Признаки гепатомегалии диффузных изменений поджелудочной железы


Диффузные изменения печени и поджелудочной железыК сожалению, больных которым пришлось столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы (гепатомегалия), достаточно много. При этом, мало кому известно, что представляет из себя гепатомегалия и как проводят ее лечение.

Медики характеризуют данное заболевание термином гипертрофии, что означает увеличение размеров клеток и органов целиком, что зачастую вызвано последствиями от протекающих в организме воспалительных процессов. Результатом такого умеренного диффузного изменения печени становится замена функциональных тканей соединительными, а также нарушениями функционала как этого органа, так и щитовидной железы.

Такую аномалию, как гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, медицинские специалисты определяют как синдром, а не отдельный вид заболевания. Пр этом его проявления свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии указанных ранее органов, что приводит к необходимости в проведении своевременной консервативной терапии.


В качестве средств диагностики проявляющихся видоизменений при диффузном изменениии паренхимы печени и поджелудочной железы специалисты используют такой прием, как рентгенография органов, при этом дополнительно проводят лабораторные анализы мочи и крови в комбинации с КТ или биопсией.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ИЗМЕНЕНИЯ

Признаки гепатомегалииК сожалению, больных которым пришлось столкнуться с таким неприятным диагнозом, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы (гепатомегалия), достаточно много. При этом, мало кому известно, что представляет из себя гепатомегалия и как проводят ее лечение.

Медики характеризуют данное заболевание термином гипертрофии, что означает увеличение размеров клеток и органов целиком, что зачастую вызвано последствиями от протекающих в организме воспалительных процессов. Результатом такого умеренного диффузного изменения печени становится замена функциональных тканей соединительными, а также нарушениями функционала как этого органа, так и щитовидной железы.

Такую аномалию, как гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, медицинские специалисты определяют как синдром, а не отдельный вид заболевания. Пр этом его проявления свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии указанных ранее органов, что приводит к необходимости в проведении своевременной консервативной терапии.


В качестве средств диагностики проявляющихся видоизменений при диффузном изменениии паренхимы печени и поджелудочной железы специалисты используют такой прием, как рентгенография органов, при этом дополнительно проводят лабораторные анализы мочи и крови в комбинации с КТ или биопсией.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ИЗМЕНЕНИЯ

Признаки гепатомегалии диффузных изменений поджелудочной железыВ случае с имеющимися у больного признаками диффузного изменения печени, медики отличают разрушительные процессы в клетках-гепатоцитах, которые в следствии заменяются нефункциональной соединительной тканью. Такая соединительная ткань имеет свойство разрастаться.

Основные причины развития синдрома

К основным причинам развития диффузного изменения печени относят факторы окружающей среды, негативно влияющие на организм человека, а именно:

  • Ядовитые вещества или токсины, имеющиеся в окружающей среде;
  • Вредные медикаментозные компоненты, имеющиеся в некоторых препаратах;
  • вредные вещества, попадающие в организм больного из-за курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Заболевания, провоцирующие диффузные изменения в печени

Заболевания, которые провоцируют диффузные изменения в печениК заболеваниям, которые также могут спровоцировать незначительные диффузные изменения печени относят:

  1. Заболевания печени наподобие цироза, гепатита, холангита и прочие, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  2. Недуги, связанные с наличием в организме больного паразитов или глистов, наподобие лямблиоза и описторхоза.
  • Заболевания соседних органов, которые могут привезти к развитию увеличения клеток тканей печени и поджелудочной железы

К болезням других органов, которые могут спровоцировать образование диффузных изменений относят такие:

  1. Кишечные и прочие инфекционные заболевания, протекающие в тяжёлой форме, наподобие иерсинеоза, малярии, мононуклеоза;
  2. ВИЧ-инфекции;
  3. Болезни, относящиеся к аутоиммунным, наподобие красной волчанки;
  4. Образование в пораженных органах доброкачественных опухолей, на примере гемангиомы и аденомы;
  5. Раковые заболевания, сопровождающиеся образованиями злокачественных опухолей и метастаз в пораженных органах;
  6. Наличие непроходимости протоков для желчи и печеночных вен;
  7. Такое заболевание, как лейкемия;
  8. При накоплении в печени чрезмерного аномального количества белка называемого амилоидозом;
  9. Развитие у больного жировой дистрофии.

При этом к людям с эхопризнаками относят больных старшей возрастной категории ( более 50 лет).

Причины развития диффузных увлечений поджелудочной железы

Специалисты определяют возможные возбудители развития диффузных увлечений поджелудочной железы среди заболеваний касающихся эндокринных, воспалительных или обменных нарушений функционала, а именно:

  1. Нарушения вследствие развития панкреатита;
  2. последствия сахарного диабета;
  3. проявления муковисцидоза.

Сюда же медики часто относят нарушения функционирования самих органов (печень, желчевыводящие пути), при наличии застоев крови в пораженных областях.

СИМПТОМАТИКА, НАБЛЮДАЮЩАЯСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ГЕПАТОМЕГАЛИИ

Диффузные изменения печени, поджелудочной железы (гепатомегалия)К заболеваниям, которые также могут спровоцировать незначительные диффузные изменения печени относят:

  1. Заболевания печени наподобие цироза, гепатита, холангита и прочие, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  2. Недуги, связанные с наличием в организме больного паразитов или глистов, наподобие лямблиоза и описторхоза.
  • Заболевания соседних органов, которые могут привезти к развитию увеличения клеток тканей печени и поджелудочной железы

К болезням других органов, которые могут спровоцировать образование диффузных изменений относят такие:

  1. Кишечные и прочие инфекционные заболевания, протекающие в тяжёлой форме, наподобие иерсинеоза, малярии, мононуклеоза;
  2. ВИЧ-инфекции;
  3. Болезни, относящиеся к аутоиммунным, наподобие красной волчанки;
  4. Образование в пораженных органах доброкачественных опухолей, на примере гемангиомы и аденомы;
  5. Раковые заболевания, сопровождающиеся образованиями злокачественных опухолей и метастаз в пораженных органах;
  6. Наличие непроходимости протоков для желчи и печеночных вен;
  7. Такое заболевание, как лейкемия;
  8. При накоплении в печени чрезмерного аномального количества белка называемого амилоидозом;
  9. Развитие у больного жировой дистрофии.

При этом к людям с эхопризнаками относят больных старшей возрастной категории ( более 50 лет).

Причины развития диффузных увлечений поджелудочной железы

Специалисты определяют возможные возбудители развития диффузных увлечений поджелудочной железы среди заболеваний касающихся эндокринных, воспалительных или обменных нарушений функционала, а именно:

  1. Нарушения вследствие развития панкреатита;
  2. последствия сахарного диабета;
  3. проявления муковисцидоза.

Сюда же медики часто относят нарушения функционирования самих органов (печень, желчевыводящие пути), при наличии застоев крови в пораженных областях.

СИМПТОМАТИКА, НАБЛЮДАЮЩАЯСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ГЕПАТОМЕГАЛИИ

Признаки гепатомегалии диффузных изменений поджелудочной железыСопутствующую гепатомегалии симптоматику, эхопризнаки диффузных изменений печени, определяют в основном сходя из возбудителей развития синдрома.

При изучении начальной стадии заболевания (умеренные диффузные увеличения) признаки диффузных изменений паренхимы печени в основном можно охарактеризовать отсутствием соответствующих сисмтомов. Хотя, при развитии увеличения органов в размерах в выраженной форме у пациента наблюдаются определенные симптомы.

К признакам увеличения тканей печени или поджелудочной железы относят такие:


  • проявления желтушности кожных покровов; Болевые ощущения, возникающие при пальпации пораженных органов;
  • неприятные ощущения в области печени;
  • могут наблюдаться высыпания;
  • больные достаточно часто страдают от изжоги и/или тошноты;

Как и в любом другом заболевании таких важных органов, как печень и поджелудочная железа, их увеличение важно диагностировать как можно раньше, для назначения более эффективной своевременной терапии. Хотя определить признаки паренхима достаточно сложно, ведь симптоматика на начальных стадиях увеличения достаточно незначительна. При этом при своевременном обнаружении недуга лечение диффузных изменений печени будет более действенным и быстрым.

Последствия изменения паренхима

Последствия гепатомегалииМедики сходятся на млении о том, что даже умеренное изменение структуры паренхима могут свидетельствовать о развитии таких опасных заболеваний печени:

  • Последствия хронической сердечной недостаточности;
  • Начальные стадии развития цирроза;
  • Последствия тяжелой интоксикации;
  • Развитие гепатита, гликогеноза, гемохроматоза.

Если рассматривать изменения структуры паренхимы поджелудочной железы, можно отметить следующие недуги:

  • Проявления липоматоза:
  • Развитие хронического или острого панкреатита;
  • Проявления фиброза;
  • Сахарный диабет.

МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ УМЕРЕННОМ ИЗМЕНЕНИИ структуры ПАРЕНХИМЫ

Методы консервативной терапии при диффузном изменении паренхимы печени и поджелудочной направлены на лечение недуга, которое стало причиной диффузного изменения в области печени или поджелудочной железы.

Использование медицинских препаратов для лечения гепатомегалии

Кончервативное лечение гепатомегалииМедики сходятся на млении о том, что даже умеренное изменение структуры паренхима могут свидетельствовать о развитии таких опасных заболеваний печени:

  • Последствия хронической сердечной недостаточности;
  • Начальные стадии развития цирроза;
  • Последствия тяжелой интоксикации;
  • Развитие гепатита, гликогеноза, гемохроматоза.

Если рассматривать изменения структуры паренхимы поджелудочной железы, можно отметить следующие недуги:

  • Проявления липоматоза:
  • Развитие хронического или острого панкреатита;
  • Проявления фиброза;
  • Сахарный диабет.

МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ УМЕРЕННОМ ИЗМЕНЕНИИ структуры ПАРЕНХИМЫ

Методы консервативной терапии при диффузном изменении паренхимы печени и поджелудочной направлены на лечение недуга, которое стало причиной диффузного изменения в области печени или поджелудочной железы.

Использование медицинских препаратов для лечения гепатомегалии

Признаки гепатомегалии диффузных изменений поджелудочной железыПрепараты для лечения изменений структуры тканей

Классическая терапия при лечении диффузного изменения структуры печени, включает в себя использование следующих препаратов, предписаных лечащим специалистом:

  • Препараты гепатопротекторного вида, прием которых обеспечивает уменьшение жирового слоя и восстановление видоизмененных клеток-гепатоцитов пораженных органов;
  • Средства в виде диуретиков — относящихся к мочегонным препаратам, применением которых обеспечивают эффективное снижение содержания жидкости в органах и тканях.
  • Помимо вышеуказанных медикаментов для лечения гепатомегалии, лечащие специалисты часто приписывают искусственные пищеварительные ферменты, прием которых обеспечивает снижение нагрузки на пораженные органы.

Препараты, направленные на устранение симптомов заболевания спровоцировавшего гепатомегалию

Для более эффективного лечения, медики рекомендуют использовать препараты, направленные на устранение недуга, ставшего причиной развития гепатомегалии. К таким медицинским средствам относят прием:

  • Противорвотных препаратов;
  • Спазмолитиков;
  • Обезболивающих средств;
  • Антибиотиков.

При малой эффективности лечения путем применения консервативных методов терапии, лечащий врач может назначить методы хирургического вмешательства:

  • Портальную гипертензию;
  • удаление кисты ил выделение опухолей; ;
  • Устранение метастаз.

При тяжелых формах заболевания может проводиться операция по пересадке печени.

Источник: rodinkam.com

Анатомия и физиология печени и поджелудочной железы

Печень представляет собой крупный, непарный, паренхиматозный орган, выполняющий целый ряд функций. Расположена она в правом отделе брюшной полости. Прилежит к нижней стенке диафрагмы, 12-пертсной кишке, ПЖЖ, желудку и правой почке.

Орган содержит правую и левую долю, соединённые связкой. Печень имеет богатую сосудистую сеть и обильное кровоснабжение.

Известные медицине, жизненно важные функции органа:


  1. Внешнесекреторная. В гепатоцитах (активные клетки печени) синтезируется желчь, которая учувствует в переваривании жиров.
  2. Белковосинтетическая. Мало кому известно, но в печени синтезируется целый ряд белков, без которых человеческий организм не прожил бы и дня. К ним относятся альбумин, глобулины и белки, участвующие в свертывающей и противосвертывающей системе крови.
  3. Фильтрационная функция отвечает за очищение крови от токсических продуктов жизнедеятельности клеток организма.

При патологических изменениях в структуре печени возникают нарушения данных функций, что приводит к тяжелым состояниям организма.

Поджелудочная железа также представляет собой крупный, непарный, паренхиматозный орган, расположенный в абдоминальной полости.

Ткань ее формируют функционально активные единицы – панкреатоциты. Большую часть ПЖЖ занимает экскреторный участок. То есть в нем синтезируются гормоны, ответственные за расщепление белков, углеводов. Именно во внешнесекреторной части образуется «поджелудочный сок».

Эндокринная часть ПЖЖ представлена островками Лангерханса. В них синтезируется целый ряд гормонов, ответственных за метаболический баланс крови. В первую очередь это – инсулин и глюкагон, которые регулируют метаболизм глюкозы.

При патологических изменениях органа возникают пищеварительные и эндокринные недуги.


Этиология развития болезни

Признаки гепатомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железыТак как печень и ПЖЖ обладают широким спектром функций, то и причинами возникновения болезней выступают множество факторов.

Увеличение печени и поджелудочной железы являются типичным проявлением влияние внешних и некоторых внутренних неблагоприятных факторов на работу органов.

Наиболее распространенные причины патологического поражения органов:

  • влияние токсинов, попадающих извне или синтезируемых внутри, таким факторам относятся: алкоголизм, курение, употребление инъекционных наркотиков, передозировка лекарственных препаратов с гепатотоксичным эффектом, некачественное лечение сахарного диабета и других метаболических нарушений;
  • инфекционные нозологии, в которых задействована непосредственно паренхима органа — типичный признак вирусных гепатитов, кроме того к гепатомегалии приводит вирусный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштайна-Барр или цитомегаловирусом, малярия, лептоспироз, псевдотуберкулез и другие;

  • нарушения, связанные с обменом веществ: системный амилоидоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше, синдром Картагенера;
  • заболевания сердца и сосудов — острый коронарный синдром, повышение давления в малом кругу кровообращения, аневризмы, васкулиты, варикозное расширение вен;
  • онкологические и гематологические заболевания — острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы, гепатокарцинома, рак ПЖЖ, рак почек;
  • другие патологии — липоматоз печени, ожирение печени, амилоидная дистрофия, предцирротическое состояние, метастазы других опухолей в печень, панкреатит.

Для перечисленных патологий наиболее характерна гепатоспленомегалия, то есть увеличение не только печени, но и селезенки.

Характерная симптоматика болезни

Симптоматика, характерная для гепатомегалии и диффузных изменений богата своим изобилием.

Проводить дифференциальную диагностику трудно даже врачу с большим стажем.

Чаще всего пациенты, приходя к врачу, с такой патологией предъявляют совершенно неспецифические жалобы.

Такими жалобами являются:

  1. Вздутие живота. Часто, из-за больших размеров печени брюшная стенка выпячивается. Это создает впечатление большого, раздутого газами живота. Но доктор, уже с помощью пальпации и перкуссии может определить, что за такой размер живота ответственный рост какого-то паренхиматозное органа.

  2. Дискомфорт или неприятные ощущения справа, под ребром. Такие ощущения, связаны с растяжением капсулы органа, которая богата нервными окончаниями, кроме того, такие ощущения могут быть вызваны из-за сдавления протока желчного пузыря.
  3. Боль, опять же, является следствием сильного растяжения фиброзной капсулы органа. Боль – это прогностически неблагоприятный фактор, говорит о запущенности процесса.
  4. Частые отрыжки и метеоризм — это проявление диспепсического синдрома, который развивается из-за недостаточности ферментов.
  5. Тошнота и рвота, может быть, как центрального, так и периферического генеза. Центральный тип может являться проявлением воздействия печеночных ферментов и пигмента на головной мозг. Такой тип рвоты и тошноты характеризируется обильным, неукротимым темпом. Периферический вариант связан с местными нарушением пищеварения, обычно, это умеренный приступ рвоты и тошноты.
  6. Расстройство стула. Физиологические испражнения у пациента с гепатомегалией могут быть самыми разнообразными. Включая диарею, запор, изменения цвета, консистенции.
  7. Специфические печеночный запах изо рта связан с нарушением утилизации токсинов.

Кроме того, нарушается общее состояние пациента. Больных преследует сонливость, постоянное чувство переутомления, нарушения памяти и внимания.

Специфические синдромы гепатомегалии

Признаки гепатомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железыЕсть признаки, которые являются исключительно специфичными для патологии печени.

Иктеричный оттенок кожи и видимых слизистых. Иными словами, желтушный оттенок. Этот симптом связан с высоким содержанием пигмента билирубина в крови. Диффузный желтушный оттенок может говорит о приближающейся энцефалопатии.

Синдром холестаза, который клинически проявляется сильным зудом кожи без появления специфических элементов сыпи. Сидром общей интоксикации в данном случае выражается лихорадкой, изменениями лабораторных показателей, нарушением общего состояния.

Геморрагический синдром возникает, когда происходит изменение белкового состава свертывающей системы. Синдром нарушения обмена веществ. Синдром цитолиза, который тяжело определить клинически, но хорошо выявляется с помощью лабораторных методов исследования. Синдром мезенхимального воспаления также тяжело установить без лабораторных исследований.

Все указанные синдромы должны быть подтверждены лабораторно и инструментально.

Методы диагностики заболевания

Признаки гепатомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железыДанный недуг может развиваться у больного ни один год, но при малейшем подозрении следует провести полный перечень исследований.

Для правильного диагностирования используются различные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Только после получения всех результатов исследований можно правильно поставить диагноз.

Следующие инструментальные и лабораторные исследования являются обязательными:

  • УЗИ является диагностически ценным методом исследования, с его помощью можно оценить структуру, размеры органа, выявить новообразования, а также оценить кровоток;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография помогает для точной диагностики и верификации диагноза, позволяет выявить малейшие метастазы при онкологическом процессе;
  • рентгенограмма органов брюшной полости и грудной полости, данный вид диагностики является стандартом из-за своей информативности и доступности;
  • общий анализ крови позволит обратить внимание на изменения клеточного состава крови, в частности, следует оценить количество тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови является «золотым» стандартом диагностики патологии печени и поджелудочной железы, с помощью него можно оценить уровень билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), мочевины, глюкозы, каждый из этих показателей позволяет доктору отдифференцировать одну нозологическую единицу от другой;
  • серологические исследования на вирусы гепатита и другие гепатотропные вирусы;
  • тест на фиброз и активность некротического процесса;
  • коагулограмма.

Помимо этого проводится взятие материала для биопсии печени – наиболее информативного, но достаточно инвазивный метод диагностики. Под УЗ-контролем у пациента берется участок ткани органа и отправляется в патологоанатомическую лабораторию для исследования.

Источник: diabetik.guru

Что такое гепатомегалия

Гепатомегалия – термин, означающий увеличение печени в размерах. В медицине измеряют 3 вертикальных размера по Курлову, которые в норме составляют 9 см, 8 см и 7 см соответственно. Метод УЗИ позволяет оценить толщину паренхимы, которая также не должна превышать 9 см.

При размерах 10 см и более говорят о гепатомегалии. Она встречается при следующих состояниях:

  • Непосредственно заболевания печени (гепатиты, циррозы, холестаз).
  • Сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия).
  • Нарушения обмена веществ, в том числе наследственного генеза.
  • Новообразования (кисты, раковая опухоль).
  • Токсическое поражение.
  • Болезни поджелудочной железы и билиарного тракта: хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь.

При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.

Важно! Сама гепатомегалия лечения не требует и опасности для здоровья не представляет. Это лишь симптом, который помогает врачу заподозрить патологию билиарного тракта. Гепатомегалия проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, вызвавшего её.

Типичный пример Гепатомегалии

 

Диффузные изменения паренхимы

Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.

Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:

  •    Хронические интоксикации, в том числе алкоголизм.
  •    Жировое перерождение паренхимы.
  •    Фиброз ткани.
  •    В норме – у людей преклонного возраста.
  •    При заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта, в то числе поджелудочной железы.

Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.

Важно! Диффузные изменения печени зачастую сопровождают хронический панкреатит, однако сами по себе они не несут опасности. Так же как и гепатомегалия, данные изменения помогают врачам провести диагностику и установить основной диагноз пациенту после ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Ультразвуковое обследования органов брюшной полости

 

Почему возникают диффузные изменения при панкреатите

Печень выполняет важные функции в нашем организме, одна из них – детоксикация продуктов обмена. Так как воспаление поджелудочной железы сопровождается обменными нарушениями на системном уровне, то это негативно сказывается и на печени, в том числе. Ситуацию усугубляет их близкое расположение и общность выполняемых функций.

Диффузные изменения могут носить локализованный или генерализованный характер. При поражении всего органа прогноз для заболевания хуже. Однако из-за высокой регенеративной способности, при своевременно начатом лечении паренхима органа восстанавливается до своего прежнего состояния буквально в считанные недели.

 

Симптомы и признаки

Симптомы гепатомегалии и диффузных изменений не специфичны и встречаются и при других серьёзных патологиях. Однако раннее выявление признаков поражения печени способствует улучшению прогноза заболевания, снижению риска обострений и возникновения осложнений.

Признаки, свидетельствующие о поражении печени:

  1. Болевые ощущения ноющего характера в эпигастрии и правом подреберье. Тяжесть в животе, усиливающаяся после приёма пищи.
  2. Диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, жидкий стул.
  3. Желтушное окрашивание склер, кожи и видимых слизистых.
  4. Явления астении: быстрая утомляемость, усталость. Бессонница, раздражительность и плаксивость.

Симптомы на первых порах столь незначительны, что пациенты не обращают на них внимание. Сопутствующее поражение ткани печени выявляется случайным образом во время очередного ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Бессонница - один из признаков заболевания печени

 

Диагностика и выявление

Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Общий анализ крови – обращает на себя внимание изменение количества эритроцитов, снижение гемоглобина. При более детальном исследовании у больного будет выявляться снижение сывороточного железа, что является основной причиной анемии.
  • Биохимический анализ крови – незаменимый анализ, дающий полное представление о работе органа. Здесь смотрят на количество печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза), на количество пигментов (непрямого, прямого и общего билирубина), на количество белка (общий белок, альбумины, глобулины), холестерин. При поражении печени будет наблюдаться тотальное снижение всех этих показателей.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – основной метод диагностики, применяемый во время скрининговых медицинских осмотров пациентов. Метод УЗИ позволяет определить не только гепатомегалию и диффузные изменения, но и оценить состояние протоковой системы, соседних органов (желчного пузыря и поджелудочной железы), определить степень их поражения.
  • Рентгенологические методы, применяемые для уточнения диагноза и оценки распространённости заболевания. К ним относятся компьютерная томография и магниторезонансная томография. Эти методы уточняют ситуацию в органе, при невозможности оценить состояние заболевания ультразвуковым методом. Они в обязательном порядке проводятся перед операцией по поводу заболевания поджелудочной железы.
  • По показаниям проводят биопсию под контролем УЗИ, иммунологические методы, функциональные методики исследования.

 

Компьютерная томография органов брюшной полости

 

Как в домашних условиях выявить поражение печени при заболеваниях поджелудочной железы

Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.

 

Полезное видео: Что делать при гепатомегалии

 

Образ жизни и прогноз заболевания

Если помимо панкреатита, во время обследования было обнаружено вторичное поражение печени в виде её диффузных изменений или гепатомегалии, не стоит паниковать. Прогноз в целом для жизни, трудоспособности и заболевания у таких пациентов благоприятный. Все изменения проходят самостоятельно при лечении основного заболевания, вызывавшего его.

Для улучшения течения и ускорения выздоровления врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты и правильного питания.

  1. Исключите из рациона питания всё жирное, острое, сладкое. Также не рекомендуется маринованная, солёная, консервированная пища.
  2. Откажитесь полностью от курения и приёма спиртных напитков.
  3. Придерживайтесь лечения, которое выписал вам лечащий врач.

Для дополнительной защиты клеток печени разрешён приём гепатопротекторов (например, Эссенциале). Они препараты содержат в себе особые жирные кислоты, которые восстанавливают работу и функции гепатоцитов, препятствуя их токсическому поражению. Тем же эффектом обладают различные поливитаминные комплексы.

Для улучшения работы пищеварительного тракта и пищеварения допустим приём ферментных препаратов, замещающих недостаточную работу поджелудочной железы.

Источник: pankreatit.su

Что такое диффузные изменения?

Поскольку специалист УЗИ не ставит диагноз, в его терминологии есть названия для описания картины, которую он видит на мониторе. Эти данные затем расшифровывает лечащий врач и использует для постановки диагноза. Диффузией называется передача патологического процесса к соседним клеткам, благодаря чему он распространяется на определенные участок.

Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы и других органов могут представлять собой:

  • увеличение в размере;
  • смазывание границ;
  • изменение просвета сосудов или желчевыводящих путей.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это равномерное отклонение от одного из показателей нормы по всей поверхности органа. Они могут быть как незначительными, так и свидетельствовать об опасных заболеваниях. Все данные вносятся в бланк во время обследования. Информация на нем представлена не для пациента, а для его лечащего врача. Он сможет определить, что означают указания специалиста УЗИ, сопоставить их с данными анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований, а затем поставить окончательный диагноз.

Как можно определить патологию на УЗИ — эхопризнаки

В норме печень не выступает за края реберной дуги и плохо видна при обследовании. Она имеет равномерную гипоэхогенную (с низкой плотностью) структуру и четкие края. Желчные протоки не должны быть отчетливо видны на УЗИ.

Поджелудочную железу условно делят на голову, тело и хвост. Этот орган локализуется позади желудка и частично выходит в левое подреберье. УЗ-диагностика железы затрудняется тем, что она закрыта желудком и кишечником, которые могут содержать газы. При обследовании учитывается размер и форма органа, четкость границ, наличие патологического содержимого. Это железа смешанной секреции. Она активно участвует в пищеварительном процессе и выработке желудочного сока, а также образует два важных для человека гормона (инсулин и глюкагон).

При обследовании органов брюшной полости методом УЗИ учитываются все эхо признаки. Они могут проявляться в следующих формах:

  • повышение или снижение плотности паренхимы, что может быть признаком воспалительных или дегенеративных изменений в тканях;
  • увеличение органов в объеме — симптом указывает на развитие острого воспаления;
  • появление вкраплений жировой ткани, соединительнотканных рубцов или любых других патологических включений.

Патологические изменения структуры органов не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. У детей они чаще всего связаны с врожденными аномалиями развития, а у взрослых — с неправильным образом жизни и употреблением вредной пищи.

Повышение плотности (эхогенности) паренхимы органа — это признак его воспаления. Такие изменения характерны для гепатита или панкреатита, а также для воспалительных заболеваний других паренхиматозных органов. Ткани приобретают светлый оттенок, отчетливо просвечиваются на УЗИ. Размеры органа чаще всего увеличиваются, но могут и оставаться в пределах нормы.

В некоторых случаях в толще паренхимы можно обнаружить патологические вкрапления. Чаще всего они представляют собой жировую ткань, расположенную совместно с нормальными здоровыми клетками. В печени это явление носит название гепатоз (жировая дистрофия). В поджелудочной железе подобные изменения могут становиться признаком сахарного диабета, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы диффузных изменений органов

Признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы можно обнаружить во время ультразвукового обследования. Однако без наличия клинической картины болезни, которая ими сопровождается, пациенты не обращаются за помощью. На консультации обычно присутствуют больные с выраженными клиническими признаками нарушений работы печени и гепатобилиарного тракта, а также поджелудочной железы.

Симптомы, которые чаще всего становятся причиной обследования и выявления патологий этих органов:

  • болезненные ощущения, которые локализуются в правом или левом подреберье, могут отдавать в спину, лопатку либо шею;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость и повышение температуры тела;
  • изжога;
  • ощущение горечи во рту;
  • расстройства стула;
  • головные боли и головокружение.

Клетки паренхимы печени и поджелудочной железы вырабатывают секреты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Из-за нарушений работы органов пищеварительный процесс усложняется, питательные вещества усваиваются хуже. Поэтому все признаки диффузных изменений чаще всего проявляются после нарушения диеты и употребления большого количества вредной пищи. Вскоре после приема жирных, жареных продуктов или алкоголя больной начинает ощущать резкую или тупую боль в животе, которая может быть свидетельством гепатита или холангита.

Возможные формы патологии
Эхопризнаки диффузных изменений строения печени и поджелудочной железы могут отличаться по характеру и тяжести. В связи с этим разработана специальная классификация. Она позволяет врачу понять, насколько ярко проявляются симптомы болезни. Выделяют несколько форм поражения этих органов:

  • незначительные — часто встречаются среди взрослого населения при неправильном питании, могут указывать на воспалительные заболевания на начальных этапах;
  • умеренные диффузные изменения — проявляются при хроническом поражении печени и поджелудочной, вызванном вредной пищей или алкоголем, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • сильные изменения — являются симптомом сахарного диабета, гепатозов или гепатитов, ожирения или онкологических процессов.

По характеру диффузных изменений можно определить, какие патологические процессы происходят в паренхиме органа. Они проявляются схожими симптомами, но требуют разной схемы лечения. Так, для поджелудочной железы характерны:

  • умеренное уплотнение ткани с увеличением органа в размере — признак острого панкреатита;
  • уменьшение плотности тканей — симптом хронического воспаления железы;
  • липоматоз — появление жировых вкраплений, жировая дистрофия органа.

Ультразвуковое исследование — это только один из методов диагностики. Не менее важным является клинический и биохимический анализы крови, а также дополнительные обследования. При подозрении на онкологию обязательно назначают КТ или МРТ. Эти методы позволят визуализировать внутренние органы даже в том случае, если доступ к ним при помощи УЗ-датчика затруднен. Окончательный диагноз можно поставить только на основании результатов всех возможных исследований.

Причины диффузных патологий печени и поджелудочной

Несмотря на различие в диагнозах, причины патологий печени и поджелудочной железы могут быть схожими. Эти органы взаимосвязаны между собой как функционально, так и анатомически, поэтому их болезни часто проявляются в комплексе. Это могут быть панкреатиты, гепатиты, жировые дистрофии и другие отклонения от нормы.

Причины таких изменений могут врожденными или приобретенными. Самые распространенные из них:

  • нарушение питания, злоупотребление жирной и жареной пищей;
  • алкогольная зависимость — регулярное употребление даже незначительных доз алкоголя сказывается на состоянии печени и поджелудочной;
  • любые интоксикации и отравления — пищевые, медикаментозные, парами химикатов, сюда же можно отнести и укусы ядовитых животных и насекомых;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания;
  • формирование камней в гепатобилиарной и мочевыделительной системах.

Заболевания могут быть острыми и хроническими. Острое воспаление, которое сопровождает недавнее отравление, менее опасно, поскольку не успевает повредить большую поверхность функциональной ткани. При его переходе в хроническую стадию количество здоровых клеток уменьшается, поэтому можно заметить снижение плотности паренхимы органов. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии новообразований — для этого УЗ-диагностики может быть недостаточно.

Другие методы диагностики при выявлении диффузных изменений

Печень и поджелудочная железа не полностью доступны для ультразвукового датчика. Они скрыты другими внутренними органами: печень — расположена за реберной стенкой, поджелудочная — за желудком и кишечником. Однако есть дополнительные способы их исследования, которые позволят получить более полную картину их состояния:

  • общий анализ крови — укажет на наличие воспалительных процессов в организме;
  • биохимический анализ крови — определит активность специфических ферментов, которые являются диагностическим критерием оценивания печени и поджелудочной;
  • ренген — по необходимости;
  • МРТ, КТ — в основном при подозрении на новообразования;
  • исследование биоптата печени.

Магниторезонансная и компьютерная томография — это два наиболее информативных способа исследования внутренних органов. Во время процедуры происходит воздействие лучей, которые позволяют визуализировать их вне зависимости от их локализации. При незначительном воспалении эти методы не применяются, но при подозрении на более серьезные заболевания они позволят обнаружить патологические очаги даже в труднодоступных участках.

Методы лечения и профилактики

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы назначается индивидуально. Курс терапии может включать диету и прием некоторых групп медикаментов, при серьезных диагнозах — оперативное вмешательство. В период лечения необходимо полностью отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя и других продуктов, которые могут спровоцировать очередное обострение. Также может понадобиться прием следующих групп препаратов:

  • анальгетиков — при выраженном болевом синдроме;
  • спазмолитиков — для устранения спазматической боли;
  • антибиотиков — при подозрении на бактериальную инфекцию или для ее профилактики;
  • противовоспалительных средств;
  • специфических противовирусных препаратов — при вирусных гепатитах.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это комплекс отклонений от нормы, которые могут быть отмечены во время ультразвукового исследования. Эти данные используются для постановки диагноза совместно с результатами других исследований. Лечение будет отличаться в зависимости от типа поражения органа, его тяжести, возраста пациента и сопутствующих симптомов.

Источник: albur.ru

Характер проблемы

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы – это последствия пренебрежительного отношения к собственному здоровью, употребления алкоголя и спиртосодержащих продуктов, инфицирования, не обнаруженного из-за отсутствия своевременной диагностики, развития патологических процессов в ПЖ и печени. Изменение вида гепатоцитов – прорастание пораженных клеток в здоровые, изменение размера органа и нарушение его функциональности, – это не болезнь, с отдельным названием, а симптоматическое проявление. Точнее, комплекс симптомов, который свидетельствует о присутствии патологического процесса в печени и поджелудочной железе.

Под диффузией подразумевается процесс взаимопроникновения и смешивания различных тканей на молекулярном уровне. МКБ-10 не выделяет ее в отдельное заболевание, потому что развитие процесса не происходит само по себе, а требует стартового механизма, запускающего видоизменения в клетках. Под действием одного или нескольких провоцирующих факторов происходит разрушение связи между молекулами, и это приводит к видоизменению тканей, утрате, заложенной в них природой функциональности.

Признаки гепатомегалии диффузных изменений поджелудочной железыТрансформация печени

Печень – самая большая в человеческом организме внешняя железа, на которую возложено множество жизненно важных функций. Она участвует в обезвреживании агрессивных чужеродных соединений и веществ, в том числе аллергенов и ядов. Она же хранит и вырабатывает некоторые энергетические резервы, выводит излишки и сохраняет необходимые запасы витаминов и микроэлементов, принимает участие в процессах кроветворения, синтезирует липиды, холестерин, билирубин и желчные кислоты. И это только некоторые ее функции. Поражение печени, несмотря на ее высокие способности к регенерации, может привести к летальному исходу за короткий промежуток времени.

Паренхима важнейшего органа состоит из долек, которые являются структурными единицами. Ее образуют пластинки, гемо капилляры, капилляры для транспортирования желчи и др. Такое строение обусловлено множественностью функций, возложенных на печень. Но как и каждое сложное устройство, оно может довольно быстро выходить из строя или разрушаться постепенно, если негативное воздействие продолжается постоянно.

Признаки гепатомегалии диффузных изменений поджелудочной железыИзменения в поджелудочной железе

Поджелудочный диффузный процесс, как и в случае с печенью, – трансформация здоровых клеток и утрата ими функциональности, с последующим отмиранием под действием эндогенных и экзогенных поводов. Диффузные изменения появляются в гепато-билиарной системе, эндокринной железе, при расстройстве метаболизма, системных нарушениях, гормональных сбоях, патологиях эндокринной системы. Но и отравления, злоупотребление вредными привычками, нарушения пищевого рациона тоже заставляют отмирать здоровые панкреоциты, а это закономерно приводит к замещению жировыми и соединительными клетками и гепатомегалии:

  1. При умеренном поражении диффузные изменения распределяются на паренхиме поджелудочной равномерно и могут провоцироваться не только собственными патологиями органа, но и расстройствами функциональности печени, желчнокаменной болезнью, камнями в холедохе и холециститом.
  2. Невыраженные изменения связывают с неправильным питанием и перманентно испытываемыми стрессовыми ситуациями, воспалениями на стадиях выздоровления и расстройствами нервной системы. Депрессия может угнетать поджелудочную железу, а неправильное питание – стать ее следствием, но при коррекции негативных факторов особых патологий при обследовании не обнаруживается.
  3. Одна из форм выраженных диффузных изменений – панкреатит, но эта болезнь не развивается беспричинно. Она становится следствием обменных нарушений, болезней органов пищеварения, отравлениями и воспалениями различной этиологии. Выраженные диффузные изменения чаще всего связаны с болезнями желчного пузыря и печени. Это объяснимо, потому что они взаимосвязаны совместными процессами, и сбой в одной части неминуемо ведет к развитию другого нарушения.

Признаки гепатомегалии диффузных изменений поджелудочной железыГепатомегалия

Это тоже не заболевание, а его симптом, указывающий на наличие в печени и поджелудочной железе болезненного процесса. Обычно к гепатомегалии (увеличению органа в размерах), приводят болезни угрожающего характера, которые в медицине принято называть риском потери функций жизненно важного органа. Но если речь идет о печени и поджелудочной, то их неспособность к выполнению возложенных природой обязанностей, означат гибель организма, постепенную или быстротечную.

Гепатомегалия – в узком понятии: увеличение печени в размерах. Но в этот термин уже включаются диффузные изменения, за счет которых и гипертрофируется объем. Это состояние развивается, если имеются:

  • сердечная недостаточность и аутоиммунные патологии;
  • опухоль с метастазами в печень или эндокринную железу;
  • лейкемия, корь и краснуха;
  • панкреатит и сахарный диабет;
  • естественное старение организма;
  • паразитарная инвазия;
  • хронический алкоголизм и его последствия.

Признаки гепатомегалии диффузных изменений поджелудочной железыИсточник: zdravpechen.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.