Лейкоциты при аппендиците у взрослого

Лейкоциты при аппендиците у взрослого

Аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Одним из частых осложнений заболевания становится перитонит – серьезное состояние, способное стать причиной гибели человека.

Нагноение аппендикса определить только по внешним признакам достаточно сложно, поскольку сопутствующая симптоматика может сопровождать и другие состояния. Аппендицит можно определить по анализу крови с максимальной достоверностью. В расшифровке исследования врача будет интересовать уровень лейкоцитов.

Анализ крови при аппендиците используется для определения общего числа лейкоцитов. Увеличение общего количества белых кровяных телец указывает на нагноение аппендикса. Лейкоцитарная формула при остром аппендиците показывает, насколько определенный вид лейкоцитов превышает показатели других разновидностей.

При трактовке полученного анализа в обязательном порядке учитывается возраст пациента, состояние общего здоровья и временные состояния, в частности, период вынашивания ребенка. Исследование крови на лейкоцитоз при постановке диагноза выполняют несколько раз в течение суток, принимая во внимание любые, даже самые минимальные изменения.

Диагностика аппендицита у взрослых


У взрослых в начале формирования приступа аппендицита показатель лейкоцитов остается в пределах физиологической нормы. И лишь через несколько часов после развития первичной симптоматики наблюдается постепенное изменение числа белых кровяных телец в сторону увеличения.

При этом у больных преклонного возраста сдвиг лейкоцитарной формулы может полностью отсутствовать. Диагностика аппендицита в таком случае основывается на оценке типичных признаков заболевания.

При переходе воспаления в тяжелую форму и развитии нагноения внутри воспаленного червеобразного отростка, исследование крови показывает превышение лейкоцитов в 2 раза по отношению к допустимой норме. Уровень белых кровяных телец в пределах 18–20 единиц указывает на высокую вероятность разрыва тканей аппендикса и развитие перитонита. Больному требуется срочная операция.

В некоторых случаях уровень лейкоцитов может оставаться в норме и даже снижаться. Но это не является противопоказанием для хирургического лечения патологии, особенно на фоне имеющихся клинических симптомов воспаления аппендикса.

Исследование крови на аппендицит в детском возрасте

Можно ли при помощи анализа крови определить приступ острого аппендицита в детском возрасте? Да, методика также дает полную картину состояния. Но воспаление органов брюшной полости у детей намного опаснее, поскольку подтвердить аппендицит намного сложнее.

Воспаленный аппендикс может занимать нестандартное положение, что затрудняет постановку диагноза. Для подтверждения заболевания уровень лейкоцитов должен подняться до уровня в 11–15 единиц. Он же помогает определить степень тяжести воспаления.

Нормы лейкоцитов крови


У здорового взрослого человека – вне зависимости от половой принадлежности – общий и расширенный биохимический анализ крови показывает не больше 4–9 лейкоцитов. У деток нормы зависят от возрастной группы:

  • с рождения и трех лет – допустимый уровень лейкоцитов 6–17 единиц;
  • от трех до шести лет – это 5–12 единиц;
  • от шести до десяти лет – физиологическая норма равна 6–11 единицам.

Индекс СОЭ

Если говорить о том, какой показатель крови может использоваться для определения аппендицита, то это скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изначально он остается стабильным и только по мере ухудшения состояния определяется повышение, рассматриваемое как патологическое. Скачок скорости СОЭ в сторону ускорения вместе с повышением уровня лейкоцитов указывает на развитие острого воспалительного процесса.

Показатели нормы СОЭ будут следующими:

  • у детей и подростков – 3–12 мм/ч;
  • у врослых мужчин – 8–15 мм/ч;
  • у женской половины – 2–15 мм/ч. Но вызывать нарушение может состояние гестации.

Другие признаки

С-реактивный белок также реагирует на присутствие в организме любого патологического очага. Спровоцировать увеличение его показателя может даже незначительное воспаление, поэтому рассматривать его как абсолютное подтверждение приступа аппендицита нельзя. Стандартная норма – меньше 1 мг/л. Она указывает на отсутствие заболевания.

Но на фоне повышения иных показателей – увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов – можно говорить о развитии аппендицита. Анализирование состава крови позволяет не только выявить воспаление аппендикса, но и определить его силу. Кроме того, исследование помогает медикам принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

Источник: vrbiz.ru

Клиническая картина биохимических исследований при воспалении внутренних органов

При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии.

Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови.

Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.


Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Анализы крови детей сильно зависят от индивидуального состояния каждого ребёнка. Скорость обменных процессов детского организма намного выше, чем у взрослого. Лейкоцит активно участвует в метаболизме. Их количество в крови детей значительно превышает пропорции для людей старшего возраста.


Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18.

Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог.

Другие признаки заболевания аппендицитом:

  1. Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
  2. Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
  3. СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.

  1. Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Лейкоциты при аппендиците у взрослого

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями.

Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.


Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации.

Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому. Близость аппендикса к лимфатическим узлам представляет особенную опасность. Только срочная операция спасёт пациента с такой формой заболевания. Медикаментозное лечение не способно помочь в этом случае.

Часто люди гибнут от врачебной ошибки при лечении перитонита.

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.


До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха.

Лейкоциты при аппендиците у взрослого

В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
  • Вредные условия работы, связанные с токсинами;
  • Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому своевременная диагностика является главной мерой по предотвращению возможных осложнений. Анализ крови при аппендиците помогает уточнить, насколько быстро прогрессирует воспалительный процесс.

Цели сдачи анализов

При подозрении на аппендицит присутствует сильная боль в правой половине живота. Дискомфорт в брюшине может сопровождаться увеличением температуры тела, потерей сознания и рвотой. Интенсивность симптоматики зависит от стадии запущенности патологического состояния. Главным осложнением воспаления аппендикса является его разрыв. В этом случае возникает риск развития перитонита.


Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры. Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

В первую очередь, проводится пальпация и визуальный осмотр пациента. Также дополнительно сдаются следующие анализы:

  1. Женщинам требуется сдать кровь на гормон ХГЧ. Он позволит исключить вероятность внематочной беременности.
  2. Анализ мочи помогает отличить аппендицит от заболеваний урологического характера.
  3. Лейкоцитарная формула участвует в выявлении источника воспалительного процесса в организме. Она показывает процентное содержание белых кровяных клеток.
  4. Тест, определяющий количество С-реактивного белка позволяет выявить происхождение воспалительного процесса в организме.
  5. Общий анализ крови проводится в целях выявления лейкоцитов и других показателей крови.

Аппендикс располагается в правой части брюшной полости. Его верхняя часть касается печени, а нижняя локализуется в малом тазу. Сосредоточение болевых ощущений зависит от того, где расположен очаг воспаления.

При возникновении болевого синдрома у женщин необходимо исключить вероятность наличия гинекологических заболеваний.


Лейкоциты при аппендиците у взрослого

С этой целью делается анализ на ХГЧ, проводится УЗИ половых органов и анализируется регулярность менструального цикла.

Иногда аппендицит путают с урологическими заболеваниями. Их отличительной особенностью является жжение и дискомфорт во время мочеиспускания. При аппендиците могут учащаться позывы к мочеиспусканию. Другие симптомы, характерные урологическим заболеваниям, не появляются.

Одним из важнейших показателей при диагностике аппендицита является С-реактивный белок. Он представляет собой вещество плазмы крови, вырабатываемое печенью.

У здорового человека уровень этого показателя не повышается выше 10 мг/л. Увеличение количества белка в организме указывает на воспалительный процесс в брюшине. Далеко не всегда он сосредоточен именно в аппендиксе.

Лабораторный анализ – для чего?

Симптоматика воспаления червеобразного отростка:

  • боль в правом подреберье;
  • повышение температуры;
  • приступы тошноты.

Иногда симптомы размыты, из-за этого воспаление аппендицита принимают за другие патологии брюшной полости или болезни мочеполовой системы. Анализ крови при аппендиците у взрослых и детей – метод, который позволит вовремя поставить правильный диагноз при скрытой симптоматике или антипичных формах болезни.

Лейкоциты при аппендиците у взрослого
Анализ крови при аппендиците поможет поставить точный диагноз при размытых симптомах

У пожилых людей выявить воспаление аппендицита с помощью анализа крови сложнее, так как у них уровень лейкоцитов повышен незначительно.  О том, как определить аппендицит по анализу крови, подробно расскажет лечащий врач.

Признаки воспаления по анализу крови

После проведения анализа крови врач обращает внимание на содержание форменных элементов в составе. Количество лейкоцитов при аппендиците – 18 единиц.

Лейкоциты при аппендиците у ребенка и взрослого, превышающие уровень нормы в 2 и более раза, указывают на стадию распада тканей, которая опасна общим заражением крови. Остатки погибших лейкоцитов в виде гнойных масс становятся источником интоксикации.

Кроме уровня форменных элементов, специалист обращает внимание также на процентное соотношение лейкоцитов. Их разделяют на 5 типов:

  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • базофилы.

Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные, юные и сегментоядерные. Преобладание палочкоядерных лейкоцитов указывает на развитие острого аппендицита.

При аппендиците у взрослого изменяется уровень не только лейкоцитов. Наличие аппендицита позволяют определить такие маркеры, как:

  • Уровень эритроцитов – кровяных телец, которые транспортируют кислород и углекислый газ.
  • С-РБ (С-реактивный белок). Элемент синтезируется печенью после появления очага воспаления в организме. Назначение белка – подавление скрытой инфекции.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показатель определяет интенсивность воспалительного процесса. Чем быстрее оседают эритроциты, тем более распространено воспаление. Если этот показатель повышается наряду с увеличением доли лейкоцитов в крови, то это указывает на обостренный воспалительный процесс.

Показатели норм перечисленных маркеров зависят от возраста пациента. После сдачи крови на аппендицит врач исследует ее, руководствуясь данными из таблицы.

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Возраст Эритроциты Лейкоциты СОЭ С-РБ Нейтрофилы
6-12 месяцев 3,4-5,2 7-32 3-10 мм/ч 0-5 мг/л 2-7
2-5 лет 3,7-5 5-15,5 5-11 0-5 1-6
6-14 лет 3,5-5,5 4,5-13,5 4-12 0-5 1-5
15-17 лет 3-5,5 (девушки), 3,9-5,6 (юноши) 4,5-11 2-15 (девушки), 1-10 (юноши) 0-5 1-6 (девушки), 1-7 (юноши)
18-30 лет 3-5,5 (женщины), 4,2-5,6 (мужчины) 4-10,5 (женщины), 4,2-9 (мужчины) 8-15 (женщины), 2-10 (мужчины) 0-5 1-6 (женщины), 1-7 (мужчины)
30-60 лет 3,5-5,1 (ж), 4-5,6 (м) 4-10,5 (ж), 4,2-9 (м) 8-20 (ж), 2-10 (м) 0-5 1-6 (ж), 1-7 (м)
60 лет и старше 3,4-5,2 (ж), 3,1-5,7 (м) 3,7-9 (ж), 3,9-8,5 (м) 8-20 (ж), 2-15 (м) 0-5 1-6 (ж), 1-7 (м)

Если было выявлено, что число эритроцитов достигло минимального уровня, при этом содержание С-РБ, лейкоцитов и нейтрофилов повышено, как и СОЭ, то это указывает на прогрессирующий аппендицит.

Некоторые симптомы воспаления червеобразного отростка напоминают клиническую картину внематочной беременности, поэтому женщинам иногда назначают анализ крови на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина, гормона, который выделяется плацентой при беременности).

Лейкоциты при аппендиците у взрослого
Если анализ крови на ХГЧ при аппендиците у взрослых женщин не превышает показатели 0-5,3 мМе/мл, то беременность исключается.

Показатели анализа крови при аппендиците у детей зависят от индивидуального состояния организма. Скорость обменных процессов у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Так как лейкоциты активно участвуют в процессах метаболизма, то и содержание их в крови значительно превышает число этих форменных элементов в организме взрослого.

Анализ крови при аппендиците у детей не единственное диагностическое мероприятие. Чтобы подтвердить воспаление дополнительно назначается анализ мочи. Это позволяет исключить воспалительный процесс мочевыводящих путей или экскрементов в почках.

Кроме анализов крови и мочи, для выявления аппендицита назначают:

  • УЗИ аппендикса.
  • Компьютерную или магнитно-резонансною томографию.
  • Лапароскопию.

Лапароскопический метод – самый информативный. Позволяет точно определить вид воспаления в брюшной полости. При необходимости переходит в операцию по удалению аппендицита.

Начало острой фазы воспаления

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями. Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

При оценке показателей анализа крови врач изучает не только число форменных элементов, но и оценивает долю каждого типа клеток. Процентное соотношение лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой, или лейкограммой.

Чтобы подсчитать число лейкоцитов, используют микроскоп. С его помощью считают 100-200 клеток форменных элементов крови и расставляют их количество в специальной таблице. Потом по каждому виду вычисляют процентное содержание. Это и есть лейкограмма. Под действием определенных факторов она меняется, сдвигаясь влево или вправо.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это изменения, связанные с ростом количества незрелых (юных) нейтрофилов. Такая клиническая картина указывает на тяжелую степень интоксикации, а также инфекционные процессы.

Сдвиг лейкограммы вправо происходит при увеличении количества зрелых нейтрофилов, другими словами – из-за старения крови. Такое изменение указывает на хронические патологии внутренних органов.

До получения результатов анализа крови операция не проводится. После получения необходимой информации врач оценивает состояние пациента и, если диагноз подтверждается, назначает хирургическое вмешательство.

Лейкоциты при аппендиците у взрослого

Будьте здоровы!

Патологическая стадия

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации. Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому.

Профилактика аппендицита

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.

До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

Источник: tomskmedstat.ru

Отличия исследования крови у взрослых и детей

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.

Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18. Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства.

Другие признаки заболевания аппендицитом:

  1. Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
  2. Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
  3. СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.
  1. Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями. Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Разный уровень лейкоцитов при воспалении аппендикса информирует о протекании заболевания. Катаральная стадия характерна для начала заболевания. Она длится до двух суток, и лейкоцитоз при ней не развивается.

Лейкоциты при аппендиците у взрослого
Анализы крови при подозрении на аппендицит

Поэтому, если больной госпитализирован на основании клинических симптомов, исследование крови следует повторять и обращать внимание не только на количество клеток, но и на их соотношение при подсчёте лейкоцитарной формулы.

Если анализ крови на лейкоциты обнаруживает от 11,0 до 17,0*109 клеток в литре крови, речь идёт об остром течении воспаления.

Если в червеобразном отростке образуется гной и формируются очаги некроза, уровень лейкоцитов подскакивает до 18,0*109 клеток в литре крови и выше. При этом пульс человека ускорен до 120 ударов. Если такие симптомы аппендицита сопровождаются острой болью в животе, требуется немедленная операция с последующей антисептической терапией.

Повышение лейкоцитов 20,0*109 сигнализирует о возможности прободения стенки отростка и угрозе перитонита.

Следует учитывать, что по определению только числа лейкоцитов в крови диагностировать аппендицит у детей и взрослых нельзя. Можно сделать вывод о развивающемся воспалении. Поэтому, надо обращать внимание на клинические симптомы. Если при зафиксированном лейкоцитозе больного тошнит, наблюдается рвота, слабость, неспособность к физической работе, острый живот, расстройство кишечника, то ставят предварительный диагноз «аппендицит», который с большой вероятности может превратиться в окончательный.

Люди – существа индивидуальные, поэтому, результаты анализа крови на лейкоциты при аппендиците у них могут отличаться. Если при наличии хороших анализов пациент не может встать с постели по причине стильной боли, его необходимо немедленно госпитализировать.

После хирургической ликвидации воспалённого червеобразного отростка, количество лейкоцитов в организме, некоторое время может держаться на запредельном уровне. Это общее явление для всех постоперационных осложнений.

Опасность

Аппендикс воспаляется по причинам его закупорки каловыми массами или посторонними предметами. Просвет отростка кишки перекрывается разнообразными новообразованиями, возникающими в результате протекания заболеваний инфекционной и незаразной этиологии.

Лейкоциты при аппендиците у взрослого
Воспаленный аппендицит

Норма

https://www.youtube.com/watch?v=-ZjxEldLgu8

Потребность человека в лейкоцитах, почти в тысячу раз меньше надобности в эритроцитах и составляет, для зрелого человека, от 4,0 до 9,0*109 клеток в литре крови.

Норма лейкоцитов в крови с возрастом меняется. Показатели нормы лейкоцитов по возрасту представлены в таблице.

Возраст, лет Количество клеток, 107/л
{amp}lt;1 600-1750
{amp}gt;1{amp}lt;2 600-1700
{amp}gt;2{amp}lt;4 550-1550
{amp}gt;4{amp}lt;6 500-1450
{amp}gt;6{amp}lt;10 450-1350
{amp}gt;10{amp}lt;16 450-1300
{amp}gt;16 400-900

Растущему организму, с формирующейся системой клеточной защиты, клеток белой крови нужно больше, чем зрелому.

Следует различать патологическое повышение лейкоцитов в крови от физиологического. Так, после завтрака или обеда, после физической перегрузки, на последних месяцах беременности, в критические женские дни и после прививок наблюдают физиологический лейкоцитоз. А, в случае развития воспалений, в том числе аппендицита, замечают появление лейкоцитоза патологического.

Начальный период заболевания аппендицитом

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Лейкоцитоз в зависимости от возраста

Если у больного диагностируют симптомы, характерные для воспаления отростка червеобразного слепой кишки, стандартный анализ крови фиксирует превышение нормы по содержанию лейкоцитов в крови, то ставят предшествующий диагноз: «аппендицит». Для уточнения диагноза, врач имеет право назначить проведение добавочных исследований.

У ребенка

При расшифровке результатов анализа крови на лейкоциты у ребенка необходимо учитывать возраст пациента. Так, лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка превышают норму взрослых в два и более раза. Так, если при содержании лейкоцитов в дм3 крови зрелого человека 11*109 можно заподозрить аппендицит, то для пятилетнего ребёнка необходимо превысить величину 15,5*109.

У подростка

Лейкоциты при аппендиците у взрослого

Так, верхний предел нормы лейкоцитов у молодых людей до 16 лет, составляет 13,0*109, а у взрослых старше 16 лет- 9,0*109 клеток в литре гемы. Каждый человек индивидуален и его физиологический возраст не всегда идентичен календарному, поэтому, в подростковом возрасте необходимо обращать внимание на клинические симптомы болезни.

У беременных

Необходимо знать, что при аппендиците анализы крови не обязательно зафиксируют лейкоцитоз. Система защиты клеток крови в пожилом возрасте начинает разрушаться и может не отреагировать на воспаление отростка червеобразного лейкоцитозом. Более того, стёртыми могут быть клинические симптомы.

Патологическая стадия

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации. Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому.

Профилактика аппендицита

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.

До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
  • Вредные условия работы, связанные с токсинами;
  • Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Источник: www.kolit.su

Причины возникновения

Возникновение заболевания имеет разную природу происхождения:

  • механическая: проникновение паразитов, патогенных бактерий;
  • каловые камни;
  • увеличение лимфатических фолликулов в области придатка слепой кишки;
  • попадание инородного предмета;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз;
  • патологии эндокринной, иммунной системы.

Основная причина воспаления – закупорка аппендикса, которая приводит к разрушению внутренней микрофлоры придатка слепой кишки, сдавливанию кровеносных сосудов, лимфатических узлов. У детей обострение аппендицита происходит из-за сниженного иммунитета в зимний и весенний период, попадания в организм инородных предметов.

Симптомы аппендицита

Первыми симптоматическими признаками воспаленного аппендикса являются:

  • тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • продолжительные сильные болевые ощущения в правой стороне живота;
  • усиление спазмов при пальпации области червеобразного придатка слепой кишки, физических упражнениях, изменения положения тела;
  • нерегулярность стула;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • плаксивость у детей младшего возраста.

ПризнакиВозраст, лет Количество клеток, 107/л {amp}lt;1 600-1750 {amp}gt;1{amp}lt;2 600-1700 {amp}gt;2{amp}lt;4 550-1550 {amp}gt;4{amp}lt;6 500-1450 {amp}gt;6{amp}lt;10 450-1350 {amp}gt;10{amp}lt;16 450-1300 {amp}gt;16 400-900

Растущему организму, с формирующейся системой клеточной защиты, клеток белой крови нужно больше, чем зрелому.

Следует различать патологическое повышение лейкоцитов в крови от физиологического. Так, после завтрака или обеда, после физической перегрузки, на последних месяцах беременности, в критические женские дни и после прививок наблюдают физиологический лейкоцитоз. А, в случае развития воспалений, в том числе аппендицита, замечают появление лейкоцитоза патологического.

Начальный период заболевания аппендицитом

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Лейкоцитоз в зависимости от возраста

Если у больного диагностируют симптомы, характерные для воспаления отростка червеобразного слепой кишки, стандартный анализ крови фиксирует превышение нормы по содержанию лейкоцитов в крови, то ставят предшествующий диагноз: «аппендицит». Для уточнения диагноза, врач имеет право назначить проведение добавочных исследований.

У ребенка

При расшифровке результатов анализа крови на лейкоциты у ребенка необходимо учитывать возраст пациента. Так, лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка превышают норму взрослых в два и более раза. Так, если при содержании лейкоцитов в дм3 крови зрелого человека 11*109 можно заподозрить аппендицит, то для пятилетнего ребёнка необходимо превысить величину 15,5*109.

У подростка

Лейкоциты при аппендиците у взрослого

Так, верхний предел нормы лейкоцитов у молодых людей до 16 лет, составляет 13,0*109, а у взрослых старше 16 лет- 9,0*109 клеток в литре гемы. Каждый человек индивидуален и его физиологический возраст не всегда идентичен календарному, поэтому, в подростковом возрасте необходимо обращать внимание на клинические симптомы болезни.

У беременных

Необходимо знать, что при аппендиците анализы крови не обязательно зафиксируют лейкоцитоз. Система защиты клеток крови в пожилом возрасте начинает разрушаться и может не отреагировать на воспаление отростка червеобразного лейкоцитозом. Более того, стёртыми могут быть клинические симптомы.

Патологическая стадия

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации. Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому.

Профилактика аппендицита

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.

До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
  • Вредные условия работы, связанные с токсинами;
  • Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Источник: www.kolit.su

Причины возникновения

Возникновение заболевания имеет разную природу происхождения:

  • механическая: проникновение паразитов, патогенных бактерий;
  • каловые камни;
  • увеличение лимфатических фолликулов в области придатка слепой кишки;
  • попадание инородного предмета;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз;
  • патологии эндокринной, иммунной системы.

Основная причина воспаления – закупорка аппендикса, которая приводит к разрушению внутренней микрофлоры придатка слепой кишки, сдавливанию кровеносных сосудов, лимфатических узлов. У детей обострение аппендицита происходит из-за сниженного иммунитета в зимний и весенний период, попадания в организм инородных предметов.

Симптомы аппендицита

Первыми симптоматическими признаками воспаленного аппендикса являются:

  • тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • продолжительные сильные болевые ощущения в правой стороне живота;
  • усиление спазмов при пальпации области червеобразного придатка слепой кишки, физических упражнениях, изменения положения тела;
  • нерегулярность стула;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • плаксивость у детей младшего возраста.

Признаки

При воспалении отростка слепой кишки могут наблюдаться только некоторые симптоматические признаки на протяжении 6-8 часов. У пожилых людей в соответствии с возрастными особенностями аппендицит не имеет выраженных проявлений. Основными симптомами патологии у маленьких детей являются понос, рвота, плаксивость, отсутствие аппетита.

Методы диагностики

При воспалении червеобразного отростка назначаются основные методы диагностики:

  • первичный осмотр – пальпация;
  • лабораторные анализы:
  • кровь;
  • моча;
  • инструментальное исследование:
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • медицинская термография;
  • лапароскопия;
  • рентгенография.

Диагностика позволяет своевременно обнаружить заболевание, назначить эффективное лечение, устранение патологии.

Первичный осмотр

Первый метод диагностики – первичный осмотр с пальпацией области живота. При нарушении кровоснабжения аппендикса наблюдаются сильные, резкие болевые ощущения во время надавливания на подвздошную область с правой стороны. В некоторых клинических случаях врач может почувствовать воспаленный отросток. Основное правила пальпации – резкое отпускание рук после надавливания на живот. Описание сопутствующих симптоматических признаков является важной составляющей назначения дополнительных исследований.

Первичный осмотр

Лабораторные анализы

Сдача биологического материала для лабораторного исследования важна для определения дальнейшего лечения аппендицита. Исключение составляют клинические случаи, когда наблюдается серьезное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства во избежание смерти пациента. По результатам лабораторных анализов крови, мочи можно определить причину возникновения воспаления, исключить вероятные проблемы с мочеиспусканием.

Забор биологического материала осуществляется для проведения необходимых анализов:

  • общий анализ крови, мочи при подозрении аппендицита;
  • измерение уровня эритроцитов, лейкоцитов;
  • установление показателя реактивного белка;
  • определение уровня ХГЧ.

Установление количества содержащихся в крови лейкоцитов, эритроцитов позволяет выявить внутренний воспалительный процесс. Исследование мочи дает возможность исключить заболевания мочевыделительной системы, определить наличие патогенных бактерий, инфекций, вирусов.

Увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о влияние воспаленного аппендикса на мочевыделительную систему. Косвенный признак поражения червеобразного придатка слепой кишки – интенсивный, темный цвет мочи.

Необходимые параметры

Основной показатель при лабораторном анализе – уровень лейкоцитов в крови. Он свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса, характере патологии. Лейкоциты при аппендиците имеют показатель 11-15 единиц – у детей, более 18 – у взрослых. Высокие индексы являются основанием для экстренной госпитализации и проведения операции. Преобладание нейтрофильной разновидности лейкоцитов свидетельствует о том, что воспаление переходит в острую форму. Кровообращение у каждого человека индивидуально, поэтому для исключения неточностей забор биологического материала осуществляют несколько раз на протяжении дня.

Расшифровка

Анализы на установление воспаления аппендицита предполагают определение скорости оседания эритроцитов. Повышение показателя свидетельствует об обострении патологии. Изменение гормонального баланса в период вынашивания ребенка у женщин – причина нестабильного индекса скорости оседания эритроцитов, а также возможного незначительного повышения уровня белых кровяных клеток.

Признаки воспалительного процесса напрямую связаны с уровнем реактивного белка. Поэтому этот показатель не является безошибочным методом определения аппендицита, так как указывает на изменение функционирования любой системы организма. Для женщин обязателен анализ крови на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для различия аппендицита от признаков внематочной беременности. Точность результата обеспечивает регулярность, динамичность проведения процедуры.

Установленные нормы

Анализ крови на определение аппендицита предполагает установление уровня лейкоцитов в соответствие с нормированными показателями по возрастным категориям:

  • младенцы и дети до 3-х лет – 6-17 единиц;
  • 3-6 лет – 5-12;
  • 6-10 лет – 6-11;
  • более 11 лет – 4-9.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому при получении результатов анализа крови при аппендиците необходимо учитывать особенности физиологии. Нормальным явлением является повышенные показатели уровня лейкоцитов у беременных женщин, пожилых людей, понижение индекса у подростков мужского пола. После операции по удалению аппендицита уровень белых кровяных клеток стабилизуется через определенное количество времени.

Норма

Существуют нормы скорости оседания эритроцитов в соответствии с гендерными особенностями: у женщин показатель должен составлять 2-15 мм/ч, у мужчин – 8-15 мм/ч, у детей и подростков – 3-12 мм/ч. Стандартный индекс С-реактивного белка составляет менее 10 мг/л.

Инструментальное обследование

Методы инструментального обследования являются вспомогательными способами определения воспаления отростка слепой кишки, необходимыми для точной постановки диагноза при беременности, медицинских противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет визуально рассмотреть участки слепой кишки. Доступность и отсутствие противопоказаний дают возможность проводить исследования новорожденным и беременным женщинам. Измерение местной температуры (медицинская термография) направлено на установление места локализации воспаления, где наблюдается значительное превышение показателей. Лапароскопический способ позволяет определить характер аппендицита, а также провести аппендэктомию – экстренное удаление червеобразного придатка.

Методы лечения заболевания зависят от формы протекания заболевания. Анализ крови, мочи при аппендиците позволяет выявить характер воспалительного процесса. Инструментальное обследование определяет влияние патологии на функционирование органов брюшной полости, малого таза. Сдав при подозрении на аппендицит биологический материал, можно установить уровень лейкоцитов и эритроцитов, свидетельствующий о степени воспаления. Устранение пораженного отростка, как и удаление аденоидов при аденоидите, – основной способ лечения заболевания.

Источник: gastrot.ru

Цели сдачи анализов

При подозрении на аппендицит присутствует сильная боль в правой половине живота. Дискомфорт в брюшине может сопровождаться увеличением температуры тела, потерей сознания и рвотой. Интенсивность симптоматики зависит от стадии запущенности патологического состояния. Главным осложнением воспаления аппендикса является его разрыв. В этом случае возникает риск развития перитонита.

Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры. Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

Анализ мочи – как он помогает в диагностике

Лейкоциты при аппендиците могут проявляться и в исследованиях мочи, а не только крови. Анализ вполне может показать аппендицит в стадии воспаления. Но опять-таки лейкоциты в моче никак не указывают именно на аппендицит.

Количество лейкоцитов в данной ситуации не будет слишком большим. Но все же вполне может быть и достаточно ощутимым. Единственное, что стоит учитывать – нужно правильно готовиться к сдаче материала на исследования, иначе анализы покажут ложный результат. Например, воспаление в половых органах. И тут важно не перепутать, т.к. анализы и нужны для того, чтобы правильно поставить диагноз.

В чем необходимость своевременной диагностики

Диагностические манипуляции по выявлению острого аппендицита помогают оценить состояние пациента. Анализ крови показывает не только воспалительную реакцию аппендикса, но и другие патологические процессы в организме. Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные способы обследования. Если не диагностировать заболевание вовремя, развиваются следующие осложнения:

  • абсцесс брюшной полости;
  • сложная форма пилефлебита;
  • перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • обструкция кишечника.

Лейкоциты при аппендиците у взрослого

От внезапного развития заболевания не застрахован никто. Поэтому очень важно знать, какие анализы сдать для определения аппендицита. Это позволит сэкономить время при постановке диагноза. Его упущение может вызвать смертельный исход.

Что можно определить по калу

Для исследования достаточно будет и небольшое количество кала. По нему не так просто диагностировать аппендицит. Но все же анализы стула позволят обнаружить наличие проблемы в кишечнике.

Так, например, достаточно посмотреть на то, какого цвета материал, собранный на анализ. Если кал черный, пенится и издает слишком резкий и совсем невыносимый запах, стоит задуматься.

Почему кал может выступать как объект для исследования? По той причине, что он связан с кишечником, а аппендикс и представляет собой часть пищеварительной системы. И если аппендикс перегружен и не справляется со своими обязанностями или даже хуже – переполнился и лопается, отражение этого вы обязательно увидите в анализах.

Признаки аппендицита по анализам крови у взрослых

Комплексное обследование организма дает наиболее достоверные данные при возникновении симптомов заболевания. Заподозрить наличие аппендицита можно по выраженной боли, сосредоточенной в правой стороне брюшной полости. При оценке результатов общего анализа крови следует учитывать количество лейкоцитов.

В норме показатель должен находиться в промежутке от 4 до 9 единиц. Повышение количества лейкоцитов в крови указывает на острый воспалительный процесс. При аппендиците показатель приближается к отметке в 18 единиц. Цифры от 12 до 14 единиц свидетельствуют о начальной стадии развития заболевания. 20 единиц считаются критичным показателем. В этом случае присутствует риск развития перитонита.

Выявить развитие аппендицита у людей пожилого возраста гораздо сложнее. В этом случае уровень лейкоцитов повышается незначительно. Поэтому необходимо провести дополнительные диагностические процедуры.

Какие признаки являются дополнительными

Анализы на аппендицит обычно не сдают просто так. К ним прибегают только в тех случаях, когда необходимо точно и четко поставить диагноз. Следует понимать, что анализы для подтверждения диагноза берут только тогда, когда есть и дополнительные симптомы, заставляющие врача поставить такого рода диагноз.

Так, например, в числе таких признаков:

  • сильные боли в животе, которые не имеют облегчения никакими мерами;
  • тошнота и появление рвоты;
  • слабость и потеря работоспособности;
  • повышение температуры тела (причем далеко не всегда цифры будут высокими).

Если есть хотя бы часть из этих симптомов, стоит обратиться к врачу и провести все необходимые исследования. Это позволит сэкономить время, которое при аппендиците крайне важно.

Поэтому стоит сразу же вызывать медиков, которые отвезут пациента в больницу и проведут там лабораторные исследования по максимуму. И не стоит отказываться от всех предложенных вариантов исследования. Ведь болезнь эта крайне коварная. И чем позже ее обнаружить, тем сложнее будет идти выздоровление человека.

Клинические проявления и симптомы воспаления аппендикса

Первыми симптоматическими признаками воспаленного аппендикса являются:

  • тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • продолжительные сильные болевые ощущения в правой стороне живота;
  • усиление спазмов при пальпации области червеобразного придатка слепой кишки, физических упражнениях, изменения положения тела;
  • нерегулярность стула;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • плаксивость у детей младшего возраста.

В детском возрасте аппендицит протекает более стремительно, поэтому важно вовремя его диагностировать. Симптоматика недуга у детей более выражена. Подсчет кровяных клеток помогает получить полную картину состояния пациента. Количество лейкоцитов указывает на стадию развития патологического процесса.

У детей во время аппендицита нередко появляются признаки обезвоживания. Может присутствовать рвота. Меняется поведение ребенка, он становится более капризным. Иногда отмечается учащение позывов к мочеиспусканию и жидкий стул. Характер боли в большинстве случаев острый, нарастающий. Определение по анализу крови и имеющимся симптомам считается наиболее точным.

Но иногда может потребоваться ультразвуковое исследование или рентген.

Острое воспаление червеобразного отростка у детей протекает в катаральной, флегмонозной или гангренозной форме. Аппендицит у детей протекает более стремительно. Симптомы интоксикации нарастают достаточно быстро. Это связано с незрелостью иммунной системы у детей. 

Симптомы напряжения брюшной стенки и болезненность при пальпации правой подвздошной области выражены у всех возрастных групп одинаково. При пальпации болезненных зон ребёнок бурно реагирует плачем, отталкивает руку врача.

Диагностика аппендицита у детей включает прослушивание перистальтики кишечника

Хронический аппендицит у детей чаще всего напоминает приступы кишечных колик. Отличие от этого заболевания в том, что приступы нелокализованных болей могут сопровождаться кратковременными повышениями температуры, расстройством стула и однократной рвотой. Такие симптомы должны насторожить родителей. Точный диагноз можно поставить после тщательного лабораторного обследования.

Если развилось катаральное, острое и неосложненное нагноением или разрывом воспаление аппендикса, то вначале появляется дискомфорт, чаще внезапный, в животе. Пока ещё никакой четкой боли не существует, но может быть вздутие, распирание, неопределённая, блуждающая боль в районе пупка.

Через 2-3 часа боль усиливается, она локализуется справа внизу (в подвздошной области) живота, и становится постоянной, распирающей и жгучей. Она напоминает боль в пальце, который минуту назад прищемили дверью. Любое сотрясение живота приводит к значительному усилению болей, и, чтобы уменьшить ее, пациент ложится на правый бок и приводит к животу ноги, для ослабления натяжения брюшины.

Обычно пациенты терпят боль, но иногда она достигает невыносимой силы, когда воспаленный отросток переполняется гноем, и сильно растягивается. Тогда речь идет об эмпиеме аппендикса. Обычно все-таки при аппендиците боль никуда не перемещается и не отдаёт. Спустя 6-8 часову большинства пациентов развивается приступ тошноты, и однократная – двукратная рвота, исчезает аппетит. Если существует аппетит, и болит живот, то диагноз аппендицита очень сомнителен.

Характерным признаком аппендицита является нарушение отхождение стула и газов. Также первые сутки до невысоких показателей повышается температура тела (субфебрилитет). Также появляется защитное напряжение мышц — дефанс живота, который не позволяет глубоко пропальпировать больному нужную зону живота, а также характерные симптомы сотрясения (воспаления) брюшины и данные анализа крови.

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями. Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Хроническое воспаление червеобразного отростка развивается после острого процесса, но может быть и первичным хроническим заболеванием. Это тоже опасная патология, и она требует оказания немедленной хирургической помощи.

Хроническая форма протекает бессимптомно или же имеет несколько характерных признаков:

  1. Расстройство мочеиспускания, частые и болезненные позывы, как при цистите.
  2. Периодические боли справа внизу живота, которые могут проходить самостоятельно.
  3. Постоянные ноющие боли справа внизу живота.
  4. Периодические мигрирующие боли в спине, пояснице, разных отделах живота (больше характерны для бесприступной формы заболевания).
  5. Болезненность при ректальном обследовании.
  6. Приступы головных болей.
  7. Периодические подъёмы температуры, особенно в вечернее время.

Разнообразие болевых ощущений связано с особенностями расположения аппендикса в каждом конкретном случае. При появлении болей неясного происхождения, особенно в сочетании с подъёмами температуры и расстройством мочеиспускания, следует обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза.

Когда нужно обратиться к врачу

Лейкоциты при аппендиците у взрослого

Исход лечения зависит от скорости принятия мер по устранению воспаления в отростке. Подозрение на аппендицит формируется на основе следующих признаков:

  • мышечная слабость;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • снижение или потеря аппетита;
  • болевой синдром в правой части туловища;
  • усиление болевого синдрома при резких движениях;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение температурных показателей тела;
  • диарея;
  • снижение работоспособности.

Преимущества УЗИ

Если аппендицит характеризуется опасными осложнениями, например, перфорацией, сепсисом и гангренизацией, то требуется немедленное операционное вмешательство. Когда симптомы хорошо выражены, специалисты берут в расчёт клиническую картину в целом. Однако при неявном проявлении признаков или атипичном протекании аппендицита любое промедление с проведением операции может стоить пациенту жизни.

В таком случае необходимо проведение ультразвукового исследования аппендикса. Благодаря этой процедуре появляется возможность анализа текущего состояния человека. Кроме того, практически половина патологий брюшной полости характеризуется симптомами, которые напоминают острый аппендицит. Осложняет всё то, что расположение аппендикса может быть совершенно разным, вследствие чего имеются различия в характере боли и особенностях воспаления. Именно УЗИ брюшной полости при аппендиците позволяет поставить верный диагноз и назначить пациенту своевременное и грамотное лечение.

Какие нормы и значения используются при исследовании

Общий анализ крови (ОАК) осуществляется, как ни странно, двумя способами. Первый, самый распространенный тип гематологического скрининга, предполагает взятие капиллярной крови из безымянного пальца. Лаборант обрабатывает подушечку фаланги медицинским спиртом, надев перед этим новые одноразовые перчатки и производит неглубокий точечный прокол с помощью ланцета, снабженного стерильной тонкой иглой.

Когда на поверхности покажется капля крови, медицинский сотрудник начнет брать пробу биоматериала, периодически сжимая верхнюю часть пальца. По окончании процедуры к ранке прикладывают ватный диск, для того чтобы приостановить дальнейшую кровопотерю. Так как маленькие дети зачастую испытывают сильный стресс при виде «страшных» лабораторных приборов, в некоторых клиниках ввели в эксплуатацию небольшие автоматические скарификаторы ярких расцветок.

Можно ли определить аппендицит по УЗИ?

Второй способ, базирующийся на взятии крови из локтевой вены, используется реже, но, в отличие от предыдущего, позволяет специалистам провести параллельно с ОАК еще и определение показателей биохимического исследования.

После накладывания жгута на плечо, медсестра обработает поверхность кожи и попросит, если это необходимо, активно сжимать и разжимать кулак. Далее в хорошо просматриваемый сосуд вводится игла с изменением угла наклона.

Когда шприц наполнится требуемым объемом крови, к месту пункции приложат стерильную салфетку и снимут жгут. Если во время процедуры у человека возникнет полуобморочное состояние, онемение конечностей, слабость или тошнота, об этом срочно следует уведомить специалистов.

Аппендицит крайне часто дает о себе знать неожиданно, поэтому при экстренной доставке пациента с явно выраженными признаками воспаления забор крови делается немедленно без соответствующей подготовки. Результаты обычного анализа, как правило, выдают на следующий день. Выписка с показателями маркеров в условиях реанимации будет готова уже через несколько часов после того, как больной сдаст кровь.

Лейкоцитоз в зависимости от возраста

Потребность человека в лейкоцитах, почти в тысячу раз меньше надобности в эритроцитах и составляет, для зрелого человека, от 4,0 до 9,0*109 клеток в литре крови.

Норма лейкоцитов в крови с возрастом меняется. Показатели нормы лейкоцитов по возрасту представлены в таблице.

Возраст, лет Количество клеток, 107/л
{amp}lt;1{amp}gt; 600-1750
{amp}gt;1{amp}lt;2 600-1700
{amp}gt;2{amp}lt;4 550-1550
{amp}gt;4{amp}lt;6 500-1450
{amp}gt;6{amp}lt;10 450-1350
{amp}gt;10{amp}lt;16 450-1300
{amp}gt;16 400-900

Растущему организму, с формирующейся системой клеточной защиты, клеток белой крови нужно больше, чем зрелому.

Следует различать патологическое повышение лейкоцитов в крови от физиологического. Так, после завтрака или обеда, после физической перегрузки, на последних месяцах беременности, в критические женские дни и после прививок наблюдают физиологический лейкоцитоз. А, в случае развития воспалений, в том числе аппендицита, замечают появление лейкоцитоза патологического.

Возраст Эритроциты Лейкоциты СОЭ С-РБ Нейтрофилы
6-12 месяцев 3,4-5,2 7-32 3-10 мм/ч 0-5 мг/л 2-7
2-5 лет 3,7-5 5-15,5 5-11 0-5 1-6
6-14 лет 3,5-5,5 4,5-13,5 4-12 0-5 1-5
15-17 лет 3-5,5 (девушки), 3,9-5,6 (юноши) 4,5-11 2-15 (девушки), 1-10 (юноши) 0-5 1-6 (девушки), 1-7 (юноши)
18-30 лет 3-5,5 (женщины), 4,2-5,6 (мужчины) 4-10,5 (женщины), 4,2-9 (мужчины) 8-15 (женщины), 2-10 (мужчины) 0-5 1-6 (женщины), 1-7 (мужчины)
30-60 лет 3,5-5,1 (ж), 4-5,6 (м) 4-10,5 (ж), 4,2-9 (м) 8-20 (ж), 2-10 (м) 0-5 1-6 (ж), 1-7 (м)
60 лет и старше 3,4-5,2 (ж), 3,1-5,7 (м) 3,7-9 (ж), 3,9-8,5 (м) 8-20 (ж), 2-15 (м) 0-5 1-6 (ж), 1-7 (м)

Если было выявлено, что число эритроцитов достигло минимального уровня, при этом содержание С-РБ, лейкоцитов и нейтрофилов повышено, как и СОЭ, то это указывает на прогрессирующий аппендицит.

Некоторые симптомы воспаления червеобразного отростка напоминают клиническую картину внематочной беременности, поэтому женщинам иногда назначают анализ крови на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина, гормона, который выделяется плацентой при беременности).

Если анализ крови на ХГЧ при аппендиците у взрослых женщин не превышает показатели 0-5,3 мМе/мл, то беременность исключается.

Показатели анализа крови при аппендиците у детей зависят от индивидуального состояния организма. Скорость обменных процессов у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Так как лейкоциты активно участвуют в процессах метаболизма, то и содержание их в крови значительно превышает число этих форменных элементов в организме взрослого.

Анализ крови при аппендиците у детей не единственное диагностическое мероприятие. Чтобы подтвердить воспаление дополнительно назначается анализ мочи. Это позволяет исключить воспалительный процесс мочевыводящих путей или экскрементов в почках.

Кроме анализов крови и мочи, для выявления аппендицита назначают:

  • УЗИ аппендикса.
  • Компьютерную или магнитно-резонансною томографию.
  • Лапароскопию.

Лапароскопический метод – самый информативный. Позволяет точно определить вид воспаления в брюшной полости. При необходимости переходит в операцию по удалению аппендицита.

Если у больного диагностируют симптомы, характерные для воспаления отростка червеобразного слепой кишки, стандартный анализ крови фиксирует превышение нормы по содержанию лейкоцитов в крови, то ставят предшествующий диагноз: «аппендицит». Для уточнения диагноза, врач имеет право назначить проведение добавочных исследований.

У ребенка

При расшифровке результатов анализа крови на лейкоциты у ребенка необходимо учитывать возраст пациента. Так, лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка превышают норму взрослых в два и более раза. Так, если при содержании лейкоцитов в дм3 крови зрелого человека 11*109 можно заподозрить аппендицит, то для пятилетнего ребёнка необходимо превысить величину 15,5*109.

У подростка

Так, верхний предел нормы лейкоцитов у молодых людей до 16 лет, составляет 13,0*109, а у взрослых старше 16 лет- 9,0*109 клеток в литре гемы. Каждый человек индивидуален и его физиологический возраст не всегда идентичен календарному, поэтому, в подростковом возрасте необходимо обращать внимание на клинические симптомы болезни.

У беременных

Необходимо знать, что при аппендиците анализы крови не обязательно зафиксируют лейкоцитоз. Система защиты клеток крови в пожилом возрасте начинает разрушаться и может не отреагировать на воспаление отростка червеобразного лейкоцитозом. Более того, стёртыми могут быть клинические симптомы.

Индекс СОЭ

Если говорить о том, какой показатель крови может использоваться для определения аппендицита, то это скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изначально он остается стабильным и только по мере ухудшения состояния определяется повышение, рассматриваемое как патологическое. Скачок скорости СОЭ в сторону ускорения вместе с повышением уровня лейкоцитов указывает на развитие острого воспалительного процесса.

Диагностика проводится не только при помощи лабораторных методов. Необходима также пальпация живота и ультразвук

Показатели нормы СОЭ будут следующими:

  • у детей и подростков – 3–12 мм/ч;
  • у врослых мужчин – 8–15 мм/ч;
  • у женской половины – 2–15 мм/ч. Но вызывать нарушение может состояние гестации.

Начальный период заболевания аппендицитом

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Исключения из правил

Стоит учитывать, что раз люди индивидуальны, то и показатели анализов у них могут быть разными. Так, например, редко, но бывает и так, что у человека очень сильное воспаление, а анализы довольно неплохие. В этом случае следует смотреть по формальной тяжести течения процесса. Так, например, если число лейкоцитов не так уж и сильно превышает норму, но при этом человек не может подняться с постели из-за болей, его следует госпитализировать максимально быстро.

Также стоит понимать, что после операции по удалению аппендицита лейкоциты сразу в норму не приходят. Иммунной системе требуется некоторое время, чтобы прийти в себя. Поэтому количество лейкоцитов вполне может быть и после операции в течение определенного периода слегка повышенным.

Осмотр, процедуры и анализы

Постановка диагноза острого аппендицита в случае классического расположения отростка не составляет затруднений. Начало заболевания, динамика его развития и клинические симптомы довольно характерны. Для подтверждения диагноза больному после осмотра и пальпации живота часто проводят рентген или УЗИ и просят сдать анализы.

Диагностика воспаления червеобразного отростка включает в себя:

  1. Опрос – начало и развитие заболевания.
  2. Осмотр кожи, слизистых, измерение температуры тела и пульса.
  3. Пальпация живота, определение локализации болей и характерных симптомов раздражения брюшины.
  4. Вагинальный и ректальный осмотр.
  5. Анализы крови и мочи в динамике.

Кроме клинического обследования и анализов крови, для постановки диагноза используются:

  1. Анализ мочи. При воспалении червеобразного отростка состав мочи не меняется. Изменения начинаются при деструктивных формах и при присоединении осложнений аппендицита. Это позволяет отличить аппендицит от острой патологии почек и мочеточников.
  2. Рентген брюшной полости. Этот метод позволяет определить характерные признаки кишечной непроходимости, которая схожа с клиническими проявлениями аппендицита.
  3. УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Этот метод не всегда подтверждает диагноз аппендицита, однако с его помощью можно исключить или подтвердить гинекологическую патологию, которая имеет схожие симптомы.
  4. Компьютерная томография. Методика проводится не так часто из-за высокой стоимости. Показанием к этому исследованию служит подозрение на аппендикулярный абсцесс или изолированный гнойный очаг в брюшной полости.
  5. Лапароскопия. Наиболее информативный метод исследования, позволяющий увидеть изменённый отросток и состояние других органов брюшной полости. При подтверждении диагноза диагностическая операция расширяется для проведения удаления отростка. То есть больному, не выводя его из анестезии, делают соответствующий разрез и удаляют воспалённый аппендикс.

В каких случаях требуется УЗИ?

— собирает и выращивает колонии полезной микрофлоры кишечника;

— продуцирует ряд гормонов;

— выступает в качестве барьера, который преграждает движение разного рода инфекций.

— при жалобах пациента на боли любой интенсивности, сосредоточенные в различных местах живота (чаще всего аппендицит характеризуется болезненностью низа живота или подвздошной области с правой стороны);

— у врача есть предварительные сведения осмотра и анамнеза, которые позволяют заподозрить аппендицит;

— анализ крови наряду с ростом лейкоцитов отражает сдвиг формулы влево: в таком случае нужно исключить наличие у пациента воспаление отростка слепой кишки либо неконкретных симптомов.

Источник: mst-life.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.