Этиологией патологического процесса является нарушение желудочной среды под воздействием провоцирующих факторов. При первичной эрозии желудка есть все шансы на скорейшее выздоровление. Поверхностным самолечением не стоит заниматься. Главное – соблюдать лечебную диету, пить таблетки от эрозии желудка, своевременно проводить диагностику стенок указанного органа. Кроме того, важно определить и устранить провоцирующий эрозию фактор, который может быть глубоким и поверхностным. Как вариант, это:

  • предшествующие операции органов пищеварения;
  • травмы;
  • сердечная недостаточность;
  • воздействие токсических веществ с последующим разрушением слизистой;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • вред курения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нестабильность психоэмоциональной сферы;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • злокачественные опухоли соседних органов;
  • панкреатит.

Симптомы

На начальной стадии эрозия желудка никак себя не проявляет, однако проявление множественных язвочек заметно ухудшает общее самочувствие, провоцирует голодную боль. Признаки заболевания должны насторожить, поскольку со временем только усиливаются. Если человек не понимает, как проявляется характерный недуг, обратить внимание показано на следующие симптомы эрозии желудка:

  • тошнота, затяжная рвота;
  • кислая отрыжка;
  • эпигастральная боль в области живота после очередной трапезы;
  • изжога;
  • внутреннее кровотечение;
  • присутствие примесей крови в каловым массах;
  • спад гемоглобина;
  • повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушенный отток желчи из организма;
  • малокровие при эрозии;
  • нестабильность кровяного давления.

Единичные эрозии антрального отдела желудка

Диагностика

Перед тем как лечить эрозию желудка, требуется пройти полное обследование в амбулаторных условиях. Эндоскопия – основной метод визуализации структуры и пространства исследуемого органа, который помогает изучить плоский эпителий, представляет существенные отличия очага патологии от онкологии. Чтобы уточнить диагноз, рекомендована также биопсия, которая помогает лабораторным путем выявить раковые клетки желудка (при наличии таковых). Дополнительно может потребоваться УЗИ, анализы крови, мочи и кала для выявления воспалительного процесса в организме.


Лечение эрозии желудка

Определив тип, стадию и форму патологии, гастроэнтеролог назначает консервативную терапию, проводить которую можно в домашней обстановке. Подход к проблеме комплексный, однозначно включает лечебную диету, прим медицинских препаратов с обволакивающим действием, использование средств альтернативной медицины. После пройденного курса врач опять назначает эндоскопическое обследование, что понять, регрессировала эрозия в желудке или нет. По необходимости повторно назначает схему лечения, но уже с определенными коррективами.

Лекарства

Эрозия антрального отдела желудка и геморрагические эрозии желудка одинаково доставляют пациенту дискомфорт, болезненные ощущения в стадии рецидива, опасны своими потенциальными осложнениями. Одной лечебной диеты при эрозии не хватает, чтобы остановить приступ, поэтому пациент должен прибегнуть к помощи медикаментов определенных фармакологических групп с пользой для больного желудка. Это:


  • пленкообразующие препараты: Висмута трикалия дицитрат, карбонат кальция, Сукральфат;
  • обволакивающие средства: Гелусил, Сималдрат, гидроокись алюминия, белой глины, висмута;
  • цитопротективные препараты (гастропротекторы): Сайтотек, Мизопростол, Циметидин;
  • антациды: Ренни, Маалокс, Гастал, Гастрозол, Фосфалюгель, Алмагель;
  • блокаторы гистаминов: Квамател, Фамотидин, Ранитидин;
  • холинолитические средства: Атропин, Скополамин, Гоматропин;
  • антибиотики системного действия: Амоксициллин, Сумамед, Кларитромицин, Метронидазол;
  • блокаторы протонной помпы: Омепразол (омез), Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол.

Единичные эрозии антрального отдела желудка

Питание при эрозии желудка

Важно согласовать с гастроэнтерологом вопрос лечебной диеты. Эрозия желудка препилорического отдела и не только требует коррекции повседневного питания, чтобы исключить воспаление и раздражение пораженных стенок отдела. От грубой клетчатки и волокон придется навсегда отказаться, исключить употребление сильно горячей или холодной пищи. Запрещенные продукты питания при эрозии таковы:

  • газировка, кофе, сладкая вода;
  • жирные и жареные блюда;
  • первый мясной и рыбный бульон;
  • алкоголь и шоколад;
  • цитрусовые.

Разрешенные и даже полезные продукты питания для больного желудка:

  • нежирные молоко, сметана, масло и твердый сыр;
  • постные сорта мясной продукции;
  • вегетарианские супы из круп и овощей;
  • нежирная рыба, морепродукты;
  • пшеничные сухари.

Видео: эрозивно-геморрагический гастрит

Отзывы

Марина, 33 года

В свое время при эрозии лечила больной желудок Алмагелем. Об том проверенном средстве знают практически все пациенты гастроэнтеролога, поскольку оно работает на практике. Препарат выпускается в форме вязкого сиропа с приятным вкусом, а пить его положено перед едой и после не переедать. Прошла курс две недели, больной желудок перестал беспокоить.

Анастасия, 37 лет

У меня мама при эрозии всегда готовила отвар из семени льна. Средство обладает обволакивающим действием, восстанавливает стенки желудка, быстро убирает сильную боль и другие признаки нарушенного пищеварения. Поскольку эта болезнь в нашей семье уже считается наследственной, рецепт приготовления льняного лекарства взяла себе на заметку.

Максим, 27 лет

При давней эрозии я ощущаю только изжогу, но все равно для желудка это неприятное состояние. Чтобы устранить внутренний дискомфорт, регулярно пью таблетки Маалокс или Рени, реально помогает. Не знаю, как на счет лечения эрозии, но то что неприятные процессы в желудке прекращаются – это факт. Эти препараты в аптеке не самые дорогие, доступные.


Такое заболевание как эрозия желудка характеризуется изменениями в слизистой оболочке этого органа, но при этом повреждения не затрагивают поверхность мышечного слоя. Эта болезнь достаточно распространена на данный момент. Обследование органа показывает, что у 15 процентов людей наблюдается такая проблема.

Симптомы эрозии желудка

При эрозии желудка симптомы проступают достаточно явно. К примеру, у человека ощущается сначала дискомфорт, а потом и сильная боль в области живота. Чаще всего это ощущается после того, как человек покушал. Кстати, натощак живот тоже может болеть.

Кроме того, ярким признаком является отрыжка. Изжога тоже возникает и она будет очень интенсивной. Иногда начинаются приступы рвоты, причем после этого состояние больного значительно улучшается. Острые эрозии желудка и кишечника сопровождаются выделением крови при дефекации вместе с каловыми массами. Это связано с тем, что внутренние кровотечения в таком состоянии являются частыми симптомами. Иногда проявляется дуоденогастральный рефлюкс. Косвенные симптомы эрозии желудка — это ломкость волос, ногтей, сухость и вялость кожи. Это связано с тем, что организм не может нормально переваривать продукты, поэтому он испытывает постоянную нехватку витаминов и микроэлементов, что в первую очередь отражается на волосах и ногтях.


Такое положение дел будет постоянно усугубляться, если не использовать дополнительные препараты с витаминными и минеральными комплексами. Кроме того, диета при эрозии желудка поможет справиться с этой проблемой. На это благотворно повлияет и то, что у некоторых пациентов изменяются вкусовые предпочтения при развитии этой болезни. Иногда возникают проблемы с обонянием.

Кстати, симптомы могут иногда отличаться из-за того, что эрозия может локализоваться в различных местах. Например, эрозия антрального отдела желудка отлична от других форм заболевания. Многие люди путают язвенную болезнь с эрозией. Это связано с тем, что симптомы этих болезней очень похожи, так что поставить точный диагноз может только квалифицированный врач после детального обследования и использования различных лабораторный исследований. Однако различия все же существуют. При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки болезненные ощущения будут более интенсивными и длительными, чем при язвенной болезни.

Особенности локализации болевых ощущений

Признаки эрозивных процессов в кишечнике и желудке имеют одинаковые симптомы. Для того, чтобы более точно узнать про эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно провести эндоскопическое исследование. В кишечнике при эрозии могут формироваться повреждения на поверхности стенок. Эрозия 12-перстной кишки отличается от того, как проявляется эрозия антрального отдела желудка. При эрозии в кишечнике человек может жаловаться на запоры, которые возникают достаточно часто.


Болевые ощущения локализуются внизу живота или в середине брюшной полости. Часто появляется чередование запоров и поносов. Есть ощущение вздутие живота. Вместе с каловыми массами будет выходить и сгустки крови. Может быть примесь слизи. Это связано с тем, что в кишечнике открываются кровотечения. Когда заметны такие симптомы, лучше не ждать неделю, чтобы обратиться в больницу, т.к. кровотечения могут только усиливаться. В данном случае изменение меню уже не поможет, понадобится полноценное лечение. У пациента может ухудшаться аппетит. Человек становится рассеянным, нервным, раздражительным. Появляется апатия, нет желания что-либо делать, постоянно чувствуется слабость, вялость и усталость. Это негативно влияет на работоспособность человека.

Для того чтобы определиться с диагнозом, необходимо воспользоваться фиброгастродуоденоскопией, ирригоскопией. Обязательно исследуются каловые массы на наличие различных примесей, и учитывается их состав и прочие характеристики. Только после этих исследований назначается специальная диета при эрозии желудка. Кроме того, лечащий доктор может назначить ректороманоскопию для подтверждения диагноза.

Причины появления болезни

Такое заболевание как эрозия желудка развивается из-за влияния различных факторов.


авной причиной является то, что нарушается равновесие защитных условий и влияния окружающей среды, которое агрессивно действует на внутренние органы. В данном случае причины, которые нарушают баланс между этими условиями, достаточно разнообразны. Например, подобное явление может вызвать травма. Очень часто хирургическое вмешательство тоже негативно влияет на организм человека и его отдельные органы, особенно если операция проводилась над органами пищеварительного тракта.

В данном случае диета при эрозии желудка не поможет полностью восстановить баланс и придется использовать и другие методики лечения. На функционировании желудка и кишечника негативно влияют кислоты, соли, щелочные составы и никотин, так что лечение эрозии желудка и кишечника нужно начинать именно с того, чтобы устранить эти вещества. То же самое касается алкогольных напитков и слишком горячей пищи. Они не должны быть включены в меню пациента, т.к. только усугубляют состояние здоровья органов и вызывают процесс развития эрозий. Иногда у больных с сахарным диабетом возникает эрозия в качестве вторичной болезни. Причины в данном случае может назвать только врач. То же происходит при различных серьезных болезнях кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Постоянные стрессы только ухудшают состояние здоровье и провоцируют появление эрозий. Некоторые наросты и новообразования тоже могут быть причиной.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе, цирроз печени, почечная и печеночная недостаточность — вот неполный список болезней, лечение которых должно быть незамедлительным, т.к. они тоже провоцируют развитие эрозий в желудке и кишечнике. Иногда в желудке активно развивается Хеликобактерия пилори — это микроорганизм, который вызывает гастрит. Он вырабатывает токсические вещества, которые разрушают слизистые оболочки. Это может стать причиной не только гастрита, но и язвенной болезни, эрозии. Иногда на ранних этапах развития этого заболевания как раз появляется язва.

Факторы, которые провоцируют развитие этой тяжелой болезни, очень разнообразны, так что нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы заметить ее начало. Лечение эрозии желудка на ранних стадиях намного легче и быстрее проходить, чем лечебную терапию не только от эрозийных процессов, но и от осложнений.

Патогенетическое лечение

О том, как лечить эрозию желудка, расскажет своему пациенту врач, т.к. все методы лечения подбираются индивидуально для каждого человека. Сначала лечебный процесс начинается с того, что необходимо подтвердить диагноз. Для этого используется эндоскопия и биопсия. Последнее применяется только по отношению к самым подозрительным областям с нарушениями. Гистологические исследования помогут выявить, есть ли какое злокачественное образование.

Если у пациента параллельно развивается гастрит в хронической форме, то обязательно назначаются антибиотики.

Конечно, при эрозии желудка лечение может проходить и без применения антибиотиков, но тогда оно займет намного больше времени. Это время потребуется для того, чтобы поврежденные ткани на органах зарубцевались. Чаще всего антибиотики применяются тогда, когда обследование установило присутствие активной инфекции бактерии Хеликобактерии пилори. В данном случае только изменение меню и применение вспомогательных средств не поможет пациенту. Если эрозии являются множественными, то врач тоже назначает антибиотические средства.

О том, чем лечить это заболевание расскажет врач. В основном назначаются Н2-блокаторы. Также требуются блокаторы протонного насоса. Обязательно используются цитопротекторы и гастропротекторы. Они помогают улучшить процесс регенерации тканей. К гастропротекторам относятся этодин, пентаксим и прочие аналогичные средства. Не только питание при эрозии желудка помогает улучшить работу организма. Для слизистой оболочки понадобятся обволакивающие средства и препараты, которые обладают пленкообразующими свойствами. К примеру, можно воспользоваться гелусилом и сукральфатом. Назначаются средства, которые улучшают выработку слизи. Например, можно использовать все лекарственные средства на основе корня солодки. Кстати, от желудка народными средствами можно вылечиться, но это займет очень много времени. К тому же в основном это симптоматическая терапия. Врач назначает комбинацию всех этих средств. Иногда терапия дополняется препаратами против поноса, средствами против воспалительных процессов, спазмолитиками. Сейчас создается множество новых лекарственных средств, которые помогут справиться с этой болезнью.

Диета и средства народной медицины

Многих людей волнует вопрос, что можно есть при этом неприятном заболевании. Подбирать правильное питание нужно для того, чтобы облегчить работу желудка и кишечника. Диета поможет не только снизить нагрузку на органы пищеварения, но и ускорит процесс регенерации тканей. Запрещено кушать жирную, жареную пищу, копченые продукты. Острая еда тоже повредит. Любителям чипсов придется отказаться от лакомства. Тоже касается любого фастфуда и всех газированных напитков, кетчупа, соусов, майонеза. Навредить могут свежевыжатые соки, крепкий кофе и чай, спиртные напитки. Еда должна быть теплой, а не горячей или холодной. Все остальное можно есть при эрозии желудка.

Что касается того, лечится ли эрозия желудка народными средствами, то часто используются ромашка, мята, шалфей, спорыш, тысячелистник, зверобой, чистотел. Эти травы можно использовать самостоятельно либо создавать травяные сборы. От эрозии желудка народные средства не помогут полностью избавиться, зато облегчат состояние пациента. К примеру, воспалительные процессы снимает отвар на основе соцветий ромашки. Очень полезно кушать мед и добавлять его в отвары. Рекомендуется употреблять хотя бы по одной ложке прополиса.

Эрозия желудка является достаточно сложным заболеванием. Постоянно нужно контролировать состояние здоровья пациента. Кроме того, необходимо придерживаться того меню, который назначил врач. Запрещены различные продукты и блюда, которые провоцируют эти явления, так что нужно строго следить за собственным питанием, чтобы не вызвать обострение. К тому же одной диетой не обойтись. Придется использовать различные медикаменты, которые назначит врач. Многие люди интересуются, как вылечить эрозию самостоятельно. Самолечение всегда опасно для здоровья, особенно в случае с такой тяжелой болезнью. Так что лучше при первых подозрениях сразу обратиться в больницу.

Источник: zheludokok.ru

Общая характеристика заболевания

Эрозии желудка бывают двух видов:

  1. острые (плоские, геморрагические);
  2. хронические («полные», гиперпластические).

Для эрозий антрального отдела желудка характерно:

истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;

поверхностные изъявления, с изменением структуры;

наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.

Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:

перерастание эрозий желудка в язвы.

Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:

• разжижение пищевого комка;

• проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;

• производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.

Разновидности болезни

Эрозии желудка, в частности, антрума, подразделяются на виды по двум основным принципам:

по стадиям развития;

по морфологическим симптомам.

Данные подходы позволяют дать исчерпывающее описание всего многообразия эрозий, возникающих в антральном отделе.

Классификация по стадии развития болезни

Согласно данному подходу, различают две основные формы болезни:

При острой форме заболевания наблюдается недостаточность эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Повреждения имеют незначительный характер, при адекватно назначенном лечении они затягиваются в течение двух недель, не оставляя следов в виде рубцов.

При развитии хронической формы заболевания изменение слизистой оболочки обнаруживают следующие особенности:

постоянный воспалительный процесс, грозящий со временем распространиться на прочие отделы желудка;

дегенеративные изменения желудочных желез, что существенно влияет на качество переваривания пищи, так как снижается количество и качество вырабатываемого желудочного сока.

Важно! Без должного лечения хроническая форма эрозии антрального отдела желудка способна привести к необратимым изменениям слизистой, которые существенно повлияют на дальнейшее здоровье и качество жизни пациента.

Классификация по морфологическим симптомам

Согласно данной классификации, эрозии антрума подразделяются на следующие виды.

Полные эрозии, представляющие собой довольно распространенный тип заболевания. Данная разновидность рассматриваемого нарушения может носить название гиперпластической эрозии. Процессы гиперпластического характера имеют тенденцию к разрастанию ткани путем усиленного деления ее клеток. При данной разновидности болезни наблюдается средне выраженная отечность пораженной ткани. Как правило, подобные эрозии располагаются на сгибах складок желудка.

Геморрагические повреждения. Одним из основных проявлений данного вида болезни является кровоточивость эрозии. В свою очередь, эрозии данного типа подразделяются на поверхностные и глубинные, более склонные к кровотечениям.

Изъязвления, имеющие плоскую либо выпуклую форму. Как правило, данные эрозии могут быть покрыты белым налетом. Вокруг поражения локализируется так называемый отечный ободок.

Кроме того, эрозии бывают единичные либо множественные, в зависимости от числа рассматриваемых повреждений. Если на стенках желудка наблюдается более трех эрозий, то пациенту ставится диагноз «множественные эрозии антрального отдела желудка».

Симптоматика заболевания

Симптомы подобных болезней имеют весьма четко выраженный характер и проявляются в виде следующих признаков:

голодные, ночные боли, локализованные в средней части живота;

периодически возникающая рвота, если наблюдается постоянный спазм мышц атрума. Возможно наличие крови в рвотных массах;

изменение привычных вкусов в питании;

в отдельных случаях – извращение вкуса, снижение массы тела;

снижение уровня гемоглобина, если эрозии кровоточат;

проблемы кожи, волос, ногтей, возникающие при неизбежном при данном заболевании недостатке питания и развитии анемии.

Эрозии диагностируются только эндоскопически. Клинически симптомы напоминают клинику гастрита – воспаления слизистой желудка. Поэтому для подтверждения диагноза нужна ФГДС.

Лечение, методы

Для адекватности проводимых терапевтических мер проводится тщательная диагностика, направленная на выявление причин данного заболевания. Хронические формы требуют больше внимания при проведении диагностики, поскольку хроническое течение болезни в отдельных случаях грозит перерасти в злокачественную патологию.

При данной патологии чаще всего назначается прием следующих средств:

антибиотики, показанные лишь, в случае если установлена бактериальная природа возникновения эрозий (проводится дыхательный тест или другие методы определения Хелкобактер пилори). Схемы эрадикации ХБ – 2-х и 3-хступенчатая или лечат комбинированными препаратами: Пилобактом и Клатинолом, согласно инструкции;

гастропротекторы, действие их направлено на защиту слизистой (препараты висмута – Де-Нол);

антициды, снижающие уровень кислотности (Фосфалюгель; Гастерин гель);

обволакивающие препараты (отвар семени льна);

прокинетики, нормализующие перистальтику;

ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень выработки пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.

Терапия данной патологии основана не только на приеме препаратов, но и на полном изменении режима питания пациента. Эрозии не смогут зарубцеваться, если не соблюдать следующие принципы питания:

дробный прием пищи, то есть, употребление ее через каждые два часа очень маленькими порциями;

избегание горячей и холодной пищи;

исключение жареных блюд в пользу паровых;

ограничение количества потребляемой соли;

полный отказ от специй, пряностей, сахара.

При рассматриваемом заболевании рекомендуется отказаться от употребления ряда продуктов и напитков, в числе которых:

консервы, пресервы, соленья;

все виды копченостей;

все виды жареных блюд;

супы на жирных насыщенных бульонах;

корнеплоды, имеющие острый вкус, а именно, репа, редька, редис и прочие;

кофе и черный чай.

Для заживления эрозий необходимо употреблять продукты, которые способствуют образованию в желудке естественных пищеварительных ферментов. В число данных продуктов входят:

нежирные молочные продукты;

каши, сваренные на воде, например, овсяная или манная;

яйца, не более трех штук в неделю.

Предлагаемая диета обязательна для пациента в течение, как минимум, двух месяцев, а далее, в зависимости от результатов лечения, больному разрешают сделать небольшие отступления от данного режима питания, чтобы постепенно вернуться к привычной для пациента пище.

Острая форма данного заболевания в большинстве случаев излечивается в период до двух недель. При переходе заболевания в хроническую форму лечение длится дольше.

В отдельных случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному подходу, который основан на удалении части желудка в рамках проведения полостной операции. Как правило, основным показанием для подобной операции является сильное кровотечение, которое угрожает жизни пациента. Сейчас есть методы малоинвазивной хирургии. Более щадящим методом оперативного вмешательства является прижигание эрозий с применением эндоскопа.

В рамках современной медицины лечение желудка успешно осуществляется практически на всех стадиях развития. Однако своевременное лечение позволяет избежать многих тяжелых последствий. Помните, только своевременный визит к врачу дает возможность вовремя начать лечение и предупредить осложнения!

Эрозия антрального отдела желудка часто наблюдается у людей в активном возрасте, сопровождается болями после еды, тошнотой и отрыжкой.

Поверхностные поражения слизистых оболочек желудка в последние десятилетия наблюдают у все большего количества людей. Основная группа риска – мужчины, которые болеют в 4 раза чаще женщин.

Одна из причин, по которой участились случаи эрозии – возможность визуальной диагностики стенок желудка с применением современной медицинской аппаратуры.

Эрозии желудка

На слизистых под действием ряда причин могут обнаруживаться поражения верхнего покровного слоя, не проникающие в глубину мышечной стенки.

Внешне они выглядят как округлые или овальные участки с полным отсутствием покровного эпителия, иногда их поверхность может кровоточить, но в таком случае под эрозией понимают чистый, не закрытый сгустком, дефект. Часто для описания поражения используют термин «афтозная» (формирующая обесцвеченное пятно с желтоватым ободком).

Язвы имеют диаметр от 0,5 до 15 мм и обнаруживаться в любом отделе желудка. Отношение к эрозии различное – одни специалисты считают ее самостоятельным заболеванием, другие – предшествующим язве состоянием. На практике специалисты часто встречаются с проявлением как эрозии, так и язвенных поражений на одних и тех же участках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние определяется у каждого шестого пациента с жалобами на нарушение пищеварения и болями в желудке, чаще – у лиц, которым более 30 лет, причем чем старше пациент, тем чаще у него выявляется заболевание.

Эрозия желудка что это и почему возникает? Механизм развития патологии до конца не выяснен. Большинство специалистов считает, что под действием определенных причин часть клеток слизистой желудка испытывает кислородное голодание. Под действием этого фактора нарушается воспроизводство клеток слизистой, покровный слой полностью истончается, постепенно образуя участки, лишенные защиты.

Оголенные участки подвергаются действию желудочного сока и отмирают, образуя зоны некроза. Через 10-15 дней они зарастают, не образуя рубцов.

Эрозии могут быть:

  • первичными, которые образуются у молодых людей без серьезных заболеваний под действием внешних раздражителей;
  • вторичными, и определяться у лиц пожилого возраста на фоне основных патологий.

На хроническое протекание процесса влияет наследственная предрасположенность к нарушению функций слизистой. Клинический опыт показывает, что большая часть эрозий желудка так и остается нераспознанной при жизни (приблизительно у 15% человек).

Причины появления

Хотя механизм развития эрозии остается невыясненным, достаточно четко определены причины, провоцирующие нарушения на стенках желудка.

Одна из версий, которой придерживаются большинство врачей, гласит – причиной нарушения равновесия является поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер Пилори, деятельность которой не может купироваться иммунной системой.

По статистике, в восточноевропейских странах и странах третьего мира зараженность населения этой бактерией составляет 85%, в западноевропейских – от 30%.

Снижение иммунной защиты, в свою очередь, провоцируют:

  • пребывание человека в состоянии постоянного жесткого стресса;
  • состояние депрессии;
  • сильные нервные потрясения;
  • пристрастия к определенной пище;
  • ожоги на поверхности слизистой из-за нарушения пищевого режима;
  • нарушение функций слизистой из-за применения лекарственных средств – нестероидных
  • противовоспалительных, антибиотиков, обезболивающих, сердечных и прочих;
  • врачебные действия на органах пищеварения;
  • хирургические полостные вмешательства;
  • употребление алкоголя, курение;
  • хронические алкогольные поражения печени и ее недостаточность;
  • грыжи в области пищевода;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают недостаточное кровоснабжение внутренних органов, в том числе и слизистой желудка;
  • новообразования в органах системы пищеварения.

Такое количество факторов возникновения эрозии говорит о комплексности состояния и недостаточном изучении протекания процессов разрушения слизистой.

Виды патологии

Существует несколько видов эрозий, они различаются способом выявления, местами локализации, количеством поражений, внешним видом при эндоскопическом исследовании.

  • острый процесс нарушения функций клеток слизистой появляется на стенках или дне желудка, поверхность полностью лишена эпителия, на дне язвы обнаруживается фибрин;
  • хроническая эрозия, или постоянное нарушение слизистого покрова стенок, наличие открытых зон формируется в антральном отделе органа.

Острыми считают эрозии, сроки зарастания которых не более недели, к хроническим – не закрывающиеся более месяца (чаще всего это эрозии антрального отдела желудка).

По количеству определенных образований на слизистых различают:

  • единичную (до трех язвочек) в различных зонах органа;
  • множественную (более трех) эрозию.
  • геморрагической, может располагаться на поверхности или в глубине тканей;
  • поверхностной (острой);
  • воспалительной гиперпластической (полной).

Воспалительная эрозия стенок желудка может быть зрелого типа (хронической) – в зоне формируются образования, похожие на полипы, конусовидные, округлые, определяются по верхам желудочных складок. Они наблюдаются в той же форме на протяжении многих лет. Такие образования часто называют папулами. Они покрыты фибринозным налетом темного цвета – гематином. Полные эрозии желудка выказывают размеры образований 0,3-0,7см., слизистая оболочка в большинстве случаев будет покрасневшей, отечной, выпячиваясь в просвет желудка, но в некоторых случаях будет без изменений.

У зрелой эрозии различаются признаки некроза, их наблюдают в фазе обострения. Незрелые выказывают слабые признаки покраснения на верхушках, их можно видеть в фазе ремиссии.

Геморрагическая эрозия желудка выглядит как мелкие точки на слизистой оболочке, до 0,1 мм, глубокие или поверхностные, ярко-красного или вишневого цвета. Вокруг зоны разрушения – красный гиперемированный ободок, вдвое больше самой эрозии. Яркий цвет — из-за крови или кровяного налета, кровь выделяется по краям. Наиболее густо точки поражений обнаруживаются в прилегающей к привратнику зоне (подробней можно рассмотреть на фото).

В некоторых случаях эрозия выглядит как образования с нечеткими контурами. При возникновении они существуют несколько дней, после устранения причины заживают.

Иногда у пациентов молодого возраста патология может протекать скрыто, без отчетливо выраженной симптоматики.

Болезненные симптомы, на которые жалуются пациенты, зависят от места расположения эрозии – если она расположена в теле желудка, то жалобы будут на боли в подреберье, при повреждениях в антральном отделе неприятные ощущения локализуются по центру живота.

Боли при патологии разделяют на 2 основные группы:

Страдающие от эрозии тела желудка жалуются на:

  • дискомфорт и боли после приема пищи;
  • иногда боль возникает при отсутствии пищи в желудке (голодные боли);
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом;
  • постоянно повторяющиеся приступы изжоги;
  • боль справа под ребрами;
  • приступами голодных болей, отдающихся в позвоночнике.

Признаки эрозии желудка, аналогичные гастриту или язвенной болезни, наблюдаются у 4 больных из 5. Дополнительными симптомами у лиц старшего возраста будут скачки давления на фоне голодных болей, приступообразные боли за грудиной, пожелтение кожи, сильная утомляемость.

Наличие кровоточивости, жалобы на слабость будут наблюдаться у 1 человека из 5. Такой пациент жалуется на:

  • изжогу;
  • черный стул;
  • постоянную слабость и анемию;
  • низкую трудоспособность;
  • рвоту со следами крови.

Кровоточивые эрозии опасны тем, что малозаметные, незначительные, но постоянные кровотечения вызывают анемию из-за постоянной потери гемоглобина. Отличием кровоточащих эрозий от поверхностных является отсутствие боли – если при малых кровотечениях пациент жалуется на боль, то при больших кровотечениях боль практически исчезает. Это можно объяснить разрушением патологическим процессом сначала окончаний нервных волокон, подходящих к слизистой затем – сосудов. Если патологии отмечены на больших площадях, и при обострениях фиксируются массивные кровотечения и резкое ухудшение состояния, больного как можно быстрее нужно доставить к врачу.

Диагностика

Основным инструментом, который помогает в выявлении заболевания, является эндоскоп – проводится гастрофагодуоденоскопия. С помощью гибкого зонда проводится не только визуальный осмотр стенок желудка, но и, в случае необходимости, забирается часть тканей для исследований. Биопсия позволит провести уточнение диагноза и отделить эрозию от возможного рака.

Для определения возможных отклонений в состоянии здоровья врач назначает:

  • общеклинический анализ крови для определения общего уровня гемоглобина в крови для исключения анемии;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови для определения наличия в крови следов антител к Хеликобактер Пилори;
  • определения уровня ферментов, отвечающих за продуцирование желудочного сока;
  • анализ кала на следы крови;
  • УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

При необходимости назначаются дополнительные исследования – рентгенографию и эндоскопию тонкого или толстого кишечника, консультации профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога).

Это необходимо, если эрозия является вторичной, и развивается на фоне основных патологий – диабета, сердечных патологий, воспалительных системных заболеваний.

После определения основных заболеваний и типа эрозии назначается лечение.

Лечение эрозий

Терапия патологии зависит от выявляемых симптомов и наличия сопутствующих заболеваний, сходна с терапией гастрита и язвенной болезни. Цель лечения – снятие болезненных симптомов и кровотечений через восстановление целостности слизистой желудка. Комплексность заболевания предполагает системное многокомпонентное лечение:

  • консервативное, которое включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диету;
  • оперативное, которое назначается при массивном кровотечении, при котором невозможно определить причину состояния.

Во многих случаях лечение требует изменения способа жизни – отказа от алкоголя и курения, изменения работы для снижения уровня нервного напряжения.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • устранение Хеликобактер Пилори с применением комплексного лечения препаратами Де-Нол, Кларитромицин и Амоксициллин, Метронидазол, Омез;
  • защиту стенок желудка от агрессии соляной кислоты Фамотидин, Ранитидин, Омепразол;
  • урегулирование (снижение) уровня выработки желудочного сока Пантопразол, Рабепразол;
  • понижение уровня кислотности в желудке (антациды) – Гастал, Рени, Алмагель, Маалокс;
  • обволакивающие средства для защиты стенок желудка (гастропротекторы) Гелусил, Сайтотек;
  • стимулирующие моторику органа при постоянной тошноте – Мотилиум;
  • успокаивающие – пустырник, валериана;
  • общеукрепляющие средства – комплексные витаминные препараты с включением микроэлементов (Дуовит), витаминные комплексы В1-В12, РР.

Необходимым компонентом лечения является установление диеты. Обычно используется стол №1, в случае сопутствующих заболеваний проводится коррекция.

Оперативное лечение применяется в случае сильных кровотечений. Больной подлежит госпитализации в стационар, для остановки кровотечения желудок промывают ледяной водой.

Для купирования последствий потери крови назначают введение плазмы, остановку кровотечения проводят с применением кровоостанавливающих средств – Викасола, Аминкапроновой кислоты. Для урегулирования процесса выработки желудочного сока прописывают Пепсидин и Квамател.

Для остановки кровотечений при геморрагических эрозиях применяют прижигания лазером или радиоволновое лечение. В качестве радикальных мер выполняется полостная операция (удаление части желудка).

Физиотерапевтическое лечение проводится, если кровотечения не наблюдаются. В зависимости от состояния, назначают:

  • модулированные токи;
  • электрофорез;
  • оксигенацию;
  • тепловые процедуры;
  • различные ванны (радоновые, хвойные, минеральные);
  • иглоукалывание.

Контрольные осмотры проводятся ежемесячно, аппаратная диагностика – раз в 2 месяца. Признаками излечения являются:

  • улучшение самочувствия;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • снижение отеков и покраснения на оболочках желудка;
  • восстановление слизистых.

После восстановления функций слизистых и купирования симптомов эрозии пациент должен придерживаться определенного стиля жизни, который позволит не допускать обострений состояния.

Профилактика

Обязательным для больного эрозией является отказ от курения и алкоголя. Режим дня должен включать частое регулярное питание, полноценный сон, исключение стрессовых состояний.

Ключевым элементом в профилактике патологии должно стать питание, при котором из меню исключается:

  • жесткая пища;
  • овощи с грубой волокнистой структурой, кислые фрукты;
  • газированные воды, крепкий чай и кофе;
  • маринады, консервы, острую пищу;
  • жирные и жареные блюда, жирное мясо.

Питание должно быть частым, пища теплой, с однородной структурой.

Для повышения защиты организма необходимо своевременное лечение инфекций и воспалительных заболеваний, системных болезней, диабета, сердечных патологий, заболеваний печени. Желательным является снижение общего уровня стресса с помощью методик самоконтроля и приема успокаивающих средств.


Вызвать эрозии антрального отдела желудка могут различные раздражающие факторы. Наиболее частой причиной является токсическое действие вредных продуктов, ядов или медикаментозных средств, а также бактерия. При этом у больного возникает острая боль, тошнота, рвота и признаки нарушения процесса пищеварения.

Этиология и патогенез

Возникновение эрозий в антральном отделе желудка связано со значительным утончением оболочек и стенок, при этом мышечный слой остается полностью неповрежденным. Заживление раневой поверхности приводит к образованию рубцеваний на стенке и нарушению нормальной пищеварительной функции в этой зоне. Рубцы формируются в результате длительного повреждающего действия на слизистую оболочку различных факторов.

К наиболее распространенным причинам развития эрозии в антральном отделе желудка относят такие:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием агрессивных лекарственных средств;
  • терминальные стадии течения цирроза или нефрита;
  • курение;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • отравление химическими соединениями или тяжелыми металлами;
  • стрессы;
  • чрезмерная активность блуждающего нерва и выделение избыточного количества соляной кислоты;
  • погрешности в диете;
  • заражение Хеликобактер пилори;
  • потребление чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • переедание;
  • употребление фастфуда.

Развитие эрозий желудка является наследственно обусловленной патологией.

Пока образование не зарубцевалось, оно внешне напоминает ранку.

В результате раздражающего воздействия различного рода факторов на поверхности оболочки формируются единичные гиперпластические афтозные папулы, из которых со временем образуются множественные поверхностные язвы. Острый процесс вызывает значительные воспалительные симптомы, а при его утихании возникает хроническая эрозия слизистой. Она представляет собой участки, содержащие плоские и плотные рубцы, в которых произошла эпителизация. Они чередуются с очагами, где содержится язва. Острые эрозии желудка характеризуются областями с отсутствующим эпителием, а слизистая желудка выглядит при этом как зияющая рана.

Основные симптомы

Частичные или полные эрозии антрального отдела желудка вызывают у больного развитие таких характерных признаков, как:

  • дискомфорт и раннее насыщение при еде;
  • болевой синдром в эпигастрии, который усиливается после еды или при длительном голодании;
  • изжога;
  • отрыжка с тухлым запахом;
  • нарушение стула;
  • обложенность языка белым налетом;
  • кровоточивость десен;
  • метеоризм и кишечные колики;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой с облегчением;
  • нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заподозрить эрозии и папулы антрального отдела желудка можно в острый период по характерным жалобам больного. Для визуального обнаружения язв на слизистой желудка используют фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковую диагностику и рентгенографию с введением контрастного вещества. Важно провести дыхательный тест на обсеменение Хеликобактер пилори. Показан также анализ кала на скрытую кровь. При тяжелых случаях диагностики проводится магнитно-резонансная томография.

Способы лечения

Терапия эрозий в антральном отделе должна быть комплексной, ведь это поможет ввести заболевание в длительный период ремиссии. Поэтому рекомендуется использование медикаментозных средств, которые направлены на устранение основных симптомов и возможных раздражающих факторов для слизистой. Важной является диета и правильное питание с отсутствием вредных привычек. При невозможности устранить или уменьшить проявления болезни, для предотвращения развития осложнений проводится хирургическое удаление желудка с оставлением культи органа. Иногда применяются народные средства.

Лечение медикаментозными средствами

Традиционные методы терапевтического воздействия заключаются в устранении симптомов патологии. При выявлении Хеликобактер пилори необходимо ее устранение, что проводится при помощи антибактериальных препаратов. Показан прием антацидных средств, ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, которые уменьшают секрецию соляной кислоты, раздражающей эрозии и папулы в желудке. В случае выраженной тошноты используют противорвотные препараты, воздействующие на рвотный центр продолговатого мозга, устраняя этот импульс. При нарушении эвакуации желудочного содержимого принимают «Иммодиум» или «Моторикс».

Народные средства

Лечение эрозии возможно с применением нетрадиционных методов. Для этого используют отвар аира по 50 мл перед каждым приемом пищи. А также хорошим средством является отвар ромашки, который оказывает обволакивающее и ранозаживляющее действие. Можно использовать настойку бессмертника, которую принимают перед едой. Она способствует восстановлению слизистой и усиливает аппетит. Полезным будет облепиховое масло. Лечение народными средствами является эффективным и широкодоступным, поэтому используется очень часто.

Лечебная диета

Ее использование рекомендуется при выраженных симптомах и в период ремиссии. Правильное питание поможет избежать травмирования слизистой желудка и будет способствовать заживлению эрозий, и не допускать образования новых ран. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, избегать спиртных напитков и кофе. Преимущество необходимо отдавать вареной еде, особенно жидкой. К полезным блюдам относят супы, перетертые каши, отварные овощи. Питаться необходимо регулярно и дробно, при этом не переедая.

Для лечения эрозии необходимо соблюдать диету.

Осложнения

Тяжелые и обширные эрозии являются причиной развития желудочного кровотечения. При больших объемах раневой поверхности или, если возникли геморрагические эрозии, возможна массивная кровопотеря и геморрагический шок. В случае постоянного и незначительного кровотечения развивается анемия. Осложнением эрозивного гастрита является язва. Она может перетекать в перфорацию или пенетрацию с выходом желудочного содержимого за пределы органа. Это провоцирует воспаление органов брюшной полости с развитием перитонита, сепсиса, и грозит летальным исходом. Все возможные методы лечения при этом не могут гарантировать положительного результата терапии.

Меры профилактики

Предотвратить эрозии в антральном отделе желудка можно, если вести здоровый образ жизни с достаточно, но не чрезмерной физической нагрузкой. Важно избавиться от вредных привычек и подбирать свой рацион, избегая вредных и опасных для желудочно-кишечного тракта продуктов. Необходимо избегать длительных периодов голода и не переедать.

Источник: bolvzhivote.ru

Описание заболевания

Эрозия желудка может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с аналогичным поражением начального отдела кишечника. По сравнению с язвенной болезнью протекает более легко и имеет менее выраженные симптомы.

В двенадцатиперстной кишке или желудке эрозия слизистой оболочки заживает без образования рубца.

Фото и рисунок эрозии желудка

Внешне при фиброгастроскопии эрозии, расположенные в антральном отделе желудка, выглядят как одиночные или множественные небольшие язвочки округлой или неправильной формы диаметром от 3 мм до 1,5 см. Одни специалисты полагают, что эрозивный гастрит – прямая дорога к язвенной болезни, а другие убеждены, что это самостоятельное заболевание.

Классификация

Все эрозии могут быть одиночными и множественными:

  • Одиночные располагаются в разных частях желудка, и их количество не превышает 3 шт.
  • Множественные – это 3 и более, расположенные в пределах одного отдела.

Эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки классифицируется по причинам возникновения, характеру течения и преобладанию тех или иных симптомов заболевания.

Виды эрозии желудка

Существуют следующие виды эрозий:

  • Первичная – встречается при эрозивном гастрите в виде единичных или множественных дефектов слизистой оболочки.
  • Вторичная – развивается вследствие имеющихся заболеваний других органов и систем организма, приводящих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка и нарушению процессов обновления эпителиальных клеток.
  • Злокачественная – наблюдается в случае возникновения различных онкозаболеваний, при болезни Крона.

Формы течения болезни

В зависимости от сроков заживления различают острую и хроническую форму эрозии желудка:

  • Заживление острой эрозии происходит в течение 1,5-2 недель (иногда 2 месяца). Располагается она преимущественно в верхних отделах желудка. Острая форма характеризуется полным отсутствием эпителия в области дефекта, ее дно слегка покрыто фибрином. При микроскопическом исследовании отмечается слабая инфильтрация лимфоцитами.
  • При хроническом течении процесс заживления может растянуться до 5 и более лет. Ее излюбленным местом локализации является конечный отдел желудка, который граничит с 12-перстной кишкой, – антральный. Хроническая форма заболевания – это эрозия из грануляционной ткани, на ее дне наблюдается расширение капилляров, дистрофия желез желудка, а по краям отмечаются характерные «валики», представляющие собой наслоение гиперпластического эпителия.

Типы

Специалисты выделяют 2 распространенных типа клинической картины эрозий:

  1. Язвенноподобная.
  2. Геморрагическая.

Язвенноподобная клиническая картина своими симптомами напоминает язвенную болезнь, характеризуясь таким «набором» симптомов:

  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • боль, возникающая после еды или натощак;
  • рвота, которая может приносить облегчение.

Для геморрагической эрозии характерно:

  • анемия;
  • положительный анализ кала на скрытую кровь;
  • периодически черный кал;
  • может не сопровождаться болезненными ощущениями.

Смешанный тип имеет место при эрозивно-геморрагическом гастрите. По сравнению с язвенноподобным и геморрагическим типами отличается более тяжелым течением.

По патоморфологическим признакам

Геморрагические эрозии. Они называются так потому, что сверху покрыты кровяным налетом на фоне бледной и отечной оболочки. Могут быть поверхностными и глубокими.

Поверхностные (плоские). Такие эрозии имеют чистое дно, которое может быть выстлано белым налетом. У них невысокие края, очерченные гиперемированным отечным ободком.

Полные (гиперпластические). Похожи на отечные полипы, которые находятся на вершине желудочных складок.

Причины возникновения

Причины возникновения эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны. Обычно наблюдается действие нескольких факторов одновременно:

  • при первичной эрозии – погрешности в питании, например, злоупотребление острыми, жгучими специями, алкоголем, кофе; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов; сильный стресс; инфицирование Helicobacter pylori;
  • вторичной – заболевания крови, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность;
  • злокачественной – лимфома, болезнь Крона, прочие онкозаболевания.

При всех формах заболевания усугубляет течение эрозивного гастрита и заживление имеющихся дефектов слизистой оболочки:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • излишне холодная, горячая, острая или грубая пища;
  • стресс;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • прием препаратов, вызывающих воспаление и образование язв желудка, например, глюкокортикостероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств и т. п.;
  • склонность к голоданию;
  • хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые приводят к кислородному голоданию тканей.

Однако после H. pylori именно образ жизни и диета играют ключевую роль. Например, регулярное недоедание, переедание, привычка плохо разжевывать пищу, частый прием фастфуда и газированных напитков, курение, обилие жгучих специй – именно эти факторы играют значительную роль в возникновении или обострении эрозивного гастрита.

  • Относительно реже вызывают образование подобных дефектов слизистой желудка такие серьезные заболевания, как инфаркт миокарда, сепсис или ожоговая болезнь, когда организм сам по себе находится в состоянии кислородного голодания или шока.
  • В некоторых случаях эрозии антрального отдела сочетаются со злокачественными опухолями кишечника, тяжелой патологией печени или почек.

Клиническая картина

Клиническая картина при эрозии желудка зависит от типа течения болезни – геморрагического или язвенноподобного. Типичными симптомами являются:

  • Боль (может отсутствовать при геморрагическом типе). Обычно бывает средней или малой интенсивности, которая может постепенно нарастать. Локализуется в верхней части живота по центру или несколько справа. Усиливать ее могут препараты и продукты, повышающие кислотность или вызывающие раздражение слизистой оболочки.
  • Кровоточивость. Такие эрозии во время эндоскопического исследования по периферии имеют ободок, состоящий из расширенных капилляров, имеющих вид мелких точек вишневого цвета. Чаще всего именно они и начинают кровоточить. Симптомы кровотечения – незаметная примесь крови в кале, которую можно выявить, сдав анализ на скрытую кровь; черный кал; рвота с кровью, а если она уже вступила в реакцию с желудочным соком, то имеющая вид кофейной гущи. Если подобные кровотечения происходят достаточно регулярно, то наблюдается снижение гемоглобина, общая слабость. Тогда могут наблюдаться анемии, повышенная ломкость ногтей, волос, сухость кожи.
  • Рвота, тошнота, изжога. Эти симптомы встречаются не только при эрозии, но и язвенной болезни, других формах гастрита и заболеваниях ЖКТ.

Все симптомы, наблюдающиеся при эрозивном гастрите, можно разделить на 2 большие группы:

  • напоминающие таковые при язве (язвенноподобные);
  • связанные с наличием кровотечения (геморрагические).

Язвенноподобные. Как правило, больные жалуются на дискомфорт и боли, локализующиеся ближе к центру живота эпигастральной области. Они могут возникать спустя несколько часов после приема пищи и даже в ночное время, однако при этом меньшей интенсивности, чем при язве. Другие характерные симптомы: изжога; тошнота; отрыжка воздухом.

Геморрагические. Данные симптомы наблюдаются достаточно редко, приблизительно у 2 из 10 человек, страдающих эрозивным гастритом. Зачастую это: снижение гемоглобина; общая слабость; иногда – темный стул или рвота с кровью.

Диагностика заболевания

ФГДС
Осмотр слизистой желудка с помощью ФГДС

Эрозия желудка выявляется с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов:

  • ФГДС;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • тест на наличие Helicobacter pylori;
  • общий анализ крови.

Дополнительно с целью исключения других заболеваний и уточнения характера патологии могут назначаться рентгенография желудка, МРТ, КТ, анализ крови на сахар, различные биохимические анализы крови и пр.

Эндоскопическое исследование является золотым стандартом диагностики эрозий и язв желудка. В настоящее время проводится с помощью гибкого прибора, снабженного волоконной оптикой или миниатюрной цифровой видеокамерой, осветительным прибором и специальными щипцами для взятия биопсии. Доктор визуально осматривает слизистую оболочку, выявляя эрозии и другие патологические изменения в желудке.

Гистологические исследование позволяет уточнить характер имеющегося дефекта слизистой и своевременно заметить злокачественное перерождение клеток, а проведение теста на наличие хеликобактер помогает подобрать наиболее оптимальное лечение.

При геморрагических эрозиях периодически могут определяться скрытая кровь в кале, а при частых кровотечениях – низкий гемоглобин в общем анализе крови.

Особенности лечения

Лечение эрозии желудка комплексное, обязательно включает диетотерапию, отказ от курения и алкоголя, борьбу со стрессовыми факторами. При необходимости назначаются фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, а в случае тяжелого течения болезни – эндоскопическая коагуляция кровоточащих сосудов и даже удаление части желудка классическим способом.

Комплексное лечение эрозии желудка обязательно включает:

  • коррекцию образа жизни;
  • специальную строгую диету;
  • прием медикаментозных средств.

Медикаментозное лечение

При эрозии желудка, учитывая характер течения болезни, назначают препараты:

  • снижающие кислотность желудочного сока и выработку соляной кислоты – антациды (Ренни, Алмагель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Квамател);
  • средства, обладающие заживляющим и восстанавливающим действием (препараты висмута – Де-Нол, Викалин, синтетические простагландины – Мизопростол, если отсутствует беременность);
  • спазмолитики (Но-шпа);
  • в случае наличия Helicobacter pylori – антибиотики (посмотрите видео);
  • при кровотечении – кровоостанавливающие препараты, гемостатики.

Кроме этого, могут использоваться препараты, улучшающие моторику желудка (Мотилиум), витамины, препараты железа в случае низкого гемоглобина и пр.

Если же во время обследования были обнаружены Helicobacter pylori, то обязательно назначается курс антибиотикотерапии, который подбирается с учетом чувствительности бактерий или эмпирическим путем на основании данных о предыдущем лечении, наличии сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств.

В тех ситуациях, когда лечение подобрано правильно, а пациент строго выполняет рекомендации доктора относительно образа жизни и питания, то существующие дефекты слизистой быстро затягиваются и исчезают, не оставляя следа.

Народные средства от эрозии желудка

Средства народной медицины сами по себе не лечат эрозию, но помогают снять симптомы и улучшить общее состояние. Все они не должны заменять собой классическое лечение, и их можно использовать только с разрешения врача.

Наиболее эффективными считаются следующие:

  1. Облепиховое масло. Принимается натощак, за полчаса до еды. Ускоряет заживление эрозий.
  2. Настой прополиса с молоком.
  3. Настой чистотела.
  4. Отвары календулы, ромашки, семени льна.

Диетотерапия

При эрозиях во время обострения назначается стол №1, по мере выздоровления – стол №5, а при пониженной кислотности – №2. Во всех случаях исключаются трудноусваиваемые продукты, вызывающие воспаление слизистых оболочек слишком жирная пища, алкоголь.

Во время обострения при составлении меню важно соблюдать следующие принципы:

  1. Исключаются кофе, газированные напитки, шоколад, квас, грубая клетчатка, капуста, все жирное, жареное, соленое, острое, кислые фрукты, бобовые, консервы, маринады, пшено, ячмень, наваристые бульоны.
  2. Ограничивается употребление простых углеводов, выпечки, белого хлеба.
  3. Разрешаются овощные протертые супы, полужидкие каши, в том числе на молоке, нежирное отварное мясо, рыба, птица, омлет, кисель, некислые фрукты.
  4. Вся пища подается в теплом виде, она не должна быть слишком горячей или холодной.
  5. В первые дни болезни необходимо употреблять все в протертом и полупротертом виде, а овощи и фрукты подаются преимущественно после термической обработки, например, яблоки не в свежем, а запеченном виде.

Традиционные блюда – яйца всмятку, овсянка, паровые котлеты, слизистый рисовый суп, кисель.

При хронических эрозиях диету приходится соблюдать достаточно длительное время, так как болезнь может длиться несколько лет. И в случае безуспешной консервативной терапии показано их удаление специальной петлей для полипэктомии во время ФГДС.

Следующий важный шаг – устранение заболеваний и причин, вследствие которых возникли эрозии:

  • борьба с нервно-психическим напряжением, стрессовыми факторами;
  • полный отказ от курения, так как никотин, содержащийся в табачном дыме, ухудшает местное кровообращение и заживление эрозивных поверхностей;
  • лечение основных болезней, способствующих возникновению заболевания.

На данном этапе кроме гастроэнтеролога к лечению могут привлекаться и другие специалисты, например, пульмонолог, эндокринолог, терапевт, кардиолог и пр.

Чем опасна эрозия желудка

Эрозия опасна развитием следующих осложнений:

  • желудочное кровотечение;
  • анемия;
  • возникновение полипов.

При эрозивном гастрите возможно формирование язвенных дефектов и возникновение злокачественных новообразований. Кроме этого, эрозия 12-перстной кишки и желудка ухудшает качество жизни человека, вызывая необходимость принимать медикаментозные средства, придерживаться определенной диеты, образа жизни и режима питания.

Профилактика

При эрозии желудка с целью профилактики рецидива болезни важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

  • соблюдать определенный режим приема пищи, избегать перекусов и еды «на ходу»;
  • иметь сбалансированный рацион;
  • учиться справляться с негативными эмоциями и стрессом, повышать свою стрессоустойчивость;
  • тщательно пережевывать пищу, избегать употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка;
  • не курить, не употреблять алкоголь;
  • не заниматься самолечением, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
  • избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • принимать только назначенные доктором препараты, включая гастропротекторы.

Сама по себе эрозия не является жизнеугрожающим состоянием. Однако на фоне этого заболевания могут развиваться другие патологические процессы, в том числе онкологические. При обнаружении дефекта слизистой следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти курс восстановительного лечения. Это актуально даже в тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно.

Источник: GastroMedic.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.