Рефлюкс эзофагит что такое у взрослых симптомы

Рефлюкс эзофагит что такое у взрослых симптомы

Рефлюкс-эзофагит — заболевание, которое встречается очень часто, однако мало кем воспринимается всерьез до определенного времени. Заболевание связано с воспалительными процессами, которые протекают в нижней части пищевода человека из-за контакта слизистой оболочки самого пищевода с кислотой, содержащейся в желудке и попадающей время от времени в пищевод. Как правило, люди воспринимают это как изжогу и очень редко обращаются за помощью к врачу и предпочитают бороться с болезнью самостоятельно. При этом многие даже не подозревают о том, что в этой ситуации квалифицированная помощь медика крайне необходима, поскольку симптомы характерные для рефлюкс-эзофагита можно расценивать как предвестников вероятного гастрита или даже язвы.

Рефлюкс-эзофагит симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Рефлюкс-эзофагит относится к тем заболеваниям, которые имеют различные проявления в разном возрастном периоде жизни человека, иногда очень сильно отличаясь из-за этого.


Рефлюкс-эзофагит симптомы и лечение

Проявления рефлюкс-эзофагита у детей

У совсем маленьких детей симптомы заболевания проявляются в виде частого срыгивания и рвоты молоком, которые при этом сопровождаются отрыжками воздуха. Чтобы уменьшить проявления этих симптомов, ребенка поднимают в вертикальное положение, это имеет действие, но уже при следующем кормлении все симптомы проявляются вновь. Чтобы уменьшить проявления рефлюкс-эзофагита у грудничка рекомендуется просто приподнять участок спального места ребенка где размещается голова.

У детей более старшего возраста рефлюкс-эзофагит проявляется немного по-другому. Ребенок жалуется на кислую отрыжку или же даже на жжение за нижней частью грудины. Эти симптомы чаще всего проявляются либо ночью во время сна, или же при физических нагрузках связанных с наклонами и поворотами корпуса. Особенно сильны симптомы при физических нагрузках сразу же после еды или при плотном ужине прямо перед сном.

Проявления рефлюкс-эзофагита у взрослых

Что же касается взрослых, то у них проявления заболевания могут быть довольно широкими. Чаще всего это жжение за грудиной, точно так же и по тем же причинам что и у детей среднего возраста. Однако у взрослых есть еще один важный симптом, это так называемый «ком в горле», который ощущается постоянно и представляет сильное неудобство для больного. Кроме того, у взрослых может наблюдаться целый ряд «не пищевых» симптомов, которые сопряжены с такими проявлениями как постоянный кашель, осипший голос, различные заболевания зубов.

Причины возникновения рефлюкс-эзофагита


Причин, из-за которых может возникнуть рефлюкс-эзофагит, достаточно много. По мнению медиков, главной причиной является нарушение моторики в гастродуоденальной зоне, которая в свою очередь может быть вызвана рядом патологий в системе органов пищеварения. Еще одной правдоподобной версией причины возникновения рефлюкс-эзофагита служит такое явление, как замедление опорожнения желудка. Согласно статистическим данным, у 50% людей с рефлюкс-эзофагитом имеет место замедление опорожнения желудка. С точки зрения механизма процесса, все просто. Желудок растягивается и увеличивается в объеме. Возникает изменение в моторике и появляются симптомы характерные для рефлюкс-эзофагита. Считается, что именно по этой причине происходит увеличение числа забросов содержимого желудка в пищевод, что и становится причиной воспалительных явлений в нижней части пищевода.

Причины возникновения

Степени заболевания

Как и большинство болезней рефлюкс-эзофагит имеет несколько степеней в зависимости от проявлений.

Различают такие степени развития заболевания:


  • I степень. В этом случае появляются отдельные участки слизистой оболочки нижней части пищевода, на которых видны следы эрозии. Эти участки не сливаются между собой;
  • II степень. Участки слизистой пищевода, подверженные эрозии, начинают сливаться, образуя довольно обширные участки по площади, однако о поражении всей слизистой речь не идет;
  • III степень. Это уже достаточно серьезное заболевание, при котором происходит образование поражений слизистой в нижней трети пищевода в виде многочисленных язв;
  •  IV степень. Заболевание носит хронический характер. Язвы на пищеводе часто беспокоят больного болями достаточно интенсивного характера, причем даже тогда, когда больной соблюдает диету. К дополнительным проявлениям этой степени заболевания также надо отнести неприятное ощущение во рту, а также отрыжку и обложенный язык.

Формы рефлюкс-эзофагита

По характеру течения заболевания различают такие формы рефлюкс-эзофагита:

  1. Острая форма. Симптомами этого заболевания являются не только воспаление стенок пищевода, но и сильные болезненные ощущения при еде и даже при питье жидкости. Часто у больного при обострении происходит поднятие температуры тела, а также наблюдается общее недомогание. В качестве сопутствующих острому рефлюкс-эзофагиту симптомами также являются обильное слюноотделение, отрыжка, трудности с глотанием, а также болезненные ощущения в области шеи;
  2. Хроническая форма. При хроническом воспалении стенок пищевода больной ощущает постоянное жжение, и даже боль за грудиной. Зачастую хронический рефлюкс-эзофагит сопровождается гастритом. А также симптомами хронического рефлюкс-эзофагита являются икота, изжога и рвота. Многие больные испытывают эти симптомы даже при легких физических нагрузках.

Поскольку рефлюкс-эзофагит является следствием нарушения в работе пищеварительных органов его форма также зависит и от того в каких именно органах произошли нарушения работы и какой характер они имеют.Формы рефлюкс-эзофагита

В связи с этим выделяют такие формы заболевания:

  1. Билиарный рефлюкс-эзофагит. Проявляется в том случае, когда содержимое кишечника попадает внутрь желудка. Такое нарушение получило название билиарный рефлюкс-эзофагит. У больного появляется ощущение тяжести в животе, появляется горький привкус, отрыжка, тошнота и даже рвота. К счастью, при болиарном рефлюкс-эзофагите человек не испытывает сильных болезненных ощущений, вполне возможна слабая тупая боль, возникающая сразу же после приема пищи. Следствием заболевания может быть серьезная потеря в весе у больного;
  2. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Это заболевание связано с поражением слизистой пищевода, при котором поверхность пищевода подвергается эрозии. У больного симптомами эрозивного рефлюкс-эзофагита может быть частая отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Эти симптомы вызывают сильный дискомфорт у больного. Употребление алкоголя, кофеина, а также кислых продуктов провоцируют развитие заболевания. А также одной из причин развития болезни может стать прием определенных лекарственных препаратов, к примеру, Аспирина, Парацетамола или Анальгина.

Лечение заболевания

Основные принципы лечения

Современная медицина способна справиться с рефлюкс-эзофагитом при помощи целого ряда лекарственных препаратов. Однако практика говорит, что в лечении этого заболевания необходимо изменить и образ жизни. Только в этом случае лечение будет максимально быстрым и эффективным.

Кроме рекомендаций врача по приему тех или иных лекарственных препаратов следует также:

  • Соблюдать диету. Это нужно не только для лечения, но и для профилактики заболевания;
  • Изменить формы физической активности. Рефлюкс-эзофагит в этом плане довольно специфическое заболевание, поскольку обострение вызывают силовые упражнения с наклонами вперед. Именно эти упражнения следует исключить из своего комплекса ежедневных упражнений. Однако диагноз рефлюкс-эзофагит это не повод полностью отказываться от физических нагрузок, они должны быть;
  • Правильно применять лекарственные препараты в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Все дело в том, что препараты можно разделить на две группы: те которые лечат и поддерживающие. Многие считают, что поддерживающая терапия ни к чему, и самостоятельно исключают эти препараты из курса лечения. Это в корне неправильно и чревато осложнениями;

  • Включение в курс лечения физиопроцедур. Эти мероприятия особенно полезны в период обострения заболевания, поэтому самостоятельно исключать их или относиться к ним небрежно является большой ошибкой. Лечение медициной

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита

При медикаментозном лечении рефлюкс-эзофагита применяются несколько групп препаратов. Это:

  1. Блокаторы протонного насоса;
  2. Антациды;
  3. Альгинаты;
  4. Прокинетики;
  5. Симптоматические препараты.

Блокаторы протонного насоса

Эти препараты всегда применяют в первую очередь при лечении рефлюкс-эзофагита. Это обусловлено тем, что блокаторы протонного насоса (их также могут называть ингибиторами Н2-гистаминовых рецепторов) способствуют нормализации работы желез самого желудка и слизистой оболочки за счет снижения выработки железами соляной кислоты. Препараты этой группы применяются как при борьбе с забросом кислоты в пищевод, так и с явлением заброса кислоты в двенадцатиперстную кишку. В дополнение к этому препараты этой группы могут способствовать заживлению возникших повреждений (эрозий) слизистой. Особенность применения препаратов этой группы – длительный курс лечения. В особо тяжелых случаях назначаются двойные дозировки препаратов, которые позже постепенно уменьшают до так называемой «поддерживающей» дозировки.

Препаратами этой группы принято считать:

  • Ранитидин;
  • Пантопразол;
  • Роксатидин;
  • Лансопразол;
  • Фамотидин;
  • Рабепразол;
  • Эзомепразол.

Антациды

Эта группа препаратов предполагает быстрое лечение и эффективное избавление от симптомов заболевания и, в частности, изжоги. Главная задача препаратов этой группы – уменьшить количество соляной кислоты на протяжении 10-15 минут.

К этой группе следует отнести препараты:

Антациды

  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Альмагель;
  • Гастал.

Лечение такими препаратами ограничено во времени. Рекомендуется не превышать курс лечения в 14 дней, поскольку эти препараты симптоматические и только снимают проявления, не оказывая лечебного воздействия на причину заболевания.

Альгинаты

Это самая безобидная и безопасная для здоровья человека группа лекарственных препаратов. Их применение разрешено даже женщинам в период беременности. Главная задача альгинатов заключается в уменьшении количества самих забросов соляной кислоты в пищевод, а также в образовании защитного слоя на поверхности слизистой, благодаря чему происходит нормализация работы пищеварительной системы.

К альгинатам относятся два хорошо известных многим препарата:

  • Гевискон;
  • Альгинат натрия.

Прокинетики

Эти препараты очень часто применяются для снятия симптомов тошноты и рвоты, но кроме этого эти препараты могут применяться и при лечении рефлюкс-эзофагита.

Это возможно благодаря следующим свойствам этих препаратов:

  • Улучшать моторную функцию желудка, а также начальных отделов следующего за желудком тонкого кишечника. Это способствует более быстрому перемещению пищи по пищеварительному тракту, а, следовательно, снижают время нахождения пищи в желудке, что очень важно при рефлюкс-эзофагите;
  • Способны уменьшить время контакта пищевода с содержащейся в желудке соляной кислотой;
  • Могут улучшать работу нижнего пищевого сфинктера, который играет очень важную роль в забросах кислоты в пищевод и появлению ощущения жжения.
    К препаратам этой группы относят Метоклопрамид и Домперидон, а также их аналоги. Применять эти препараты следует при возникновении ощущения тяжести в желудке сразу после еды.

Симптоматические лекарственные препараты

Препараты этой группы назначаются врачом в зависимости от проявлений и причин рефлюкс-эзофагита. Так, при язвенной болезни желудка сопряженной с рефлюкс-эзофагитом часто применяют препарат Де-Нол. Если причина кроется в стрессовом воздействии, назначаются успокоительные препараты. Если же причина заболевания кроется в болезнетворных бактериях, назначаются антибактериальные средства. Очень часто в схемах лечения медики испол


ьзуют иммуностимуляторы, поскольку увеличение скорости процессов регенерации очень важно для лечения рефлюкс-эзофагита.

Лечение народными средствами

В рецептах народных целителей проявления рефлюкс-эзофагита рекомендуется лечить несколькими способами:

  1. Народные средстваЛечение травяными сборами. Этот метод очень популярен и достаточно эффективен:
  • Сбор №1. Две столовые ложки цветов ромашки смешивают с такой же порцией семени льна. Также берут по одной столовой ложке травы
    пустырника, листьев мелисы и корня солодки. Все ингредиенты следует хорошо измельчить и получить однородную массу. Затем две столовые ложки полученной смеси надо залить поллитром кипятка. После этого емкость с отваром ставят на 10 минут на кипящую водяную баню. Отвар снимают, дают настояться два часа и затем отцеживают. Принимать отвар следует четыре раза в день по четверти стакана за один прием;
  • Сбор №2. Для приготовления сбора берут по одной столовой ложке корневища аира болотного, травы яснотка белая, цветов календулы, полодов аниса, листев мяты и кипрея. Измельченную смесь в количестве одной столовой ложки заливают прохладной кипяченой водой (два стакана). После того как настой постоит два часа его надо подогреть на протяжении 20 минут на водяной бане. После этого настой оставляют постоять еще час и только после этого можно отцедить. Принимать следует отвар по четверти стакана шесть раз в день. Последний прием надо сделать на ночь перед сном;

  • Сбор №3. Для его приготовления понадобятся две столовые ложки корневища горца, листьев пастушьей сумки, одуванчика, подорожника, а также душицы, тысячелистника, цветов ромашки. Способ приготовления и приема отвара такой же, как и в сборе №2;
  1. Лечение картофелем. Одним из наиболее эффективных способов снятия одного из симптомов рефлюкс-эзофагита изжоги, считается применение картофельного сока. Что бы его получить картофель натирают на мелкую терку и отжимают через марлю. Сок следует пить на голодный желудок по полустакану, лучше всего заедать сок кусочком сахара;
  2. Лечение топинамбуром. Земляная груша, так еще называют топинамбур, очень хорошо помогает в борьбе с изжогой. Рекомендуется пить ежедневно натощак сок из парочки клубней (приготавливается точно так же, как и из картофеля). Еще один клубень топинамбура рекомендуется съесть на протяжении дня. Такое лечение очень полезно и приятно;
  3. Лечение семенами укропа. Для того, чтобы убрать проявления рефлюкс-эзофагита народная медицина рекомендует применять семена укропа, которые надо для начала растереть в ступке. После этого две чайные ложки растёртых семян следует залить стаканом кипятка и дать настояться на протяжении двух часов. Отвар процеживают и принимают по одной столовой ложке четыре раза в день прямо перед едой;
  4. Лечение цветами одуванчика. Многие считают такое лечение весьма эффективным. Для лечения надо собрать полную трехлитровую банку цветов одуванчиков и пересыпать их с сахаром (на банку понадобится полкилограмма сахара). После этого цветы следует измельчать для получения из них сока. Образовавшийся сироп собирают и принимают по одной чайной ложке, разбавив в стакане воды. Принимать сироп следует по утрам до еды;
  5. Лечение корнем сельдерея. Лечение очень простое. Получаем сок из корневища этого растения и принимаем по утрам натощак (примерно за полчаса до еды) по одной столовой ложке;
  6. Лечение пшеном. Немного экстравагантный, но действенный, по утверждению многих испытавших на себе, способ лечения. При лечении пшеном рекомендуется съедать две чайные ложки пшена, предварительно хорошенько его промыв в горячей воде. В крайнем случае, если не нравится сырое пшено, можно включать пшено в ежедневный рацион в виде каш или супов.

Следует помнить, что народная медицина ни в коей мере не является альтернативой медикаментозному лечению и может являться только вспомогательным средством при лечении заболевания. Кроме того, начиная то или иное лечение при помощи народных средств надо проконсультироваться у своего врача во избежание неприятных моментов лечения.

Возможные осложнения

При кажущейся безобидности симптомов рефлюкс-эзофагита возможные осложнения при отсутствии адекватного лечения заболевания являются достаточно серьезными. Первое, что может произойти, это образование глубоких язв в слизистой оболочке пищевода. Язвы могут быть настолько сильными, что вполне способны образовать перфорации, которые приводят к сильным кровотечениям. Лечат язвы медикаментозным способом, однако в особо запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство. Также при таких операциях делают биопсию, поскольку всегда есть риск появления злокачественных образований.

Еще одним осложнением при рефлюкс-эзофагите может стать хронический ларингит, сопровождающийся осиплостью и сильным кашлем. Происходит это по причине того, что соляная кислота попадает не только в нижние отделы пищевода, но и гораздо выше, в глотку и гортань.

Возможные осложненияВ результате воздействия на ткани и развиваются симптомы так называемого глоточногортанного рефлюкса. При этой разновидности заболевания может наблюдаться симптоматика характерная для бронхиальной астмы и аспирационной пневмонии. Парадоксально, но в большинстве таких случаев симптомов самого рефлюкс-эзофагита не наблюдается. В этом случае применяется медикаментозное лечение, очень редко (однако это вполне вероятно) медики могут прибегнуть к операции.

Для нормального восстановления и лечения больных с такими симптомами поражения дыхательной системы очень важным фактором выступает тотальный отказ от табака. Одним из последствий рефлюкс-эзофагита считается стриктура (сужение просвета) пищевода. Происходит это как следствие постоянных химических ожогов. Из-за стриктуры пищевода может развиться еще одно осложнение –дисфагия (затруднение в глотании пищи). Одним из самых опасных осложнений считается пищевод Баррета. Многие медики расценивают появление этого заболевания, как симптом-предвестник онкологического заболевания (аденокарциномы). Суть заболевания заключается в том, что клетки плоскоклеточного эпителия заменяются в нижних отделах пищевода на клетки цилиндрического эпителия. Это снижает силу воздействия кислоты на стенки эпителия, но в несколько раз увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний.

Профилактика заболевания

Профилактика такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит связана больше с переходом человека на здоровый образ жизни, чем с выполнением каких-то процедур или конкретных действий.

Считается, что для снижения риска развития заболевания, а также для того, чтобы побороть болезнь человек должен:

  • Отказаться от алкоголя, который провоцирует поднятие кислотности желудка и соответственно стимулирует ее выброс в пищевод. Многие ошибочно считают спирт щелочью, поскольку он имеет группу ОН, и поэтому ожидают «нейтрализации» его кислотой желудка. Но на самом деле этиловый спирт является слабой кислотой, и каждый раз выпивая порцию алкоголя, человек увеличивает кислотность желудка;Профилактика заболеваний
  • Отказаться от курения;
  • Существенно (а можно даже и полностью) ограничить свой рацион по части жирной пищи, томатов, цитрусовых, шоколада, а также кофе и кофеинсодержащих продуктов;
  • Снизить вес. Это надо сделать людям, имеющим избыточные килограммы;
  • Приучить себя спать с приподнятым изголовьем, чтобы хотя бы минимально создать препятствие для распространения выбросов из желудка по всему пищеводу;
  • Ограничить физические нагрузки и особенно те упражнения и действия, которые связаны с резкими наклонами вперед;
  • Запивать принимаемые лекарства большим количеством воды, чтобы не повредить слизистую пищевода;
  • Постоянно консультироваться со своим лечащим врачом и сообщать ему обо всех симптомах заболевания и степени их выраженности.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Одним из ключевых факторов в лечении рефлюкс-эзофагита является правильная диета. Она разработана медиками и имеет название «Диетический стол №1».

В рацион больного должны быть включены: 

  1. Овощи (за исключением капусты). Овощи лучше всего давать отваренными и протертыми либо же мелко нарезанными;
  2. Супы овощные, молочные и крупяные. Эти слизистые блюда обволакивают желудок и препятствуют выбросам кислоты в пищевод;
  3. Каши с молоком, лучше протертые;
  4. Отварные рыба (нежирная) и мясо. Лучше всего из рыбы подойдут окунь, щука, треска, а из мяса лучше всего курица, приготовленная без шкурки;
  5. Молоко, сливки, не кислый свежий творог, простокваша;Диета при болезни
  6. Яйца всмятку или же приготовленные в виде омлета;
  7. Хлеб должен быть не свежий (черствый), лучше белый;
  8. Сладкие ягоды и фрукты, соки, компоты, кисели, варенье;
  9. Чай, какао, можно разбавленные с молоком.

При таких заболеваниях, как рефлюкс-эзофагит питание должно быть дробным, то есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Кроме того, следует помнить, что ложиться спать сразу же после еды нельзя ни в коем случае. Во время еды следует сидеть вертикально и не нагружать сфинктер желудка, которому и без этого тяжело. Не стоит одевать на себя туго облегающую одежду во время еды или же туго затягивать ремень на брюках.

Что же касается продуктов, которые категорически противопоказаны, то их список таков:

  1. Томаты в любом виде;
  2. Острые и жареные блюда;
  3. Орешки и семечки;
  4. Продукты, содержащие уксус и даже имеющие кислый вкус;
  5. Кисломолочные продукты;
  6. Газированная вода и газированные напитки.

Источник: ogkt.ru

ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит

В Интернет-ресурсах, на телевидение и даже в медицинской литературе нередко путаются эти два понятия. Их необходимо разграничить, так как от поставленного диагноза зависит лечение. Чтобы объяснить тонкости терминологии, достаточно изучить расположенную ниже таблицу:

Если сказать кратко, эзофагит это воспаление пищевода, которое обнаруживается после ФГС. ГЭРБ может быть без эзофагита, но рефлюкс-эзофагита без ГЭРБ не бывает.

Причины

У здорового человека между желудком и пищеводом есть мышечная заслонка (нижний пищеводный сфинктер), которая не позволяет частично переваренной пище двигаться в обратном направлении. В течение дня, может быть несколько эпизодов забросов кислого содержимого, и это считается нормой. Болезнь развивается, когда число этих забросов значительно увеличивается или в них повышается концентрация кислоты.

Причины рефлюкс-эзофагита можно разделить на несколько групп, в зависимости от механизма развития болезни. Это важно, так как для эффективного лечения патологические цепочки нужно разрывать, а вредные факторы устранять.

Симптомы

Проявления заболевания делятся на две большие группы: пищеводные и внепищеводные. К первой группе относятся типичные симптомы, связанные с повреждением слизистой. Наиболее характерные из них это:рефлюкс эзофагит

  • Изжога. Может возникать в любое время, усиливается после физической работы, наклонов, потребления алкоголя или большого количества пищи. Ее интенсивность зависит от выраженности повреждения слизистой и наличия сопутствующих болезней (гастрита, язвенной болезни и других);
  • Боль. При рефлюкс-эзофагите они располагаются за грудиной или несколько выше. В большинстве случаев, сочетаются с чувством изжоги. Отличительной особенностью от «сердечных болей» является улучшение после приема антацидных лекарств (Альмагеля, Гевискона, Ренни и т.д.) и связь с приемом пищи;
  • Кислая отрыжка. Является типичным признаком заболевания, нередко сопровождается срыгиванием небольшого количества еды;
  • Нарушение глотания. Симптом развивается при продолжительном течении патологии. Может сопровождаться, как затруднением прохождения пищевого комка, так и возникновением болезненных ощущений при глотании.

Помимо перечисленных симптомов рефлюкс-эзофагита, у больного могут появляться признаки повреждения бронхов, легких, голосовых связок и трахеи. Кислые рефлюксы могут попадать в дыхательный тракт и вызывать воспаление данных органов. В результате, человека могут длительно и безуспешно лечить от хронических бронхитов, астмы, ларингитов, рецидивирующей пневмонии и т.д.

В данном случае, хронический рефлюкс-эзофагит можно проявляться:

  • Осиплостью или изменением тембра голоса;
  • Постоянным кашлем. Он будет сухой при поражении трахеи и влажным, на фоне воспаления бронхов или легочной ткани;
  • Болями в горле;
  • Длительно текущим насморком.

Следует помнить, что повреждение пищевода и окружающих органов может приводить к небольшим кровотечениям. Они не проявляют себя внешне, но человек может чувствовать слабость, разбитость, тягу к специфическим запахам (бензина, краски, клея и т.д.), шелушение кожи и ломкость ногтей.

Диагностика

Перед тем, как лечить рефлюкс-эзофагит, доктор должен подтвердить диагноз и определить степень заболевания. Сделать это можно только с помощью дополнительной диагностики. Лабораторные методы практически неинформативны для этой цели – они позволяют только оценить состояние организма пациента и заподозрить наличие осложнений. При обращении человека, ему обязательно выполняют три анализа: общие анализы мочи, кала и крови. На фоне эзофагита, изменения могут отмечаться только в последнем исследовании.

Окончательный диагноз можно поставить только по результатам одного обследования – Фиброгастроскопии (ФГС).

Как проводится ФГС?

Это специальное исследование, при котором через ротовую полость вводится тонкий аппарат в форме небольшой эластичной трубочки, с камерой и рабочим инструментом на одном конце. Подготовка к нему достаточно проста – за 3-4 часа до исследования не следует принимать пищу, а за 30-40 минут не рекомендуется пить.

Перед ФГС, человека могут попросить принести с собой небольшое полотенце и одноразовую салфетку, которая продается в любой аптеке. Процедура проводится в положении «лежа», чаще на левом боку. Для облегчения ее выполнения, больному могут побрызгать раствором обезболивающего препарата на мягкое небо (в области язычка). Далее пациенту предлагают зажать во рту загубник, через который будет продвигаться прибор.

Фиброгастроскопия процедура неприятная, но она продолжается не дольше 3-7 минут. За это время, врач успевает осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка и, при необходимости, забрать небольшой «кусочек» ткани для исследования под микроскопом. Лаборант определит наличие в материале бактерий, раковых клеток или участков истончения эпителия.

Первые результаты ФГС доктор отдает сразу после исследования. В них описаны те данные, которые он смог увидеть через эндоскоп. Заключение лаборатории приходит в течение 1-2 недели.

Интерпретация результатов ФГС

Если доктор обнаруживает патологию при эндоскопическом осмотре, он обязательно описывает характер повреждения стенок. Врач может обнаружить:

  1. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Наиболее легкий вариант, при котором слизистая органа полнокровная, рыхлая, но не имеет явных признаков повреждения. Стадия заболевания при этом не выставляется в диагнозе;
  2. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Данный диагноз подразумевает наличие на стенке органа язв или участков истончения слизистой оболочки. При обнаружении эрозивного процесса необходимо немедленно приступать к лечению, так как он может вызвать кровотечение, привести к сужению или полной непроходимости пищевода, стать причиной рака. Обязательно выставляется стадия и степень болезни, берется участок слизистой (биопсия) для исследования;
  3. Признаки кровотечения. Это осложнение часто наблюдается при эрозивной форме. Нередко является причиной анемии, из-за чего больной чувствует постоянную слабость, снижение работоспособности и извращение вкуса. Лечится в домашних условиях, так как не приводит к жизнеугрожающим состояниям. Исключение составляют кровотечения при онкологии;
  4. Наличие фибрина. Формирование фибринового налета, в большинстве случаев, говорит о длительном воспалении. Не влияет на тактику терапии и тяжесть болезни.

Боли в горле после ФГС

Это самое распространенное осложнение фиброгастроскопии, которое беспокоит 70-90% людей после процедуры. Оно может возникать даже при правильном продвижении аппарата и технике выполнения ФГС. Боль возникает из-за дополнительного повреждения слизистой, ее интенсивность и продолжительность зависит от силы этого повреждения. Болевой синдром может сохраняться от нескольких дней до 2-х недель, что соответствует срокам полного восстановления эпителия.

Чтобы убедиться в отсутствии серьезного повреждения стенки органа, достаточно обратиться в поликлинику, где человеку должны сделать флюорографию/рентгенографию грудной клетки. Обнаружение свободного воздуха будет свидетельствовать о разрыве стенки, что требует неотложной операции. Следует отметить, что такие случаи носят казуистичный характер и практически не встречаются.

Боли в горле не требуют дополнительного лечения– эпителий самостоятельно восстановится без медицинского вмешательства. Для устранения болевых ощущений, можно принять таблетку НПВС, после согласования с доктором. Более предпочтительными являются Мелоксикам или Нимесулид, так как они обладают меньшим побочным действием на пищеварительную систему.

Степени и стадии эзофагита

При эрозивной форме, врач-эндоскопист обязательно подробно описывает в диагнозе патологию. Делает он это с помощью буквенных (A-D) и числовых (I-V)знаков, которые отражают степень рефлюкс-эзофагита и его стадию. Чтобы расшифровать эти данные, можно воспользоваться расположенными ниже таблицами.

Тщательная расшифровка результатов исследования не обязательна для пациента. Главное знать, что чем выше стадия/степень болезни – тем больше продолжительность терапии и выше риск осложнений.

Лечение

Коварство эзофагита состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов, из-за чего большинство больных пренебрегают рекомендациями врачей.  В результате болезнь продолжает развиваться и вызывает опасные осложнения. Чтобы предотвратить данный исход, следует своевременно начинать лечение рефлюкс-эзофагита, которое состоит не только в регулярном приеме препаратов, но и в изменении образа жизни.

Общие мероприятия

Прежде чем приступать к приему медикаментов и коррекции своего питания, необходимо внести определенные изменения в образ жизни. Было доказано, что соблюдение простых рекомендаций помогает значительно снизить количество рефлюксов и повреждение мышечной заслонки. Для больных с воспалением пищевода принципиально важно выполнять следующие мероприятия:

  1. Отказаться от курения. Никотин не только повышает кислотность желудочных соков, но и обладает расслабляющим действием на мышцы пищеварительного тракта. Сочетание этих эффектов приводит к усилению симптомов эзофагита;
  2. Не лежать после еды. В течение 30-ти минут после приема пищи рекомендуется посидеть в комфортном положении или неспеша пройтись. Подъем тяжестей, бег и даже быстрая ходьба также следует исключить непосредственно после обеда;
  3. Ограничить физические нагрузки. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, женщины не должны поднимать вес больше 3-х кг, а мужчины более 5-ти кг;
  4. Необходимо исключить прием пищи и употребление спиртосодержащих напитков за 2-3 часа до сна;
  5. Спать необходимо на высокой подушке или с приподнятым на 15-20 см головным концом;
  6. Отказаться от ношения стягивающей одежды, в том числе ремней, корсетов, поясов и т.д.;
  7. При наличии сопутствующих заболеваний (ожирение, гастрит, язвенная болезнь, синдром Эллисона-Золлингера и других), необходимо провести их полноценное лечение. В противном случае, лечение рефлюкс-эзофагита будет неэффективна.

Диета

Питание – важный компонент терапии и профилактики осложнений. Для большинства людей, лечение диетой ассоциируется с невкусной едой и постоянными ограничениями. Действительно, при этом заболевании существует необходимость устранения из рациона некоторых продуктов. Однако с помощью простых кулинарных приемов, можно сделать из разрешенных продуктов практически любое блюдо. Мы покажем, как сделать диету при рефлюкс эзофагите приятной, полноценной и вкусной.

См. Диета при рефлюкс-эзофагите, меню на неделю, Изжога после еды, Препараты от изжоги, Как избавиться от изжоги

Какие продукты нельзя?

Чтобы снизить число забросов и кислотность желудочного сока, необходимо исключить из рациона:

  • Кофеин-содержащие напитки: энергетики, кофе, кока-колу, некоторые коктейли и т.д.;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Любые мучные блюда, так как они усиливают выделение кислоты в желудке;
  • Ограничить прием шоколада и сладости;
  • Кисломолочные изделия;
  • Оливковое и льняное масло, животные жиры;
  • «Кислые» фрукты и овощи: цитрусовые, редис, гранат, редька и т.д.;

Как лучше готовить еду?

В первую очередь, следует отказаться от жареных блюд на растительном или животном маслах. Такие продукты приводят к массивному выбросу желудочного сока и появлению агрессивных рефлюксов. Предпочтение следует отдавать вареной пищи, приготовленной на пару или тушеной в собственном соку. С этой целью можно использовать не только классические способы готовки, но и современные гаджеты.

Приведем несколько советов, как приготовить вкусные и нежирные мясные блюда:

  1. Обертывание. Практически в любом сетевом магазине можно приобрести специальные наборы с бумажными мешочками/листами. Их использование позволяет приготовить практически любое мясное блюдо без капли масла. Вместо специй, которые идут в комплекте, возможно использовать достаточное количество соли, свежих или подсушенных трав (укроп, петрушку, базилик) и натуральные покрошенные овощи (сладкий перец, огурцы, баклажаны, кабачки, небольшое количество лука и чеснока);
  2. Запекание в духовке. Это оптимальный способ кулинарной обработки любого блюда для пациента. Отсутствие дополнительного масла, помимо имеющегося в мясе, позволяет приготовить любое нежирное блюдо. Вода, которой заливаются ингредиенты, делает их мягкими и легкими для усвоения. Возможность приготовить в одном противне/сковородке гарнира и основного блюда значительно экономит время. Однако следует помнить, что минимальная продолжительность такого запекания – 60-70 минут. Рекомендуемая температура 180-200оС.
  3. Готовка в микроволновой печи. Современные модели позволяют приготовить практически любой сорт мяса или рыбы с использованием исключительно волнового излучения. Вопреки распространенному мнению, оно никак не влияет на качество и безопасность пищи, что подтверждают научные исследования западных докторов. При этом пища получается нежирной и достаточно вкусной. Главное – соблюдение режима при кулинарной обработке, который описан в инструкции. Это обезопасит пищу от вредоносных микроорганизмов и позволит сэкономить время на подбор оптимальной схемы готовки;
  4. Использование пароварки/мультиварки. Чтобы приготовить вкусное и полезное блюдо с помощью этих гаджетов, необходимо добавлять к мясу или гарниру сочные овощи, такие как морковь, репчатый лук, томаты или кусочки тыквы. Благодаря паровой обработки, они дают обильный сок, который пропитывает блюда и придает ему приятный вкус. Также не следует забывать подсаливать пищу по вкусу и добавлять пряные травы (укроп, кориандр, петрушку и т.д.);
  5. Готовка на открытом огне. Этот способ не подойдет для ежедневного использования, но когда выбираешься на природу, он будет незаменим. Так как на огне выпаривается из продуктов весь лишний жир и не добавляется дополнительное масло, мясо получается нежирным и достаточно вкусным. Оно подойдет для больного с эзофагитом при одном условии – если для его обработки не использовался острый маринад.

При заправке блюд следует ограничить количество майонеза и масел. Также следует воздержать от кетчупа, горчицы и острых соусов. Они не только повреждают слизистую, но и усиливают кислотовыделение в органе. Потребляемая пища должна быть комнатной температуры – слишком горячая или холодная пища также оказывает негативное действие на пищеварительные органы.

Фармакотерапия

Лекарства для уменьшения кислотности рефлюксов

Для лечения рефлюкс эзофагита могут использоваться различные группы препаратов, но одна из них назначается практически всем больным – это ингибиторы протонной помпы (сокращенно  ИПП). Данные лекарства эффективно снижают кислотность желудочного сока. Оказывая влияние на клетки, вырабатывающие хлороводородную кислоты, они уменьшают ее концентрацию. Благодаря этому эффекту, забросы желудочного содержимого меньше повреждают слизистую оболочку.

На данный момент, существует 5 основных видов ИПП: омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол. Чтобы подобрать для себя оптимальный препарат, необходимо обратиться к грамотному терапевту или гастроэнтерологу. Он оценит состояние организма и течение заболевания, после чего назначит терапию.

Согласно современным исследованиям (2014-2016 гг.) некоторые ингибиторы помпы имеют особенности действия, которые важно учитывать перед приемом. Наиболее важные из них мы перечислим ниже:

Только при непереносимости или неэффективности ИПП, для снижения кислотности используют группу Н2-блокаторов гистамина. Доказано, что они менее эффективны и требуют использования больших доз, поэтому их назначают только в крайнем случае. К ним относятся фамотидин, ранитидин, низатидин, роксатидин.

Лекарства для улучшения моторики ЖКТ

Помимо снижения агрессивности рефлюксов, необходимо снизить их количество. Помочь в этом может не только изменение образа жизни, но и некоторые фармакопрепараты. Они относятся к группе прокинетиков – лекарств, улучшающих моторику пищеварительного тракта и облегчающих продвижение пищевого комка. К ним относятся:

  • Домперидон (мотилиум, мотилак, мотониум) – является оптимальным средством при воспалении слизистой пищевода. Позволяет улучшить работу сфинктеров, перистальтику желудка и кишечника;
  • Цизаприд (координакс, перистил) – препарат прицельно действует на нижний сфинктер пищевода и желудок, повышая их тонус и снижая частоту рефлюксов;
  • Метоклопрамид (реглан, перинорм, церукал) – используется при неэффективности других препаратов и наличии частых забросов. Не рекомендован, как стартовый препарат из-за частых побочных эффектов, таких как постоянная усталость, слабость, подергивания мышц и т.д.

Препарат для лечения может назначить только лечащий доктор. У каждого из них есть свои противопоказания и побочное действие, которое необходимо учитывать перед началом терапии.

Антациды

Для моментального устранения изжоги или при пищеводных болях, отлично подойдет данная группа лекарств. Антациды не лечат заболевание, но позволяют временно устранить его симптомы. Они практически не имеют противопоказаний, поэтому могут приниматься без рецепта доктора.

Альмагель – наиболее известный антацид, который появился одним из первых рынке. На данный момент, он значительно уступает по эффективности таким препаратам, как:

  • Гевискон;
  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Мегалак.

Согласно последним исследованиям, перечисленные фармакопрепараты быстрее начинают действовать, дольше сохраняют свой эффект и сильнее снижают кислотность желудочного сока.

Несколько слов нужно сказать о водном растворе соды, который широко используется для снятия изжоги. Такое лечение народным средством оказывает только негативное действие на органы. При первом прохождении щелочи по пищеводу, происходит раздражение слизистой. В ответ на мгновенное ощелачивание желудка происходит сильный выброс кислоты и рефлюксы становятся более агрессивными. Доктора настоятельно не рекомендуют пользоваться содой, а использовать обычные антациды.

Когда нужна операция?

Эзофагит практически всегда лечится без операций. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая используется при развитии тяжелых осложнений. Консультация хирурга, определение необходимости и объема операции рекомендуется в следующих ситуациях:

  • При возникновении постоянных кровотечений из пищеводных сосудов;
  • На фоне стойкого сужения пищеводной трубки (стриктура), которое препятствует прохождению пищи;
  • При необратимом повреждении пищеводного сфинктера;
  • Предраковое состояние слизистой – перерождение и беспорядочное размножение клеток. Данное состояние носит название «пищевод Баррета»;
  • Рак пищевода 1-2 стадий.

В каждом из этих случаев решение о виде операции принимается индивидуально. Может проводиться удаление патологичного образования, удаление части пищеводной трубки, восстановление целостности органа с использованием оставшейся части пищевода или кишечника. Эти операции объединяют две общие черты – все они проводятся по жизненным показаниям и каждая достаточно тяжело переносится больным.

Частые вопросы

В норме, у детей количество забросов в 2-3 раза больше чем у взрослых. Его органы пищеварения адаптированы к этому состоянию, поэтому эзофагит у них развивается достаточно редко. О начинающемся заболевании может свидетельствовать «беспричинный» плач или беспокойство, особенно после еды. Возможно появление небольшой температуры, ребенок может указывать на середину груди, чтобы обозначить место болей.

Лечение эзофагита у детей грудного возраста проводится, как правило, без использования медикаментов. В первую очередь, рекомендуется проведение «терапии положением». Во время кормления, ребенка держат более вертикально – под углом 50-60о. Это помогает снизить количество забросов. При неэффективности этого мероприятия, младенца переводят на кормление адаптированными смесями, которые имеют более густую консистенцию. К ним относятся «Нутрилон», «Энфамила», «Фрисовом», «Лемолака».

Режим кормления, вид смеси и другие лечебные назначения определяются исключительно врачом-педиатром или неонатологом. Настоятельно не рекомендуется оказывать влияние на здоровье маленького пациента без консультации с доктором.

Рекомендациям по изменению образу жизни и диеты необходимо следовать постоянно, на протяжении всей жизни. Необходимость в препаратах определяется индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих болезней. При умеренном течении, как правило, назначают курс ИПП на 2-4 недели, 2 раза в год.

При сочетании заболевания желчевыводящей системы и слабости мышечных перегородок, может возникнуть заброс в пищевод из начального отдела кишечника – 12-ти перстной кишки. В этом случае, повреждающее действие на слизистые оказывает желчь, а не желудочный сок. Билиарные забросы нередко сопровождаются тяжелыми гастритами или формированием язв. Принципы лечения данной формы такие же, как и при классическом течении болезни, однако важно устранить причину патологии – то есть вылечить заболевание системы желчевыделения.

При длительном течении патологии или высокой агрессивности рефлюксов, вероятность развития осложнений достаточно высока.

Источник: zdravotvet.ru

Этиология

Основная причина прогрессирования такого расстройства у детей и взрослых – это нарушение нормального функционирования нижнего сфинктера пищевода, а также снижение тонуса его мышц. Пищеводный сфинктер все время открыт или расширен, из-за чего содержимое желудка свободно попадает в пищевод. Другими предрасполагающими факторами к развитию рефлюксного заболевания можно считать:

  • период вынашивания ребёнка;
  • употребление специй, кофе и шоколада;
  • наличие у человека избыточной массы тела;
  • продолжительное положение туловища с наклоном вперёд;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • язвенное заболевание желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • такое расстройство, как системная склеродермия;
  • зонд, введённый через нос в желудок, необходимый для проведения процесса питания человека при тяжёлых расстройствах, среди которых можно выделить коматозное состояние и анорексию;
  • гастрит, вызванный бактерией хеликобактер пилори;
  • непереносимость белка соевого или коровьего молока – причина характерная только для новорождённых детей.

Даже такой фактор, как обычный наклон вперёд может привести к проявлению подобного расстройства. Многие причины недуга можно выявить при помощи исследования анализа крови из вен.

Разновидности

Существует несколько классификаций такого заболевания, как рефлюкс эзофагит у взрослых и детей. Первая из них подразумевает разделение в зависимости от степени распространения болезнетворного процесса и выражения симптомов:

  • начальная – наблюдается одно или несколько повреждений слизистой (эрозии), которые не сливаются между собой и носят поверхностный характер. Длина их составляет не более пяти миллиметров;
  • средняя – эрозивные поражения имеют тенденцию к сливанию, тем не менее без захватывания всей поверхности слизистой оболочки. Неприятные симптомы выражаются только после приёма пищи;
  • средней тяжести – нарушение целостности оболочки пищевода. Каждое повреждение превышает пять миллиметров, характеризуются распространением на большую половину слизистой. Характерные признаки заболевания выражаются вне зависимости от употребления пищи;
  • тяжёлая – наблюдается хроническая язва и стеноз. Прогрессирование патологического процесса захватывает практически всю слизистую. Характеризуется возможностью появления осложнений и злокачественных новообразований.

В зависимости от формы протекания заболевание делится на:

  • острую форму – характеризуется резким возникновением симптомов и их постоянством;
  • хронический рефлюкс эзофагит – выражается периодами обострения и затихания выражения симптомов. Нередко такому типу расстройства сопутствует гастрит;
  • катаральный рефлюкс – во время диагностики обнаруживается отёчность слизистой пищевода, при этом человек может ощущать присутствие инородного предмета в горле;
  • эрозивное течение – осложнённое протекание рефлюкс эзофагита, при котором происходит изъязвление слизистой;
  • билиарный рефлюкс эзофагит – является проявлением хронического течения. Основное отличие состоит в том, что в патогенезе определённую роль играет желчь;
  • неэрозивный рефлюкс – отличается тем, что не происходит формирование язв. Проявляется изжогой и болевым синдромом.

Выявить ту или иную форму болезни помогут инструментальные исследования и изучение анализа крови из вены.

Симптомы

Рефлюкс эзофагит отличается яркой клиникой, которую можно разделить на несколько групп. Признаками со стороны пищевода являются:

  • изжога. Интенсивность возрастает при выполнении физических упражнений, переедании жирными блюдами, в горизонтальном положении, а также при наклонах туловища вперёд;
  • чувство болезненных спазмов и жжения в загрудинной области, зачастую проявляется после приёма пищи, вне зависимости от её температуры и остроты. Такие симптомы проходят после приёма медикаментов, направленных на снижение кислотности сока, вырабатываемого желудком;
  • постоянный кислый привкус во рту;
  • нарушение процесса глотания или прохождения пищи;
  • появление отрыжки с неприятным кислым запахом недавно употреблённых блюд.

Нередко признаком такой болезни считают гастрит.

Внепищеводными проявлениями заболевания у детей и взрослых являются:

  • различные поражения зубов, в частности кариес и дефекты эмали;
  • воспалительные процессы других внутренних органов – гортани, глотки и носовых пазух.

Другими симптомами рефлюкс эзофагита являются:

  • возникновение кашля, зачастую во время сна, по причине закупорки бронхов вязким секретом;
  • болезненность в области сердца;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нарушение ритма сердцебиения.

По причине того, что такое расстройство имеет большое количество различных клинических проявлений, человек может на протяжении многих лет не догадываться о том, что имеет подобное заболевание. Без своевременного лечения рефлюкс эзофагита признаки недуга будут со временем только усиливаться. Вышеуказанные симптомы характерны для недуга не только у взрослых, но и у детей.

Осложнения

В ситуациях, когда взрослые игнорируют выражение симптомов, а дети не говорят об их наличии, а также при отсутствии какой-либо терапии, могут сформироваться серьёзные осложнения. К ним относятся:

  • изъязвление слизистой оболочки пищевода;
  • сужение просвета нижнего отдела этого органа;
  • возникновение кровоизлияний;
  • хронический гастрит – это не только симптом, но ещё и осложнение эзофагита;
  • прогрессирование нарушения процесса глотания и прохождения пищи;
  • изменение структуры клеток слизистой;
  • онкологические новообразования пищевода.

По причине возникновения таких тяжёлых последствий, необходимо при появлении первых симптомов немедленно обращаться за помощью к специалистам. Наличие осложнений определяется во время инструментальной диагностики, а также при помощи забора крови из вен.

Диагностика

Как при любом другом заболевании диагностические мероприятия при рефлюкс эзофагите начинаются с детального опроса пациента на наличие характерных признаков и степени интенсивности их проявления. Кроме этого, специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни больного. Это нужно для поиска возможных факторов прогрессирования болезни. После беседы осуществляется осмотр пациента.

Помимо этого диагностика подобного расстройства включает в себя проведение лабораторных исследований, таких как:

  • изучение общего анализа крови – нужно проводить для обнаружения воспалительного процесса, выявления возможного малокровия и определения уровня лейкоцитов (при таком недуге показатели будут повышены);
  • выполнение биохимического анализа крови взятой из вен – обязательная процедура, необходимая для выявления сопутствующих расстройств;
  • анализ каловых масс – осуществляют для обнаружения непереваренных частичек пищи, а также для исключения внутреннего кровоизлияния.

Инструментальные диагностические методики для взрослых и детей включают в себя выполнение:

  • пищеводной манометрии – необходимой для оценивания сократительной способности пищевода и синхронности его мышечных сокращений;
  • измерений кислотности непосредственно в нижней части этого органа;
  • ЭГДС – выполняется для осмотра и оценки состояния внутренней поверхности и слизистой пищевода и других органов ЖКТ. Во время этой процедуры предусмотрено обязательное выполнение биопсии;
  • дыхательной диагностики – для определения наличия в организме пациента бактерии хеликобактер пилори;
  • рентгенографии пищевода с использованием контрастного вещества;
  • ЭКГ – проводят для исключения заболеваний сердца;
  • УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости.

После получения всех результатов анализов и обследований, специалисту необходимо определиться с наиболее эффективной тактикой, как лечить рефлюкс эзофагит.

Лечение

При диагностике рефлюкс эзофагита у взрослых и детей хорошие результаты показывает комплексная терапия. Одним из этапов терапии является назначение лекарственных препаратов, направленных на уменьшение выработки желудком соляной кислоты, её нейтрализацию или снижение кислотности, ускорение процесса перевода пищи из желудка в 12-перстную кишку. Медикаменты можно принимать в виде таблеток или инъекций.

Хирургическое лечение рефлюкс эзофагита необходимо при безрезультативности лекарственной терапии, прогрессировании процесса эрозии стенок пищевода, его сужении или же при обильном кровоизлиянии. В таких ситуациях проводятся эндоскопические операции, направленные на прижигание эрозий и расширение пищевода.

Помимо этого, для того чтобы вылечить такое расстройство, нужно соблюдать специальную диету. Основные её правила:

  • ограничение употребления продуктов питания, которые повышают газообразование;
  • полный отказ от чересчур острой, горячей и жирной пищи;
  • строгое избегание употребления спиртных напитков.

Диета предусматривает полный отказ от:

  • сладких газированных напитков и натуральных соков;
  • маринадов, копчёностей и солений;
  • жирных супов или бульонов;
  • бобовых, капусты, чёрного хлеба и свежего молока;
  • сладостей, напитков с содержанием кофеина;
  • цитрусовых;
  • острых приправ и майонеза;
  • жевательной резинки.

Можно употреблять в любом количестве:

  • кисломолочные продукты;
  • яйца в варёном виде;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные в духовке или на пару;
  • любые каши;
  • бездрожжевой хлеб.

Также следует следить за правильным режимом питания, есть пищу небольшими порциями по пять раз в день. При этом последний перекус должен быть не позднее чем за три часа до сна.

Профилактика

Для того чтобы у взрослых и детей никогда не возникло такой проблемы, как рефлюкс эзофагит, а также для того, чтобы навсегда избавиться от недуга, необходимо придерживаться следующих правил:

  • ведение здорового образа жизни и полный отказ от вредных привычек;
  • ношение только свободной одежды, которая не сковывает движения и не сдавливает переднюю стенку брюшной полости;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • несколько раз в год проходить профилактическое обследование и сдавать для анализов кровь из вен;
  • исключение тяжёлых физических нагрузок;
  • спать так, чтобы голова была на несколько градусов выше уровня ног;
  • отказ от перееданий, особенно перед сном.

Кроме этого, необходимо своевременно лечить заболевания органов ЖКТ, в частности гастрит, и обращаться к специалистам при возникновении первых симптомов рефлюкс эзофагита. Чем раньше начнётся профессиональная терапия, тем выше вероятность благоприятного прогноза и отсутствия осложнений.

Источник: OkGastro.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.