Размеры почек у взрослого человека в норме

Размеры почек у взрослого человека в норме

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

  • количество, расположение, контуры и форму почек,
  • размеры органа,
  • состояние структуры почечной паренхимы,
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • наличие конкрементов в полостях почки,
  • признаки воспаления,
  • состояние почечного кровотока.

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.


На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

Размеры почек у взрослого человека в норме

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

  • длина – 100-120 мм,
  • ширина – 50-60 мм,
  • толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.


Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

  • воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
  • расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
  • наличие конкрементов (камни, песок).

Размеры почек у взрослого человека в норме

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.


При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

  • нефроптоз,
  • сужение мочеточников,
  • опухоли, кисты, абсцессы,
  • камнеобразования,
  • воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • гидронефроз,
  • дистрофия почек,
  • амилоидоз,
  • поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Источник: www.rumex.ru

Что такое почка?


У каждого здорового человека есть 2 почки, которые располагаются внутри брюшной полости в области поясницы. Каждая из них имеет бобовидную форму и вес около 150–200 г. Тем не менее обычно левая почка несколько больше чем правая, что объясняется наличием в правой половине тела достаточно крупной печени, которая несколько препятствует вертикальному росту правого бобовидного органа.

В некоторых случаях еще на этапе внутриутробного развития возникают сбои в формировании внутренних органов, поэтому иногда люди рождаются с 1 почкой или, наоборот, с их удвоенным количеством. Но, как правило, это никоим образом не отражается на качестве функционирования всего организма и о своих врожденных пороках развития пациенты узнают при прохождении ультразвуковых обследований совершенно по другим поводам.

Каждая почка состоит из определенных структурных элементов, размер, четкость границ и форма которых имеют важное диагностическое значение. Это:

  • Соединительнотканная капсула и серозная оболочка, которыми укрыт каждый из этих парных органов.
  • Паренхима. Она образуется корковым и мозговым веществом. Кроме того, паренхима содержит эпителиальные канальцы и особые почечные тельца, образующие вместе с многочисленными кровеносными сосудами нефроны.
  • Около нефронов располагается воронкообразная полость, именуемая лоханкой.
  • Лоханка плавно переходит в мочеточник, по которому уже сформировавшаяся в нефронах моча выводится в мочевой пузырь, а затем и во внешнюю среду.

Важно: каждая из почек имеет около 1 миллиона нефронов, являющихся их структурными единицами.

Фото 1

Оценка размера

Уже давно замечено, что в норме у мужчин почки не просто больше, чем у женщин, но и имеют большую ширину, толщину и длину кортикального слоя, что, безусловно, объясняется тем, что мужчины от природы крупнее женщин.

Кроме того, немаловажным параметром в оценке качества работы этих органов является возраст пациента, так как размер почки взрослого человека остается относительно стабильным в промежутке между 25 и 50 годами. Поэтому если до 20 или даже 25 лет эти органы продолжают увеличиваться, то после 50-летнего юбилея обычно отмечается уменьшение их размеров.

Также размеры почек находятся в прямо пропорциональной связи с индексом массы тела человека. Поэтому при росте ИМТ увеличивается и величина каждого из основных фильтров организма.

Но наиболее важным оценочным параметром является не столько размер каждой из почек, сколько их соотношение. В норме разница между величиной правой и левой почки не должна превышать 1,5 см.

У здорового взрослого человека почка имеет следующие параметры:

  • длина – 80–130 мм;
  • ширина – 45–70 мм;
  • толщина – 40–50 мм.

Внимание! Традиционно длина почки соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, но в любом случае отношение длины к ширине всегда составляет 2:1.

Что же касается детей, то для малышей разных возрастов характерны другие величины. Так, средняя длина почки составляет:

  • 0–2 мес. – 49 мм;
  • 3–12 мес. – 62 мм;
  • 1–5 лет – 73 мм;
  • 5–10 лет – 85 мм;
  • 10–15 лет – 98 мм;
  • 15–19 лет – 106 мм.

Важно: поскольку все дети развиваются по-разному, точно установить пределы нормы для них сложно, поэтому для максимально достоверной оценки состояния почек при измерении их размеров обязательно учитывают вес, рост и тип телосложения ребенка.

Фото 2

Для диагностики ряда патологий медикам необходимо оценивать толщину паренхимы. У здоровых молодых людей в норме размеры паренхимы почки колеблются от 15 до 25 мм. Но поскольку с течением лет в ней происходят различные дистрофические процессы под влиянием тех или иных заболеваний у пожилых людей ее толщина, как правило, не превышает 11 мм.

Важно: у обычного здорового человека величина почки не отличается от размеров кулака.


Таким образом, с помощью УЗИ можно оценить состояние почек. Но с проведением этого безболезненного, доступного и высокоинформативного исследования медлить нельзя, так как чем быстрее будет выявлена патология, тем больше шансов получит человек на то, что его природные «фильтры» полностью восстановятся.

Фото 100

Размеры почек и надпочечников – один из значимых показателей нормального развития органов. Каждому человеку присущи индивидуальные анатомические особенности, выражающиеся в показателях роста, массы тела, типа комплекции, возрастных характеристиках. Исходя из этих показателей, разработаны нормативы при расшифровке УЗИ почек и надпочечников, которые помогают дать оценку патологии или нормальному состоянию органа.

Что представляют собой почки и надпочечники

Почки являются парным органом, который обеспечивает очищение организма. В течение суток они сотни раз пропускают через себя кровь, очищая ее от шлаков и токсинов. Организм человека, как правило, имеет 2 почки, расположенные в брюшной полости на уровне поясницы. По форме они напоминают бобы, вес каждой около 150–200 г. Отмечается асимметрия размеров почек: левая – крупнее правой, так как росту последней мешает печень.


Иногда ребенок появляется на свет с одной почкой, или их количество удваивается, что не влияет на нормальные выполнения функций. Обычно, пациенту случайно становится известно об отклонении в строении мочевыводящей системы при исследовании по каким-либо показаниям с применением УЗИ.

Асимметрия наблюдается и во внешнем виде надпочечников, которые располагаются над верхними концами почек. Правый надпочечник имеет треугольную форму с закругленными углами, левый – напоминает полумесяц. Надпочечник покрывается фиброзной капсулой, к которой примыкает корковое вещество, включающее 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

В строении человеческой почки выделяют следующие структурные элементы:

  • Соединительно-тканная капсула.
  • Серозная оболочка, укрывающая каждый орган.
  • Паренхима с эпителиальными канальцами и нефронами, количество которых достигает 1 миллиона.
  • Лоханка – полость имеющая форму воронки, переходящая в мочеточник.

Оценка размера почек

Женские почки меньше мужских по причине значительно меньшей массы тела представительниц слабой половины. Большое значение для определения размера почек имеет возраст пациента: до 25 лет они увеличиваются, после этого их рост приостанавливается до 50 лет, после чего отмечается уменьшение органа.

Анатомические показатели

Сравнить размеры почки в норме с показателями пациента возможно при исследовании ультразвуком, которое дает возможность определить, какого размера орган, выявить заболевания, сопутствующие увеличению размера почек.

Нормой показателей здоровой почки у взрослых считается:

  • Толщина – 40–50 мм,
  • Ширина – 50–60 мм,
  • Длина – 100–120 мм

Нормальный средний показатель толщины паренхимы взрослого человека – 23 мм. При старении организма паренхима уменьшается максимум в 2 раза. В течение суточного времени почки очищают кровь более 50 раз. Когда организм человека растет, кровеносная система и количество крови также увеличиваются. Это становится причиной увеличения размеров почек при соответствии норме для взрослых.

Отклонения в почечных размерах

При несоответствии величины почечных размеров норме, необходимо безотлагательно пройти обследование, так как, скорее всего, это свидетельствует о наличии патологии.

Размер почки может превышать норму при отсутствии другой, когда первой приходится выполнять удвоенные функции.

Увеличение размера почки может свидетельствовать о серьезных патологиях разного рода, особенно таких, как гидронефроз. При гидронефрозе в лоханке происходит концентрация образованной урины, которая по мочеточнику перемещается в мочевой пузырь. Гидронефроз выражается застоем мочи, что приводит к увеличению лоханки, а потом и самого главного фильтра организма.

Показатели почечных размеров у детей

Процесс развития детского организма в каждом случае происходит по-разному, и установить нормальные почечные величины нелегко. Для распознавания болезненных процессов установлено нормативы с учетом среднестатистических показателей размеров почек у детей.

Почки новорожденных малышей до 2 месяцев измеряются 49 мм, лоханка новорожденного – 6 мм и до трехгодичного возраста увеличивается всего на 1 мм. У годовалого малыша орган составляет 62 мм. В период развития организма человека до 19 лет почечное увеличение происходит каждые 5 лет в среднем на 13 мм.

О надпочечниках

Надпочечник имеет неровную поверхность. В центре органа расположено мозговое вещество из крупных клеток, которым соли хрома придают желтовато-бурый цвет: эпинефроцитов, вырабатывающих адреналин, и норэпинефроцитов, производящих норадреналин. При помощи адреналина расщепляется гликоген, количество которого становится меньше в мышцах и печени.

Гормон повышает процент содержания углеводов в составе крови, при этом происходит усиление и учащение работы мышцы сердца. Адреналин делает просвет сосудов менее узким, при этом повышается АД. Норадреналин на организм действует сходным образом, но иногда гормоны вызывают противоположный эффект: под воздействием норадреналина происходит замедление сердечных сокращений.

Параметры надпочечника

Надпочечник взрослого весит минимум 12 г, длина – 40–60 мм, ширина – до 30 мм, толщина – 4–7 мм. У некоторых людей встречается врожденное наличие только одного надпочечника. Надпочечник новорожденного весит максимум 7 г, и это почти вдвое больше, чем масса органа годовалого ребенка.

Объясняется это тем, что масса органа уменьшилась вследствие истончения коркового вещества, находящегося в процессе перестройки. К пятилетнему возрасту ребенка масса надпочечников возвращается к начальному показателю, после чего постепенно нарастает. Корковое вещество органа формируется к 12 годам.

К 20-летнему рубежу вес надпочечника становится больше, достигается максимум размерных показателей – до 13 г. В дальнейшем ни размеры, ни масса надпочечной ткани не претерпевают изменений. У женских надпочечников отмечаются немного большие размеры сравнительно с мужскими. Во время вынашивания ребенка надпочечник увеличивается на 2 г.

Определение размеров почек и надпочечников на УЗИ

Ультразвуковое исследование дает возможность оценить размер и структуру органов, четкость их контуров, наличие новообразований. Исследование ультразвуком проводят, если есть симптомы, указывающие на разные патологии надпочечников:

  • Темнеют кожные покровы.
  • Ощущение беспричинной усталости.
  • Быстрое прибавление веса.
  • Образование растяжек на кожном покрове.
  • Сильное оволосение у женщин, сбой менструального цикла.
  • Половое бессилие у мужчин.

Когда надпочечники в норме, при ультразвуковом исследовании видно небольшие треугольники. Иногда размеры органов могут отличаться, в половине случаев левого надпочечника не видно, в 10% исследований не видно правого. Размер надпочечника должен быть ниже 2,5 см. При превышении этой границы возникают подозрения на присутствие заболевания, в подобных случаях проводятся дополнительные исследования.

Допускается незначительное отклонение показателей от принятых нормативов максимум на 10 мм. Превышение нормы на 1 см по любому параметру должно вызвать у врача необходимость выяснения причин изменений, произошедших в мочевой системе.

При хронических воспалениях почечные размеры уменьшаются. Острые воспалительные процессы, онкологические новообразования приводят к увеличению органа. Изменение размеров органа отмечается при одностороннем или двустороннем нефроптозе. Заболевание имеет 3 степени, которые различаются уровнем снижения края почки:

  • 1 ст. – орган опускается на высоту полутора позвонков поясницы.
  • 2 ст. – на 2 и больше позвонков.
  • 3 ст. – на 3 и более позвонков.

Паренхима способна изменять толщину при болезненных процессах. Пиелонефрит, нефропатия, гипертония ведут к уменьшению толщины паренхимы и образованию уплотнения. Ультразвуковое исследование дает возможность отметить, как изменяется эхогенность органа.

Почечные структуры имеют неодинаковую плотность, которая может отличаться от нормы, что указывает на заболевания. Эхогенность изменяется при наличии кистозных разрастаний. Если почка или надпочечник поражены злокачественным новообразованием, размеры и форма органа будут иметь нехарактерную эхоплотность.

Ультразвуковое исследование органов – безопасная процедура. Для плода оно также не несет угрозы, поэтому применяется при беременности. Точность УЗИ диагностики высокая. У пациента бывают камни размером свыше 2 мм, выявленные почти со 100% точностью.

При этом можно определить, могут ли выйти камни без хирургического вмешательства. Результаты ультразвукового исследования почек и надпочечников расшифровываются лечащим специалистом, который для назначения соответствующей терапии должен учесть особенности протекания болезни конкретного пациента.

В большинстве случаев ультразвуковое исследование можно назвать в полной мере информативным и достаточным методом диагностики для того, чтобы определить заболевание почек и назначить адекватное лечение, в том числе исключить патологии при проведении скрининговых обследований. Цена УЗИ почек вполне приемлема, ее необходимо уточнять в регистратуре медицинского учреждения.

Аппарат для проведения ультразвуковых исследований позволяет врачу при обследовании определить несколько важных параметров: состояние кровотока, размеры органа, признаки воспалительных процессов, состояние структуры паренхимы, наличие в полостях конкрементов, а также злокачественных или доброкачественных новообразований.Фото 200

Какие показатели исследуют?

  • Количество почек.
  • Размеры органа.
  • Его локализацию.
  • Форму и контуры.
  • Структуру почечной паренхимы.
  • Состояние кровотока.

Рассмотрим данные параметры более подробно.

Количество

В данной статье разберемся, как проводится расшифровка УЗИ почек.

Нормой для человека является наличие пары почек, однако можно встретить и аномалии. Может быть врожденное отсутствие одной из них, так называемая агенезия (односторонняя аплазия). Или же почку могли удалить посредством хирургического вмешательства. Также можно встретить врожденное удвоение органа, чаще всего оно является односторонним.
Фото 201

Расположение

Нормальным расположением почек можно назвать их нахождение на разном уровне друг относительно друга. Правая, D, располагается на уровне 2-го поясничного позвонка и 12-го грудного, а левая, L, расположена на уровне 1-го поясничного позвонка и 11-го грудного.

Ультразвуковое исследование почки у женщины помогает выявить нефроптоз (опущение) или дистопию, то есть ее нетипичное расположение в малом тазу. Нормальная форма почки — бобовидная с ровным контуром и четким просмотром фиброзной капсулы, являющейся наружной оболочкой органа. Размеры в норме у беременных женщин другие, поскольку в этот период происходит удлинение почки на два сантиметра. Также к них допустимо небольшое расширение лоханок и мочеточников.

Размеры у взрослых

Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.

Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека. Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы. Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.

Размеры у детейФото 202

Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.

У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.

Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.

При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.

Эхогенность паренхимы

Данным показателем определяется состояние и структура почечной ткани, которая в норме является однородной.

Эхогенностью называется степень интенсивности отражения от тканей звуковой волны. Отражение интенсивнее, а изображение на мониторе светлее, когда паренхима плотнее. У низкоплотных тканей эхогенность слабая, с визуализацией в виде темных участков.

Воздух и жидкости анэхогенны. Например, полостная киста, содержащая жидкость, описывается специалистом, как образование анэхогенное. Для склеротических процессов характерна, напротив, гиперэхогенность.

Фото 203

Чашечно-лоханочная система или полостная система отвечает за выполнение функции сбора мочи. При помощи УЗИ почек у мужчин диагностируются следующие виды изменений в ней: наличие конкрементов (песок, камни), пиелонефрит (воспалительное уплотнение слизистой лоханок). Также расширение ЧЛС может свидетельствовать о каликоэктазии, пиелоэктазии, опухолях, обструкции мочеточников и гидронефрозе.

Нормой для чашечно-лоханочной системы является ее анэхогенность. Камни, размер которых 4-5 мм и более, в заключении УЗИ описывают, как эхогенное образование, гиперэхогенное включение, эхогень. Наличие песка в органе называют микрокалькулезом.

Почечный кровоток

Чтобы визуализировать кровеносные сосуды органа, используют дуплексное сканирование, при котором сканер УЗИ выдает информацию в спектральном графике или цветном изображении. Данная методика безболезненна и неинвазивна. Поэтому ее можно применять при обследовании почек у детей. УЗИ определяет состояние стенок сосудов, наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций, а также скорость кровотока. Нормальное ее варьирование составляет от 50 до 150 см/сек.

Для цветной схемы темные тона считаются нормальными, а ярким цветом фиксируется ускоренный кровоток, свидетельствующий о наличии стеноза, основной признак которого – увеличение скорости в почечной артерии (200 см/сек). Определяют также индекс резистентности кровотока, зависящий напрямую от возраста человека. Он тем выше, чем старше пациент. Для почечной артерии показатель нормы индекса сопротивления равняется 0,7, а для артерий междолевых — 0,34-0,74.Фото 204

Выявление патологических повреждений

Для того чтобы подтвердить травму почек, также применяют УЗИ. Существует 5 категорий травм этого органа. Они различаются по степени нарушений:

  • минимально поврежден орган, разрывов нет (выявление подкапсульной гематомы почки);
  • корковое вещество разорвано;
  • корковое вещество разорвано более чем на сантиметр, при этом эктравазация контраста не наблюдается;
  • нарушен лоханочно-мочеточный сегмент;
  • повреждена сосудистая ножка или она оторвана от сосудов и мочеточника.Фото 205

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ почек, нормы которой приведены выше, должна проводиться врачом-урологом. Заключение обычно сопровождается сонограммой или приложенным фото УЗИ, на котором стрелками отмечено место, где выявлены патологические изменения. Если при обнаружении сосудистых изменений или опухолей будет приложено видео УЗИ, это поможет поставить правильный диагноз.

Отклонения, выявляемые УЗИ

Наиболее информативной является ультразвуковая диагностика при обнаружении таких заболеваний, как поражение почечных сосудов, нефроптоз, амилоидоз, сужение мочеточников, дистрофия органа, абсцессы, кисты, опухоли, гидронефроз, камнеобразования, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Когда указывают в заключении УЗИ «выраженный пневматоз кишечника», то это означает неинформативность проведенного обследования из-за метеоризма. В таком случае УЗИ необходимо будет повторить, предварительно подготовившись, то есть пропив ветрогонные препараты.

Фото 206

Стоимость данного исследования полностью зависит от выбранной клиники и от региона. Если проводить УЗИ по направлению врача, то оно может быть бесплатным. В частном специализированном центре в Москве средняя цена колеблется от 500 рублей до 3500. В регионах стоимость будет несколько ниже, но не существенно. Можно заплатить за исследование от 350 рублей до 2500.

Из данной статьи вы узнали об УЗИ, о нормах его показателей, а также о нарушениях почек, которые можно обнаружить во время обследования.

Оставьте комментарий 63,558

На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.

Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.

УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.

Исследуемые параметры и показатели

  • Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
  • Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
  • Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
  • Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
  • Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
  • Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Результаты УЗИ у детей

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

Размеры лоханки

У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.

Понятия и терминология

Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.

Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.

При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.

Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.

Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).

Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.

Патологические повреждения

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

  • минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
  • разрыв коркового вещества
  • разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
  • разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
  • повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.

Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.

Источник: zhivotpro.ru

Анатомия строения почек человека

узи почек, расшифровка и норма
Стоит понимать, что размер почки взрослого человека и ребёнка так же, как и её строение, имеют определенную норму

Стоит понимать, что, как и все внутренние органы, почки поддерживает костно-мышечная структура (КМС). Именно поэтому так важно иметь хорошо развитое и натренированное тело, которое станет защитным барьером для жизненно важных систем.

Стоит понимать, что размер почки взрослого человека и ребёнка так же, как и её строение, имеют определенную норму, и любые отклонения от неё считаются патологией. Почки в норме имеют такую структуру:

  • Вид боба вытянутой вдоль формы.
  • Сверху орган покрыт соединительной тканью (фиброзной капсулой) и поддерживается жировой капсулой.
  • Под фиброзной капсулой располагается паренхима органа (его основная ткань) которая состоит из мозгового и коркового вещества. Именно в паренхиме чаще всего локализуются различные образования в виде кист, абсцессов и пр.
  • Одна из структурных единиц почки — нефрон, который отвечает за фильтрацию крови и переработку отработанных веществ в первичную мочу.
  • Лоханка почки — расположена внутри паренхимы и предназначена для сбора первичной мочи.
  • Мочеточник — один из частей органа, который принимает в себя первичную мочу для дальнейшей её транспортировки по мочевыводящим путям.
  • Почечная артерия — сосуд, по которому загрязненная продуктами распада кровь поступает в почки.
  • Почечная вена — сосуд, по которому очищенная кровь уходит обратно в полую вену.

Размеры почек в норме

расшифровка узи почек
Стоит знать, что нормальные размеры почек у женщин и мужчин, у человека взрослого и ребенка несколько отличаются

Стоит знать, что нормальные размеры почек у женщин и мужчин, у человека взрослого и ребенка несколько отличаются и выглядят примерно так:

  • Взрослая почка имеет длину — 10-12 см;
  • Ширину — до 6 см;
  • Толщину — 4-5 см;
  • Толщину паренхимы (ткани почки) — 1,5-2,5 см.

Детская почка имеет размеры в зависимости от возраста:

  • Младенец от рождения до 2 месяцев — 49 мм;
  • Малыш от 3 до 12 месяцев — 63 мм;
  • Ребенок 1-5 лет — 72 мм;
  • Ребенок 5-10 лет — 85 мм;
  • Подросток 10-15 лет — 98 мм;
  • Молодой человек 15-19 лет — 106 мм.

При этом для определения точного размера органа учитывается всегда рост и вес ребенка. Стоит знать, что у новорожденных соотношение размера почки к массе тела втрое больше, чем у взрослого человека.

Факторы, влияющие на изменение размера почек

узи почек, расшифровка и норма у взрослых
Размеры почек по УЗИ могут несколько отличаться от нормы

Размеры почек по УЗИ могут несколько отличаться от нормы. Причём если это отклонения по одному или сразу всем параметрам в пределах 1 см, то поводов для беспокойства нет. Если же орган увеличен на несколько сантиметров по одному или нескольким параметрам, то нужно искать патологию. Однако существуют и допустимые отклонения по величие органов. Так, доказано следующее:

  • При УЗИ почек нормой может быть одностороннее увеличение мочевыделительного органа. То есть одна почка будет больше другой. Как правило, это относится к левой. Правая, в большинстве случаев, на 5% меньше левой из-за воздействия на нее печени. То есть печень просто препятствует нормальному росту почки.
  • Также стоит понимать, что нормальный размер почек у мужчин несколько отличается от женских мочевыделительных органов. То есть почки взрослого мужчины больше. Это обусловлено физиологией — мужское тело шире и крупнее женского.
  • Возраст тоже влияет на размер почек. Так, почки человека растут до 20-25 лет. После этого парный орган остается в стабильном размере до 50 лет. А уже с возрастом 50+ почки начинают уменьшаться в размере, но при этом не теряют свою функцию.

Важно: толщина паренхимы почки также зависит от возраста. Так, до 50 лет она составляет 1,5-2,5 см, а позже уменьшается и уже к возрасту 60 лет она равна 1,1 см.

Патологические изменения параметров почек

размеры почек
Нефритами называют воспалительные процессы, начавшиеся как вторичная патология после перенесенного инфекционного заболевания

В свою очередь патологическое изменение размера мочевыделительных органов (увеличение или уменьшение в связи с болезнью) происходит по таким причинам:

  • Нефриты в острой форме. Нефритами называют воспалительные процессы, начавшиеся как вторичная патология после перенесенного инфекционного заболевания или развившиеся первично после попадания инфекции внутрь мочевыделительной системы через уретру.
  • Гидронефроз. Или по-простому, переполнение чаши/лоханки органа мочой. Такая патология возникает, если у пациента выявлен микрокалькулез (наличие камней в почках). При движении камень может закупорить мочеточник и тогда отток мочи будет затруднен. Такая патология требует срочного оперативного вмешательства, иначе пациенту грозит разрыв почки и как следствие заражение крови.
  • Онкология или доброкачественное образование. Как правило, кисты могут увеличивать объем ткани при разрастании. То же самое относится и к злокачественным опухолям.

Уменьшение размеров почки происходит при таких патологиях:

  • Хроническое течение нефритов. Так, если болезнь не была выявлена в самом начале и при этом она перешла в хроническую фазу, почка постепенно будет сдавать свои позиции, что приведет к недостаточности органа. В результате нефункционирующий орган будет сморщиваться.
  • Дистрофические процессы. Такая аномалия в заключении УЗИ называется дисплазия почки.

Почечный горб

Параметры мочевыделительного органа могут иногда меняться не только в размерах, но и в контурах. Иногда для левой почки характерен так называемый горб, то есть выпячивание контура органа наружу. Изначально специалист может дать этому определение как киста или другое образование, но при детальном изучении и на фоне нормальной эхогенности становится ясно, что это всего лишь особенность органа. То есть горбатая почка — это лишь особенность анатомии определенного пациента. Никаких осложнений такое строение не несет. Орган выполняет свою функцию полностью и не нарушает образ и качество жизни человека.

Изменения паренхимы на УЗИ

размеры почки норма у взрослых узи
При обследовании почек на УЗИ специалист может выявить не только отклонения от нормальных размеров, но и нарушения в структуре почечной ткани

При обследовании почек на УЗИ специалист может выявить не только отклонения от нормальных размеров, но и нарушения в структуре почечной ткани. В заключение при этом будут внесены термины «пониженная эхогенность» или «повышенная эхогенность». То есть, некоторые участки паренхимы или вся её структура меняются под воздействием текущей патологии. В большинстве случаев именно в паренхиме локализуются кисты, образования, абсцессы. Однако даже специалист УЗИ не вносит в протокол исследования термин «опухоль». Точный диагноз ставит только врач, основываясь на лабораторных анализах, проведенных ранее и на результатах дополнительных аппаратных исследований.

Изменения в лоханках

Как правило, единственными изменениями, которые могут происходить с лоханками, являются утолщение их слизистой или наличие в них камней/песка. В первом случае слизистая лоханок увеличивается при остром пиелонефрите или гидронефрозе. То есть слизистая воспалена из-за переполнения мочой с включением болезнетворных бактерий. Если же в лоханках локализовались камни, то это также свидетельствует о воспалении слизистой. При этом лоханка будет расширена.

Важно: на УЗИ конкременты размером менее 2 мм не видны. Эхогенностью отличаются только камешки большего диаметра.

Почка в норме на УЗИ

узи почек норма
Здоровый мочевыделительный орган при ультразвуковом обследовании помимо нормальных размеров имеет определенные показатели
  • Почечная ткань однородная;
  • Контуры — ровные;
  • Лоханки свободны от конкрементов и песка.

Термины УЗИ

Если очень хочется понять до визита к лечащему врачу, что же там написал в заключении специалист, то предлагаем ряд специальных терминов, которые помогут разобраться с результатами обследования. Так, чаще используют такие:

  • Эхогенность. Это реакция тканей внутренних органов на проводимый ультразвук. Выражается эхогенность в интенсивности затемнения тканей.
  • Фиброзная капсула. Ткань, окружающая почку.
  • Почечная лоханка. Полость органа, в которой собирается первичная моча.
  • Микрокалькулез. Наличие в лоханках песка или мелких конкрементов.
  • Паренхима. Почечная ткань.
  • Включения. Наличие в тканях органа любых образований (кисты и пр.).

Важно: но, даже имея на руках заключение УЗИ и понимая, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Этим занимается только лечащий врач, который вправе подозревать или исключать патологию по имеющемуся на руках анамнезу пациента.

Источник: LecheniePochki.ru

Какие факторы влияют на размеры

У человека почки по форме напоминают бобы и располагаются в брюшной полости в районе поясницы. Весит орган в пределах 150-200 грамм. Повлиять на нормальный размер могут:

  • место расположения;
  • возраст;
  • индекс массы тела;
  • пол.

Существует зависимость размеров от места расположения. Справа находится крупная печень, ограничивающая вертикальное увеличение почки. Поэтому левая почка обычно несколько больше правой, нормальная разница у здорового человека находится в пределах полутора сантиметров.

У людей рост почек продолжается до 20-25 лет. На протяжении зрелого возраста сохраняется стагнация. В пожилом возрасте (после 50 лет) органы начинают медленно уменьшаться. Также размеры зависят от индекса массы тела. Лишний вес создает дополнительную «работу». Когда человек набирает массу, объем почки увеличивается.

У мужчин и женщин размеры почки также различаются. У представителей сильного пола длина кортикального слоя, ширина и толщина несколько больше. Обусловлено это физиологическими особенностями.

Размер в норме

Стандартные почечные размеры у взрослого следующие:

  1. толщина: 40-50 мм;
  2. ширина: 45-70 мм;
  3. длина: 100-120 мм.

Соотношение длины и ширины должно составлять 2:1. В норме размер почки не превышает габаритов кулака.

Размеры почек у взрослого человека в норме

В молодом возрасте толщина почечной паренхимы колеблется от 15 до 25 мм. С возрастом проявляются атеросклеротические процессы, приводящие к истончению тканей. У человека старше 60 лет показатели снижаются до 11 мм.

В период беременности размер почек у женщин временно меняется. Организму будущей мамы приходится работать за двоих, и нагрузка постоянно возрастает. В норме орган удлиняется на 1,5-2 сантиметра, возможно расширение с мочеточниками и лоханками.

У детей

Точно определить, какого размера почка должна быть у здорового ребенка, достаточно сложно. Все малыши развиваются по-разному, как и их внутренние органы. Если необходимо точно определить показатели, учесть следует тип телосложения, рост и вес.

Каждому возрасту должны соответствовать свои показатели:

  • 0-2 месяцев: 49 мм;
  • 3 месяца – год: 62 мм;
  • 1-5 лет: 73 мм;
  • 5-10 лет: 85 мм;
  • 10-15 лет: 98 мм;
  • 15-19 лет: 106 мм.

У новорожденных размер почек по отношению к массе тела в три раза больше, чем у здорового взрослого.

Размеры по УЗИ

При подозрении на почечные заболевания назначается ультразвуковое исследование. Возможны незначительные отклонения от физиологической нормы. Если они не превышают десяти миллиметров, причин для паники нет. Отличие в сантиметр и более – повод искать патологию мочевой системы.

Размеры почек у взрослого человека в норме

При расшифровке результатов по УЗИ обращать внимание нужно на следующие показатели:

  1. правильную форму;
  2. правая почка должна быть чуть меньше левой;
  3. четкие контуры без пятен;
  4. почечная эхогенность ниже паренхимы;
  5. левая почка должна располагаться выше правой;
  6. в лоханке не должно быть песка или камне;
  7. передние и задние стенки не превышают 1,5 см.

При расшифровке дополнительно анализируется состояние паренхимы. В норме она однородная, без следов изменения структуры и повреждений. Максимальная толщина – в пределах 2,5 см, с возрастом несколько уменьшается. При необходимости для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные методы исследования.

Возможные причины отклонения в размерах

Если нарушена норма размера почек, это может говорить о развитии патологического процесса. Касаться он может как мочеполовой сферы, так и других систем организма. Некоторые заболевания приводят к ненормальному увеличению органа, другие – к преждевременному уменьшению.

Уменьшение почки

Существует ряд заболеваний, провоцирующих разрушение почечных тканей с последующей атрофией органа. К ним можно отнести:

Размеры почек у взрослого человека в норме

  • нефросклероз;
  • гипоплазию;
  • низкое систолическое давление;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз.

При нефросклерозе происходят структурные изменения: почечная паренхима заменяется соединительной тканью. Начинается нарушение с поражения сосудов, из-за чего орган получает меньше крови и страдает от нехватки кислорода. Постепенно ткани уплотняются и «сморщиваются». Такая почка не в состоянии полноценно выполнять вои функции, что скажется на показателях крови.

Гипоплазия – врожденная аномалия, формирующая еще на этапе эмбрионального развития. По строению меньший орган не отличается от физиологически нормального, но наблюдается значительное отклонение от принятых размеров. В этом случае почка может работать, но получит меньшую нагрузку.

Низкое систолическое артериальное давление (менее 70 мм ртутного столба) провоцирует острое нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии человеческой почки. Клетки истощаются и гибнут. Из-за снижения фильтрации крови организм испытывает симптомы интоксикации, в разы повышается риск развития почечной недостаточности. Дополнительно может возникнуть стеноз артерии: пытаясь справиться с мнимым понижением давления, орган вырабатывает ренин, сужающий сосуды.

Для гломерулонефрита свойственно серьезное повреждение и некроз гломерул – кровеносных сосудов, сплетенных в клубок. На начальной стадии формирования почечной недостаточности происходит временное увеличение органа, но постепенно он начинает сморщиваться и усыхать.

Амилоидоз относится к системным болезням, которые вызывают аномальное откладывание в тканях сложного белково-полисахаридного комплекса. Причинами нарушения обычно становятся гипертония, почечный туберкулез или сахарный диабет. Клетки органа гибнут, размер почки взрослого человека становится меньше.

Источник: zdravpochka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.