Какими лекарствами лечить дисбактериоз кишечника у взрослых

Какими лекарствами лечить дисбактериоз кишечника у взрослых

Дисбактериоз у взрослых представляет собой нарушение состава и соотношения полезных и других микроорганизмов в микрофлоре толстого кишечника. Сегодня дисбактериоз является достаточно частым заболеванием среди людей самых различных возрастов. Поэтому многих интересует вопрос, какие препараты для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых сегодня применяются.

Как лечить дисбактериоз

Начинать медикаментозное лечение данного заболевания у взрослых рекомендуется с разработки диетического питания. Диета должна быть разработана с учетом восстановления уровня микрофлоры кишечника и стабилизации его работоспособности.

Из меню следует убрать продукты и блюда, которые повышают процесс газообразования, и которые содержат в себе грубую клетчатку. Не реже четырех раз в неделю необходимо употреблять различные кисломолочные продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями.

Лекарства от дисбактериоза

В настоящее время существуют самые различные средства от дисбактериоза кишечника, которые имеют широкий спектр действия. Антибактериальные лекарственные препараты назначают в тех случаях, когда излишне патогенная микрофлора в кишечнике приводит к нарушению всасывания и расстройству пищеварения. Также их употребляют при развитии различных инфекционных воспалительных заболеваний ЖКТ.


  • В самых тяжелых случаях лучшее лекарство от дисбактериоза кишечника у взрослых – это антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. В более легких проявлениях заболевания врач назначает недорогие, но достаточно эффективные противомикробные препараты, оказывающие бактерицидное действие в кишечном просвете (Фуразолидон). Лечение обычно занимает около семи дней – максимум 10 дней. Также после приема препаратов антибиотиков и противомикробных лекарств пациентам назначают прием сорбентов, таких как Энтеросгель, Полифепан, которые очистят кишечник от погибших патогенных бактерий.
  • Ферментные и желчегонные дешевые препараты против дисбактериоза, такие как Креон, Мезим, Хофитол, а также лекарства – гепатопротекторы (Эссенциале и Резолют) принимают для улучшения процессов пищеварения и всасывания различных полезных веществ, которые просто необходимы для восстановления уровня нормального состояния кишечника.
  • Препараты перистальтики и антиперистальтические (Тримедат и Иммудон) помогут восстановить нарушенную работу кишечника, которая выражается в виде хронических запоров и диареи.
  • Сформировать нормальный баланс микрофлоры помогут несколько групп различных препаратов, таких как пробиотики, пербиотики и синбиотики.

Ниже мы дадим небольшой список средств, которые обычно назначают при дисбактериозе кишечника для взрослых.

  1. Пребиотики – это средства, которые поступают в организм человек вместе продуктами питания. Они не перевариваются, но являются необходимой питательной средой для облигатной микрофлоры кишечника. Это такие вещества как: Лактулоза, Галактоза, Инулин, Изомеры фруктозы и другие химические соединения олигосахариды. Пребиотики в большом количество содержатся в различных молочных продуктах, в пшенице, кукурузе, луке, цикории, чесноке. Препарат Дюфалак, содержащий большое количество лактулозы можно купить в аптеке. Также рекомендуют такие средства как Нормазе, Пребио и Лактусан.
  2. Пробиотики являются препаратами, содержащими живые полезные бактерии. Они бывают нескольких видов:
  • Монокомпонентные средства. В их состав входит один из элементов облигатной или сопутствующей микрофлоры. Это такие препараты – пробиотики как Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Курс лечения длится примерно от 28 до 42 дней.
  • Поликомпонентные препараты симбиотики. Они содержат несколько элементов облигатной и сопутствующей нормофлоры. Это такие средства как Бификол, Линекс, Бифиформ. Курс лечения длится около 14 дней.

  • Пробиотики — Антагонисты. Это пробиотики, не относящиеся к полезной флоре, но которые могут снижать рост условно – патогенных бактерий. Это такие средства как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Длится курс лечения от 5 до максимум 7 дней.
  • Комбинированные. Такие препараты содержат вещества иммуномодулирующего действия, а также вещества облигатной и полезной сопутствующей флоры. Это такие лекарственные средства как Аципол и Бифилиз. Курс лечения от 10 до 14 дней.
  • Синбиотики. Являются комбинацией пребиотиков и облигатной флоры. Это такие препараты как Ламинолакт, Бифидо – бак, Мальтидофилюс. Курс лечения около 3 недель.

Пробиотики не призваны колонизировать кишечник, да это и не нужно. Они составляют противовес факультативной флоре, снижая тем самым ее темпы роста и восстанавливая потерянный баланс. Но бывает этого недостаточно при лечении тяжелой формы дисбактериоза, когда существенно снижается количество облигатной микрофлоры. В таком случае назначают противомикробные средства.

Антисептики при дисбактериозе

Антисептические препараты практически не усваиваются в кишечнике, снижают процесс размножения вредных микроорганизмов, не влияя на полезную флору.

  1. Препарат Интетрикс состоит из 3 производных хинолинов и назначается по 2 капсулы три или четыре раза в день. Курс лечения от 3 до 5 дней.
  2. Препарат Нифуроксазид (или энтерофурил, эрсефурил) входит в группу нитрофуранов и назначается при дисбактериозе по 200 миллиграмм 4 раза в день. Курс лечения 7 дней.

Антибактериальные средства против дисбактериоза

Данные препараты назначаются только при определенной форме заболевания и строго с учетом чувствительности установленного микроорганизма.


  • При стафилококке – макролите назначают Кларитромицин, Олеандомицин, а также полусинтетические пенницилины, такие как Оксациллин и Амоксицциллин и Линкомицин.
  • При протее и деформации формы кишечной палочки назначают эффективные препараты нитрофураны, которые принадлежат к группе особых кишечных антисептических веществ. Это могут быть сульфаниламидные средства (Сульгин, Фталазол), а также производные кислоты налидиксовой (перапрат Невиграмон).
  • При выявлении энтерококков назначают пенициллин полусинтетику (Апициллин) и макролиды (Эритромицин и Левомецитин).
  • При синегнойной палочке назначают аминогликозиды (антибиотики Гентамицин и Канамицин), а также такие препараты как карбенициллин и полимиксин.
  • При кандидозном дисбактериозе назначают амфотерицин В, Дифлюкан и Ламизил.


Бактериофаги являются вирусами, которые поражают определенный вид микроорганизмов. Их можно совмещать с антибактериальной медицинской терапией или применять как замещающее альтернативное лечение. Пробиотики бактериофаги можно принимать как внутрь, так и в виде клизм.

Так как дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, то для его лечения врач назначает различные поливитамины такие как: Декамевит, Мультитабс и т.д.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы назначают для восстановления микробного баланса, восстановления иммунитета и снижения количество простудных заболеваний. Это такие препараты как: Настойка эхинацеи, Лимонник, Настойка спиртовая элеутерококка, экстракт прополиса, а также Дибазол.

Так как дисбактериоз обычно сопровождается поносами или запорами, то в данном случае врач назначает наиболее эффективные препараты:

При диарее – сорбенты и вяжущие средства, противодиарейные лекарства и спазмолитики.

При запоре – слабительные средства осмотического действия (Форлакс), Сорбит, Ксилит, а также слабительные на основе растительных средств, Лактулозу и различные желчегонные препараты.

Источник: netbolezni.net

Что такое дисбактериоз кишечника

Это болезненное состояние, связанное с нарушением соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных представителей кишечной микрофлоры с симптоматикой желудочно-кишечных расстройств.


Все виды микроорганизмов естественной флоры находятся в кишечнике в определённых количествах. Максимальный объем занимают бифидо-и лактобактерии. Условно-патогенные организмы становятся болезнетворными, если в кишечнике их становится больше пограничного количества. В таких условиях дисбактериоз развивается, даже если присутствие микробных патогенов (стафилококков, грибков, протей, энтеро- и стрептококков) не обнаруживается.

Виды заболевания

Дисбактериоз классифицируют:

  1. По виду возбудителя: протейный, грибковый или кандидомикозный, стафилококковый, ассоциативный — наиболее тяжёлая форма, которая случается при ассоциации (объединении) стафилококка с другими видами патогенов.
  2. По причине:
    • первичный (когда не удаётся определить причину болезни);
    • лекарственный, который чаще всего провоцирует бесконтрольный и длительный приём антибиотиков;
    • возрастной;
    • радиоактивный (при облучении);
    • пищевой и сезонный, связанные с изменением рациона;
    • смешанный (при диагностировании нескольких причин).

  3. По тяжести проявлений
    • I степень. Несущественное уменьшение количества полезных микроорганизмов, сопровождаемое запорами, вздутием живота, неравномерной окраской кала и его неоднородностью. У детей наблюдают потерю массы тела.
    • II — умеренное и значительное снижение полезной флоры на фоне появления единичных патогенов. Проявляются боли, отрыжка, тошнота, запоры, повышенное газообразование, аллергические реакции, анемия.
    • III — активное заселение кишечника патогенной флорой. Снижение иммунитета, отравление токсинами, выделяемыми микроорганизмами и симптомы интоксикации — температура с ознобом, головная боль, позывы на рвоту, тошнота, понос или запоры. Наличие вредоносных бактерий в моче и крови. Вероятность инфицирования органов.
    • IV — тяжёлое течение на фоне практически полного отсутствия бифидобактерий и значительного снижения лактобактерий. Серьёзные пищеварительные нарушения, выраженная интоксикация, гиповитаминозы, воспалительные процессы на слизистых кишечника, желудка, пищевода. В крови и моче — существенное повышение вредоносных микроорганизмов.

Лечение

Как лечить взрослых медикаментами

Устойчивый результат при попытке вылечить дисбактериоз даёт только комплексная терапия, схему которой разрабатывает гастроэнтеролог. Основная задача — устранение первопричины — то есть, первоочередное лечение основного заболевания, вызвавшего патологический дисбаланс бактериальной флоры.

Базовые задачи терапии:


  • подавить размножение и деятельность вредоносных микробов;
  • вывести из организма токсины, выделяемые патогенной микрофлорой, яды, образующиеся при гнилостных процессах;
  • нормализовать сократительную и всасывающую функцию кишечника (в случае периодической диареи и запоров);
  • устранить благоприятную среду и возможности для развития патогенных микроорганизмов;
  • восстановить популяции естественных для кишечника бактерий и поддерживать стимулирующие условия для их роста;
  • повысить иммунную защиту организма;
  • привести к норме соотношение между макро- и микроэлементами, препятствующее развитию дисбактериоза;
  • провести антигельминтное лечение в случае колонизации кишечника паразитами.

Основные группы лекарств

Антибактериальные

Подавляют аномальный рост и деятельность микробов, когда причиной дисбактериоза становятся энтерококковая инфекция, кандидомикоз, палочка Escherichia coli, стафилококки, стрептококки.


В зависимости от выявленного возбудителя назначают: Левомицетин, цефалоспорины (не действуют на энтерококки и листерии), Нистатин, Пимафуцин, Энтеросептол, Азитромицин.

Но антибиотики очень часто нарушают эумикробиоз — естественную микрофлору в толстой кишке, поэтому их применяют курсом 7 – 10 – 14 дней только при патологиях, сопровождающихся активным ростом микробов в тонком кишечнике.

Важно!

Назначать антибиотики следует только после проведённого анализа на бактериальный посев, когда выявляют патоген и определяют его чувствительность к различным средствам, выбирая самый оптимальный.

Лечение антибиотиками основного заболевания — причины кишечного дисбиоза — следует сопровождать одновременным приёмом пробиотиков (разрешённых к применению совместно с антибактериальными средствами), а также препаратами Вобэнзим, Флогэнзим с высокоактивными биоферментами, которые сводят к минимуму вероятность развития «побочек» и лекарственного дисбактериоза.

Противомикробные средства

При подтверждённом дисбактериозе назначают лекарства-антисептики, минимально влияющие на естественную флору кишечника, способствуя расщеплению и всасыванию нужных для организма веществ и одновременно подавляя деятельность агрессивных микробов, протеев, дрожжевых грибков. К ним относят: Фуразолидон, Эрсефурил, Тиберал, Интетрикс.


При тяжело протекающем стафилококковом дисбактериозе назначают Таривид, Палин, Метронидазол, Бисептол, Невиграмон.

Ректальные антибиактериальные, противомикробные, антимикозные свечи действуют местно, максимально предотвращая побочные действия, сохраняя результативность при дисбактериозе любой сложности. Кроме того, в некоторые суппозитории входят кортикостероиды, снимающие воспаление и отёчность стенок кишечника.

Из них выделяют: Метронидазол, Канестен, Генферон, Левомицетин.

Но антибактериальные свечи не разрешается использовать женщинам, вынашивающим ребёнка.

Пробиотики (эубиотики)

Выпускаются в ампулах, флаконах, порошке, свечах, таблетках, содержат большой объем живых природных бактерий, подавляющих патологические микробы и активно заселяющие кишечник.

Тип пробиотических средств Основа пробиотика Наименование Особенности
Монопрепараты.
При тяжёлом дисбактериозе используются только в сочетании с другими, поскольку содержат активное вещество одного вида
лактобактерии Трилакт, Ацилакт, Ацидобак, Биобактон, Гастрофарм, Примадофилус,
Лактобактерин, Регулин
Наринэ; Биобактон, Рела Лайф
Эуфлорин-L
Совместимы с приёмом антибиотиков
бифидобактерии Бифидумбактерин форте, Биовестин, Пробифор, Бифидобактерин-Мульти, Бифидум-БАГ, Бифилонг Не сочетаются с антибактериальными средствами
Поликомпонентные симбиотики , сочетающие несколько видов полезных и непатогенных видов бактерий комбинация бифидо- и лактобактерий Флорин Форте, Нормобакт, Бактериобаланс, Биовестин-Лакто, Бифидин, Бонолакт Про+Биотик, Полибактерин, Симбиолакт Не рекомендованы при повышенной аллергической чувствительности, выраженным иммунодефицитом (необходим расчёт доз)
лакто- и бифидобактерии, природные энтерококки Линекс Применяется вместе с антибиотиками, разрешён кормящим, беременным
бифидобактерии в комбинации с непатогенными видами кишечной палочки Бификол Не совмещается с антибиотиками
бифидобактерии, энтерококки непатогенные Бифиформ Совмещается с антибиотиками; разрешён беременным и кормящим

Кроме них, активно используют поликомпонентные пробиотики Энтерол, Бифидобак, Аципол, Йогулакт.

Комбинированные пробиотики, кроме бактерий нормофлоры, нередко содержат:

  • вещества, поддерживающие благоприятную среду для их роста: экстракт сои и прополиса в Биофлоре, иммуноглобулины в Кипациде, лизоцим в Бифилизе;
  • энтеросорбенты типа угля активированного, СУМС-1: Экофлор, Пробиофор, Бифидобактерин-форте, Бификол форте (так называемые пробиотические комплексы);
  • бактерии, не обитающие в кишечнике, но подавляющие жизнедеятельность патогенов (так называемые самовыводящиеся антагонисты), которые имеются в составе Споробактерина, Бактисубтила, Энтерола.

Пробиотики можно применять не только в виде капсул, порошка, таблетированной формы, но и в свечах. Преимущества суппозиториев Бифидумбактерин, Бифинорм, Лактонорм, Лактобактерин, используемых ректально, заключаются в локальном воздействии, позволяющем отрегулировать баланс микрофлоры местно — в кишечнике, не затрагивая организм в целом. Кроме того, бифидо- и лактобактерии поступают сразу в благоприятные для них условия, длительно не перемещаясь по желудочно-кишечным путям и не разрушаясь.

Видео. Как лечить дисбактериоз

Пребиотики

В отличие от пробиотических средств пребиотики не содержат природных бактерий, а создают среду для активного размножения полезных микроорганизмов и применяются на любом этапе лечения дисбактериоза.

Выпускаются в форме лекарств и биологически активных добавок (БАДов). Большинство содержит лактулозу, активизирующую рост естественных бифидобактерий, и стимулирующую иммунитет.

Содержащие лактулозу пребиотики Дюфалак, Нормазе, Ромфалак, Порталак, Гудлак, Лактусан, Лактофильтрум разрешены беременным, грудным детям. Противопоказаны при непереносимости фруктозы, галактозы, страдающим сахарным диабетом, непроходимостью кишечника, кишечными кровотечениями.

К другим результативным пребиотикам относят Хилак форте, Бактистатин, Орто Пребио.

Хилак форте — универсальный пребиотик для любого возраста, показанный при беременности, лактации. Восстанавливает естественную флору кишечника, клетки эпителия слизистой кишечника, нормализует кислотность.

Бактистатин содержит активные антибактериальные вещества (бактериоцины, лизоцим), подавляющие патогены кишечника; пищеварительные ферменты. Стимулирует синтез интерферона, повышая защитные функции, поглощает и выводит яды и аллергены, уменьшая интоксикацию; нормализует кишечную моторику, обеспечивает условия для восстановления здоровой микрофлоры.

Новый пребиотик Орто Пребио (Raftilose Synergy1) содержит акациевую смолу, натуральный инулин, обогащённый олигофруктозой. Активно «выращивает» естественную здоровую микрофлору кишечника, за 10 дней увеличивающуюся до 10 раз. Работает намного результативнее, чем многие аналогичные препараты.

Синбиотики

Представители лекарственных синбиотиков содержат комплекс из про- и пребиотических компонентов.

Из них можно выделить:

  • Бифэйнол (бифидобактерии в сочетании с витаминами и эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислотами);
  • Бифидумбактерин 1000 (лактулоза с бифидобактериями);
  • Эвиталия (лакто- и пропионобактерии с молочнокислым стрептококком);
  • Нормофлорин-Д (лактобактерии с бифидобактериями и лактитом);
  • Нормофлорин-Д (бифидо- и лактобактерии с лактитом);
  • Бион — 3 (лакто- и бифидобактерии с витаминно-микроэлементным комплексом);
  • Максилак (фруктоолигосахариды с бифидо- и лактобактериями);
  • Альгибиф (бифидобактерии с альгинатом натрия).

Фотогалерея. Основные про- и пребиотические медикаменты

Как выбрать лучшие

Так как определённые штаммы бактерий и комплексы активных органических веществ, учитывая их свойства, целенаправленно применяют при конкретных проявлениях болезни, специалист подбирает оптимальный пробиотический или пребиотический препарат для лечения конкретной формы дисбактериоза.

Для купирования диареи оптимальны пробиотики с сахаромицетами (Энтерол), или полезными бациллами, которые имеются в составе Бактисубтила, Биоспорина.

Врач выбирает лекарство после изучения результатов анализа кала. И обычно наилучшим вариантом становится пробиотик, содержащий те организмы, дефицит которых выявлен в кишечнике.

При лечении именно дисбактериоза сначала принимают средство с лактобактериями, позднее — содержащее бифидобактерии, иногда после этого назначаются ещё и препараты с колибактериями (Колибактерин). Нередко целесообразным считают приём симбиотиков, содержащих сочетание нужных кишечнику бактерий.

Общие правила для применения и продолжительность лечения

Пребиотики пьют 3 – 4 раза в сутки вместе с пищей до устойчивой нормализации состояния и стихания негативных проявлений. Разрешается пить их достаточно длительное время — месяцами.

Пробиотики обычно принимают за полчаса-час до еды с той же частотой, как и пребиотики, но продолжительность приёма ориентировочно 2 – 4 недели. Однако при острой инфекции кишечника с выраженной диареей их прием на 3 – 4 дня увеличивают до 6 раз в день до купирования поноса.

Важно!

При повышенной желудочной кислотности за 10 – 15 минут до приёма назначенного пробиотика желательно выпить полстакана щелочной минералки или принять средства, снижающие кислотность (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гастал).

Бактериофаги

Как и антибиотики, эти препараты, направлены на ликвидацию бактерий, но в отличие от антибактериальных средств, они не токсичны и выборочно подавляют только определённые микробы, никак не влияя на здоровую флору кишечника. Точно подобрать нужный бактериофаг, учитывая восприимчивость к нему конкретных патогенов, позволит анализ кала на дисбактериоз.

Некоторые бактериофаги, действующие на конкретные микроорганизмы-провокаторы дисбактериоза:

  • стафилококк: Пиополифаг (таблетки), Бактериофаг стафилококковый (жидкость);
  • энтерококк: жидкий Интести-бактериофаг;
  • синегнойная палочка: жидкий Бактериофаг псевдомонас аэругиноза;
  • протеи: Колипротеофаг (таблетки);
  • кишечная палочка: жидкий очищенный поливалентный Пиобактериофаг.

Сорбенты

Связывают и поглощают токсины, аллергены, не позволяя развиваться гнилостным процессам. Используют на раннем этапе терапии. Полисорб, Смекта, Пепидол, Энтеросгель, Полипефан.

Ферменты

Помогают активному перевариванию и стимулируют моторные и всасывающие функции кишечника. Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим, Креон.

Спазмолитики

Снимают кишечные и желудочные спазмы. Наиболее действенны Дицетел, Но-шпа, Дюспалитин, Метеоспазмил.

Регуляторы перистальтики

Восстанавливают нормальное перемещение пищевого комка из желудка в кишечник и перистальтику. Помогают при тошноте, рвоте, вздутии, диарее. Самые распространённые — Смекта, Тримедат, Мотилиум, Лоперамид, Тримебутин.

Стимуляторы функции всасывания

Эссенциале, Карсил, Легалон стимулируют функции клеточных мембран в ткани кишечника, способствуя нормальному поглощению полезных веществ, избавляют от колик.

Модуляторы иммунной защиты

Восстанавливают местный иммунитет в кишечнике, повышают защитные ослабленного функции организма. С этой целью назначают Тактивин, Левомизол, Тималин, Иммудон, Тимоген, Иммунофан. Применяют в течение месяца на последней стадии лечения для стабилизации результата одновременно с витаминами.

Диета

Терапия дисбактериоза предполагает обязательное включение в схему лечения диетического питания. Оно может быть менее или более «сдержанным» по рациону, что связано с тяжестью болезни, но базовые принципы остаются неизменными:

  • исключить продукты с химическими красителями, консервантами, ароматизаторами и вкусовыми усилителями;
  • учитывать особенности питания, необходимые при лечении заболевания, провоцирующего дисбактериоз;
  • использовать продукты, не вызывающие диарею, запоры, компенсирующие анемию, авитаминозы;
  • употреблять продукты с учётом вероятности развития пищевой аллергии, часто сопровождающей дисбактериоз;
  • не употреблять алкоголь, но если этот принцип нарушается, выбирать крепкие напитки, поскольку пиво, вина, шампанское скорее вызовут обострение;
  • несмотря на многообразие диет при дисбактериозе, не следует фанатично концентрироваться на времени приёма пищи и на её количестве (исключая переедание). Не нужно томиться от голода и кушать, когда появляется ощущения, что это необходимо. Наиболее оптимальный вариант — частое питание небольшими порциями.

Запрещённые продукты

Продукты, которые требуют ограничения или исключения:

  • крахмалосодержащие продукты, острые блюда, жирное мясо, субпродукты, грибы;
  • консервы, специи (кроме корицы, гвоздики, перца, лаврового листа, кориандра);
  • алкоголь, кофе крепкий и суррогатный;
  • сладкие жирные блюда, чёрный шоколад, торты с масляным кремом, обжаренные в масле пончики, мороженое
  • жареные, жирные, тяжёлые блюда, соусы типа майонеза, соления, маринады;
  • сырые овощи при дисбактериозе с частой диареей (капуста, включая квашеную, морковь, свёкла, зелёный салат, шпинат, редис, редька), содержащие грубую растительную клетчатку. Она раздражает слизистую кишечника, легко вызывая понос.

Фотогалерея. Продукты и блюда, которые нужно удалить из рациона или ограничить

Особенности питания при различных видах дисбактериоза

Не все продукты, разрешённые при дисбактериозе, можно употреблять при его определённых формах.

При бродильных процессах в кишечнике ограничивают сладости, сахар, мёд, варенье, молоко, сырую клетчатку. Если нет повышенной кислотности, нежелательно запивать еду водой, поскольку разбавленный желудочный сок хуже активирует переваривание пищи, усугубляя процессы брожения. Разрешаются отварные овощи, каши, кисломолочные продукты, пряности: лавровый лист, гвоздика, перец, которые подавляют брожение.
Рекомендуются продукты в отварном, запечённом виде, не жирные бульоны, яйца в мешочек, паровые омлеты.

При гнилостных процессах ограничивают приём мяса и жиров, в рационе увеличивают овощные и фруктовые блюда (особенно — яблоки), желательно — в печёном виде, кефир, простоквашу. Разрешены отварные овощи, каши, кефир, компоты из кураги, пюре из абрикосов, клюквенный кисель. Травы: полынь, шалфей, мелисса.

При грибковом дисбактериозе ограничивают продукты с дрожжами: сыр, виноград, шампанское, пиво, квас, оладьи, блины, свежий хлеб, тёплые пироги, квашеную капусту, кефир с грибковой закваской.

Разрешённые продукты и блюда

При дисбактериозе вводят в рацион:

  • белковые продукты: блюда из нежирного отварного, тушёного без масла мяса, рыбы, птицы, творог, сыр;
  • чёрствый хлеб, сухое печенье без маргарина, макароны твёрдых сортов;
  • овощи и фрукты в больших количествах, но если они имеют грубую клетчатку — обязательно в отварном и печёном виде;
  • яйца в любом виде, кроме жареных;
  • кисломолочные продукты (исключая грибковый дисбактериоз), не жирная сметана;
  • сладости: натуральный мармелад, зефир — в небольших количествах;
  • каши любые, при бродильных процессах — лучше на разбавленном молоке.

Фотогалерея. Что нужно кушать при дисбактериозе

Примерное меню на неделю

В любой день недели при отсутствии диареи к основному меню добавляется салат из овощей с растительным маслом (150 – 200 г), чёрствый хлеб (30 г).

Понедельник Чай некрепкий,
Печенье сухое (30 г), сыр (20 г),
Творожная запеканка (150 г) из нежирного пресного творога
Кисель вишнёвый натуральный,
Бульон куриный нежирный с вермишелью (200 г)
Тефтели отварные (100 г) с варёным в молоке картофелем и морковью,
Каша овсяная (200 г) со сливочным маслом (5 г)
Компот из ягод брусники и малины
Пюре фруктовое из груши и персика (150 – 200 г)
Вторник Кофе натуральный с молоком, пряники заварные (40 г)
Омлет, запечённый с помидорами (150 г)
Суп фасолевый с картофелем и говядиной (200 г)
Рагу овощное тушёное с телятиной (200 г)
Сырник с манной крупой и творогом (100 г)
Кефир, кисель черносмородиновый натуральный
Мармелад (30 г), яблоки, запечённые с корицей
Среда Цикорий на молоке, крекер сухой солёный (30 г), сыр (20 г)
Рыба, запечённая по-польски в молочном соусе (без масла) (200 г), картофельное пюре (150 г)
Каша гречневая, сваренная в молоке (200 г)
Суп гороховый протёртый (200 г)
творожный сырок нежирный (100 г)
Пюре банановое (150 г)
Сок яблочный, разбавленный
Зефир (30 г), кисель из черники свежей или отвар из сушёных ягод черники, земляники, смородины
Четверг Чай слабый травяной, мармелад (30 г)
Морковь, тушенная в молочном соусе (150 г)
Котлеты куриные паровые (100 г) с тушёными кабачками и помидорами (200 г)
штрудель вишнёвый с творогом и заварным кремом (150 г)
Макароны с сыром (150 г)
Яйца «в мешочек» со шпинатом
Кисель брусничный, кефир
Пюре абрикосовое (200 г) со сливками (20 г)
Пятница Кофе натуральный с молоком, сыр (20 г), гренки
Тушёная рыба с морковью (150 г), картофель отварной (150 г)
Каша пшеничная (200 г) разваренная с маслом (5 г)
Суп с фрикадельками лёгкий
Курица, индейка отварная (150 г) с рисом и яйцом
Морковный сок со сливками (20 г), чай некрепкий, отвар травяной
Крекеры солёные сухие (без маргарина) – 40 г
Отвар из плодов шиповника и рябины черноплодной
Суббота Какао слабое на молоке, зефир (30 г)
Каша манная (150 г) со сливочным маслом (5 г)
Мясное суфле в омлете (200 г), оладьи из кабачков (150 г)
Уха рыбная нежирная (250 г) с картофелем
Творожная запеканка с курагой (150 г), кисель натуральный клубничный
Компот из сухофруктов, чай слабый
Кефир
Воскресенье Цикорий с молоком, сырники (100 г) с пектиновым конфитюром (20 г)
Картофельная запеканка с говядиной (200 г) и нежирной сметаной (25 г)
Щи лёгкие (250 г)
Рыба отварная (150 г) с рисом (100 г), сыр (20 г)
Яйца отварные «Бенедиктин»
Компот из свежих ягод смородины чёрной и яблок (или из сухофруктов)
Кефир, чай из сушёной малины и земляники, шарлотка с яблоками (50 г)

Народные средства

Народные рецепты, применяемые при дисбактериозе изолированно, не способны излечить патологию, поэтому не могу стать отдельным методом лечения. Домашние лечебные рецепты могут помочь снять острые симптомы болезни, улучшить общее состояние, насытить организм полезными веществами, но они не в силах устранить причину дисбактериоза и представляют собой только часть комплексной терапии.

Оптимально использовать травяные сборы, которые обладают комбинированным и взаимоусиливающим действием в восстановлении флоры, снятии воспалений и спазмов, активизации кишечника при запорах и закреплением при поносах.

Определённые продукты и растения, рекомендованные при дисбактериозе

Продукт, растение Патогены, на которые оказывается подавляющее действие
Яблоки протеи, клебсиелла, шигелла
Брусника грибки вида Candida
Абрикос энтерококк, протеи, стафилококк, клебсиелла, синегнойная палочка, подавляет брожение
Клюква протеи, сальмонелла, клебсиелла, шигелла
Земляника Энтерококк, шигелла, стафилококк, стрептококк
Малина
черника стафилококк, клебсиелла, энтерококк, протеи
Гвоздика и корица эшерихии, синегнойная палочка, протеи, клебсиелла, Candida
Чеснок протеи, клебсиелла, сильные бактерицидные свойства
Чёрная смородина стафилококк, протеи, энтерококк, общее бактерицидное действие
Рябина черноплодная Общее антибактериальное воздействие
Хрен протеи, клебсиелла, синегнойная палочка
Морковь сальмонелла, простейшие, клостридии, Candida

Прекрасными противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают травы: полынь горькая, шалфей, ромашка, лапчатка, зверобой, чабрец, лист берёзы, корень аира, календула, душица, тысячелистник, птичий горец. Для отваров целесообразно брать несколько видов трав.

Фотогалерея. Целебные растения, травы и ягоды, подавляющие развитие кишечных патогенов

Лечебные травяные сборы:

  1. В равных пропорциях берут лист брусники и берёзы, чабрец, плоды шиповника, цветки календулы, ромашки, лапчатку гусиную и тысячелистник.
  2. Столовую ложку сбора заливают 0,5 литра кипятка, оставляя настаиваться на час. Пьют по половине стакана до 4 раз в день курсом по 7 – 10 дней.
  3. В равных частях берут лист смородины, черники, малины и земляники, плоды майского шиповника, корень аира. Две столовые ложки сырья заваривают 0,5 литра кипятка. Настаивают отвар 12 часов в тепле (в термосе). Пить по трети стакана до еды.
  4. Отвар из лапчатки прямостоячей. Особенно хорош при диарее. Для отвара берут 1 столовую ложку сырья, заливают 250 мл кипятка и медленно кипятят 15 – 20 минут. Ночь отвар нужно настоять. Пьют по 60 – 80 мл трижды в день.

Домашние рецепты:

  1. Чеснок. Если нет противопоказаний (болезни почек, эрозии и язвы в желудке, пищеводе и кишечнике, повышенная кислотность) желательно съедать в день до 3 зубчиков чеснока.
  2. Бражка на меду. Если не диагностирован грибковый дисбактериоз и нет бродильных процессов в кишечнике и желудке, готовят дрожжевую бражку на меду. Половина литра кипячёной тёплой воды, мёд — 2 столовые ложки, 2 грамма дрожжей. Смешивают и ставят в тепло на 1 час (не больше). Утром пьют по полустакану до завтрака.
  3. Пюре из топинамбура. Топинамбур 300 г очистить, порезать, залить кипящим молоком (1 стакан) и водой (полстакана) и варить до мягкости. Слить молочный отвар, довести до кипения и ввести в него столовую ложку муки с солью, проваривая до густоты. Пассеровать муку в масле не нужно. Получившимся соусом заправляют топинамбур. Едят с укропом.

Важно.

При дисбактериозе не рекомендуется использовать отвары и настои лечебных трав для клизм без совета врача. Клизмы вымывают из кишечника не только патогенные бактерии, но и необходимые для пищеварения, поэтому активное использование такого метода способно ухудшить состояние бактериального дисбаланса.

Особенности терапии при беременности

При любом заболевании беременность является фактором риска при использовании многих медикаментов.

Совершенно безобидные, на первый взгляд, лекарства и травы могут спровоцировать повышение тонуса матки, расслабление шейки, вызвать спазмы мышечных тканей матки, что опасно самопроизвольным абортом, ранними родами.

Некоторые лекарства могут привести к задержке развития эмбриона и плода, обладают тератогенными свойствами, приводя к внутриутробным уродствам.

Кроме этого, любые медикаменты способны спровоцировать острые аллергические реакции вплоть до отёка гортани, стремительно развивающегося анафилактического шока.

Поскольку при дисбактериозе используется множество фармакологических средств, при ожидании рождения малыша требуется особое внимание к противопоказаниям, изложенным в инструкции, о которых не всегда знает даже врач.

Опасны при беременности:

  • Сумамед, Зитролид (Азитромицин), Фурадонин, Метронидазол, Трихопол. Запрещены Ципрофлоксацин, Ципролет, Нолицин, Левомицетин, Бисептол, Эрсефурил;
  • спазмолитики, в состав которых входит бром (Децител) способны вызвать неврологические расстройства у плода.
  • послабляющие средства при запорах Лоперамид (Имодиум), Сенна;
  • среди целебных трав и растений особенно нежелательны и даже опасны: пижма, полынь, аралия, барбарис, душица, можжевельник, крушина, мускатный орех, мята болотная, чистотел, любисток;
  • продукты — чеснок, ревень, редька, петрушка.

Меры профилактики

Профилактика развития кишечного дисбактериоза учитывает следующие меры:

  1. Рациональное питание, с переходом на диету — в периоды вероятных обострений.
  2. Грамотное и осторожное применение медикаментов, нарушающих микробиоценоз кишечника.
  3. Своевременное лечение внутренних болезней, многие из которых (необязательно связанные с желудочно-кишечным трактом), провоцируют дисбактериоз.
  4. Профилактические курсы приёма пробиотиков и пребиотиков.
  5. Рациональный подход или полное исключение пищевых экспериментов, включая диеты для похудения и разгрузочные дни.

Прогноз при дисбактериозе кишечника непосредственно зависит от того, насколько запущен процесс кишечной бактериальной дисфункции, серьёзности и стадии основной патологии — провокатора нарушений в естественной флоре микроорганизмов. Если вовремя выявлен аномальный рост вредоносных бактерий и дефицит полезных, а лечение подобрано грамотным специалистом, то рецидивы болезни сводятся к минимуму, хотя терапия дисбактериоза достаточно длительная.

Источник: enterolog.ru

Что это такое дисбактериоз микрофлоры кишечника

Начну с определения, которое содержится в Приказе Министерства Здравоохранения РФ.

Дисбактериоз (иное название – дисбиоз) – клинический синдром расстройства кишечника из-за изменений микрофлоры, определенных лабораторным способом. Грубо говоря, по определенным причинам увеличивается количество патогенных микроорганизмов, а «хорошие» бактерии погибают или исчезают.

В России утверждают, что болезнь наблюдается у 90% населения взрослых людей. Детям такой диагноз ставят тоже очень часто, а педиатры «старой школы» лечат препаратами от этого недуга обычные колики, которые проходят самостоятельно.

Дисбактериоз кишечника у взрослых

Есть даже классификация синдрома:

  1. По степени тяжести: легкая, средне тяжелая, тяжелая.
  2. По типу: типичный и атипичный.
  3. По срокам и течению: острая форма (до 1 месяца), затяжная (до 4 месяцев) и хроническая (более 4 месяцев).

Пока собирала материал для статьи, нашла источник, в котором говорится, что он бывает нескольких видов:

  • профессиональный (то есть полученный в результате работы на вредном производстве);
  • возрастной (связанный с изменениями микрофлоры из-за старения организма);
  • нутритивный (возникает из-за погрешностей в питании);
  • сезонный (проявляется в определенное время года).

Насколько это правдиво и оправданно, сказать не могу. В официальных медицинских источниках такой классификации я не нашла – деление на виды и стадии условное.

Но, несмотря на всю критику, многие, в том числе и я, сталкивались с симптомами нарушения микрофлоры кишечника, которые описывают врачи и разные источники в интернете. Поэтому поговорить на эту тему все-таки стоит.

врач

Справка! По МКБ-10 в некоторых странах дисбиоз относят к коду К 63 – «Другие болезни кишечника».

Как проявляется дисбактериоз кишечника у взрослых по симптомам

Проявления синдрома весьма разнообразны. Они могут быть единичными, у некоторых людей наблюдается полный комплект.

Самые распространенные симптомы:

  • Потеря аппетита, снижение веса;
  • Недомогание, быстрая утомляемость;
  • Признаки недостатка витаминов, низкий уровень гемоглобина;
  • Повышение температуры, изменения анализов крови, указывающие на наличие инфекции;
  • Затрудненное дыхание, учащенный пульс, одышка;
  • Жидкий стул (иногда с примесью гноя, кровяными прожилками) или наоборот запоры;
  • Боли в животе, колики, метеоризм, отрыжка, тошнота.

Есть не специфический симптом – аллергические проявления в виде зуда и высыпаний на коже и слизистых. Но врачи доказательной медицины утверждают, что это уже признак ротавирусной инфекции, но никак ни проблем с кишечником.

Основные причины развития

В норме кишечная микрофлора представляет собой сбалансированную систему – в ней насчитывается более 500 видов бактерий («хороших» и условно-патогенных). Их количество и состав постоянно меняются под воздействием разных факторов.

Дисбактериоз кишечника у взрослых

Что же может привести к изменениям микрофлоры и увеличению количества патогенных микроорганизмов:

  • Химиотерапия, лечение гормонами, прием некоторых лекарств (чаще всего антибиотиков, но об этом будет отдельный раздел и моя личная история);
  • Неправильное и несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов, несоблюдение режима питания;
  • Хронические болезни органов пищеварения, инфекционные заболевания;
  • Наличие паразитов, проще говоря – глистов;
  • Операции на органах ЖКТ;
  • Нервные расстройства, стрессы, неврологические отклонения;
  • Снижение иммунитета;
  • Изменение образа жизни.

Как видно из списка, это вторичное проявление какого-то состояния или болезни. Поэтому называть его отдельным диагнозом действительно неправильно. То есть нужно искать и лечить первичную причину того, что болит живот, и мучает понос.

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника после антибиотиков

Как часто мы слышим от врача – с антибиотиками нужно обязательно пить что-то для кишечника. Для начала разберемся, как они действуют.

Эти препараты применяются для лечения бактериальных инфекций – то есть убивают или останавливают размножение микроорганизмов. Принято думать, что они уничтожают не только плохое, но и хорошее в кишечнике. Отсюда он и развивается.

Внимание! Насколько правдиво это утверждение, не знаю. Ради интереса зашла на сайт ВОЗ и попыталась найти хоть что-то про дисбактериоз. Получила ответ – «Такой термин не найден».

Какими лекарствами лечить дисбактериоз кишечника у взрослых

Но я сама столкнулась со всеми прелестями острого дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками, как бы скептически я к нему не относилась.

Во время беременности мне пришлось проколоть противомикробный препарат (корректное название антибиотиков в современной науке).

Какие симптомы были у меня:

  • Сильные боли в животе, постоянные позывы в туалет;
  • Жидкий стул зеленого цвета и с неприятным запахом;
  • Потеря аппетита.

Это не значит, что у вас будут такие же симптомы. Часто нарушения микрофлоры из-за антибиотиков проявляются молочницей, могут присутствовать любые признаки, характерные для дисбиоза.

Справка! Обычно при подозрении на дисбиоз делают бактериологический анализ кала (всем известный посев в питательную среду), используют ПЦР-диагностику.

дисбактериоз кишечника

При осмотре терапевт определила вздутие какой-то там кишки и посетовала, что не назначила мне с антибиотиками что-нибудь для кишечника. Выписали мне Лактофильтрум и Хилак-Форте. Буквально в этот же день я почувствовала облегчение.

Как лечить дисбактериоз кишечника лекарственными препаратами

Что обычно входит в схему лечения:

  • Комплекс пробиотиков и пребиотиков (например, Максилак);
  • Многокомпонентные пробиотики (Ацилакт, Примадофилус, Наринэ);
  • Пробиотики (Бифиформ, Линекс);
  • Пребиотики (Хилак-Форте);
  • Антибактериальные препараты (да-да, снова они, назначаются строго после выявления возбудителя болезни);
  • Иммуномодуляторы;
  • Противогрибковые препараты;
  • Спазмолитики;
  • Ферменты;
  • Сорбенты;
  • Препараты для восстановления стула (от поноса или запора);
  • Поливитамины.

лекарства таблетки

Снова обратимся к врачам, выступающим за доказательную медицину. Они утверждают, что все эти назначения могут иметь место только в терапевтической схеме лечения, направленной на устранение истинной причины расстройства кишечника.

Справка! Терапевтическое действие пробиотиков, пребиотиков не доказано, при этом спрос на них повышается ежегодно. Их отпускают без рецепта, но мы не знаем, живы ли бактерии в купленном лекарстве.

йогурт

То есть, если у пациента понос из-за аскарид, нужно избавляться от паразитов, а не пить горстями дорогостоящие лекарства от дисбактериоза. Если человек страдает от запоров на фоне стресса, нужно проводить терапию антидепрессантами. Когда наблюдаются изменения стула, тошнота и рвота на фоне лечения химиопрепаратами, требуется симптоматическое лечение.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых народными средствами в домашних условиях

Симптомы можно лечить «бабушкиными рецептами». Правда, делать это нужно после согласования с врачом и выявления истинной причины расстройства кишечника.

Все народные средства можно сгруппировать:

  • Лечение травами. При запорах помогают мята, ромашка, семена укропа. От поноса можно принимать настой кровохлебки, коры дуба, граната. От метеоризма можно избавиться с помощью ромашки, семян фенхеля. При воспалении полезны семена льна, девясил, отвар овса, черника. Растения, обладающие антисептическим действием: гранат, шиповник, малина, земляника.
  • Продукты пчеловодства. Прополис улучшает иммунитет, мед помогает при запорах и вздутии живота.
  • Кисломолочные продукты. Для заселения кишечника полезными бактериями хорошо делать домашний кефир. Нужно подогреть цельное молоко и добавить в него специальную закваску или пару ложек покупного кефира. Банку нужно укутать и убрать в теплое место на ночь. Такой напиток пьют натощак в теплом виде.

йогурт

Считается, что хорошее средство от дисбиоза – это чеснок. Самый простой способ – разжевать зубчик. Это нужно делать утром перед завтраком и вечером перед сном.

Но помните, что чеснок нельзя людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Правильное питание и диета

Питание у пациентов с признаками патологии должно быть полноценным и сбалансированным. Диета при дисбактериозе кишечника включает достаточно простые продукты. Питание должно быть дробным и диетическим.

При этом должно быть ограничено употребление следующих продуктов:

  • Мясные и рыбные консервы;
  • Макаронные изделия из нетвердых сортов пшеницы;
  • Полуфабрикаты, субпродукты (хотя я считаю, что печень очень полезна), фаст-фуд;
  • Различные сладости, выпечка;
  • Сладкие газированные напитки;
  • Бобовые;
  • Острые и копченые блюда;
  • Консервированные овощи и фрукты.

В рационе обязательно должны быть: нежирные мясо и рыба, правильные жиры (например, орехи), кисломолочные продукты. Также разрешены: фрукты, тыква, кабачки, морковь и другие овощи, богатые пищевыми волокнами.

овощи

Что нужно предпринять, если наблюдаются вздутие живота, понос, колики:

  • Снизить потребление углеводов;
  • Исключить бобовые, яблоки, капусту, виноград, огурцы, цельное молоко;
  • Ограничить потребление продуктов, богатых клетчаткой, а также содержащих эфирные масла (редис, грибы, чеснок, щавель и другие);
  • Увеличить потребление белка.

При диарее не помешает короткое голодание, во время которого можно употреблять травяные чаи с небольшим добавлением меда.

Если расстройство кишечника сопровождается запором, рекомендуются кисломолочные продукты, отрубной хлеб, фрукты и овощи в отварном виде.

овощи

В любом случае, питаться нужно небольшими порциями и регулярно. Должны обязательно быть завтрак, обед и ужин, а между ними – перекус. Промежуток времени между приемами пищи – 3 часа.

Последствия и профилактика

Если игнорировать «звоночки», говорящие о том, что в организме произошел сбой, можно заработать осложнения:

  • Воспаление органов ЖКТ;
  • Нарушение пищеварения;
  • Авитаминоз и анемия;
  • Заражение крови, перитонит;
  • Интоксикация организма;
  • Снижение иммунитета и, как следствие, присоединение вторичной инфекции.

дисбактериоз кишечника

Есть мнение, что расстройство кишечника может быть причиной дерматита и других аллергических проявлений (вплоть до бронхиальной астмы). Связывают это с тем, что из-за нарушенной микрофлоры в кровь начинают поступать возбудители инфекций.

Самое главное правило, которое поможет предотвратить дисбиоз и вообще любые проблемы с ЖКТ – правильное питание, здоровый образ жизни, физическая активность, соблюдение гигиены, своевременное лечение заболеваний органов пищеварения.

Также запомните – никогда не принимайте антибиотики без назначения врача. Требуйте проведения анализа для определения возбудителя болезни, чтобы не пить за раз несколько видов препаратов.

А при появлении симптомов дисбактериоза кишечника ищите основную причину, а не пытайтесь просто избавиться от последствий. Будьте здоровы!

Источник: silaznaniya8.ru

Группы препаратов от дисбактериоза

Препараты от дисбактериоза

Для успешного устранения дисбактериоза лечение должно состоять из 3 этапов:

  • подавление патогенных микроорганизмов;
  • «заселение» кишечника необходимыми бактериями и создание нормальных условий для их жизнедеятельности;
  • закрепление результата терапии.

На первом этапе могут применяться препарат 2 основных групп, при этом разделение довольно условное:

  • антибиотики;
  • кишечные антисептики.

Антибиотики назначают только в особо сложных случаях, когда дисбактериоз сопровождается выраженной интоксикацией, бактериемией, хронической диареей и иными тяжелыми состояниями. Выбор препарата осуществляется в зависимости от чувствительности патогенной микрофлоры к его действию. Терапевтический курс длится от 7 до 14 дней.

Кишечные антисептики при дисбактериозе более оправданы. Они меньше влияют на полезную микрофлору кишечника, имеют широкий спектр действия, а резистентность к ним практически не формируется. Наиболее часто используются Нифуроксазид и Фуразолидон.

Следует помнить, что средства этих групп применяются строго по показаниям и самолечение недопустимо.

Основные препараты для лечения дисбактериоза – средства, помогающие нормализовать микрофлору кишечника. Их тоже разделяют на несколько групп:

  • пробиотики;
  • пребиотики;
  • синбиотики.

Пробиотики – это препараты, содержащие живые микроорганизмы, которые заселяют кишечник и нормализуют микрофлору. Основными составляющими таких лекарств являются лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки. Под их влиянием угнетается рост и размножение патогенных и условно-патогенных бактерий, стимулируется иммунная система, вырабатывается биотин, фолиевая кислота и другие полезные вещества, улучшается количественный и качественный состав бактерий в кишечнике.

Пребиотики – это вещества, которые способствуют росту и развитию необходимых для кишечника микроорганизмов, создавая оптимальные условия для их жизнедеятельности. Такие лекарства, в отличии от пробиотиков, активируют размножение и функционирование собственной микрофлоры, а не заселяют новые бактерии. Пребиотики являются источником энергии, витаминов и иных полезных веществ, которые необходимы для нормального развития микроорганизмов.

Синбиотики представляют собой комплексы пребиотиков и пробиотиков.

Антибактериальная терапия

Назначение врачом лекарственных средств

Эта группа средств назначается врачом в том случае, если дисбактериоз приводит к выраженным воспалительным изменениям слизистой оболочки пищеварительного тракта или страдают процессы переваривания и всасывания пищи.

Курс терапии может продолжаться от недели до 10 дней. Иногда лечение может продлиться до двух недель. Наиболее обоснованным считается назначение лекарственных средств, которые не обладают системным действием. Они плохо всасываются и работают преимущественно в просвете кишечника.

В этом списке присутствуют:

  1. Альфа-нормикс (рифамиксин) – лучшее средство от дисбактериоза. Выпускается в таблетках, содержащих 200 мг активного вещества, а также в гранулах для приготовления суспензии. Обладает широким спектром антибактериальной активности. Лечение хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко. Беременным и кормящим женщинам использовать можно только в случае крайней необходимости. Возможно окрашивание мочи в красный цвет.
  2. Нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил) – капсулы или таблетки для приема внутрь. Противопоказан детям до 6 лет. Для малышей выпускается суспензия. Спектр действия широкий. На облигатную флору не влияет. Стимулирует активность иммунной системы. Беременным противопоказан, но во время грудного вскармливания лечение возможно коротким курсом. Вероятны аллергические реакции.
  3. Фталазол – сульфаниламид. Выпускается в таблетках. Спектр противомикробного действия небольшой, но препарат дополнительно уменьшает активность воспалительного процесса в кишечнике. Много противопоказаний и побочных эффектов, что ограничивает возможности применения.
  4. Сульгин – сульфаниламид. Форма выпуска – таблетки. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Есть много других противопоказаний и многочисленные побочные эффекты. Для лечения используются достаточно большие дозы лекарства.

В тяжелых случаях прибегают к назначению препаратов, оказывающих системное действие:

  • Фуразолидон – производное нитрофурана, таблетки. Действует на основную массу грамотрицательных, грамположительных бактерий, вызывает гибель простейших. Устойчивость к лекарству развивается медленно. Для лечения используются высокие дозы лекарства. Поскольку есть системное действие, то часто возникают и побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, ухудшения аппетита. Возможны аллергические реакции и лекарственные взаимодействия.
  • Метронидазол (Трихопол, Флагил) – таблетки. Спектр антибактериального действия широкий. Оказывает влияние и на простейших. При беременности использование возможно, но при лактации категорически запрещено.
  • Бисептол – комбинированное средство. Содержит сульфаниламид (сульфаметоксазол) и противомикробное средство – триметоприм. За счет этого спектр антибактериального действия значительно расширяется. Много противопоказаний, возможны серьезные побочные эффекты.
  • Невиграмон – производное налидиксовой кислоты. Препарат из группы хинолонов. Выпускается в капсулах. Противопоказан детям, беременным, кормящим женщинам. Аналогом является Неграм – таблетки.

Из других антибактериальных средств могут назначаться:

  • офлоксацин (Таривид, Зофлокс, Заноцин) – антибиотик из группы фторхинолонов;
  • кларитромицин, олеандомицин – макролиды;
  • гентамицин, канамицин – аминогликозиды;
  • линкомицин – относится к линкозамидам;
  • левомицетин – хлорамфеникол;
  • амоксициллин, оксациллин – полусинтетические пенициллины.

Если выявляется рост грибковой флоры, то используются такие средства, как амфотерицин В, флуконазол, тербинафин.

Все лекарственные препараты применяются строго по показаниям и после консультации со специалистом.

Пребиотики

Пребиотики

Основной целью назначения таких препаратов является создание благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности облигатной микрофлоры кишечника. Это пищевые волокна, которые не подвергаются перевариванию в кишечнике. Они служат питательным субстратом для полезной микрофлоры.

К пребиотикам относятся:

  • Лактулоза – дисахарид, состоящий из лактозы и фруктозы. Стимулирует рост бифидо- и лактобактерий. Подавляет активность болезнетворных микроорганизмов (клостридий, кишечной палочки). На фармацевтическом рынке существует много препаратов на основе лактулозы: Дюфалак, Портолак, Нормазе, Лактусан. Такие лекарства выпускаются в виде сиропа. Дополнительно они оказывают послабляющее действие и способствуют выведению токсинов.
  • Инулин – полисахарид, который содержится во многих растениях. Один из таких препаратов – Орто Пребио. Это порошок для приема внутрь, который можно добавлять в напитки или еду.

Пробиотики

Эта группа средств содержит живые микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности. Все пробиотики делятся на 3 группы:

  1. Лекарственные средства.
  2. Биологически активные добавки (БАДы).
  3. Продукты, содержащие живые полезные бактерии, которые используются в повседневном питании.

Отличаются пробиотики в зависимости от вида микроорганизмов, их количественного соотношения. Кроме того, в состав некоторых препаратов помимо микробных клеток входят их метаболиты и активаторы роста.

Основными представителями облигатной микрофлоры, которые чаще всего применяются для изготовления пробиотиков, являются лакто- и бифидобактерии. Но могут использоваться также стрептококки, энтерококки, кишечные палочки и другие бактерии. Формы выпуска различные: лиофилизат для приготовления суспензии, таблетки, капсулы и готовые суспензии. Курс лечения длительный и составляет от 4 до 6 недель.

I. Монокомпонентные лекарства содержат:

  • лактобактерии – Лактобактерин, Гастрофарм, Биобактон;
  • бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифинорм, Эугалан, Пробифор, Бифидоген;
  • кишечные палочки – Колибатерин, Биофлор.

II. Полипробиотики имеют более сложный состав:

  • Линекс и Линекс Форте;
  • Омнифлора;
  • Бификол;
  • Ацилакт;
  • Бифилонг;
  • Флорин Форте;
  • Рио Флора Баланс.

III. Пробиотики-антагонисты содержат определенные виды бактерий. Они не действуют на состояние облигатной микрофлоры, но подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

В этот список входят:

  • Энтерол;
  • Бактисубтил;
  • Биоспорин;
  • Бактиспорин;
  • Споробактерин;
  • Флонивин БС.

К этой группе средств можно отнести и препараты, содержащие бактериофаги. Это вирусы, которые поражают конкретные виды бактерий. Они принимаются внутрь. Но возможна и другая форма доставки лекарства в организм – клизмы. Существует несколько видов бактериофагов: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный. Лечение может продолжаться до двух недель.

IV. Синбиотики – комбинированные средства. Содержат пробиотик и пребиотик. Сюда относятся препараты:

  • бифидосодержащие – Бифилиз, Бифиформ;
  • лактосодержащие – Аципол, Йогулакт;
  • колисодержащие – Биофлор.

V. Метаболические пробиотики содержат продукты жизнедеятельности бактерий. Единственным представителем является Хилак форте – капли для приема внутрь.

Биологически активные добавки

Биодобавки (БАДы)

БАДы оказываются не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Они также имеют различный состав:

  • лактосодержащие – Наринэ, Примадофилус, Биобактон, Вайтадофилус;
  • бифидосодержащие – Соя лактум, Бисорб-бифидум, Соя бифидум, Бифидумбактерин жидкий;
  • полипробиотики – Эуфлорин B и L, Полибактерин, Экофлор, Нормофлорин B и L, Биовестин, Бифидус, Флорадофилус, Ацидофилис;
  • пробиотики-антагонисты – Лактоспора, Энрич Про-Бионикс, Лактофайбер;
  • синбиотики – Бифистим, Кипацид, Ламинолакт, Бифиформ Малыш, Максилак.
  • Примадофилус Детский.

И это далеко не весь список препаратов от дисбактериоза.

Самые популярные и эффективные препараты от дисбактериоза

Бактерии для кишечника должны назначаться с учетом характера изменений микробиоценоза в организме. Это позволяет в разы повышать эффективность лечения. Поэтому производители фармацевтических препаратов создали большое количество различных по составу лекарств. Среди них довольно сложно выбрать лучшее средство от дисбактериоза кишечника, так как оно будет индивидуальным для каждого пациента. Все же можно выделить несколько основных лекарств, применение которых назначается чаще всего.

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин выпускается в виде лиофилизированной массы, каждая доза которой содержит 107 живых бифидобактерий. Перед применением его необходимо растворить. Попадая в организм, бактерии начинают активно размножаться и заселять кишечник, уничтожая патогенную микрофлору, при этом восстанавливается нормальная работа органов пищеварения, улучшается обмен веществ, повышается неспецифическая резистентность организма.

Препарат может применяться даже у грудных детей, в том числе недоношенных и новорожденных.

  • Бифидумбактерин применяется при кишечных инфекциях, дисбактериозах и дисфункциях, колитах, энтероколитах.
  • Для детей он показан при диатезе, анемии, рахите, аллергиях, коклюше, гипотрофии, во время перехода на искусственное вскармливание.
  • Также применяется в раннем возрасте при лечении антибиотиками, наличии у кормящей матери трещин сосков, лактостаза или мастита.
  • Назначается лекарство для нормализации вагинального секрета у женщин, при кольпитах, спровоцированных кишечной палочкой и стафилококком или вызванных гормональными изменениями.

Лактобактерин

Лактобактерин сухой

В составе этого препарата содержатся только живые штаммы лактобактерий. Эти бактерии вырабатывают молочную кислоту, которая способствует гибели патогенной микрофлоры и создает благоприятные условия для жизнедеятельности необходимых организму микробов. К тому же молочная кислота улучшает усвоение кальция и является важным участником процессов образования витаминов и аминокислот. Лактобактерин эффективен:

  • при нарушениях биоценоза кишечника;
  • при нарушении состава вагинального секрета.

Линекс

Линекс форте

Этот препарат один из самых популярных пробиотиков. В его составе содержатся одновременно 3 вида молочнокислых бактерий: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Эти микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры, поэтому быстро приводят в норму биоценоз кишечника. При этом улучшаются пищеварительные процессы и укрепляется иммунитет. Линекс применяют:

  • для устранения дисбиоза;
  • предотвращения возникновения и лечения диареи, вызванной инфекциями пищеварительного тракта или употреблением антибиотиков.

Такие же свойства и показания имеет Линекс Форте, который содержит 2 вида бактерий: Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium animalis subsp. lactis.

Существует разновидность препарата с бифидобактериями в составе, которая предназначена специально для младенцев и детей – Линекс Беби.

Хилак

Хилак форте

Хилак отличается от других препаратов группы своей формой выпуска – оральные капли. Они имеют очень кислый вкус, поэтому не могут применяться без предварительного растворения. Основой состава лекарства является водный концентрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus. Препарат способствует нормализации микрофлоры, водно-электролитного баланса и кислотности кишечника. Применяют Хилак:

  • при дисбиозах;
  • расстройствах пищеварения, сопровождающихся метеоризмом и диареей;
  • в комплексном лечении аллергии и заболеваний ЖКТ.

Существует также препарат Хилак Форте, в составе которого содержатся водный субстрат продуктов обмена веществ не только Lactobacillus helveticus, но и Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecalis. Это расширяет фармакологические свойства лекарства и показания к применению.

Помимо показаний Хилака, это средство применяется:

  • при «диарее путешественника»;
  • расстройствах печеночного метаболизма;
  • хроническом атрофическом гастроэнтерите;
  • хронических кишечных интоксикациях.

Лактовит Форте

В каждой капсуле лекарства содержится 120 млн спор Lactic Acid Bacillus. Они являются антагонистами патогенной микрофлоры, формируют условия для развития полезных бактерий и восстанавливают слизистую оболочку кишечника. Этот препарат выделяется среди остальных аналогичных средств наличием в составе витаминов (фолиевая кислота и цианокобаламин), которые способствуют нормализации деятельности нервной системы, улучшают протекание обменных процессов, стимулируют эритро- и лейкопоэз.

Средство применяется:

  • при колитах;
  • дисбактериозах;
  • кишечных инфекциях;
  • нарушении вагинального секрета у беременных женщин.

Разрешено применение препарата с 6-месячного возраста.

Лактофильтрум

Лактофильтрум

Эти таблетки от дисбактериоза кишечника относятся к пребиотикам. В составе средства содержится лигнин и лактулоза, которые способствуют связыванию и выведению токсических веществ из организма, создают оптимальные условия для развития полезных бактерий. Лактулоза в толстом кишечнике поддается гидролизу с образованием молочной, муравьиной и уксусной кислот, пагубно влияющих на патогенные микробы. В результате восстанавливается нормальный биоценоз кишечника. Средство применяется:

  • при дисбактериозах;
  • в составе комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника, цирроза печени, гепатитов, аллергий.

Недорогие средства

Препараты от дисбактериоза кишечника находятся в средней ценовой категории. Наиболее недорогие и доступные среди них:

  • Пробимакс,
  • Линекс,
  • Бифидумбактерин,
  • Лактобактерин,
  • Лактофильтрум.

Средства от дисбактериоза для детей

Состояние кишечной микрофлоры у детей часто изменяется, и не всегда необходим прием медикаментов для ее коррекции. Но существуют случаи, когда препараты от дисбактериоза для детей необходимы. Эффективное средство подбирается в соответствии с наличием показаний и с учетом результатов микробиологических исследований. В педиатрии могут использоваться:

  • Бифидумбактерин,
  • Лактобактерин,
  • Линекс,
  • Лактувит Форте,
  • Бифи-Форм,
  • Энтерол,
  • Симбитер,
  • Примадофилус.

Что принимать вместе с антибиотиками

До сих пор нет однозначного мнения врачей о том, стоит ли пить препараты для восстановления микрофлоры одновременно с антибиотиками. Многие сходятся на мысли, что лучше одновременно принимать пребиотики, которые будут поддерживать нормальную жизнедеятельность и активность существующих микроорганизмов кишечника. Могут применяться:

  • Лактофильтрум,
  • Хилак Форте,
  • Бионорм.

Пробиотики же подключают сразу по окончании антибиотикотерапии. Современные препараты, например, Линекс, имеют в составе особые штаммы антибиотикорезистентных микроорганизмов, что позволяет применять их при антибиотиках от дисбактериоза с первого дня лечения.

По завершению антибиотикотерапии могут применяться любые пробиотики, пребиотики или симбиотики. Их прием должен продолжаться не менее 5-7 дней.

Заключение

Следует помнить, что нарушения микробного состава кишечника практически всегда вторичны. Поэтому помимо приема препаратов для лечения дисбактериоза, необходимо проведение терапии основного заболевания. Лечение подбирается индивидуально в каждом случае, с учетом состояния моторно-двигательной функции кишечника, особенностей протекания пищеварительных процессов и иммунной реактивности организма больного.

Для профилактики дисбактериоза нужно придерживаться рационального питания, своевременно проводить терапию заболеваний органов пищеварения и избегать чрезмерного приема антибиотиков.

Источник: GastroMedic.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.