Боль в желудке при глотании пищи

Боль в желудке при глотании пищи

Пищевод – полый мышечный орган, который обеспечивает перемещение пищевых масс из глотки в желудок. Он имеет вид трубки, длина которой достигает 26-31 см у взрослых. Пищевод не принимает участия в переваривании пищи, его функция – транспортировка пищевого комка. Заболевания данного органа встречаются редко. Основным признаком патологического процесса является боль в пищеводе при глотании.боль в пищеводе при глотании

Причины болевого синдрома

Боли в пищеводе могут быть признаком опасных заболеваний. Такой симптом нельзя оставлять без внимания.

Поэтому важно знать основные причины боли в пищеводе:

  1. Развитие рефлюкса-эзофагита. Почему болит живот? Патология предполагает развитие воспалительного процесса в дистальном отделе пищевода вследствие попадания на слизистую органа содержимого желудка (желудочный сок, желчь, еда, кишечное содержимое при гастроэзофагальном рефлюксе). В подобном случае боль в области пищевода и эпигастрия будут сопровождать такие симптомы: изжога, дисфагия, отрыжка. Они часто возникают после еды, когда пациенты принимают горизонтальное положение тела.

  2. Повреждения пищевода. Травмы могут быть внутренними, если затрагивается только слизистая органа (попадание инородного тела, ожоги, язвы, опухоли, облучение) и наружными – проникающие ранения шеи или грудной клетки. Симптомы перфорации пищевода: нарастающая резкая боль за грудиной, которая усиливается при глотании и может отдавать в спину, плечо, рвота иногда с примесью крови. Возможен спонтанный разрыв пищевода при алкогольном опьянении, чрезмерном употреблении пищи, рвоте. В таких случаях боль возникает внезапно, отдает в эпигастральную область, спину, возникает кровавая рвота, повышается температура тела, развивается шоковое состояние.
  3. Проникновение инородных тел: рыбьи или мясные кости, монетки, булавки, скрепки, пуговицы, кусочки древесины, стекла, зубной протез, гвоздь и прочие предметы. Почему развивается патология? Причиной этого является небрежность, плохое пережевывание пищи, бывают случаи преднамеренного проглатывания людьми с нарушением психики. Основные симптомы: боль в пищеводе при глотании, повышенная продукция слюны. В дальнейшем состояние может ухудшаться, присоединяются дисфагия, озноб, повышение температуры тела. Осложнением попадания инородного тела является развитие гнойного медиастинита.

  4. Ожоги. Причина – случайный или преднамеренный прием едких веществ: концентрированный растворов щелочей или кислот, йода, сулемы, фенола. Симптомы: сильный болевой синдром в области эпигастрия, пищевода, глотки и в ротовой полости.
  5. Развитие пептического эзофагита. Болевой синдром возникает во время глотания и по мере того, как пища продвигается по пищеводу. Симптомы: боль напоминает коронарную и локализована за грудиной, отдает в спину, в межлопаточное пространство, шею, челюсть. Характерные особенности: зависимость от приема пищи и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.
  6. Возникновение грыжи. Патология сопровождается выраженным рефлюксом-эзофагитом. Болевой синдром может имитировать приступ стенокардии – характерна иррадиация в левую руку. Однако развивается после переедания и принятия горизонтального положения. Болевой синдром не проходит после приема нитроглицерина, становится менее выраженным, если больной принимает вертикальное положение. Приступ может сопровождаться одышкой.больной пищевод
  7. Развитие ахалазии кардии. Патология вызывает следующие симптомы: спонтанные боли в пищеводе в форме «болевого криза», чувство переполненности. Для ахалазии кардии характерно возникновение болевого синдрома ночью без видимых причин. Длительность 2-3 минуты или несколько часов. Боль интенсивная, отдающая в спину, челюсти, шею. Частота кризов — до 3 раз в месяц.
  8. Рак пищевода. Характерно возникновение болевого криза на поздних стадиях, когда отмечается прорастание опухоли в окружающие ткани. Боль не связана с приемом пищи, обычно возникает ночью, может иррадиировать в спину, шею.

Основные признаки

Спазмы и заболевания пищевода вызывают следующие симптомы:


  • Появление жжения, когда человек начинает глотать;
  • Тупые боли, иррадиирущие в другие участки тела (спина, шея, межлопаточная область, челюсть);
  • Загрудинные боли, возникающие при физических нагрузках;
  • Возможна одышка.

В запущенных случаях к перечисленным признакам присоединяется повышение температуры тела, озноб, потливость.

Диагностические мероприятия

Если болит пищевод, а симптомы не указывают на определенную болезнь, то врач должен назначить проведение комплексного обследования. Диагностика должна включать в себя:

  • Рентген грудной клетки, что позволит исключить патологические процессы в легких;
  • Эндоскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Биопсию, если были обнаружены новообразования;
  • Рентген с использованием контраста для исследования полых органов (пищевод, желудок).

Особенности терапии

Важно понимать, что непосредственно болевой синдром не лечится. Он является только симптомом, указывающим на нарушения работы пищевода. Поэтому терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.


Лечение ахалазии кардии

Консервативная терапия предполагает использование антагонистов кальция (Нифедипин). Однако такое лечение редко приводит к улучшению состояния. При ахалазии кардии показано расширение суженного места специальным кардиолататором. Такое оперативное вмешательство позволяет эффективно устранить спазм кардии. Но имеются противопоказания: портальная гипертензия, патологии крови, варикозное расширение вен.

Лечение рефлюкса-эзофагита

Что делать при забросе содержимого желудка в пищевод? Терапия предполагает переход на щадящее питание, снижение веса пациентов. Широко используется следующая схема лечения:

  • Блокаторы Н2-рецепторов, что позволяет снизить продукцию соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
  • Спазмолитики для купирования болевого синдрома (Спазмолгон, Но-шпа);
  • Обволакивающие средства (Фосфалюгель, Альмагель);
  • Прокинетики, которые ускоряют моторику желудка (Тримедат, Мотилиум).

Лечение спазма сфинктера пищевода

Причиной патологии являются нарушения работы нервной системы, поэтому пациенту необходим прием седативных препаратов. Для купирования спазма применяют спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). При неэффективности консервативной терапии показано проведение операции по рассечению мышц пищевода.


Лечение рака пищевода

Что делать, если обнаружена онкопатология? В подобных случаях консервативная терапия не эффективна. После тщательной диагностики пациенту назначают курс химио- и лучевой терапии, затем проводят операцию. В зависимости от локализации новообразования хирург должен будет удалить нижний отдел пищевода и часть желудка или весь пищевод (если спустя 2 года не появятся новые опухоли, то возможно восстановление органа из части кишечника).

Первая помощь

Если болевой синдром возник вследствие ожога пищевода, то необходимо выполнить следующие действия:

  • Промывание желудка теплой водой;
  • Прием анальгетиков.

Важно срочно вызвать бригаду скорой помощи, потому что это состояние может угрожать жизни человека.

Если причиной боли является спазм, то показан прием спазмолитиков, обильное питье, возможно внутримышечного введение Атропина.

При болевом синдроме любого характера больному нужно исключить прием такой пищи:

  • Копченые, жирные и острые продукты;
  • Полуфабрикаты;
  • Колбасы;
  • Томаты;
  • Сладости (в особенности шоколад);
  • Спиртные напитка;
  • Фастфуд;
  • Сырые овощи и фрукты;
  • Кофе.

В период обострения рекомендуется употребление протертой пищи.

Источник: GastroSapiens.ru

Боли при глотании

Примерно каждый десятый больной, обращающийся к гастроэнтерологу, предъявляет жалобы на трудности при глотании. В большинстве случаев данный недуг, как и боли при глотании, связан с органической патологией пищевода. Основными причинами появления болей при глотании являются следующие:


  • рефлюкс-эзофагит;
  • травматическое повреждение стенки пищевода;
  • попадание в пищевод инородного предмета;
  • разрыв пищевода;
  • химические и термические ожоги слизистой оболочки;
  • эзофагит;
  • ахалазия кардии;
  • сужение пищевода вследствие опухоли или рака.

Схема пищеводаЕсли болит в области расположения пищевода и затруднено глотание, это может указывать на спазм. Последний может быть обусловлен различными причинами. Они включают в себя: употребление твердой или горячей пищи, злоупотребление крепким алкоголем, наличие воспалительных процессов рядом с органом, стрессовые состояния, попадание инородных тел. Нередко причиной спазма являются инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ботулизм), а также невралгии.

Дисфагия и одинофагия — разные понятия. Дисфагия имеет иные этиологические факторы. Причинами дисфагии пищевода могут быть: заболевания мышечной системы (миопатии, миотонии, дерматомиозит), полиомиелит, дифтерия, ботулизм, интоксикации ядами или лекарственными препаратами, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), рассеянный склероз, опухоли ствола головного мозга, болезнь Паркинсона, клещевой энцефалит, врожденное сужение пищевода и некоторые другие.


Нарушение глотания при эзофагите

Одна из самых частых причин болей в пищеводе при глотании — воспаление органа (эзофагит). Не все формы эзофагита проявляются болевым синдромом. Чаще всего это наблюдается при пептическом эзофагите. Данное заболевание провоцируют следующие причины:

  • забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод;
  • проникновение в орган инфекционного агента;
  • ожог слизистой химическими веществами;
  • лучевой ожог;
  • проведение медицинских манипуляций (зондирования).

ЭзофагитОчень часто данная патология сочетается с гастродуоденитом (воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки). Рефлюкс может возникать при нарушении режима питания, слабости нижнего пищеводного сфинктера. Провоцирующим фактором является повышение кислотности желудочного сока. Сок, пепсин и другие ферменты вызывают раздражение слизистой органа. На фоне этого появляется боль. Она может возникать даже при проглатывании слюны. Болевой синдром наиболее характерен для острой формы эзофагита.

Пептический эзофагит характеризуется следующими признаками:


  • загрудинными болями, напоминающими стенокардию;
  • затруднением глотания;
  • болями при проглатывании пищи;
  • повышением температуры тела (при острой форме воспаления);
  • недомоганием;
  • жжением в груди;
  • отрыжкой;
  • слюнотечением.

В тяжелых случаях боли при глотании могут сочетаться с регургитацией пищи. Данное состояние представляет определенную опасность ввиду возможного попадания кислого содержимого и пищи в дыхательные пути. Боль при глотании чаще всего ощущается больными за грудиной. Она способна отдавать в челюсть, спину, шею. Одинофагию можно спутать с сердечными болями. Основное отличие — связь с приемом пищи и отсутствие связи с физической нагрузкой.

Травмы пищевода

Болевой синдром может быть обусловлен механическим травмированием слизистой.

Схема разрыва пищеводаПовреждения бывают открытыми и закрытыми.


первом случае имеется, предшествующая боли, проникающая травма шеи или груди. Внутренние травмы нередко обусловлены попаданием инородных предметов. Повреждение органа возможно в процессе проведения трахеостомии и интубации трахеи. Причиной перфорации и выраженных болей могут быть: химические или лучевые ожоги, опухоли, пептические язвы. Поражение слизистой пищевода и трахеи возможно при вдыхании горячего воздуха или дыма.Отличительной чертой боли на фоне перфорации является то, что она возникает не только при глотании, но и в покое. Боль может усиливаться при кашле или разговоре.

Иногда встречается такое состояние, как разрыв пищевода. Возникает это по разным причинам. Наиболее значимые из них: злоупотребление спиртными напитками, переедание, попытка удержать рвотные массы. При разрыве боль при глотании может сочетаться с признаками подкожной эмфиземы и кровяной рвотой. Повреждение пищевода с выраженным болевым синдромом нередко наблюдается при наличии инородных предметов. Это могут быть рыбные кости, иголки, пуговицы, скрепки, зубные протезы (у лиц пожилого возраста). Подобное состояние часто возникает у маленьких детей, которые очень любят брать мелкие предметы в рот. Инородное тело провоцирует такие симптомы, как боли при глотании слюны, воды или пищи, гиперсаливацию, ухудшение общего состояния. Возможные осложнения включают в себя развитие гнойного медиастинита.

Боль во время глотания при раке пищевода


Схема рака пищеводаОдинофагия может быть проявлением такой грозной патологии, как рак пищевода. Это онкологическое заболевание, представляющее собой злокачественную опухоль. Последняя развивается из эпителиальной ткани слизистой оболочки органа. У данной патологии неблагоприятный прогноз и тяжелое течение. Основными факторами риска рака пищевода являются:

  • нерациональное питание (регулярное употребление горячей пищи и напитков, плохое прожевывание);
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие пищевода Барретта;
  • наличие дивертикулов;
  • воспалительные заболевания пищевода;
  • ожоги;
  • лейкоплакия (предраковое заболевание).

Основными проявлениями рака пищевода являются:

  • дисфагия;
  • боль при глотании;
  • регургитация.

Вначале развития рака больной испытывает трудности с проглатыванием твердой пищи. Затем появляется необходимость запивать пищу водой. На поздних стадиях заболевания больные не могут пить жидкость. Опасность рака пищевода заключается и в возможном метастазировании в другие органы. На поздних стадиях формируются отдаленные метастазы в печени, легких. Очень часто появление болей при глотании указывает на значительные размеры опухоли и сужение пищевода.

Диагностика и лечение

Чтобы приступить к лечению одинофагии и дисфагии, требуется поставить верный диагноз. Диагностика предполагает опрос пациента, внешний осмотр, проведение контрастной рентгенографии, ФГДС, лабораторное исследование крови. При подозрении на рак проводится биопсия. Если диагноз рака подтвердился, проводится УЗИ брюшной полости или МРТ. Обязательно исследуется желудочный сок. Лечение зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. При наличии рефлюкс-эзофагита оно предполагает коррекцию питания, отказ от спиртного и курения, применение обволакивающих средств, антацидов (при повышенной секреции сока желудка).

Если боли обусловлены раком пищевода, основным методом лечения является проведение операции или лучевой терапии. Химиотерапия является вспомогательным методом. При наличии инородных частиц в пищеводе производится их удаление. Во избежание нагноения назначаются антибиотики. При сужении пищевода проводится баллонная дилатация или бужирование.

В случае ранения показаны обезболивающие, антибиотики, инфузионная терапия, проводится удаление травмирующих частиц. При необходимости осуществляется хирургическое лечение. Таким образом, боль при глотании может быть обусловлена различными причинами.

Источник: upraznenia.ru

Особенности болевых ощущений

При одинофагии дискомфорт в пищеводе появляется во время и после еды. Иногда боль служит единственным признаком заболевания. При прохождении пищи по пищеводу в желудок возникает патологическая пульсация «оголенных» нервных окончаний. Возникает спазм желудочного сфинктера.

Пищевод – это орган с развитой сетью нервных сплетений и кровеносных сосудов. Пищевод имеет 3 анатомических сужения (глоточное, диафрагмальное, бронхиальное) и 2 физиологических (аортальное и кардиальное). Если одинофагия возникает в начале пассажа пищи, то патология локализована на уровне глоточного сужения, если в конце – на уровне диафрагмального.

Характеристика болевого синдрома:

  • острый, жгучий характер болевого ощущения;
  • иррадиация в отдаленные места;
  • четкое загрудинное расположение;
  • связь с приемом пищи;
  • рефлекторное нарушение сердечной деятельности.

Для каждой патологии характерна своя особенность. Пациентов с рефлюкс-эзофагитом беспокоят сильные «обжигающие» боли, а пациентов со злокачественной опухолью тревожит чувство сдавливания и комка в горле.

Заболевания пищевода неуклонно прогрессируют. Даже мимолетный спазм должен быть принят во внимание. Патологиями органов ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог.

Причины боли при глотании

Боль после глотания в пищеводе имеет полиэтиологическую природу. Наиболее частой причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Консультация с врачом
Своевременное лечение способствует полному выздоровлению, если устранить причины рефлюкса.

От степени поражения органа зависит характер одинофагии: на первой стадии поражения боль возникает при проглатывании больших кусков твердой пищи, при запущенной форме беспокоит пациента во время питья или даже в покое.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит – это следствие ГЭРБ. Постоянное воздействие желудочной кислоты на слизистую пищевода вызывает ее эрозирование и изъязвление. Нижний пищеводный сфинктер расслаблен. Возникает обратное движение пищи. Агрессивная жидкость, попадающая на слизистую, вызывает повреждение нервных окончаний с развитием сильной жгучей боли. Пациента беспокоит дисфагия, изжога, тошнота, рвота.

Травматические повреждения и ожоги

Различают открытые и закрытые травмы органа. Повреждения могут возникнуть при проглатывании инородных тел, а также при ушибе пищевода. В результате травмы в стенке органа образуется дефект – сквозное отверстие. Подобное состояние характеризуется сильнейшей болью.

Ожоги слизистой оболочки бывают химического и термического происхождения. Кислотные и щелочные ожоги встречаются чаще всего. Группа риска – маленькие дети с природным любопытством. Рана от ожога распространяется от ротовой полости до желудка. При глотании возникает боль в области пищевода. Неприятные ощущения могут отдавать в грудину, если реагент вызывал прободение органа.

Пациентов с ожогами верхних отделов ЖКТ также беспокоит:

  • отек языка, околоушных желез, гортани, глотки;
  • осиплость голоса или полная афония (отсутствие голоса);
  • дисфагия;
  • кровотечение;
  • чувство комка в горле;
  • образование свищей, открывающихся в легкие;
  • нарушение сознания.

В острый период болит в пищеводе при глотании и в покое. В фазу эпителизации и рубцевания боль становится тупой, давящей. Ожоги верхних отделов ЖКТ опасны развитием стеноза (сужения просвета) с высоким риском ракового перерождения.

Инородные тела в пищеводе

В пищеводе могут застревать разнообразные инородные тела. Чаще всего это рыбные косточки. Для маленьких детей характерно проглатывание несъедобных элементов, которые «прилипают» к стенке органа.

Пациентов беспокоит усиленное выделение слюны) боль за грудиной, усиливающаяся при глотании пищи. В горле у больных сохраняется чувство застрявшего комка. При прободении мышечной стенки состояние резко ухудшается: присоединяются симптомы гнойного медиастинита.

Пептический эзофагит

Чаще всего возникает на фоне заброса желудочной кислоты в пищевод. В ряде случаев выявляют ретроградное движение желчи или кишечного сока. Ферменты, попадающие на слизистые, вызывают ее аррозию и разрушение. Играет роль также скорость прохождения пищи по пищеводу.

В слизистой отмечают отек, гиперемию и инфильтрацию. Возможны также точечные и контактные кровоизлияния. Пациентов беспокоит усиленное выделение слюны, боль за грудиной, рефлекторный кашель. Заболевание хорошо поддается терапии при своевременном выявлении.

Беременность

Во время беременности организм женщины перестраивается. Растущая матка повышает давление в брюшной полости. У мам часто возникает желчнокаменная болезнь, холецистит и проблемы с пищеводом.

Беременность и диагностика
Диагностика патологии в данный период затруднена. Беременным противопоказаны лучевые методы исследования. Гастроскопию проводят по абсолютным показаниям в случае острой необходимости.

Патологии верхних отделов ЖКТ, характерные для беременности:

  1. Пептический эзофагит. Симптомы аналогичны небеременной группе пациентов. Заболевание проходит после родов.
  2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Женщин беспокоит болезненность при глотании в пищеводе, изжога, усиленное слюноотделение. Болезнь сохраняется и в послеродовом периоде.
  3. Полипы, дивертикулы, спазмы. Редкие функциональные расстройства, непосредственно связанные с беременностью.

Грыжа

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патология, развивающаяся вследствие несостоятельности мышечных структур. Этиологическими факторами служат врожденные аномалии органа, повреждения, кашель, запор и другие состояния, сопровождающиеся ростом внутрибрюшного давления.

Симптоматика:

  • рефлюкс из-за несостоятельности пищеводного сфинктера;
  • одинофагия;
  • дисфагия (сложности с глотанием);
  • изжога;
  • срыгивание;
  • метеоризм;
  • одышка.

Для постановки диагноза необходимо рентгеновское заключение. Лечение на ранней стадии консервативное, на поздней – хирургическое.

Другие возможные причины болей при глотании

Одинофагия может быть связана с:

  1. Недавними медицинскими манипуляциями. Во время эндоскопического обследования доктор может поранить слизистую, вызвав ее воспаление. Пациентам больно глотать пищу, воду, даже говорить.
  2. Ишемическая болезнь сердца. Нарушение работы и кровоснабжения миокарда часто служит причиной загрудинных болей. При одинофагии обязательно проводят ЭКГ для дифференциальной диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.
  3. ЛОР-болезни (уха, горла, носа). Часто отоларингологическая патология становится причиной пищеводных болей. Феномен обусловлен множественными нервными связями между органами.
  4. Спазм мышц. Неврологическая патология также может послужить причиной загрудинных болей. Нарушение иннервации вызывает резкий спазм мышечных структур с невыносимым болевым синдромом.
  5. Пневмония. При абсцессе легкого возникает повреждение стенок бронхов с иррадиацией болей в пищевод.

Для дифференциальной диагностики проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностические мероприятия

Во время обследования врач собирает жалобы, анамнез и проводит объективный осмотр пациента. Для уточнения диагноза необходимы:

  1. Рентген с контрастом. Во время исследования оценивают скорость пассажа по пищеводу, проходимость его просвета и состояние стенок.
  2. Эндоскопия. Эзофагоскоп вводят в просвет верхних дыхательных путей. При проглатывании трубки на экране отображается в реальном времени все, что проходит видеоэндоскоп. Врач оценивает состояние слизистой, выявляет язвы, эрозии, опухоли и скрытое кровотечение.
  3. Гистологические исследования. Во время эзофагоскопии специальным прибором доктор отщипывает ткань для морфологического анализа.
  4. Эзофагоманометрия. Обязательный метод исследования при подозрении на рефлюкс-эзофагит. Оценивает клиренс пищевода (скорость пассажа).
  5. рН-метрия. Также информативна для постановки диагноза рефлюкс-эзофагит.

Обязательно проводят общеклинические исследования: ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимия крови, кал на скрытую кровь, коагулограмма и группа крови.

Первая помощь

Для снятия спазма используют неселективные и селективные спазмолитики: Но-шпу, Мебеверин, Папаверин, Бускопан. Принимают препараты до еды.

Назначают также успокаивающие препараты:

  • валерьянку;
  • Персен;
  • Ново-Пассит.

Препаратом «скорой помощи» является нитроглицерин. Но стоит помнить о высоком риске передозировки: не принимать более 2 таблеток за один раз.

Также применяются антагонисты кальция – Нифедипин, Амлодипин. Несмотря на свою принадлежность к средствам от гипертонии, эти лекарства хорошо расслабляют гладкомышечную мускулатуру.

Для снятия сильного болевого синдрома проводят местную анестезию Лидокаином или порошком Анестезина. Для защиты слизистой от соляной кислоты назначают невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гавискон, Альмагель, Алюмаг.

Лечить одинофагию необходимо в стационаре. Ведут пациентов в отделении гастроэнтерологии или общей хирургии.

Особенности терапии

Лечение зависит от формы и характера патологии. Первым шагом является диетотерапия. Назначают механически щадящее питание. Исключают острую, грубую, чересчур горячую или холодную пищу. После еды находятся в вертикальном положении не менее получаса. Не кушают за 2-3 часа до сна. Ложатся спать только на объемной подушке.

Медикаментозная терапия предусматривает прием обезболивающих (Нимесил, Диклофенак), антацидных (Альмагель, Маалокс) и антисекреторных средств (Омепразол, Ранитидин). Также назначают стимуляторы перистальтики (Мотилиум).

Операция показана при неэффективности консервативного лечения, стенозирующем эзофагите, кровотечении, малейшем подозрении на опухоль. При дисфагии из-за стеноза пищевода обязательно проводят бужирование (расширение) просвета.

Лечение должно быть комплексным. Важно полное взаимопонимание врача и пациента, тогда терапия очень скоро принесет результат.

Источник: zhivot.info

Заболевания и патологии, вызывающие боль

Пищевод человека имеет четыре слоя (слизистый, подслизистый, мышечный, адвентициальный), при нарушении функции или целостности хотя бы одного из них появляется расстройство глотания. Стенка органа имеет нервные окончания, но несмотря на это, при нормальных условиях человек не ощущает движение по нему жидкостей и твердой пищи.

Боль при глотании возникает в пищеводе, если в тканях протекает патологический процесс. Что стало причиной боли при глотании можно понять, установив сопутствующие признаки:

  • тошнота и рвота указывает на заболевания ЖКТ;
  • изжога появляется, если повышена секреция соляной кислоты, и она проникает в пищевод;
  • срыгивание возникает при ахалазии кардии, опухоли, дивертикулах;
  • слабость и бледность характерна, если есть внутреннее кровотечение, например, при ожоге, травме слизистой пищевода.

Врачи выделяют несколько основных патологий, которые проявляются болью в пищеводе при глотании.

Рефлюкс-эзофагит

При данном заболевании кислое содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая тем самым воспаление слизистого слоя. Причинами патологии являются:

  • снижена деятельность антирефлюксного барьера (пищеводный сфинктер расслабляется часто и на длительные промежутки времени из-за ухудшения перистальтики пищевода);
  • кислотность в пищеводе плохо регулируется (нейтрализующее воздействие бикарбонатов слизи пищевода и слюны снижено);
  • снижение защитной функции слизистой;
  • повышенная выработка соляной кислоты.

На заболевание также указывают такие симптомы, как изжога, отрыжка с кислым или горьким запахом, пищей, трудности с глотанием, кашель, осиплость, сухость в горле, кариес, анемия, слюнотечение.
Рефлюкс (заброс) чаще всего возникает, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому в большинстве случаев сильная боль и жжение ощущается, когда желудок и пищевод на одном уровне (ночью, при наклоне).

Чтобы снизить вероятность проникновения соляной кислоты в пищевод рекомендуется спать с приподнятым на 10–15 см изголовьем. Если воспалительный процесс начался, то требуется время на восстановление слизистой ткани. В этот период необходимо отказаться от грубой, острой, кислой, соленой, маринованной пищи, поскольку она сильно раздражает слизистую, что и провоцирует появление жжения при глотании.

На силу болезненных ощущений влияет стадия заболевания. В тяжелых случаях боль может появиться даже при проглатывании воды или слюны. Локализуется болевой синдром за грудиной или в районе мечевидного отростка, но может иррадиировать в спину, шею, верх пищевода, ключицу, челюсть.

Изжога
Появление симптома не связано с физическим или нервным напряжением, чем и отличается от коронарных болей

Инородное тело

Застрять в пищеводе может кость птицы или рыбы, хрящи, скорлупа ореха. Иногда извлекают хирурги мелкие предметы, например, булавки, монеты, пуговицы, скрепки. Чаще всего предметы заглатывают дети 1–3 лет, чему способствует неразвитость зубочелюстной системы, глотание недостаточно пережеванной пищи, недостаточность иннервации гортаноглотки, невнимательность.

Наиболее опасны застревающие большие инородные тела и острые предметы, которые могут ранить или проколоть пищевод. Если произошел стеноз пищевода, то в нем начинает застревать пища, которая при иных обстоятельствах с легкостью дошла бы до желудка (подобное случается, если ребенка кормят и не обращают внимания, что ему больно глотать).

Попадая внутрь, инородное тело травмирует ткани пищевода, что приводит к развитию воспалительного процесса и повышает риск наслоения бактериальной инфекции. Больной испытывает ощущение комка в горле, повышается слюноотделение, боли интенсивнее при глотании.

Если игнорировать болезненность, то может повыситься температура тела, самочувствие ухудшится, вероятно развитие гнойного медиастинита.

Симптомы зависят от того в каком месте пищевода застряло инородное тело:

  • если что-то застряло в шейной части органа, то человек вынужденно наклоняет голову вниз и немного вперед, отказывается есть, испытывает боль при глотании, может начаться рвота, появляется слюнотечение. Если предмет острый, то в слюне видна кровь, а если большой, то появляются трудности с дыханием;
  • при застревании проглоченного в грудной части клиника менее яркая. Болит сильно пищевод при глотании, распространяется ощущение в область между лопатками или в руку;
  • инородное тело, застрявшее в диафрагмальной части, вызывает опоясывающую или боль в эпигастрии. Попытка есть твердую пищу приводит к рвоте. Слюнотечение не характерно.

На вторые сутки состояние больного ухудшается из-за воспалительного процесса.

Ожоги

Ожоги могут быть химическими или термическими. В первом случае пищеварительный тракт подвергся воздействию химикатов, щелочей, кислот, при термическом ожоге слизистая обожжена слишком горячей пищей. Боль возникает по ходу всей трубки пищевода, а также в ротовой полости, глотке, желудке.

Появляется она сразу после проглатывания веществ, поэтому поставить диагноз не составляет труда. Клиническими симптомами являются боль, рвота с примесью крови и частичками слизистой, слюнотечение, трудности с глотанием, бледность, повышение температуры, сниженное давление, слабый пульс.

Химический ожог часто получают дети, попробовав уксус или нашатырный спирт, бытовую химию. Наиболее опасны щелочи используемые в быту, чуть меньше вредят моющие средства с аммиаком, отбеливающие или дезинфицирующие, часть медикаментов. Кислота больше вредит слизистой желудка, чем пищеводу.

Боль в пищеводе
По отсутствию ожогов во рту и дисфагии нельзя судить о степени повреждения органов

При получении ожога необходим немедленный прием кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия. Даже при оказании своевременной медицинской помощи в течение длительного времени (даже годами) на слизистой пищевода могут образовываться стриктуры, незаживающие кровоточащие участки.

Грыжа

При диафрагмальной грыже органы брюшной полости перемещаются через образовавшийся дефект или через расширенное отверстие диафрагмы. Появляется грыжа из-за слабости тканей, соединяющих отделы диафрагмы, и повышенного внутрибрюшного давления (из-за надсадного кашля, сильной рвоты, физических нагрузок, запоров и прочее).

Варикоз вен пищевода

Варикоз пищевода

Выраженность симптомов зависит от диаметра грыжевых ворот, локализации грыжи и ее формы, а также от выпавших органов. Боли появляются не только при глотании, но и при повороте туловища. Они интенсивные, часто иррадиируют в левую руку, спину, нижнюю челюсть.

Если грыжа большая, то болезненность может ощущаться и в позвоночнике. Клиническую картину заболевания дополняет чувство тяжести под ложечкой, отдышка, сердцебиение, урчание в области грудной клетки. Наибольшую опасность представляет ущемление грыжи, поскольку оно может приводить к перитониту

Расстройство моторики

Около четверти пациентов с некардиогенной болью в груди имеют патологию, при которой нарушена двигательная функция пищевода. Неприятные ощущения при глотании могут быть вызваны опухолью или нервно-мышечными расстройствами. Боль возникает из-за спазма мышц пищевода, растяжения стенок органа или замедления перистальтики.

По данным причинам, болезненность часто распространяется вверх по пищеводу и отдает в спину и шею, при этом приступ может длиться часами. При ахалазии кардии (сфинктер пищевода не расслабляется рефлекторно при глотании) подобный криз появляется один раз в несколько месяцев.

Описывают боль как режущую, острую, резкую, с ощущением как будто что-то стоит в горле и мешает пройти пище.

Новообразование

Опухоли развиваются на протяжении длительного времени. Предрасполагающим к раку факторам относят употребление очень горячих напитков, грубой, острой пищи, алкоголя, а также нехватку витаминов (А и группы В) и микроэлементов, курение.

Перерождение здоровых клеток в раковые может произойти из-за эзофагита, язвенной болезни, ахалазии, способствуют этому также полипы, липомы, пищевод Баррета. Чаще всего, симптомы патологии появляются на стадиях, когда возникает спазм пищевода из-за раздражения области изъявления, тем самым вызывая болезненное ощущение при глотании.

К первичным симптомам относят дисфагию (трудности с проглатыванием пищи прогрессируют), она появляется задолго до того, как происходит сужение просвета пищевода, поэтому при появлении боли в пищеводе при глотании необходимо срочно обращаться к врачу.

Дисфагия может иметь 4 степени: при первой степени трудности при прохождении твердой пищи, а при четвертой просвет полностью перекрыт. При развитии опухоли отмечаются следующие признаки:

  • чувство переполненности за грудиной во время еды;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота непереваренной едой;
  • неприятный запах изо рта.

Постоянная боль, парез или паралич гортани появляются, если опухоль распространяется на соседние органы.
Такие симптомы, как анемия, потеря веса, слабость появляются при стенозе пищевода и интоксикации организма

Диагностика

Выяснить, почему появились боли в пищеводе при глотании, сможет врач после проведения необходимых анализов и тестов. На первичном осмотре гастроэнтеролог соберет анамнез, подробно расспросит об интенсивности боли, ее характере, продолжительности, времени возникновения и пропальпирует живот, чтоб проверить, нет ли патологий в брюшной полости.

Осмотреть стенку пищевода и желудка, а также оценить их моторную функцию помогут инструментальные методы диагностики. Доктор назначает проведение:

  • рентгенологического исследования;
  • фиброгастродуоденоскопии;
  • суточной РН-метрии;
  • манометрии (тест с водой);
  • ультразвукового исследования.

При выявлении новообразовании проводится биопсия, а ткань направляется на гистологическое исследование, которое установит, являются ли клетки злокачественными.

Боль в пищеводе

Лечение

Самостоятельное лечение при возникновении болей в области пищевода недопустимо, поскольку могут развиться очень серьезные осложнения вплоть до сужения органа и перфорации. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (при новообразованиях, обнаружении инородного тела, грыже).

Если причина боли в ожоге слизистой, то необходимо промывание желудка, а в тяжелых случаях и бужирование (введение специального инструмента для расширения пищевода). При сильных болях помогут анестезирующие препараты: Новокаин, Анестезин, Лидокаин. Изжога пройдет после приема лекарств, защищающих слизистую от раздражения (Алмагель, Симетикон).

До обращения к врачу можно прибегнуть к симптоматическому лечению

Снимет спазм Но-Шпа, Нитроглицерин. При приеме антацидов, ингибиторов протонной помпы, Н2-блокаторов уменьшается выработка соляной кислоты. При снижении перистальтики и спазмах назначаются прокинетики, спазмолитики или блокаторы кальциевых каналов.

Регенерация ткани пройдет быстрее, если придерживаться диеты, исключающей любую грубую, острую, кислую пищу, а также отказаться от алкоголя и курения. Есть необходимо небольшими порциями и желательно протертую еду, приготовленную на пару или отваренную. При первой же возможности необходимо посетить врача, для выяснения причины болей в пищеводе и получения адекватной медицинской помощи.

Источник: MedBoli.ru

Какая связь между болью в желудке и в горле

Боль горла также возникает по разным причинам. Чаще всего ее виновники – обычная респираторно – вирусная инфекция или бактериально – вирусные воспаления ЛОР – органов.

Но если боль в горле возникает наряду с ноющей, тупой болью желудка, изжогой, ощущением, что присутствует ком в пищеводе или гортани и, к тому же, отсутствуют признаки, характерные для простудных заболеваний – температура, насморк, головная боль, то можно подозревать патологию, которая носит название желудочно – пищеводный рефлюкс.

Рефлюкс — (от лат. refluo – течь обратно или назад). Желудочный рефлюкс означает, что содержимое желудка (непереваренные куски пищи вместе с желудочным соком) возвращается назад по пищеводу и может достигнуть горла.

Кислота, которая находится в желудочном соке, раздражает слизистую, вызывая болевые ощущения в горле и чувство, будто в глотке стоит ком.

Иногда такая боль отдает в ухо, заболевание сопровождается изжогой, отрыжкой, икотой, ноющими болями в области желудка.

Часто прием препаратов – антацидов устраняет боль в горле при этом заболевании, так как антациды нейтрализуют кислоту и снимают ее раздражающее действие.

Отдельно следует упомянуть о кашле. Этот симптом может ввести в заблуждение, так как кашель обычно сопровождает патологии в горле, верхних и нижних дыхательных путях.

Но кашель может быть и одним из признаков наличия рефлюксной болезни. Как отличить такой кашель?

При рефлюксе кашель появляется через непродолжительное время после еды, сопровождается чувством жжения в горле и верхнем отделе пищевода, имеет непродуктивный характер (сухой, без отделения мокроты), быстро проходит после приема антацидного средства и устранения изжоги.

Но такой кашель, особенно если при этом болит и горло, принимают за симптом ларингита, трахеита, ангины и откладывают поход к доктору, который мог бы установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Причины желудочно – пищеводного рефлюкса

Фото 101

Рефлюкс может развиться у человека независимо от его возраста и пола, даже грудные дети иногда страдают этим недугом.

Симптомы могут появляться изредка, когда обострение провоцируется перееданием, слишком жирной, кислой или острой пищей, избытком алкоголя, физическими нагрузками или беременностью, а могут наблюдаться регулярно, значительно снижая качество жизни.

Причинами возникновения может быть:

  • избыточный вес
  • нерациональное питание с низким содержанием растительной клетчатки
  • недостаточно подвижный образ жизни
  • избыток соли в рационе
  • слишком узкая, тесная одежда, утяжки, корсеты
  • курение
  • некоторые лекарства

Симптоматика желудочно – пищеводного рефлюкса будет всегда одинаковой, независимо от того, с какой частотой и периодичностью человек страдает приступами болезни.

Симптомы рефлюкса

Основной симптом – изжога, которая может провоцироваться погрешностями в питании, а может возникать спонтанно, независимо от приема пищи.

Также сильная изжога и ком в горле может сопровождать физические нагрузки, особенно в наклоненном положении тела (огородные работы, уборка, поднятие тяжестей), часто появляется во время сна, когда тело человека находится в горизонтальном положении.

Сопутствующие симптомы:

  • неприятный привкус и запах изо рта
  • ком в горле или верхнем отделе пищевода
  • затрудненное дыхание при изжоге
  • сухой непродуктивный кашель, возникающий спустя 30-40 минут после еды
  • тошнота
  • боль в горле, иногда отдает в ухо
  • охриплость голоса
  • болезненное прохождение пищи по пищеводу, особенно если пища грубая (черствый хлеб, жесткое мясо, твердые фрукты)
  • боли при глотании

Желудочно – пищеводный рефлюкс – болезнь очень серьезная, нельзя ее недооценивать и пытаться лечить самостоятельно.

Если не уделять должного внимания лечению и профилактике, заболевание грозит перерасти в рефлюкс — эзофагит, который, в свою очередь, значительно повышает риск рака пищевода.

Эзофагит – это воспалительный процесс в пищеводе, обусловленный многими факторами, среди которых – постоянное раздражение слизистой пищевода и горла кислотой, которая есть в желудочном соке, что происходит при рефлюксе.

Болезнь может выражаться в острой форме, когда болевые ощущения связаны исключительно с приемом пищи; катаральной, при которой слизистая пищевода отекает, прохождение по нему пищи причиняет сильную боль и человек постоянно ощущает ком в горле; эрозивный – самая сложная форма эзофагита, когда слизистая пищевода покрывается язвами (эрозиями).

Кроме рефлюкса, эзофагит вызывается и другими причинами: генетическая предрасположенность, частые стрессы, механическое повреждение пищевода (слишком твердая пища, случайное или намеренное проглатывание острых предметов, введение зонда при ФГДС), болезни печени и желчного пузыря, грыжа пищевода.

По симптомам рефлюкс – эзофагит похож на желудочно – пищеводный, но протекает гораздо тяжелее и, если болезнь запущена, осложнена или отсутствует необходимое лечение, присоединяются другие, более опасные ее проявления.

Ими могут быть:

  1. Обструктивный бронхит, который при недостаточном лечении может привести к развитию бронхиальной астмы.
  2. Боли в области сердца, напоминающие боль при стенокардии, появляющиеся в результате провоцирующих факторов рефлюкса.
  3. Ринит и фарингит. Появляется заложенность носа, болит горло и, возможно, ухо; возникает риск отита среднего уха.
  4. Стоматологические проблемы. Постоянное воздействие соляной кислоты приводит к кариесу.
  5. Синдром Барретта – медики считают его предраковым состоянием.

Лечить эзофагит бывает достаточно сложно, в то время как неосложненный рефлюкс имеет довольно положительный прогноз при условии соблюдений всех правил лечения, диеты и образа жизни.

Диагностика и лечение желудочно – пищеводного рефлюкса

Если присутствуют рассмотренные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, если необходимо, даст направление к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, а также к отоларингологу для выяснения причины боли в горле.

Чтобы поставить диагноз – желудочно – пищеводный рефлюкс, врач должен узнать полную картину болезни: когда возникают болевые ощущения, их характер и локализация, что служит провоцирующим фактором возникновения болей, есть ли хронические заболевания горла, желудка; какую пищу употребляет пациент, в каких случаях появляется ком в горле, изжога.

Поэтому, прежде чем идти к врачу, неплохо изучить свои симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз назначается дополнительное обследование:

  • ФГДС – выявляет воспаления, эрозии и другие изменения в желудке и пищеводе
  • рентген пищевода покажет наличие грыжи
  • исследование изменений кислотности желудочного сока укажет на возможную причину болезни
  • обследование при помощи радиоизотопов – является очень дорогостоящим и назначается в случаях, когда другие методы не приносят результата
  • биопсия – при подозрении на развитие онкологии

Лечение неосложненных форм рефлюкса возможно в домашних условиях. Для облегчения состояния назначают антацидные препараты для избавления от изжоги и устранения дискомфорта в горле ( Алмагель, Ренни, Гастал); прокинетики для улучшения перистальтики (Мотилиум, Мотилак, Перинорм).

Если установлено, что по причине рефлюкса болит горло, нет необходимости в дополнительном лечении его специальными лекарствами, достаточно будет нейтрализации желудочной кислоты.

Хорошие результаты дают и народные средства. Если использовать их в самом начале заболевания, изменив при этом режим и рацион питания, можно избежать многих проблем со здоровьем.

На начальной стадии болезни можно применять фитотерапию: траву тысячелистника, ромашки, зверобоя, календулы, подорожника. Настои и отвары этих трав снимут боль в желудке, тошноту, помогут пищеварению.

Но стоит избегать спиртосодержащих настоек. Они будут раздражать и без того поврежденную слизистую и принесут больше вреда, чем пользы.

Очень полезен рецепт из семени льна: 2 столовые ложки на стакан кипятка, настоять 8-9 часов, процедить.

Употреблять по пол – стакана перед едой в течение месяца. При изжоге поможет сок сырого картофеля, если принимать его за 20 минут до еды по ¼ стакана три недели. Каждый раз необходимо делать свежий сок.

Также изжогу снимет корень аира, молоко комнатной температуры, слабощелочная минералка без газа.

Но все эти меры не принесут желаемого результата без изменения образа жизни, привычек питания, приведения в норму веса, если он ее превышает, корректировки физических нагрузок.

Поэтому наряду с принятием медицинских препаратов и народных средств, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить продукты, которые провоцируют изжогу – жареное, жирное, острое, сдобу и свежий хлеб, торты, пирожные, шоколад, цитрусовые
  • рекомендовано дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями
  • пища должна поддаваться щадящим методам тепловой обработки – варка, тушение, готовка на пару, запекание без хрустящей корочки
  • последний прием пищи – за 3 часа до сна
  • носить более свободную одежду, избегать ношения тугих корсетов, бандажей, утяжек, ремней и поясов
  • во время сна голова должна быть немного приподнята, чтобы кислота, которая попадет в пищевод, не могла попасть в горло и вызвать изжогу
  • исключить физические упражнения и тяжелую работу, связанную с наклонами вперед, особенно после еды
  • исключить алкоголь и курение
  • при избыточной массе тела обратиться к диетологу, чтобы подобрать индивидуальную диету

Только при соблюдении всех мер в комплексе, можно справиться с болезнью и улучшить качество своей жизни.

Итак, следует знать, что боль в горле при желудочно – пищеводном рефлюксе отличается от боли при заболеваниях, вызванных поражением ЛОР – органов.

Если быть внимательным к симптомам и знать, почему без температуры и насморка возникает боль и ком в горле, можно вовремя начать лечение серьезного заболевания и не допустить его осложнений.

Полезное видео

Очень неприятным и пугающим симптомом могут стать ощущения в районе пищевода, похожие на то, как если бы в нем появился ком. Человек с такими проявлениями не может долго сохранять самообладание, он начинает «примерять» на себя различные диагнозы, не зная, к какому врачу обратиться. Такие симптомы могут быть признаками различных патологических состояний органов и систем человеческого организма, и большинство этих патологий отлично лечится современной медициной.

Как проявляет себя ком в пищеводе

Описание этого симптома встречается еще в трудах великого врача древности Гиппократа. Он считал ком в пищеводе проявлениями истерических натур. С тех пор представление о коме в пищеводе несколько изменилось. Его характеризуют такие признаки:

  • Затрудненное глотание и дыхание.
  • Ощущение в районе пищевода инородного тела.
  • Постоянное желание прокашляться, проглотить помеху.
  • Ощущение нехватки воздуха, удушья.
  • Опасения задохнуться, подавиться (особенно во сне).
  • Осиплость, болезненность во время разговора, приема пищи.

Не всегда такие ощущения носят постоянный характер, они могут проявлять себя после принятия определенного положения тела, или после еды, психического напряжения, появления сильных эмоций.

Влияние нервного напряжения на появление неприятных симптомов в пищеводе

Если такой симптом появляется нечасто и не связан с приемом пищи, можно предположить, что ком в горле имеет своей причиной особенности психики, в частности, склонность к истерии. При нервном напряжении, связанным с тревогой, волнением, переносимым стрессом, ближе к глотке в районе пищевода появляется ощущение комка, который принято называть «истерическим».

По истечении короткого промежутка времени обычно все проходит без какого-то медикаментозного вмешательства и осложнений. Впоследствии в таких случаях можно сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики, массаж воротниковой зоны, принять мягкое успокоительное средство. Даже простая смена обстановки поможет избавиться от такого симптома.

С точки зрения физиологии такая реакция организма объясняется тем, что при стрессе организму нужно большое количество кислорода. При этом голосовая щель становится настолько широкой, что не может быть прикрыта надгортанником полностью. В результате невозможно произнести ни слова, проглотить слезы, сделать вдох.

Если к ощущениям кома в пищеводе присоединяются панические атаки, перепады настроения – обязателен прием седативных препаратов, антидепрессантов, консультация психотерапевта. Прерогативой невролога будет лечение кома в горле, если к нему присоединяются:

  1. Головокружение
  2. Тошнота
  3. Апатия
  4. Повышенная чувствительность к колебаниям погоды.

В этом случае речь идет о вегетососудистой дистонии, которая стала в последнее время бичом современного горожанина. Дисфункция нервной системы проявляется именно таким образом. Если к кому в пищеводе присоединяется боль между ребрами, усиливающаяся при нагрузках, а так же при вдохе и выдохе, возможно речь идет о межреберной невралгии – воспалении нерва, отвечающего за иннервацию грудной клетки.

Проблемы со щитовидной железой и состояние пищевода

Патологии щитовидной железы, связанные с ее повышенной или пониженной функцией (гипотиреоз и гипертиреоз), могут стать причиной ощущения кома в пищеводе. Если одновременно с этим признаком ощущаются раздражительность, чувство зябкости, или, наоборот, постоянная потливость, сухость и ломкость ногтей, волос, нарушения памяти – возможно, необходима консультация эндокринолога. Причины нарушения работы щитовидной железы:

  1. Гормональные изменения в организме.
  2. Дефицит йода в пище и питьевой воде.
  3. Нарушения обмена веществ.

Для уточнения диагноза придется сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на наличие ее гормонов.

Дисфагия, как причина кома в пищеводе

Дисфагия – нарушение функции глотания, не являющееся самостоятельным заболеванием. Может быть следствием туберкулеза различной локализации, глоссита (воспаления языка), стоматита. Ощущение кома при дисфагии может ощущаться, как в начале пищевода, так и ниже. Уточнить диагноз при дисфагии поможет проведение рентгенографии и консультация специалиста.

 Ком в горле, что это такое, почему он появляется и как от него избавиться — узнаете из видео:

Кардиопатология, вызывающая неприятные ощущения в пищеводе

Проблемы с сердцем могут в начале заболевания маскироваться под появления различных заболеваний, давать болезненные ощущения в различных частях тела. Так, проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда могут помимо нарушения сердечного и дыхательного ритма, болей в сердце быть и ощущения кома в пищеводе.

Проведение электрокардиограммы, УЗИ сердца, консультация кардиолога помогут прояснить ситуацию.

Ком в пищеводе, как симптом заболевания органов пищеварения

Эта причина появления кома в пищеводе самая распространенная среди прочих патологических состояний. Нарушения работы мышечного сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, могут привести к забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. Кислотная среда желудочного сока, в котором находится наполовину переваренная пища, действуют раздражающе на стенки пищевода, не приспособленного к такому содержимому.

Эта патология называется симптомом рефлюкс-экзофагита, она сопровождается изжогой, при частом повторении может привести к возникновению злокачественной опухоли пищевода. Для уточнения диагноза потребуется проведение гастроскопии, консультация гастроэнтеролога. Если назначенное им лечение не приведет к положительным результатам, возможно проведение хирургической операции на мышечном сфинктере.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы может привести к появлению кома в пищеводе. Ее сопровождают изжога, боль в груди и частая неукротимая икота. Физиологическим поводом для такого состояния становится смещение мышц диафрагмы из-за длительного кашля, частых запоров, избыточного веса, наследственной предрасположенности, психического напряжения.

Грыжу необходимо отграничить от нарушений сердечнососудистой системы, провести квалифицированное лечение. Нелеченная грыже может стать причиной рефлюкс-эзофагита.

Остеохондроз и неприятные ощущения в пищеводе

Не совсем явная связь между такой патологией позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, и комом в пищеводе можно объяснить тем, что сдавливание корешков нервных окончаний разросшимися остеофитами на позвонках могут проявляться на всей периферии тела человека. Шейный отдел позвоночника несет немалую нагрузку, он является одним из самых уязвимых из-за постоянной подвижности его позвонков.

Отсутствие физических нагрузок при малоподвижном образе жизни, долгое времяпрепровождение в статических позах, превышение оптимальной массы тела могут привести к тому, что остеохондроз проявляется даже в юношеском возрасте. Нервные окончания шейного отдела позвоночника, пострадавшие при остеохондрозе, не могут полноценно иннервировать область грудной клетки, что приводит к появлению ощущения кома в пищеводе.

Такая патология сопровождается головными болями, ограничением движений и болями при повороте головы, движениях рук, наклонах шеи. Невропатолог, вертебролог поможет установить правильный диагноз, назначить лечение.

Травма грудной клетки и пищевод

Нельзя исключать при появлении кома в пищеводе такую причину, как травма грудной клетки. Это может быть ушиб грудины, перелом или трещина ребра. Мягкие ткани страдают при переломе, нарушается их трофика, появляется отек, который позиционируется, как ком в пищеводе. При ушибе грудной клетки опасным осложнением может быть сначала незаметное внутреннее кровотечение.

Если к ощущению кома в пищеводе присоединился такой симптом, как появление под кожей синяков, ухудшение общего состояние, необходимо срочно обратиться к травматологу, вызвать неотложную скорую помощь.

Ком в пищеводе может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний, как опасных, так и не требующих значительной медицинской помощи. Правильно оценить состояние, назначить обследование и лечение может только врач, к которому и следует обратиться при появлении этих ощущений.

Источник: ZhivotNeBoli.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.