Ферменты поджелудочной железы расщепляют

Ферменты поджелудочной железы расщепляют

funkcii-pankreaticheskix-fermentov-v-organizme-rentgenovskij-snimok-tulovishha-cheloveka-podzheludochnaya-zheleza-rozovogo-cveta

По каким причинам вы можете испытывать недостаточность панкреатических ферментов? Общие причины включают панкреатит, муковисцидоз, аутоиммунные расстройства, алкоголизм. А также хирургическое вмешательство, которое поражает желудочно-кишечный тракт. В чем же заключаются функции панкреатических ферментов в организме? В случае недостаточного количества панкреатических ферментов ниже мы разберемся как извлечь выгоду либо от приема ферментных добавок. Либо от потенциально назначаемых ферментов.


Переваривание и усвоение питательных веществ — сложный процесс, который происходит в течение нескольких часов. Он начинается с момента попадания пищи в рот. Поджелудочная железа на самом деле не орган, а длинная треугольная железа, расположенная глубоко внутри живота, между позвоночником и желудком. Часть поджелудочной железы сталкивается с изгибом двенадцатиперстной кишки — первой частью тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка — место, где многие пищеварительные соки попадают в желудочно-кишечный тракт и помогают расщеплять употребляемую пищу. Поджелудочная железа необходима как для пищеварения, так и для усвоения питательных веществ. Она выделяет ферменты поджелудочной железы. Ферменты способствуют расщеплению пищи на более мелкие молекулы. Этим они позволяют организму фактически использовать жиры, витамины, минералы, аминокислоты и так далее.

Поджелудочная железа также помогает контролировать уровень сахара в крови, выделяя гормоны, такие как инсулин и глюкагон. Какие ферменты вырабатываются в поджелудочной железе? Основные из них включают амилазу, липазу и протеазу.

Что такое панкреатические ферменты? В чем заключаются функции панкреатических ферментов в организме?


Поджелудочная железа выделяет пищеварительный «сок», который состоит из двух продуктов: пищеварительных ферментов и бикарбоната. Бикарбонат помогает нейтрализовать желудочную кислоту и делает поджелудочную железу более щелочной.

Все ферменты являются катализаторами, которые позволяют молекулам переходить из одной формы в другую. Пищеварительные ферменты — это вещества, которые выделяются организмом, чтобы помочь превратить более крупные молекулы в более мелкие. В качестве крупных и мелких молекул выступают макроэлементы, которые мы называем белками, углеводами и жирами. В дополнение к пищеварительным ферментам желчь и соляная кислота также помогают с пищеварением.

В организме человека насчитывается более 2700 различных типов ферментов, и каждый из них играет свою уникальную роль. Большинство пищеварительных ферментов производится в поджелудочной железе, хотя они также вырабатываются и в других частях пищеварительной системы. У нас есть разные ферменты для расщепления различных типов молекул, содержащихся в продуктах, включая белки, жиры. А также углеводы, волокна и кислоты. По данным Сети по борьбе с раком поджелудочной железы:

Какие существуют три фермента поджелудочной железы? Основные категории ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, включают:

  • амилазу — расщепляет крахмал/углеводы;
  • протеазу — расщепляет белково-пептидные связи;
  • липазу — расщепляет жиры

Есть и другие пищеварительные ферменты, которые играют уникальную роль. Это рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу, желатиназу, фитазу, пектиназу, лактазу, мальтозу и сахарозу. Они помогают расщеплять такие вещества, как желатин, сахар, содержащийся в молоке, фитиновой кислоте. А также других сахарах, таких как сахароза и мальтоза.

Преимущества и функции панкреатических ферментов в организме

1.Функции панкреатических ферментов в организме в переваривании крахмала/углеводов

Амилаза  (или альфа-амилаза) — это фермент, выделяемый слюнными железами и поджелудочной железой, который помогает переваривать углеводы. Амилаза гидролизует крахмал в более мелкие молекулы, называемые мальтозой (глюкозо-глюкозодисахарид) и трисахаридной мальтотриозой. Некоторая амилаза поджелудочной железы присутствует в слюне, помогая начать процесс пищеварения, когда мы начинаем пережевывать пищу. Однако большая ее часть вырабатывается в поджелудочной железе. Недостаток амилазы может вызвать проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, жидкий стул и диарея.

2.Функции панкреатических ферментов в организме в расщеплении белков в меньшие пептиды

Протеазы — это категория ферментов, которые помогают с перевариванием белков. Есть несколько различных видов, в том числе трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза. Они работают, расщепляя белки (пептидные связи) на все меньшие и меньшие пептиды. Пептидазы, расположенные на поверхности тонких кишечных эпителиальных клеток, затем расщепляют пептиды на отдельные аминокислоты («строительные блоки белков»).


Протеазы поджелудочной железы секретируются в просвет тонкой кишки. Там они должны быть преобразованы в их активную форму, прежде чем переваривать белок. Переваривание белка начинается в желудке, где фермент, называемый пепсином, помогает начать процесс.

3.Функции панкреатических ферментов в организме в переваривании жиров и усвоении жирорастворимых витаминов.

Липаза вырабатывается поджелудочной железой, и этот фермент помогает расщеплять жир. Она превращает триглицериды в 2-моноглицериды и 2 свободные жирные кислоты, чтобы они могли всасываться через слизистую оболочку кишечника. Липаза поджелудочной железы выделяется в просвет кишечника. Для полноценного функционирования липазы должны присутствовать соли желчи, способствующие всасыванию жира. Недостаток липазы препятствует усвоению жира и незаменимых жирорастворимых витаминов (витамины А, Е, D и К). Это может также вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая диарею и/или жирный стул.

4.Функции панкреатических ферментов в организме — защита от микробов и поддержка иммунной системы.

Помимо расщепления белка, протеазы поддерживают иммунную систему, борясь с паразитами такими как бактерии, дрожжи и простейшие в кишечнике. Недостаток протеазы и других панкреатических ферментов может способствовать развитию аллергии и кишечных инфекций. Эти ферменты могут модулировать воспалительные процессы различными способами.


пример, путем уменьшения отека слизистых оболочек, улучшения кровообращения, удаления вредных отходов из травмированных тканей. А также уменьшения проницаемости капилляров и растворения отложений, образующих сгустки крови.

Ферменты поджелудочной железы. Источники и дозировки

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, чтобы переваривать пищу, которую мы употребляем. Однако ферменты также могут быть получены с использованием ферментных добавок. Ферменты поджелудочной железы — это искусственные смеси ферментов, естественным образом вырабатывающиеся поджелудочной железой: амилаза, липаза и протеаза.

В форме дополнения эти смеси иногда называют панкрелипазой и панкреатином. Они принимаются, чтобы помочь расщеплять жиры, белки и углеводы, когда в организме не производится достаточное количество ферментов.

Добавки панкреатического фермента получают из растительных и животных источников, в том числе папайи, ананаса и домашнего скота. Одним из примеров панкреатических ферментов являются протеолитические ферменты, которые переваривают белок, расщепляя его на аминокислоты. Протеолитические ферменты обычно получают из папайи.

Доступны как рецептурные, так и безрецептурные панкреатические ферменты.

Какова рекомендуемая дозировка для панкреатических ферментов?


  • Дозировка ферментов, подходящая для каждого человека, зависит от таких факторов, как история болезни и вес тела. Вы должны начать с наименьшей необходимой дозы и скорректировать в соответствии с вашей реакцией и тяжестью недостаточности поджелудочной железы.
  • Ферменты поджелудочной железы обычно дозируются в соответствии с единицами липазы, содержащимися в продукте. Всегда внимательно читайте инструкции, так как в зависимости от марки рекомендуется принимать разные дозы.
  • Для взрослых рекомендуется начинать прием ферментов поджелудочной железы в дозах 10 000–20 000 единиц липазы с небольшими порциями пищи/закусками. Либо между 20 000–40 000 единиц липазы с основным приемом пищи.
  • Из-за возможной негативной реакции не рекомендуется превышать 2500 единиц липазы на килограмм веса организма за прием пищи. Это означает, что мужчинам или женщинам, вес которых 68 кг, не следует принимать более 170 000 единиц липазы за прием пищи.
  • Принимайте ферменты до еды. Ферментные капсулы можно принимать внутрь или открывать, чтобы смешать содержимое с чем-то вроде яблочного пюре. Смешивание ферментов напрямую с какой-либо щелочной пищей может привести к их инактивации.
  • Обязательно храните ферментные продукты в сухом прохладном месте. Избегайте их увлажнения, так как это может изменить их работу. Проверяйте срок годности перед употреблением.

Если вы принимаете рецептурные панкреатические ферменты (подробнее об этом ниже), то ваша доза будет определяться врачом. Поскольку потребности в дозировке могут изменяться по мере того, как организм приспосабливается к препарату. Продолжайте обсуждать любые проблемы или реакции, которые у вас возникают с лечащим врачом.

Если вы решили принимать безрецептурные панкреатические ферменты, рекомендуем рассмотреть следующие варианты:

  1. Now Foods, Панкреатин, 10X — 200 мг, 250 капсул

  2. Enzymatic Therapy, Мега-Зим, Системные ферменты, 200 таблеток

  3. Thorne Research, Дипан-9, Панкреатические ферменты, 180 капсул

  4. Wobenzym N, Здоровье суставов, 400 таблеток с оболочкой

Ферменты поджелудочной железы в сравнении пищеварительными ферментами

  • Панкреатические ферменты, иногда вместе с другими пищеварительными ферментами, используются для лечения проблем желудочно-кишечного тракта. Это касается тех, у кого плохое усвоение питательных веществ.
  • Пищеварительные ферменты в настоящее время от ряда распространенных заболеваний. Это кислотный рефлюкс, газообразование, вздутие живота, протекающая кишка, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит. А также дивертикулит, мальабсорбция, диарея или запор.
  • Пищеварительные ферменты могут помочь расщеплять трудно перевариваемые белки, крахмалы и жиры. Это может облегчить работу желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и тонкого кишечника.

  • Кому подходят пищеварительные ферменты? Они помогают при возрастной недостаточности ферментов, пониженной кислотности желудка, заболеваниях печени или воспалительных заболеваниях кишечника.
  • Продукты пищеварительных ферментов получают из нескольких источников. Наиболее распространенными являются фрукты — ананас или папайя. Продукты животного происхождения – свинина или говядина, а также растительного происхождения – пробиотики — дрожжи и грибы.
  • Ферментные смеси полного спектра могут быть использованы для общего улучшения пищеварения. Большинство продуктов содержат некоторый уровень панкреатина, который является комбинацией всех трех панкреатических ферментов. Лучший тип пищеварительного фермента в конечном итоге зависит от симптомов/состояния, которое необходимо лечить.

Кому необходимы панкреатические ферменты?

Люди могут бороться с проблемами пищеварения по разным причинам. Например, из-за воспаления, нарушения работы одного или нескольких органов пищеварения, аллергии, стресса, старения и так далее. Одной из причин возникновения проблем с пищеварением является неправильный уровень ферментов (слишком много или слишком мало). Например, в организме человека с панкреатитом может вырабатываться слишком мало ферментов, что затрудняет правильное расщепление пищи.


Панкреатическая недостаточность — это состояние, характеризующееся трудностью переваривания пищи из-за недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых в поджелудочной железе. Панкреатическую недостаточность также называют экзокринной панкреатической недостаточностью, или ЭПИ. ЭПИ поражает примерно восемь на 100 000 мужчин и две на 100 000 женщин. Еще один способ описать это состояние — дефицит панкреатических ферментов. Это может привести к недоеданию, потому что человек не в состоянии поглощать жиры и некоторые витамины и минералы должным образом. ЭПИ затрудняет переваривание всех трех макроэлементов (углеводов, белков и жиров), но больше всего он влияет на переваривание жиров.

Причины, по которым у кого-то может быть недостаточное производство панкреатических ферментов, могут включать:

  • Хронический панкреатит — когда воспалена поджелудочная железа. Хронический панкреатит является наиболее распространенной причиной ЭПИ у взрослых. Иногда это может происходить из-за закупорки или сужения поджелудочной железы либо желчных протоков. Хронический панкреатит чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Если у вас панкреатит, то вам могут сказать, что у вас высокий уровень поджелудочной железы.
  • Другие хронические заболевания, включая муковисцидоз и аутоиммунные заболевания
  • Будучи пожилыми, так как недостаточность желудочной кислоты или ферментная недостаточность чаще встречаются у пожилых людей.
  • Панкреатический рак.
  • Опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки.
  • Высокий уровень воспаления.
  • Высокий уровень триглицеридов — тип жира в крови.
  • Паразитарные инфекции.
  • Алкоголизм.
  • После операции по удалению поджелудочной железы или других органов пищеварения.

Когда ферменты не производятся должным образом, они должны быть получены из внешнего источника. Ферменты можно принимать в виде таблеток или капсул для облегчения усвоения питательных веществ. Особенно в случае хронического панкреатита. Дополнение с помощью ферментов также способно уменьшить боль, связанную с этим заболеванием.

Как бы вы узнали, если бы у вас был панкреатит? Например, как ощущается боль при панкреатите? Симптомы того, что поджелудочная железа повреждена, воспалена и/или неисправна, могут включать:

  • Боль или болезненность в животе
  • Дурно пахнущие испражнения
  • Расстройство желудка, спазмы и боли в животе
  • Диарея, жидкий стул или частый стул
  • Газы и вздутие живота
  • Потеря аппетита и потеря веса
  • Изменения цвета стула, включая желтый или оранжевый стул

Панкреатические ферментные добавки в сравнении с заместительной терапией панкреатическими ферментами

Заместительная ферментная терапия поджелудочной железы (PERT) является наиболее распространенным способом лечения недостаточности поджелудочной железы. Она также рекомендуется для использования у пациентов с раком поджелудочной железы. Поскольку рецептурные ферменты строго регулируются и обычно более эффективны.

По сравнению с принятием безрецептурных панкреатических ферментов, PERT включает прием рецептурных таблеток. Они обеспечивают ферментами, которых недостаточно для поджелудочной железы, и помогают пищеварению. Заместительная ферментная терапия поджелудочной железы принимается с каждым приемом пищи и закусками, чтобы помочь в усвоении питательных веществ. Рецептурные ферменты обычно получают из свинины, что делает их очень похожими на те, которые вырабатываются наш организм. Рецептные ферменты поджелудочной железы имеют энтеросолюбильное покрытие, которое предотвращает их всасывание желудком. Это позволяет им достичь той части желудочно-кишечного тракта, для которой они предназначены.

В дополнение к PERT, некоторые также принимают обезболивающие препараты. Либо лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить боль и/или антациды, остановливающие желудочную кислоту от разрушения ферментов.

Все ферментные добавки содержат панкреатин, представляющий собой смесь панкреатических ферментов, называемых липазой, амилазой и протеазой. В настоящее время существует несколько одобренных препаратов. К ним относятся:

  • Креонт
  • Pancreaze
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Viokace
  • Zenpep

Продукты PERT можно принимать в более высоких дозах, чем ферментные добавки. Общая начальная доза составляет от 50000 до 75000 единиц липазы во время еды и до 25000 единиц во время перекуса. Обычно каждая капсула PERT содержит около 25 000 единиц, поэтому может потребоваться принимать сразу несколько. Эта доза может показаться высокой. Однако считается, что нормально функционирующая поджелудочная железа выделяет около 720 000 единиц липазы с каждым приемом пищи.

Капсулы PERT следует проглатывать целиком и принимать с холодным напитком, так как тепло может потенциально повредить ферменты. Не стоит принимать ферменты с кофе, чаем или газированными напитками. Принимайте капсулы перед тем, как начать прием пищи, а не во время еды. Не принимайте капсулы натощак.

Пища, которые нужно употреблять и от которых следует отказаться, чтобы поддержать поджелудочную железу

В дополнение к применению пищеварительных или панкреатических ферментов, если это необходимо, следует придерживаться здорового питания. Это необходимо для поддержки поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Какие продукты полезны для поджелудочной железы?

dejstvie-proteoliticheskix-fermentov-zheltyj-ananas-razrezanyj-poperek

  • Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе сырые овощи и фрукты. Это листовые зеленые овощи, все ягоды, томаты, артишок, спаржа, брокколи, цветная капуста. А также оранжевые и желтые овощи, такие как морковь, перец, тыква и сладкий картофель.
  • Ананас, папайя и киви, которые являются отличными источниками пищеварительных ферментов.
  • Имбирь, а также другие свежие травы и специи.
  • Ферментированные/пробиотические продукты, такие как квашеная капуста, йогурт, кефир, натто, мисо и мисо суп.
  • Полезные жиры, такие как кокосовое или оливковое масло, травяное масло, топленое масло и авокадо. Здоровые жиры являются энергоемкими. Поэтому они могут быть полезны для добавления калорий в рацион и предотвращения потери веса. Постарайтесь распределить потребление жира в течение дня, это облегчит работу пищеварительной системы.dejstvie-proteoliticheskix-fermentov-belogo-cveta-porezannaya-kapusta-lezhit-v-chashke
  • МСТ масла. Если кому-то очень трудно переваривать жиры, масло MCT может быть полезным. Это потому, что оно не требует такого же количества переваривания, как другие масла. MCT легко поглощается и является хорошим источником калорий/жиров для обеспечения энергии и предотвращения потери веса.
  • Сырые соки, приготовленные из свежих овощей и фруктов.
  • Орехи и семена, идеально пропитанные, чтобы помочь с поглощением питательных веществ.
  • Сырые или слегка приготовленные зерновые продукты, такие как зародыши пшеницы.
  • Чистые белки, в том числе мясо и птица свободного выгула, пойманная в дикой природе рыба и яйца свободного выгула.

В дополнение к продуктам, богатым питательными веществами, необходимо стараться распределять приемы пищи, чтобы помочь пищеварению. Старайтесь есть пять или шесть раз в день небольшими порциями вместо нескольких больших приемов пищи. Ваш врач также может порекомендовать принимать поливитамины для предотвращения дефицита основных витаминов. Включая жирорастворимые витамины, такие как витамины A, D, E и K.

Какие продукты вредны для вашей поджелудочной железы?

  • Алкоголь
  • Жареная и очень жирная или масляная пища
  • Продукты, которые чрезмерно приготовлены и сохранены, включая жареные, жареные или консервированные продукты. Они теряют некоторые из своих питательных веществ из-за воздействия высокой температуры
  • Обработанные продукты, содержащие синтетические добавки

Функции панкреатических ферментов в организме в Аюрведе и ТКМ

Системы традиционной медицины подчеркивали необходимость комплексного лечения плохого пищеварения. Это вместо того, чтобы полагаться на прием панкреатических или пищеварительных ферментов. Необходимо устранить любые известные причины, препятствующих выработке ферментов, улучшить питание, удалить воспалительные продукты, снять стресс. А также использовать травы, которые могут быть полезны.

До того, как ферменты были доступны в форме добавок, народная медицина поощряла употребление продуктов, естественно содержащих ферменты. Например, папаин является ферментом протеазы, полученным из папайи, стимулирующий усвоение жиров и белков. В аюрведической медицине папаин, как говорят, уменьшает вздутие живота, действует как мочегонное средство и помогает уменьшить воспаление.

Другие предложения по улучшению производства ферментов и общего пищеварения в соответствии с Аюрведой включают в себя:

  • Употребление сезонных, местных продуктов
  • Отдых во время еды
  • Тщательное пережевывание пищи
  • Рекомендуется употреблять пищу комнатной температуры или чуть выше, не очень холодную или оставшуюся. А также теплые продукты, такие как супы, хорошо приготовленные овощи и рагу.
  • Используют согревающие специи — имбирь, розмарин, шалфей, орегано, куркума, тмин, кориандр, фенхель, кардамон, пажитник, корица и гвоздика.
  • Три часа между приемами пищи снимают стресс с пищеварительной системы.
  • Питьевая вода за полчаса до еды, но не во время еды.
  • Ешьте как минимум за два часа до сна.
  • Начинать тренировки не менее чем через два часа после приема пищи. Йога, физические упражнения и растяжка полезны для усиления голода и «пищеварительного огня».

В традиционной китайской медицине (ТКМ) растительные ферменты также используются для улучшения пищеварительной «энергии». А также восстановления баланса инь и янь в организме. Ферменты обладают главным образом янскими качествами. Они являются «движущей силой» практически каждого биохимического процесса в организме. Ферменты, полученные из растений, могут использоваться с травами для поддержки многих аспектов пищеварения. Это улучшение аппетита, расщепление больших молекул, усвоение питательных веществ и снижение нагрузки на органы. Больше всего внимания уделяется свежим/сырым ферментам. Поскольку считается, что тепло разрушает деликатные ферменты растений.

Целью использования ферментов в TCM является поддержка желудка/селезенки и улучшение «ци» или жизненной энергии. Иглоукалывание и травы дополняют использование растительных ферментов и важны для поддержания здорового организма. Ферменты могут быть получены при употреблении в пищу цельных продуктов, особенно сырых фруктов и слегка приготовленных овощей. Либо в водных экстрактах или спиртовых настойках. Они не должны подвергаться температуре выше 48 С⁰. Другие рекомендации для поддержки поджелудочной железы и пищеварительной системы включают в себя:

  • предпочтение цельных, органических, необработанных, не содержащих ГМО продуктов;
  • ограничение потребления жидкостей и холодных блюд;
  • тщательное пережевывание пищи

Функции панкреатических ферментов в организме – исторические факты

Панкреатические ферменты используются в медицине для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы и других расстройств пищеварения с 1800-х годов. Сегодня Всемирная организация здравоохранения считает, что

В 2006 году FDA изменило способ продажи продуктов замены панкреатических ферментов (PERT) в Соединенных Штатах. FDA требовало от фармацевтических компаний с продуктами PERT, полученными из свинины, подавать новые заявки на лекарства для каждого продукта. Это прежде, чем они могли быть доступны для потребителей. Были выпущены Стратегия оценки и смягчения рисков (REMS) и Руководства по лекарственным препаратам. Необходимо было убедиться, что продукты PERT, полученные из свинины, были безопасными и эффективными.

С тех пор на рынке появилось шесть продуктов марки PERT. Считается, что они безопасны для беременных женщин и могут спасти жизнь людям с серьезными нарушениями пищеварения.

Побочные эффекты панкреатических ферментов и меры предосторожности

Хотя панкреатические ферменты должны помочь улучшить пищеварение, они также могут потенциально вызывать побочные эффекты. Это запор, тошнота, спазмы в животе или диарея. Поговорите со своим врачом о своей реакции на прием ферментов, включая любые побочные эффекты или изменения веса. Чтобы отрегулировать тип и дозировку ферментов, необходима основательная консультация с врачом. Это хороший повод для консультации у диетолога, если необходима помощь в планировании питания и предотвращении потери веса.

Функции панкреатических ферментов в организме — заключительные мысли

  • Панкреатические ферменты секретируются поджелудочной железой как часть «пищеварительных соков», которые содержат ферменты и бикарбонат. Их работа заключается в том, чтобы помочь превратить более крупные молекулы пищи в более мелкие. В последствии они поглощаются и используются для производства энергии.
  • Основные категории ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, включают амилазу (расщепляет крахмал/углеводы). А также протеазу (расщепляет белково-пептидные связи) и липазу (расщепляет жиры).
  • Функции панкреатических ферментов в организме включают переваривание крахмала, белка и жиров; предотвращение недоедания и дефицита питательных веществ. А также поддержку иммунной системы путем уничтожения опасных патогенов.
  • Панкреатические ферменты доступны в виде безрецептурных добавок и рецептурных препаратов, называемых PERTs (заместительная терапия панкреатических ферментов).
  • Принимать панкреатические ферменты полезно при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. А также сильном воспалении, высоком уровене триглицеридов, паразитарных инфекциях, алкоголизме. Либо после операции по удалению поджелудочной железы.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ: Действие протеолитических ферментов для снижения воспалений и повышения иммунитета

Источник: ladyinfanta.ru

Виды ферментов

Существует несколько видов ферментов пищеварения, каждый из которых способен расщеплять определенное соединение:

  • Альфа-амилаза или птиалин. Вырабатывается слюнными железами и начинает расщеплять сложные углеводные соединения (крахмал) уже в ротовой полости до более простых (декстроза, сахароза, мальтоза).
  • Пепсин. Фермент, который вырабатывают «главные» клетки желудка. В составе желудочного сока расщепляет белковые соединения до пептидов под влиянием желудочного сока.
  • Трипсин. Фермент, по функции аналогичен пепсину, но производится клетками поджелудочной железы, также расщепляет белковые соединения до отдельных пептидов, доступных всасыванию.
  • Химотрипсин. Аналог трипсина, также вырабатывается поджелудочной железой.
  • Эластаза. Вырабатывается поджелудочной железой. Единственный фермент, способный расщеплять эластин – белок, содержащийся в мясной пище. Не разрушается по ходу прохождения пищи, может быть диагностическим маркером ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
  • Амилаза. Синтезируется поджелудочной железой, продолжает расщеплять углеводы, с которыми не справилась альфа-амилаза.
  • Липаза. Основной фермент, способный расщеплять жиры, секретируется поджелудочной железой. Расщепляет триглицериды до высших жирных кислот и глицерина.
  • Аланинаминопептидаза и энтеропептидаза. Ферменты, вырабатываемые и действующие в тонком кишечнике, продолжая расщепление белков пищи.
  • Сахараза, мальтаза и лактаза. Тонкокишечные ферменты, позволяющие расщепить сложные углеводы.
  • Кишечная липаза. Продолжает измельчать жиры, продуцируется в тонком кишечнике.
  • Гемицеллюлаза. Секретируется микрофлорой кишечника, способствует расщеплению сложных углеводных соединений, в частности целлюлозы.Pishhevaritelnye-fermenty

Список ферментных препаратов

Ферментные препараты также принято разделять на группы, в зависимости от основного действующего вещества и состава препарата:

  1. Панкреатин-содержащие препараты: Панкреатин, Мезим-форте, Пензитал, Пангрол, Креон и другие.
  2. Комплексные ферментные препараты. Помимо панкреатина в составе содержат желчь, гемицеллюлазу, панкран, энзистал и другие.
  3. Липолитические комбинированные препараты: Сомилаза, Солизим и другие.

Панкреатин

Популярный, доступный препарат. Основное назначение – расщепление белковой пищи. Показаниями к применению являются:

  • для оптимизации пищеварения при погрешностях в диете (переедание, жидкий стул неинфекционной природы и т.д.);
  • перед эндоскопическими исследованиями;Pankreatin
  • выраженные вздутия живота;
  • недостаточность поджелудочной железы (различные панкреатиты, муковисцидоз и так далее);
  • функциональное нарушение пищеварение в детском возрасте;
  • облучение при лучевой терапии или при контакте с радиоактивными веществами;
  • хронические воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (холециститы, гастриты, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь и так далее).

Мезим

Помимо панкреатина, в состав препарата входят энзимы и липаза. Действует боле мягко, чем панкреатин, разрешен к применению даже детям. Препарат Мезим-форте 10000, является аналогичным панкреатину.

Показания к применению практически такие же, как и у панкреатина. Относится не к лечебным, а к профилактическим препаратам, предназначенным для профилактики и предупреждения дальнейшего усугубления состояния при таких заболеваниях как: хронический панкреатит, гастродуоденит, холецистит. Основная точка приложения – переедание и функциональное расстройство пищеварения.

Пензинал

Препарат является аналогом панкреатина, но содержит в своем составе более активные ферменты. Рекомендуется для лечения острых состояний:

  • острый панкреатит и панкреонекроз;
  • состояние после удаления желчного пузыря;
  • состояние после резекции желудка, кишечника;
  • период обезвоживания, который длился долгое время и т.д.

После стабилизации процессов рекомендуется перейти на более слабые ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим).

Микразим

Капсульное лекарственное средство, растворяющееся на уровне кишечника. Желудочный сок не оказывает влияния на капсулу, и она транзитом проходит в двенадцатиперстную кишку, где под действием кишечного сока происходит высвобождение активных веществ.

Используется при:

  • недостаточности поджелудочной железы;Mikrazim
  • состоянии после удаления желчного пузыря, резекции желудка и части кишечника;
  • муковисцидозе;
  • опухолях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениях эвакуации и продвижения кишечного содержимого (парез кишечника, частичная и полная кишечная непроходимость) и т.д.

Креон

Препарат, основным преимуществом которого является капсула, способная парциально высвобождает ферменты. Капсула растворяется в желудке, микрогранулы имеют кишечнорастворимую оболочку, поэтому в неизмененном виде проникают в кишечник, где препарат и начинает свою работу, продвигаясь вместе с химусом дальше.

Основное назначение:

  • муковисцидоз, наилучшее решение в детском возрасте;
  • панкреонекроз;
  • удаление части поджелудочной железы с выраженной ферментативной недостаточностью;
  • онкопатология желудочно-кишечного тракта;
  • болезнь швахмана-даймонда и другие.

Сомилаза

Somilaza-preparatВ состав препарата входят два фермента: липолитические солизим и альфа-амилаза. Все составляющие получены из растений. Показан препарат исключительно при нарушении поджелудочной железы, связанной с недостаточностью липолиза. Может быть использовано при нарушении режима питания и чрезмерном употреблении жирной пищи для упрощения переваривания.

Часто вызывает аллергические реакции из-за наличия растительных компонентов. В отличие от предыдущих наименований, которые принимаются с пищей, препарат необходимо употреблять после еды.

Энзистал

Комбинированный препарат, в составе содержит компоненты желчи, благодаря чему повышает активность собственных ферментов. Основное применение нашел при хронических холециститах, желчекаменной болезни, гепатитах, холангитах и после удаления желчного пузыря – при недостаточности переваривания и дефиците желчи.

Принимается после еды. Может вызвать тошноту и даже рвоту при условии передозировки препарата.

В каких случаях назначают ферменты?

Ферменты поджелудочной железы далеко не безобидные препараты. Их назначение должно быть контролируемо врачами общей практики или гастроэнтерологами. Основные показания, при которых необходимо их назначение:

  • недостаточность поджелудочной железы вследствие воспалительных заболеваний различной этиологии (аутоиммунной, алкогольной, панкреонекроз, после нарушений в диете и так далее), онкологических процессов и резекции железы;
  • воспалительные заболевания слизистой желудка и кишечника для улучшения переваривания пищи и облегчения всасывания;
  • при недостаточности желчи при воспалительных заболеваниях печени, ее протоков, желчного пузыря, а так же после операций по удалению пузыря и резекции печени;
  • однократное или кратковременное использование при функциональном нарушении пищеварения (после нарушений в диете – жидкий стул, изжога, тошнота) и при переедании.

Противопоказания

Ферменты имеют свои противопоказания, в особенности при наличии растительных или животных ингредиентов:

  • аллергические реакции к компонентам средства;Podagra
  • подагра, так как препараты могут еще больше увеличить содержание солей мочевой кислоты, такое состояние называют гиперурикозурией;
  • синдром «ленивой» поджелудочной железы – когда нет показаний, а препарат принимается регулярно, железа прекращает сама вырабатывать ферменты и при прекращении ферментотерапии развивается синдром отмены.

Оправдан ли прием ферментов или его можно избежать?

Ферментные препараты должны назначаться строго по показаниям. Чрезмерное увлечение препаратами данной фармакологической группы приводит к значительному снижению функции самой поджелудочной железы и даже иногда к атрофии слизистой желудка и клеток, секретирующих ферменты за их ненадобностью.

При тяжелом состоянии больного, при недостаточности переваривания и плохом всасывание, необходима заместительная терапия. При недостаточности переваривания может не только развиться кахексия при нормальном аппетите и хорошем питании, но и значительные витаминодефициты.

В зависимости от патологии врач рассчитывает дозировку и указывает длительность приема. Иногда после длительного применения рекомендована постепенная отмена препарата в течение нескольких дней или недель. Поджелудочная железа при этом активируется для работы в стандартном режиме после разгрузки.

Источник: ProKishechnik.info

Подробнее о ферментах поджелудочной железы

Поджелудочная железа человека – орган, расположенный в области желудочно-кишечного тракта человека.

Основная задача этого органа – продуцирование ферментов и гормонов, которые регулируют углеводный, жировой и белковый обмен.

Недостаток ферментов и гормонов, которые вырабатывает этот орган, может значительно сказаться на нормальной работе пищеварительной системы человека и, как следствие, на его общем состоянии здоровья.

Список ферментов, продуцируемых поджелудочной железой человека:

  • протеазы (эластазы, трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза);
  • нуклеазы;
  • стеапсин;
  • амилаза;
  • липаза.

Как видно из списка, протеазы делятся на несколько подгрупп, отвечающих за расщепление белков, а также эластина.

Нуклеазы отвечают за распад нуклеиновых кислот, стеапсин и липаза провоцирует распад жиров, а амилаза воздействует на крахмал и углеводы.

В общей сложности поджелудочная железа человека вырабатывает порядка двадцати ферментов, а также особых веществ, носящих название «проферменты».

Все они могут иметь различное количественное соотношение. Недостаточность каких-либо ферментов поджелудочной железы выявляется только тогда, когда количественное содержание одного или нескольких веществ этого типа стремится к нулю.

Провоцировать недостаточность ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, могут как различные болезни, так и неправильное питание человека.

Чтобы выявить корень патологии, стоит пройти специализированные обследования, сдать анализы крови и на основании данных, полученных в ходе этих диагностик, сделать определенные выводы.

Стоит отметить, что симптомы ферментативной недостаточности дают о себе знать не сразу после появления первых проблем с выработкой этих веществ, а отсрочено.

Они могут то обостряться, то исчезать, но непременно дают о себе знать вновь и вновь, негативным образом сказываясь на общем состоянии человека.

Симптомы, которые могут указывать на наличие острой или средней ферментативной недостаточности:

  • вздутие абдоминальной области;
  • тяжесть в животе после приема пищи;
  • тошнота, проявляющаяся после употребления каких-либо определенных продуктов, содержащих повышенное содержание белков, жиров или углеводов;
  • диарея, имеющая хроническое течение;
  • разливающиеся боли в животе;
  • повышенная утомляемость, апатия, иногда – отказ от еды.

Диагностика ферментативной недостаточности

Выявить недостаток поджелудочных ферментов можно в ходе определенных диагностик.

Как узнать, что пора обратиться к врачу? Нужно на протяжении двух-трех дней понаблюдать за своим самочувствием и определить, есть ли у вас какие-либо характерные симптомы этой патологии.

Иногда симптомы, спровоцированные такой патологией, как недостаточность ферментов, могут быть настолько яркими, что для их выявления даже не потребуется «прислушиваться» к своему организму.

Чтобы выявить ферментативную недостаточность, следует сдать анализы крови (общую биохимию крови, кровь на исследование гормонального профиля и пр.), а также анализы другого, более узкого спектра: к примеру, частную биохимию ферментов поджелудочной железы.

Часто причиной резкой ферментативной недостаточности является панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Ферменты поджелудочной железы расщепляют

Симптомы панкреатита являются характерными для этого типа заболевания: повышение температуры тела, острая интоксикация организма и боли, локализующиеся в месте расположения воспаления.

Диагностика панкреатита проводится после опроса больного и ознакомления с результатами анализов крови и различных абдоминальных диагностик (к примеру, УЗИ или КТ поджелудочной железы).

На сильную ферментативную нехватку может указать недостаток магния в организме человека.

Таблица, включающая данные о нормативном содержании определенных макро- и микроэлементов в теле человека, сообщает, что норма этого показателя для взрослого здорового человека обычно колеблется в пределах двадцати – двадцати пяти миллиграммов.

Воспалительные и деструктивные процессы, протекающие в тканях поджелудочной железы, значительно снижают этот показатель.

Еще одно вещество, которое имеет тенденцию к резкому снижению содержания в человеческой крови при наличии различных патологий поджелудочной железы – фермент альфа-амилаза, используемый организмом для расщепления крахмалистых соединений и углеводов.

Анализы крови, результаты которых указывают на снижение альфа-амилазы, могут свидетельствовать о наличии в организме человека таких заболеваний, как кисты и опухоли поджелудочной железы, а также на желчекаменную болезнь.

Таблица, размещенная ниже, содержит информацию о показателях альфа-амилазы, наблюдаемых в крови здоровых людей и пациентов, обладающих гастроэнтерологическими проблемами.

Подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо проблем, характерных для поджелудочной железы, также можно, сдав анализ крови на трипсиноген и панкреатическую липазу.

Традиционное лечение проблемы

Существуют специальные препараты, насыщенные ферментами. Про лучшие препараты этого спектра и пойдет речь в данном пункте статьи.

Чтобы узнать, какие препараты следует принимать в вашем конкретном случае, нужно обратиться к врачу и сдать анализы, результаты которых покажут количественное содержание этих веществ в крови.

Восстановить работу поджелудочной железы и нормализовать процессы пищеварения позволяют препараты, насыщенные амилазой, протеазами и липазой.

Кроме того, составы этих лекарственных средств обогащены дополнительными добавками, способствующими улучшению общего состояния человека: витаминами и минералами.

Препараты, прописываемые при ферментативной недостаточности, помогают снять симптомы патологии: облегчить боли, нейтрализовать признаки диспепсических расстройств и избавиться от полифекалии.

Лучшие препараты, обогащенные ферментами поджелудочной железы:

  • «Панзинорм»;
  • «Панкреатин»;
  • «Мезим»;
  • «Креон»;
  • «Фестал» и пр.

В некоторых случаях требуется не активировать нарушенную выработку ферментов поджелудочной железы, а, наоборот, затормозить их повышенное выделение.

Справиться с этой задачей могут специализированные препараты-ингибиторы, замедляющие процессы панкреатической секреции.

Лучшие ингибиторы ферментов, продуцируемых поджелудочной железой:

  • «Соматостатин»;
  • «Панкреастатин»;
  • «Энкефалин».

Если вы не хотите использовать «серьезные» аптечные препараты и предпочитаете лечиться средствами народной медицины, то следующая информация будет для вас полезной.

Выработать нужные ферменты поджелудочной железы может настой, который легко изготовить, взяв корень солодки, а также высушенную зелень одуванчика и репейника.

Три чайных ложки смеси ингредиентов, изначально соединенных между собой в равных пропорциях, следует смешать с кипящей водой, процедить и употреблять курсами.

Ферменты поджелудочной железы – особая группа веществ, вырабатываемых этим органом.

Выявить их недостаточность можно, сдав анализы.

Препараты, которые борются с их недостаточным содержанием в крови человека, многообразны, поэтому подбирать их должен только лечащий врач, знающий специфику клинического состояния пациента.

Источник: tseti.ru

Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа?

Выявлено, что в поджелудочной железе вырабатывается пищеварительный сок, содержащий больше 20 ферментов. Количество фермента секрета ПЖ и его активность зависят от качества и объема употребляемой пищи. Стимулировать его выделение могут желчные кислоты. Все синтезируемые энзимы объединяются в 3 группы:

  • липаза — воздействует на жиры, расщепляя их на жирные кислоты, всасывающиеся в кишечнике;
  • протеаза — разрывает связи в молекулах белка до образования составляющих их аминокислот;
  • амилаза — расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до глюкозы, которая всасывается в кровь.

клетки поджелудочной железы

Симптомы панкреатита являются характерными для этого типа заболевания: повышение температуры тела, острая интоксикация организма и боли, локализующиеся в месте расположения воспаления.

Диагностика панкреатита проводится после опроса больного и ознакомления с результатами анализов крови и различных абдоминальных диагностик (к примеру, УЗИ или КТ поджелудочной железы).

На сильную ферментативную нехватку может указать недостаток магния в организме человека.

Таблица, включающая данные о нормативном содержании определенных макро- и микроэлементов в теле человека, сообщает, что норма этого показателя для взрослого здорового человека обычно колеблется в пределах двадцати – двадцати пяти миллиграммов.

Воспалительные и деструктивные процессы, протекающие в тканях поджелудочной железы, значительно снижают этот показатель.

Еще одно вещество, которое имеет тенденцию к резкому снижению содержания в человеческой крови при наличии различных патологий поджелудочной железы – фермент альфа-амилаза, используемый организмом для расщепления крахмалистых соединений и углеводов.

Анализы крови, результаты которых указывают на снижение альфа-амилазы, могут свидетельствовать о наличии в организме человека таких заболеваний, как кисты и опухоли поджелудочной железы, а также на желчекаменную болезнь.

Таблица, размещенная ниже, содержит информацию о показателях альфа-амилазы, наблюдаемых в крови здоровых людей и пациентов, обладающих гастроэнтерологическими проблемами.

Подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо проблем, характерных для поджелудочной железы, также можно, сдав анализ крови на трипсиноген и панкреатическую липазу.

Традиционное лечение проблемы

Существуют специальные препараты, насыщенные ферментами. Про лучшие препараты этого спектра и пойдет речь в данном пункте статьи.

Чтобы узнать, какие препараты следует принимать в вашем конкретном случае, нужно обратиться к врачу и сдать анализы, результаты которых покажут количественное содержание этих веществ в крови.

Восстановить работу поджелудочной железы и нормализовать процессы пищеварения позволяют препараты, насыщенные амилазой, протеазами и липазой.

Кроме того, составы этих лекарственных средств обогащены дополнительными добавками, способствующими улучшению общего состояния человека: витаминами и минералами.

Препараты, прописываемые при ферментативной недостаточности, помогают снять симптомы патологии: облегчить боли, нейтрализовать признаки диспепсических расстройств и избавиться от полифекалии.

Лучшие препараты, обогащенные ферментами поджелудочной железы:

  • «Панзинорм»;
  • «Панкреатин»;
  • «Мезим»;
  • «Креон»;
  • «Фестал» и пр.

В некоторых случаях требуется не активировать нарушенную выработку ферментов поджелудочной железы, а, наоборот, затормозить их повышенное выделение.

Справиться с этой задачей могут специализированные препараты-ингибиторы, замедляющие процессы панкреатической секреции.

Лучшие ингибиторы ферментов, продуцируемых поджелудочной железой:

  • «Соматостатин»;
  • «Панкреастатин»;
  • «Энкефалин».

Если вы не хотите использовать «серьезные» аптечные препараты и предпочитаете лечиться средствами народной медицины, то следующая информация будет для вас полезной.

Выработать нужные ферменты поджелудочной железы может настой, который легко изготовить, взяв корень солодки, а также высушенную зелень одуванчика и репейника.

Три чайных ложки смеси ингредиентов, изначально соединенных между собой в равных пропорциях, следует смешать с кипящей водой, процедить и употреблять курсами.

Ферменты поджелудочной железы – особая группа веществ, вырабатываемых этим органом.

Выявить их недостаточность можно, сдав анализы.

Препараты, которые борются с их недостаточным содержанием в крови человека, многообразны, поэтому подбирать их должен только лечащий врач, знающий специфику клинического состояния пациента.

Источник: tseti.ru

Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа?

Выявлено, что в поджелудочной железе вырабатывается пищеварительный сок, содержащий больше 20 ферментов. Количество фермента секрета ПЖ и его активность зависят от качества и объема употребляемой пищи. Стимулировать его выделение могут желчные кислоты. Все синтезируемые энзимы объединяются в 3 группы:

  • липаза — воздействует на жиры, расщепляя их на жирные кислоты, всасывающиеся в кишечнике;
  • протеаза — разрывает связи в молекулах белка до образования составляющих их аминокислот;
  • амилаза — расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до глюкозы, которая всасывается в кровь.

клетки поджелудочной железы

Промежуточным продуктом расщепления углеводов пищи являются олигосахариды (части крупной молекулы) – они образуются под воздействием амилазы. Дальнейшее превращение происходит благодаря другим энзимам из ее группы: мальтазы, лактазы, инвертазы.

Эти ферменты разрывают связи в молекулах олигосахаридов до образования глюкозы – главного источника энергии, которая уже поступает в кровь.

Каждый энзим из группы амилазы выполняет свои функции: например, лактаза предназначена для расщепления молочного сахара — лактозы.

Липаза воздействует на жиры, которые в своем первоначальном виде не попадают в сосуды. Она превращает их в глицерин и жирные кислоты. В группу ферментов, воздействующих на липиды, входит также холестераза.

Протеазы по своему воздействию являются гидролазами: они расщепляют пептидные связи в белковых молекулах. Их гидролитические функции одинаковы у экзопротеаз, вырабатываемых самой ПЖ (карбоксипептидаза) и расщепляющих внешние пептидные связи в белках и у эндопротеаз:

  • пепсин;
  • химозин;
  • гастриксин;
  • трипсин;
  • химотрипсин;
  • эластаза.

Их функции:

  1. Трипсин превращает белок в пептиды.
  2. Карбоксипептидаза расщепляет пептиды до аминокислот.
  3. Эластаза воздействует на протеины и эластин.

Ферменты поджелудочной железы

Все ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, являются неактивными. Лишь в тонкой кишке, куда они попадают через главный проток железы, происходит их активация под воздействием энтерокиназы (фермента тонкой кишки). Этот энзим, в свою очередь, активируется только в присутствии желчи в просвете кишечника: трипсиноген превращается в трипсин. Он играет основную роль для дальнейшего процесса пищеварения: при его участии активируются другие ферменты.

Все энзимы начинают вырабатываться железой, как только пищевой комок достигает двенадцатиперстной кишки. Этот процесс занимает 12 часов. Качественный и количественный состав энзимов зависит от употребляемой еды. В сутки выделяется больше литра панкреатического сока.

Симптомы недостатка и переизбытка выработки ферментов

Для нормального переваривания пищи необходимо наличие в вырабатываемом поджелудочном соке достаточного количества энзимов. Выявлено несколько патологий, связанных с недостаточным синтезом ферментов. По механизму развития они относятся к пищевой непереносимости.

Ферментная недостаточность может возникать при рождении или быть приобретенной. Первый вариант развивается как результат генных поломок, во втором случае развитие патологии происходит на фоне изменений в паренхиме поджелудочной железы.

Недостаток ферментов

 

Причины, приводящие к приобретенному недостатку выработки ферментов, могут быть различными, иногда не зависящие изначально от состояния железы, а связаны с внешним воздействием или изменениями во внутренних органах. На первом месте находится любая патология ПЖ, но фактором нарушений могут стать:

  • любые тяжело протекающие болезни органов и систем человека;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • гиповитаминоз и недостаток микроэлементов, а также белковая недостаточность в питании;
  • лекарственные интоксикации;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение кишечной микрофлоры.

Все разнообразные причины, вызывающие иногда тяжелые изменения ферментативной активности, имеют общие клинические проявления. Степень их выраженности зависит от тяжести основного заболевания или интенсивности воздействующего фактора:

  • сниженный аппетит;
  • понос;
  • метеоризм (вздутие живота) различной степени, отрыжки воздухом;
  • тошнота и рвота, в тяжелых случаях — многократная, не приносящая облегчения;
  • резкое похудение — иногда на фоне нормального питания;
  • у детей — задержка физического развития.

Такая симптоматика свойственна и врожденной, и приобретенной ферментной недостаточности. В случае генной патологии это может проявляться с первых дней рождения и распознаваться общими симптомами: вялостью, плаксивостью малыша, беспокойством, срыгиваниями после еды, частым зловонным жидким стулом до 8 и более раз в сутки. Характерен вид стула: пенистый, обильный, с резким кислым запахом. Обычно это свидетельствует о нарушении углеводного обмена и ферментов, с ним связанными.

Состояние и клинические проявления напоминают кишечную инфекцию, поэтому для уточнения диагноза проводится ряд диагностических анализов. В результате обследования выявляют, недостаток какого конкретно фермента испытывает организм.

Сегодня изучено несколько патологий, связанных с малым количеством синтезируемых энзимов ПЖ:

  1. Лактазная недостаточность.
  2. Целиакия — нарушение расщепления глютена.
  3. Фенилкетонурия — дефицит аминокислоты.

Недостаточная продукция лактазы

Недостаточность продуцирования лактазы — энзима, расщепляющего молочный сахар (лактозу), проявляется с первых дней жизни ребенка. Железа не может секретировать лактазу. Полное отсутствие этого энзима или резкое снижение его выделения в полость тонкого кишечника может блокировать процесс расщепления лактозы. Она не всасывается в первоначальном виде и не усваивается организмом. Это проявляется повышенным аппетитом. Но ребенок остается голодным из-за отсутствия насыщаемости: лактоза не переваривается, не расщепляется в кишечнике и не всасывается.

Лактазная недостаточность

При осмотре выявляется выраженное вздутие живота, болезненность при пальпации, частые отрыжки воздухом, срыгивания молоком после кормления. Частый зеленый стул с неприятным запахом может продолжаться через каждые 2–3 часа. Выражена постоянная плаксивость, капризность, плохой сон.

Целиакия

Проявляется у ребенка, когда начинается прикорм кашами. Развитие патологии связано с невозможностью ПЖ выработать протеолитический энзим, расщепляющий белок глиадин. Он содержится во всех злаках, за исключением риса, кукурузы, гречки. Желудок и кишечник не переваривают белок.

Поздняя диагностика и отсутствие своевременной терапии могут вызвать гибель пациента. Под воздействием глиадина у таких людей происходит атрофия клеток слизистой кишечника с нарушением всасывания белков, углеводов, жиров, витаминов, минералов. Развиваются тяжелые водно-электролитные расстройства и гипотрофия. Это сопровождается полифекалией, метеоризмом, задержкой психомоторного развития.

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия — проявление недостаточности энзима ПЖ, расщепляющего фенилаланин (одной из аминокислот белка) и превращающего его в тирозин. Последний препятствует отложению жиров, снижает аппетит, улучшает функции других эндокринного аппарата — гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Накапливающиеся в организме продукты нарушения гидролиза фенилаланина токсически действуют на клетки нервной системы. С первых дней жизни появляется неукротимая рвота, возникающая сразу после кормления. Это напоминает пилороспазм или стеноз луковицы ДПК. Специфическим является повышенная потливость с мышиным запахом пота и мочи, беспокоят также:

  • постоянная слабость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • судорожные припадки;
  • уменьшение размеров головы;
  • кожные изменения.

Фенилкетонурия

В дальнейшем состояние ухудшается: происходит отставание в физическом и психическом развитии — ребенок поздно начинает сидеть, ходить, разговаривать (у 60% детей с такой патологией к 3–4-летнему возрасту развивается идиотия — полное отсутствие мышления и речи).

Основным и единственным на данный момент методом лечения этих врожденных нарушений ПЖ является диета. Иногда (при лактазной недостаточности) назначается прием лактазы внутрь.

Переизбыток ферментов

Избыток выработки энзимов происходит при панкреатите. Клинические проявления аналогичны симптомам недостаточной панкреатической секреции: боли в животе, частый жидкий стул, тошнота, многократная рвота без облегчения состояния, метеоризм. Выраженность каждого признака зависит от масштабов поражения паренхимы ПЖ. В тяжелых случаях нарушается не только внешнесекреторная функция железы, но и инкреторная: воспалительный процесс затрагивает островки Лангерганса — структуры, синтезирующие гормоны. Если погибают бета-клетки, продуцирующие инсулин, происходит подавление процессов углеводного обмена с развитием сахарного диабета.

Методы диагностики патологий

Для диагностики функционального состояния ПЖ применяют биохимические и инструментальные методы исследования.

Помимо этого, определяют функции печени — билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции, глюкозу крови.

Берут кровь из вены

В моче выявляют наличие аминокислот.

Для выявления фенилкетонурии – врожденной патологии ПЖ – применяется определение фенилаланина в крови. Эти анализы проводятся в родильных домах у всех новорожденных на 4–5 день жизни. По рекомендации ВОЗ, патология включена в список наследственных заболеваний, рекомендованных для ранней диагностики.

Целиакия выявляется методами серологической диагностики с определением антител и антигенов при глютеновой непереносимости.

Лактазная недостаточность подтверждается результатами исследований крови и анализом лактозной кривой: проводится стимуляция лактозой — пациенту дается лактоза в маленькой дозировке, затем исследуется кровь. А также определяется уровень лактозы в моче, куда она поступает в незначительных количествах.

Инструментальные методы исследования применяются для дифдиагностики и исключения органического поражения тканей ПЖ или наличия конкрементов, кист, воспалительных процессов. Проводятся:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Какие анализы необходимо сдать для определения ферментов?

Изучаются анализы крови и мочи на активность основных ферментов:

  • амилазы;
  • трипсина;
  • липазы.

Копрограмма при наличии непереваренных мышечных волокон, жиров, частиц крахмала указывает на недостаточное ферментное содержимое.

Основной показатель при изучении анализа кала — эластаза. Ее снижение может помочь вылечить болезнь и заставить нормально функционировать пищеварительные органы.

Медикаментозное лечение патологий

При хроническом панкреатите, когда процесс обусловлен недостаточным поступлением энзимов (в отличие от острого, с развитием панкреонекроза), основным методом лечения является ферментозамещающая терапия. Назначается энзимный препарат, который нормализует работу внутренних органов. Одновременно необходима диета, которую нужно соблюдать длительное время, иногда — пожизненно, это зависит от степени энзимной недостаточности.

Креон 25000

Коррекция экзокринной недостаточности проводится по уровню липазы — незаменимому энзиму, который вырабатывается в полном объеме самой ПЖ. Поэтому активность лекарства, которое выбирается для заместительной терапии, рассчитывается в липазных единицах — ЛЕ. В аннотации к любому из них указаны эти данные — количество липазы в ЛЕ. Список ферментов для коррекции пищеварения обширный. Доза, кратность и длительность приема назначается и контролируется врачом и зависит от степени недостаточности.

Сегодня наиболее эффективным является Креон – двухоболочечный препарат. В его производстве используются инновационные технологии: в одной капсуле содержится большое количество кишечнорастворимых микросфер, содержащих фермент. Это улучшает всасывание энзима: он не подвержен разрушению соляной кислотой в желудке, поскольку она не действует на капсулу. Выход фермента из микросфер и переваривание им пищи происходит в просвете ДПК. Его применение удобно тремя существующими дозировками: 10000, 25000 и 40000 МЕ липазы.

Лекарство можно назначать ребенку и взрослому пациенту с тяжелым течением панкреатита, когда необходимы высокие дозы препарата.

Параллельно назначается симптоматическое лечение, которое заключается в приеме спазмолитиков, обезболивающих, препаратов, снижающих секрецию желудком соляной кислоты, процессы газообразования в кишечнике. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях дома, но под контролем специалиста.

Источник: pankreatit03.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.