От чего появляется икота у взрослых


Когда возникает икота – физиологический механизм

Всем в жизни доводилось иметь дело с икотой, но лишь немногие знаю причины этого явления? Эта проблема может коснуться любого: новорожденного, ребёнка, взрослого и пожилого человека, и связана она с непроизвольным сокращением мышц диафрагмы, что определяет закрытие клапана в области гортани. Обычно расстройство длится недолго, с переменным числом «иканий» в минуту – от минимум 4 до максимум 60.

Почему возникает икота

Как ранее упоминалось, икота появляется из-за сокращений мышц. С медицинской точки зрения, мы можем выделить две различных компоненты, которые вызывают икоту:

  • Мышечная компонента: с этой точки зрения, икота – это непроизвольное сокращение мышц диафрагмы, отделяющей грудную полость от брюшной полости, и межреберных мышц. Типичный для икоты звук вызван прерыванием потока воздуха в легких.
  • Неврологическая компонента: связана с активацией блуждающего нерва и диафрагмального нерва (нерв, который иннервирует диафрагму), и центра икоты, который находится в шейном отделе позвоночника и получает команды от гипоталамуса и других областей головного мозга.

Икота не всегда одинакова: различные типы

Несмотря на то, что икота является очень распространенным явлением и распространена настолько, что не является причиной для беспокойства, существует несколько типов икоты, некоторые из которых требуют вмешательства врача.

Мы можем выделить три вида икоты:

  • Изолированная: это наиболее общий тип икоты, которую испытывают все, по крайней мере, один раз в течение собственной жизни. Она появляется внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут. Имеет тенденцию к самопроизвольному излечению.
  • Острая: тип икоты, которая может длиться до 48 часов и характеризуется быстрыми и повторяющимися сокращениями. Не требует медицинского лечения, исчезают спонтанно, но всегда следует держать под контролем, так как после 48 часов может потребоваться помощь врача.
  • Хроническая: это икота, которая длится более 48 часов, характеризуется частыми и быстрыми спазмами. Этот вид икоты может сохраняться в течение нескольких дней или даже нескольких недель, чередуясь с периодами без икоты. Конечно, это очень редкое явление: встречается у одного на 100 000 человек.

Последний тип требует вмешательства врача, так как среди последствий можно указать нарушения сна, так как возникает даже ночью, затрудняет принятие пищи и разговоры.

Причины икоты

Причины этого заболевания во многом ещё неизвестны. Однако, можно предположить, что некоторые ситуации определяют появление изолированной или острой икоты. Причиной хронической икоты может быть неврологическое или похожее заболевание.

Основные причины появления икоты у человека

Ранее мы уже описали изолированную и острую икоту, как переходный процесс. Часто причины, которые порождают это явление, неизвестны, но, тем не менее, можно выявить некоторые общие причины:

  • Ошибки в приёме пищи: когда вы едите быстро или слишком много, это приводит к растягиванию желудка из-за заглатывания воздуха и это может привести к стимуляции диафрагмального нерва и быстрым сокращениям диафрагмы.
  • Беспокойство и стресс: икота может быть психосоматической, то есть обусловлена беспокойством или затяжным стрессом. Когда вы волнуетесь, как правило, заглатываете большое количество воздуха, таким образом, происходит растягивание желудка и стимуляция диафрагмального нерва.
  • Курение и алкоголь: могут привести к возникновению икоты, потому что оказывают общее раздражающее действие, в том числе на диафрагму и диафрагмальный нерв. Кроме того, алкоголь вызывает расширение желудка.

  • Температурные изменения: резкие скачки температуры или проглатывание слишком горячей и слишком холодной пищи могут спровоцировать появление икоты.
  • Лекарственные препараты: у некоторых пациентов, например у пожилых людей, которые принимают большое количество лекарств, чтобы держать под контролем заболевания, связанные с возрастом, препараты могут привести к появлению икоты. Среди основных виновников – бензодиазепины, используемые в лечении тревоги, кортикостероиды, такие как кортизон, используемых для лечения различных заболеваний воспалительного процесса, антибиотики и лекарства, используемые для химиотерапии.
  • Хирургические вмешательства: нередко икота появляется после операции, что определяется несколькими факторами, такими как манипуляции внутренними органами, случайная стимуляция диафрагмального нерва или диафрагмы, лекарства, используемые для общей анестезии, вздутие шеи при интубации и вздутие живота при эндоскопии.

Все перечисленные выше причины вызывают непроизвольное сокращение диафрагмы через стимуляцию диафрагмального нерва, но механизмы, с помощью которых это происходит, остаются неизвестны.

Другие распространенные причины икоты могут быть связаны с определенным состоянием, в котором находится человек, например, беременность, либо с возрастом, как икота у детей.


  • Дети и новорожденные: у детей и новорожденных наиболее частая причина икоты – скорость употребления пищи. Например, новорожденный во время кормления грудью может слишком быстро глотать, заглатывая воздух, это не редкость, что после кормления появляется икота. Дети и младенцы, как и взрослые, могут также иметь приступы икоты из-за перепадов температуры или приема слишком горячей или слишком холодной пищи.
  • Женщины во время беременности: во время беременности, в дополнение к известной «икоте плода», которая является причиной радостей и страданий для женщин, будущая мама также может иметь икоту, вызванную, вероятно, увеличением объема матки, что стимулирует диафрагмальный нерв.

Причины хронической икоты

Что касается хронической икоты, то главной причиной являются расстройства нервной системы, то есть раздражение тех или иных нервов.

Сюда можно отнести:

  • Периферийные нервные пути: иннервирующие диафрагму, в частности, блуждающий и диафрагмальный нерв. Повреждение или раздражение из этих путей может привести к появлению хронической икоты. Такие раздражения или повреждения могут быть следствием некоторых заболеваний, локализующихся на уровне гортани, такие как острый ларингит, фарингит (общая боль в горле), наличие инородных предметов на уровне внутреннего уха, а также воспаления и инфекции локализованные в легких и плевральной полости.
  • Центральные нервные пути: то есть нервы локализованные на уровне шейного отдела спинного мозга. Раздражения или травмы в этих центрах могут быть причиной хронической икоты. Травмирование этих центров часто наблюдается при таких неврологических расстройства, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, воспаления мозговых оболочек в головном и костном мозге, опухоли на уровне головного мозга, черепно-мозговая травма.

Вторичные причины хронической икоты касаются заболеваний, которые определяют появление этого симптома. Некоторые заболевания имеют икоту как побочный эффект стимуляции периферийных и центральных нервов, механизмы связи других заболеваний с икотой не вполне ясны.

Среди патологических заболеваний, которые могут определить икоту, мы имеем:

  • Воспаления: в средостение, например, на уровне перикарда, плевры или легких могут стимулировать диафрагмальный нерв.
  • Рефлюкс: гастроэзофагеальный рефлюкс является одной из наиболее распространенных причин икоты. В таком случае, икота часто возникает, если Вы лежите (спите) сразу после еды.
  • Язва и гастрит: язвенная болезнь желудка очень часто развивается в присутствии бактерии Helicobacter pylori, это сопровождается характерными симптомами: жжение в животе, тошнота и рвота, а также затяжная икота.

Среди других нарушений, которые могут проявляться икотой, следует отметить метаболические расстройства, такие как сахарный диабет, электролитный дисбаланс, гипокальциемия и гипонатриемия, почечная недостаточность и болезнь Аддисона.

Резюмируем причины икоты

Причиной икоты могут быть переходные процессы:

  • Слишком быстрое проглатывание пищи
  • Слишком обильные приемы пищи
  • Перепады температур
  • Беспокойство и стресс
  • Курение и алкоголь
  • Беременность
  • Возраст

Основные причины хронической икоты:

  • Повреждение или раздражение периферийных нервов (блуждающего нерва, диафрагмального нерва)
  • Повреждение или раздражение центральных нервов (центр икоты)

Вторичные причины хронической икоты:

  • Перикардит
  • Плеврит или пневмония
  • Рефлюкс
  • Язва желудка

«Семь глотков воды» и другие средства против икоты

Перейдем теперь к описанию некоторых средств от икоты. В случае переходных процессов, помимо изменения образа жизни через более медленное и менее обильное принятие пищи, Вы можете прибегнуть к «бабушкиным» средствам.

Из природных средств лечения икоты наиболее часто используют:

Лимонный сок: благодаря тому, что он очень кислый, из-за присутствия лимонной кислоты, сок лимона при попадании в организм (чистый и не разбавленный), вызывает моментальную остановку дыхания, которая может остановить непроизвольное сокращение диафрагмы. Пара чайных ложек сока лимона могут моментально избавить от икоты.


Уксус: также содержит кислы компонент – уксусную кислоту. Принятие чайной ложки разбавленного уксуса может быть полезным, поскольку рефлекторное сужение пищевода блокирует непроизвольное сокращение диафрагмы. Однако, будьте осторожны, кислотность, которая хорошо действует против кислоты, может вызвать изъязвление слизистой оболочки желудка.

Вода: одно из популярных средств против икоты – питьё воды мелкими глотками. Некоторые люди утверждают, что следует выпить 7 глотков воды с зажатым носом. Питьё воды активирует определенные центры в мозге, которые могут блокировать икоту.

Сахар: одна чайная ложка сахара может остановить икоту, благодаря своей структуре. Гранулы сахара, действуя на стенки пищевода, стимулируют диафрагму и останавливают непроизвольное сокращение.

Испуг: при внезапном испуге наблюдается внезапное сокращение диафрагмы, это может «сбить» икоту.

Чихание: при чихании задействуются межрёберные мышцы и диафрагма. Соответственно, если во время икоты вызвать чихание, то можно остановить икоту.

Задержка дыхания: прекращение дыхание более, чем на десять секунд, помогает избавиться от икоты, потому что блокирует движения диафрагмы.

Медицинская терапия икоты

Когда икота становится хроническим заболеванием, возможно, что врач назначит лекарственную терапию, чтобы попытаться смягчить раздражение. В лечении хронической икоты используются антидофаминергические средства, агонисты кальция, ГАМК и другие.

Из антидофаминергических средств, действующих на уровне рецепторов допамина, наиболее используемыми являются:


  • Метоклопрамид, который является противорвотным средством, но который находит применение в лечении хронической икоты. Может быть использован во время беременности.
  • Аминазин: принадлежит к антипсихотическим средствам, но весьма эффективен в лечении икота (около 80%). Не рекомендуется принимать этот препарат в течение длительного периода времени, поскольку это может привести к появлению непроизвольных движений. Не следует применять во время беременности, поскольку имеет потенциальный тератогенный эффект.

Из агонистов кальция, в основном, применяются:

  • Нифедипин: терапевтическая эффективность является переменной и тесно связана с состоянием пациента. Этот препарат не следует вводить во время беременности, потому что считается не безопасным. Наиболее распространенными побочными эффектами являются слабость, запоры и учащенное сердцебиение.
  • Нимодипин: может быть принят либо внутривенно, либо перорально. Хотя этот препарат мало исследован, он показывает хорошую эффективность в лечении хронической икоты.

Из агонистов ГАМК используются:

  • Вальпроевая кислота: имеет хорошую эффективность. Не следует применять во время беременности, поскольку имеет тератогенный эффект, а среди побочных эффектов имеет тромбоцитопению и лейкопению.

  • Баклофен: расслабляет мышцы. На данный момент препарат считается наиболее эффективным для лечения хронической икоты. Среди побочных эффектов мы можем иметь гипотонию и чувство сонливости. Не следует применять во время беременности, поскольку он может проникать через плаценту, но влияние на плод неизвестно.
  • Габапентин: имеет хорошую эффективность при лечении икоты. Препарат не следует вводить во время беременности или кормлении грудью.

В случае, если лекарственной терапии недостаточно, чтобы смягчить икоту, можно использовать некоторые инвазивные методы лечения, такие как:

  • Зондирование желудка через нос: через носовые полости вводится трубка, которая идёт непосредственно в желудок. Эта терапия полезна в случае хронической икоты, возникающей из-за заброса в пищевод желудочного сока.
  • Анестезия диафрагмального нерва: очень инвазивная терапия, осуществляется путём введения анестетика на уровне диафрагмального нерва, который затем теряет способность передавать нервные импульсы.
  • Стимуляция блуждающего нерва: грудную клетку имплантируется устройство, которое действует на блуждающий нерв и останавливает икоту.

Икота до… рекорда

Для некоторых людей хроническая икота стала не только раздражающим расстройством, но и помогла попасть в книгу рекордов Гиннеса!

Два наиболее впечатляющих случая хронической икоты:


  1. Первый случай произошел в США, в 1922 году. Несчастный мужчина по имени Чарльз Осборн мучился от икоты 68 лет, с убывающей интенсивностью, вплоть до 1990 года, в котором икота таинственно исчезла.
  2. Второй случай произошёл в Европе, в Лондоне. Кристофер Сандс, парень 24 лет. Страдания Кристофера начались в 2006 году и продолжались более 15 месяцев. Решением его проблемы стала хирургия желудка.

Источник: sekretizdorovya.ru

Когда возникает икота – физиологический механизм

Всем в жизни доводилось иметь дело с икотой, но лишь немногие знаю причины этого явления? Эта проблема может коснуться любого: новорожденного, ребёнка, взрослого и пожилого человека, и связана она с непроизвольным сокращением мышц диафрагмы, что определяет закрытие клапана в области гортани. Обычно расстройство длится недолго, с переменным числом «иканий» в минуту – от минимум 4 до максимум 60.

Почему возникает икота

Как ранее упоминалось, икота появляется из-за сокращений мышц. С медицинской точки зрения, мы можем выделить две различных компоненты, которые вызывают икоту:

  • Мышечная компонента: с этой точки зрения, икота – это непроизвольное сокращение мышц диафрагмы, отделяющей грудную полость от брюшной полости, и межреберных мышц. Типичный для икоты звук вызван прерыванием потока воздуха в легких.
  • Неврологическая компонента: связана с активацией блуждающего нерва и диафрагмального нерва (нерв, который иннервирует диафрагму), и центра икоты, который находится в шейном отделе позвоночника и получает команды от гипоталамуса и других областей головного мозга.

Икота не всегда одинакова: различные типы

Несмотря на то, что икота является очень распространенным явлением и распространена настолько, что не является причиной для беспокойства, существует несколько типов икоты, некоторые из которых требуют вмешательства врача.

Мы можем выделить три вида икоты:

  • Изолированная: это наиболее общий тип икоты, которую испытывают все, по крайней мере, один раз в течение собственной жизни. Она появляется внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут. Имеет тенденцию к самопроизвольному излечению.
  • Острая: тип икоты, которая может длиться до 48 часов и характеризуется быстрыми и повторяющимися сокращениями. Не требует медицинского лечения, исчезают спонтанно, но всегда следует держать под контролем, так как после 48 часов может потребоваться помощь врача.
  • Хроническая: это икота, которая длится более 48 часов, характеризуется частыми и быстрыми спазмами. Этот вид икоты может сохраняться в течение нескольких дней или даже нескольких недель, чередуясь с периодами без икоты. Конечно, это очень редкое явление: встречается у одного на 100 000 человек.

Последний тип требует вмешательства врача, так как среди последствий можно указать нарушения сна, так как возникает даже ночью, затрудняет принятие пищи и разговоры.

Причины икоты

Причины этого заболевания во многом ещё неизвестны. Однако, можно предположить, что некоторые ситуации определяют появление изолированной или острой икоты. Причиной хронической икоты может быть неврологическое или похожее заболевание.

Основные причины появления икоты у человека

Ранее мы уже описали изолированную и острую икоту, как переходный процесс. Часто причины, которые порождают это явление, неизвестны, но, тем не менее, можно выявить некоторые общие причины:

  • Ошибки в приёме пищи: когда вы едите быстро или слишком много, это приводит к растягиванию желудка из-за заглатывания воздуха и это может привести к стимуляции диафрагмального нерва и быстрым сокращениям диафрагмы.
  • Беспокойство и стресс: икота может быть психосоматической, то есть обусловлена беспокойством или затяжным стрессом. Когда вы волнуетесь, как правило, заглатываете большое количество воздуха, таким образом, происходит растягивание желудка и стимуляция диафрагмального нерва.
  • Курение и алкоголь: могут привести к возникновению икоты, потому что оказывают общее раздражающее действие, в том числе на диафрагму и диафрагмальный нерв. Кроме того, алкоголь вызывает расширение желудка.
  • Температурные изменения: резкие скачки температуры или проглатывание слишком горячей и слишком холодной пищи могут спровоцировать появление икоты.
  • Лекарственные препараты: у некоторых пациентов, например у пожилых людей, которые принимают большое количество лекарств, чтобы держать под контролем заболевания, связанные с возрастом, препараты могут привести к появлению икоты. Среди основных виновников – бензодиазепины, используемые в лечении тревоги, кортикостероиды, такие как кортизон, используемых для лечения различных заболеваний воспалительного процесса, антибиотики и лекарства, используемые для химиотерапии.
  • Хирургические вмешательства: нередко икота появляется после операции, что определяется несколькими факторами, такими как манипуляции внутренними органами, случайная стимуляция диафрагмального нерва или диафрагмы, лекарства, используемые для общей анестезии, вздутие шеи при интубации и вздутие живота при эндоскопии.

Все перечисленные выше причины вызывают непроизвольное сокращение диафрагмы через стимуляцию диафрагмального нерва, но механизмы, с помощью которых это происходит, остаются неизвестны.

Другие распространенные причины икоты могут быть связаны с определенным состоянием, в котором находится человек, например, беременность, либо с возрастом, как икота у детей.

  • Дети и новорожденные: у детей и новорожденных наиболее частая причина икоты – скорость употребления пищи. Например, новорожденный во время кормления грудью может слишком быстро глотать, заглатывая воздух, это не редкость, что после кормления появляется икота. Дети и младенцы, как и взрослые, могут также иметь приступы икоты из-за перепадов температуры или приема слишком горячей или слишком холодной пищи.
  • Женщины во время беременности: во время беременности, в дополнение к известной «икоте плода», которая является причиной радостей и страданий для женщин, будущая мама также может иметь икоту, вызванную, вероятно, увеличением объема матки, что стимулирует диафрагмальный нерв.

Причины хронической икоты

Что касается хронической икоты, то главной причиной являются расстройства нервной системы, то есть раздражение тех или иных нервов.

Сюда можно отнести:

  • Периферийные нервные пути: иннервирующие диафрагму, в частности, блуждающий и диафрагмальный нерв. Повреждение или раздражение из этих путей может привести к появлению хронической икоты. Такие раздражения или повреждения могут быть следствием некоторых заболеваний, локализующихся на уровне гортани, такие как острый ларингит, фарингит (общая боль в горле), наличие инородных предметов на уровне внутреннего уха, а также воспаления и инфекции локализованные в легких и плевральной полости.
  • Центральные нервные пути: то есть нервы локализованные на уровне шейного отдела спинного мозга. Раздражения или травмы в этих центрах могут быть причиной хронической икоты. Травмирование этих центров часто наблюдается при таких неврологических расстройства, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, воспаления мозговых оболочек в головном и костном мозге, опухоли на уровне головного мозга, черепно-мозговая травма.

Вторичные причины хронической икоты касаются заболеваний, которые определяют появление этого симптома. Некоторые заболевания имеют икоту как побочный эффект стимуляции периферийных и центральных нервов, механизмы связи других заболеваний с икотой не вполне ясны.

Среди патологических заболеваний, которые могут определить икоту, мы имеем:

  • Воспаления: в средостение, например, на уровне перикарда, плевры или легких могут стимулировать диафрагмальный нерв.
  • Рефлюкс: гастроэзофагеальный рефлюкс является одной из наиболее распространенных причин икоты. В таком случае, икота часто возникает, если Вы лежите (спите) сразу после еды.
  • Язва и гастрит: язвенная болезнь желудка очень часто развивается в присутствии бактерии Helicobacter pylori, это сопровождается характерными симптомами: жжение в животе, тошнота и рвота, а также затяжная икота.

Среди других нарушений, которые могут проявляться икотой, следует отметить метаболические расстройства, такие как сахарный диабет, электролитный дисбаланс, гипокальциемия и гипонатриемия, почечная недостаточность и болезнь Аддисона.

Резюмируем причины икоты

Причиной икоты могут быть переходные процессы:

  • Слишком быстрое проглатывание пищи
  • Слишком обильные приемы пищи
  • Перепады температур
  • Беспокойство и стресс
  • Курение и алкоголь
  • Беременность
  • Возраст

Основные причины хронической икоты:

  • Повреждение или раздражение периферийных нервов (блуждающего нерва, диафрагмального нерва)
  • Повреждение или раздражение центральных нервов (центр икоты)

Вторичные причины хронической икоты:

  • Перикардит
  • Плеврит или пневмония
  • Рефлюкс
  • Язва желудка

«Семь глотков воды» и другие средства против икоты

Перейдем теперь к описанию некоторых средств от икоты. В случае переходных процессов, помимо изменения образа жизни через более медленное и менее обильное принятие пищи, Вы можете прибегнуть к «бабушкиным» средствам.

Из природных средств лечения икоты наиболее часто используют:

Лимонный сок: благодаря тому, что он очень кислый, из-за присутствия лимонной кислоты, сок лимона при попадании в организм (чистый и не разбавленный), вызывает моментальную остановку дыхания, которая может остановить непроизвольное сокращение диафрагмы. Пара чайных ложек сока лимона могут моментально избавить от икоты.

Уксус: также содержит кислы компонент – уксусную кислоту. Принятие чайной ложки разбавленного уксуса может быть полезным, поскольку рефлекторное сужение пищевода блокирует непроизвольное сокращение диафрагмы. Однако, будьте осторожны, кислотность, которая хорошо действует против кислоты, может вызвать изъязвление слизистой оболочки желудка.

Вода: одно из популярных средств против икоты – питьё воды мелкими глотками. Некоторые люди утверждают, что следует выпить 7 глотков воды с зажатым носом. Питьё воды активирует определенные центры в мозге, которые могут блокировать икоту.

Сахар: одна чайная ложка сахара может остановить икоту, благодаря своей структуре. Гранулы сахара, действуя на стенки пищевода, стимулируют диафрагму и останавливают непроизвольное сокращение.

Испуг: при внезапном испуге наблюдается внезапное сокращение диафрагмы, это может «сбить» икоту.

Чихание: при чихании задействуются межрёберные мышцы и диафрагма. Соответственно, если во время икоты вызвать чихание, то можно остановить икоту.

Задержка дыхания: прекращение дыхание более, чем на десять секунд, помогает избавиться от икоты, потому что блокирует движения диафрагмы.

Медицинская терапия икоты

Когда икота становится хроническим заболеванием, возможно, что врач назначит лекарственную терапию, чтобы попытаться смягчить раздражение. В лечении хронической икоты используются антидофаминергические средства, агонисты кальция, ГАМК и другие.

Из антидофаминергических средств, действующих на уровне рецепторов допамина, наиболее используемыми являются:

  • Метоклопрамид, который является противорвотным средством, но который находит применение в лечении хронической икоты. Может быть использован во время беременности.
  • Аминазин: принадлежит к антипсихотическим средствам, но весьма эффективен в лечении икота (около 80%). Не рекомендуется принимать этот препарат в течение длительного периода времени, поскольку это может привести к появлению непроизвольных движений. Не следует применять во время беременности, поскольку имеет потенциальный тератогенный эффект.

Из агонистов кальция, в основном, применяются:

  • Нифедипин: терапевтическая эффективность является переменной и тесно связана с состоянием пациента. Этот препарат не следует вводить во время беременности, потому что считается не безопасным. Наиболее распространенными побочными эффектами являются слабость, запоры и учащенное сердцебиение.
  • Нимодипин: может быть принят либо внутривенно, либо перорально. Хотя этот препарат мало исследован, он показывает хорошую эффективность в лечении хронической икоты.

Из агонистов ГАМК используются:

  • Вальпроевая кислота: имеет хорошую эффективность. Не следует применять во время беременности, поскольку имеет тератогенный эффект, а среди побочных эффектов имеет тромбоцитопению и лейкопению.
  • Баклофен: расслабляет мышцы. На данный момент препарат считается наиболее эффективным для лечения хронической икоты. Среди побочных эффектов мы можем иметь гипотонию и чувство сонливости. Не следует применять во время беременности, поскольку он может проникать через плаценту, но влияние на плод неизвестно.
  • Габапентин: имеет хорошую эффективность при лечении икоты. Препарат не следует вводить во время беременности или кормлении грудью.

В случае, если лекарственной терапии недостаточно, чтобы смягчить икоту, можно использовать некоторые инвазивные методы лечения, такие как:

  • Зондирование желудка через нос: через носовые полости вводится трубка, которая идёт непосредственно в желудок. Эта терапия полезна в случае хронической икоты, возникающей из-за заброса в пищевод желудочного сока.
  • Анестезия диафрагмального нерва: очень инвазивная терапия, осуществляется путём введения анестетика на уровне диафрагмального нерва, который затем теряет способность передавать нервные импульсы.
  • Стимуляция блуждающего нерва: грудную клетку имплантируется устройство, которое действует на блуждающий нерв и останавливает икоту.

Икота до… рекорда

Для некоторых людей хроническая икота стала не только раздражающим расстройством, но и помогла попасть в книгу рекордов Гиннеса!

Два наиболее впечатляющих случая хронической икоты:

  1. Первый случай произошел в США, в 1922 году. Несчастный мужчина по имени Чарльз Осборн мучился от икоты 68 лет, с убывающей интенсивностью, вплоть до 1990 года, в котором икота таинственно исчезла.
  2. Второй случай произошёл в Европе, в Лондоне. Кристофер Сандс, парень 24 лет. Страдания Кристофера начались в 2006 году и продолжались более 15 месяцев. Решением его проблемы стала хирургия желудка.

Источник: sekretizdorovya.ru

Физиология

Причины икоты могут быть связаны с неправильным положением тела, различными вредными привычками, плохим питанием и прочими факторами. Одной из самых популярных причин, которые вызывают подобное явление, считается переохлаждение организма. Чаще всего такая проблема возникает у младенцев из-за того, что они еще плохо адаптировались к новым окружающим условиям, а сам организм малыша не может контролировать собственную температуру.

Молодые и неопытные родители очень часто беспокоятся, как только у ребенка начинается икота, но в данном случае нужно постоянно следить за тем, чтобы он был одет по погоде. Длительная икота у взрослого человека часто возникает в холодные периоды года по той же причине.

Еще один фактор, который может спровоцировать подобное явление как у ребенка, так и у взрослого человека, – это слишком сильное растяжение самого желудка. В основном это объясняется перееданием. Что касается детей, то они просто не научились регулировать собственное питание или вообще неправильно едят. Очень часто родители стараются накормить малыша по максимуму. В таком случае икота будет обычным явлением.

Некоторые врачи утверждают, что диафрагма сокращается подобным образом из-за пищевода. Еда в этом трубчатом органе может застревать, если плохо пережевана. Нарушается процесс глотания, что приводит к активации спазмов в месте, где пищевод переходит в желудок. Маленькие дети могут быстро сглатывать молоко. Кстати, молодая мама должна следить: если у нее скопилось большое количество молока и она кормит ребенка, то нужно стараться не дать малышу быстро заглатывать его, иначе появится икота.

Еще одна причина, по которой возникает икота у взрослых людей и детей, – это раздражение нерва в области диафрагмы. Чаще всего это отклонение возникает на фоне учащенного сердечного ритма. Кардиостимулятор замыкает, из-за чего нерв задевается. Такая икота очень редко появляется и быстро проходит. Если сокращение диафрагмы по этой причине возникает часто, то необходимо обратиться в больницу.

Постоянные стрессы и нервное напряжение тоже могут вызвать подобный симптом. В таком случае лучше просто постараться успокоиться. Кроме того, при употреблении алкоголя организм тоже может отреагировать подобным образом. Иногда нет никаких причин, которые спровоцировали бы это неприятное явление.

Токсикология

Причины икоты могут быть токсикологического характера. В данном случае организм поражен токсическими веществами. К примеру, они влияют на центральную нервную систему. Это происходит при отравлении лекарственными веществами, ядами или алкоголем.

Если у человека сахарный диабет, то частая икота является достаточно распространенным явлением. При этом заболевании уровень глюкозы повышается.

При недостаточности почек тоже может возникать такая проблема. При уремии почки серьезно повреждаются. Они постепенно теряют свои функции и становятся неспособными нормально выводить из организма все вредные вещества.

Если пациент переносит заболевание инфекционной природы, то постоянная икота также возможна, хотя это явление считается не таким распространенным. Кстати, еще одна причина – это интоксикация при анестезии, когда обычное обезболивание имеет осложнения для организма пациента.

Нервная система

Причины возникновения икоты могут быть связаны с нарушением работы центральной нервной системы. Прежде всего, такое неприятное явление может быть спровоцировано инфекциями, которые осложняют энцефалит (воспалительные процессы в мозге). К примеру, пациент может параллельно болеть корью. При этом повышается температура тела, появляется характерная сыпь на коже и воспалительные процессы на слизистых оболочках ротовой полости и глаз. Ветряная оспа вместе с воспалительными процессами в головном мозге тоже может стать причиной икоты у взрослых и детей. При этом повышается температура тела, появляется пузырчатая сыпь. Наблюдается общая интоксикация организма человека. То же самое происходит при краснухе, однако сыпь будет иметь другой вид. К тому же увеличиваются лимфатические узлы. Энцефалит может осложняться гриппом. В этом случае человек страдает от насморка, кашля, икоты и прочих симптомов смежных болезней. Кроме того, осложнение может быть вызвано токсоплазмозом и малярией.

Выделяют менингит и инфекционные заболевания, которые вызывают его осложнения. К примеру, менингококковая инфекция, при которой поражены глотка, нос, оболочка мозга. Также осложнение способны вызвать сифилис, краснуха, токсоплазмоз и паротит.

Частая икота может быть вызвана не только менингитом и энцефалитом с осложнениями, но и другими видами болезней нервной системы. К примеру, это может быть связано с раковыми процессами в головном или спинном мозге. Икота может иметь связь в редких случаях с рассеянным склерозом и прочими заболеваниями. Частая икота возможна из-за истерии и прочих нервных расстройств. Кроме того, черепно-мозговая травма тоже способна стать причиной этого неприятного отклонения.

Источник: DaoHotei.com

Как проявляется икота?

Икота проявляется как короткие и очень интенсивные дыхательные движения. Частая икота у ребенка или взрослого человека, как правило, является безвредным явлением, однако доставляет человеку дискомфорт. Икота у детей и взрослых людей в большинстве случаев возникает спонтанно и прекращается быстро. Это непроизвольная реакция организма. При икоте дыхательные пути перекрываются надгортанником, и в результате резкое закрытие голосовой щели вызывает соответствующий звук. Медицина определяет икоту как особенный рефлекс, проявляющийся с целью удаления из желудка воздуха. Когда воздух из желудка удаляется, икота должна прекратиться. Тем не менее, если у человека возникает патологическая икота, то вопрос, как избавиться детям или взрослым от этого симптома, является более сложным. В данном случае икота может беспокоить людей при воспалительных процессах, при появлении опухолей.

Иногда икота возникает под влиянием определенных факторов. К примеру, причины икоты у ребенка могут быть связаны с переохлаждением организма, перееданием и др. У грудного ребенка икота достаточно часто появляется сразу после еды. Почему это происходит, объясняют особенности физиологии младенца.

Почему проявляется икота?

Причины возникновения икоты могут быть связаны с несколькими факторами, влияющими на организм человека. Длительная икота часто проявляется при общем переохлаждении организма. Подобное часто происходит с маленькими детьми после продолжительного пребывания в холодной воде или на свежем воздухе в холодные дни. Причины икоты у взрослых нередко связаны с приемом алкоголя — долгая икота наблюдается у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Причины икоты после еды связаны с сильным растяжением желудка вследствие переполнения пищей. Медики убеждают в том, что возникновение непроизвольных сокращений мышц изначально происходит в пищеводе. При нарушении глотания пища может застревать в пищеводе, и в месте перехода пищевода в желудок развиваются спазмы. В этом случае нужно не лечение, а переход на более сбалансированное и дробное питание.

» />Постоянная икота возникает вследствие раздражения диафрагмального нерва. Причины икоты в данном случае — неконтролируемые спазмы. Иногда о том, что такое икота, почему она возникает, свидетельствуют те заболевания, которыми страдает человек. К примеру, икота является признаком раздражения диафрагмы при воспалениях в брюшной полости. В таком случае икота может вызывать боль и продолжаться очень долго. Икотой может сопровождаться ряд недугов головного и спинного мозга, инфекционные болезни, инфаркт миокарда. Иногда появляется этот симптом у человека в состоянии психического возбуждения. Возможно появление икоты у больных и в период послеоперационной реабилитации.

Постоянные или периодические проявления икоты возможны при почечной недостаточности. Если в грудной клетке, пищеводе или диафрагме человека появляется абсцесс или развивается опухоль, то икота также периодически может иметь место.

Причины возникновения икоты могут иметь психологический характер. Тем не менее, если человека беспокоит постоянная икота после еды, то это явление связано только с его физиологией. Отрыжка и икота после еды у взрослых людей, как и у детей, появляется после переедания. Но если дети не всегда понимают, сколько им нужно скушать пищи, чтобы насытиться, то взрослый человек должен четко осознавать, почему после еды начинается икота и контролировать размер своей порции.

У женщин периодически появляется икота при беременности. Во время беременности у будущей мамы часто происходят нарушения в процессе пищеварения, что и ведет к возникновению этого симптома. К тому же ожидание малыша при беременности неизменно связано с психологическим напряжением, стрессами и волнением, что может приводить к появлению икоты как на ранних сроках беременности, так и в последние недели перед родами. В большинстве случае в это явление не опасно ни для женщины, ни для будущего малыша. Но если икота вызывает значительный дискомфорт и развивается очень часто, то будущей матери лучше проконсультироваться с врачом. Он определит, не следует ли расценивать икоту как признак серьезных нарушений.

Тех людей, которые много лет постоянно курят, может беспокоить икота при курении. Как правило, икота во время курения или после курения развивается у злостных курильщиков.

Родителей часто беспокоит периодически проявляющаяся икота у грудничка. Еще при беременности будущая мама иногда отмечает периодические ритмические содрогания, свидетельствующие об икоте плода. У новорожденного малыша часто икота появляется вследствие спазмов при сокращениях диафрагмы. У новорожденных детей определяется продолжительная и эпизодическая икота. Если частая икота у грудничка проявляется эпизодически, она не должна вызывать опасения. Продолжительная икота не проходит на протяжении двух дней и более. Это серьезный симптом, который требует незамедлительного обращения к врачу.

Отвечая на вопрос, почему частая икота наблюдается у грудных детей, следует отметить, что основная причина этого — переедание. Очень частая икота и отрыжка после кормления происходит из-за чрезмерного заглатывания воздуха малышом. Если родители пытаются понять, что означает икота, то следует обратить внимание, не переохладился ли малыш.

Икота у новорожденных после срыгивания — также распространенное явление. Причины икоты у новорожденных в данном случае связаны с очень быстрым поглощением еды и заглатыванием воздуха в процессе кормления. Если родители понимают, почему у новорожденных появляется икота после еды, то они принимают меры, чтобы предотвратить срыгивание и икоту. Что делать, когда икота у новорожденных после кормления очень частая, знают более опытные родители. К примеру, чтобы содержимое желудка не попадало обратно в пищевод, после приема пищи ребенка рекомендуется держать некоторое время в вертикальном положении. Однако, задумываясь о том, как остановить икоту, родители должны понимать, что периодическое ее появление абсолютно нормально, и лечение здесь не требуется. Если икота не доставляет особого неудобства малышу, то искать ответ на вопрос, как избавиться у новорожденных от данного симптома, не нужно. По мере взросления малыша все пройдет само собой.

Тем не менее, иногда ответить, отчего у новорожденных наблюдается икота, может только врач. Ведь в некоторых случаях икоту у младенцев провоцирует не кормление, а стресс, переохлаждение в связи с использованием неподходящей одежды. Врач при необходимости назначит дополнительные обследования и подскажет, как успокоить и снять икоту, и какое средство в каждом индивидуальном случае будет наиболее эффективным.

Родителям детей более старшего возраста следует обратить внимание на проявления частой икоты. Этот симптом иногда свидетельствует о развитии воспаления легких, болезней кишечника, печени, желудка. Икота у детей может появляться при заражении глистами, при травмах спинного или головного мозга. Поэтому при частой и продолжительной икоте нужно беспокоиться не от том, как прекратить икоту, или как убрать ее частые проявления, а обязательно проконсультироваться с детским врачом.

Как избавиться от икоты?

» />Прежде чем принимать решение о том, что делать при икоте у младенцев, следует обязательно определить, по какой причине у маленького ребенка появляется частая икота. Иногда понять, в чем дело, позволит элементарное наблюдение за ребенком. К примеру, понять, как избавить младенца от икоты, можно, определив, не замерз ли малыш. Достаточно просто накрыть ребенка одеялом или немного подержать, чтобы он согрелся, и икота исчезнет сама собой. Если малыш начал икать на улице, то лучше вернуться в теплое помещение.

Если появляется икота у грудничков после еды, то малыша следует просто подержать некоторое время в вертикальном положении, при этом легонько поглаживая по спинке. Таким способом стимулируется выход лишнего воздуха, который попадает в желудок во время еды, и после кормления у грудничков отрыжка и икота не возникает. При слишком часто проявляющейся икоте родители должны определить, не перекармливают ли они ребенка. Иногда при кормлении с помощью бутылочки проблемой является слишком большое отверстие в соске, через которое ребенок заглатывает воздух. Поэтому в некоторых случаях достаточно просто сменить бутылочку.

Как остановить икоту у младенца, если данный симптом был спровоцирован стрессом, понять тоже несложно. Достаточно обеспечить спокойную обстановку в доме, предупредить появление слишком громких звуков, общение младенца со слишком большим количеством людей. Как убрать у грудничков икоту, причины которой самостоятельно определить не удается, подскажет детский врач.

У детей более старшего возраста и у взрослых остановить икоту можно попробовать с помощью общеизвестных методов. Лечение икоты препаратами практикуется только в том случае, если она спровоцирована серьезными заболеваниями. При обычной периодически появляющейся икоте медикаментозное лечение не применяется. Неукротимая икота в большинстве случаев эффективно убирается народными средствами, к тому же лечение икоты медикаментами нельзя предпринимать без консультации врача. Для избавления от икоты необходимо принять меры для остановки спазмов пищевода и диафрагмы. Для этого следует либо отвлечь внимание человека, страдающего икотой, либо применить определенные дыхательные приемы.

К примеру, неплохое средство от икоты — проглотить что-то очень кислое или горькое. Если в пищеварительную систему попадает такой «раздражитель», то икота прекращается. Подойдет кусочек лимона.

» />Можно попробовать избавиться от икоты рефлекторным путем. Для этого палец нужно положить на стенку глотки, но нажимать на нее не нужно слишком интенсивно, чтобы не вызвать рвоту. Можно также широко открыть рот, потянуть язык и несколько секунд за него подержаться.

Отвечая на вопрос, что делать при постоянной икоте, нельзя не вспомнить один из наиболее известных способов — подавление икоты водой. Для этого нужно просто выпить большой стакан теплой воды небольшими глотками. При этом туловище должно быть наклонено немного вперед. Иногда чтобы прекратить икоту, достаточно только съесть чайную ложку сахара.

Еще один небезызвестный метод: нужно резко испугать икающего человека. Спазм поможет прервать резкий громкий звук или окрик. Можно попробовать на некоторое время задержать дыхание, делая это три раза подряд. А иногда снять икоту поможет частое дыхание. Так дышать нужно несколько минут.

Тяжелее всего избавиться от икоты пьяному человеку. Основные способы избавиться от этого симптома человеку в состоянии алкогольного опьянения помогают не всегда. Поэтому часто приходится просто некоторое время выждать, пока длительная икота не исчезнет сама собой.

Если икота началась у человека сразу после приема пищи, практикуется следующий способ: берется полиэтиленовый пакет, им закрывается рот и нос. Таким образом, человек может дышать только тем воздухом, который есть в пакете. Нужно дышать так, пока нехватка воздуха не станет ощутимой. От сильной и продолжительной икоты можно избавиться с помощью одной процедуры с пакетом.

Имея под рукой седативные средства, легко найти ответ на вопрос, как избавиться от икоты, которая возникла ввиду сильного нервного напряжения. Можно выпить 20 капель Корвалола или Валокордина.

Как можно избавиться от икоты, подскажут также некоторые методы народной медицины. При часто повторяющейся икоте рекомендуется пить настой икотника серого. Чтобы приготовить настой, нужно одну столовую ложку цветов этого растения залить одним стаканом кипятка. Если икота повторяется очень часто, настой нужно пить каждые два часа.

Но все же иногда избавляться от икоты приходится с помощью врача. Обязательно проконсультироваться с доктором нужно, если икота не проходит на протяжении нескольких часов, если икота возникает несколько раз в день ежедневно. В таком случае врач может назначать рентгеновское исследование пищевода. В зависимости от обнаруженных причин икоты назначается лечение.

Источник: medside.ru

Общая характеристика

Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.

Продолжительное, особенно патологическое икание нередко оказывает изнуряющий эффект, может сопровождаться раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарастающей астенией, вегетативными проявлениями — потливостью ладоней, побледнением или покраснением кожи, снижением температуры кожных покровов дистальных отделов конечностей. При эпизодах, повторяющихся несколько раз в день либо несколько дней в неделю, длящихся более часа и сочетающихся с другими нарушениями (изжогой, болью, одышкой и др.), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Классификация

Основными критериями, используемыми при систематизации вариантов икоты, являются ее связь с патологическими состояниями, механизмы развития, длительность. В большинстве случаев икание носит физиологический характер и не связано с какими-либо болезнями. Патологическими называются диафрагмальные миоклонии, возникающие на фоне различных заболеваний и представленные такими формами, как:

  • Центральная икота. Обусловлена преимущественно нарушениями мозговой регуляции диафрагмальных сокращений. Наблюдается при воспалениях, опухолях и травмах головного, спинного мозга. Возможно развитие иканья при функциональных расстройствах ЦНС.
  • Периферическая икота. Связана с поражением различных участков диафрагмального и блуждающего нервов. Характерна для объемных процессов средостения, заболеваний органов грудной клетки и абдоминальной полости, прилегающих к диафрагме.
  • Отраженная икота. Провоцируется патологическими состояниями в органах, расположенных вне зоны иннервации вагуса и диафрагмального нерва. Может отмечаться на фоне энтеритов, колитов, глистных инвазий и заболеваний женской репродуктивной сферы.
  • Токсическая икота. Становится следствием отравления нервной системы эндо- и экзотоксинами. Выявляется при отравлениях грибными ядами, алкоголем и медикаментами (анестетиками, наркотиками), уремии, диабетической коме, терминальных состояниях.

Физиологическая икота обычно кратковременная. При патологических сокращениях диафрагмы различают эпизоды преходящего икания (от нескольких минут до нескольких часов), персистирующую икоту, длящуюся более 2 суток, и длительно сохраняющуюся (от месяца и больше). Хотя обычно продолжительное иканье свидетельствует о наличии патологических предпосылок, в редких случаях оно может наблюдаться у здорового человека.

Причины икоты

Икота при физиологических состояниях

Наиболее часто иканье связано с неправильными пищевыми привычками: быстрой едой, недостаточным пережевыванием пищи, питанием всухомятку, курением натощак. Икота также провоцируется перееданием и питьем сильно газированных напитков, что приводит к растяжению желудка, раздражению вагусных рецепторов. При вынужденном положении тела, испуге, прохождении крупных кусков твердой пищи в пищеводном отверстии диафрагмы может ущемляться блуждающий нерв. В подобных случаях икание носит защитный характер и направлено на восстановление нормальной иннервации.

В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.

Икота при поражении головного мозга

Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • Нарушения мозгового кровообращения. Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
  • Воспалительные процессы. Икота развивается в рамках вирусных энцефалитов при краснухе, простом герпесе, полиомиелите, других воспалениях, вызванных нейтротропными вирусами (клещевом, японском комарином, летаргическом энцефалитах и т. д.). Раздражение участков мозга, провоцирующих иканье, наблюдается при менингококковых, туберкулезных, грибковых и других менингитах.
  • Церебральные объемные новообразования. Патологическая эфферентация, которая потенцирует икоту, возникает при кистах и других объемных процессах, сдавливающих мозговую ткань. Симптом более типичен для опухолей ствола мозга. При первичных и метастатических злокачественных неоплазиях ситуация усугубляется раздражением нейронов при прорастании новообразования.
  • Травмы головного мозга. Причины икоты у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, — отек мозговой ткани и раздражение стволовых нейроструктур вследствие внутричерепной гипертензии. Дополнительным фактором служат функциональные нарушения метаболизма нейронов, спровоцированные травматическими повреждениями и вызвавшие патологическую импульсацию.
  • Эпилептическая болезнь. Крайне редко икота становится проявлением простого двигательного пароксизма при фокальной эпилепсии. Миоклония диафрагмы у таких пациентов является результатом патологической активности эпилептогенного фокуса. Нередко такое иканье сочетается с другими видами пароксизмов, предшествует в виде ауры развернутому припадку, служит проявлением гиперкинезов.
  • Функциональные расстройства. Икоту может вызвать дисфункция ретикулярной формации, нарушение секреции отдельных медиаторов или их взаимодействия с рецепторами нейронов. Такие состояния характерны для больных с неврозами, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, синдромом Бирке. Иканье иногда развивается во время панической атаки у детей.

Икота при спинальной патологии

Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:

  • Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
  • Спинальные новообразования. Патологическое иканье возникает при эпендимомах и других интрамедуллярных опухолях, при которых развивается сегментарная симптоматика с раздражением спинномозговых моторных нейронов в зоне объемного процесса. Ситуация усугубляется метаболическими и деструктивными нарушениями в поврежденном участке.
  • Миелит. Икота, сочетающаяся с одышкой, нарушениями мочеиспускания и болевой чувствительности, спастическим параличом конечностей, выявляется при инфекционной миелопатии и спинальном эпидуральном абсцессе с поражением верхнешейного отдела. Возбудителями воспаления, вызывающего спинальное повреждение, зачастую являются ВИЧ, сифилис, кокковая флора.

Икота при периферических невритах и невропатиях

Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:

  • Корешковый синдром. При остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночных грыжах насильственные сокращения диафрагмы возникают из-за сдавливания спинальных корешков на уровне II-VII шейных сегментов, из которых формируется диафрагмальный нерв. Кроме икоты больные жалуются на снижение чувствительности, боль в области затылка, шеи и над ключицей, нарушение наклонов и поворотов головы, подъема плеча. При опухолях, сдавливающих корешок, часто выявляется гипотрофия мышц шеи, лопатки, надплечья.
  • Воспаление шейного сплетения. Сочетание икоты с сильной болью, нарушением чувствительности в области ушей, затылка, шеи и верхней части грудной клетки, затруднениями при разговоре, поворотах и наклонах головы характерно для шейного плексита. Такое патологическое состояние может наблюдаться при ангине, гриппе, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях. Провоцирующим фактором также является компрессия сплетения увеличенными лимфоузлами при лимфадените, лимфогранулематозе и развитии опухолей в шейной области.

Икота при патологии диафрагмы

Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:

  • Паралич диафрагмы. Ведущей в развитии симптома является вагусная афферентация, вызванная раздражением рецепторов на фоне смещения желудка и других органов брюшной полости, перегиба пищевода. В дополнение к периодически возникающим эпизодам икания пациенты с релаксацией диафрагмы предъявляют жалобы на нарушения дыхания, загрудинные боли и слабость после еды, иногда – диспепсию.
  • Травматические повреждения. Зачастую некупируемая икота еще более утяжеляет симптоматику закрытых и открытых травм диафрагмы, усугубляя уже возникшие нарушения дыхания. Икание обычно развивается вследствие интенсивного раздражения рецепторов чувствительных волокон диафрагмального нерва при нарушении целостности мускульной перегородки.
  • Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.

Икота при заболеваниях пищевода

Симптом часто возникающего или длительного иканья наблюдается при эзофагеальной патологии, при которой сдавливается блуждающий нерв. Непосредственной причиной икоты становится патологическая афферентация, направленная на реализацию защитного рефлекса и восстановление нормальной нервной проводимости. Иканием в сочетании с патогномоничной симптоматикой могут проявляться:

  • Увеличение объемов органа. Развитие длительных приступов некупируемого иканья у больных, страдающих расширением пищевода при ахалазии кардии, его доброкачественными опухолями или раком, обусловлено анатомической близостью органа к блуждающему нерву. Кроме патологического икания обычно наблюдается дисфагия, загрудинные боли.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Постоянный рефлюкс желудочного содержимого на эзофагеальную слизистую приводит к появлению эрозий пищевода, усугубляющихся воспалительными процессами. Усиление афферентации по чувствительным волокнам вагуса на фоне раздражения нервных окончаний в оболочках пищевода стимулирует рефлекс икания.
  • Разрывы слизистой пищевода. Внезапный некупируемый приступ икоты иногда провоцируется травмами слизистой оболочки в кардиоэзофагеальной зоне при синдроме Меллори-Вейса, запускающими через волокна блуждающего нерва соответствующую рефлекторную дугу. При этом икание сочетается с кровавой рвотой, резкой загрудинной болью.

Икота при болезнях брюшных органов

У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).

Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.

Икота при торакальной патологии

Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.

Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.

Икота при гинекологических заболеваниях

Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.

Икота при интоксикациях

Появление агональной икоты — грозный признак неблагоприятного течения тяжелых заболеваний и терминальных состояний. Обычно развитие симптома свидетельствует о грубых метаболических нарушениях в мозговой ткани, дисфункции ядер продолговатого мозга и подкорковых структур. Икание центрального генеза наблюдается при выраженных расстройствах метаболизма, вызванных функциональной недостаточностью различных органов и систем, — печеночной, уремической и диабетической комах. Интоксикационная икота возможна при ожоговой болезни, раковой кахексии.

Наиболее распространенными причинами экзогенных интоксикаций, протекающих с иканьем, являются отравления различными веществами: алкоголем, лекарственными препаратами миорелаксирующего, седирующего и анестетического действия, некоторыми гормональными средствами. Вероятной причиной появления симптома считается мозговая дисфункция с нарушением баланса возбуждающих и тормозящих влияний, изменением метаболизма нейронов, формированием очагов патологической активности.

Обследование

Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:

  • Эндоскопические исследования. Гастроскопия является наиболее информативным методом, позволяющим быстро объективизировать патологические изменения со стороны пищевода и желудка. При выявлении объемных образований, эрозий и язв в ходе эндоскопии выполняется биопсия для гистологического анализа материала.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография брюшной полости, рентген-исследование грудной клетки проводятся с целью обнаружения патологии ЖКТ, релаксации диафрагмы, плеврита, медиастинальных опухолей и других возможных причин икоты. Далее применяются РХПГ и другие рентген-контрастные методики.
  • Ультразвуковые исследованияСонография брюшной полости проводится для оценки эхоструктуры основных паренхиматозных органов и выявления свободной жидкости, по показаниям дополняется УЗИ желчного пузыря и печени. При подозрении на плеврит, медиастинальные опухоли показано УЗИ плевральной полости и средостения.
  • Томография. При недостаточной информативности рентгенографии и сонографии производятся КТ, МСКТ и МРТ абдоминальной или торакальной полостей, отдельных органов. МРТ головы, позвоночника отличаются высокой точностью при диагностике церебральной и спинальной патологии. В сложных случаях выполняется МРТ всего тела.
  • Электрофункциональные исследования. После исключения абдоминальных и торакальных причин икоты рекомендовано проведение электроэнцефалографии. Метод выявляет очаги патологической активности в головном мозге. Для уточнения уровня поражений нервной системы также осуществляется электронейрография и электромиография.
  • Общий анализ крови. При высоком лейкоцитозе, сдвиге лейкоцитарной формулы влево, повышенном СОЭ дальнейший диагностический поиск направлен на выявление воспалительных и неопластических процессов. Анализ часто дополняют исследованием ферментов (АЛТ, АСТ), определением уровня С-реактивного белка.

При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.

Симптоматическая терапия

Эпизоды физиологической икоты проходят самостоятельно за 2-10 минут. Иногда для их более быстрого купирования достаточно отвлечься, 2-3 раза глубоко вдохнуть, задержать на некоторое время дыхание или выпить пару глотков воды. Если приступ продолжается, несмотря на предпринимаемые отвлекающие и рефлекторные методы, с учетом состояния пациента рекомендуется обратиться к участковому или семейному врачу, который назначит дальнейшее обследование, или вызвать скорую помощь при быстром утяжелении состояния больного.

До госпитализации и обследования для прекращения икоты медицинский работник может стимулировать некоторые рефлексогенные зоны в области лица и точках выхода диафрагмального нерва, интраназально установить катетер на глубину до 12 см. Иногда купирующий эффект оказывает внутривенное вливание препаратов кальция. При вероятном центральном и особенно психогенном генезе икания применяются седативные растительные препараты, транквилизаторы и нейролептические средства.

Внимание (это важно)!

Некупируемая икота, длящаяся более часа, может служить признаком интоксикации или тяжелой мозговой патологии. В таких случаях промедление с госпитализацией существенно ухудшает прогноз основного заболевания, приводит к необходимости назначения более сложных медикаментозных схем и проведения экстренных инвазивных вмешательств. Срочное обращение в скорую помощь необходимо при иканье, сочетающемся с рвотой, нарушениями чувствительности, двигательной активности и сознания. Поводом для тщательного обследования также являются повторяющиеся приступы икоты.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.