Жизнь после удаления поджелудочной железы

Жизнь после удаления поджелудочной железы

Удаление поджелудочной железы проводится при безрезультативности всех консервативных способов и в случае, когда фиксируется состояние, угрожающее жизни. Поджелудочная железа — важный орган, выполняющий экскреторную и инкреторную функцию. Даже ее неполная резекция оставляет негативное влияние на состояние человека, значительно нарушая процессы обмена веществ и пищеварения.

Функции органа

Поджелудочная железа отличается своим большим размером по сравнению с другими железами организма. Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, которые соединены небольшими протоками. Через них панкреатический сок, содержащий специальные ферменты, попадает в 12- перстную кишку. ПЖ имеет прямое сообщение с желчным пузырем, откуда выходит желчь. Ферменты и желчь поступают в ДПК, и с их участием начинается процесс переваривания пищи в 12 – перстной кишке.

В клетках железы синтезируются амилаза и липаза, которые участвуют в процессе переваривания в ДПК. Ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов. Нарушение функционирования ПЖ приводит к нарушению обмена веществ и пищеварительного процесса. Выработанные ферменты из-за отсутствия оттока скапливаются в железе и разрушают тканевые структуры органа.


Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Данный гормон влияет на уровень сахара в крови. Если не вырабатывается необходимое количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара и развивается сахарный диабет.

Причиной нарушения могут стать злоупотребление алкоголем, употребление жирной еды, наличие сопутствующих хронических заболеваний, появление кист и онкологических патологий, операции на органах брюшной полости, которые в отдельных случаях приводят к острому панкреатиту. Нередко причиной нарушения функции ПЖ становятся желчнокаменные болезни.

Показания к оперативному вмешательству

Поджелудочная железа — очень чуткий и хрупкий орган, и ее удаление требует особого подхода и высокую квалификацию. Хирургическое вмешательство показано только в очень тяжелых случаях, когда терапия оказывается безрезультатной.

Показаниями для операции могут являться:

Острый панкреатит тяжелого течения

  1. Острый панкреатит тяжелого течения, не поддающийся консервативной терапии;
  2. Панкреатит геморрагического типа, сопровождающийся кровоизлиянием в орган;
  3. Панкреонекроз, характерным для которого является омертвление определенных частей ПЖ;
  4. Наличие гнойно-воспалительных процессов и абсцесса;
  5. Формирование крупных кист в ПЖ;
  6. Развитие панкреатических свищей;
  7. Образование кисты с нагноением;
  8. Травмирование ПЖ;
  9. Образование конкрементов в проточных частях ПЖ.

Объем проводимого хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и вида патологии. Могут производиться следующие вмешательства:

  • Рассечение капсулы, для снижения отека;
  • Некрэктомия, когда удаляют отдельные зоны с некрозом;
  • Частичная резекция ПЖ (удаление структурной части органа, к примеру, хвоста);
  • Панкроэктомия, когда орган удаляется полностью.

Частичное удаление проводят, когда в железе имеются кисты, кровоизлияние, опухоль или некротические участки. Полное удаление ПЖ показано при раковых заболеваниях, обширном панкреонекрозе, гнойном расплавлении, тяжелых повреждениях органа без возможности на восстановление в дальнейшем. После удаления ПЖ больному назначается заместительная терапия.

Панкреатэктомия – метод удаления поджелудочной железы

Панкреатэктомия является основным способом оперативного лечения болезней ПЖ. В процессе операции удаляют поджелудочную железу или ее часть. В отдельных случаях при панкреатэктомии удаляют орган, расположенный близко к поджелудочной, к примеру, селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.


Панкреатэктомия — сложная операция. При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приводит к летальному исходу. На состояние больного отрицательно влияет и анестезия. В легких случаях она может вызвать рвоту и тошноту, в тяжелых — анафилактический шок и смерть больного.

Во время операции врач делает разрез в зоне желудка и, чуть поднимая его, оценивает состояние железы, определяя степень повреждения органа. После удаляется вся ПЖ или ее часть. Сосуды, соединяющие орган с другими, при этом обязательно пережимаются, для предупреждения обширного кровотечения. Оценивается состояние прилегающих органов, после чего они или оставляются, или подвергаются резекции. Разрез зашивают самостоятельно рассасывающимися нитками или специальными скобками. Для избегания больших разрезов проводится лапароскопическое вмешательство.

Панкреатэктомия возвращает в жизнь большинство больных. Благодаря разработанной восстановительной схеме после удаления поджелудочной железы проводится заместительная терапия, которая позволяет обеспечить благополучный прогноз после операции.

Операция может занять 4-8 часов, в зависимости от размера удаляемой части ПЖ. После проведения операции пациенту рекомендуется регулярное обследование у гастроэнтеролога и у психолога.

Специфика проведения операции

Операция по удалению поджелудочной железы проводится под общим наркозом


Перед проведением операции с пациентом проводятся подготовительные процедуры. Если диагностировано раковое заболевание, перед операцией проводится химиотерапия органа, что позволяет остановить метастазирование и способствует уменьшению размера опухоли.

Назначаются лабораторные и инструментальные исследования для получения четкой клинической картины. К обязательным обследованиям относятся анализ крови, УЗИ поджелудочной железы, пункция.

Перед операционным вмешательством врач беседует с пациентом, оповещает его о порядке проведения и о существующих запретах.

Больному перед операцией не разрешается принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты.  Не допускается перед операцией принимать медикаменты, разжижающие кровь, а также препараты, действие которых направлено против формирования тромбов. Операция проводится под общим наркозом.

Реабилитационный период

После операции, исходя из состояния, оперируемого переводят в обычную палату или реанимацию. В больнице пациент проводит от нескольких дней до нескольких недель. На продолжительность реабилитационного времени влияют причина операции, масштабность процедуры и ее исход.

Больному в период нахождения в больнице назначают специальное меню, в которое включают только жидкую еду в виде бульонов, отваров трав, воды, минеральной воды. Твердую еду вводят в меню, начиная с 6-ого, дня в маленьких порциях. Болевые ощущения могут наблюдаться от нескольких дней, до нескольких месяцев.


2-3 недели больному назначается антибактериальная терапия, назначают препараты класса ципрофлоксацинов, пенициллинов, макролидов. Они устраняют воспаление мягких тканевых структур и предупреждают развитие гнойно – септических осложнений.

Больному через капельницу вводят обезболивающие препараты, анальгетики могут быть введены и внутримышечно.

Реабилитационную терапию выбирает врач в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния больного перед операцией и после.

После удаления ПЖ у пациента развивается сахарный диабет. Для поправки состояния требуется введение определенной дозы инсулина пожизненно. После выписки пациенту назначают препараты, которые помогают замещать функцию удаленного органа. Пациент может жить без поджелудочной железы только при условии их постоянного приема.

Возможные последствия в послеоперационный период после удаления ПЖ

Большие проблемы возникают, если железа удалена полностью. Ферменты, вырабатываемые ПЖ, приходится дополнить медицинскими препаратами, в состав которых входят вещества, полученные из ПЖ крупного рогатого скота.

Для поддержания уровня инсулина больному назначаются инъекции искусственного инсулина. Некоторые негативные реакции возможны после анестезии. Больной может жаловаться на головокружение и тошноту. Опасным осложнением является внутреннее кровотечение. Возможно, также развитие серьезных нарушений в организме.

Последствиями удаления ПЖ могут стать:

Развитие хронической диареи


  • Резкое снижение веса или ожирение;
  • Развитие хронической диареи;
  • Острый послеоперационный панкреатит;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Инфекционные поражения;
  • Перитонит;
  • Обострение сахарного диабета;
  • Печеночная недостаточность.

Необходимо после операции отказаться от вредных привычек, пациентам также советуется избегать стрессов и нервно-эмоциональных переживаний, поскольку под воздействием этих факторов вероятность появления осложнений возрастает.

К факторам, вызывающим возникновение осложнений, также относятся несоблюдение специальной диеты в дооперационный период, заболевания сердца, преклонный возраст.

Все больные, перенесшие удаление поджелудочной железы, должны регулярно проходить обследование у специалистов, чтобы в случае необходимости организовать корректировку приема необходимых организму веществ.

Жизнь после операции

После проведения панкреатэктомии обычный образ жизни пациента носит значительные изменения. Для сохранения уровня сахар в крови он должен пожизненно использовать инсулин, для нормализации пищеварения — ферментативные препараты. Также обязательно соблюдение специальной диеты на всю жизнь.


Рекомендуются консультации психолога для восстановления эмоционального равновесия и предупреждения депрессивных состояний.

После операции, спустя год, если пациент точностью соблюдает указания врачей, качество жизни значительно повышается. В основном после удаления поджелудочной железы (особенно при частичной резекции), если отсутствует малигнизация, прогноз благополучный.

Питание после операции

Сбалансированное питание после операции по удалению поджелудочной железы

Соблюдать диету после удаления ПЖ необходимо постоянно. Сразу после операции пациенту назначается трехдневное голодание, разрешают пить воду небольшими порциями (до 1 литра в сутки). Питательные вещества и витамины вводятся внутривенно с капельницей. На 4-й день разрешается съесть пару сухих галет или домашних сухарей из белого хлеба небольшими порциями в течение дня, выпить 1-2 стакана негорячего некрепкого чая. На 5-6-ые сутки дают протертые супы, сухарики, чай. К концу недели в меню вводят протертые полужидкие каши (гречневую или рисовую), подсушенный хлеб. С 7-8-ого дня, кроме супов дают и вторые блюда — овощные пюре, паровые блюда из мясного фарша.

Спустя 10 дней в меню вводят обезжиренный творог, овощные супы и пюре, нежирную рыбу и мясо. Все блюда должны быть измельченными до однородности и приготовленными на пару. В меню можно вводить и паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы, курицы или из овощей.


Питание должно быть дробным (5-6 раз в день маленькими порциями). В меню должен входить как животный, так и растительный белок, растительные масла, свежие и тушеные овощи, фрукты, зелень. Соль нужно использовать в ограниченном количестве — не больше 10 г в день. За день нужно употреблять до 2л воды.

Из рациона нужно исключить жирную пищу, выпечки, шоколад. Необходимо исключить из рациона копчености и консервы, острые приправы, соусы и кетчупы. Необходимо отказаться от крепкого кофе и чая, газированных и алкогольных напитков, заменяя их отваром шиповника, киселем или компотом без сахара.

Замещающая ферментная терапия

После удаления поджелудочной железы пациенту назначается комплексная ферментная и инсулиновая терапия. Главной задачей ферментной терапии является стимулирование выработки ферментов, участвующих в процессе усвоения принятой еды. Назначают препараты, в состав которых входит панкреатин. Чаще всего назначают Микразим, Вестал, Креон. Данные ферментативные препараты нормализуют пищеварение, работу кишечника и стул, устраняют вздутие, тошноту и дискомфорт в желудке. Ферментативные средства практически не вызывают негативной реакции организма. Они замещают работу поджелудочной железы, выделяя в пищеварительный тракт амилазу и липазу. Принимать ферменты нужно с каждым приемом пищи в индивидуально подобранных дозах.

Можно ли жить без поджелудочной железы?


Современная медицина помогает поддерживать жизнь после удаления ПЖ на высоком уровне. Для приспособления организма к новым условиям жизни нужно строго выполнять все рекомендации врачей.

При возникновении сахарного диабета больному назначается пожизненная инсулинотерапия. За уровнем сахара регулярно нужно следить с помощью глюкометра.

Для поддержания пищеварительного тракта назначают панкреатические ферменты, использование которых нормализует процесс усвоения пищи и работу ЖКТ.

Цена удаления ПЖ

Стоимость резекции поджелудочной железы начинается от 20 000 рублей. В зависимости от тяжести и масштабности хирургического вмешательства цены могут колебаться от 25 000 до 42 000 рублей. Тотальная панкреатэктонимия может стоить от 45 000 до 270 000 рублей.

Современная медицина позволяет пациенту после панкреатэктомии вернуться в нормальную жизнь, если операция была проведена вовремя, отсутствуют раковые образования и соблюдаются все указания врачей.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об последствиях которые могут возникнуть при удалении поджелудочной железы и методах лечения которые вам помогли в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Отзывы


Ольга

Удаление поджелудочной железы делали моему мужу. Операция была тяжелая, рисков было много. Удалили часть органа, после чего назначили замещающую терапию. Реабилитационный период был длительным. Полностью организм восстановился только спустя год.

Тарас

У меня был рецидивирующий хронический панкреатит. Поджелудочная не выполняла свою функцию, были постоянные боли, проблемы с пищеварением. Назначили операцию – панкреатэктомию. Очень волновался перед операцией, однако все прошло удачно. Были удалены часть ПЖ и селезенка. После операции были боли, требовалось лечение. Назначили заместительную терапию, инсулинотерапию, диету. Постепенно самочувствие улучшилось, надеюсь на полное выздоровление.

Источник: ogkt.ru

Панкреатэктомия — метод удаления поджелудочной железы

Панкреатэктомия — это удаление поджелудочной железы. Проводится при тяжелой жизнеугрожающей патологии, когда все возможные методы консервативной терапии оказались безрезультатными. В таких случаях проводятся следующие виды резекции:

  • тотальная — железа удаляется полностью вместе с прилегающими к ней органами (селезенкой, частью желудка и тонкого кишечника, желчным пузырем),
  • частичная — в результате хирургического лечения приходится проводить удаление только головки или хвоста.Врачи проводят панкреатэктомию

Операция схематично проводится по следующему алгоритму: делают надрез в проекции поджелудочной железы, часть которой или вся вместе с поврежденными прилегающими соседними пищеварительными органами удаляется, разрез зашивается и закрепляется узелками или скобами. Хирургическое лечение опасно повышенной сложностью проведения манипуляций, травматичностью и частыми смертельными исходами.

После успешно проведенной операции могут возникнуть осложнения. На их развитие влияют:

  • ожирение,
  • возраст,
  • сопутствующие болезни,
  • неправильное питание,
  • курение.

Продолжительность восстановительного периода длительная: занимает много месяцев, иногда — год. С первых дней может появиться неприятное ощущение, и будет постоянно болеть в левом подреберье на протяжении всей реабилитации. А также возникает любой астенический симптом (сниженный аппетит, резкая слабость), развивается аллергия на продукты.

Причины и показания к удалению части поджелудочной железы

Радикальные методы лечения при тяжелой патологии поджелудочной железы являются последним выбором при отсутствии позитивных эффектов от терапии на предыдущих этапах. Любое тяжелое заболевание поджелудочной железы при неэффективности консервативного лечения подлежит хирургическому вмешательству.

Частичная резекция выполняется при наличии следующих выявленных показаний:

  • опухоль, свищ, киста, камень, абсцесс,
  • злокачественные новообразования в определенной части органа или метастатическое повреждение, когда источником рака является другой орган,
  • травматическое повреждение тканей,
  • перитонит, источником которого стало воспаление ПЖ,
  • интенсивное кровотечение из сосудов железы,
  • обострение хронического воспаления в железе.Мужчина держится за живот

Оперативное вмешательство проводится, если есть:

  • осложнения после проведенной холецистэктомии (без желчи происходят глубокие нарушения в переваривании пищи, что усиливает нагрузку на селезенку и требует постоянного соблюдения ограничений в питании, погрешности в диете вызывают глубокую патологию поджелудочной железы),
  • дисфункция или полное прекращение деятельности селезенки (возникает некроз и срочная необходимость убрать пораженную поджелудочную железу, но и с ее отсутствием можно прожить долго, ведя полноценную нормальную жизнь),
  • развитие опухолей: даже обычная киста ПЖ под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курения, алкоголя, нездоровой пищи) может превратиться в злокачественное образование, нуждающееся в срочной резекции,
  • попадание конкремента из желчного пузыря через общий проток в поджелудочную железу в процессе операции по поводу желчнокаменной болезни (убрать конкремент из тканей ПЖ без ее существенного повреждения невозможно, обычно ткани ПЖ не восстанавливаются, орган необходимо резецировать),
  • хроническое течение панкреатита с частыми тяжелыми обострениями и плохим прогнозом.

Стоимость любой плановой резекции, например, кисты поджелудочной железы, в больницах и медицинских центрах колеблется в зависимости от территориального расположения и квалификации оперирующих специалистов.

Удаление головки поджелудочной железы

Статистика свидетельствует о том, что в 80% при развитии опухоли железы поражается ее головка. Проводится панкреатодуоденальный метод хирургического вмешательства, который называется по автору — процедура Уиппла. Ход операции выполняется в два этапа:

  • Удаление пораженного фрагмента и части вовлеченных в патологический процесс соседних органов.
  • Последующее восстановление нарушенных протоков, желчного пузыря и проходимости пищеварительного канала.
  • Используется лапароскопический метод, делается операция под общей анестезией.

    Через небольшие надрезы вводится лапароскоп, исследуется оперируемая зона, перекрываются и удаляются питающие сосуды, двенадцатиперстная кишка, осуществляют устранение близлежащих регионарных лимфоузлов, иногда приходится частично убирать прилегающие органы.Врачи делают лапароскопию поджелудочной железы

    После этого создается новое соединение желудка и тонкого кишечника с телом поджелудочной железы.

    Операция тяжелая, влечет за собой после удаления головки поджелудочной железы опасные последствия:

    • нарушение всасывания питательных веществ в связи с удалением важной части органа, синтезирующей пищеварительные ферменты,
    • сбой в метаболизме углеводов с последующим развитием сахарного диабета.

    В случае удаления головки часто развиваются:

    • поражения нервов и сосудов, примыкающих к железе,
    • кровотечения,
    • инфекции.

    Практически всегда развивается послеоперационный панкреатит с выраженной секреторной недостаточностью. Рекомендованный лечебный режим приходится соблюдать годами. Он может заключаться в том, что назначается пожизненный пероральный прием заместительной терапии плюс специальная диета на длительный срок. Человек после операции получает инвалидность.

    Операция Бегера

    Изолированную резекцию пораженной головки поджелудочной железы без удаления двенадцатиперстной кишки разработал и внедрил Бегер в 1972 году. При проведении этой операции сохраняются плотно прилегающий к железе желудок и луковица двенадцатиперстной кишки, что не нарушает прохождение пищевого комка по пищеварительному каналу. Сохраняется гастропанкреатодуоденальный отход секрета из желчного пузыря и поджелудочной железы через тонкую кишку.

    В результате исследований были получены положительные результаты в послеоперационном периоде, на основании чего способ получил хороший отзыв специалистов и широкое использование. По этой методике производят рассечение ПЖ в области перешейка с выделением верхней брыжеечной и портальной вен. Есть вероятность развития кровотечений при имеющихся осложнениях хронического панкреатита, в частности, при развитии региональной портальной гипертензии. В этих случаях манипуляции на венах опасны большими кровопотерями.Врачи делают операцию Бергера

    Используется также дуоденумсохраняющий вариант резекции головки без пересечения ПЖ над портальной веной — Бернский вариант операции Бегера.

    Удаление хвоста

    Если поражается хвостовая (каудальная) часть поджелудочной железы, проводят дистальную панкреатомию. При возникшем в хвосте новообразовании, которое захватывает селезенку, удаляется и ее часть или орган полностью. Селезенка резецируется вместе с сосудами. В подобных ситуациях нарушения углеводного обмена и развития диабета не происходит. Реабилитационный период занимает 2–3 недели.

    При злокачественной опухоли с локализацией в хвосте и теле ПЖ используется корпорокаудальная резекция пораженного органа. Такое оперативное вмешательство сопровождается спленэктомией — удалением селезенки.

    Операция Фрея

    К более радикальным, травмирующим и тяжелым хирургическим вмешательствам относится частичная резекция ПЖ с полным удалением головки или хвостовой части относится операция Фрея на поджелудочной железе. Она проводится редко и только в тяжелых случаях, поскольку ее техника отличается особой сложностью и не всегда благоприятным прогнозом. Это кардинальная хирургическая процедура, показаниями к которой являются:

    • тотальный и субтотальный панкреонекроз,
    • травмы большой части железы,
    • злокачественные новообразования с большим объемом поражения тканей органа.

    Течение послеоперационного периода зависит от масштаба операции. Если производилась резекция хвоста, прогноз – более благоприятный, операция лучше переносится больным, осложнения не возникают.

    Полная резекция поджелудочной

    Тотальное удаление железы осуществляется редко и в исключительных случаях. При любой, даже самой тяжелой патологии орган предпочтительнее сохранить. Для этого применяются все возможные консервативные методики:

    • терапия методом введения специальных инфузий,
    • лекарственное лечение,
    • физиотерапия.Врачи делают полную резекцию поджелудочной

    Резекция относится к разряду сложных операций: чтобы вырезать поджелудочную железу, хирург должен иметь высокую квалификацию и большой опыт. Это тяжело технически из-за близости аорты, ее висцеральных ветвей и плотно прилегающих сопредельных органов, которые закрывают оперативный доступ. К ним относятся:

    • желудок,
    • двенадцатиперстная кишка,
    • желчный пузырь,
    • селезенка,
    • печень.

    Операция продолжается 6 часов.

    Безоговорочное удаление ПЖ проводится только при ее некрозе, когда необходимо спасать пациента. Для этого требуются строгие показания.

    Специфика проведения операции

    Специфика операций заключается в особенностях строения железы:

    • ее ткани легко травмируются и не восстанавливаются после повреждения,
    • ферменты при операции на поврежденной железе могут попасть в брюшную полость и вызвать некроз соседних органов, перитонит, развитие молниеносного шока,
    • ПЖ восприимчива к воздействию любых факторов — известны случаи развития панкреатита в результате проведения операций на отдаленных от поджелудочной железы органах,
    • стенки органа непрочные, швы на них фиксируются ненадежно.

    Процесс реабилитации после панкреатэктомии

    Жить после удаления ПЖ и селезенки, особенно в первое время, сложно. Ощущается постоянная боль в месте рубцевания швов и чувство голода: в первые несколько дней есть запрещается, в последующий период приходится соблюдать жесткую диету. Сколько она будет продолжаться, определит врач.Врач и пациент

    Для профилактики осложнений проводится курс терапии:

    • антибактериальной,
    • противовоспалительной,
    • инсулинотерапии.

    Назначается длительный, иногда – пожизненный, курс ферментных препаратов. Название, дозировку и длительность приема назначает врач с учетом объема операции и состояния пациента. Если произведена резекция головки или хвоста железы, то оставшаяся часть со временем возьмет на себя часть функций. При тотальном удалении возникают проблемы с заместительной терапией и питанием.

    Последовательность режима:

  • На протяжении 2–3 суток пациент соблюдает строгий постельный режим и голод. Разрешается только пить.
  • Через 3 суток разрешается садиться, в дальнейшем – вставать с кровати, совершать недлинные прогулки с поддержкой. Ходьба и движения необходимы на раннем этапе для профилактики образования спаек в брюшной полости.
  • Через 8–10 дней рана заживает, проводят снятие швов, пациента выписывают из стационара. В зависимости от удаленного объема тканей железы и размеров проведенной операции пациент может находиться на больничном листе еще 10–20 дней, после чего происходит выписка к труду.
  • Диета после удаления поджелудочной железы

    После операции по удалению поджелудочной железы человек живет с соблюдением диеты всю жизнь. Чтобы существовать, необходимо сделать диету образом жизни. Неотъемлемыми принципами питания становится соблюдение:

    • кратности,
    • дробности,
    • приема только разрешенной или допустимой пищи и категорический отказ от запрещенных продуктов (необходимо уметь пользоваться специальной таблицей с указанием калоража и списками разрешенных продуктов для составления правильного меню и расчета его калорийной ценности).Суп, суп-пюре и овощи

    После операции важно:

  • высокое содержание белка в пище (он участвует в восстановлении мембран клеток и заживлении тканей),
  • ограничение углеводов (в связи с нарушенной инкреторной функцией ПЖ, связанной с выработкой инсулина),
  • запрещение жиров (в процессе выздоровления допускается незначительное употребление сливочного и растительного масла).
  • Запрещается жареная, острая, маринованная, соленая пища.

    Ранние осложнения после оперативного вмешательства

    Ранние осложнения могут возникать непосредственно в момент проведения операций. К ним относятся:

    • развившиеся кровотечения разной интенсивности,
    • пересечение стволов нервов,
    • травматизация тесно прилегающих органов и некроз в результате повреждения их активными ферментами из поджелудочной железы, попадающей при операции в брюшную полость,
    • резкое падение артериального давления как реакция на анестезирующие препараты,
    • кома,
    • инфицирование.

    Вероятность развития осложнений всегда выше у людей:

    • с избыточным весом,
    • злоупотребляющих алкоголем,
    • с тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы.У мужчины болит сердце

    После операции развиваются:

  • ферментная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • тромбозы,
  • инфицирование (при удалении селезенки).
  • Последствия операции по удалению поджелудочной железы

    Прогноз после проведенной операции на железе неоднозначен. Его утяжеляет роль поджелудочной железы в организме человека — это единственный орган, принадлежащий двум разным системам:

    • пищеварительной,
    • эндокринной.

    Поэтому в послеоперационном периоде с высокой вероятностью могут развиваться недостаточность ферментов и сахарный диабет. Это серьезная патология, которая приводит к тяжелым осложнениям. Возникшие последствия требуют:

    • соблюдения жесткой диеты, нарушение которой приведет к резкому ухудшению состояния,
    • длительного приема лекарственных препаратов: ферментов и сахароснижающих.

    Может ли человек жить без поджелудочной железы?

    Современная медицина нашла решение проблемы жизни без поджелудочной железы. Заменить ее роль и функции в организме не может ни один орган. Резекция железы приведет к значительному ухудшению состояния здоровья при невыполнении медицинских рекомендаций. Но вести нормальный образ жизни можно, единственный минус — строгая диета и длительный прием назначенных препаратов. В ранний период реабилитации может понадобиться помощь психолога, который поможет понять всю необходимость здорового образа жизни в дальнейшем.

    Важно понимать, что нельзя ждать очередного обострения, которое еще больше ухудшит ситуацию. Прошлый опыт должен при любых подозрениях на болезнь привести к своевременному обращению за медицинской помощью. Нельзя упустить момент, когда лечение может пройти без операции, и сохранить жизненно важный орган.

    Источник: DiabetSahar.ru

    Функции органа

    Поджелудочная железа отличается своим большим размером по сравнению с другими железами организма. Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, которые соединены небольшими протоками. Через них панкреатический сок, содержащий специальные ферменты, попадает в 12- перстную кишку. ПЖ имеет прямое сообщение с желчным пузырем, откуда выходит желчь. Ферменты и желчь поступают в ДПК, и с их участием начинается процесс переваривания пищи в 12 – перстной кишке.

    В клетках железы синтезируются амилаза и липаза, которые участвуют в процессе переваривания в ДПК. Ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов. Нарушение функционирования ПЖ приводит к нарушению обмена веществ и пищеварительного процесса. Выработанные ферменты из-за отсутствия оттока скапливаются в железе и разрушают тканевые структуры органа.

    Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Данный гормон влияет на уровень сахара в крови. Если не вырабатывается необходимое количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара и развивается сахарный диабет.

    Причиной нарушения могут стать злоупотребление алкоголем, употребление жирной еды, наличие сопутствующих хронических заболеваний, появление кист и онкологических патологий, операции на органах брюшной полости, которые в отдельных случаях приводят к острому панкреатиту. Нередко причиной нарушения функции ПЖ становятся желчнокаменные болезни.

    Показания к оперативному вмешательству

    Поджелудочная железа — очень чуткий и хрупкий орган, и ее удаление требует особого подхода и высокую квалификацию. Хирургическое вмешательство показано только в очень тяжелых случаях, когда терапия оказывается безрезультатной.

    Показаниями для операции могут являться:

    Острый панкреатит тяжелого течения

    1. Острый панкреатит тяжелого течения, не поддающийся консервативной терапии;
    2. Панкреатит геморрагического типа, сопровождающийся кровоизлиянием в орган;
    3. Панкреонекроз, характерным для которого является омертвление определенных частей ПЖ;
    4. Наличие гнойно-воспалительных процессов и абсцесса;
    5. Формирование крупных кист в ПЖ;
    6. Развитие панкреатических свищей;
    7. Образование кисты с нагноением;
    8. Травмирование ПЖ;
    9. Образование конкрементов в проточных частях ПЖ.

    Объем проводимого хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и вида патологии. Могут производиться следующие вмешательства:

    • Рассечение капсулы, для снижения отека;
    • Некрэктомия, когда удаляют отдельные зоны с некрозом;
    • Частичная резекция ПЖ (удаление структурной части органа, к примеру, хвоста);
    • Панкроэктомия, когда орган удаляется полностью.

    Частичное удаление проводят, когда в железе имеются кисты, кровоизлияние, опухоль или некротические участки. Полное удаление ПЖ показано при раковых заболеваниях, обширном панкреонекрозе, гнойном расплавлении, тяжелых повреждениях органа без возможности на восстановление в дальнейшем. После удаления ПЖ больному назначается заместительная терапия.

    Панкреатэктомия – метод удаления поджелудочной железы

    Панкреатэктомия является основным способом оперативного лечения болезней ПЖ. В процессе операции удаляют поджелудочную железу или ее часть. В отдельных случаях при панкреатэктомии удаляют орган, расположенный близко к поджелудочной, к примеру, селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.

    Панкреатэктомия — сложная операция. При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приводит к летальному исходу. На состояние больного отрицательно влияет и анестезия. В легких случаях она может вызвать рвоту и тошноту, в тяжелых — анафилактический шок и смерть больного.

    Во время операции врач делает разрез в зоне желудка и, чуть поднимая его, оценивает состояние железы, определяя степень повреждения органа. После удаляется вся ПЖ или ее часть. Сосуды, соединяющие орган с другими, при этом обязательно пережимаются, для предупреждения обширного кровотечения. Оценивается состояние прилегающих органов, после чего они или оставляются, или подвергаются резекции. Разрез зашивают самостоятельно рассасывающимися нитками или специальными скобками. Для избегания больших разрезов проводится лапароскопическое вмешательство.

    Панкреатэктомия возвращает в жизнь большинство больных. Благодаря разработанной восстановительной схеме после удаления поджелудочной железы проводится заместительная терапия, которая позволяет обеспечить благополучный прогноз после операции.

    Операция может занять 4-8 часов, в зависимости от размера удаляемой части ПЖ. После проведения операции пациенту рекомендуется регулярное обследование у гастроэнтеролога и у психолога.

    Специфика проведения операции

    Операция по удалению поджелудочной железы проводится под общим наркозом

    Перед проведением операции с пациентом проводятся подготовительные процедуры. Если диагностировано раковое заболевание, перед операцией проводится химиотерапия органа, что позволяет остановить метастазирование и способствует уменьшению размера опухоли.

    Назначаются лабораторные и инструментальные исследования для получения четкой клинической картины. К обязательным обследованиям относятся анализ крови, УЗИ поджелудочной железы, пункция.

    Перед операционным вмешательством врач беседует с пациентом, оповещает его о порядке проведения и о существующих запретах.

    Больному перед операцией не разрешается принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты.  Не допускается перед операцией принимать медикаменты, разжижающие кровь, а также препараты, действие которых направлено против формирования тромбов. Операция проводится под общим наркозом.

    Реабилитационный период

    После операции, исходя из состояния, оперируемого переводят в обычную палату или реанимацию. В больнице пациент проводит от нескольких дней до нескольких недель. На продолжительность реабилитационного времени влияют причина операции, масштабность процедуры и ее исход.

    Больному в период нахождения в больнице назначают специальное меню, в которое включают только жидкую еду в виде бульонов, отваров трав, воды, минеральной воды. Твердую еду вводят в меню, начиная с 6-ого, дня в маленьких порциях. Болевые ощущения могут наблюдаться от нескольких дней, до нескольких месяцев.

    2-3 недели больному назначается антибактериальная терапия, назначают препараты класса ципрофлоксацинов, пенициллинов, макролидов. Они устраняют воспаление мягких тканевых структур и предупреждают развитие гнойно – септических осложнений.

    Больному через капельницу вводят обезболивающие препараты, анальгетики могут быть введены и внутримышечно.

    Реабилитационную терапию выбирает врач в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния больного перед операцией и после.

    После удаления ПЖ у пациента развивается сахарный диабет. Для поправки состояния требуется введение определенной дозы инсулина пожизненно. После выписки пациенту назначают препараты, которые помогают замещать функцию удаленного органа. Пациент может жить без поджелудочной железы только при условии их постоянного приема.

    Возможные последствия в послеоперационный период после удаления ПЖ

    Большие проблемы возникают, если железа удалена полностью. Ферменты, вырабатываемые ПЖ, приходится дополнить медицинскими препаратами, в состав которых входят вещества, полученные из ПЖ крупного рогатого скота.

    Для поддержания уровня инсулина больному назначаются инъекции искусственного инсулина. Некоторые негативные реакции возможны после анестезии. Больной может жаловаться на головокружение и тошноту. Опасным осложнением является внутреннее кровотечение. Возможно, также развитие серьезных нарушений в организме.

    Последствиями удаления ПЖ могут стать:

    Развитие хронической диареи

    • Резкое снижение веса или ожирение;
    • Развитие хронической диареи;
    • Острый послеоперационный панкреатит;
    • Недостаточность кровообращения;
    • Инфекционные поражения;
    • Перитонит;
    • Обострение сахарного диабета;
    • Печеночная недостаточность.

    Необходимо после операции отказаться от вредных привычек, пациентам также советуется избегать стрессов и нервно-эмоциональных переживаний, поскольку под воздействием этих факторов вероятность появления осложнений возрастает.

    К факторам, вызывающим возникновение осложнений, также относятся несоблюдение специальной диеты в дооперационный период, заболевания сердца, преклонный возраст.

    Все больные, перенесшие удаление поджелудочной железы, должны регулярно проходить обследование у специалистов, чтобы в случае необходимости организовать корректировку приема необходимых организму веществ.

    Жизнь после операции

    После проведения панкреатэктомии обычный образ жизни пациента носит значительные изменения. Для сохранения уровня сахар в крови он должен пожизненно использовать инсулин, для нормализации пищеварения — ферментативные препараты. Также обязательно соблюдение специальной диеты на всю жизнь.

    Рекомендуются консультации психолога для восстановления эмоционального равновесия и предупреждения депрессивных состояний.

    После операции, спустя год, если пациент точностью соблюдает указания врачей, качество жизни значительно повышается. В основном после удаления поджелудочной железы (особенно при частичной резекции), если отсутствует малигнизация, прогноз благополучный.

    Питание после операции

    Сбалансированное питание после операции по удалению поджелудочной железы

    Соблюдать диету после удаления ПЖ необходимо постоянно. Сразу после операции пациенту назначается трехдневное голодание, разрешают пить воду небольшими порциями (до 1 литра в сутки). Питательные вещества и витамины вводятся внутривенно с капельницей. На 4-й день разрешается съесть пару сухих галет или домашних сухарей из белого хлеба небольшими порциями в течение дня, выпить 1-2 стакана негорячего некрепкого чая. На 5-6-ые сутки дают протертые супы, сухарики, чай. К концу недели в меню вводят протертые полужидкие каши (гречневую или рисовую), подсушенный хлеб. С 7-8-ого дня, кроме супов дают и вторые блюда — овощные пюре, паровые блюда из мясного фарша.

    Спустя 10 дней в меню вводят обезжиренный творог, овощные супы и пюре, нежирную рыбу и мясо. Все блюда должны быть измельченными до однородности и приготовленными на пару. В меню можно вводить и паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы, курицы или из овощей.

    Питание должно быть дробным (5-6 раз в день маленькими порциями). В меню должен входить как животный, так и растительный белок, растительные масла, свежие и тушеные овощи, фрукты, зелень. Соль нужно использовать в ограниченном количестве — не больше 10 г в день. За день нужно употреблять до 2л воды.

    Из рациона нужно исключить жирную пищу, выпечки, шоколад. Необходимо исключить из рациона копчености и консервы, острые приправы, соусы и кетчупы. Необходимо отказаться от крепкого кофе и чая, газированных и алкогольных напитков, заменяя их отваром шиповника, киселем или компотом без сахара.

    Замещающая ферментная терапия

    После удаления поджелудочной железы пациенту назначается комплексная ферментная и инсулиновая терапия. Главной задачей ферментной терапии является стимулирование выработки ферментов, участвующих в процессе усвоения принятой еды. Назначают препараты, в состав которых входит панкреатин. Чаще всего назначают Микразим, Вестал, Креон. Данные ферментативные препараты нормализуют пищеварение, работу кишечника и стул, устраняют вздутие, тошноту и дискомфорт в желудке. Ферментативные средства практически не вызывают негативной реакции организма. Они замещают работу поджелудочной железы, выделяя в пищеварительный тракт амилазу и липазу. Принимать ферменты нужно с каждым приемом пищи в индивидуально подобранных дозах.

    Можно ли жить без поджелудочной железы?

    Современная медицина помогает поддерживать жизнь после удаления ПЖ на высоком уровне. Для приспособления организма к новым условиям жизни нужно строго выполнять все рекомендации врачей.

    При возникновении сахарного диабета больному назначается пожизненная инсулинотерапия. За уровнем сахара регулярно нужно следить с помощью глюкометра.

    Для поддержания пищеварительного тракта назначают панкреатические ферменты, использование которых нормализует процесс усвоения пищи и работу ЖКТ.

    Цена удаления ПЖ

    Стоимость резекции поджелудочной железы начинается от 20 000 рублей. В зависимости от тяжести и масштабности хирургического вмешательства цены могут колебаться от 25 000 до 42 000 рублей. Тотальная панкреатэктонимия может стоить от 45 000 до 270 000 рублей.

    Современная медицина позволяет пациенту после панкреатэктомии вернуться в нормальную жизнь, если операция была проведена вовремя, отсутствуют раковые образования и соблюдаются все указания врачей.

    Отзывы

    Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об последствиях которые могут возникнуть при удалении поджелудочной железы и методах лечения которые вам помогли в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

    Отзывы

    Ольга

    Удаление поджелудочной железы делали моему мужу. Операция была тяжелая, рисков было много. Удалили часть органа, после чего назначили замещающую терапию. Реабилитационный период был длительным. Полностью организм восстановился только спустя год.

    Тарас

    У меня был рецидивирующий хронический панкреатит. Поджелудочная не выполняла свою функцию, были постоянные боли, проблемы с пищеварением. Назначили операцию – панкреатэктомию. Очень волновался перед операцией, однако все прошло удачно. Были удалены часть ПЖ и селезенка. После операции были боли, требовалось лечение. Назначили заместительную терапию, инсулинотерапию, диету. Постепенно самочувствие улучшилось, надеюсь на полное выздоровление.

    Источник: ogkt.ru

    Функции поджелудочной железы

    Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

    Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

    Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

    Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

    селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.

    Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

    Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

    Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный. В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

    Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

    избыточный вес; возраст пациента; неправильное питание; курение и употребление алкоголя; проблемы с сердечно-сосудистой системой.

    Процесс реабилитации после панкреатектомии

    Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

    На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

    Диета после удаления поджелудочной железы

    Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

    Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

    Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

    Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

    Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

    Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

    После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

    Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

    пища, содержащая максимальное количество белка; пища без сахара и лишь слегка подсоленная; специи в пище должны полностью отсутствовать; в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки; нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона; несладкие фрукты; перетертые овощные супы и овощные пюре; сухое печенье и вчерашний хлеб.

    Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

    Когда человек сталкивается с острым панкреатитом, он часто ищет любые способы избавиться от проблемы. Все дело в том, что при данном заболевании пациент испытывает очень сильную боль, которая буквально не дает ему жить. Иногда даже хочется вытащить орган из брюха, чтобы он не тревожил больного. Поэтому люди иногда интересуются, можно ли жить без поджелудочной железы, и какие могут быть последствия. Для ответа на такой вопрос необходимо немного разобраться в физиологии пищеварения.

    Функции органа

    Поджелудочная железа – одна из важнейших частей тела человека. Она представлена в единичном экземпляре и является незаменимым компонентом организма. Располагается немного ниже желудка, в «подкове» 12-перстной кишки. Выполняет следующие важнейшие функции:

    Секреция пищеварительных ферментов (липаза, трипсин, химотрипсин, амилаза, нуклеаза и другие). Орган является главным «цехом» по производству веществ для переваривания пищи. Без него человек не смог бы жить, поскольку белки, жиры и углеводу попросту не усваивались. Секреция инсулина и глюкагона – гормонов, которые соответственно снижают и повышают количество сахара в крови. Для этого существуют особые эндокринные В-клетки, которые группируются в островки Лангерганса. Именно они обеспечивают нормальный уровень глюкозы у здоровых людей. Если вырезать железу, тогда 100%-но сформируется сахарный диабет 1-ого типа.

    Возможные причины ликвидации органа

    Тем не менее бывают ситуации, когда необходимо провести резекцию части поджелудочной железы (головка, хвост) или полностью удалить ее. После такого вмешательства могут наступить непредвиденные осложнения, которые крайне трудно спрогнозировать. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Главными причинами, которые могут привести к операции, являются:

    Острый панкреонекроз. Состояние практически мгновенного отмирания паренхимы органа вследствие выброса протеолитических ферментов. Железа фактически «расплавляется» под воздействием собственного сока. Если пациенту не провести немедленное хирургическое вмешательство, он умрет от септического шока. Злокачественное новообразование. Наиболее часто встречается рак головки поджелудочной железы. На ранних этапах недуга можно ограничиться резекцией пораженной части органа, но при быстром прогрессировании заболевании необходимо удалить его целиком. Злоупотребление алкоголем. Весьма редко можно встретить настолько выраженное поражение железы производными эталона. В большинстве случаев пациенты страдают от проблем с печенью и варикозно-расширенными венами пищевода. Однако бывают ситуации, когда алкоголизм ведет к некрозу паренхимы. Закупорка выводящих проток конкрементом. Калькулезный панкреатит нечасто становится причиной полного удаления органа, но может значительно усугубить состояние больного. Нужно проводить ликвидацию камня и симптоматическое лечение.

    Важно понимать, что панкреатэктомия – крайне радикальный шаг. Невозможно точно дать прогноз касательно его последствий. Именно поэтому решиться на него можно только в критической ситуации, когда речь идет о жизни человека. При малейшем шансе сберечь орган, нужно стараться это сделать.

    Ранние осложнения после оперативного вмешательства

    Для относительно достоверного прогноза касательно выздоровления пациента необходимо обеспечить максимальный уход за здоровьем больного в первые 72 часа после радикальной процедуры. Наиболее грозными и опасными являются следующие патологические состояния:

    Кровотечение. Железа пронизана множеством сосудов, каждый из которых потенциально может быть поврежден. Очень важную роль играет навык хирурга и его техника. Инфицирование раны. Злокачественные микроорганизмы часто поражают ослабленный организм. Для предотвращения такой ситуации необходимо проводить предварительную антибиотикопрофилактику. Расхождение швов. В первые дни, когда пациент начинает двигаться, нити могут не выдержать нагрузки и разорваться. Пролежни. Длительное пребывание в лежачей позе способствует образованию дефектов кожи, которые требуют адекватного лечения.

    Что ждет после операции?

    До недавних пор считалось, что вмешательство по удалению поджелудочной железы – миф, и пациент не выживет после него. Тем не менее медицина сделала огромный шаг вперед. Теперь люди могут провести относительно хорошую жизнь и без данного важного органа. Главными последствиями, которые ждут пациентов, являются:

    Жесткое соблюдение диеты. Без тщательного контроля за рационом невозможно будет добиться каких-то удовлетворительных результатов. Запрещается кушать любую жирную, жареную или копченую пищу. В основном можно употреблять только диетические продукты, которые легко усваиваются. Более подробно о диете можно прочитать в интернете. Пожизненный прием ферментных препаратов. Поскольку главный пищеварительный орган удален, а кушать надо, больные обязаны искусственно замещать протеолитические вещества таблеткам. Формирование сахарного диабета 1-ого типа. Данное последствие ликвидации железы развивается у 100% пациентов. Оно требует лечения инъекциями инсулина и соблюдения строгой диеты. Психологические расстройства. Один из важнейших моментов, над которыми надо работать. Часто люди, перенесшие операцию, не хотят так существовать. Они замыкаются и отгораживаются от окружающих, чувствуют себя неполноценными. На данном этапе необходимо помочь таким пациентам, дать им понять, что много людей в мире живут хорошо с такой же проблемой.

    Похожие записи

    В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.

     

    В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

    Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.

    Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:

    При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.Болезни этого органа.При абсцессе.При опухолях.При свищах.При панкреонекрозе.При кровотечениях из сосудов органа.При перитоните.

    Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:

    удаление образовавшейся гематомы;сшивают разрыв;происходит установка дренажа.

    При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.

    Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:

    сахарный диабет;острая и жирная пища;злоупотребление алкоголем;хирургические вмешательства на желудке;переедание;несбалансированное питание;курение;панкреатит;панкреонекроз;наследственная патология.

    На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь — хирургическое вмешательство.

    Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:

    Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии — билиодигестивный анастомоз.Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.Полное удаление поджелудочной железы — панкреатодуоденальная резекция -.Тотальная панкреатдуоденэктомия.

    Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.

     

    Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

    Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.Затем начинается операция.На передней стенке брюшной полости делают разрез.Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

    Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос — живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

    Как жить после операции

    Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

    Происходит нарушение углеводного обмена.Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

    После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

    больной теряет в весе;может произойти инфекционное осложнение после операции;наблюдается повреждение нервов;кровотечение;диагностируют сахарный диабет;происходит нарушение пищеварительного процесса.

     

    Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

    Колбасные и копчёные изделия.Соленья.Острая пища.Жирные и сладкие изделия.Крепкий чай и кофе.Свежая выпечка и хлеб.Специи и приправы.Кисломолочная продукция.Мучные изделия и картофель.Можно есть яйца, но очень редко.

    Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

    Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

    Замещающая ферментная терапия

    После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:

    Вестал – способствует стимуляции пищеварения.Альфа-амилаза — помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

    Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу — уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.

    Можно ли жить без поджелудочной железы

    После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

    Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

    Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

    После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

    Иногда удаление такого органа, как поджелудочная железа, может спасти жизнь человеку, главное вовремя выполнить операцию. Что же ждет человека после удаления органа, и какие для этого есть показания, необходимо разобраться подробнее. В любом случае операция радикальный выход, но применять его стоит только в случае крайней необходимости и если есть прямая угроза жизни или здоровью.

    Причины

    Удаление поджелудочной железы потребуется при остром панкреатите, который сопровождается некрозом ткани железы.

    Можно удалить и часть органа, к примеру, произвести резекцию головки, при наличии онкологии, кисты, причиной может стать и травма. Есть еще некоторые причины в связи, с которыми производится операция, в частности закупорка протоков камнем.

    Стоит помнить, что удаление поджелудочной железы производится только после всестороннего обследования органа и строгих показаний, в проивном случае последствия могут быть самыми разнообразными, но чаще всего неудовлетворительными. Потребуется заместительная терапия гормонов и пищеварительных ферментов, а также правильное питание.

    Безоговорочно показано удаление железы только при некрозе, когда речь идет о спасении жизни, но для этого должны быть строгие показания.

    Последствия

    После того как произведено удаление поджелудочной железы назначается строгая диета, а также прием ферментов и при тотальном удалении инъекции инсулина. После операции показан голод, и задача человека неукоснительно соблюдать все предписания.

    Когда же человек после удаления был выписан из больницы, ограничиваются мучные изделия, картофель, приправы и специи, нельзя цельного молока, кофе и сладкое. Удаление поджелудочной железы категорически нельзя жаренного и пищи с грубой растительной клетчаткой. Питание должно содержать белки, с минимальным содержанием жиров, углеводов и сахара.

    После удаления прием пищи должен быть не менее 5-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями. При отсутствии поджелудочной необходимо потреблять не менее литра, а то и полутора литров воды. Дополнительно питание должно содержать витамины и минералы.

    Удаление частей

    Статистика свидетельствует о том, что 80% онкологии поджелудочной железы локализируется в области ее головки. Если опухоль можно удалить, выполняется оперативное вмешательство, при котором производится удаление головки. Оперативное вмешательство всегда имеет серьезные последствия, даже когда удаляется не весь орган. После обнаружения патологии в области головки удаляют и ее, а при поражении селезенки удаляется хвост и селезенка единым комплексом.

    Прогноз после оперативного вмешательства в области головки или хвоста благоприятен. После оперативного вмешательства потребуется также специальное питание, особенно в первый период после операции.

    Уход после операции

    После того как произведено удаление поджелудочной или ее части за человеком необходим постоянный и тщательный уход. Голод накладывает свой негативный отпечаток, поэтому важна психологическая поддержка человека. В первое время после удаления поджелудочной железы показан постельный режим. По рекомендации врача необходимо вставать и ходить, а также сидеть в постели. Так можно ликвидировать не только причины пролежней, но и тромбозов, которые могут стать причиной инсультов и инфарктов.

    После того, как произведено удаление поджелудочной железы или ее головки потребуется правильное и сбалансированное питание. Каким оно, должно быть, подскажет врач. При тотальном удалении поджелудочной железы необходима и консультация эндокринолога и назначение инсулина.

    Во время постельного режима необходимо ликвидировать причины, которыми часто становятся опрелости, приводящие к воспалению и повреждению кожи в области складок. После каждого посещения туалета проводится гигиеническое подмывание, которое особенно актуально в жаркую пору года.

    Если удалена часть поджелудочной железы, головки или хвоста, прогноз более благоприятный, поскольку остальная часть органа берет на себя функцию остальной. А вот удаление всей железы принесет немало проблем, которые связаны с приемом заместительной терапии, чего только стоит питание. Для операции имеются строгие показания, ведь в данной ситуации идет речь о спасении жизни.

    Автор: Иванов Алексей Сергеевич,
    специально для сайта Moizhivot.ru

    Источник: yandex.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.