Запор у пожилых людей что делать

Запор у пожилых людей что делать

В пожилом возрасте хронический запор развивается у каждого второго человека. Его причинами можно назвать относительно «нормальные» возрастные изменения, происходящие в стенке кишечника. Тем не менее, это состояние нельзя оставлять без внимания: слишком долго находящееся в кишечном тракте содержимое отравляет организм, ухудшает и без того не самое лучшее самочувствие человека.

Хронические запоры у пожилых людей тяжело поддаются лечению: зачастую требуется полностью пересмотреть питание, включить в ежедневный распорядок обязательные упражнения, принимать назначенные препараты и народные средства. Поэтому, начиная с 55-60 лет, рекомендуется начинать заниматься профилактикой этого состояния. Особенно это важно, если Ваш родственник страдает сахарным диабетом, атеросклерозом, паркинсонизмом или ишемической болезнью сердца.

Что считать запором у пожилого человека

О том, что у пожилого человека развился запор, можно судить по таким признакам:


  • нет стула дольше 2 дней или дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
  • в туалет пожилой человек ходит чаще трех раз в неделю, но при этом опорожнение кишечника требует для него физических усилий или болезненно;
  • кал напоминает «овечий»: выходит небольшими и крайне твердыми кусочками;
  • после похода в туалет имеется ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • для осуществления дефекации требуются вспомогательные методы, выполняемые руками: эвакуация содержимого из прямой кишки, надавливание на промежность.

Запор у пожилых людей что делать

Основные причины запоров и их симптомы

Задержка стула может быть трех видов:

  1. Острая, которая сопровождается также задержкой газов, ощущением вздутия живота, болями в нем. Так проявляются заболевания, которые лечатся в экстренном порядке только хирургическим путем. Это мезентериальный тромбоз (закупорка сосудов, питающих кишечник), а также острая кишечная непроходимость, которая может быть вызвана спайками, опухолями, дивертикулами, удлинением сигмовидной кишки, которое нередко случается в старческом возрасте.

  2. Эпизодическая задержка стула. Обычно она связана с нарушением диеты, употреблением в течение некоторого времени небольших объемов воды.
  3. Хронический запор. О нем говорят, когда те признаки запора, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе, наблюдаются в течение не менее полугода. Рассмотрим эту патологию детальнее.

Основная причина хронического запора у пожилых людей – это снижение тонуса мышц кишечной стенки (атония кишечника). Оно развивается вследствие физиологического старения, когда двигательная активность мышц кишечной стенки снижается. Одновременно с атонией ухудшается чувствительность прямой кишки, и она перестает подавать сигналы в головной мозг о том, что пора сходить в туалет.

Атония кишечника развивается раньше и протекает тяжелее у людей, которые:

  • страдают атеросклеротическими изменениями артерий, питающих кишечник;
  • не получали адекватного лечения болезни кишечника, например, инфекционного воспаления или дисбактериоза;
  • болеют сахарным диабетом;
  • мало двигаются (особенно когда пожилой человек вынужден быть лежачим);

  • соблюдают диету, богатую простыми углеводами, но бедную клетчаткой;
  • испытывают постоянные стрессы;
  • принимают обезболивающие, железосодержащие, мочегонные, холинолитические или снижающие кислотность желудка препараты, а также сорбенты, антидепрессанты, лекарства против эпилепсии;
  • заражены гельминтами;
  • страдают ожирением;
  • имеют сниженную функцию щитовидной железы;
  • перенесли операции на органах живота.

О том, что хронический запор возник по причине атонии кишечника, можно думать на основании схваткообразных болей в животе, позывов к дефекации, которые ею не заканчиваются, отрыжкии тошноты.

Вторая причина, по которой развиваются хронические запоры у пожилых людей, — это спазм кишечника. Он развивается вследствие частых стрессов, неправильного питания (любви к острой пище, полуфабрикатам, спиртному), перенесенных кишечных инфекций, заражений гельминтами, пищевой аллергии.

Запор у пожилых людей что делать

О том, что запор вызван спазмами толстой кишки, говорят такие симптомы, как:


  • болезненные позывы к дефекации, которые не всегда заканчиваются выделением кала;
  • понос, который наблюдается после нескольких дней запора;
  • кал – «овечий», со слизью;
  • часто появляющаяся болезненность внизу живота;
  • бессонница;
  • одновременное выделение из заднего прохода и газов, и слизи .

Третья причина, вызывающая хронический запор – это опухоль, растущая в толстой кишке, но полностью просвет кишки не перекрывающая. Ее симптомы очень на те, которыми проявляется спазм толстого кишечника, так как участку кишки над опухолью приходится делать усилие, чтобы протолкнуть каловые массы через нее, в нижележащие отделы.

Таким образом, можно заметить, что симптомы атонического, спастического запора или задержек кала вследствие опухоли проявляются очень похоже. Лечатся же они совершенно по-разному. Чтобы получить правильную терапию, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который точно отличит эти состояния.

Чем опасны запоры

Хронический запор нужно лечить обязательно, так как он может привести к последствиям различной степени тяжести. Основными осложнениями данного состояния являются:

  1. Запор у пожилых людей что делать

-sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" />Трещина заднего прохода. Это состояние, когда в слизистой оболочке, выстилающей конечный отдел прямой кишки, из-за травмы твердыми каловыми массами возникает разрыв, который может иметь разную форму и различную глубину. Если острую трещину не лечить, она становится хронической, что сопровождается интенсивной болью в прямой кишке, которая при посещении туалета становится нестерпимой. Также прямокишечная трещина способна инфицироваться (каловые массы нестерильны). В этом случае может развиваться абсцесс – парапроктит; всасывание бактерий в кровь может привести к заражению последней – сепсису.
  • Геморрой. Это расширение находящихся в прямой кишке сосудистых сплетений, которые при натуживании кровоточат, порой весьма сильно. Кроме кровотечения, которое, часто повторяясь, вызывает анемию, геморрой является причиной сильных болей в прямой кишке.
  • Хроническая интоксикация. Основными задачами толстого кишечника является всасывание из каловых масс лишней жидкости, а также – продвижение их дальше, в ампулу прямой кишки. Когда каловые массы перестают двигаться (в результате запора или спазма кишечника), всасывание жидкости из них не прекращается, и с этой жидкостью в кровь попадают токсичные вещества, которые должны были быть удалены с калом. Они и отравляют организм.

  • Если запоры у пожилых людей лечить самостоятельно, только с помощью слабительных средств (любых: и капель, и свечей), их кишечник станет «ленивым» и не захочет самостоятельно работать, ожидая следующего приема препарата. Побороть данную проблему очень тяжело.
  • Дивертикулез толстой кишки – появление в кишечнике выпячиваний – «карманов». В них часто остается пища, что является причиной воспаления, интоксикации. А если воспалительные изменения в стенке дивертикула не регрессируют, его клетки постепенно перерождаются в раковые.
  • Чтобы не допускать развития таких последствий, нужно отвести своего пожилого родственника к гастроэнтерологу, пройти назначенные им обследования (обычно это рентген брюшной полости с контрастом, УЗИ и исследование кала). И хоть такая диагностика требует подготовки в плане соблюдения 3-дневной диеты и приема «Активированного угля» или другого сорбента, только по ее результатам будет назначено правильное лечение. Если больной лежачий, то помощь участкового терапевта обязательна.

    Лечение запора у пожилого человека

    Когда у Вашего пожилого родственника уже развился запор, нужно срочно предпринимать меры. Для этого лучше всего применять весь возможный арсенал средств, о которых мы и поговорим.

    Орошение кишечника


    Так по-научному называется клизма. Ее при запоре можно использовать как первую помощь, но только при условии, что Вы будете делать все строго по инструкции.

    Итак, вначале необходимо сходить в аптеку. Там нужно приобрести: 1) саму резиновую «грелку» с отходящей от нее трубкой, несколькими пластмассовыми наконечниками и пластмассовым же зажимом (такой набор называют кружкой Эсмарха), 2) медицинский вазелин или глицерин, 3) влаговпитывающие пеленки 90*60 см. Если родственник уже в таком возрасте, что до туалета быстро добраться не сможет, а подгузник (памперс) для взрослых исключается, то приобрести нужно еще и утку (их продают в аптеках и медтехниках).

    Далее алгоритм такой:

    1. Успокаиваете родственника, говорите ему, что сегодня же начнете с ним работать над более действенными мероприятиями, а пока 1-2 раза придется потерпеть клизму, которая, кроме того, не является болезненной.
    2. Под теплой водой с мылом промойте все части кружки Эсмарха. Наконечник нужно прокипятить не менее 3 минут.
    3. Наберите в кружку Эсмарха прохладную или холодную воду (18-23°C) в объеме 1-1,5 л. Вода ни в коем случае не должна быть теплой, так как тогда всосется в прямой кишке и увеличит объем жидкости в сосудах, что опасно для жизни. Сильно холодная вода тоже опасна: раздражая рецепторы прямой кишки, она через блуждающий нерв может нарушить работу сердца.

    4. Пережмите трубку, идущую от «грелки» зажимом. Для этого нужно сжать трубку и ввести ее в узкую часть круглого пластмассового устройства, которое идет в комплекте с кружкой Эсмарха. О том, что все сделано правильно, Вы поймете по тому факту, что из поднятой «грелки» через наконечник вода не вытекает.
    5. На нижнюю половину кровати, там, где лежат ягодицы пожилого человека, постелите влаговпитывающую пеленку. Это поможет избежать промокания кровати.
    6. Укладываете родственника. Оптимально – на левый бок. Но если он лежачий, и могут быть проблемы с подтеканием жидкости, то ему нужно лечь на спину, а под ягодицы положить судно.
    7. Рукой в чистой перчатке смажьте наконечник вазелином или глицерином.
    8. Попросите родственника расслабиться и аккуратно, без нажима, введите наконечник на 3-5 см в прямую кишку.
    9. Левой рукой фиксируя наконечник, чтобы он не выпал из прямой кишки, правой поднимите кружку так, чтобы она была как можно выше, но не в натяжку.
    10. Сдвиньте зажим на трубке так, чтобы последняя попала в широкое отверстие, и из нее могла политься вода.
    11. Спросите родственника, чувствует ли он, что его кишечник наполняется водой. Если нет, перекройте трубку зажимом, аккуратно выньте наконечник и проверьте, течет ли вода, над унитазом. Если не течет, промойте наконечник под струей воды, пока канал наконечника не очистится от каловых масс и не станет проходим.
    12. Повторите манипуляцию.
    13. Влейте столько воды, сколько Ваш пожилой родственник сможет удержать. Попросите его сказать «Хватит», когда он почувствует, что ему сильно хочется в туалет.
    14. Выньте наконечник из ануса мягким движением, прикройте нижнюю часть тела лежачего больного пеленкой или простынкой и выйдите из комнаты, предупредив, чтобы он позвал на помощь, когда закончит. Рядом с ним положите туалетную бумагу или влажные салфетки.

    Выработка условного рефлекса

    Далее нужно будет учиться вырабатывать условный рефлекс для походов в туалет. Для этого желательно утром, на голодный желудок, давать родственнику 1 стакан воды (можно чая) теплой температуры, и через 20-30 минут идти в туалет. Рефлекс не может установиться сразу: для этого нужно не менее 5 дней.

    Диета

    В питании пожилого человека, склонного к запорам, должно содержаться довольно большое количество клетчатки – пищевых волокон, которые заставляют кишечник сокращаться и проталкивать каловые массы к выходу. Большое количество волокон содержится:

    • в овощах: авокадо, кабачках, свекле, капусте, моркови, тыкве, шпинате, помидорах, сельдерее, бобовых;
    • во фруктах: яблоках, абрикосах, грушах, сливах;
    • в ягодах: малине, клубнике;
    • в сухофруктах;
    • в орехах и семечках;
    • во вторых блюдах: макаронных изделиях твердых сортов, овсяной каше, вареной чечевице, фасоли, нута, черных бобах, отварном коричневом рисе;
    • в отрубях, которые могут выпускаться в виде пищевой добавки, а также имеются в отрубном хлебе;
    • в виде пищевой добавки под названием «Клетчатка», которая выпускается разными компаниями.

    Запор у пожилых людей что делать

    Из этого списка нужно ограничить такие продукты как: сельдерей, бобы и макаронные изделия.

    Если пожилой человек до этого почти не продуктов с большим количеством клетчатки, вводить их нужно постепенно, по небольшому количеству сначала одного, затем другого продукта. Если сразу накормить родственника большим количеством полезного овоща или фрукта, у него может начаться вздутие живота и даже, если перистальтика усилится слишком сильно, инвагинация кишечника.

    Второе правило диеты для лечения запоров – питье достаточного количества жидкости. Только в этом случае клетчатка сможет разбухнуть и, подобно губке, очистить кишечник от содержимого. Если пожилой человек не страдает сердечной или почечной недостаточностью, то в нежаркое время года он должен получить 30 мл на каждый килограмм его веса в сутки. Сюда считается не только вода, но и чаи, и бульоны, и компоты.

    Употребление не молока, а кисломолочных продуктов – обязательно. В них содержатся полезные бактерии, способствующие пищеварению. Кроме того, они содержат кальций, который важен для человека, страдающего запорами: кальций не только нужен для профилактики остеопороза, но также используется мышечными волокнами для своей работы. Оптимально, если кисломолочные продукты, которые Вы будете давать своему пожилому родственнику, будут готовиться в домашних условиях (например, из реализуемых в магазинах заквасок).

    Из питания нужно исключить:

    • любые копчености;
    • жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
    • большое количество сыров;
    • вареный картофель;
    • белый рис;
    • белый хлеб;
    • мороженое;
    • молочный шоколад;
    • коровье молоко;
    • сдобу;
    • изделия из дрожжевого теста;
    • газированные напитки;
    • крепкие чаи;
    • квас;
    • фаст-фуд;
    • какао-содержащие напитки;
    • алкоголь;
    • бананы;
    • чернику;
    • редьку и редиску;
    • грибы;
    • кисель.

    В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

    Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

    Физическая активность

    Запор у пожилых людей что делать

    Движение туловища и конечностей важны для перистальтики кишечника. Зависимость тут прямая: чем больше пожилой человек двигается, тем регулярнее и лучше у него стул. Поэтому, если Ваш родственник не лежачий, мотивируйте его чаще выходить на прогулку, но не сидеть на скамейке, а ходить. Для этого можно купить собаку.

    Если он еще способен выполнять хотя бы примитивную гимнастику или посещать плавательный бассейн – еще лучше. Но если эти строки читают родственники лежачего больного, то им надо знать: для лечения запоров им придется стать «двигателем» в прямом смысле. Это означает, что нужно будет переворачивать пожилого человека, сгибать-разгибать в суставах его руки и ноги, приводить согнутые в коленях ноги к животу, а если родственник не парализован – заставлять его самого выполнять доступные движения.

    Для пожилых людей, которые еще остаются активными, можно рекомендовать такой комплекс упражнений. Он выполняется утром, до еды. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине:

    1. Подтяните к груди одно колено, зафиксируйте его руками на 2-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 4-5 раз.
    2. Разведите руки в стороны. Вдох – прогнитесь и втяните анальное отверстие. Выдох – в исходное положение. Повтор – 2-3 раза.
    3. Упражнение «ножницы». Приподнимите от пола прямые ноги, скрещивайте их между собой, двигая их сначала по вертикали, потом – по горизонтали. Повтор – 4-5 раз.
    4. Упражнение «велосипед»: согнутыми ногами выполняйте движения, как будто вращаете педали. Нужно сделать 10-20 оборотов.

    После этого перейдите в коленно-локтевое положение, постойте так немного. Теперь поднимайте прямые ноги по очереди, по 4-5 раз каждую.

    Следующие упражнения выполняются стоя, со скрещенными ногами:

    • Потянитесь 4 раза, втягивая прямую кишку. Расслабьтесь.
    • На вдохе поднимайте руки через стороны 4 раза, втягивая анус. На выдохе расслабьтесь.
    • Походите на месте.

    Массаж живота

    Эту процедуру пожилой человек может выполнять самостоятельно. Она заключается в том, что каждое утро, не вставая с постели, ему нужно будет гладить собственный живот круговыми движениями по часовой стрелке. Вначале это очень нежное поглаживание, на 3-4 круге силу нажима можно увеличивать.

    Длительность самомассажа живота – около 10 минут. Болью подобная процедура сопровождаться не должна.

    Медикаментозное лечение

    Запор у пожилых людей что делатьПри эпизодически возникающем запоре могут быть использованы такие препараты:

    • которые будут вызывать стимуляцию рецепторов кишечника, заставляя его двигаться. Это препараты сенны («Сенаде»), пикосульфата («Пиколакс», «Гутталакс»); касторовое масло;
    • которые будут мешать всасыванию воды из толстой кишки в кровь. Это «Магния сульфат», «Соль карловарская» и другие;
    • делающие кал более маслянистым и мягким, чтобы он не травмировал стенки кишечника. Это вазелиновое масло или миндальное масло, которые продаются в аптеке во флаконах;
    • осмотические препараты – такие, которые способствуют всасыванию воды из крови в кишечник, в результате чего объем каловых масс увеличивается. Повышенный объем кишечного содержимого лучше стимулирует рецепторы кишок, что и вызывает дефекацию. К таким средствам относятся препараты лактулозы: «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан», «Лактувит». Они также являются хорошим субстратом для роста в кишках полезных бактерий, подавляет жизнедеятельность вредных бактерий, выводит токсично воздействующий на головной мозг аммиак с каловыми массами.

    Такие препараты, которые увеличивают содержимое кишечника за счет удерживания в нем воды («Фортранс», «Форлакс») могут применяться только перед УЗИ или рентгеном кишечника, однократно. Их назначает врач, который предварительно исключает сердечную недостаточность, кишечную непроходимость, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

    Периодически возникающие запоры у пожилых людей можно лечить также свечками. Они также бывают нескольких видов:

    1. Суппозитории, которые угнетают всасывание воды и электролитов в кишечнике, и таким образом усиливают перистальтику кишечника. Это «Бисакодил», «Дульколакс», а также микроклизмы «Микролакс». Их нельзя применять при остром геморрое, спастическом запоре, остром проктите, кишечной непроходимости, кровотечениях из кишечника.
    2. Свечи, способствующие выработке в кишечнике газов, которые должны протолкнуть кишечное содержимое наружу. Это «Эвакью», «Ферролакс» и «Кальциолакс». Разрешены для использования при геморрое и трещинах прямой кишки.
    3. Свечи, оказывающие раздражающее действие на стенки прямой кишки, заставляя ее сокращаться. Это препараты на основе глицерина, которые нельзя применять при обострении геморроя. Они так и называются «Свечи с глицерином» или «Глицелакс».
    4. Суппозитории с маслами, например, «Свечи облепиховые». Они размягчают каловые массы, одновременно стимулируя заживление в прямой кишке. Их можно применять и при геморрое, и при трещинах или язвах прямой кишки. Противопоказанием являются только аллергия на облепиху.

    Перечисленные средства можно применять только при отсутствии противопоказаний и коротким курсом. Назначать их может только врач после обследования, чтобы не навредить кишечнику.

    Кроме привычных слабительных средств, применяются также современные препараты, усиливающие перистальтику более мягко. Это:

    • «Лубипростон»;
    • «Плеканатид» (аналог «Линаклотид»);
    • «Норцизаприд» (аналоги «Прукалоприд» и «Велусетраг»);
    • «Элобиксибат».

    Но чтобы вылечить запоры у пожилых людей, мало только приема слабительных средств, которые, к тому же, вызывают синдром ленивого кишечника. Нужно также провести обследование организма на предмет заболеваний, которые могут усугублять состояние кишок. Мы о них говорили: это атеросклероз, сахарный диабет, паркинсонизм, неврологические заболевания, гипотиреоз, гельминтозы. Без адекватной терапии этих болезней одна лишь стимуляция кишечной перистальтики хронический запор не вылечит.

    Физиотерапия

    Запор у пожилых людей что делатьПри запорах у пожилых людей применяются такие процедуры:

    • электрофорез или со спазмолитиками (при спазме кишечника), или со средствами, стимулирующими перистальтику и витамином B6 (при атонии). При опухолях электрофорез противопоказан;
    • амплипульс (при атонии);
    • теплые ванны, например, хвойные (при спазмах кишечника);
    • грязелечение (более показано при спазмах кишечника);
    • электрогрязевые процедуры (сочетание электрофореза и грязелечения);
    • диадинамические токи (при спазмах и атонии должны использоваться различные режимы);
    • синусоидальные токи (при атонии);
    • электропунктура (при атонии).

    Народные рецепты

    Для периодического употребления при хроническом запоре можно применять такие народные рецепты:

    1. Отвар из изюма. Возьмите 30 г изюма, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа. После этого давайте его пожилому человеку по 100 мл один раз в сутки.
    2. Лимонный сок с медом. Возьмите 200 мл воды, добавьте туда по 1 ст.л. выжатого сока лимона и меда, а также соль на кончике ножа. Принимайте такой состав натощак, за полчаса до завтрака. При повышенной кислотности прием этого средства перенесите на вечер.
    3. Кефир с подсолнечным маслом. Возьмите 250 мл кефира, добавьте туда 1 ст.л. рафинированного подсолнечного масла, перемешайте, выпейте перед сном.
    4. Настой сенны с черносливом. Возьмите 2 ч.л. листьев этого растения, смешайте с 100 г чернослива, залейте 500 мл кипятка. Нужно настоять 3 часа, а потом процедить. Пьется такое лекарство по 5 ст.л. в течение недели.
    5. Отвар ревеня. Налейте в кастрюлю 200 мл кипятка, добавьте туда 20 г измельченного корня ревеня, проварите 10 минут, а потом 2 часа настаивайте. Весь этот стакан отвара нужно выпить перед сном.

    Дополнительные методы

    Вышеперечисленные методы лечения хронических запоров можно дополнять:

    • аутогенными тренировками;
    • сеансами лечения у психотерапевта;
    • приемом средств, подобранных врачом-гомеопатом.

    Операция

    В случае тяжелого течения хронического запора и отсутствия должного эффекта от комплексного терапевтического лечения (диета + физическая активность + прием медикаментов и народных средств) может проводиться операция – колонэктомия. Она может быть полной, когда полностью удаляется толстый кишечник, а тонкая кишка напрямую соединяется с прямой. Колонэктомия может быть частичной, когда удаляется только часть толстой кишки. Смысл операции в том, что содержимое тонкой кишки является жидким, поэтому оно не будет задерживаться в кишечнике, и если нет толстой кишки, будет сразу выходить наружу. Полная колонэктомия приводит к развитию поносов.

    Профилактика

    Во избежание хронического запора у пожилого человека нужно предпринять такие меры:

    • вовремя выявлять и лечить заболевания кишечника;
    • пить достаточное количество жидкости;
    • больше гулять, заниматься посильным физическим трудом;
    • обратить внимание на характер питания: включить в рацион клетчатку, исключить фаст-фуд, сладости, газированные напитки, жареные блюда.

    Источник: ElderCare.ru

    Проявление запора в пожилом возрасте

    Здоровый человек должен регулярно опорожнять кишечник, при этом медики устанавливают нижнюю границу нормы не менее 3 раз в неделю. Если опорожнение кишечника происходит реже, следует говорить о запоре. Помимо основного симптома, выражающегося в отсутствии дефекации, при запоре наблюдаются следующие признаки:

    • Очень редкий и затрудненный стул с твердыми и плотными каловыми массами;
    • Малое количество кала, которое в день не достигает 35 г;
    • Ощущение неполного опорожнение кишечника, дискомфорт или боли в области живота;
    • Аноректальная обструкция;
    • Облегчение дефекации только в результате использования различного вмешательства.

    Появление таких признаков должно насторожить пожилого человека и стать поводом для обращения к медикам. Запоры в пожилом возрасте зачастую приводят к образованию застойных явлений, вызывающих отравление организма, а это снижает иммунитет.


    Запор у пожилых людей что делать

    Типы диагностируемых запоров

    В зависимости от характеристик и особенностей нарушения дефекации, запоры подразделяются на несколько видов, каждый из которых требует собственных принципов и методик лечения. Основными видами задержки дефекации являются:

    • Хронический запор.
    • Запоры у пожилых пациентов, не способных к самостоятельному передвижению
    • Продолжительный запор.
    • Стойкий запор.

    Проблемы, связанные с трудностями при опорожнении, могут начать развиваться в любом возрасте, но у пожилых людей они появляются чаще. Для устранения этих признаков необходимо прекратить принимать слабительные средства, так как их длительный прием вызывает привыкание организма и приводит к проблемам в работе перистальтики.

    Причины появления запоров в пожилом возрасте

    Возрастные изменения затрагивают все системы органов. Не является исключением и кишечник, двигательная активность которого в пожилом возрасте значительно снижается. Среди иных причин развития запора следует выделить следующие:

    • Низкое потребление воды;
    • Неправильный режим питания;
    • Недостаток физической нагрузки;
    • Некоторые заболевания (диабет, атеросклероз и другие);
    • Использование некоторых медикаментов.

    Процесс лечения запора у пожилого человека необходимо проводить под наблюдением специалистов, что позволит своевременно выявлять и устранять возникающие проблемы.

    Как бороться с запором у пожилых

    Для того, чтобы нормализовать работу кишечника без использования медикаментов, следует усилить его перистальтику. Одним из применяемых методов, который рекомендован докторами, является вырабатывание рефлекса «Туалет». При этом нужно каждый день в течение получаса после первого приема пищи посетить туалет и попытаться опорожнить кишечник. Также для борьбы с запорами используют следующие приемы:

    • Постепенное увеличение количества выпиваемой воды и клетчатки в пище;
    • Умеренные физические нагрузки, которые способствуют более активной работе кишечника;
    • Массаж живота, который пожилые люди могут выполнять самостоятельно;

    Какой бы фактор ни вызвал запор у пожилых людей, рациональное питание в любом случае будет полезным. Для борьбы с недугом следует учитывать не только возрастную категорию, но и особенности запоров. Продукты питания, которые рекомендовано использовать при запорах, должны пройти соответствующую обработку. Так, крупы рекомендуется приготавливать так, чтобы блюда из них были максимально рассыпчатыми. При приготовлении мясных блюд рекомендуется нарезать продукты крупными кусочками.


    Запор у пожилых людей что делать

    Лечение запора у пожилого человека

    Часто для борьбы с запорами пожилые люди используют только слабительные препараты. Однако, это приводит только к временному облегчению и частичному устранению симптоматики, а не самой причины возникновения недуга. Для лечения запора у пожилых людей необходимо использовать комплексный метод, при котором показаны не только медикаменты, но и изменение образа жизни пациента, соблюдение диеты.

    В особых случаях назначается хирургическое вмешательство, при котором проводится субтотальная колэктомия и илеоректальный анастомоз.

    Наряду с перечисленным комплексом мер для лечения запора у пожилых людей можно использовать рецепты народной медицины. Хорошим эффектом обладает солевой или содовый раствор, лимонный сок с медом, кленовый сироп, яблочный уксус, а также травяные сборы, которые можно приобрести в аптеке.

    Профилактика запора у пожилых людей

    Основу профилактических мероприятий, целью которых является недопущение появления запоров, составляют физические упражнения, соблюдение режима дня и правильное питание.

    В наших пансионатах профессиональные специалисты, обеспечивающие круглосуточный уход за пожилыми людьми, помогают справиться с этой и многими другими проблемами. Полноценное и разнообразное питание, активный образ жизни позволят избежать развития запоров и возникновения дискомфортных ощущений.

    Источник: www.pansionatcdz.ru

    Симптомы патологии

    В пожилом возрасте стоит обратить внимание на состояние своего здоровья при наличии следующих симптомов:

    1. во время акта дефекации приходится тужиться;
    2. стул имеет плотную и фрагментированную консистенцию;
    3. после опорожнения остается ощущение, что кишечник освобожден не полностью;
    4. в процессе натуживания возникает ощущение блокирования кала в прямой кишке;
    5. необходимость удалять из прямой кишки кал при помощи пальцев с одновременной поддержкой тазового дна;
    6. жидкий стул бывает только после выпитого послабляющего средства;
    7. позывы к дефекации случаются реже трех раз в неделю.

    Если вы заметили у себя сразу несколько симптомов, которые проявляются более полутора месяцев, то речь идет о хроническом запоре.

    Проблема может носить острый характер. Острый запор диагностируется в том случае, если дефекации не было несколько суток. Причиной может быть динамическая или механическая непроходимость.

    Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как временные проблемы с дефекацией. Обычно она мучает человека не дольше трех месяцев.

    Причины временных запоров могут быть такими:

    • путешествие и перемена климата
    • смена условий проживания
    • смена пищевого рациона
    • депрессия
    • стресс
    • беременность
    • постельный режим
    • прием некоторых медикаментозных средств

    Причины развития и факторы риска

    Причиной запоров в пожилом возрасте чаще всего бывает расстройства пищеварительного тракта. Реже прием лекарственных средств, которые влияют на пищеварительный тракт.

    Причины, вызывающие проблемы опорожнения кишечника Описание проблемы
    Факторы питания Пожилые люди с возрастом начинают меньше есть. В рационе сокращается объем пищевых волокон и количество выпиваемой воды. Это ведет к уменьшению жидкости в каловых массах. Как следствие, общему объему кала. Он становится более твердым. Это приводит к развитию патологию.
    Снижение двигательной активности Пожилые люди в большинстве своем ведут малоподвижный образ жизни, что не лучшим образом сказывается на работе кишечника. Снижение двигательной активности связывают с отсутствием необходимости каждый день ходить на работу. Часто сопряжено с заболеваниями и вынужденным постельным режимом. В большинстве случаев это приводит к хроническим запорам.
    Заболевания, характерные для пожилого возраста Двигательная активность зачастую снижается из-за ряда заболеваний. Например, нарушений в работе эндокринной системы, перенесенного инсульта, депрессивных состояний, нарушения психических функций.
    Прием лекарственных средств Наличие заболеваний иногда требует длительной терапии с помощью лекарств. Чаще всего у пожилых людей вызывают развитие хронических запоров следующие виды препаратов: наркотические алкалоиды опиума, наркотические анальгетики, психотропные препараты, транквилизаторы, диуретики, антибиотики из группы цефалоспоринов, спазмолитики, препараты от высокого давления, лекарства при болезни Паркинсона и некоторые другие.
    Патологии аноректальной области и возрастные изменения Заболевания, способствующие развитию запоров. Это геморрой, осложненный анальными трещинами, разные виды прокталгии, аноректальная обструкция, сдавливание прямой кишки извне. Причиной проблем опорожнения могут стать и возрастные изменения. Например, уменьшение количества нейронов в межмышечных сплетениях, изменение качества желудочно-кишечных пептидов, патологические изменения сфинктера прямой кишки. Реже нарушение перистальтики кишечника и замедление процесса транзита каловых масс более, чем на 68 часов.
    Другие причины Вредная привычка сдерживать позыв к естественному отправлению кишечника приводит к растяжению прямой кишки и лишает ее способности подавать сигналы к дефекации. В этом случае речь идет о так называемых привычных запорах.

    Чтобы правильно поставить диагноз и объективно оценить общее состояние больного, врач должен провести обследование. Делается это с помощью глубокой и поверхностной пальпации живота. Специалист назначает обследование аноректальной области и получает сведения о психоневрологическом состоянии пациента.

    Первая помощь и лечение

    Лечение запоров у пожилых назначают при первых жалобах. Длительные задержки стула очень опасны!

    После установления диагноза и выяснения причин хронических запоров, пациенту в первую очередь предлагают терапию без применения лекарств в домашних условиях:

    1. Отлично помогает разгрузочная диета. Нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, обогатив его продуктами с большим содержанием пищевых волокон.
    2. Пить много чистой воды (не менее 2 литров в день).
    3. Увеличить двигательную активность.
    4. При наличии сопутствующих заболеваний посоветоваться с врачом об отмене или замене лекарств, способствующих развитию патологии.

    Диетическое меню необходимо разнообразить, включив в него:

    • молочные и кисло-молочные продукты
    • каши на основе гречневой, овсяной, манной крупы
    • супы-пюре
    • овощи и фрукты

    Предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим пищевые волокна. Это фрукты и ягоды, овощи, зелень, бобовые, орехи. Их должно быть не менее 7 порций, то есть около 500 грамм в день.

    Ежедневная потребность в пищевых волокнах точно не определена. Рекомендации по их оптимальному количеству в разных странах колеблются от 20 до 40 г в день. Для подсчета удобно иметь таблицу по содержанию пищевых волокон в разных продуктах. Например, 100 г бобовых содержит 17 г растительных волокон, 100 г овсяных хлопьев — 10 г, 100 г отрубей — 48 г и т.д.

    Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, через каждые 3 часа.

    Для удобства приемы пищи начинать можно в 8 часов утра и заканчивать в 8 часов вечера. Ежедневная норма соли не должна превышать 2 г на человека.

    Чтобы наладить работу кишечника и выработать привычку к ежедневной дефекации, утром на голодный желудок врачи рекомендуют выпивать стакан холодной воды. Можно с добавлением меда, лимона, варенья, соли, сахара. В течение дня пить минеральную воду (Славяновская, Ессентуки №4 или №17), фруктовый либо овощной сок. После завтрака примерно через полчаса пациенту нужно идти в туалет и пытаться опорожнить кишечник.

    Отсутствие стула после завтрака не должно стать причиной паники. Пациенту предлагается спокойно заниматься делами и не пытаться до конца дня вызывать дефекацию. Попытку следует повторить в том же порядке на следующий день, но уже с введением глицериновой свечи в прямую кишку.

    Ректальные суппозитории раздражают слизистую прямой кишки, вызывая дефекацию рефлекторно. Через несколько дней можно продолжить восстановление рефлекса на ежедневные опорожнения кишечника без применения свечей.

    Слабительные средства

    Что делать, если человек не может сходить в туалет? Можно выпить специальные препараты со слабительным эффектом.

    Слабительные средства при запорах для пожилых назначаются, если терапия без лекарств оказывается бесполезной. Назначение послабляющих препаратов считается вынужденной мерой.

    Такие препараты выручают, если у пациента развиваются запоры на фоне геморроя и трещин прямой кишки. Используют при при наличии грыж, после операции или перед операцией, после перенесенного инсульта.

    Слабительные препараты делятся на группы в соответствии с механизмами действия:

    Виды слабительных препаратов Что входит
    Балластные средства Метилцеллюлоза, диетические отруби, плоды подорожника
    Осмотического действия Глауберова соль, фосфат натрия, цитат магнезии, гидроокись магнезии, сульфат магнезии
    Осмотические сахара Лактитол, маннитол, сорбитол
    Пребиотики Лактулоза
    Макроголи Полиэтиленгликоль
    Производные дифенилэтана Бисакодил, фенолфталеин
    Средства, воздействующие на эпителий и активизирующие секрецию Пикосульфат натрия, докузаты, соли желчных кислот
    Смягчающие средства Минеральные масла

    Слабительные средства от запора противопоказаны, если у пациента наблюдаются:

    • острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
    • непроходимость кишечника
    • воспаления в брюшной полости

    Следует знать, что прием лекарств с послабляющим эффектом в течение длительного срока может вызвать нежелательные побочные эффекты. Например, привыкание ведет к увеличению дозы лекарства. Это вызывает инертность толстой кишки и нарушает ее моторику.

    Люди преклонного возраста часто пользуются таким препаратом, как Гуттасил. Бесцветные капли содержат в своем составе основной действующий компонент — пикосульфат натрия. Вещество проявляет свою активность в толстой кишке, активизируя работу нервных окончаний слизистой кишечника и его моторику. После курса лечения Гуттасилом нормализуется микрофлора кишечника и налаживаются обменные процессы.

    Лечение запоров народными средствами лучше согласовать с врачом. В этом возрасте самолечение может нанести только вред.

    У пожилых людей лечение запоров представляет определенные трудности. Целью терапии является устранение причины патологии. Лечение проводится с учетом возрастных особенностей. В случае неэффективности немедикаментозного лечения больному назначаются слабительные средства.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Источник: gemorroj03.com


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.