Карцинома поджелудочной железы прогноз

Карцинома поджелудочной железы прогноз

Прогноз по сроку жизни при любых видах злокачественных заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) зависит от своевременной диагностики. Лишь в 10% всех случаев рака патологию удается выявить на ранних этапах. Это объясняется бессимптомным течением болезни. Определяется она на этапах, когда возникают метастазы, поражающие близлежащие или отдаленные органы, сосуды, нервы. С появлением новых жалоб, часто несвязанных с ПЖ, или ухудшением общего состояния пациент обращается за медпомощью. И только тогда может быть выявлена злокачественная опухоль ПЖ, но уже в далеко зашедшей стадии.

О выживаемости при раке поджелудочной железы можно говорить лишь приблизительно после комплексной диагностики и определения органов, пораженных метастазами.

От чего возникает рак поджелудочной железы?

Несмотря на то, что изучение рака ПЖ проводится очень активно из-за его социальной значимости, определяющейся тяжелым прогрессирующим течением, низкой выживаемостью больных и высокой смертностью, точные причины болезни до сих пор неясны. Считается, что к раку ПЖ приводит генетическая поломка, вызывающая мутацию клеток и их быстрое деление с образованием низкодифференцируемой ткани. До конца этот вопрос не изучен, но выявлены факторы риска, которые могут стать толчком к развитию злокачественной опухоли в ПЖ. К основным из них относится образ жизни, включающий:


  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • ожирение и адинамию.

боли в брюшной области

Также триггерами являются:

  • наследственность;
  • возраст – после 55 лет;
  • раса (чаще рак ПЖ возникает у темнокожих, чем у европейцев или азиатов);
  • наличие доброкачественных новообразований (аденомы, кисты);
  • контакт с производственными вредностями.

Обсуждается психосоматическая причина рака: заболевание появляется на фоне длительных глубоких переживаний. Но отзыв врачей ведущих специальностей, занимающихся лечением онкологической патологии, о таком происхождении рака неоднозначен.

Если перечисленным факторам подвергается человек с имеющимися заболеваниями органов пищеварительной системы (хронический или перенесенный острый панкреатит с панкреонекрозом, калькулезный холецистит, патология печени, операции на желудке и ДПК в анамнезе), вероятность развития такой патологии повышается. Определить, сколько пациент будет жить с онкозаболеванием, а также прогнозировать, как быстро он может умереть, тяжело даже после проведения комплексной диагностики. Лишь при выявлении конечных стадий болезни, когда развились вторичные очаги опухоли из-за массивного метастазирования, становится понятно, что человек проживет, в лучшем случае несколько месяцев на поддерживающей терапии.

Время от первых симптомов до летального исхода


Рак ПЖ характеризуется крайне негативным прогнозом и низким выживанием, которые определяются стадией болезни: чем позднее выявлена опухоль, тем хуже прогноз. По данным Американского Противоракового Сообщества (American Cancer Society — ACS), после верификации диагноза больной живет примерно от 5 до 23 месяцев. Этот прогноз бывает у 50% людей после успешной диагностики в раннем периоде, когда отсутствуют метастазы, опухоль не распространяется за границы ПЖ и возможно оперативное лечение. Оно удлинит и облегчит существование больного.

В целом смертность от рака ПЖ регистрируется в 95% случаев болезни. Выживаемость в течение 5 лет составляет примерно 1%. Продолжительность жизни находится в прямой зависимости от стадии болезни:

  • в ранней фазе, когда рак еще поддается лечению, при удалении опухоли с применением лучевой и химиотерапии сроки выживаемости увеличиваются до 2-5 лет;
  • на конечных стадиях, когда появляются вторичные очаги во многих органах, — месяцы.

стадии рака поджелудочной

Стадия 1: новообразование размером 0,5-1,5 см локализуется в паренхиме железы, не распространяясь за ее пределы. Эффективно хирургическое лечение. Показатель 5-летней выживаемости — 60-65%.

Благодаря современным медицинским методикам выявление опухоли реально на данном этапе, и тогда прогноз будет благоприятным. После хирургического удаления ткани человек живет еще много лет, средняя продолжительность составляет 20-25 месяцев.

Стадия 2: опухоль превышает по размеру 2 см, начинается ее проникновение в близлежащие органы (ДПК, желудок, толстую кишку) и лимфоузлы. Хирургическое вмешательство эффективно в 50% случаев. Если резекция невозможна, назначается химио- и радиотерапии, и прогноз составляет 12-15%. Пятилетняя выживаемость — 50-52%. Онкобольной с таким диагнозом проживет от 12 до 15 месяцев.

Стадия 3: удаление опухоли возможно в 20% случаев. В течение 5 лет остаются живыми 41% пациентов. При имеющихся противопоказаниях к операции выживаемость в течение 5 лет составляет 3%.

Удаление опухоли часто невозможно из-за больших размеров и ее локализации. На этой стадии в патологический процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды и близлежащие лимфоузлы, продолжается прорастание в рядом расположенные органы.

Особенность 3 стадии — появление интоксикации: болезнь значительно утяжеляется.


еративное вмешательство ухудшает течение имеющихся сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Назначение комбинированной терапии приводит к блокированию распространения метастазов и роста опухоли, незначительно продлевает жизнь. Применение только химиотерапии не изменяет срок жизни, но останавливает рост самой опухоли. Прогноз крайне неблагоприятный: пациент может умереть через 10-12 месяцев после того, как установлен диагноз рака.

Стадия 4: без лечения человек погибает через 6-8 месяцев. Назначение комбинированной терапии удлиняет жизнь до 10-15 месяцев. Течение болезни характеризуется большим размером образования и проникновением метастазов в отдаленные органы (печень, легкие, головной мозг, кости). В связи с тяжестью состояния, объем помощи заключается в устранении боли и принятии мер для улучшения качества жизни. Средняя ее продолжительность – 4 месяца. 5-летняя выживаемость – 4%.

Как можно продлить жизнь больному?

Для увеличения срока жизни большую роль играет забота близких людей и психологическая поддержка. Помимо этого, применяются различные лечебные мероприятия, зависящие от распространенности опухоли и состояния пациента.

положительные эмоции

Хирургическое паллиативное лечение в виде частичного удаления ПЖ: резецируется часть опухоли и прилежащие к ней пораженные участки ткани. Благодаря этому уменьшается размер образования и сокращается количество метастазов.

Лучевая терапия: воздействие рентгеновского излучения уничтожает белки опухоли, стабилизируя злокачественный процесс.


Химиотерапия назначается больным, состояние которых оценивается как удовлетворительное. Под воздействием цитостатиков активно делящиеся раковые клетки погибают, человек может проживать еще несколько месяцев.

Наркотические средства применяются в терминальной стадии для обезболивания. Это важная часть поддерживающей терапии, поскольку при прогрессировании онкологического процесса интенсивность болевого симптома нарастает.

Народные средства, которые применяют пациенты на разных этапах рака, не могут заменить основные виды лечения. В некоторых случаях их можно использовать как дополнение к официальной терапии.

Что влияет на выживаемость при раке поджелудочной?

Выживаемость — это число больных, выраженное в процентах, выживающих на протяжении контролируемого отрезка времени (5, 10, 15 лет) после верификации диагноза. В онкологии применяется коэффициент пятилетней выживаемости. Ее показатели рассчитывались 4-5 лет назад. Но с учетом развития медицины за это время прогноз на текущий момент может быть лучше, чем показывает статистика.

больничное питание

Выживаемость зависит от своевременного обращения к врачу. Продолжительность жизни при раке ПЖ в среднем колеблется от 1 до 1,5 лет. Улучшить ее качество можно, применяя симптоматические виды лечения и качественное обезболивание.

На исход рака оказывает влияние следующие факторы:


  1. Возраст: возникновение атипичных клеток приводит у пожилых к более обширным и тяжелым изменениям в паренхиме.
  2. Сопутствующие заболевания, значительно ухудшающие самочувствие пациента.
  3. Иммунитет: высокая сопротивляемость организма увеличивает сроки жизни.

Расположение опухоли в железе

Раковая опухоль поражает все части ПЖ: головку, тело, хвост. От ее расположения зависит состояние больного, сроки выживаемости, скорость распространения метастазов. Самое частое и тяжелое поражение — опухоль головки. Она составляет 65% случаев в структуре поражения ПЖ раком. В 10% в процесс вовлекается тело, примерно в 5-9% новообразование развивается в хвосте, в 20% рак поражает ПЖ на всем ее протяжении (мультицентрическое расположение).

От локализации опухоли зависит не только самочувствие пациента, но и возможные способы лечения, дальнейшая продолжительность жизни.

При развитии новообразования в головке состояние тяжелое, опухоль может быстро дать метастазы в самые отдаленные органы (легкие, головной мозг). Опухоль с такой локализацией является самой агрессивной и прогностически неблагоприятной. Встречается она редко — в структуре всех злокачественных новообразований органов системы пищеварения она составляет 3-5%, но диагностируется на самых поздних стадиях — в 95%.


Поскольку в головке проходит конечная часть вирсунгова протока и холедох, соединяясь в один общий выводной канал, они образуют общую ампулу, которая открывается в просвет ДПК через фатеров сосочек. При развитии опухоли выводные каналы могут сдавливаться, это затрудняет отток желчи и панкреатического сока и приводит к развитию механической желтухи. Она сопровождается ярким окрашиванием кожи, желтушностью слизистых, склер, сильным зудом кожи из-за большого количества желчных кислот, ахоличным (обесцвеченным калом), темной мочой. Редко может повыситься сахар в крови. Это связано с преимущественным расположением в головке ацинусов — долек, вырабатывающих поджелудочный сок и ферменты, и небольшим количеством островков Лангерганса, отвечающих за синтез гормонов, в том числе инсулина.

метастазирование рака ПЖ

При прорастании опухоли в стенку тонкой или толстой кишки развиваются симптомы непроходимости кишечника. Большое новообразование сдавливает холедох, и болезнь может быть выявлена на ранних этапах: пациент обращается за медпомощью из-за значительного ухудшения своего состояния. В 90% случаев применяется хирургическое лечение.


Опухоли тела и хвоста развиваются бессимптомно, поэтому достигают огромных размеров и успевают распространиться до начала терапии.

Если злокачественная опухоль располагается преимущественно в теле ПЖ, она прорастает в чревное сплетение и проявляется интенсивным болевым симптомов с локализацией в эпигастрии и околопупочной области, которые уменьшаются лишь в положении лежа на боку с притянутыми к животу коленями.

При локализации очагов рака в хвосте поражаются островки Лангерганса, которые преимущественно расположены именно в этой части ПЖ. В 80% случаев поражения хвостовой части возникает сахарный диабет. Обычные жалобы в виде боли, диспепсических проявлений могут отсутствовать. Метастазы поражают селезенку, вовлекается печень, левый надпочечник и почка, лимфатические узлы, сосудистые и нервные стволы. Из-за бессимптомности ракового процесса при данной локализации опухоль достигает неоперабельных размеров, прогноз – крайне неблагоприятный. При иссечении тела и хвоста ПЖ с желчным пузырем и селезенкой с одновременным проведением курса химиотерапии продолжительность жизни – не более года, а выживаемость в течение ближайших 5 лет составляет 6-8%.

Степень злокачественности (по шкале от G1 до G3 или до G4)

Дифференцирование клеток определяет степень злокачественности опухоли: чем она ниже, тем больше разница между патологическими раковыми и нормальными клетками. Все новообразования условно разделяются на 2 типа:

  • высокодифференцированные – клетки по строению мало отличаются от нормальных, медленно делятся и проникают в другие органы;
  • низкодифференцированные – резко отличаются от обычных, агрессивны и способны к неограниченному делению и распространению. К ним относятся злокачественные образования ПЖ.

Степень злокачественности

В формулировке диагноза этот показатель обозначается буквой G и имеет 5 степеней:

  1. Gx – неопределенная степень дифференцировки тканей.
  2. G1 – высокодифференцированная.
  3. G2 – средняя.
  4. G3 – низкодифференцированное образование.
  5. G4 – недифференцированная опухоль – все ее клетки аналогичны друг другу, полностью утрачена дифференцировка (отсутствуют все признаки и функции клеток органа), они способны только к бесконечному делению и росту.

Полнота удаления опухоли

В зависимости от стадии и размера злокачественного новообразования решается вопрос о его удалении. Возможность резекции опухоли и масштабы операции являются показателем, который определяет дальнейший прогноз.

Уровень выживаемости для операбельного рака

При удалении опухоли уменьшается количество раковых клеток, замедляется прогрессирование процесса – это улучшает прогноз.

5-летняя выживаемость по отдельным стадиям ракового поражения ПЖ составляет:

  • первая – 61%;
  • вторая – 52%;
  • третья – 41%;
  • четвертая – 16%.

Уровень выживаемости при неоперабельной опухоли

При выявлении рака на стадии, когда операция уже неэффективна, резко укорачивается продолжительность жизни. Применяется только паллиативное лечение, включающее химио- и радиотерапию, обезболивающие препараты. Они направлены на избавление от боли и улучшение самочувствия:

  • первая – 12–14%;
  • вторая – 5–7%;
  • третья – 3%;
  • четвертая – 1%.

Как умирают от рака поджелудочной железы?

В последние недели и дни жизни у пациента с опухолью ПЖ развивается маразм на фоне кахексии. Больной критически истощен, не может самостоятельно передвигаться и даже садиться в кровати. Происходит тяжелое изменение психики: пациент глубоко подавлен либо агрессивен к окружающим.

При наличии отдаленных метастазов в головной мозг возникают также нарушения речи, голоса, появляется асимметрия лица.

При поражении органов дыхания, когда метастазы возникают в легких, приступы сухого кашля мешают говорить и сопровождаются кровохарканьем, беспокоит одышка в покое, усиливающаяся при движениях. Изменяется вкус и обоняние (в дальнейшем они могут полностью исчезнуть), появляется равнодушие к пище — больной отказывается от еды. Наблюдается резкое ухудшение, из-за тяжести состояния пациент не может самостоятельно себя обслуживать, возникает полная беспомощность. Больной может скончаться от наступления полиорганной недостаточности — печеночной, почечной и сердечной. У погибшего видны значительно увеличенные выпирающие селезенка и печень, признаки асцита. Умерший от рака ПЖ имеет крайнюю степень истощения, обусловленную вовлечением в раковый процесс практически всех органов и систем.

Лучшей профилактикой рака, а также способом продления сроков жизни является здоровый образ жизни и своевременное обращение к специалисту при любом ухудшении здоровья.

Источник: pankreatit03.ru

Симптомы патологии

Аденокарцинома имеет неправильную узловатую форму. Ее диаметр может достигать 10 -12 см. Для этого типа злокачественного процесса характерно стремительное распространение на здоровую железистую ткань органа, с последующим ее замещением соединительной тканью. После того как опухолевидное образование охватывает всю площадь органа, оно может распространяться на близлежащие лимфатические узлы, желчный пузырь, печень, а также листки брюшины. Существуют специфические и неспецифические признаки аденокарциномы. К специфическим признакам данного заболевания относят:

  • Фрагменты крови в испражнениях и моче;
  • Развитие вторичной формы сахарного диабета на фоне недостаточной выработки инсулина;
  • Воспалительное поражение органа с последующим развитием ферментативной недостаточности;
  • Развитие механической желтухи вследствие закупорки желчного протока опухолью. К симптомам механической желтухи относят кожный зуд, тошноту, желтушность кожных покровов и склер;
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Несмотря на то, что перечисленные признаки являются специфическими для аденокарциномы, их появление отмечается на поздних стадиях злокачественного процесса.

К неспецифическим симптомам данного патологического состояния относят:

  • Снижение показателей гемоглобина в крови (анемия);
  • Беспричинная потеря массы тела, частичное или полное отсутствие аппетита;
  • Расстройства пищеварения (изжога, запоры, диарея, тошнота и рвота);
  • Периодически возникающая боль в нижней части живота и в правом подреберье;
  • Расстройства психоэмоциональной деятельности, отсутствие мотивации, слабость и общее недомогание.

Процесс метастазирования при аденокарциноме сопровождается развернутой симптоматикой, которая зависит от места локализации метастазов. Независимо от места распространения опухолевых частиц, процесс метастазирования сопровождается интенсивной болью.

Ожидаемая длительность жизни на разных этапах развития рака

Прогноз выживаемости и длительность жизни после операции по удалению раковой опухоли поджелудочной железы определяется стадийностью болезни. Рак коварный недуг, а поэтому своевременность удачной диагностики повышает шансы больного. Основную роль играет хирургическое вмешательство, которое имеет индивидуальную направленность. Пациенту назначается извлечение железы в полном объеме, оперативные манипуляции Уиппла, сегментарная или дистальная резекция. Паллиативные операции проводятся в том случае, если иные способы лечения недоступны. После проведенной операции проводится курс химиотерапевтической обработки или лучевого облучения.

Первая стадия

Злокачественное образование не слишком велико по размеру – менее 20 мм. Оно находится в поверхностных слоях железы, не покидая ее пределы. В этом случае допустимо оперативное вмешательство с проведением разных типов операций. После этого пациент подлежит длительной терапии с соблюдением профилактического плана.

Бессимптомность развития недуга снижает вероятность его своевременной диагностики. Но и проведенная операция не дает полной гарантии избавления. На это надеятся только 50 % от прооперированных людей, а пятилетняя выживаемость доступна только трети пациентов после хирургических манипуляций. После операции возможны осложнения и рецидивы, поэтому много больных не переживает и 12 мес.

Вторая стадия

Данный этап развития условно делится на две подстадии:

  1. А, когда опухоль затрагивает клетчатку, ткани двенадцатиперстной кишки, а также сосудистую систему, но появления метастаз не видно;
  2. Б – образование растет и покидает границы органа. Оно начинает прорастать внутрь тканей и поражает лимфатическую систему. Появляются признаки первых метастаз, а прогноз на положительный исход и продолжительность жизни резко сокращается.

На данной стадии развития рак головки поджелудочной железы признан экспертами наиболее сложным и проблематичным диагнозом, а поэтому прогноз резко ухудшается. Врачам приходится удалять область повреждения, захватывая часть тела железы. Подвергаются хирургическому воздействию желчный пузырь и система протоков, отделы желудка и 12-ти перстная кишка. Затрагиваются и расположенные в этой зоне лимфоузлы. Смертность после операции от осложнений – 10%. Пережить пятилетний период удается только 8% людей.

Если опухоль захватывает головку и тело, то удаляют железу полностью. Иссечению подвергается двенадцатиперстная кишка, верхние отделы желудка, селезенка, лимфоузлы, протоки. Прожить 1 год удается половине прооперированных больных. В качестве осложнения наблюдается диабет.

Карцинома поджелудочной железы прогноз

Обычно диагностика производится уже при наличии метастаз. В таком случае рак поджелудочной железы лечить намного сложнее, а прогноз будет только ухудшаться

Чтобы повысить эффективность вмешательства и увеличить продолжительность жизни на первых стадиях следует обращать внимание на признаки, симптомы, которыми, например карцинома сигнализирует о своем развитии

Третья стадия

Продолжительность жизни пациента с опухолью в 3-й стадии определяется прогрессом новообразования, поскольку оно начинает активно поражать желудок с кишечником и селезенкой, нервные ответвления. Как правило, в такой ситуации операцию проводить уже нельзя, хотя в некоторых случаях хирургическое вмешательство направлено на ограничение роста опухоли.

Использование разных методов терапии позволяет облегчить состояние пациента. Активная химиотерапия и лучевое воздействие должно предотвратить развитие опухоли на мозг и печень. Стандартная выживаемость составляет 9 мес. – 1 год. Доживают до 5 лет не более 4% больных.

Четвертая стадия

На этом этапе диагностируется более половины случаев заболевания. Недуг уже находится в запущенном состоянии. Новообразования начали проявляться в других органах, например почках, легких, желудке. Осложняет самочувствие больного процесс интоксикации. Высока вероятность скопления жидкости в брюшной полости.

Наличие метастаз, степень интоксикация и боль, которую испытывает пациент, являются определяющим фактором при ответе на вопрос, сколько живут с этим диагнозом в четвертой стадии. Если диагностирован рак в области головки поджелудочной железы, а состояние больного запущено, то обычный прогноз 2-8 недель.

Прогноз выживаемости

Рак поджелудочной железы в терминальной стадии, как и на более ранних этапах его развития, требует лечения в специальных условиях, оснащения клиники оборудованием и лекарственными препаратами. Если больного госпитализируют в профильное учреждение, имеется шанс, что его жизнь продлится дольше. Без специальной терапии болезнь быстро прогрессирует, по данным статистики, в таких случаях только 2% заболевших могут преодолеть условный рубеж – 5 лет жизни.

Карцинома поджелудочной железы прогноз

Прогноз для 1 стадии онкозаболевания

Размер новообразования на первой стадии болезни не превышает 2 сантиметров, опухоль развивается без метастазирования. Такие условия позволяют провести хирургическое вмешательство и удалить её. Последующая терапия, пожизненное наблюдение у врачей узких специальностей позволяют сохранить качество и продолжительность жизни больного.

Выживаемость при начале лечения 2 стадии заболевания

Выявление 2 стадии рака поджелудочной железы имеет прогнозы по сроку жизни менее позитивные – только 8-10 % заболевших, получивших необходимое лечение, преодолевают 5-летний «порог» выживаемости. Такая статистика определяется особенностями развития опухоли, распространением патологических клеток по органам и системам больного.

Для второй стадии болезни характерно увеличение размера новообразования, начало процесса метастазирования. Болезнь может начать поражать лимфоузлы, находящиеся рядом с пораженным органом. Дальнейшую выживаемость человека на этом этапе болезни определяют:

  • особенности расположения опухоли;
  • размер новообразования;
  • масштабы поражения лимфатической системы.

При проведении хирургической операции удаляется опухоль и часть здорового органа, если поражена его головка. В случаях расположения новообразования не только здесь, но и в его теле, необходимо полное его удаление. Если имеются предпосылки, хирург удаляет части селезенки, 12-перстной кишки, желудка и желчных протоков. Затем пациент проходит курсы химиотерапии.

Карцинома поджелудочной железы прогноз

3 степень патологического процесса и выживаемость

Развитие 3 степени рака поджелудочной железы уменьшает выживаемость пациентов до 4% за пятилетний срок. Такая высокая смертность объясняется тем, что больному нецелесообразно проводить хирургическую операцию из-за развития метастаз. Они образуются не только рядом с опухолью, но и выявляются на значительном удалении от главного очага.

Основными способами лечения являются лучевая и химиотерапия. Они помогают уменьшить размеры новообразования, замедлить процесс роста метастаз и их дальнейшее прогрессирование. В большинстве случаев после терапии пациент живет не больше года.

Карцинома поджелудочной железы прогноз

Терминальная стадия онкопроцесса

4 степень болезни является чрезвычайно неблагоприятным диагнозом. После его подтверждения и получения паллиативной помощи большинство пациентов умирают в течение полугода-года, иногда продолжительность их жизни сокращается до 4 месяцев.

Основные усилия врачей направлены на снижение и коррекцию болевых проявлений, которые становятся для людей невыносимыми. Пациентам назначаются курсы лучевой терапии, врачи воздействуют на опухоль медикаментозно, назначается поддерживающая терапия.

Как быстро умирают люди от рака поджелудочной железы, зависит от степени развития онкопроцесса. Подтверждение диагноза на 1, 2 его стадиях является наиболее оптимистичным, выявление болезни на поздних сроках значительно уменьшает прогноз выживаемости для больного, зависит от особенностей развития ракового процесса, возраста и наличия других заболеваний.

Лечение железистого рака поджелудочной железы

Единственным эффективным способом лечения аденокарциномы является оперативное вмешательство, которое было выполнено в начальной стадии развития онкологии. Этот вид хирургического вмешательства отличается сложностью, так как хирургам необходимо удалить отдельные участки органа вместе с опухолью. Во время операции удаляют не только часть железы, но и ее протоки с отрезком кишечника. Такое лечение проводится крайне редко, так как в 80% случаев у пациентов диагностируется аденокарцинома в запущенной стадии.

На последней стадии развития злокачественного процесса человеку назначают лучевую и химиотерапию, так как болезнь находится в неоперабельной стадии и сопровождается активным метастазированием. При аденокарциноме назначают такие химиотерапевтические препараты:

  • Цисплатин;
  • Митомицин;
  • 5-фторурацил;
  • Доксорубицин.

Химиотерапевтическое воздействие назначают пациентам при любом течении злокачественного процесса. Одним из наиболее перспективных методов воздействия на опухоль является селективная артериальная химиоэмболизация, улучшающая действие химиопрепаратов на раковую опухоль.

Разновидности раковых опухолей

Поведение новообразований злокачественного типа зависит от их конкретного проявления. В одном случае опухоль прогрессирует мгновенно, а в другом растет длительное время. С позиций гистологической структуры опухолей, выделяют:

  1. Рак железисто-плоскоклеточного типа. Это сложная форма, при которой ожидания долгой жизни не оправдаются – устанавливаемый срок не превышает 1 года.
  2. Аденокарцинома протокового происхождения зарождается в головке, разрастаясь до 50 мм. Годовая выживаемость не превышает 15%, а пятилетняя – не более 1%.
  3. Панкреатобластомные образования, диагностируемые у детей и подростков.
  4. Гигантоклеточные аденокарциномные поражения с формированием очень больших по размеру опухолей.

Карцинома поджелудочной железы прогноз

Рак хвоста или других участков поджелудочной железы идентифицируется, как правило, в позднем проявлении. Поэтому прогноз определяется операбельностью опухоли на конкретном уровне развития заболевания:

  1. Опухоль операбельного типа. Удалить новообразование головки можно, если оно ограничивается контурами железы, не покидая ее, не давая метастатических проявлений и не прорастая в основные сосуды. Обнаружить недуг на этом временном отрезке удается только у 18% больных. Дополнительно сохраняется риск рецидивов после проведения манипуляций хирургическим способом. Появляются также и другие явления осложняющие течение недуга, которые ухудшают прогноз на выживаемость.
  2. Онкологическое поражение местно-распространенной формы. Новообразование уже не ограничивается данным органом, а покидает его поверхность и перебрасывается на близко расположенные ткани и органы. Одновременно опухоль начинает прорастать в артериально-венозную систему. Метастазы не наблюдаются, своевременная диагностика производится в 40% случаев, однако операцию уже проводить нельзя.
  3. Опухоль, дающая метастазы. Она перемешается в ткани близко находящихся органов и поражает брюшную полость. Диагностика производится у 55% больных, но прогноз на жизнь в течение длительного периода неутешителен.

Сколько живут при раке поджелудочной железы

Карцинома поджелудочной железы прогноз

 Выживаемость при онкологии поджелудочной железы – это индивидуальное понятие. Ее показатели зависят от конкретного случая. Свою роль играет этап онкопроцесса, возраст пациента, общее состояние организма, сила иммунитета.

По этой причине специалисты могут давать лишь приблизительные прогнозы (сколько живут при раке поджелудочной железы), опирающиеся на клиническую картину и статистические сведения

Также, крайне важно качество терапии

Если оперативное вмешательство оказывается успешным и очаг удаляется своевременно (до начала метастазирования), терапия может дать хороший результат: пятилетний барьер выживаемости преодолевается без рецидивов. 

Выживаемость

 Выживаемость на протяжении 5-ти лет – это мировой стандарт временного барьера, преодоление которого свидетельствует об успешности принятых мер.

Это не значит, что люди живут строго 5 лет и ни месяцем больше; при систематическом врачебном контроле, соблюдении диет и всех предписаний человек может прожить намного дольше без осложнений и повторных проявлений. И это при том, что поражение поджелудочной считается довольно неблагоприятным по прогнозам.

Это обусловлено тем, что при таком заболевании удаляется весомая доля органа или орган целиком, а жизнь без железы – это постоянный риск. Таким образом, ответ на вопрос, сколько живут при раке поджелудочной железы зависит от вида рака, локализации опухоли и морфологического строения клеток ткани.

  Сложности выявления болезни также связаны с отсутствием симптоматики на ранних этапах прогрессирования. К примеру, опухоль хвоста железы проявляется лишь на поздних этапах. Последующие сведения касательно сроков выживаемости имеют приблизительный характер; они не учитывают индивидуальных реакций человека на проделанную терапию. 

1-ая степень заболевания

 На первых порах прогнозы по терапии самые благоприятные, ведь габариты очага еще очень маленькие и он не выходит за границы органа. Но операции поддаются не все формы рака. Безопасно удалить онкоочаг можно лишь в 20% случаев, пятилетняя выживаемость после хирургии равняется 50-ти процентам.

По статистике, операция продлевает жизнь в 3-4 раза, однако вероятность проявления рецидивирующей формы остается высокой. Но, в то же время, отсутствие операции еще больше повышает риск (даже при осуществлении «химии» и лучевой обработки).

При наличии неоперабельных опухолей многие больные умирают в течение полугода. 

2-ая степень

 При диагностировании 2-ой стадии патологии прогнозы выживаемости ухудшаются. Очаг начинает прорастать в ближние органы и затрагивает лимфосистему, а это повышает риск рецидива.

Однако проведение операции еще допускается, если есть минимальная возможность для ее осуществления. Химиотерапевтические процедуры проводятся в обязательном порядке после резекции очага и ближних органов.

Общий показатель выживаемости равняется 30-ти процентам.

3-я степень

 3-ей степени свойственно метастазирование и последующее распространение болезни. Появляется симптоматика тяжелой интоксикации, спровоцированной продуктами деятельности болезнетворного формирования.

Кроме того, могут возникать параллельные патологии: сахарный диабет, панкреатит, асцит (накопление жидкости внутри брюшной полости). Из-за этих факторов операция может лишь усугубить ситуацию, поэтому ее делают редко. В современной практике задействуются паллиативные операции, устраняющие локальные онкоочаги.

Но, к сожалению, барьер пятилетней выживаемости преодолевает только 15% пациентов. Анализы на наличие онкомаркеров способны подтвердить или опровергнуть диагностические догадки врача. 

Прогнозы при раке поджелудочной железы 4-ой стадии

 На данной стадии формируются множественные метастазы, затрагивающие важнейшие органы (печень, желудок). Это стадия с наихудшими прогнозами. Небольшое продление жизни достигается лишь в 10% случаев. Однако без каких-либо мер летальный исход гарантирован через 3-4 месяца. Вероятность смерти возрастает при наличии метастатического поражения печени. 

Сколько живут при 4 стадии рака поджелудочной железы

Онкологические опухоли поджелудочной железы представляют собой серьёзнейшее заболевание, которое с трудом поддаётся терапии на всех стадиях. Проблематика данной болезни ещё и в том, что опухоли поджелудочной обычно не дают выраженной симптоматики на ранних этапах своего развития.

Можно ли вылечить рак поджелудочной 4 степени? Современная медицина, к сожалению, не может дать положительного ответа на этот вопрос: терапия с последующей длительной ремиссией имеет низкую вероятность.

Особенности рака поджелудочной железы 4 стадии

4 стадия рака поджелудочной означает, что злокачественные клетки распространились по организму, поразив и близлежащие органы (желудок, кишечник, селезенку, печень), и отдалённые – лёгкие, головной мозг.

Для 4 стадии характерны множественные метастазы. Почти всегда поражена печень, поскольку этот орган находится в непосредственной близости от поджелудочной. Прогноз при раке поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в печень чаще всего неутешительный: если вторичные очаги множественные, летальный исход наступает в течение нескольких месяцев.

Симптоматика заболевания на 4 стадии ярко выраженная: больные испытывают интенсивные болевые ощущения, локализация и характер которых зависит от местонахождения вторичных злокачественных очагов.

  • пищеварительные расстройства (рвота, тошнота, запор, диарея);
  • желтуха (при давлении опухоли на желчные протоки);
  • снижение веса: данный признак возникает почти в 100% случаев, поскольку поражение поджелудочной железы препятствует выработке ферментов и желудочного сока – это нарушает процесс расщепления и усвоения питательных веществ;
  • отсутствие аппетита;
  • выраженная интоксикация организма – отравление продуктами жизнедеятельности раковой опухоли и вторичных её очагов;
  • увеличение лимфатических узлов по всему организму и появление в некоторых их них вторичных злокачественных очагов;
  • слабость, нервное и физическое истощение.

Возникают такие заболевания, как вторичный сахарный диабет и вторичный острый панкреатит. Метастазы также могут вызвать непроходимость кишечника. Характерен также такой признак, как скопление жидкости в брюшной полости (асцит) – это может быть следствием метастазов на брюшине.

Печень и селезенка увеличены – даже если эти органы ещё не поражены метастазами, вследствие сильной интоксикации организма они работают в экстремальном режиме, приводящем к потере функциональности.

Сколько можно прожить при раке поджелудочной железы, написано здесь .

Прогноз выживаемости

Не во всех клиниках берутся за лечение рака поджелудочной железы 4 степени. В некоторых больницах просто нет нужных лекарств и оборудования, чтобы провести полноценную терапию.

Средняя выживаемость пациентов течение 5 лет при отсутствии специального лечения – 2-3%.

Активные лечебные мероприятия в профильных онкологических клиниках (например, в «Европейской Клинике» и «Онкологическом центре им. Блохина» -оба находятся в Москве) увеличивают прогноз выживаемости до 10-15%. В этих лечебных учреждениях разрабатываются специальные методики для раковых больных на 4 стадии.

Обычно это комбинированные методы:

  • паллиативная хирургия;
  • химиотерапия (составляются специальные схемы лечения);
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия;
  • лечение обезболивающими препаратами;
  • диетотерапия.

Если врачи не могут удалять очаги метастазов и первичную опухоль ввиду поражения крупных сосудов и опасности кровотечения, применяются только лекарственные препараты. Из них отдаётся предпочтение современным средствам («Гемзар», «Кампто», «Карбоплатин»), вызывающим более щадящее воздействие на весь организм, чем их исторические аналоги.

Почему рак поджелудочной железы прогрессирует

Быстрому прогрессированию заболевания способствует тесная взаимосвязь поджелудочной железы с другими органами посредством разветвленной сети лимфатической системы. Ранняя диагностика и возможность проведения операции значительно увеличивают шансы больного на восстановление.

Во многих случаях удалению подлежит большой участок железы или полностью все ткани органа, что приводит к ферментной недостаточности, отрицательно сказывающейся на пищеварении. Исключение из пищеварительных функций важнейшего звена ведет к серьезным нарушениям процессов правильного расщепления и всасывания пищи. В подобных случаях применяется тактика терапии замещения, включающей введение инсулина и ферментных препаратов, которая способна поддерживать функции организма на приемлемом уровне.

Рак поджелудочной железы срок жизни

Срок жизни при раке зависит от размера злокачественного новообразования, стадии заболевания, операбельности опухоли. Лишь 10% пациентов обращаются к врачу в тот момент, когда опухоль еще не распространилась за пределы железы. Именно для этой группы людей прогноз наиболее благоприятный. На более поздних стадиях заболевания выживаемость резко сокращается.

Первая стадия

На этом этапе опухоль имеет небольшие размеры (около 2 см) и не выходит за пределы железы. При этом диагностика заболевания уже возможна. Поэтому прогноз на первой стадии рака поджелудочной железы благоприятный. Комплексное лечение дает хорошие результаты и позволяет пациенту жить еще долгие годы.

Вторая стадия

Стадию 2А диагностируют, когда с поджелудочной железы опухоль перекидывается на двенадцатиперстную кишку и желчевыводящий проток. Лимфоузлы при этом не затрагиваются. Когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и переходит на близлежащие лимфоузлы, говорят о стадии 2В. При своевременно начатом лечении прогноз относительно благоприятный.

Третья стадия

Опухоль распространяется на регионарные лимфоузлы и крупные кровеносные сосуды. Прогноз неблагоприятный. В зависимости от степени прогрессирования заболевания и эффективности назначенного лечения продолжительность жизни пациента с момента постановки диагноза составляет 2-5 лет.

Четвертая стадия

Это последняя, самая запущенная и тяжелая стадия рака поджелудочной железы. Опухоль на этой стадии бесконтрольно разрастается и достигает больших размеров. Метастазы появляются во многих органах и тканях (в печени, мозге, костях). Лечение на этой стадии направлено в основном на то, чтобы облегчить состояние больного. Для этого пытаются уменьшить размер опухоли и остановить процесс развития метастазов.

Чтобы уменьшить размер опухоли проводят частичное удаление поджелудочной железы и близлежащих органов (операция Уиплла). При помощи паллиативных операций возобновляется проходимость сдавленных опухолью кишечника и желчного протока.

При помощи лучевой терапии разрушают белок раковых клеток, что позволяет уменьшить размер опухоли. Химиотерапия позволяет продлить жизнь больного еще на несколько месяцев. Для облегчения боли больным назначают наркотические средства и анальгетики.

Продолжительность жизни на этой стадии болезни зависит от степени интоксикации организма, количества метастазов, правильности подобранного лечения, реакции организма на химиотерапию. Важнейшим фактором является настрой больного человека.

Прогноз на четвертой стадии рака поджелудочной железы неблагоприятный. Продолжительность жизни больного составляет в среднем 3-6 месяцев. Более года, при интенсивном лечении, живут только 5% пациентов.

Как диагностируется рак поджелудочной железы

При диагностике пациентов, подозреваемых в раке поджелудочной железы, обычно используются несколько исследований.

    • Ультразвук брюшной полости — это основное исследование, используемое при первоначальной оценке поджелудочной железы.
    • Абдоминальная компьютерная томография — более точная, чем ультразвук, позволяет определить размер, точное положение и характер изменений поджелудочной железы (т. е. твердой или кистозной структуры) и тяжести заболевания (например, наличие метастазов в печени или лимфатических узлах, окружающих поджелудочную железу).
    • Эндосконография поджелудочной железы — включает использование традиционного ультразвукового метода, но головка устройства вводится в поджелудочную железу с помощью эндоскопа (через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку); это позволяет более точно оценивать поражения поджелудочной железы, чем при ультразвуковом исследовании, проводимом кожей.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) — через рот пациента эндоскоп вводится в двенадцатиперстную кишку (то есть в первый отрезок тонкой кишки, расположенной непосредственно за желудком), а затем под его контролем вводят желчные протоки и канал поджелудочной железы (через их выход в дуоденом) и выполняет серию рентгеновских изображений; на полученном изображении можно определить, на каком уровне есть препятствия в канале поджелудочной железы.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет очень точно изображать паренхиматозные органы брюшной полости (включая поджелудочную железу).
    • Магнитно-резонансная холангиопанкреатиграфия (MRCP) — как и ERCP, позволяет точную оценку протока поджелудочной железы и желчных протоков; это исследование, объединяющее как-то два метода: ERCP и магнитно-резонансную томографию.

Как распознать первые симптомы

Прежде, чем обратиться к медицине с её мощными диагностическими возможностями, человек должен понять, что у него болит и почему появилась эта проблема. Первые симптомы имеют косвенный характер и связаны со сбоями работы органа.

Карцинома поджелудочной железы прогноз

  • Болевые ощущения в области поджелудочной железы носят опоясывающий характер: от правого подреберья где расположена головка железы, через солнечное сплетение — там находится тело органа – до левого подреберья, где концы железы связаны с селезенкой. Увы, но на первых стадиях рака железа не болит! Сильные боли появляются, когда опухоль начинает давить на нервные окончания близлежащих органов: тогда боль практически не прекращается.
  • Механическая желтуха. Поджелудочная железа имеет с желчным пузырем общий выход в 12 – перстную кишку. Если в головке железы растет опухоль, она перекрывает выход желчи в кишку. Желчь попадает в кровь. Кожные покровы, в том числе и белки глаз становятся желтыми, а впоследствии даже зеленеют. Анализ крови, кала и мочи поможет показать начало заболевания.
  • Кожный зуд – спутник механической желтухи: зуд вызывает переизбыток желчных кислот в крови. Это симптом, который должен отправить человека на прием к врачу по поводу поджелудочной железы.
  • Метеоризм, понос, частая дефекация (2-4 раза в сутки) – показатели ферментной недостаточности. Поскольку железа не справляется с выработкой ферментов для пищеварения, пища проходит по кишечнику полу переваренной и удаляется из организма.
  • Слабость, авитаминоз, кровоточивые десна и ломкие волосы – говорят нехватке питательных веществ в организме. Анализ кала может указать на причину – болезнь поджелудочной железы.
  • Если поражается часть железы, ответственная за выработку гормонов, содержание инсулина в крови будет неустойчивым: от гиперинсулизма (сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание) до гипогликемии (пониженного содержания сахара в крови). Это состояние сопровождается выделением холодного пота, дрожью, паническим страхом и чувством голода.

Эти симптомы – сигнал тревоги и начало борьбы за свое здоровье.

Медицинская диагностика

Множество методов диагностики, которыми владеют сегодня врачи — увы! — может только констатировать: «Вы больны, и больны неизлечимо».

  1. На ранних стадиях заболевания диагноз может быть поставлен с помощью анализа крови на наличие билирубина – он сигналит об увеличении головки поджелудочной железы. Кал – показывает, насколько полно перерабатывается пища, все ли ферменты поставляет железа в кишечник.
  2. Бариевая каша – покрытие желудка и кишечника барием, который на рентгене показывает очертания этих органов и наличие в них давления со стороны поджелудочной железы.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ); компьютерная томография (КТ); магниторезонансная томография (МРТ); рентгенография; клеточные анализы тканей – биопсия. Эта тяжелая артиллерия медицинской диагностики показывает местоположение опухоли, метастазы её в близлежащие органы.

Весь спектр диагностики направлен определение вида и стадии заболевания и на правильный выбор хода лечения. От этого зависит прогноз при раке поджелудочной железы.

Виды и стадии болезни

Виды болезни связаны с местоположением опухоли:

Карцинома поджелудочной железы прогноз

  • Рак головки поджелудочной железы – он составляет три четверти заболеваний этого типа.
  • Опухоль хвоста — 10%.
  • Опухоль тела железы — 15%.

Прогноз при раке поджелудочной железы напрямую связан со стадией заболевания:

  1. Первую стадию, когда опухоль локализуется в самой железе и имеет размеры до 2 см. Комплексное лечение (удаление опухоли, химиотерапия, облучение) дают шанс выкарабкаться и вернуться к нормальной жизни.
  2. Вторая стадия – поражение тканей и лимфоузлов вблизи железы. Только половина пациентов подлежат операции. Из всех больных на второй стадии при успешном лечении только третья часть живет больше пяти лет.
  3. Достижение кровеносных сосудов и нервных окончаний близлежащих органов. Химиотерапия и облучение задерживают размножение раковых клеток, не дают образовываться новым метастазам и дарят 2-4 года жизни.
  4. Метастазы в печень и легкие. При сильном поражении организма метастазами и продуктами жизнедеятельности раковых клеток больные в среднем живут от четверти года до полугода, немногие доживают до года. Болезнь сопровождается сильными физическими болями, анальгетики и наркотики позволяют выдержать их.

Но даже в таком положении всё зависит от мужества человека и его воли к жизни. Обращение человека к Богу, использование рецептов народной медицины заставляют отступать вражеские силы. Надежда не умирает никогда!

Стадии рака поджелудочной железы и прогнозы эффективности лечения

Стадии подразделяются в зависимости от возможности проведения операции:

Операбельная опухоль. Эта форма злокачественного новообразования диагностируется в 15-18% случаев. Опухоль располагается только в пределах органа, не затрагивает важные артерии и вены, не дает метастазы. Эффект от терапии вариабельный, так как существует высокий риск рецидива, некоторые авторы даже утверждают, что рецидив развивается в 100%.

Местно-распространенная опухоль. В этом периоде опухоль диагностируется у 40% пациентов, при этом она распространяется на соседние органы и ткани, прорастает в сосуды. Поэтому операция исключается.

Метастазирующая опухоль. Данный этап болезни регистрируется в 55% случаев. Прогноз рака поджелудочной с метастазами в печень и другие области крайне неблагоприятен.

Хирургическое удаление очага поражения при изолированных патологических процессах дает эффект только в 15-25 %. Следует также отметить, что выживаемость после операции составляет примерно 10%, при радикальных процедурах она достигает 20%. Основной причиной смертности после терапии является развитие рецидива.

Рак поджелудочной железы прогнозы

Карцинома поджелудочной железы прогноз За время многолетнего наблюдения за этой болезнью врачи смогли выяснить, что рак поджелудочной – это агрессивная болезнь. Среди подобных себе болезней рак поджелудочной железы занимает 4 место по летальности.

Из-за того что поджелудочная железа связана с лимфоузлами, находится рядом с жизненно важными органами, то метастазы могут распространяться и создавать злокачественные соединения.

Когда опухоль поджелудочной определяется на ранней стадии, то ее можно прооперировать, что повысит шанс человека на выживание и полное выздоровление.

При оперативном вмешательстве у больного могут удалить весь орган. Отсутствие железы не смертельно, но может принести массу проблем со здоровьем.

Когда в организме нет поджелудочной железы, то у человека зачастую наблюдается недостаток ферментов, которые поджелудочная железа выделяет для полного и качественного переваривания пищи. Из цепи нормального процесса пищеварения выпадает звено, благодаря которому происходит расщепление еды, её дальнейшее всасывание. Недостаток ферментов поправим пожизненным принятием энзимных препаратов или инсулина.

Проблема в том, что на начальных этапах рак поджелудочной железы трудно обнаружить, симптоматика выражена не ярко, а в некоторых случаях её и вовсе не наблюдается.

Так и получается, что пациент обращается к врачу при полном поражении органа, а так же появлении вторичных раковых очагов на соседних органах.

Из-за того что раковая опухоль поджелудочной ведёт себя агрессивно, операцию можно назначать далеко не каждому пациенту. Если у больного была обнаружена неоперабельная опухоль, то пациенту осталось примерно 7-8 месяцев.

Время жизни больного можно прогнозировать, только опираясь на его состояние и степень развития болезни. Важную роль может сыграть возраст больного, скорость распространение метастазов, уровень жизни, общее состояние, количество вторичных раковых образования на соседних органах.

Врачи отмечают низкий показатель пятилетней выживаемости при раке поджелудочной железы. На протяжении последних лет выживаемость возросла.

На момент конца 90-х показатель колебался в районе 2-3%. Раком поджелудочной железы болеют пожилые люди. С наступлением старости иммунитет становится слабым, уже не может сопротивляться.

Источник: Kashel.su

Описание и статистика

Аденокарциномой поджелудочной железы называется тяжелая форма рака, плохо поддающаяся лечению и в связи с этим имеющая неблагоприятный прогноз. Число больных ежегодно увеличивается во всех уголках мира, что с точки зрения специалистов объясняется изменением качества природных ресурсов в негативную сторону и жизни человека в целом.

Аденокарцинома, согласно гистологии, формируется из клеток слизистой поджелудочной железы, выстилающей выводные протоки органа, из которых в основном состоит железистое тело. Поэтому она называется дуктальная (в переводе от ductal «канальный», «протоковый»). Внешне опухоль выглядит как узел неправильной формы, который имеет светлый оттенок и упругую консистенцию.

Располагается новообразование как внутри пораженного органа, так и снаружи. Размеры аденокарциномы могут достигать 10 и более сантиметров. Раковые клетки растут и делятся достаточно быстро, при этом эпителиальный слой заменяется фиброзной тканью. Опухоль в короткие сроки выходит за пределы железы, распространяется на расположенные вблизи органы и метастазирует.

Согласно международной классификации заболеваний, код по МКБ-10: C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы.

Причины

Онкология выделяет целый список предположительных факторов, которые могут вызывать развитие аденокарциномы поджелудочной железы. Перечислим их:

  • несбалансированная еда, отсутствие режима – все это провоцирует проблемы с органами ЖКТ, страдает и поджелудочная железа, которая отвечает за нормальные процессы пищеварения;
  • вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками и никотином. Доказано, что лица с пагубными пристрастиями, сталкиваются с онкозаболеваниями в 4 раза чаще;
  • наследственная предрасположенность. Отсутствие в организме определенного гена, который может предупреждать формирование злокачественного процесса в поджелудочной железе;
  • семейные заболевания в анамнезе. К патологиям, которые передаются в поколениях и могут стать причиной возникновения аденокарциномы, относятся полипоз аденоматозного типа, синдром Гарднера, атаксия-телеангеэтокзия, наследственный панкреатит. Кстати, последний провоцирует данное заболевание в 40% случаев у лиц 60-70 лет;
  • малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела;

Малоподвижный образ жизни

  • хирургические вмешательства на желудке в анамнезе. Операции оказывают непосредственное влияние на систему ЖКТ, нарушая в том числе функциональную активность поджелудочной железы и увеличивая вероятность заболеть раком;
  • контакт с химическими веществами — пестицидами, тяжелыми металлами и т. д;
  • хронические заболевания — цирроз печени, диабет и панкреатит также могут стать причиной появления рака в органах пищеварительного тракта, в том числе поджелудочной железы.

Кто входит в группу риска?

Кроме того, люди, столкнувшиеся с раком поджелудочной железы, часто страдают от алкоголизма, панкреатита и диабета. Если у одного человека сочетается сразу два неблагоприятных фактора, то риск заболеть увеличивается в 10 раз.

Симптомы

Клинические признаки аденокарциномы делятся на две группы: специфические и неспецифические.

На начальной стадии злокачественного процесса видимых изменений в самочувствии практически не возникает, в связи с чем и отмечается запоздалое обращение за медицинской помощью.

Приблизительно за полгода до появления основных симптомов заболевания человек может заметить непереносимость запахов и вкусов, которой не было раньше. У некоторых развивается панкреатит острого характера.

Протоковое поражение органа провоцирует увеличение печени и желчного пузыря, что дает возможность обнаружить злокачественное новообразование с помощью пальпации.

К специфическим симптомам заболевания относятся следующие факторы:

  • механическая желтуха, поражающая кожу и слизистые человека и вызывающая зуд и тошноту. Эти признаки напрямую связаны со сдавлением желчных протоков опухолью, что увеличивает объем желчи;

Механическая желтуха

  • панкреатит, который развился на фоне воспаления и нарушения функциональной активности органа;
  • диабет, возникший при поражении карциномой клеток, продуцирующих инсулин;
  • асцит, который приводит к скоплению жидкости в брюшной полости.

Неспецифическими признаками заболевания становятся те, которые характерны не только для онкологического процесса в организме, но и при различных инфекционно-воспалительных недугах желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

  • боли справа в подреберье. При аденокарциноме дискомфортные ощущения отдают в поясничный отдел позвоночника и область лопатки либо имеют опоясывающий тип;
  • диспепсические расстройства, провоцирующие тошноту, изжогу, нарушения стула по характеру диареи или запоров, метеоризм, вздутие живота;
  • отсутствие аппетита вплоть до анорексии, и связанная с эти потеря веса;
  • вялость, депрессивное состояние, проблемы со сном;
  • анемия.

Боли в подреберье, Вялость

С развитием метастазов в организме человека появляются симптомы, связанные уже с вторичными злокачественными очагами. Например, если атипичные клетки поразили нервные окончания или костные ткани, болевые ощущения усиливаются и приобретают постоянный характер.

Также метастазы могут уйти на стенки кишечника, что довольно вероятно ввиду его близости от поджелудочной железы, в этом случае возникает состояние кишечной непроходимости. Если же рак перешел в легкие, то к симптомам, перечисленным выше, присоединяется кашель, кровохарканье, повышение температуры тела и дыхательная недостаточность.

Еще одним признаком заболевания становится появление липидов или избыточного жира в каловых массах человека. Рак грубо вмешивается в работу поджелудочной железы, снижая секрецию синтезируемых ей ферментов, требуемых для усвоения пиши. Вот почему жир обнаруживается в испражнениях.

Заподозрить этот факт совсем несложно. Если во время опорожнения кишечника появляется странный, не знакомый ранее запах, а фекалии долго держатся на поверхности воды и их сложно смыть, скорее всего, они насыщены жирными кислотами, что свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы. Кроме того, кал приобретает необычно светлый оттенок и глинистую консистенцию. Нередко на этом фоне темнеет моча.

Стадии

Для аденокарциномы поджелудочной железы характерны следующие этапы онкопроцесса, рассмотренные в таблице.

Стадии Описание
НУЛЕВАЯ «Рак на месте» — это значит, что в клеточных структурах только начинают зарождаться злокачественные изменения. Процесс продолжительный, клинические признаки отсутствуют.
ПЕРВАЯ Опухоль ограничена пределами железы. Метастазов и симптомов патологии нет.
ВТОРАЯ Новообразование выходит за границы органа, но не затрагивает брыжеечную артерию и чревной ствол. Вторичные очаги заболевания обнаруживаются в регионарных лимфоузлах. Появляются первые признаки аденокарциномы.
ТРЕТЬЯ Опухоль поражает брыжеечную артерию и чревной ствол. Симптоматика патологии усиливается.
ЧЕТВЕРТАЯ Прогноз на выздоровление крайне неблагополучный. Злокачественный процесс распространяется по лимфатическим узлам, поражению подвергаются другие органы.

Классификация

Существует четыре степени дифференцировки рака поджелудочной железы:

  1. Недифференцированная аденокарцинома — G4. Самый опасный вариант рассматриваемого нами заболевания, который протекает стремительно и всегда заканчивается летальным исходом. Метастазы в короткие сроки поражают организм, распространяясь по нему вместе с крово- и лимфотоком.
  2. Низкодифференцированная аденокарцинома — G3. Имеет фиброзный характер. Атипичные клетки бывают разной величины. Они продуцируют слизь неравномерно. Злокачественный процесс развивается быстро. Прогноз неблагоприятный.
  3. Умеренно дифференцированная аденокарцинома — G2. В строение входят тубулярные атипичные элементы различного размера и формы и элементы протоковых структур. Клетки, по сравнению с низкодифференцированной аденокарциномой, делятся медленнее. Повышен риск осложнений и метастазирования.
  4. Высокодифференцированная аденокарцинома — G1. Состоит из эпителиальной ткани, клетки имеют трубчатую структуру и неправильную форму. Продуцируют большое количество слизи. Патологический процесс развивается медленно, при своевременном обнаружении прогноз на выживаемость благоприятный.

Помимо дифференциации опухоли по степени злокачественности, существует и другая классификация рака поджелудочной железы по типу поражения органа. Поговорим о ней далее.

Протоковая дуктальная аденокарцинома. Наиболее встречаемый гистологический вариант новообразования. Выявляется в 90% случаев. Опухоль агрессивна, быстро растет и дает метастазы. Способна вызвать полное закрытие просвета выводных протоков поджелудочной железы, в связи с чем развивается асептический некроз мягких тканей с высоким риском панкреанекроза, который заканчивается летальным исходом. На протяжении года выживаемость составляет до 15%, а общий пятилетний прогноз равен 1%.

Протоковая дуктальная аденокарцинома

Аденокарцинома головки поджелудочной железы. Патологическое состояние нередко определяется уже на терминальной стадии злокачественного процесса, которая считается неоперабельной. Это объясняется латентным протеканием болезни, отсутствием явных признаков заболевания. Агрессивное распространение метастазов продолжается, невзирая на назначенные цитостатические медикаментозные средства. Патология протекает на фоне расстройства процессов пищеварения, резкого похудения и болевых ощущений абдоминального характера. Прогноз крайне неблагоприятный.

Аденокарцинома головки поджелудочной железы

Аденокарцинома хвоста поджелудочной железы. Опухоль, локализующаяся в данном месте, обычно блокирует вену, исходящую из селезенки, что провоцирует ее стремительный патологический рост и варикозное расширение вен желудка и пищевода. При отсутствии адекватной помощи сосуды рвутся, возникает внутреннее кровотечение, опасное для жизни человека. Для данного состояния характерны боли в животе и появление жира в каловых массах.

Аденокарцинома хвоста поджелудочной железы

Отличие аденокарциномы от карциномы поджелудочной железы

Поджелудочная железа интенсивно снабжается кровью, поэтому здесь довольно часто развиваются опухоли злокачественного типа, как первичные, так и вторичные. Они бывают нескольких видов, основные из них — аденокарцинома и карцинома.

Аденокарцинома — это заболевание, которое развивается на фоне мутирования железистого эпителия. Чаще всего поражает головку поджелудочной железы. Отличить ее от прочих онкопроцессов органа сложно, так как специфические симптомы новообразования зачастую отсутствуют. Аденокарцинома поражает поджелудочную железу преимущественно среди мужчин, у женщин данная опухоль обычно встречается в груди. Прогноз на выживаемость неблагоприятный, по статистике болезнь ежегодно уносит не менее 20 тысяч человек в мире.

Карцинома — это раковое новообразование, которое в 10% случаев локализуется в поджелудочной железе. Опухоль обычно поражает головку органа, реже — его хвостовую часть. Основная причина заболевания — нелеченный хронический панкреатит. Прогноз на выздоровление неблагоприятный, зависит от времени обнаружения злокачественного процесса.

Диагностика

Поскольку на первых стадиях аденокарцинома практически не проявляется, за исключением неспецифических симптомов, которые несложно спутать с признаками других патологических процессов в пищеварительном тракте, заподозрить онкопроцесс довольно сложно. Обычно пациент обращается с жалобами на желтушность кожи и боли в подреберье, что говорит о серьезности недуга.

Раннее обнаружение аденокарциномы крайне важно, от этого зависит здоровье и продолжительность жизни человека. Диагностика должна быть основана на полноценном обследовании.

После сбора анамнеза, где подчеркивается отсутствие или наличие у человека хронического панкреатита и диабета, проводится непосредственный осмотр больного. Если обнаружено патологическое увеличение поджелудочной железы или желчного пузыря, речь может идти о развитии аденокарциномы.

По показаниям специалист может назначить:

  • МРТ. Выполняет ту же задачу, что и УЗИ, но более подробно и в мельчайших деталях.
  • Пункционная биопсия. Из онкоочага берут кусочек биоматериала, который оценивают на тип и степень онкопроцесса.
  • ПЭТ (позитронная томография). Оценивает наличие метастазов — вторичных опухолей в организме. Используется редко из-за стоимости.
  • Ангиография. Позволяет оценить процессы кровоснабжения в пораженной поджелудочной железе и возникшем новообразовании.
  • Лапароскопия. Малоинвазивный метод диагностики, который позволяет изучить злокачественную опухоль, метастазы и пр.

ПЭТ, Ангиография

Лечение

Единственным эффективным вариантом борьбы с аденокарциномой поджелудочной железы является хирургическая операция. Во время нее удаляются не только части органа, пораженные онкологией, но и отдельные сегменты соседних тканей — селезенки, желудка и кишечника с целью предупреждения рецидивов заболевания.

К сожалению, оперативное лечение назначается буквально десяткам пациентов, так как на поздних стадиях ее проведение уже не актуально.

Другими способами борьбы с аденокарциномой поджелудочной железы являются химиотерапия и облучение.

И здесь сразу хочется отметить, что атипичные клетки пораженного органа слабо реагируют на воздействие медикаментозных средств, поэтому каждому пациенту подбирается лечение по индивидуальному протоколу. Как правило, подразумевается использование сразу нескольких средств химиотерапии.

Радиооблучение назначается больным до хирургического вмешательства. А современные методы лучевого воздействия позволяют влиять на опухоль непосредственно в ходе операции. Данный вариант всегда назначается в комплексе с химиолечением.

Таргетная терапия

На терминальной стадии аденокарциномы поджелудочной железы любые методы терапии становятся практически безрезультатными. Поэтому на этом этапе рекомендуется проведение паллиативного воздействия, задачей которого является облегчение клинических признаков и общего самочувствия больного.

Удаление поджелудочной железы

Вопрос о резекции пораженного органа решается специалистами индивидуально, в зависимости от стадии злокачественного процесса. Если необходимо его удаление, значит, заболевание не считается запущенным и опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы. В такой ситуации нежелательно тянуть время, чтобы предотвратить факт рассеивания атипичных клеток. Удаление также может проводиться и на поздних стадиях аденокарциномы с целью облегчения самочувствия пациента, но не избавления его от недуга.

Резекция поджелудочной железы

Полная резекция поджелудочной железы устраняет опухолевый процесс, поразивший ее ткани. Подобная операция, как правило, переносится удовлетворительно и не имеет серьезных последствий. Единственное, что требуется в дальнейшем — это прием пациентом ферментных медикаментозных средств, замещающих функции удаленного органа.

После резекции поджелудочной железы иногда практикуется реконструктивная пластика, направленная на восстановление протоков и обеспечивающая кишечную непрерывность, но жизненной необходимости в этом нет. Пересадка донорского органа или трансплантация при злокачественных заболеваниях не проводится, так как успех данного мероприятия будет минимальным.

Народное лечение

Недоказанные по эффективности рецепты на основе растительных и животных ингредиентов, бесспорно, могут иметь какое-то положительное действие на растущий злокачественный процесс, но вылечить его они не способны, иначе незачем было бы развивать онкологию и анатомию как науки. Поэтому лучше не прибегать к народной терапии, а сразу обратиться к квалифицированным специалистам для оказания надлежащей помощи.

Восстановление после лечения

Реабилитационный процесс должен проводиться под наблюдением врача. Его продолжительность напрямую зависит от метода лечения. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • избегать физических и психических нагрузок;
  • соблюдать строгую диету;
  • не подвергаться переохлаждению и перегреву;
  • своевременно посещать врача.

Кроме того, пациенту назначается консервативная терапия, направленная на восполнение ферментов и гормонов, недостающих в связи с резекцией пораженного органа (Креон, Пензитал и т. д.), а также обезболивающие препараты — Кеторолак, Но-шпа.

Диета

Питание при аденокарциноме поджелудочной железы должно быть максимально щадящим для пищеварительного тракта, так как человек испытывает недостаток ферментов, которые ранее продуцировал пораженный орган. Все это влияет на нормальное усвоение пищи. Итак, лечебная диета должна включать в себя следующие аспекты:

  • Отказ от сахаров и легких углеводов.
  • Минимизация в рационе белка.
  • Включение в меню некрахмалистых овощей и фруктов, например, капусты различных видов (брюссельской, цветной и т. д.).
  • Употребление любых ягод — малины, клубники и пр.

Употребление ягод

  • Основу рациона должны составлять рыба и молочные продукты.
  • Важно отказаться от красных сортов мяса, субпродуктов и желтка яйца.

Дополнительно нужно регулярно принимать поливитаминные комплексы, так как дефицит тех или иных веществ может негативно отразиться на состоянии иммунной системы и пищеварении в целом.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Чаще всего патология распространена среди мужчин старше 50 лет, однако может она встречаться и среди детей и женщин любого возраста. Причинами аденокарциномы у маленьких пациентов становится факт пассивного курения, аутоиммунные нарушения в организме, неблагоприятная наследственность и внутриутробные отклонения в развитии плода. Явные признаки болезни появляются примерно через полгода после начавшегося злокачественного процесса — в этом случае ситуация считается уже необратимой. Прогноз на выживаемость при данном диагнозе не самый радужный, так как даже у детей с ранним обнаружением патологии высока вероятность опасных осложнений в виде сепсиса, перитонита, внутренних кровоизлияний и прочих состояний, которые приводят к летальному исходу. По этой причине родители должны более внимательно относиться к здоровью своего ребенка — поддерживать его иммунитет, ограждать от стрессов и самолечения, организовывать сбалансированное питание и вовремя обращаться к специалисту при наличии каких-либо проблем или для планового медицинского осмотра.

Беременность и лактация. Во время беременности и грудного вскармливания на развитие аденокарциномы поджелудочной железы могут повлиять такие факторы, как гормональные изменения в организме, ослабление иммунной защиты, естественное давление матки на пищеварительный тракт, ускорение кровотока и увеличение объема циркулирующей крови. Лечебный протокол пациентке подбирается индивидуально. В первом триместре врачи рекомендуют прервать беременность для спасения жизни матери. На поздних сроках женщина получает препараты, ускоряющие развитие плода и снимающие симптомы заболевания, а после родоразрешения подвергается основному курсу противоопухолевой терапии. Пациентка как на стадии беременности, так и лактации должна полностью доверять врачу и его рекомендациям и не заниматься самолечением.

Преклонный возраст. Заболевание чаще всего поражает лица пожилого возраста в диапазоне 60-68 лет. Молчаливый характер аденокарциномы на ранних стадиях злокачественного процесса обычно имеет плачевные результаты исхода патологии. Пятилетняя выживаемость среди лиц старше 50 лет составляет не более 1%.

Лечение аденокарциномы поджелудочной железы России и за рубежом

Аденокарцинома, поразившая поджелудочную железу, требует немедленного обращения к квалифицированному онкологу и начала срочных терапевтических мер. Предлагаем узнать, как проводится борьба с ней в отдельных уголках мира.

Лечение в России

На базе диагностических мер отечественные специалисты составляют индивидуальные схемы терапии, включающие использование различных инновационных технологий консервативного и хирургического вмешательства. Стоимость услуг может оплачиваться полисом ОМС. Платное лечение в России зависит от репутации медицинского учреждения, стадии болезни, наличия или отсутствия метастазов.

Рассмотрим средние цены на диагностику и терапию данной болезни в Москве и Санкт-Петербурге.

Обследование:

  • Консультация гастроэнтеролога: от 700 до 2 тыс. руб.
  • УЗИ поджелудочной железы: 800 руб.
  • КТ и МРТ брюшной полости: около 5 тыс. руб. за каждую процедуру в отдельности.
  • Ангиография сосудов органа: 18 тыс. руб.
  • Лапароскопия брюшной полости: 10-15 тыс. руб.

Операционное лечение:

  • Удаление хвоста и тела ПЖ: 60 тыс. руб.
  • Резекция головки ПЖ и двенадцатиперстной кишки (радикальная операция): 40-80 тыс. руб., зависит от методов обработки культи и способа соединения желчных протоков.

Где можно получить помощь в Москве и Санкт-Петербурге?

  • Центральная больница № 1 ОАО «Российские железные дороги», г. Москва. Здесь проводятся все виды оперативного лечения на органах пищеварительного тракта. Одновременно действуют и амбулаторное, и стационарное отделения. После хирургического вмешательства пациент может пройти реабилитационный курс в полном объеме. Цены на лечение в данной клинике ниже, чем в остальных по региону.
  • Центральная клиническая больница Российской академии наук, г. Москва. Одна из крупнейших клиник РАН. Здесь можно получить консультацию гастроэнтеролога и онколога, провести необходимые обследования и хирургическое лечение аденокарциномы в стационаре, которым располагает данная клиника.
  • Городской онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург. Комплексное медицинское заведение специализируется на диагностике и терапии болезней, связанных с лечением новообразований в поджелудочной железе. В состав диспансера входят онко- и гастроэнтерологический отделы.

Центральная больница № 1 ОАО «Российские железные дороги»

Рассмотрим отзывы о некоторых клиниках.

Лечение в Германии

Немецкие специалисты имеют длительный и положительный опыт в лечении злокачественных опухолей поджелудочной железы, уделяя этой проблеме много времени и научных разработок, в первую очередь связанных с ранней диагностикой заболевания. Обратившись в клиники Германии, можно быть уверенными в том, что помощь будет оказана на высоком уровне.

Основным методом лечения аденокарциномы поджелудочной железы у немцев является операция. Даже на терминальных стадиях злокачественного процесса специалисты постараются предложить сложную комплексную помощь, дающую надежды на успешный результат в самых безвыходных ситуациях. Это достигается благодаря современной методике радиотерапии IGRT, лечению по системе CiberKnife и многому другому.

Стоимость обследования на предмет подтверждения аденокарциномы поджелудочной железы в Германии варьируется около 2,5 тыс. евро. Цена комплексного оперативного и медикаментозного лечения начинается от 11 тыс. евро. Пребывание в комфортабельной палате — от 110 евро в сутки. Если потребуется лучевая или химиотерапия, стоимость этих процедур составляет от 7 тыс. евро.

Куда можно обратиться за помощью в Германии?

  • Гастроэнтерологическая клиника «Жозефиниум», г. Мюнхен. Предлагает весь спектр медицинских услуг при болезнях органов пищеварения, в том числе онкологического типа.
  • Клиника общей, абдоминальной хирургии и хирургии опухолей, г. Мюнхен. Здесь принимают как взрослых, так и маленьких пациентов. Современный подход к диагностике и лечению онкологии отвечает самым высоким требованиям и ожиданиям как больного, так и его родственников.
  • Клинический центр, г. Дортмунд. Клиника, предлагающая полный комплекс услуг по борьбе со злокачественными заболеваниями.

Гастроэнтерологическая клиника «Жозефиниум», г. Мюнхен

Предлагаем рассмотреть отзывы о перечисленных медучреждениях.

Лечение аденокарциномы поджелудочной железы в Израиле

Даже при неподтвержденном подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе рекомендуется обследоваться в короткие сроки. Что входит в протокол диагностики в клинических учреждениях Израиля?

  • Развернутые анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры и т. д.): $ 770.
  • УЗИ с Доплером сосудов живота: $ 490.
  • КТ брюшной полости: $ 950.
  • ПЭТ организма (дополняет результаты КТ и подтверждает или исключает наличие метастазов): $ 2000.
  • Гастроскопия под анестезией с НР-тестом: $ 1100.

Первичный этап обследования длится не дольше 5 суток. Если подтвердится наличие злокачественного процесса в поджелудочной железе, далее необходима консультация гастроэнтеролога ($ 580) и биопсия органа под контролем УЗИ ($ 3750). Дополнительно рекомендуется проведение срочной гистохимии и гистопатологии (от $ 1000 до $ 1700), процедура длится 72 часа.

Как проводится лечение аденокарциномы поджелудочной железы в Израиле?

Если злокачественный процесс расположен строго в пораженном органе и, скорее всего, в лимфоузлах регионарного значения, выполняется операция. Ее объем напрямую зависит от локализации новообразования — в головке, теле или хвосте. Само хирургическое вмешательство может проводиться не только классическим методом, но и с помощью прибора IRE (наноножа), который обладает менее травматичным влиянием на оперируемую область.

При расположении опухоли в хвосте поджелудочной железы прибегают к дистальной панкреатотомии. Цена на вмешательство составляет от $ 38000 с включением в эту сумму 8 суток госпитализации больного в стационаре.

При локализации злокачественного процесса в головке органа выбирают операцию Whipple. Ее стоимость — от $ 46000 с 10 днями пребывания пациента в госпитале.

При расположении новообразования в теле поджелудочной железы технику хирургического вмешательства определяет абдоминальный хирург. Чаще всего применяется субтотальная резекция органа с иссечением пораженных рядом тканей. Цена такой операции — от $ 45000 с 8-суточным нахождением пациента в клинике.

Хочется отметить, что в государственных больницах Израиля стоимость диагностического обследования и лечения может быть несколько ниже.

После выписки каждому пациенту рекомендуется оставаться в стране до 14 суток для наблюдения за его самочувствием. За этот период времени, как правило, проводится консультация гастроэнтеролога-онколога (около $ 550) для разъяснения дальнейших действий (необходимости диеты, химиотерапии и т. д.). Если человек желает продолжить лечение в России, специалисты Израиля рекомендуют ему медицинские центры, работающие по аналогичным методикам в Москве и Санкт-Петербурге.

Куда обратиться?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. По мнению зарубежных врачей, это идеальное место для встречи хирурга и пациента, поскольку здесь созданы высокотехнологичные операционные и диагностические кабинеты, гарантирующие высокий успех в лечении.
  • Больница «Шиба», г. Тель-Авив. Государственная клиника, где цены почти на 20-50% ниже, по сравнению с другими по Израилю, что актуально для лиц с ограниченными финансовыми возможностями. При этом факте не страдает качество оказываемой помощи онкобольным.
  • Клиника «Медис Центр», г. Тель-Авив. Имеет собственный филиал в Москве. В госпитале проводятся операции и радиологические обследования.

Больница «Шиба», г. Тель-Авив

Рассмотрим отзывы о перечисленных лечебных учреждениях.

Рецидивы

Атипичные клетки могут оставаться в организме даже после проведения радикального хирургического вмешательства. Лицам, перенесшим оперативное лечение аденокарциномы поджелудочной железы необходимо быть особенно внимательными к появлению любых признаков, указывающих на возвращение заболевания.

С развитием рецидива аденокарциномы усиливаются болевые ощущения и страдает общее самочувствие пациента. Он сталкивается с потерей веса, гипертермическим синдромом, слабостью и утомляемостью.

Вторичный онкопроцесс диагностируется с помощью УЗИ, МРТ или ПЭТ. При обнаружении рецидива заболевания пациенту вновь назначаются курсы химио- и радиотерапии, при крупных опухолях — операция.

Осложнения

При аденокарциноме поджелудочной железы страдают функции пораженного органа и организма в целом. В первую очередь человек сталкивается с анорексией и серьезной железодефицитной анемией. Обусловлены эти процессы развитием стойкого отвращения к пище и неспособности ее нормально усваивать ввиду отсутствия необходимых ферментов, которые содержатся в поджелудочном соке.

Затем болезнь поражает ткани органа, провоцируя появление некротических очагов, гнойных образований, свищей и карманов в брюшной полости, что рано или поздно приводит к перитониту или разлитому воспалительному процессу в животе. Также может возникнуть формирование брыжеечного тромбоза, который становится причиной гибели человека в течение 24 часов. Это осложнение практически не поддается диагностическим мероприятиям и выявляется уже при проведении патанатомии тела погибшего.

Метастазирование

При аденокарциноме поджелудочной железы атипичные клетки рассеиваются рано и весьма интенсивно. Происходить данный патологический процесс может сразу тремя способами, которые мы укажем в следующей таблице.

Пути метастазирования Описание
ОБЩИЙ КРОВОТОК Раковые клетки разносятся с кровью после прорастания опухоли в сосудистую сеть. Они оседают в почках, печени, легких, головном мозге и костной ткани, то есть вторичные онкоочаги могут сформироваться в любой части организма.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Процесс метастазирования включает несколько этапов:

  • поражение регионарных лимфоузлов, расположенных вблизи поджелудочной железы, отмечается на начальных стадиях онкопроцесса;
  • проникновение атипичных клеток в лимфоузлы, локализующиеся в области желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • поражение лимфоузлов, находящихся в брыжеечной части органа;
  • рассеивание раковых элементов в лимфоузлы забрюшинного пространства на терминальном этапе заболевания.
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ Атипичные клетки попадают на слизистую кишечника, органы малого таза и брюшной полости.

Существует еще и такое определение, как пенетрация новообразования поджелудочной железы. Оно означает, что рак врастает в ткани, располагающиеся вблизи пораженного органа. К примеру, при аденокарциноме хвоста железы злокачественный процесс проникает в селезенку, а при локализации опухоли в головке органа — в желудок и желчные протоки.

Прогноз

Даже если заболевание обнаружено вовремя и лечение проводится правильно, делать предположения о том, сколько будет жить человек, довольно сложно. Даже при благоприятном исходе прогнозирование данной ситуации неутешительно.

Дело в том, что поджелудочная железа поражает злокачественным процессом стремительно и необратимо, поэтому даже после ее успешного удаления пациенты всю оставшуюся жизнь будут вынуждены принимать гормональные, ферментативные и прочие медикаменты, направленные на улучшение их самочувствия.

Профилактика

Предупреждение аденокарциномы поджелудочной железы должно быть нацелено на исключение возможного риска заболевания. И в этом главную роль играет своевременное посещение специалиста. Любые расстройства пищеварения должны стать поводом для обращения к врачу. Особую осторожность следует проявлять мужчинам старше среднего возраста с вредными привычками.

Если человек страдает диабетом или панкреатитом хронического характера, необходимо не запускать болезнь, вовремя прибегая к лечебным мероприятиям. Здоровые люди должны периодически проходить плановые медицинские осмотры органов ЖКТ, исключающие наличие панкреатита, опухолей и кист в поджелудочной железе.

Выполняя эти несложные рекомендации, контролируя свое питание и отказавшись от вредных привычек, каждый может гарантировать предупреждение и своевременное выявление проблемы, а также эффективное лечение.

Источник: Oncologys.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.