Афтозные папулы антрального отдела желудка

Афтозные папулы антрального отдела желудка

Афтозные папулы антрального отдела желудкаАфтозные папулы антрального отдела желудкаАфтозные папулы антрального отдела желудкаАфтозные папулы антрального отдела желудкаАфтозные папулы антрального отдела желудка

Папулами называют патологические новообразования на коже и слизистой оболочке, которые возвышаются над уровнем поверхности. Что это такое папулы, возникающие в желудке? Так называют эрозивные поражения поверхностной оболочки органа. Папула желудка – это второе название эрозии органа, которая представляет собой язвенный дефект слизистой способный обостряться при влиянии определенных факторов и заживать, не оставляя рубца на оболочке.

Афтозные папулы антрального отдела желудка

Что такое папулы в желудке и их симптомы


Мнения гастроэнтерологов по поводу того, что эрозия является первичной стадией язвенной болезни желудка, разделились. Некоторые склонны считать, что это так и есть, другие же утверждают, что эрозия является самостоятельной болезненной формой. Папулы на слизистой оболочке органа напоминают язвочки круглой или неправильной формы и имеют желтый или красный оттенок. Такое поражение может локализоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта и затрагивает исключительно поверхностный слой органа, не проникая в ткани мышечной пластины.

Папулы бывают одиночными и множественными. Симптомами появления эрозивных дефектов являются:

  • сильные боли, которые характеризуются своим постоянством;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • отрыжка, изжога, приступы тошноты;
  • при хронической стадии могут отмечаться желудочные кровотечения;
  • анемия;
  • стул с примесью крови.

При поражениях такого вида часто наблюдаются болевые ощущения в ночное время.

Лечение папул в желудке – непростая задача, так как в большинстве случаев они проявляются на фоне других заболеваний и терапия, оказывающая местное влияние, лишь на время заживляет поражения.

Причины и диагностика

Эрозию слизистой оболочки можно охарактеризовать, как «разъедание» верхнего слоя органа. Такая патология может быть вызвана многими факторами:


  • наличие хронических заболеваний печени;
  • сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • ожоги слизистой оболочки химическими парами или жидкостями;
  • интоксикация организма;
  • оперативное вмешательство в орган;
  • частое принятие в пищу слишком острых и/или горячих продуктов;
  • некачественное пережевывание пищи;
  • вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков);
  • попадание желчи в полость органа;
  • повышенная кислотность желудочного сока с параллельной резистентностью слизистой оболочки;
  • длительный прием НПВС, антибиотиков, сердечных препаратов;
  • продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.

Врачи утверждают, что папулы желудка не перерождаются в злокачественные образования, но могут появляться параллельно с этими опухолями, а также возникать при воспалениях в кишечнике, печеночной недостаточности, пневмонии и при некоторых сосудисто-сердечных заболеваниях.

Афтозные папулы антрального отдела желудкаДиагностирование эрозии желудка проводится с помощью эндоскопического исследования. Гастрофагодуоденоскопия, взятие кусочка ткани из патогенной зоны для дальнейшего обследования, а также анализ кала на наличие кровяных примесей – этот вариант дает полную картину состояния пациента и делает возможным установить точный диагноз.

Специалисты отмечают, что наличие папул и язв на стенках органа и двенадцатиперстной кишки являются причиной кровотечений в ЖКТ и занимают второе место после язвенной болезни желудка.

Виды эрозийных поражений желудка


Продолжительность проявления симптоматики у пациента зависит от того, какого вида папулы поразили стенку его желудка. Различают папулы:

  1. По их количеству на поверхности органа:
  • одиночные образования (1-3 папулы размещены в разных отделах желудка);
  • множественные эрозии (несколько образований, локализующихся в одном месте).
  1. По степени заболевания:
  • острая форма характеризуется появлением дефектов, в большинстве случаев, на дне органа или его стенках. Патологические места отмечаются небольшой инфильтрацией лимфоцитами и наличием неглобулярного белка, который образуется из фибриногена;
  • хроническая форма проявляется эрозийными образованиями антрального отдела желудка, состоящими из зернистой ткани, выглядят как ярко-красные воспалительные очаги с отекшими мелкими кровеносными сосудами.
  1. По патологическим особенностям:
  • геморрагические (отмечается наличие кровяного слоя на поверхности эрозий);
  • поверхностные, плоские или неполные (характеризуются наличием чистого дня дефектов или белого слоя. Эрозия обрамлена воспалительным ободком);
  • гиперпластические или полные (папулы размещаются на поверхности складок, внешне схожи с полипами, часто перетекают в хроническую форму).

  1. По внешнему виду:
  • афтозные папулы (покрыты желтым налетом, который делает эрозии похожими на афты – белесые, сероватые или желтоватые язвы во рту);
  • умбиликальные или называют еще пупковидными (имеют характерную форму с втянутым центром).

Как лечить

Папулы в желудке еще называют гастродуоденальными эрозиями. Гастроэнтерологи отмечают, что это заболевание выявляется у 20% пациентов, проходящих эндоскопическое обследование. Такое поражение слизистой оболочки органа опасно тем, что у человека может открываться бессимптомное внутреннее кровотечение, которое влечет за собой развитие анемии.

Геморрагические папулы могут спровоцировать сильные кровотечения. Они проявляются рвотой и жидким стулом с обильной примесью крови. В таком случае человеку необходима неотложная госпитализация и экстренная помощь специалистов.

Афтозные папулы антрального отдела желудкаДля того, чтобы исключить такие проявления, нужно проводить своевременную диагностику эрозивных поражений. Терапия при патологии является комплексной и направлена не только на удаление симптоматики и аномальных процессов на стенке органа, но и на ликвидацию источника заболевания.


Лечение папул в желудке контролируется регулярной диагностикой – эндоскопией живота. Если заболевание вызвано бактериями Helicobacter, то применяются антибиотики. В остальных случаях лечить с помощью блокирования Н2— рецепторов, которые также называются гистаминными. Цитопротекторы применяются для быстрого заживления эрозий на слизистой оболочке желудка. Также пациенту может быть назначено лазерное воздействие на патологические места, но данная процедура проводится исключительно в стационаре.

Терапия гастродуоденальных эрозий проводится в комплексе с соблюдением строгой диеты. Иначе добиться желаемого результата будет невозможно.

Диета и профилактика

Строгая диета – это главный этап в лечении внутриоранных образований. Важно приучить себя правильно питаться. Кушать следует малыми порциями 5-6 раз в день. Из рациона необходимо исключить такие продукты:

  • шоколад;
  • кофе;
  • алкогольные, слабоалкогольные напитки;
  • цитрусовые;
  • жареные, острые блюда;
  • продукты с содержанием грубой клетчатки.

В меню должны быть:

  • овсяная каша;
  • манная каша;
  • кисели;
  • котлеты на пару;
  • запеченные овощи, рыба;
  • молочные продукты.

Опыт показал, что большинство эрозийных патологий и язвенные заболевания желудка появляются и обостряются в период сильных стрессов или после пребывания в депрессии. Поэтому важно обходить подобные ситуации, не поддаваться проявлению негативных эмоций. А в качестве профилактики важную роль играет правильное здоровое питание.


Биопсия — взятие материала щипцами для гистологического исследования (под микроскопом) с целью уточнения диагноза (гастрит, эрозия, язва, полип, рак и многое другое). Обычно берется от 2-3 до 5 кусочков. Процесс забора анализа безболезненный. Вам нужно лишь просто полежать всего несколько минут. Осложнением при взятии биопсии может быть кровотечение. При высоком риске кровотечения врач эндоскопист должен отказаться от выполнения биопсии, особенно в амбулаторных условиях, и порекомендовать выполнить ФГДС с биопсией в условиях стационара или назначить контрольную ФГДС через определенное время.

ГАСТРИТ. Хронический гастрит- это воспаление слизистой желудка, бывает атрофический, гиперпластический или атрофически-гиперпластический.

Геликобактер. Микроб, вызывающий некоторые заболевания желудка.

ГЭР (Гастро-эзофагеальный, т.е. Желудочно-пищеводный рефлюкс) . Заброс содержимого желудка в пищевод.

Желудочно-пищеводный пролапс. Заброс слизистой желудка в пищевод. Не является грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

ДГР (Дуодено-гастральный рефлюкс). Заброс желчи из 12-ти перстной кишки в желудок.


КАРДИЯ -это сфинктер (жом) между пищеводом и желудком

ПАПУЛА . Раньше её называли хронической эрозией. Бывают ПУПКОВИДНЫЕ (Зрелые, Активные) папулы и ПРОСТЫЕ (Незрелые, Неактивные) папулы.

ПАПУЛЕЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ. Одиночные папулы в разных отделах желудка (антральном, теле. ) или множественные папулы в одном отделе желудка.

ПИЛОРУС — это сфинктер (жом) между желудком и луковицей 12 п.к.

ПОЛИП. Патологическое разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой от нескольких мм, до 1-2 см и более. Бывают "на ножке" или на широком основании типа бородавки. В зависимости от типа могут давать быстрый или медленный рост. При взятии биопсии иногда вызывают кровотечение различной степени интенсивности. Удаляют эндоскопически в условиях стационара.

СИМПТОМ "МАННОЙ КРУПЫ". Косвенный признак патологии Ж.В.П. (желчевыводящих путей). Эндоскопически выглядят как вкрапления манной крупы.

РАК. Злокачественное новообразование. Эндоскопически можно выявить рак на ранней стадии, когда еще нет метастазов и эффект от лечения наиболее благоприятный.

РЯД . Рубцово-язвенная деформация, как следствие перенесенной язвы

СГПОД . (Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или Хиатальная грыжа ПОД) — расположение кардиального отдела пищевода и, или части желудка, в грудной клетке, т.е. выше диафрагмы.


Узловатая слизистая — характерна для гиперпластического гастрита.

Хиатальная грыжа ПОД (или Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) см. СГПОД

ЭРОЗИЯ. — поверхностное повреждение слизистой оболочки, не переходит в язву.

ЯЗВА. Дефект слизистой (и подслизистой ) оболочки желудка от 2-3 мм до 1-2 и более см.

12 п.к. — это 12-ти перстная кишка. Состоит из луковицы и залуковичной (постбульбарной) части. Язвы значительно чаще располагаются именно в луковице 12 п.к.

Что представляют собой эрозии в антральном отделе желудка?

Эрозивные поражения желудка сегодня не являются редкостью, но эрозии антрального отдела желудка диагностируются чаще любых других. Для них характерно истончение или изъязвление эпителия слизистых оболочек органа.

Чаще всего от данного заболевания страдают молодые люди, которые часто поддаются стрессам и ведут активную социальную жизнь.
Различают:

Афтозные папулы антрального отдела желудка

Полные эрозии антрального отдела желудка. Они представляют собой небольшие выросты, напоминающие полипы, конусовидной формы с наличием углублений или изъязвлений в их центре. Слизистая оболочка, окружающая их, отекает и краснеет, хотя иногда на ней не наблюдается никаких изменений.

  • Неполные или поверхностные эрозии являются плоскими дефектами эпителия желудка различной величины и формы. Их края гладкие, но за счет гиперемии и отека окружающих тканей формируется некое подобие узкого ободка.

  • Геморрагические. Эти изъязвления имеют вид мелких точек на слизистых оболочках, которые во многом напоминают уколы иглой. Их цвет колеблется от приглушенно вишневого до ярко-красного, а вокруг самого изъязвления, как правило, формируется небольшой ободок из гиперемированных тканей, который зачастую практически вдвое больше самого дефекта. Кровоточит именно край эрозии.
  • Важно: полные эрозии чаще всего являются множественными и являются следствием хронического воспалительного процесса в слизистых, на что нужно обращать внимание во время эндоскопического обследования.

    Острая форма

    Острые эрозии антрального отдела желудка развиваются в результате:

    • повышения секреции соляной кислоты;
    • недостаточности выделения слизи, защищающей стенки органа;

    Эрозия 12-перстной кишки: ключевые признаки заболевания и принципы его лечения

    Причины развития

    Таким образом, причинами формирования изъязвлений являются:

    • недоедание;
    • чрезмерное употребление кислых продуктов, например, яблок, цитрусовых, консервации, блюд с укусом и т.д.;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • определенные хронические недуги;
  • нарушения обмена веществ;
  • стрессы.
  • Нередко формирование изъязвлений в слизистых оболочках желудка является реакцией организма на прогрессирование заболеваний печени или развитие в толстом кишечнике новообразований.

    Признаки

    Данное заболевание проявляет себя:

    • появлением острых болей в центре живота;
    • тошнотой и рвотой;
    • частой изжогой.

    Если же у больного развились геморрагические эрозии, он страдает от:

    • наличия примесей крови в стуле и рвотных массах;
    • анемии;
    • недостатка гемоглобина;
    • слабости.

    Лечение

    Первоначально всем больным назначается щадящая диета, исключающая употребление любой пищи, способной раздражать слизистые желудка. Рекомендуем прочитать статью про диету при эрозии желудка. из которой можно получить подробную информацию о запрещенных продуктах, а также ознакомиться с примерным дневным рационом.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
    Мнение врачей. »

    После этого переходят к устранению заболеваний, спровоцировавших развитие эрозий, и ликвидации неприятных симптомов недуга.
    С этой целью больным назначают:

    • антациды;
    • ингибиторы протонной помпы;
    • прокинетики;
    • обволакивающие средства;
    • гастропротекторы и т.д.

    В тех случаях, когда лечение подобрано правильно, а больной строго соблюдает диету, дефекты слизистой затягиваются и бесследно исчезают в течение нескольких недель.

    Внимание! Если вовремя не заняться лечением эрозии антрального отдела желудка, заболевание может перейти в хроническую форму.

    Хроническая форма

    Хронические эрозии антрального отдела желудка проявляют себя более мягко, чем острые. Для них не характерны сильные, скрючивающие человека боли, но они чаще являются геморрагическими, поэтому больные обычно сталкиваются с кровавой рвотой и стулом. Таким образом, хроническая форма заболевания несет большую опасность для здоровья больных, чем острая и, следовательно, требует более пристального к себе отношения.

    Внимание! Отсутствие лечение эрозии может стать причиной прободения стенки желудка, изъязвления близлежащих органов, а также формирования полипов.

    Поскольку хронические эрозии могут заживать не только несколько месяцев, но и лет, больным приходится практически постоянно сидеть на щадящей диете. Обычно это вызывает переживания и стрессы, что ухудшает течение заболевания. В результате этого формируется своеобразный порочный круг, разорвать который бывает не просто.

    Совет: придерживаться диеты необходимо всем пациентам с эрозиями, но для тех, кто страдает от хронического изъязвления слизистых желудка, она должна стать образом жизни. Поэтому им рекомендуется потратить силы и время на поиск рецептов блюд, которые будут не только полезными, но и вкусными.

    Также больным назначают симптоматическое лечение и терапию спровоцировавших развитие эрозии заболеваний. Если же причиной формирования изъязвлений стала грамотрицательная бактерия H. pilory, в обязательном порядке проводят исследование ее чувствительности к различным антибиотикам и только после этого назначают соответствующие лекарственные препараты.

    Если добиться устранения заболевания консервативными методами не удается, больным может назначаться хирургическое лечение с помощью стандартной петли для полипэктомии или даже резекция (удаление части) желудка.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок.
    Читать статью

    Лечение эрозии желудка

    Эрозия – это дефект слизистой оболочки, при котором некробиотические процессы захватывают только собственную пластинку слизистой оболочки желудка с ее железами и стромой, не проникая за пределы мышечной пластинки. Благодаря этой особенности эрозии заживают с полным восстановлением структуры слизистой оболочки без образования рубца. В этом заключается отличие эрозии от язвы.

    Эрозии в желудке впервые выявил Morgagni в 1761 году. Детально эрозивный гастрит описал G. Konjetzny в 1913 г. а в 1939 г. Их обнаружил Schindler во время гастроскопии. Частота эрозий желудка колеблется от 4 до 20% всех гастроскопий. К этиологическим факторам возникновения эрозий относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хирургические заболевания печени, опухоли желудочно-кишечного тракта, оперативные вмешательства. При травмах, ожогах, сепсисе, терминальном состоянии, связанном с острой или хронической почечной недостаточностью, эрозии возникают практически у 100% пациентов.

    Патогенез острых эрозий и язв желудочно-кишечного тракта сводится к нарушению равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки.

    Наиболее часто эрозии локализуются в антральном и фундальном отделах желудка. Эрозии бывают острые и хронические. В литературе обозначают острую эрозию термином «неполная», а хроническую – термином «полная».

    Острые эрозии чаще бывают множественными. Они локализуются обычно на вершинах валиков, имеют округлую или овальную форму, размеры 0,2-0,4 сам в диаметре, вокруг эрозий может быть венчик гиперемии. При морфологическом исследовании биопсийного материала, взятого из эрозии во время гастроскопии, обнаруживают лейкоцитарную инфильтрацию эпителия и скопление полиморфноядерных лейкоцитов в субэпителиальных зонах собственной пластинки слизистой оболочки.

    Острые эрозии эпителизируются в сроки от 24 часа до нескольких дней. После заживления место бывшей эрозии определить во время гастроскопии невозможно.

    Афтозные папулы антрального отдела желудкаХронические (полные) эрозии чаще множественные, локализуются обычно на большой кривизне антрального отдела желудка, ближе к его передней или задней стенкам, на вершине складок, располагаясь либо хаотично, либо в виде цепочки или гряды. Они представляют собой выбухание округлой или овальной формы, размером от 0,3 до 0,7 см в диаметре, с пупковидным вдавлением и изъязвлением на вершине, покрытым фибринозным налетом. Эту форму эрозивного поражения назвали «присосками осьминога».

    Полные эрозии, в свою очередь, подразделяют на зрелый и незрелый тип.

    При полных зрелых эрозиях наблюдаются фиброзные изменения в тканях, а при незрелых эрозиях имеется псевдогиперплазия за счет отека эпителия. В связи с этим, при заживлении полных зрелых эрозий происходит эпителизация дефекта слизистой оболочки, а выбухание остается. Этот тип эрозий может персистировать годами. При заживлении полных незрелых эрозий эпителизируется дефект слизистой оболочки и исчезает выбухание, однако эти эрозии чаще рецидивируют.

    После эпителизации дефекта слизистой оболочки хронические эрозии трудно отличить от полипов. Помогает в проведении дифференциального диагноза расположение в виде цепочек на вершинах складок, а также результат морфологического исследования биопсийного материала.

    Если эрозии локализуются на ограниченном участке и расположены хаотично, необходимо проводить дифференциальный диагноз с инфильтративным раком желудка и злокачественной лимфомой, для чего следует выполнить биопсию и начать лечение эрозии желудка .

    При наличии одиночной полной эрозии необходимо проводить дифференциальный диагноз с ранним раком желудка тип IIa + IIc.

    Что такое папулы желудочно-кишечного тракта

    Афтозные папулы антрального отдела желудка

    Когда речь идет о слизистой желудка, то часто можно услышать термин папула желудка . Это поверхностные дефекты слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Такие дефекты не вовлекают в процесс мышечные массы и заживают самостоятельно без образования рубцов. их еще называют гастродуоденальные эрозии.

    В 1761 году впервые были описаны эти заболевания итальянским ученым — патологоанатомом Морганьи в его труде по анатомии.

    На сегодняшний день у 15 % пациентов, которые проходили эндоскопическое обследование диагностируют папулы желудка и дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки.

    Виды папул

    Термин папула — означает эрозийное образование. От сюда стает понятно что такое папулы желудка, это другими ловами эрозии на слизистой желудка.

    Длительность заболевания напрямую зависит от вида папул желудка. Так бывают: одиночные и множественные, острые и хронические, полиповидные или плоские, полигональные папулы, кровоточивые, геморрагические, первичные, вторичные и злокачественные эрозии.

    Папулы антрального отдела желудка (хроническая эрозия) характеризуются самым длительным сроком, больше 4-5 лет. Локализация происходит в выходном отделе желудка.

    Если эрозия желудка сочетается с эрозией двенадцатиперстной кишки, то характерны кровотечения и рецидивы заболевания.

    Острая эрозия, как правило, зарубцовывается в течении 10-12 дней. Такие эрозии локализуются в основном в центральном отделе желудка. Только в крайне тяжких случаях такие эрозии могут перерасти в пурпурные папулы и заживать до 8 недель.

    Первичные папулы отличается от вторичных тем, что проходят как самостоятельное заболевание органа. Вторичные папулы возникает при поражении печени, сердечнососудистой системы и многих других заболеваний.

    При заболевании Крона или онкозаболеваниях возникает злокачественная папула.

    Если афтозная папула будет прогрессировать, это приведет к язве желудка.

    Афтозные папулы антрального отдела желудка

    Причины появления

    На самом деле причин появления папулы в желудке множество. В первую очередь следует отметить прием лекарственных препаратов, которые нарушают баланс между агрессивной и защитной средой желудка. Могут возникать папулы после мезотерапии. Кроме того, к дисбалансу желудка приводят:

    • различные травмы живота;
    • операции на органах желудочно-кишечного тракта;
    • расстройства психологического и эмоционального характера;
    • курение;
    • систематическое воздействие тяжелых металлов и солей;
    • сахарный диабет, сепсис и другие заболевания эндокринной системы;
    • ожоги слизистой оболочки, которым способствует острая, горячая пища, алкоголь.

    Симптомы

    У 30% — 90% лиц молодого возраста афтозные папулы могут протекать бессимптомно или с очень скудными симптомами. Если говорить о хронической эрозии, то симптомы очень схожи с язвенными.

    Стоит обратить снимания на часто повторяющиеся:

    • отрыжку кислым или изжогу;
    • нарушения процесса пищеварения, включая частые запоры;
    • расстройство желчевыводящей системы;
    • чувство тяжести, чаще в правом подреберье

    При диагностики эрозии часто обнаруживается анемия за счет потери крови (скрытая кровь в кале) и потере апатита. У больных часто отмечается ломкость волос, ногтей, а также сухость кожных и слизистых, что происходит за счет нарушения процесса отхода токсинов.

    Афтозные папулы антрального отдела желудка

    Лечение

    Большинство докторов рекомендуют комплексную терапию в лечении папулы желудка с учетом всех многогранностей этой патологии.

    Обычно процесс лечения длительный с применением эндоскопического контроля.

    К стандартным методам относиться противоязвенная терапия с применениям Н2-блокаторов и препаратов-ингибиторов протонной помпы. Если у пациента обнаруживается микроорганизм Helicobacter pylori, то в лечении включают и антибиотики .

    Препараты-цитопротекторы используют для ускорения процесса заживления слизистой. А воздействие низкоинтенсивным лазером улучшает микроциркуляцию крови в пораженных участках.

    Лазерное лечение проводиться только на стационаре.

    Питание во время лечения

    Чтобы лечение желудка прошло успешно, важным его фактором является правильное питание.

    В первую очередь рекомендуется питаться малыми порциями до 6 раз на день, но не меньше 4-х. Блюда желательно готовить на пару. Кисель, манная каша, паровые котлеты, яйца всмятку, овсянка считаются традиционными блюдами при лечении папул желудка. Нежирный сыр, сметана, молоко также являются важными элементами диеты. Именно эти продукты помогают вырабатывать ферменты, которые способствуют быстрому заживанию пораженных участков.

    Из питания следуют категорически исключить:

    • крепкое кофе или чай;
    • горячую или холодную пищу;
    • соки цитрусовых;
    • жареные блюда;
    • алкоголь;
    • блюда грубой клетчатки ( мюсли, жилистое мясо, репа и т.д.)
    • любые острые блюда.

    Важно также помнить что для успешного лечения следует избегать любых стрессовых ситуаций.

    Источник: tsitologiya.su

    Общая характеристика заболевания

    Афтозные папулы антрального отдела желудкаЭрозии желудка бывают двух видов:

    1. острые (плоские, геморрагические);
    2. хронические («полные», гиперпластические).

    Для эрозий антрального отдела желудка характерно:

    истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;

    поверхностные изъявления, с изменением структуры;

    наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.

    Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:

    перерастание эрозий желудка в язвы.

    Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:

    • разжижение пищевого комка;

    • проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;

    • производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.

    Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.

    Разновидности болезни

    Афтозные папулы антрального отдела желудкаЭрозии желудка, в частности, антрума, подразделяются на виды по двум основным принципам:

    по стадиям развития;

    по морфологическим симптомам.

    Данные подходы позволяют дать исчерпывающее описание всего многообразия эрозий, возникающих в антральном отделе.

    Классификация по стадии развития болезни

    Согласно данному подходу, различают две основные формы болезни:

    При острой форме заболевания наблюдается недостаточность эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Повреждения имеют незначительный характер, при адекватно назначенном лечении они затягиваются в течение двух недель, не оставляя следов в виде рубцов.

    При развитии хронической формы заболевания изменение слизистой оболочки обнаруживают следующие особенности:

    постоянный воспалительный процесс, грозящий со временем распространиться на прочие отделы желудка;

    дегенеративные изменения желудочных желез, что существенно влияет на качество переваривания пищи, так как снижается количество и качество вырабатываемого желудочного сока.

    Важно! Без должного лечения хроническая форма эрозии антрального отдела желудка способна привести к необратимым изменениям слизистой, которые существенно повлияют на дальнейшее здоровье и качество жизни пациента.

    Классификация по морфологическим симптомам

    Согласно данной классификации, эрозии антрума подразделяются на следующие виды.

    Полные эрозии, представляющие собой довольно распространенный тип заболевания. Данная разновидность рассматриваемого нарушения может носить название гиперпластической эрозии. Процессы гиперпластического характера имеют тенденцию к разрастанию ткани путем усиленного деления ее клеток. При данной разновидности болезни наблюдается средне выраженная отечность пораженной ткани. Как правило, подобные эрозии располагаются на сгибах складок желудка.

    Геморрагические повреждения. Одним из основных проявлений данного вида болезни является кровоточивость эрозии. В свою очередь, эрозии данного типа подразделяются на поверхностные и глубинные, более склонные к кровотечениям.

    Изъязвления, имеющие плоскую либо выпуклую форму. Как правило, данные эрозии могут быть покрыты белым налетом. Вокруг поражения локализируется так называемый отечный ободок.

    Кроме того, эрозии бывают единичные либо множественные, в зависимости от числа рассматриваемых повреждений. Если на стенках желудка наблюдается более трех эрозий, то пациенту ставится диагноз «множественные эрозии антрального отдела желудка».

    Симптоматика заболевания

    Афтозные папулы антрального отдела желудкаСимптомы подобных болезней имеют весьма четко выраженный характер и проявляются в виде следующих признаков:

    голодные, ночные боли, локализованные в средней части живота;

    периодически возникающая рвота, если наблюдается постоянный спазм мышц атрума. Возможно наличие крови в рвотных массах;

    изменение привычных вкусов в питании;

    в отдельных случаях – извращение вкуса, снижение массы тела;

    снижение уровня гемоглобина, если эрозии кровоточат;

    проблемы кожи, волос, ногтей, возникающие при неизбежном при данном заболевании недостатке питания и развитии анемии.

    Эрозии диагностируются только эндоскопически. Клинически симптомы напоминают клинику гастрита – воспаления слизистой желудка. Поэтому для подтверждения диагноза нужна ФГДС.

    Лечение, методы

    Афтозные папулы антрального отдела желудкаДля адекватности проводимых терапевтических мер проводится тщательная диагностика, направленная на выявление причин данного заболевания. Хронические формы требуют больше внимания при проведении диагностики, поскольку хроническое течение болезни в отдельных случаях грозит перерасти в злокачественную патологию.

    При данной патологии чаще всего назначается прием следующих средств:

    антибиотики, показанные лишь, в случае если установлена бактериальная природа возникновения эрозий (проводится дыхательный тест или другие методы определения Хелкобактер пилори). Схемы эрадикации ХБ – 2-х и 3-хступенчатая или лечат комбинированными препаратами: Пилобактом и Клатинолом, согласно инструкции;

    гастропротекторы, действие их направлено на защиту слизистой (препараты висмута – Де-Нол);

    антициды, снижающие уровень кислотности (Фосфалюгель; Гастерин гель);

    обволакивающие препараты (отвар семени льна);

    прокинетики, нормализующие перистальтику;

    ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень выработки пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.

    Терапия данной патологии основана не только на приеме препаратов, но и на полном изменении режима питания пациента. Эрозии не смогут зарубцеваться, если не соблюдать следующие принципы питания:

    дробный прием пищи, то есть, употребление ее через каждые два часа очень маленькими порциями;

    избегание горячей и холодной пищи;

    исключение жареных блюд в пользу паровых;

    ограничение количества потребляемой соли;

    полный отказ от специй, пряностей, сахара.

    При рассматриваемом заболевании рекомендуется отказаться от употребления ряда продуктов и напитков, в числе которых:

    консервы, пресервы, соленья;

    все виды копченостей;

    все виды жареных блюд;

    супы на жирных насыщенных бульонах;

    корнеплоды, имеющие острый вкус, а именно, репа, редька, редис и прочие;

    кофе и черный чай.

    Для заживления эрозий необходимо употреблять продукты, которые способствуют образованию в желудке естественных пищеварительных ферментов. В число данных продуктов входят:

    нежирные молочные продукты;

    каши, сваренные на воде, например, овсяная или манная;

    яйца, не более трех штук в неделю.

    Предлагаемая диета обязательна для пациента в течение, как минимум, двух месяцев, а далее, в зависимости от результатов лечения, больному разрешают сделать небольшие отступления от данного режима питания, чтобы постепенно вернуться к привычной для пациента пище.

    Острая форма данного заболевания в большинстве случаев излечивается в период до двух недель. При переходе заболевания в хроническую форму лечение длится дольше.

    В отдельных случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному подходу, который основан на удалении части желудка в рамках проведения полостной операции. Как правило, основным показанием для подобной операции является сильное кровотечение, которое угрожает жизни пациента. Сейчас есть методы малоинвазивной хирургии. Более щадящим методом оперативного вмешательства является прижигание эрозий с применением эндоскопа.

    В рамках современной медицины лечение желудка успешно осуществляется практически на всех стадиях развития. Однако своевременное лечение позволяет избежать многих тяжелых последствий. Помните, только своевременный визит к врачу дает возможность вовремя начать лечение и предупредить осложнения!

    Биопсия – взятие материала щипцами для гистологического исследования (под микроскопом) с целью уточнения диагноза (гастрит, эрозия, язва, полип, рак и многое другое). Обычно берется от 2-3 до 5 кусочков. Процесс забора анализа безболезненный. Вам нужно лишь просто полежать всего несколько минут. Осложнением при взятии биопсии может быть кровотечение. При высоком риске кровотечения врач эндоскопист должен отказаться от выполнения биопсии, особенно в амбулаторных условиях, и порекомендовать выполнить ФГДС с биопсией в условиях стационара или назначить контрольную ФГДС через определенное время.

    ГАСТРИТ. Хронический гастрит- это воспаление слизистой желудка, бывает атрофический, гиперпластический или атрофически-гиперпластический.

    Геликобактер. Микроб, вызывающий некоторые заболевания желудка.

    ГЭР (Гастро-эзофагеальный, т.е. Желудочно-пищеводный рефлюкс) . Заброс содержимого желудка в пищевод.

    Желудочно-пищеводный пролапс. Заброс слизистой желудка в пищевод. Не является грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

    ДГР (Дуодено-гастральный рефлюкс). Заброс желчи из 12-ти перстной кишки в желудок.

    КАРДИЯ -это сфинктер (жом) между пищеводом и желудком

    ПАПУЛА . Раньше её называли хронической эрозией. Бывают ПУПКОВИДНЫЕ (Зрелые, Активные) папулы и ПРОСТЫЕ (Незрелые, Неактивные) папулы.

    ПАПУЛЕЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ. Одиночные папулы в разных отделах желудка (антральном, теле. ) или множественные папулы в одном отделе желудка.

    ПИЛОРУС – это сфинктер (жом) между желудком и луковицей 12 п.к.

    ПОЛИП. Патологическое разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой от нескольких мм, до 1-2 см и более. Бывают "на ножке" или на широком основании типа бородавки. В зависимости от типа могут давать быстрый или медленный рост. При взятии биопсии иногда вызывают кровотечение различной степени интенсивности. Удаляют эндоскопически в условиях стационара.

    СИМПТОМ "МАННОЙ КРУПЫ". Косвенный признак патологии Ж.В.П. (желчевыводящих путей). Эндоскопически выглядят как вкрапления манной крупы.

    РАК. Злокачественное новообразование. Эндоскопически можно выявить рак на ранней стадии, когда еще нет метастазов и эффект от лечения наиболее благоприятный.

    РЯД . Рубцово-язвенная деформация, как следствие перенесенной язвы

    СГПОД . (Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или Хиатальная грыжа ПОД) – расположение кардиального отдела пищевода и, или части желудка, в грудной клетке, т.е. выше диафрагмы.

    Узловатая слизистая – характерна для гиперпластического гастрита.

    Хиатальная грыжа ПОД (или Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) см. СГПОД

    ЭРОЗИЯ. – поверхностное повреждение слизистой оболочки, не переходит в язву.

    ЯЗВА. Дефект слизистой (и подслизистой ) оболочки желудка от 2-3 мм до 1-2 и более см.

    12 п.к. – это 12-ти перстная кишка. Состоит из луковицы и залуковичной (постбульбарной) части. Язвы значительно чаще располагаются именно в луковице 12 п.к.

    Афтозные папулы антрального отдела желудкаАфтозные папулы антрального отдела желудкаАфтозные папулы антрального отдела желудкаАфтозные папулы антрального отдела желудкаАфтозные папулы антрального отдела желудка

    Папулами называют патологические новообразования на коже и слизистой оболочке, которые возвышаются над уровнем поверхности. Что это такое папулы, возникающие в желудке? Так называют эрозивные поражения поверхностной оболочки органа. Папула желудка – это второе название эрозии органа, которая представляет собой язвенный дефект слизистой способный обостряться при влиянии определенных факторов и заживать, не оставляя рубца на оболочке.

    Афтозные папулы антрального отдела желудка

    Что такое папулы в желудке и их симптомы

    Мнения гастроэнтерологов по поводу того, что эрозия является первичной стадией язвенной болезни желудка, разделились. Некоторые склонны считать, что это так и есть, другие же утверждают, что эрозия является самостоятельной болезненной формой. Папулы на слизистой оболочке органа напоминают язвочки круглой или неправильной формы и имеют желтый или красный оттенок. Такое поражение может локализоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта и затрагивает исключительно поверхностный слой органа, не проникая в ткани мышечной пластины.

    Папулы бывают одиночными и множественными. Симптомами появления эрозивных дефектов являются:

    • сильные боли, которые характеризуются своим постоянством;
    • слабость, отсутствие аппетита;
    • отрыжка, изжога, приступы тошноты;
    • при хронической стадии могут отмечаться желудочные кровотечения;
    • анемия;
    • стул с примесью крови.

    При поражениях такого вида часто наблюдаются болевые ощущения в ночное время.

    Лечение папул в желудке – непростая задача, так как в большинстве случаев они проявляются на фоне других заболеваний и терапия, оказывающая местное влияние, лишь на время заживляет поражения.

    Причины и диагностика

    Эрозию слизистой оболочки можно охарактеризовать, как «разъедание» верхнего слоя органа. Такая патология может быть вызвана многими факторами:

    • наличие хронических заболеваний печени;
    • сосудистые патологии;
    • сахарный диабет;
    • ожоги слизистой оболочки химическими парами или жидкостями;
    • интоксикация организма;
    • оперативное вмешательство в орган;
    • частое принятие в пищу слишком острых и/или горячих продуктов;
    • некачественное пережевывание пищи;
    • вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков);
    • попадание желчи в полость органа;
    • повышенная кислотность желудочного сока с параллельной резистентностью слизистой оболочки;
    • длительный прием НПВС, антибиотиков, сердечных препаратов;
    • продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.

    Врачи утверждают, что папулы желудка не перерождаются в злокачественные образования, но могут появляться параллельно с этими опухолями, а также возникать при воспалениях в кишечнике, печеночной недостаточности, пневмонии и при некоторых сосудисто-сердечных заболеваниях.

    Афтозные папулы антрального отдела желудкаДиагностирование эрозии желудка проводится с помощью эндоскопического исследования. Гастрофагодуоденоскопия, взятие кусочка ткани из патогенной зоны для дальнейшего обследования, а также анализ кала на наличие кровяных примесей – этот вариант дает полную картину состояния пациента и делает возможным установить точный диагноз.

    Специалисты отмечают, что наличие папул и язв на стенках органа и двенадцатиперстной кишки являются причиной кровотечений в ЖКТ и занимают второе место после язвенной болезни желудка.

    Виды эрозийных поражений желудка

    Продолжительность проявления симптоматики у пациента зависит от того, какого вида папулы поразили стенку его желудка. Различают папулы:

    1. По их количеству на поверхности органа:
    • одиночные образования (1-3 папулы размещены в разных отделах желудка);
    • множественные эрозии (несколько образований, локализующихся в одном месте).
    1. По степени заболевания:
    • острая форма характеризуется появлением дефектов, в большинстве случаев, на дне органа или его стенках. Патологические места отмечаются небольшой инфильтрацией лимфоцитами и наличием неглобулярного белка, который образуется из фибриногена;
    • хроническая форма проявляется эрозийными образованиями антрального отдела желудка, состоящими из зернистой ткани, выглядят как ярко-красные воспалительные очаги с отекшими мелкими кровеносными сосудами.
    1. По патологическим особенностям:
    • геморрагические (отмечается наличие кровяного слоя на поверхности эрозий);
    • поверхностные, плоские или неполные (характеризуются наличием чистого дня дефектов или белого слоя. Эрозия обрамлена воспалительным ободком);
    • гиперпластические или полные (папулы размещаются на поверхности складок, внешне схожи с полипами, часто перетекают в хроническую форму).
    1. По внешнему виду:
    • афтозные папулы (покрыты желтым налетом, который делает эрозии похожими на афты – белесые, сероватые или желтоватые язвы во рту);
    • умбиликальные или называют еще пупковидными (имеют характерную форму с втянутым центром).

    Как лечить

    Папулы в желудке еще называют гастродуоденальными эрозиями. Гастроэнтерологи отмечают, что это заболевание выявляется у 20% пациентов, проходящих эндоскопическое обследование. Такое поражение слизистой оболочки органа опасно тем, что у человека может открываться бессимптомное внутреннее кровотечение, которое влечет за собой развитие анемии.

    Геморрагические папулы могут спровоцировать сильные кровотечения. Они проявляются рвотой и жидким стулом с обильной примесью крови. В таком случае человеку необходима неотложная госпитализация и экстренная помощь специалистов.

    Афтозные папулы антрального отдела желудкаДля того, чтобы исключить такие проявления, нужно проводить своевременную диагностику эрозивных поражений. Терапия при патологии является комплексной и направлена не только на удаление симптоматики и аномальных процессов на стенке органа, но и на ликвидацию источника заболевания.

    Лечение папул в желудке контролируется регулярной диагностикой – эндоскопией живота. Если заболевание вызвано бактериями Helicobacter, то применяются антибиотики. В остальных случаях лечить с помощью блокирования Н2— рецепторов, которые также называются гистаминными. Цитопротекторы применяются для быстрого заживления эрозий на слизистой оболочке желудка. Также пациенту может быть назначено лазерное воздействие на патологические места, но данная процедура проводится исключительно в стационаре.

    Терапия гастродуоденальных эрозий проводится в комплексе с соблюдением строгой диеты. Иначе добиться желаемого результата будет невозможно.

    Диета и профилактика

    Строгая диета – это главный этап в лечении внутриоранных образований. Важно приучить себя правильно питаться. Кушать следует малыми порциями 5-6 раз в день. Из рациона необходимо исключить такие продукты:

    • шоколад;
    • кофе;
    • алкогольные, слабоалкогольные напитки;
    • цитрусовые;
    • жареные, острые блюда;
    • продукты с содержанием грубой клетчатки.

    В меню должны быть:

    • овсяная каша;
    • манная каша;
    • кисели;
    • котлеты на пару;
    • запеченные овощи, рыба;
    • молочные продукты.

    Опыт показал, что большинство эрозийных патологий и язвенные заболевания желудка появляются и обостряются в период сильных стрессов или после пребывания в депрессии. Поэтому важно обходить подобные ситуации, не поддаваться проявлению негативных эмоций. А в качестве профилактики важную роль играет правильное здоровое питание.

    Источник: okishechnike.com

    Причины возникновения

    По сути обстоятельств возникновения папулы в желудке огромное количество. Сначала необходимо подчеркнуть прием фармацевтических препаратов, которые нарушают баланс меж брутальной и защитной средой желудка. Могут появляться папулы после мезотерапии. Не считая того, к дисбалансу желудка  приводят:

    • разные травмы животика;
    • операции на органах желудочно-кишечного тракта;
    • расстройства психического и чувственного характера;
    • курение;
    • систематическое воздействие тяжелых металлов и солей;
    • сахарный диабет, сепсис и другие заболевания эндокринной системы;
    • ожоги слизистой оболочки, которым содействует острая, жгучая еда, алкоголь.

    Симптомы

    У 30% — 90% лиц юного возраста афтозные папулы могут протекать бессимптомно либо с очень небогатыми симптомами. Если говорить о приобретенной эрозии, то симптомы очень идентичны с язвенными.

    Стоит направить снимания на нередко повторяющиеся:

    • отрыжку кислым либо изжогу;
    • нарушения процесса пищеварения, включая нередкие запоры;
    • расстройство желчевыводящей системы;
    • чувство тяжести, почаще  в правом подреберье

    При диагностики эрозии нередко находится анемия за счет утраты крови (сокрытая кровь в кале) и потере апатита. У больных нередко отмечается ломкость волос, ногтей, также сухость кожных и слизистых, что происходит за счет нарушения процесса отхода токсинов.

    Иногда, вместе с исцелением, придется поменять свои привычки питания!

    Лечение

    Большая часть медиков советуют всеохватывающую терапию в лечении папулы желудка с учетом всех многогранностей этой патологии.

    Обычно процесс исцеления долгий с применением эндоскопического контроля.

    К стандартным способам относиться противоязвенная терапия с применениям Н2-блокаторов и препаратов-ингибиторов протонной помпы. Если у пациента находится мельчайший организм Helicobacter pylori, то в лечении включают и лекарства.

    Препараты-цитопротекторы употребляют для ускорения процесса заживления слизистой. А воздействие низкоинтенсивным лазером улучшает микроциркуляцию крови в пораженных участках.

    Лазерное лечение проводиться лишь на стационаре.

    Питание во время исцеления

    Чтоб лечение желудка прошло удачно, принципиальным его фактором является правильное питание.

    Сначала рекомендуется питаться малыми порциями до 6 раз на день, но не меньше 4-х. Блюда лучше готовить на пару. Кисель, манная каша, паровые котлеты, яичка  всмятку, овсянка числятся классическими блюдами при лечении папул желудка. Нежирный сыр, сметана, молоко также являются необходимыми элементами диеты.  Именно эти продукты помогают производить ферменты, которые содействуют резвому заживанию пораженных участков.

    Из питания следуют категорически исключить:

    • крепкое кофе либо чай;
    • жаркую либо прохладную еду;
    • соки цитрусовых;
    • жареные блюда;
    • алкоголь;
    • блюда грубой клетчатки ( мюсли, жилистое мясо, репа и т.д.)
    • любые острые блюда.

    Принципиально также держать в голове что для удачного исцеления следует избегать всех стрессовых ситуаций.

    Источник: www.norfa.biz


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.