Запор в пожилом возрасте что делать

Запор в пожилом возрасте что делать

Причины запора у пожилых

Физиологические особенности

Согласно статистическим данным, около 60% людей после 60 лет страдают из-за нарушений дефекации. Запоры значительно ухудшают качество жизни и способствуют возникновению органических патологий нижних отделов ЖКТ. У подавляющего большинства пожилых задержка стула обусловлена естественными изменениями нервной регуляции и возрастной дистрофией гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Основные физиологические причины нарушения нормальной частоты дефекаций:

  • Атония кишечника. Для людей пожилого возраста с ослабленным тонусом кишечной стенки характерно отсутствие кала в течение 3 дней и более, не сопровождающееся другими диспепсическими симптомами. Из-за расстройств иннервации пациенты не ощущают позывов к испражнению. Чтобы опорожнить кишечник, требуются усилия. Часто больные прибегают к различным манипуляциям — надавливают руками на промежность, разводят ягодицы в стороны, что способствует выделению кала.

  • Гиподинамия. Запоры возникают у пожилых людей, которым по медицинским показаниям необходимо придерживаться постельного режима. Как правило, самостоятельное отхождение кала затруднено или невозможно. На фоне длительной задержки каловых масс отмечается вздутие живота или боли в левой подвздошной области. Дефекация чаще наступает только после очистительной клизмы, масляных микроклизм или слабительных препаратов.
  • Слабость мышц пресса. Нормальное опорожнение нарушается из-за дистрофических и дегенеративных изменений мускулатуры брюшной стенки. Позывы ощущаются, но выделение кала затруднительно. В тяжелых случаях больные вынуждены прибегать к мануальной помощи. При дефекации приходится натуживаться, чрезмерное напряжение может сопровождаться резкой болезненностью в области заднего прохода.
  • Особенности диеты. Пожилые люди испытывают проблемы с опорожнением после приема большого количества сдобной выпечки, молочных каш, белого хлеба. Обычно кал отсутствует на протяжении 2-3 дней, после чего дефекация происходит самостоятельно с выделением сухих испражнений в виде комочков. Задержка стула также бывает обусловлена употреблением нескольких чашек крепкого чая в день, перееданием.
  • Расстройства эндокринной системы. У пожилых выделяют особую категорию нарушений — эндокринный запор, связанный с возрастной гипофункцией щитовидной, паращитовидной и половых желез. Самостоятельное опорожнение наблюдается крайне редко (1-2 раза в неделю), больные жалуются на тяжесть и дискомфорт слева в подвздошной области. При дефекации выделяются твердые комки кала, которые травмируют слизистую оболочку прямой кишки.

  • Стрессовые ситуации. Из-за нарушения скоординированной работы разных структур мозга и вегетативной нервной системы запоры у пожилых становятся реакцией на сильные эмоциональные потрясения. Многие пациенты жалуются на задержку кала после изменения привычных условий жизни: переезда, госпитализации в стационар. Эти расстройства кратковременны и хорошо поддаются лечению немедикаментозными методами.

Проктологические заболевания

Различные патологии прямой кишки сопровождаются запорами, которые вызваны не только механическими препятствиями к продвижению каловых масс, но и рефлекторным спазмом сфинктера в ответ на болевые ощущения. Из-за страха боли при опорожнении многие пожилые люди сдерживают позывы, что еще больше усугубляет ситуацию. При проктологических болезнях задержка стула может сочетаться с выделением слизи и крови из прямой кишки как при акте дефекации, так и в течение дня. К возникновению запора чаще приводят:

  • Геморрой. Пациенты испытывают трудности с испражнением, возможно появление субъективного ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда при сильном натуживании больные замечают выпадение красно-синюшных образований из анального отверстия (варикозных узлов). Со временем запоры становятся хроническими, стул отсутствует в течение 7 дней и дольше. Дефекация сопровождается интенсивными болями.

  • Проктит. Нарушение дефекации характеризуется кратковременными запорами, после чего всегда происходит самостоятельное выделение кала, требующее повышенных усилий. При выделении стула пожилые люди отмечают усиление болевого синдрома. В зависимости от степени воспаления задержка кала может чередоваться с частыми ложными позывами на дефекацию, при которых отделяются слизь и кровь.
  • Полипы прямой кишки. Запоры при опухолевых образованиях связаны с частичной кишечной непроходимостью. Типично постепенное урежение частоты опорожнения кишечника. Кал выделяется небольшими комками, при выраженном сужении просвета кишки формируется «карандашный» или лентовидный кал. Аналогичный вариант запора возникает у пожилых в случае приобретенных дивертикулов прямой кишки.

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении. Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний. Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

  • Хронический колит. Для воспаления толстого кишечника характерна задержка каловых масс в сочетании с периодическим выделением крови и слизи из ануса. Частота испражнений уменьшается, при опорожнении приходится прилагать дополнительные усилия, напрягать мышцы живота. Запоры сочетаются с мучительными безрезультатными позывами. Задержка стула усиливает боли, поэтому пациенты начинают самостоятельно принимать слабительные.

  • Приобретенный мегаколон. Пожилые люди жалуются на хронические запоры, длительность которых достигает недели и более. Позывы к стулу практически отсутствуют. Во время самостоятельной или обусловленной приемом слабительных препаратов дефекации беспокоят сильные боли в заднепроходном отверстии, связанные с выделением больших твердых комков кала. Расстройство всегда сопровождается сильным метеоризмом.
  • Пневматоз кишечника. Для патологии типичны длительные запоры с вздутием живота и приступообразными болями. Отсутствие кала на протяжении 4-5 дней сменяется водянистым поносом с большим количеством слизи. Пневматоз отличается периодической задержкой каловых масс, выраженность которой коррелирует со степенью морфологических изменений. Задержка стула не связана с погрешностями в диете.
  • Спаечная болезнь. У пожилых больных запоры могут вызываться передавливанием участка кишки соединительнотканными перемычками. Длительность задержки стула колеблется от нескольких дней до недели и больше. В случае самостоятельного опорожнения выделяется в небольшом количестве сухой кал. Испражнение сопровождается резями в заднем проходе из-за травматизации слизистой.

Опухоли

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются частой причиной запора у пожилых, поскольку развиваются преимущественно после 55-60 лет. Пациентов беспокоит хроническая задержка стула, которая не устраняется даже после применения слабительных препаратов. Дефекация затруднена, для опорожнения необходимо сильно натуживаться. Выделение кала сопровождается сильными болями в анальной области, иногда больные замечают примеси темной крови в каловых массах. Нарастают общие изменения: ухудшение аппетита, снижение веса.

Кишечная непроходимость

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости. Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза. В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Осложнения фармакотерапии

Задержка кала является побочной реакцией на многие лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, анемических состояний, эмоциональных и когнитивных расстройств, других хронических заболеваний у пожилых. Медикаментозные запоры чаще всего развиваются при злоупотреблении секреторными слабительными и систематическом приёме фармацевтических препаратов следующих групп:


  • Антагонисты кальция: верапамил, финоптин, нифедипин, коринфар.
  • β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, корвитол.
  • Холинолитики: атропин, пахикарпин, циклодол.
  • Диуретики: фуросемид, гипотиазид.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен.
  • Наркотические анальгетики: морфин, кодеин, их производные.
  • Антидепрессанты: ниаламид, транилципромин, пиразидол, бефол.
  • Нейролептики фенотиазинового ряда: аминазин, тиоридазин, пипотиазин.
  • Барбитураты: барбовал, корвалдин, корвалол, реладорм.
  • Противоэпилептические средства: дифенин.
  • Противоанемические препараты с железом: сульфат, фумарат, глюконат железа.
  • Антациды: гидроокись алюминия, карбонат кальция.
  • Противодиарейные средства: фталазол, активированный уголь, лоперамид.

Обследование

Выяснением причин запора у пожилых занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование органов ЖКТ, которое направлено на изучение морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. При необходимости назначают консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:


  • Ректальный осмотр. Пальцевое исследование прямой кишки производится для изучения структуры слизистой оболочки, определения увеличенных геморроидальных узлов, трещин и объемных образований. По показаниям обследование дополняют проведением аноскопии или ректороманоскопии для визуализации нижних отделов толстого кишечника.
  • Эндоскопия. Колоноскопия назначается всем пожилым людям с жалобами на задержку дефекации для детального изучения структуры ободочной и сигмовидной кишки, выявления опухолевых новообразований. При обнаружении подозрительных участков осуществляется биопсия для дальнейшего гистологического анализа.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального контрастирования ЖКТ сульфатом бария необходимо для обнаружения органических изменений кишечной стенки, признаков язвенных дефектов, воспалительных процессов. Отсроченные снимки делают для определения скорости пассажа химуса по кишечнику.
  • Сонография. При помощи УЗИ брюшной полости оцениваются структурно-функциональные особенности пищеварительного тракта, выявляются патологические изменения, способные спровоцировать запор. При необходимости производится УЗИ крупных сосудов брюшной полости для исключения окклюзии мезентериальных артерий.
  • Анализы кала. Запоры у пожилых сопровождаются изменением консистенции и состава каловых масс, что устанавливается с помощью копрограммы. Для изучения микрофлоры толстого кишечника осуществляют бактериологический анализ. Исключить хронические кровотечения из ЖКТ помогает реакция Грегерсена на скрытую кровь.

Для уточнения диагноза и детальной визуализации структур брюшной полости назначают компьютерную томографию. Всем пациентам проводят общий и биохимический анализы крови. При подозрении на поражение кишечной сосудистой сети выполняют ангиографию с контрастированием. Для исключения заболеваний гепатобилиарной системы используют дуоденальное зондирование с микроскопическим и бактериологическим исследованием желчи.

Симптоматическая терапия

Если запор связан с возрастными изменениями организма, для нормализации стула в первую очередь применяют немедикаментозные методы. Рекомендуется включить в рацион богатые клетчаткой продукты: цельнозерновой хлеб, свежие или тушеные овощи. Для восстановления естественной дефекации полезно выпивать около 2 литров жидкости в день. Чай лучше заменить кисломолочными напитками, компотами. Для стимуляции перистальтики пожилым людям нужно по утрам съедать кусочек хлеба со сливочным маслом или выпивать 1 ложку растительного масла.

Для укрепления мышц брюшного пресса и ускорения продвижения каловых масс рекомендовано выполнять специальный комплекс физических упражнений. Чтобы устранить запоры, можно использовать растительные препараты — отвары коры крушины, травы тысячелистника. С целью быстрого очищения кишечника назначают клизмы. При упорных запорах применяют пероральные слабительные средства, ректальные суппозитории. При задержке стула более 3-х дней, которая сопровождается интенсивной болью в полости живота, нарушением общего состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Симптомы патологии

В пожилом возрасте стоит обратить внимание на состояние своего здоровья при наличии следующих симптомов:

  1. во время акта дефекации приходится тужиться;
  2. стул имеет плотную и фрагментированную консистенцию;
  3. после опорожнения остается ощущение, что кишечник освобожден не полностью;
  4. в процессе натуживания возникает ощущение блокирования кала в прямой кишке;
  5. необходимость удалять из прямой кишки кал при помощи пальцев с одновременной поддержкой тазового дна;
  6. жидкий стул бывает только после выпитого послабляющего средства;
  7. позывы к дефекации случаются реже трех раз в неделю.

Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов, которые проявляются более полутора месяцев, то речь идет о хроническом запоре.

Проблема может носить острый характер. Острый запор диагностируется в том случае, если дефекации не было несколько суток. Причиной может быть динамическая или механическая непроходимость.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как временные проблемы с дефекацией. Обычно она мучает человека не дольше трех месяцев.

Причины временных запоров могут быть такими:

  • путешествие и перемена климата
  • смена условий проживания
  • смена пищевого рациона
  • депрессия
  • стресс
  • беременность
  • постельный режим
  • прием некоторых медикаментозных средств

Причины развития и факторы риска

Причиной запоров в пожилом возрасте чаще всего бывает расстройства пищеварительного тракта. Реже прием лекарственных средств, которые влияют на пищеварительный тракт.

Причины, вызывающие проблемы опорожнения кишечника Описание проблемы
Факторы питания Пожилые люди с возрастом начинают меньше есть. В рационе сокращается объем пищевых волокон и количество выпиваемой воды. Это ведет к уменьшению жидкости в каловых массах. Как следствие, общему объему кала. Он становится более твердым. Это приводит к развитию патологию.
Снижение двигательной активности Пожилые люди в большинстве своем ведут малоподвижный образ жизни, что не лучшим образом сказывается на работе кишечника. Снижение двигательной активности связывают с отсутствием необходимости каждый день ходить на работу. Часто сопряжено с заболеваниями и вынужденным постельным режимом. В большинстве случаев это приводит к хроническим запорам.
Заболевания, характерные для пожилого возраста Двигательная активность зачастую снижается из-за ряда заболеваний. Например, нарушений в работе эндокринной системы, перенесенного инсульта, депрессивных состояний, нарушения психических функций.
Прием лекарственных средств Наличие заболеваний иногда требует длительной терапии с помощью лекарств. Чаще всего у пожилых людей вызывают развитие хронических запоров следующие виды препаратов: наркотические алкалоиды опиума, наркотические анальгетики, психотропные препараты, транквилизаторы, диуретики, антибиотики из группы цефалоспоринов, спазмолитики, препараты от высокого давления, лекарства при болезни Паркинсона и некоторые другие.
Патологии аноректальной области и возрастные изменения Заболевания, способствующие развитию запоров. Это геморрой, осложненный анальными трещинами, разные виды прокталгии, аноректальная обструкция, сдавливание прямой кишки извне. Причиной проблем опорожнения могут стать и возрастные изменения. Например, уменьшение количества нейронов в межмышечных сплетениях, изменение качества желудочно-кишечных пептидов, патологические изменения сфинктера прямой кишки. Реже нарушение перистальтики кишечника и замедление процесса транзита каловых масс более, чем на 68 часов.
Другие причины Вредная привычка сдерживать позыв к естественному отправлению кишечника приводит к растяжению прямой кишки и лишает ее способности подавать сигналы к дефекации. В этом случае речь идет о так называемых привычных запорах.

Чтобы правильно поставить диагноз и объективно оценить общее состояние больного, врач должен провести обследование. Делается это с помощью глубокой и поверхностной пальпации живота. Специалист назначает обследование аноректальной области и получает сведения о психоневрологическом состоянии пациента.

Первая помощь и лечение

Лечение запоров у пожилых назначают при первых жалобах. Длительные задержки стула очень опасны!

После установления диагноза и выяснения причин хронических запоров, пациенту в первую очередь предлагают терапию без применения лекарств в домашних условиях:

  1. Отлично помогает разгрузочная диета. Нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, обогатив его продуктами с большим содержанием пищевых волокон.
  2. Пить много чистой воды (не менее 2 литров в день).
  3. Увеличить двигательную активность.
  4. При наличии сопутствующих заболеваний посоветоваться с врачом об отмене или замене лекарств, способствующих развитию патологии.

Диетическое меню необходимо разнообразить, включив в него:

  • молочные и кисло-молочные продукты
  • каши на основе гречневой, овсяной, манной крупы
  • супы-пюре
  • овощи и фрукты

Предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим пищевые волокна. Это фрукты и ягоды, овощи, зелень, бобовые, орехи. Их должно быть не менее 7 порций, то есть около 500 грамм в день.

Ежедневная потребность в пищевых волокнах точно не определена. Рекомендации по их оптимальному количеству в разных странах колеблются от 20 до 40 г в день. Для подсчета удобно иметь таблицу по содержанию пищевых волокон в разных продуктах. Например, 100 г бобовых содержит 17 г растительных волокон, 100 г овсяных хлопьев — 10 г, 100 г отрубей — 48 г и т.д.

Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, через каждые 3 часа.

Для удобства приемы пищи начинать можно в 8 часов утра и заканчивать в 8 часов вечера. Ежедневная норма соли не должна превышать 2 г на человека.

Чтобы наладить работу кишечника и выработать привычку к ежедневной дефекации, утром на голодный желудок врачи рекомендуют выпивать стакан холодной воды. Можно с добавлением меда, лимона, варенья, соли, сахара. В течение дня пить минеральную воду (Славяновская, Ессентуки №4 или №17), фруктовый либо овощной сок. После завтрака примерно через полчаса пациенту нужно идти в туалет и пытаться опорожнить кишечник.

Отсутствие стула после завтрака не должно стать причиной паники. Пациенту предлагается спокойно заниматься делами и не пытаться до конца дня вызывать дефекацию. Попытку следует повторить в том же порядке на следующий день, но уже с введением глицериновой свечи в прямую кишку.

Ректальные суппозитории раздражают слизистую прямой кишки, вызывая дефекацию рефлекторно. Через несколько дней можно продолжить восстановление рефлекса на ежедневные опорожнения кишечника без применения свечей.

Слабительные средства

Что делать, если человек не может сходить в туалет? Можно выпить специальные препараты со слабительным эффектом.

Слабительные средства при запорах для пожилых назначаются, если терапия без лекарств оказывается бесполезной. Назначение послабляющих препаратов считается вынужденной мерой.

Такие препараты выручают, если у пациента развиваются запоры на фоне геморроя и трещин прямой кишки. Используют при при наличии грыж, после операции или перед операцией, после перенесенного инсульта.

Слабительные препараты делятся на группы в соответствии с механизмами действия:

Виды слабительных препаратов Что входит
Балластные средства Метилцеллюлоза, диетические отруби, плоды подорожника
Осмотического действия Глауберова соль, фосфат натрия, цитат магнезии, гидроокись магнезии, сульфат магнезии
Осмотические сахара Лактитол, маннитол, сорбитол
Пребиотики Лактулоза
Макроголи Полиэтиленгликоль
Производные дифенилэтана Бисакодил, фенолфталеин
Средства, воздействующие на эпителий и активизирующие секрецию Пикосульфат натрия, докузаты, соли желчных кислот
Смягчающие средства Минеральные масла

Слабительные средства от запора противопоказаны, если у пациента наблюдаются:

  • острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
  • непроходимость кишечника
  • воспаления в брюшной полости

Следует знать, что прием лекарств с послабляющим эффектом в течение длительного срока может вызвать нежелательные побочные эффекты. Например, привыкание ведет к увеличению дозы лекарства. Это вызывает инертность толстой кишки и нарушает ее моторику.

Люди преклонного возраста часто пользуются таким препаратом, как Гуттасил. Бесцветные капли содержат в своем составе основной действующий компонент — пикосульфат натрия. Вещество проявляет свою активность в толстой кишке, активизируя работу нервных окончаний слизистой кишечника и его моторику. После курса лечения Гуттасилом нормализуется микрофлора кишечника и налаживаются обменные процессы.

Лечение запоров народными средствами лучше согласовать с врачом. В этом возрасте самолечение может нанести только вред.

У пожилых людей лечение запоров представляет определенные трудности. Целью терапии является устранение причины патологии. Лечение проводится с учетом возрастных особенностей. В случае неэффективности немедикаментозного лечения больному назначаются слабительные средства.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: gemorroj03.com

Причины возникновения проблемы

Первоначально следует определить, что такое запор. Это состояние, при котором:

  • опустошение кишечника не происходило более двух дней или случается реже чем 3 раза в неделю;
  • посещение туалета происходит чаще, но процесс дефекации требует значительных физических усилий;
  • после посещения туалета остается ощущение, что кишечник опорожнен не до конца;
  • для опустошения кишечника требуется дополнительная помощь в виде надавливания на промежность и других.

При наличии одного из данных симптомов можно говорить о запоре у пожилых людей. Возникнуть он может из-за ряда причин, среди которых основная – ослабление двигательной функции кишечника. К тому же старичики обычно меньше двигаются, поэтому снижается внешняя помощь кишечнику в виде движения окружающие его мышц.

запор при геморое
как образуется запор при геморрое

Также с возрастом происходит уменьшение чувствительности анального сфинктера, в результате чего люди не ощущают, что им нужно в туалет, и процесс дефекации нарушается. Кроме того развитию запоров способствуют:

  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • отдельные заболевания и другие.

Лечение запоров с помощью диеты

Перед началом применения любого способа лечения хронических запоров стоит обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу применяемых методов. Поскольку у пожилого человека нередко бывает целый комплекс сопутствующих заболеваний, которые ограничивают возможности использования некоторых механизмов лечения. Так, больные суставы не позволят увеличить двигательную активность, а проблемы с пищеварением не дадут возможности использовать некоторые продукты.

диета при запорах
Примерное меню для пожилого человека при запорах

Самым доступным и безопасным способом лечения запора у пожилого человека является изменение системы питания. В основе лечебного питания должны лежать продукты, богатые клетчаткой, как в свежем виде, так и приготовленные различными способами. Это в первую очередь, овощи, фрукты, хлеб грубого помола и крупы. Клетчатка усиливает моторику кишечника, помогая его естественному освобождению. Клетчатку можно употреблять и отдельно в виде пищевой добавки, она выпускается многими компании, приобрести ее можно в аптеках. Однако, при приеме следует помнить, что клетчатка может набухать в желудке, вызывая ощущение переполненности, поэтому использовать ее в чистом виде нужно в малых количествах.

какой кал предшествует запору

Питаться нужно в одно и то же время небольшими порциями 5-6 раз в день. Это помогает сформировать рефлекс, при котором пищеварительные соки будут выделяться в одно и то же время, помогая переваривать пищу.

Аналогично произойдет и с толстым кишечником, при выработке рефлекса он будет опорожняться в одно и то же время, что не позволит накапливаться каловым массам и формироваться запору.

Диета при запорах должна включать следующие продукты:

  • супы на мясном, рыбном или овощном бульоне;
  • омлет или сваренные вкрутую яйца;
  • мясо нежирное: птица, телятина;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи, переработанные, сухофрукты;
  • каши на воде: гречневая, пшеничная, овсяная;
  • хлеб грубого помола, отруби;
  • сыр и сливочное масло;
  • не менее 1,5 литров воды в день.

При нарушениях дефекации следует исключить из меню:

  • фаст-фуд;
  • копчености;
  • животные жиры;
  • макароны;
  • сельдерей и бобовые;
  • крепкий чай и кофе, газированные напитки;
  • сдобную выпечку и шоколад;
  • острые, соленые, маринованные продукты;
  • соусы и приправы к блюдам.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты пожилому человеку не помогает решить проблемы с кишечником, приходится прибегать к лечению препаратами.

Использование медикаментов предполагает применение легких средств, оказывающих небольшое действие, поскольку сильнодействующие слабительные средства нарушают пищеварение и не могут применяться постоянно.

Для быстрого лечения запора у пожилых применяют:

  • Для случаев хронических запоров: Прелакс, Форлакс, Мукофальк и Фитомуцыл. Данная группа препаратов препятствует оттоку жидкости из кишечника, тем самым способствуя размягчению каловых масс и более легкому их продвижению;
  • При снижении двигательной активности стенок кишечника рекомендуют Координакс, Церукал, Дульколакс, Гутталакс. Содержащиеся в них вещества усиливают моторику кишечника, восстанавливают его перистальтику и повышают нервную чувствительность содержащихся в стенках рецепторов. Все это вызывает размягчение масс и мягкое, быстрое их выведение из организма;
  • Препараты с раздражающим действием: Сенаде, Регулакс, Бисакодил, касторовое масло. Они воздействуют на стенки кишечника, стимулируя их моторику и более быстрое продвижение сформировавшихся каловых масс.

Возможно использование современных, более мягко действующих слабительных быстрого действия:

  • Лубипростон;
  • Норцизаприд;
  • Плеканатид;
  • Элобиксибат.

Для лечения запора у лежачего больного можно применять свечи со слабительным эффектом, они так же как и таблетки имеют разный механизм действия, помогая очищать кишечник.

Причины и лечение запоров у пожилых людей в домашних условиях
судно для лежачего больного – используется старичками, которым трудно ходить

Препараты при лечении запоров у старичков используются краткими курсами, принимать их долго не рекомендуется, поскольку они вырабатывают синдром ленивого кишечника. В таком случае перистальтика только ухудшается и без дополнительной стимуляции опорожнения не происходит.

Народные средства в лечении запоров

Самое доступное и вкусное народное средство от запоров – смесь сухофруктов. Для ее приготовления используют

  1. курагу,
  2. чернослив и инжир,
  3. можно добавлять грецкие орехи.
  4. Сухофрукты измельчают на мясорубке или в блендере, добавляют небольшое количество лимонного сока и меда, перемешивают и в закрытой банке хранят в холодильнике.
  5. Для результативности достаточно ежедневно съедать столовую ложку смеси, она помогает и в качестве профилактического средства. Для усиления эффекта в смесь можно добавить семена льна и листья сенны.

Отруби

Их можно также приобрести в аптеке.

  •  Две столовые ложки отрубей заливают стаканом кипятка и оставляют на час.
  • После того, как смесь набухнет, ее можно добавлять к кефиру или простокваше в расчете 1 столовая ложка на стакан кисломолочных продуктов, и выпивать за час до еды по утрам.

Настой ягод рябины от запоров

Народное средство быстрого действия – настой из ягод рябины.

  1. Ягоды засыпаются сахаром в пропорции 2:1 и оставляются темном месте на месяц.
  2. Затем выступивший сок сливается, разбавляется пополам спиртом и принимается перед едой по столовой ложку, разведенным водой.

Рецепт с валерианой и укропом

Для лечения длительных запоров используют настой валерианы и укропа.

  • Для его приготовления берется по 1 чайной ложке корня валерианы и семян укропа, заливается половиной литра кипятка и настаивается ночь в теплом месте.
  • Утром жидкость процеживается и в нее добавляют 2 столовые лодки растительного масла. Эта смесь принимается утром на голодный желудок по 1 чайной ложке.

Смесь из сенны и крушины для пожилых

Нормализовать процесс опорожнения поможет смесь из сенны и крушины.

  1. 4 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом кипятка и прогревают 10-15 минут на слабом огне.
  2. Затем накрывают крышкой и дают настояться.
  3. Принимают по полстакана перед едой теплым.

Лечение семенами льна

В народной медицине активно используется льняное семя для лечения запоров. Для приготовления отвара чайную ложку семени заливают кипятком и оставляют на паровой бане на пол часа. Затем доливают немного воды, снимают с огня и дают остыть. Отвар принимается по половине стакана на ночь.

Крапива и тысячелистник

Еще один доступный рецепт: столовую ложку коры ольхи смешивают с половиной столовой ложки высушенных листьев крапивы и тысячелистника. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут. Ее принимают по 100 миллилитров ежедневно перед сном.

Источник: zdorov-doma.ru

Причины возникновения

Причины учащения запоров у пенсионеров старшего возраста хорошо изучены. В первую очередь – это особенности рациона. Установлено, что питание при запорах у престарелых часто неполноценное, поскольку уменьшается доля продуктов растительного происхождения. Одновременно снижается аппетит, из-за чего пожилые люди употребляют меньше еды.

Второй аспект проблемы – снижение физической активности. Хронические расстройства, проблемы с суставами, вынужденный постельный режим угнетают моторную активность ЖКТ, что провоцирует развитие запоров.

Физиологические изменения нижнего отдела прямого кишечника также играют важную роль. С возрастом происходит постепенное замещение мышечных волокон стенок соединительной тканью. Этому могут способствовать паталогии аноректальной области: проктит, геморрой, анальная трещина, язвенный колит.

Запор у пожилого мужчины

Врачами отмечено, что вероятность появления недуга возрастает у граждан с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и нейродегенеративными расстройствами (болезнь Альцгеймера, синдром Пика). Прогрессирование этих заболеваний приводит к нарушению нейрональной регуляции работы системы пищеварения.

Также появление запоров может быть обусловлено приемом медикаментов различных групп:

  • антациды;
  • добавки железа при анемии;
  • антибактериальные лекарства (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны);
  • тиазидные и петлевые диуретики;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • наркотические анальгетики.

Опасной предпосылкой к учащению запоров у людей старшего возраста является развитие колоректального рака. Это злокачественное новообразование является одной из наиболее частых причин смерти от онкологиии в мире. Кроме затруднения дефекации обычно прогрессирование рака сопровождается слабостью, снижением массы тела, появлением в стуле примесей крови и развитием анемии.

Провоцировать проблемы со стулом могут и воспалительные заболевания ЖКТ. В старшем возрасте возрастает вероятность обнаружения болезни Крона, язвенного колита и проктита. В таких случаях, кроме запоров можно найти и другие симптомы: боли в животе, снижение аппетита, повышение температуры тела, «воспалительные» изменения в крови.

Симптоматика и диагностика запоров

В медицинском понимании под словом «запор» объединяют различные симптомы, которые сопровождаются ухудшением качества дефекации. Многие люди их могут воспринимать иначе, что затрудняет процесс диагностики этого состояния.

Консультация у врача

Сейчас врачами используются критерии диагностики функциональных заболеваний кишечника «Римские критерии III ». Согласно этим рекомендациям, запором называют снижение частоты дефекации менее 4 раз в неделю. Одновременно пожилые люди могут жаловаться на:

  • частые, продолжительные и болезненные натуживания при испражнении;
  • твердую консистенцию кала;
  • регулярное ощущение неполного испражнения прямой кишки;
  • необходимость механического удаления кала с помощью клизм;
  • ощущение «пробки» в нижней части живота;
  • жидкий стул только после приема слабительных средств;
  • ощущение тяжести в нижних отделах живота.

Схема запора

Для постановки диагноза хронического функционального запора необходимо, чтобы симптомы беспокоили пациента минимум 3 месяца за последние полгода. Также врач должен исключить наличие органической патологии (например, воспаления или опухоли).

Указанные симптомы обычно развиваются постепенно. Их выраженность может значительно варьироваться в зависимости от рациона, наличия физической активности и приема определенных лекарств. Поэтому за помощью посторонних они обычно обращаются уже тогда, когда задержки стула серьезно влияют на повседневную жизнь.

Часто этот недуг является первым симптомом опасных расстройств пищеварительной системы (например, онкологической патологии или язвенного колита). Поэтому всем взрослым пациентам, которые обращаются за медицинской помощью, рекомендовано проведение эндоскопического обследования (колоноскопии) и/или компьютерной томографии с введением контраста. Это позволяет исключить опухоли и активный воспалительный процесс.

Современное лечение запоров

Лечение функционального запора всегда начинается с коррекции питания. Пациентам советуют увеличить долю продуктов с растительными волокнами в рационе, пить не менее 1,5 л жидкости в день (при отсутствии сердечной или почечной недостаточности) и увеличить физическую активность. Гимнастика или другие активные нагрузки при задержках стула должны длиться не менее 45 минут в день. Эти простые рекомендации позволяют избавиться от проблемы 30-40% людей.

Правильное питание в борьбе с запорами

Как избавиться от запоров в пожилом возрасте, которые возникли после назначения нового лекарства, подскажет лечащий врач. Во время повторной консультации специалист поменяет медикамент (если у него есть доступные аналоги) или полностью отменит.

Облегчают процесс дефекации также определенные физические упражнения. Например, советуют проводить массаж передней стенки живота за часовой стрелкой, повторяемое втягивание живота на вдохе или целенаправленное сжатие и расслабление отходника. Длительность упражнений должна составлять 5-7 минут.

Уделяется внимание также правильной позиции при дефекации. Чтобы ускорить процесс испражнения, советуют несколько наклонить вперед туловище. При этом ноги желательно максимально возможно согнуть в коленях и тазобедренных суставах.

Источник: pro-vozrast.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.