Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивное увеличение поджелудочной железы – распространенная детская болезнь. Проблема в том, что едят наши дети – сухарики, чипсы, газированная вода, химические добавки и усилители вкуса. Рано или поздно злоупотребление подобными “деликатесами” проявится резким приступом боли в протоках поджелудочной железы.

Однако не всегда проблемы с поджелудочной железой – следствие неправильного питания. Стресс, лечение антибактериальными препаратами, повреждение органов брюшной полости, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать приступы реактивного панкреатита.

Реактивное увеличение поджелудочной железы у ребенка часто возникает из-за неправильного питания

Взаимосвязь органов пищеварительной системы


Кишечник играет огромную роль в жизни человека. Неудовлетворительное состояние ЖКТ – причина большинства заболеваний. Что такое пищеварительная система? Это желудочно-кишечный тракт, берущий начало от ротовой полости и заканчивающийся в области прямой кишки. Он включает в себя и поджелудочную железу, и печень, и желчный пузырь.

Задача пищеварительной системы – принять пищу, обработать ее и отобрать полезное. Одни органы перерабатывают и впитывают, другие выводят лишнее. Стоит только одному органу дать сбой, как будет страдать работа всего организма. Каждый третий в нашей стране имеет проблемы с пищеварением. В эту статистику входят и дети.

Реактивные изменения поджелудочной железы и печени – вторичные признаки других проблем с пищеварительной системой. Поджелудочная железа, или паренхима, работает в двух направлениях:

  • вырабатывает панкреатический сок – главный компонент пищеварения;
  • способствует выработке инсулина, помогающего сахару легче усваиваться в организме.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Взаимосвязь органов пищеварительной системы


Кишечник играет огромную роль в жизни человека. Неудовлетворительное состояние ЖКТ – причина большинства заболеваний. Что такое пищеварительная система? Это желудочно-кишечный тракт, берущий начало от ротовой полости и заканчивающийся в области прямой кишки. Он включает в себя и поджелудочную железу, и печень, и желчный пузырь.

Задача пищеварительной системы – принять пищу, обработать ее и отобрать полезное. Одни органы перерабатывают и впитывают, другие выводят лишнее. Стоит только одному органу дать сбой, как будет страдать работа всего организма. Каждый третий в нашей стране имеет проблемы с пищеварением. В эту статистику входят и дети.

Реактивные изменения поджелудочной железы и печени – вторичные признаки других проблем с пищеварительной системой. Поджелудочная железа, или паренхима, работает в двух направлениях:

  • вырабатывает панкреатический сок – главный компонент пищеварения;
  • способствует выработке инсулина, помогающего сахару легче усваиваться в организме.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

В процессе жизнедеятельности выстраивается цепочка: паренхима вырабатывает сок, он собирается в протоке рядом с желчным пузырем. Проток этот затем откроется у двенадцатиперстной кишки. Все органы пищеварения находятся в “шаговой доступности” друг от друга, а потому не могут не реагировать на изменения, происходящие у “соседа”.

Причины


Поджелудочная железа участвует не только в процессе пищеварения, но также вырабатывает гормоны. Продуцируемые органом ферменты входят в состав панкреатического сока. При употреблении пищи эта жидкость выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где связывается с молекулами полисахаридов и расщепляет их.

Выводной проток железы напрямую связан с полостью кишечника. Поэтому воспалительные процессы, возникающие в других частях пищеварительного тракта, могут переходить и на поджелудочную. Таким образом возникает реактивный панкреатит. Это патологическое состояние характеризуется отеком, воспалением, нарушением функции органа.

В большинстве случаев такой вид панкреатита протекает в хронической форме, для него не характерна яркая клиническая картина. Острое реактивное воспаление обычно возникает при наличии врожденной патологии ЖКТ.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое
Для диагностики реактивных изменений необходимо проводить УЗИ

Наиболее частые причины развития реактивных явлений в поджелудочной:

  • прием антибактериальных средств дольше рекомендуемого срока;
  • травмы живота;
  • нарушения питания;
  • аномалии развития поджелудочной железы;
  • воспалительные и другие заболевания ЖКТ;
  • инфекции;
  • стресс, длительные значительные психоэмоциональные нагрузки.

Нарушения структуры паренхимы диффузного характера могут также быть следствием избыточной массы тела, сахарного диабета первого или второго типа. Нередко патологические изменения возникают у людей пожилого возраста без перечисленных выше заболеваний.

Считается, что наибольшее значение в развитии реактивных нарушений играет злоупотребление алкоголем и большое количество жирной пищи в рационе. Спровоцировать начало болезни могут также воспалительные патологии желчного пузыря и печени. Это приводит к возникновению болевого синдрома и повышению уровня глюкозы в крови.

Виды и причины изменений поджелудочной железы

Любой сбой в работе органов считается патологией. Важно различать, что требует серьезного медицинского вмешательства, а что является незначительным отклонением от нормы. Врач не поставит ребенку диагноз, а лишь отметит диффузные изменений паренхимы, опираясь на результаты УЗИ. Выделяют три уровня развития недуга.

Незначительные диффузные изменения паренхимы

Диффузные – значит равномерные, то есть изменения задели не часть органа, а весь. При обследовании выясняется, что эхогенность слегка изменена. Поджелудочная железа выглядит несколько светлее. Незначительная диффузная патология симптоматически никак не проявляется и не беспокоит маленького пациента.

Умеренные диффузные изменения

При умеренных диффузных отклонениях УЗИ выявляет изменения в эхо-плотности проверяемого органа.


Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое
Для диагностики реактивных изменений необходимо проводить УЗИ

Наиболее частые причины развития реактивных явлений в поджелудочной:

  • прием антибактериальных средств дольше рекомендуемого срока;
  • травмы живота;
  • нарушения питания;
  • аномалии развития поджелудочной железы;
  • воспалительные и другие заболевания ЖКТ;
  • инфекции;
  • стресс, длительные значительные психоэмоциональные нагрузки.

Нарушения структуры паренхимы диффузного характера могут также быть следствием избыточной массы тела, сахарного диабета первого или второго типа. Нередко патологические изменения возникают у людей пожилого возраста без перечисленных выше заболеваний.

Считается, что наибольшее значение в развитии реактивных нарушений играет злоупотребление алкоголем и большое количество жирной пищи в рационе. Спровоцировать начало болезни могут также воспалительные патологии желчного пузыря и печени. Это приводит к возникновению болевого синдрома и повышению уровня глюкозы в крови.

Виды и причины изменений поджелудочной железы

Любой сбой в работе органов считается патологией. Важно различать, что требует серьезного медицинского вмешательства, а что является незначительным отклонением от нормы. Врач не поставит ребенку диагноз, а лишь отметит диффузные изменений паренхимы, опираясь на результаты УЗИ. Выделяют три уровня развития недуга.

Незначительные диффузные изменения паренхимы

Диффузные – значит равномерные, то есть изменения задели не часть органа, а весь. При обследовании выясняется, что эхогенность слегка изменена. Поджелудочная железа выглядит несколько светлее. Незначительная диффузная патология симптоматически никак не проявляется и не беспокоит маленького пациента.

Умеренные диффузные изменения

При умеренных диффузных отклонениях УЗИ выявляет изменения в эхо-плотности проверяемого органа.


Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Структура железы неоднородна, она светлее, чем положено, эхогенность повышена по всем параметрам.

Клиническая картина недуга:

  • чувство дискомфорта в брюшной полости;
  • тошнота после принятия пищи;
  • изменение стула;
  • боль под ложечкой.

Выраженные диффузные изменения

Картина УЗИ такова:

  • железа гиперэхогенна;
  • цвет светлее, чем при нормальном состоянии;
  • белые эхо-позитивные участки, свидетельствующие о наличии на органе рубцов и фиброзов.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Клинические проявления таких изменений:

  • уменьшение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • анемия;
  • общее недомогание, вялость, апатия.

Каждое изменение – не отдельная патология. При отсутствии своевременной диагностики незначительные отклонения перерастают в выраженные изменения.

Причин для возникновения реактивного панкреатита у детей множество. Самые распространенные из них:

  • несбалансированное питание, злоупотребление жирным, соленым, острым, мучным;
  • внутренние переживания, переходящие в стресс;
  • неправильное лечение, терапия антибиотиками.

Обнаружить уплотненные стенки сосудов можно только при ультразвуком исследовании. У здорового ребенка стенки сосудов будут ровными, у малыша с патологией они претерпевают внешние изменения.

Причина в том, что когда-то заболевание прошло, либо на сегодняшний день идет активное воспаление.

Сложности диагностики

Определенная категория людей подвержена возникновению реактивных изменений в структурных тканях железы – паренхиме. Это происходит в результате прогрессирования заболеваний печени, желудка, желчного пузыря, кишечных инфекций, то есть медицинских проблем в предшествующих и последующих отделах пищеварительного тракта.

К нарушению жизнедеятельности клеток поджелудочной железы приводит ситуация, когда, жалуясь на отсутствие аппетита, особенно дети употребляют:

  • продукты с неприродными усилителями вкуса (солями натрия), консервантами, красителями;
  • газированные сладкие напитки;
  • чипсы;
  • изделия быстрого приготовления.

Внимание всех должен привлечь тот факт, что сложность заключается в диагностике изменений реактивного характера, из-за неспецифичности симптомов, широкого их спектра проявления. Реальные данные может дать УЗИ. Диффузные изменения располагаются хаотично в органе. Эхо картина составляется в результате ультразвукового исследования. На ткани железы аппаратом посылается сигнал. Он отражается, и на подключенном мониторе возникают точки разных оттенков серого цвета.

Считается, что чем больше эхогенность (отзывчивость ткани на ультразвуковой сигнал), тем меньше нормальных (не перерожденных) клеток осталось в железе. 98% всей клеточной массы приходится на воду. Жидкость не отражает сигнал, а только плотные вещества в клетках.

Существуют особые моменты, когда эхо признаки являются временными. Врач должен учесть следующие факторы – периоды:

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

  • декомпенсации сахарного диабета (повышенный сахар);
  • питание плотной пищей;
  • резкую смену образа жизни (в том числе беременность, сессия у студента);
  • воспалительные процессы в организме.

Выполнение УЗИ при указанных случаях жизни человека дает искаженные результаты. Одним из косвенных симптомов является аллергия на определенные продукты питания (рыбу, мед, цитрусовые фрукты). Значит, организм так «сигнализирует» об опасности.

При грамотном сборе анамнеза (составлении врачом истории болезни) выясняется предполагаемое отягощение по наследственности, исключаются отравления. Справка: интоксикация организма имеет схожие симптомы. Устанавливается возможная аллергия на лекарственные препараты.

Неспецифичные признаки служат поводом для проведения тщательного обследования. В него входят лабораторные анализы крови. Как правило, устанавливаются увеличенные:


  • количество лейкоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • уровень ферментов.

Значения лимфоцитов и гемоглобина, наоборот, снижены. Анализ кала позволяет выявить непереваренные частицы пищи. В моче обнаруживается ферментативное вещество – диастаза.

Характерные признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

У ребенка реактивные изменения паренхимы возникают внезапно на фоне текущего заболевания органов пищеварения. Приступ можно узнать по характерным признакам:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • температура до 38 градусов;
  • жидкий стул, сменяющийся запором;
  • желтушный оттенок кожи;
  • слишком светлый кал;
  • темная моча;
  • боли в животе в пупочном отделе, язык при этом покрыт белым налетом.

Реактивные изменения поджелудочной железы – явление, встречающееся в любом возрасте. У детей оно также связано с употреблением пищи, которая не подходит ребенку. Нередки случаи, когда из-за сильной боли ребенок терял сознание. Колики при резком приступе панкреатита носят опоясывающий характер, отдают в соседние органы.


Боли в поджелудочной железе могут иметь опоясывающий характер и распространятся на соседние органы

Клинические проявления таких изменений:

  • уменьшение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • анемия;
  • общее недомогание, вялость, апатия.

Каждое изменение – не отдельная патология. При отсутствии своевременной диагностики незначительные отклонения перерастают в выраженные изменения.

Причин для возникновения реактивного панкреатита у детей множество. Самые распространенные из них:

  • несбалансированное питание, злоупотребление жирным, соленым, острым, мучным;
  • внутренние переживания, переходящие в стресс;
  • неправильное лечение, терапия антибиотиками.

Обнаружить уплотненные стенки сосудов можно только при ультразвуком исследовании. У здорового ребенка стенки сосудов будут ровными, у малыша с патологией они претерпевают внешние изменения.

Причина в том, что когда-то заболевание прошло, либо на сегодняшний день идет активное воспаление.

Сложности диагностики

Определенная категория людей подвержена возникновению реактивных изменений в структурных тканях железы – паренхиме. Это происходит в результате прогрессирования заболеваний печени, желудка, желчного пузыря, кишечных инфекций, то есть медицинских проблем в предшествующих и последующих отделах пищеварительного тракта.

К нарушению жизнедеятельности клеток поджелудочной железы приводит ситуация, когда, жалуясь на отсутствие аппетита, особенно дети употребляют:

  • продукты с неприродными усилителями вкуса (солями натрия), консервантами, красителями;
  • газированные сладкие напитки;
  • чипсы;
  • изделия быстрого приготовления.

Внимание всех должен привлечь тот факт, что сложность заключается в диагностике изменений реактивного характера, из-за неспецифичности симптомов, широкого их спектра проявления. Реальные данные может дать УЗИ. Диффузные изменения располагаются хаотично в органе. Эхо картина составляется в результате ультразвукового исследования. На ткани железы аппаратом посылается сигнал. Он отражается, и на подключенном мониторе возникают точки разных оттенков серого цвета.

Считается, что чем больше эхогенность (отзывчивость ткани на ультразвуковой сигнал), тем меньше нормальных (не перерожденных) клеток осталось в железе. 98% всей клеточной массы приходится на воду. Жидкость не отражает сигнал, а только плотные вещества в клетках.

Существуют особые моменты, когда эхо признаки являются временными. Врач должен учесть следующие факторы – периоды:

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

  • декомпенсации сахарного диабета (повышенный сахар);
  • питание плотной пищей;
  • резкую смену образа жизни (в том числе беременность, сессия у студента);
  • воспалительные процессы в организме.

Выполнение УЗИ при указанных случаях жизни человека дает искаженные результаты. Одним из косвенных симптомов является аллергия на определенные продукты питания (рыбу, мед, цитрусовые фрукты). Значит, организм так «сигнализирует» об опасности.

При грамотном сборе анамнеза (составлении врачом истории болезни) выясняется предполагаемое отягощение по наследственности, исключаются отравления. Справка: интоксикация организма имеет схожие симптомы. Устанавливается возможная аллергия на лекарственные препараты.

Неспецифичные признаки служат поводом для проведения тщательного обследования. В него входят лабораторные анализы крови. Как правило, устанавливаются увеличенные:


  • количество лейкоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • уровень ферментов.

Значения лимфоцитов и гемоглобина, наоборот, снижены. Анализ кала позволяет выявить непереваренные частицы пищи. В моче обнаруживается ферментативное вещество – диастаза.

Характерные признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

У ребенка реактивные изменения паренхимы возникают внезапно на фоне текущего заболевания органов пищеварения. Приступ можно узнать по характерным признакам:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • температура до 38 градусов;
  • жидкий стул, сменяющийся запором;
  • желтушный оттенок кожи;
  • слишком светлый кал;
  • темная моча;
  • боли в животе в пупочном отделе, язык при этом покрыт белым налетом.

Реактивные изменения поджелудочной железы – явление, встречающееся в любом возрасте. У детей оно также связано с употреблением пищи, которая не подходит ребенку. Нередки случаи, когда из-за сильной боли ребенок терял сознание. Колики при резком приступе панкреатита носят опоясывающий характер, отдают в соседние органы.


Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Симптомы реактивного панкреатита

Симптомы реактивного панкреатита

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Чем чревата патология?

Изменения в поджелудочной железе – это ожидаемая реакция на воздействие близко расположенных соседей – печени и органов, отвечающих за отток желчи. Когда протоковые каналы забиты желчью, поджелудочная железа остро реагирует.

Если вовремя не обнаружить проблему, недуг начнет прогрессировать и приведет к:


  • недостаточной выработке гормонов;
  • выработке малого количества панкреатического сока;
  • заболеваниям пищевода;
  • язвенной болезни;
  • патологиям двенадцатиперстной кишки.

Методы терапии

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Чем чревата патология?

Изменения в поджелудочной железе – это ожидаемая реакция на воздействие близко расположенных соседей – печени и органов, отвечающих за отток желчи. Когда протоковые каналы забиты желчью, поджелудочная железа остро реагирует.

Если вовремя не обнаружить проблему, недуг начнет прогрессировать и приведет к:


  • недостаточной выработке гормонов;
  • выработке малого количества панкреатического сока;
  • заболеваниям пищевода;
  • язвенной болезни;
  • патологиям двенадцатиперстной кишки.

Методы терапии

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое
Лечение ребенка должно осуществляться под наблюдением врача в стационаре.
Лечение реактивного панкреатита должно осуществляться под наблюдением врачей в стационаре. Необходимость в стационарном отделении обусловлена постоянным пребыванием больного под присмотром медицинского персонала, которые смогут постоянно следить за состоянием малыша и при ухудшении предпринимать соответствующие меры. При госпитализации больного ему полагается строгий постельный режим.

Важно помнить, что питание при реактивном панкреатите должно быть исключительно из полезного меню.


Кушать нужно маленькими порциями, но по пять-шесть раз на протяжении дня. Но в течение первых дней болезни важно оградить поджелудочную железу от нагрузок и обеспечить ей покой, а значит, на один-два дня полностью исключить еду и пить лишь щелочную воду. Начиная с третьего дня болезни можно постепенно вводить пищу – чай несладкий, сухарики, гречку и овсянку в перетертых видах. На четвертые сутки добавляется несвежий кусочек хлеба, кефир, натуральный йогурт и кисель. На пятый день можно включить в рацион супы из овощей и пюре, а к восьмому дню добавить паровое мясо и рыбу. Под конец второй недели разрешается вводить свежие овощи и фрукты.

При реактивном панкреатите у детей следует убрать из питания следующее:

  • шоколад;
  • копченое,
  • суп на первом бульоне;
  • жареную, пряную пищу;
  • консервы;
  • свежие овощи и фрукты на начальной стадии заболевании.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое
Врач может назначить глюкозу внутривенно исходя из состояния ребенка.
Врач может назначить медикаментозное лечение, которое основано на приеме следующих лекарственных препаратах:

  • глюкозу внутривенно, если у малыша интоксикация;
  • медикаменты для снижения производительности желудочного сока и обеспечения времени для регенерации;
  • для снижения болевого синдрома назначаются спазмолитики;
  • для улучшения пищеварения и снижения болевых ощущений назначают ферменты.

При наличии различной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий. Доктор, исходя из симптомов и осмотра больного, назначит терапию и распишет индивидуальную диету, которой нужно безукоризненно следовать.

Чтобы избежать образования реактивного панкреатита, нужно заблаговременно предупредить его появление, а значит, исключить из рациона малыша газированные напитки, вредные продукты питания, чипсы, сухарики и другие вредности. Еда для детей должна состоять исключительно из свежих продуктов, витаминов, кисломолочных продуктов и овощей с фруктами.

Особенности лечения у детей

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое
Врач может назначить глюкозу внутривенно исходя из состояния ребенка.
Врач может назначить медикаментозное лечение, которое основано на приеме следующих лекарственных препаратах:

  • глюкозу внутривенно, если у малыша интоксикация;
  • медикаменты для снижения производительности желудочного сока и обеспечения времени для регенерации;
  • для снижения болевого синдрома назначаются спазмолитики;
  • для улучшения пищеварения и снижения болевых ощущений назначают ферменты.

При наличии различной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий. Доктор, исходя из симптомов и осмотра больного, назначит терапию и распишет индивидуальную диету, которой нужно безукоризненно следовать.

Чтобы избежать образования реактивного панкреатита, нужно заблаговременно предупредить его появление, а значит, исключить из рациона малыша газированные напитки, вредные продукты питания, чипсы, сухарики и другие вредности. Еда для детей должна состоять исключительно из свежих продуктов, витаминов, кисломолочных продуктов и овощей с фруктами.

Особенности лечения у детей

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Лечение начинается с воздействия на орган, который беспокоит поджелудочную железу. Терапия симптоматическая: снизить болевые ощущения, купировать приступы тошноты и рвоты. При подозрении на резкий панкреатит ребенка немедленно госпитализируют. Если приступов нет, лечение можно проводить в домашних условиях, применяя следующие препараты:

Препарат Действие препарата Дозировка для детей
Пирензепин Снижение выработки желудочного сока. Данных о приеме детям нет, поэтому необходимо строго выполнять назначения врача.
Фестал Ферменты, улучшающие процесс пищеварения. Детям 6-12 лет – 1 таблетка 3 раза в день.
Детям от 12 лет – по 2 драже.

Малышам до трех лет назначается редко по индивидуальной схеме приема.

Но-шпа (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-Шпа» ребенку в 3 года ) Спазмолитик. Детям до года – по 1/3 таблетки до 6 раз в день.
От 6 до 12 лет – по ½ таблетки до 8 раз в день.
Раствор глюкозы Восполнение энергетических затрат. Вводится внутривенно капельно или подкожно в условиях стационара по назначению лечащего врача.

Диета в комплексной терапии нарушений

При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:

  1. исключение любой раздражающей пищи (копчености, соленое и острое, сладкое, жирное и проч.);
  2. приготовление всех блюд на пару (жареное полностью исключается);
  3. употребление пищи в телом и измельченном виде (детям младше 3 лет еда перетирается как на стадиях обострения, так и в периоды ремиссий);
  4. дробное питание (5–6 приемов пищи в день небольшими порциями с временными интервалами не более 4 часов).

Разрешенные продукты:

  • теплое питье (минеральная вода без газа, чай без сахара);
  • протертые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы, пюре;
  • рыба;
  • нежирное отварное мясо (курица, телятина) или котлеты на пару.

Свежие овощи, ягоды и фрукты можно вводить в рацион примерно через неделю после купирования острого приступа.

Диета ребенка при панкреатите

Запрещенные продукты:

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.

Лечебные процедуры

Выявленные диффузные изменения в железе являются вторичными и не требуют специального лечения. При своевременной и адекватной терапии основного заболевания состояние поджелудочной железы нормализуется, поэтому нет необходимости назначать лишний препарат, чтобы не нагружать функционально органы пищеварения.

Основными лечебными процедурами по отношению к диффузно измененной ПЖ являются:

  • отказ от алкоголя;
  • соблюдение диеты;
  • ограничение физических нагрузок до наступления полной ремиссии.

Медикаментозная терапия назначается с учетом основной патологии, вызвавшей изменения в железе. Возможно применение симптоматического лечения, когда выявлены отклонения в анализах и есть жалобы и симптомы, указывающие на нарушение функций ПЖ. В таких случаях, в зависимости от состояния пациента и степени проявлений симптомов поражения ПЖ, используются:

  • ферменты;
  • спазмолитические средства;
  • ветрогонные – для уменьшения метеоризма;
  • антисекреторные, снижающие выработку соляной кислоты – она стимулирует функции ПЖ и увеличивает ее функциональную нагрузку.

Лечение и прогноз

Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.

При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.

Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:

  • биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
  • исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.

Источник: erekto.ru

Что представляют собой реактивные изменения?

В ответ на воздействие раздражителей различного происхождения в поджелудочной железе начинают происходить ответные реакции с разрушением клеточных структур.

Вторичные изменения поджелудочной железы наиболее часто возникают на фоне желчнокаменной болезни. Нарушение оттока сока и желчи приводит к обратному забросу активных ферментов, и происходит самопереваривание органа.

Механическое, токсическое и химическое воздействие приводит к нарушению баланса внутри- и внеклеточной среды, происходит выброс биологически активных веществ, развивается сильное воспаление. Все эти процессы обратимы и будут иметь благоприятный исход в том случае, если сразу принять меры по устранению основной причины.

Чем опасны реактивные изменения поджелудочной железы?

Запрещенные продукты:

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.

Лечебные процедуры

Выявленные диффузные изменения в железе являются вторичными и не требуют специального лечения. При своевременной и адекватной терапии основного заболевания состояние поджелудочной железы нормализуется, поэтому нет необходимости назначать лишний препарат, чтобы не нагружать функционально органы пищеварения.

Основными лечебными процедурами по отношению к диффузно измененной ПЖ являются:

  • отказ от алкоголя;
  • соблюдение диеты;
  • ограничение физических нагрузок до наступления полной ремиссии.

Медикаментозная терапия назначается с учетом основной патологии, вызвавшей изменения в железе. Возможно применение симптоматического лечения, когда выявлены отклонения в анализах и есть жалобы и симптомы, указывающие на нарушение функций ПЖ. В таких случаях, в зависимости от состояния пациента и степени проявлений симптомов поражения ПЖ, используются:

  • ферменты;
  • спазмолитические средства;
  • ветрогонные – для уменьшения метеоризма;
  • антисекреторные, снижающие выработку соляной кислоты – она стимулирует функции ПЖ и увеличивает ее функциональную нагрузку.

Лечение и прогноз

Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.

При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.

Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:

  • биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
  • исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.

Источник: erekto.ru

Что представляют собой реактивные изменения?

В ответ на воздействие раздражителей различного происхождения в поджелудочной железе начинают происходить ответные реакции с разрушением клеточных структур.

Вторичные изменения поджелудочной железы наиболее часто возникают на фоне желчнокаменной болезни. Нарушение оттока сока и желчи приводит к обратному забросу активных ферментов, и происходит самопереваривание органа.

Механическое, токсическое и химическое воздействие приводит к нарушению баланса внутри- и внеклеточной среды, происходит выброс биологически активных веществ, развивается сильное воспаление. Все эти процессы обратимы и будут иметь благоприятный исход в том случае, если сразу принять меры по устранению основной причины.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Причины изменений

Нарушения в строении клеток поджелудочной железы являются ответом на патологические процессы, происходящие в организме. В первую очередь это болезни пищеварительной системы.

Отклонение развивается при воздействии следующих факторов:

  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит, холецистит, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей;
  • системные заболевания;
  • интоксикация и отравление;
  • аллергия;
  • колит и энтероколит;
  • неправильное питание;
  • гастрит, язва и гастродуоденит;
  • инфекции кишечника и другие состояния, вызванные патогенной флорой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • травмы живота (удары, ушибы, ранения).

Важно! Реактивные изменения сами по себе не являются отдельным диагнозом. Они происходят при серьезных патологических процессах в других органах, но при этом имеют свою клиническую симптоматику.

В чем опасность?

Если не начать своевременное лечение, нарушения в поджелудочной железе могут привести к тяжелым осложнениям, в том числе летальному исходу. Длительное воздействие на паренхиму органа приводит к следующим последствиям:

  • присоединение инфекции и развитие гнойного панкреатита;
  • появление абсцесса;
  • нарушение обмена глюкозы (диабет);
  • поражение сосудов и внутреннее кровотечение;
  • формирование кистозной полости в результате закупорки протоков;
  • сепсис.

Важно! Любое осложнение может очень быстро привести к гибели. Поэтому при первых признаках проблемы с поджелудочной железой следует немедленно обращаться к врачу. Лучше всего прийти на прием к гастроэнтерологу или опытному терапевту. При закупорке протоков конкрементом нужно проконсультироваться с хирургом.

Симптоматика

Признаки реактивного изменения паренхимы органа зависят от причины ее возникновения и степени тяжести поражения. Вначале на первое место выходят симптомы основного заболевания, а потом к ним присоединяются нарушения работы поджелудочной. Проявляются они таким образом:Чем опасны реактивные изменения поджелудочной железы?

  • возникает сильная боль в верхней части живота, нередко носящая опоясывающий характер;
  • боль усиливается после приема пищи;
  • иррадиирует под лопатки и в спину;
  • наблюдается вздутие живота, отрыжка, изжога;
  • по мере нарастания поражения развивается тошнота и рвота желчью и непереваренной пищей;
  • после рвоты давление на орган усиливается и может вызывать очередной болевой спазм;
  • кал становится жирным и несформированным.

Если человеку в момент острого состояния не оказывается полноценная медицинская помощь, то клетки железы под воздействием токсических протеолитических ферментов погибают и некротизируются. При этом функция органа нарушается и возникает опасность шока и наступления смерти.

Важно! Побледнение кожного покрова, холодный пот, повышение температуры, учащение пульса и падение давления указывают на тяжелое течение. Такого пациента требуется немедленно госпитализировать в отделение и начать реанимационные мероприятия.

Диагностика

Целями диагностического исследования при реактивной форме поражения поджелудочной железы являются выявление признаков нарушения в органе и установление основного заболевания. Для этого используются такие методики:

  1. Общий и биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, белковых фракций, диастазы.
  2. Анализ мочи на диастазу и амилазу.
  3. Копрограмма для выявления непереваренных пищевых волокон, жира и других компонентов.
  4. Фиброгастродуоденоскопия. Поможет подтвердить или исключить патологию желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки.
  5. В тяжелых случаях используется ретроградная холангиопанкреатография. Такая методика позволяет уточнить наличие обтурации или спазма в протоках.

Чем опасны реактивные изменения поджелудочной железы?

Самым безопасным и доступным методом постановки диагноза является УЗИ. Это исследование позволяет изучить все внутренние органы и состояние их паренхимы. При неповрежденной поджелудочной железе ультразвук покажет ее нормальные размеры, равномерную структуру, отсутствие очагов поражения или диффузных изменений.

Совсем по-другому выглядят эхопризнаки реактивных изменений. Самым важным критерием состояния органа на момент исследования считается определение плотности ткани. Повышенная эхогенность может возникать при воспалении поджелудочной или обострении хронического панкреатита. Этот признак также характерен при развитии атрофии и липоматозе.

Читайте также:

Целительный лопух: применение корня, сока и семян при панкреатите.

Что такое псевдокиста поджелудочной железы и как она лечится?

Лечение

Когда подтверждается наличие реактивных изменений, их лечение у взрослых пациентов зависит от причины появления. Все усилия в этом случае направляются на ее устранение. Терапия самого панкреатита, вызванного патологией других органов, заключается в следующих мероприятиях:

  • полное голодание в острый период, а затем отказ от тяжелых для органов пищеварения продуктов, переход на диету (стол 5 по Певзнеру);
  • отказ от алкоголя;
  • постельный режим в тяжелых случаях и максимальное снижение физических нагрузок при легкой форме отклонения;
  • прием лекарственных препаратов: ферментов («Фестал»), спазмолитиков («Но-шпа»), анальгетиков («Спазмалгон»), препаратов для устранения метеоризма, средств для снижения секреции соляной кислоты в желудке, гепатопротекторов («Карсил»);
  • устранение обтурации камнем протоков с помощью эндоскопической операции;
  • при отравлении или эндогенной интоксикации используется внутривенное введение солевых растворов, в особо тяжелых случаях применяется очистка крови плазмаферезом.

Диета

Чем опасны реактивные изменения поджелудочной железы?

Даже при вторичном характере поражения поджелудочной железы рекомендуется некоторое время соблюдать диету. Убрать из рациона все жареное, копченое и жирное. Не есть острого, ограничить употребление углеводов (выпечки, сдобы). Питаться дробно (по 4-5 раз в сутки), пить много воды для снижения интоксикации.

Готовить следует путем отваривания, тушения, на пару. В редких случаях можно воспользоваться духовкой и запекать диетическое мясо и овощи.

Прогноз и профилактика

Если наблюдается неосложненный реактивный процесс в поджелудочной железе, то в этом случае правильно назначенное лечение основного заболевания полностью устранит проблему и орган восстановит свою работу в полном объеме.

Тяжелые формы требуют реанимационных мероприятий, и прогноз в этом случае будет более сомнительным. Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут вызвать проблему. Для предупреждения реактивного панкреатита важно также соблюдать принципы здорового питания, устранить вредные привычки.

Заключение

Реактивные изменения, которые возникают в поджелудочной железе, – вторичное явление. Они могут появляться в результате многих заболеваний, но чаще всего это происходит по причине патологий органов пищеварения. Для лечения рекомендуются диета, покой и некоторые симптоматические лекарственные средства.

Легкие формы поражения могут быть обратимыми, и после устранения основной причины железа полностью восстанавливает свою функциональность. Тяжелые виды нарушения требуют немедленных реанимационных мероприятий.

Источник: zhkt.life

Реактивное состояние поджелудочной железы

поджелудочная железа

Одной из самых больших по размеру желез в организме человека выступает поджелудочная. Своими размерами она уступает лишь печени. Поджелудочная состоит из трех отделов (головка, тело, хвост), которые не имеют между собой разграничений и производит ферменты, помогающие переваривать пищу. Кроме того, железа отвечает за выработку инсулина, который преграждает появление сахарного диабета.

Небольшая часть поджелудочной прикрывается желудком и связывается с путями выведения желчи и печенью. Именно из-за этого проявляющиеся в железе отклонения и развивающиеся болезни очень часто связаны с брюхом и хроническими отклонениями в нем.

Именно такое расположение и приводят к реактивным состояниям поджелудочной железы, которые впоследствии перерастают в серьезные физиологические отклонения и появление тяжелых заболеваний.

Функции поджелудочной железы

На данный момент можно выделить две основные функции, которые выполняются описанным органом:

  • внутрисекреторная;
  • внешнесекреторная.

Первая представляет всего 1-2% от общего объема поджелудочной, и сама по себе состоит из островков Лангерганса. Основная их функция – выработка достаточного количества инсулина. Именно это вещество отвечает за то, чтобы сахар, попадающий в организм, усваивался клетками. Если вещества не будет хватать, возникает риск проявления сахарного диабета.

Внешнесекреторная функция как раз служит местом производства панкреатического сока, который помогает в переваривании пищи. Этот сок производится в паренхиме, и по протокам, которые там расположены, идет в кишечник. Сам проток близко примыкает или соединяется с желчевыводящими путями. Такая тесная взаимосвязь приводит к незамедлительной реакции обоих органов на патологические изменения друг у друга. Так, например, песок или камни, которые часто накапливаются в желчном, приводят к заграждению свободного вытекания сока, из-за чего железа воспаляется.

Важно! Следите за своим здоровьем, не допускайте негативных изменений в любом из органов, так как заболевания одного органа могут повлечь за собой болезнь другого.

Реактивные изменения – что это и в чем опасность

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Прежде чем разбирать, что такое реактивный панкреатит у взрослых, давайте рассмотрим общее понятие о реактивности. Кроме того, стоит понять, в чем опасность таких изменений. Сам термин не говорит о чем-то опасном. На самом деле такие реактивные изменения указывают на то, что поджелудочная несет изменения в ответ на патологию близлежащих органов.

Последствия, которые могут проявиться, если не брать их во внимание:

  • появления болевого синдрома;
  • развитие отклонений в рабочем процессе пищеварительной системы;
  • рост количества сахара в крови из-за недостаточного накопления инсулина.

Именно из-за агрессивности среды, которая возникает в результате воздействия путей выведения желчи из печени и проявляется реактивный панкреатит. Само заболевание несет за собой рост размеров железы из-за отечности и реактивной смены качества паренхимы.

Причиной появления подобного типа панкреатита у взрослого/ребенка может стать наличие одного из нижеперечисленных заболеваний:

  • гепатит (острого, хронического типа);
  • язва;
  • холецистит (хронического типа);
  • колит (язвенного типа);
  • болезни, проявляющиеся в пищеводе.

Осторожно! Реактивный панкреатит может развиваться также под воздействием чрезмерного количества алкоголя, наличия кишечных бактерий или гастрита.

Другие причины проявления реактивной патологии

Панкреатит такого типа требует немедленного лечения со стороны специалистов. Отлагательство может стать причиной более серьезных отклонений и проблем со здоровьем.

Кроме ответа, «реакции» поджелудочной на проблемы других органов, она также может негативно реагировать на ряд других факторов:

  • хронические отклонения – алкоголизм, гастрит, язва и т.д.;
  • чрезмерное употребление еды, которое вызывает расстройство желудка;
  • частое употребление острой/кислой/жирной еды;
  • неконтролируемое употребление лекарств и медикаментов;
  • курение, постоянные стресс;
  • механическое повреждение тканей поджелудочной, в результате сильных ударов в области живота.

Важно! Симптоматика данного типа панкреатита проявляется в острых резких болях, лихорадке, сильной тошноте, ощущениях тяжести в области левого бока. Ни в коем случае нельзя проводить терапию самостоятельно. Такое заболевание требует немедленной госпитализации и осмотра специалистом.

Основные симптомы

поджелудочная железа

Симптомы реактивного типа имеют большую схожесть с острым типом того же заболевания. Начинается все с очень сильных болевых ощущений, которые обжигают изнутри. Часто болезненные ощущения имеют опоясывающий характер – боль прослеживается чуть выше пупка, под ложечкой и под ребрами с левой стороны.

Также расположение болезненных ощущений может зависеть от того, в какой области началось воспаление:

  • головка – под ребрами с правой стороны;
  • тело – в районе эпигастрия;
  • хвост – под ребрами с левой стороны.

Воспалительный процесс может стать причиной появления изжоги, отрыжки, тошноты, вздутия и рвоты. Такой тип панкреатита может моментально вызвать лихорадку. Пропадает аппетит. Данную болезнь практически невозможно предотвратить самостоятельно, а попытки могут стать причиной серьезных осложнений, поэтому в обязательном порядке требуется вызвать скорую помощь, и наблюдаться у специалиста. Не придерживаясь рекомендаций, это может привести к оперативному вмешательству или развитию хронического типа болезни.

Лечение

После госпитализации и проведения всех необходимых обследований, анализов и УЗИ, производят лечение в срочном порядке. Получение полной клинической картины помогает установить грамотное и эффективное лечение, которое проводится исключительно под наблюдением лечащего врача.

После определения предпосылок проявления недуга, можно выбирать терапию, которая максимально быстро исправит ситуацию – это может быть выведение камней из желчного, избавление от зависимостей, преодоление отравления и так далее. Врачи используют различные обезболивающие, спазмолитики и ферментативные препараты.

После того, как боль устранена, терапия направляется на нормализацию ферментативного состава, снятия воспалительных процессов и нормализацию работы органа.

Источник: pankreotit-med.com

Что это такое?

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Причины возникновения реактивных изменений

Процесс тяжелее всего протекает у взрослых, у детей симптомы менее выражены. Следует запомнить, что это не болезнь, а патологические процессы в ткани органа. Выделяют следующие причины реактивных изменений поджелудочной железы:

  1. Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзовагальный рефлюкс);
  2. Холецистит (острое или хроническое поражение желчного пузыря);
  3. Заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  4. Новообразования, кисты, нарушающие работу кишечника);
  5. Язвенный энтероколит (язвенное поражение тонкого кишечника);
  6. Травмы живота;
  7. Кишечные инфекции;
  8. Прием лекарственных препаратов (противозачаточные препараты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства).

Вспомним физиологию: поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который поступая в двенадцатиперстную кишку, активизируется и начинает переваривать пищу.

Если же в близлежащих органах есть очаг воспаления или опухоли, это приводит к нарушению оттока ферментов, их преждевременной активации и, как итог, начинается аутолиз (самопереваривание).

реактивное воспаление поджелудочной железы,холецистит,панкреатические ферменты,

Учитывая агрессивность панкреатических ферментов становится понятно, что подобное саморазрушение требует незамедлительного врачебного вмешательства. Но симптомы на ранних стадиях неспецифичны, что затрудняет диагностику патологического процесса. В начале будут неясные боли в области желудка, тяжесть в животе, метеоризм и вздутие живота, изменение стула (могут быть задержки стула, диарея или чередование запоров и поносов). По мере развития процесса появятся симптомы реактивного панкреатита:

  • резкие режущие боли в животе, которые распространяются вдоль реберной дуги («опоясывающего» характера), они заставляют больного метаться, в поисках удобной позы, нарушают сон. Иногда боли так сильны, что требуется обезболивание наркотическими лекарственными препаратами;
  • диспептические расстройства: тошнота, рвота, изжога, метеоризм и вздутие живота, непереносимость жирной пищи, кишечная непроходимость);
  • неврологические нарушения: бессонница, депрессия, суицидальные попытки, агрессивное поведение;
  • сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание (признаки сахарного диабета).

Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

  • Острый приступ панкреатита.
  • Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
  • Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
  • Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Хронический колит.
  • Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.

Схема развития язвенной болезни

Учитывая агрессивность панкреатических ферментов становится понятно, что подобное саморазрушение требует незамедлительного врачебного вмешательства. Но симптомы на ранних стадиях неспецифичны, что затрудняет диагностику патологического процесса. В начале будут неясные боли в области желудка, тяжесть в животе, метеоризм и вздутие живота, изменение стула (могут быть задержки стула, диарея или чередование запоров и поносов). По мере развития процесса появятся симптомы реактивного панкреатита:

  • резкие режущие боли в животе, которые распространяются вдоль реберной дуги («опоясывающего» характера), они заставляют больного метаться, в поисках удобной позы, нарушают сон. Иногда боли так сильны, что требуется обезболивание наркотическими лекарственными препаратами;
  • диспептические расстройства: тошнота, рвота, изжога, метеоризм и вздутие живота, непереносимость жирной пищи, кишечная непроходимость);
  • неврологические нарушения: бессонница, депрессия, суицидальные попытки, агрессивное поведение;
  • сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание (признаки сахарного диабета).

Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

  • Острый приступ панкреатита.
  • Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
  • Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
  • Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Хронический колит.
  • Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.

Схема развития язвенной болезни

Симптомы

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

  • Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

  • Возможно повышение температуры тела.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

  • Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

  • Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

  • Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

  • Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

  • Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Реактивные изменения поджелудочной железы что это такое

Симптоматика

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

Основные признаки:

  • Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
  • Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
  • Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
  • Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
  • Немотивируемая жажда.

Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.

Резкая боль в боку

Подробно об исследовании поджелудочной

Проводится УЗИ органов брюшной полости, выявляются камни в желчном пузыре, наличие воспаления в кишечнике и, конечно, определяются патологии со стороны самой железы.

Картина вариабельна, отмечаются изменения паренхимы поджелудочной железы, наблюдается повышенная эхогенность сигнала, у детей часто встречаются мелкие гипоэхогенные участки (очаги отека). Для оценки функциональной активности железы иногда проводится постпрандиальное исследование (после приема пищи).

реактивное воспаление поджелудочной железы ,панкреатические ферменты,холецистит,реактивный панкреатит

Подробно об исследовании поджелудочной

Проводится УЗИ органов брюшной полости, выявляются камни в желчном пузыре, наличие воспаления в кишечнике и, конечно, определяются патологии со стороны самой железы.

Картина вариабельна, отмечаются изменения паренхимы поджелудочной железы, наблюдается повышенная эхогенность сигнала, у детей часто встречаются мелкие гипоэхогенные участки (очаги отека). Для оценки функциональной активности железы иногда проводится постпрандиальное исследование (после приема пищи).

реактивное воспаление поджелудочной железы ,панкреатические ферменты,холецистит,реактивный панкреатитИсследование состоит из двух этапов: оценка строения натощак и через два часа после еды. Во время переваривания пищи орган будет увеличиваться в размере, поскольку усилится кровообращение. При исследовании определяется суммарный прирост железы и уменьшение размеров будет свидетельствовать о патологических процессах.

Фиброгастродуоденоскопия – исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки через зонд – позволяет выявить причину воспаления, при необходимости провести биопсию измененных участков слизистой (при язвах) или новообразований.

Компьютерное и магнитно-резонансное исследование проводится в сложных случаях, когда найти причину воспаления железы не удается, либо для дифференциальной диагностики доброкачественных образований от рака.

Методы диагностики патологии

Диагностика патологии ПЖ должна быть комплексной и определять не только нарушения в строении органа, но и его функциональную сохранность. Поэтому назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Аппарат УЗИ

Скрининговым методом, определяющим наличие дополнительных образований, изменения в структуре и плотности органа, а также точные размеры железы, ее составных частей и главного протока, является УЗИ. Если этих данных оказывается недостаточно и диагноз неясен, назначаются дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика

Обязательными процедурами являются общий анализ крови и определение биохимических показателей:

  • общий, прямой и непрямой билирубин;
  • общий белок и его фракции;
  • диастаза крови и мочи.

Назначается копрограмма — микроскопическое исследование кала на наличие непереваренных волокон, жиров, других патологических включений.

Эти анализы помогают дифференцировать главную патологию и нарушение функций, обозначать направления дальнейших обследований, если это необходимо, и составлять план лечения.

Инструментальные методы

Основным, самым удобным и безопасным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, при котором, помимо ПЖ, изучают желчный пузырь и все паренхиматозные органы брюшной полости. При неповрежденной ПЖ эхографический метод показывает:

  • нормальные размеры;
  • однородную ткань;
  • отсутствие диффузных или очаговых изменений.

Выявление изменений размеров и диффузных однородных нарушений в паренхиме, равномерно распределенных по всему объему органа, не является диагнозом, а характеризует состояние ПЖ на момент исследования. Играет роль плотность ткани — ее эхогенность.

Врач выполняет эндоскопию

Скрининговым методом, определяющим наличие дополнительных образований, изменения в структуре и плотности органа, а также точные размеры железы, ее составных частей и главного протока, является УЗИ. Если этих данных оказывается недостаточно и диагноз неясен, назначаются дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика

Обязательными процедурами являются общий анализ крови и определение биохимических показателей:

  • общий, прямой и непрямой билирубин;
  • общий белок и его фракции;
  • диастаза крови и мочи.

Назначается копрограмма — микроскопическое исследование кала на наличие непереваренных волокон, жиров, других патологических включений.

Эти анализы помогают дифференцировать главную патологию и нарушение функций, обозначать направления дальнейших обследований, если это необходимо, и составлять план лечения.

Инструментальные методы

Основным, самым удобным и безопасным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, при котором, помимо ПЖ, изучают желчный пузырь и все паренхиматозные органы брюшной полости. При неповрежденной ПЖ эхографический метод показывает:

  • нормальные размеры;
  • однородную ткань;
  • отсутствие диффузных или очаговых изменений.

Выявление изменений размеров и диффузных однородных нарушений в паренхиме, равномерно распределенных по всему объему органа, не является диагнозом, а характеризует состояние ПЖ на момент исследования. Играет роль плотность ткани — ее эхогенность.

Врач выполняет эндоскопию

При реактивном панкреатите имеется снижение плотности паренхимы, умеренные диффузные изменения и нормальные размеры ПЖ.

Значимое увеличение параметров и повышенная эхогенность характерны для острого панкреатита или выраженного обострения хронического воспаления. Увеличение плотности также наблюдается при липоматозных изменениях, когда нормальные клетки ткани замещаются жировыми.

Для установления диагноза одного УЗИ недостаточно. Проводятся эндоскопические исследования:

  • ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопия;
  • ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (в тяжелых неясных случаях).

ЭФГДС — рутинный метод исследования для выявления патологии пищевода, желудка и ДПК. Выявленные заболевания в этих органах могут стать главной причиной реактивного панкреатита и изменений ПЖ на УЗИ.

Диагностические критерии и методы

При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.

Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.

После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
  • Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
  • Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
  • Анализ кала на наличие стеатореи.
  • Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.

Процедура эзофагогастродуоденоскопии

Определение причин воспалений для лечения

Чтобы определить тактику лечения, необходимо выявить причину реактивного воспаления.

Холецистит – проводится оперативное лечение желчного пузыря с последующей ферментной терапией и назначением соответствующей диеты.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – антибактериальная терапия, для уничтожения Helicobacter pylori (основная причина гастрита); назначение диеты и лекарств, снижающих секрецию желудочного сока.

Новообразования – в зависимости от доброкачественности процесса оперативное лечение с последующей химиотерапией и лучевой терапией.

Отмена лекарственных препаратов, вызывающих воспаление ЖКТ и переход на другие группы средств.

После излечения основного заболевания начинается лечение поджелудочной:

  1. назначается диета с ограничением жирного, острого, пряного, сладкого;
  2. ферментная терапия с использованием креона, панкреатина, фестала, оразы;
  3. прием анальгетиков при болевом синдроме (кеторол, найз).

Прогноз реактивных изменений чаще благоприятный, поскольку при своевременном удалении этиологического фактора (причины) процессы в поджелудочной железе обратимы. Но нельзя надеяться на самовосстановление органа.

Требуется строгая диета, ежедневный прием лекарств, сотрудничество с врачом и неукоснительное выполнение предписаний – только в этом случае возможно полное выздоровление.

: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Чем опасны

Наиболее распространенными осложнениями реактивного воспаления поджелудочной являются:

  • гнойный панкреатит;
  • флегмона брюшной стенки;
  • абсцесс;
  • расплавление тканей поджелудочной железы с образованием свищей;
  • сепсис;
  • воспаление воротной вены;
  • крупные кисты, возникающие при закупорке панкреатических протоков;
  • внутренние кровотечения, вызванные повреждением сосудов ферментами;
  • сахарный диабет.

Диета в терапии нарушений

Ограничения в питании всегда являются одним из основных пунктов комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта. При нарушениях в поджелудочной железе диета играет основополагающую роль, поскольку погрешности в еде могут вызвать выраженное обострение патологического процесса.

Даже если изменения в паренхиме ПЖ носят вторичный характер, необходимо на время болезни исключить из меню жирное, жареное, копченое и острое, ограничить углеводы. Это уменьшит функциональную нагрузку на железу. Особенно опасна жирная пища: на расщепление липидов железе приходится синтезировать большое количество энзимов, поскольку процесс переваривания жирной пищи происходит длительно. Рекомендуется полный отказ от употребления алкоголя: даже малое количество любого спиртосодержащего напитка приведет к дальнейшему прогрессированию патологии.

Питаться нужно часто, дробными (5–6 раз в день) порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы облегчить ее переваривание, употреблять в теплом виде (запрещена слишком горячая или холодная еда), отваривать, тушить или готовить на пару и принимать в перетертом виде.

суп-пюре и овощи

Определение причин воспалений для лечения

Чтобы определить тактику лечения, необходимо выявить причину реактивного воспаления.

Холецистит – проводится оперативное лечение желчного пузыря с последующей ферментной терапией и назначением соответствующей диеты.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – антибактериальная терапия, для уничтожения Helicobacter pylori (основная причина гастрита); назначение диеты и лекарств, снижающих секрецию желудочного сока.

Новообразования – в зависимости от доброкачественности процесса оперативное лечение с последующей химиотерапией и лучевой терапией.

Отмена лекарственных препаратов, вызывающих воспаление ЖКТ и переход на другие группы средств.

После излечения основного заболевания начинается лечение поджелудочной:

  1. назначается диета с ограничением жирного, острого, пряного, сладкого;
  2. ферментная терапия с использованием креона, панкреатина, фестала, оразы;
  3. прием анальгетиков при болевом синдроме (кеторол, найз).

Прогноз реактивных изменений чаще благоприятный, поскольку при своевременном удалении этиологического фактора (причины) процессы в поджелудочной железе обратимы. Но нельзя надеяться на самовосстановление органа.

Требуется строгая диета, ежедневный прием лекарств, сотрудничество с врачом и неукоснительное выполнение предписаний – только в этом случае возможно полное выздоровление.

: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Чем опасны

Наиболее распространенными осложнениями реактивного воспаления поджелудочной являются:

  • гнойный панкреатит;
  • флегмона брюшной стенки;
  • абсцесс;
  • расплавление тканей поджелудочной железы с образованием свищей;
  • сепсис;
  • воспаление воротной вены;
  • крупные кисты, возникающие при закупорке панкреатических протоков;
  • внутренние кровотечения, вызванные повреждением сосудов ферментами;
  • сахарный диабет.

Диета в терапии нарушений

Ограничения в питании всегда являются одним из основных пунктов комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта. При нарушениях в поджелудочной железе диета играет основополагающую роль, поскольку погрешности в еде могут вызвать выраженное обострение патологического процесса.

Даже если изменения в паренхиме ПЖ носят вторичный характер, необходимо на время болезни исключить из меню жирное, жареное, копченое и острое, ограничить углеводы. Это уменьшит функциональную нагрузку на железу. Особенно опасна жирная пища: на расщепление липидов железе приходится синтезировать большое количество энзимов, поскольку процесс переваривания жирной пищи происходит длительно. Рекомендуется полный отказ от употребления алкоголя: даже малое количество любого спиртосодержащего напитка приведет к дальнейшему прогрессированию патологии.

Питаться нужно часто, дробными (5–6 раз в день) порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы облегчить ее переваривание, употреблять в теплом виде (запрещена слишком горячая или холодная еда), отваривать, тушить или готовить на пару и принимать в перетертом виде.

суп-пюре и овощи

Придерживаться таких правил нужно и при наступлении полной ремиссии. Поджелудочная железа мгновенно реагирует на нарушения в диете выраженным обострением панкреатита.

Лечение

Обнаруженные реактивные нарушения в тканях требуют комплексного лечения. При вовремя начатом лечении главной болезни железа приходит в нормальное положение, потому в назначении излишнего медикамента нет надобности, чтобы не перегружать работу системы пищеварения.

Если случай серьезный, лечение пострадавшего проходит в клинике, где его постоянно наблюдает врач. Во время терапии требуется придерживаться постельного режима и диетического питания.

К главным терапевтическим мероприятиям реактивной поджелудочной железы относят:

  • воздержание от спиртного;
  • следование диетического стола;
  • исключение нагрузок физического характера пока не наступит полная ремиссия.

диетическое питание

диетическое питание

Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.

Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:

  1. Обезболивающие лекарства – в результате легкого течения болезни помогут нестероидные, снимающие воспаление препараты, а в тяжелой ситуации показан прием наркотических анальгетиков.
  2. Спазмолитики – Платифиллин, Но-шпа.
  3. Препараты, которые устраняют вздутие живота – Эспумизан.
  4. Ферментные лекарства – Мезим, Панкреатин.

Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:

  • отказ от продуктов, которые способны спровоцировать раздражение поджелудочной железы – это копчености, соленья, блюда в остром и жирном оформлении;
  • готовка еды исключительно на пару, жарить запрещено;
  • ограничить прием углеводов, это позволит снизить нагрузку на деятельность;
  • рацион дробный 5-6 на день;
  • для облегчения переваривания еды, продукты нужно хорошо пережевывать, употреблять только теплой.

Из разрешенных продуктов выделяют:

диабет

диетическое питание

Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.

Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:

  1. Обезболивающие лекарства – в результате легкого течения болезни помогут нестероидные, снимающие воспаление препараты, а в тяжелой ситуации показан прием наркотических анальгетиков.
  2. Спазмолитики – Платифиллин, Но-шпа.
  3. Препараты, которые устраняют вздутие живота – Эспумизан.
  4. Ферментные лекарства – Мезим, Панкреатин.

Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:

  • отказ от продуктов, которые способны спровоцировать раздражение поджелудочной железы – это копчености, соленья, блюда в остром и жирном оформлении;
  • готовка еды исключительно на пару, жарить запрещено;
  • ограничить прием углеводов, это позволит снизить нагрузку на деятельность;
  • рацион дробный 5-6 на день;
  • для облегчения переваривания еды, продукты нужно хорошо пережевывать, употреблять только теплой.

Из разрешенных продуктов выделяют:

диабет

диабет

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за своим организмом и в случае каких-либо отклонений в работе пищеварительной системы идти к доктору. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Особенности у детей

Острые формы реактивных изменений у детей могут протекать легче, чем у взрослых.

При хронических наблюдается изменение поведения: ребенок становится вялым, теряет аппетит, жалуется на повышенную утомляемость.

Анализ крови отражает увеличение уровня сахара.

Специфика протекания патологии у грудничков

У грудничков реактивные поджелудочные патологии проявляются громким плачем и усилением двигательной активности. Только так новорожденный малыш может дать понять, что в его организме что-то не в порядке. Симптомы воспаления поджелудочной появляются сразу после введения в прикорм некачественного продукта.

Комаровский о реактивных изменениях поджелудочной железы

Доктор Комаровский считает, что главными причинами развития реактивных изменений в поджелудочной у детей являются раннее введение прикорма и употребление продуктов, содержащих большое количество искусственных добавок. Желание родителей побаловать малыша часто приводит к развитию опасных заболеваний.

Какие могут быть последствия реактивных изменений ПЖ?

При своевременной диагностике реактивные изменения паренхимы ПЖ не представляют опасности. Если установлена болезнь, явившаяся причиной патологии в тканях железы, и своевременно назначено лечение – процессы обратимы. При излечивании основного заболевания ткани железы самостоятельно восстановятся.

При отсутствии медицинской помощи, несвоевременной терапии или самолечении клетки железы из пограничного состояния переходят в стадию некроза и погибают. Развивается выраженный воспалительный процесс, который проявляется панкреонекрозом — жизнеопасным состоянием. Функционирование ПЖ резко нарушается, состояние пациента ухудшается, может возникнуть сепсис или шок. Дальнейшие лечебные мероприятия происходят в отделении реанимации или хирургии.

Во избежание тяжелых последствий необходимо внимательно относиться к своим ощущениям, вовремя обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации специалиста.

Источник: gastrit.club


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.