Признаки гепатита с у детей

Признаки гепатита с у детей

Гепатит C – это опасное заболевание, которое представляет собой достаточно серьезную проблему. Вызывается оно РНК-вирусом, который передается при контакте с кровью зараженного человека. Основная проблема заключается в том, что возбудитель болезни постоянно мутирует, поэтому разработать эффективную вакцину против него пока не представляется возможным.

желтый глазОстается только соблюдать меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения. К сожалению, заболеть могут не только взрослые. Гепатит С у детей также может присутствовать. В этом случае ситуация осложняется тем, что иммунная система ребенка пока еще является незрелой и не может в полной мере противостоять вирусу.

Кроме того, детский возраст достаточно часто является противопоказанием для применения лекарственных средств. Поэтому стоит разобраться, лечат ли детей софосбувиром или же применяют другие медикаменты. В целом, сейчас гепатит С успешно лечится независимо от возраста.

Причины заражения

Гепатит С у ребенка может возникнуть по двум основным причинам. Первая заключается в непосредственном контакте с зараженной кровью. Это может произойти в следующих ситуациях:


  • переливание крови;
  • гемодиализ;
  • операции;
  • инъекции;
  • стоматологические манипуляции;
  • пересадка органов.

Если речь идет о подростке, то есть риск заражения через шприц, если он вдруг решит попробовать наркотики. Необходимо постоянно проводить беседы с детьми, чтобы они осознавали опасность употребления наркотических веществ. Также подростки могут заразиться при использовании общих предметов гигиены, к примеру, зубной щетки или бритвы. Еще один путь заражения — татуировки инструментами без надлежащей обработки.

женщина с ребенкомВторая причина передачи вируса ребенку — это наличие его у матери. Заражение происходит при прохождении малыша по родовым путям. Происходит это примерно в 5% случаев. Этот показатель является не слишком высоким, поэтому у многих женщин есть возможность родить здорового ребенка.


Если женщина знает о своем диагнозе, то она может бояться беременности из-за риска заражения малыша. На самом деле если следовать указаниям врача, принимать нужные лекарства во время вынашивания, регулярно сдавать анализы для контроля, то вполне можно родить здорового ребенка.

Многих интересует, передается ли гепатит С от отца к ребенку при зачатии. Этот вопрос обычно возникает в семьях, где заражен мужчина. Наличие вируса в крови никак не влияет на процесс зачатия. Научными методами не было выявлено возможности заражения эмбриона от отца.

А вот после рождения у ребенка есть риск заразиться от больного отца или зараженной матери, если родители не будут соблюдать правила безопасности. Необходимо исключить контакт с кровью, а когда ребенок подрастет — не пользоваться общими предметами гигиены. Также следует обращать внимание на наличие ранок на коже, они являются потенциальным источником заражения. Бытовыми контактами гепатит С не передается, поэтому не стоит бояться обнимать и целовать детей или, к примеру, лежать с ними на одном диване.

Симптомы гепатита С у детей

Существуют определенные признаки гепатита С у детей, по которым можно понять, что произошло заражение. Если родители понимают, что есть риск инфицирования, то они будут внимательно следить за малышом. Как только появляются подозрительные симптомы, сразу необходимо обращаться к врачу. Конечно, после появления на свет у ребенка берут все необходимые анализы, но они могут быть ошибочными. Даже если новорожденный здоров, то в его крови могут присутствовать антитела, выработанные в ответ на вирус в материнском организме.

Но особенность гепатита С такова, что он может проявить себя и через полгода, и даже через год. Не зря эту болезнь называют «ласковым убийцей». Далеко не всегда можно заметить, что в организме ребенка проходят патологические процессы.


ребенок в полотенцеПоэтому если есть подозрение на болезнь, то необходимо регулярно сдавать анализы для контроля. Обычно обследование проводится раз в три месяца. Это позволяет своевременно выявить гепатит С у ребенка до года.

Можно выделить следующие основные симптомы гепатита С у ребенка:

  • Повышение температуры, причем не всегда она бывает очень высокой. Обычно показатель держится на отметке 37-38 градусов.
  • Боль в суставах. Если ребенок еще слишком мал, то вряд ли он сообщит об этом, хотя постоянный плач должен насторожить родителей. Подросший ребенок может объяснить, что у него возникли болезненные ощущения.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота и рвота. Обычно эти признаки присоединяются, когда присутствует серьезная интоксикация организма из-за нарушения функционирования печени.
  • Изменение вида мочи и кала. Моча темнеет, в ней может появляться пена. Кал, напротив, светлеет.

Существует ошибочное мнение, что гепатит С у детей можно распознать по пожелтению кожи и белков глаз. Но на самом деле такой признак возникает только в 20% случаев заражения. Конечно, если родители заметили желтуху, то медлить с обращением в клинику нельзя.

желтый младенецЕсли острый гепатит не распознать вовремя, то он переходит в хроническую форму. Такая стадия может продолжаться много лет, не проявляясь внешними симптомами. Подозрение должны вызвать увеличенные размеры печени или селезенки, которые врач может заметить на очередном осмотре.

Также есть некоторые признаки гепатита С у ребенка, которые проявляются примерно в 40% случаев. Сюда относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • возникновение сосудистых «звездочек» на коже;
  • расстройства пищеварительной системы.

Отсутствие симптомов не говорит о том, что вирус в организме не делает свое «черное дело». Он воздействует на клетки печени и других органов, вызывая патологические изменения. У большинства детей серьезные проблемы с печенью начинаются спустя 5 лет после заражения. Именно поэтому, если вирус был занесен при родах, то симптомы гепатита С у детей в 5 лет возникают. Но в этом случае болезнь является запущенной, есть высокий риск летального исхода. У детей гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых, развиваются такие тяжелые последствия гепатита, как цирроз, печеночная и почечная недостаточность, внутренние кровотечения.

Диагностика гепатита С у детей


Итак, с тем, как гепатит С проявляется у детей, разобраться несложно. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, и если возникают подозрительные симптомы, то сразу обращаться к специалисту. Он назначит все необходимые исследования, которые помогут поставить правильный диагноз. Анализы для детей практически ничем не отличаются от обследования взрослых.

Следующий шаг — это исследование крови методом ПЦР. Он позволяет точно сказать, есть ли там возбудитель и в каком количестве. Также анализ ПЦР позволяет определить генотип вируса. кровь в пробиркеОбычно у детей обнаруживается генотип 1b, которых в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Самостоятельное выздоровление наступает только в 10% случаев. В остальных ситуациях заболевание становится хроническим и протекает достаточно тяжело.

Помимо указанных анализов специалисты берут общий и биохимический анализ крови. ПО их результатам можно понять, что за патологические процессы происходят в организме. К примеру, если повышены лейкоциты, то это явно говорит о воспалении, которое при гепатите, естественно, локализуется в печени.

Лечение гепатита С у ребенка


Врач подбирает схему лечения в зависимости от возраста ребенка, тяжести заболевания и других факторов. В большинстве случаев терапия направлена на то, чтобы не дать острой форме перейти в хроническую. Если купировать заболевание на этом этапе, то примерно через год наступит полное выздоровление. Но есть риск, что болезнь перерастет в хроническую стадию и будет продолжаться несколько лет.

доктор и ребенокНаиболее распространенным методом лечения в России является использование интерферонов. Они представляют собой противовирусные препараты, которые помогают иммунной системе бороться с возбудителем гепатита. Принимать их можно только детям с 3 лет, поэтому гепатит С у ребенка 2 года таким способом лечить не будут.

Начиная с трех лет, детям назначают интерфероны в сочетании с рибавирином либо без него. Такая терапия имеет несколько минусов. Она имеет не слишком высокую эффективность. Практика показывает, что выздоровление наступает примерно в половине случаев. Также существует проблема, связанная со способом применения интерферонов. Подразумевается, что необходимо делать регулярные инъекции, что вызывает массу неприятных эмоций у детей. Еще один минус — это побочные эффекты. К ним относят:

  • изменение состава крови;
  • нарушение функционирования пищеварительной системы;
  • выпадение волос;
  • слабость;
  • головные боли.

Вместе с интерферонами специалист может назначить гепатопротекторы, которые призваны защитить печень от вредного воздействия вируса.

Лечение детей препаратами прямого действия

Относительно недавно были разработаны препараты прямого действия для борьбы с гепатитом С. Они воздействуют непосредственно на сам вирус, что делает лекарства максимально эффективными. Выздоровление наступает в 95% случаев. Одним из наиболее известных препаратов такого типа является софосбувир. Стоит разобраться, возможно ли лечение гепатита С у детей софосбувиром.

Считается, что оптимальный возраст для использования препарата прямого действия начинается с 12 лет.

врачи и семьяИногда врач может принять решение о терапии и в более младшем возрасте. Но родители должны понимать, что софосбувир для детей пока еще не испытывался, точное действие на организм ребенка предсказать невозможно. Поэтому необходимо проконсультироваться с опытными специалистами.

Профилактика гепатита С

Болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить, и гепатита это особенно касается.


обходимо помнить, что при зачатии гепатит С от отца к ребенку не передается, поэтому за это точно можно пне переживать. Но если инфицирована мать, то ей нужно соблюдать все указания врача во время беременности. После рождения ребенка важно провести его обследование. Если возникли признаки гепатита С у ребенка до года, то следует сразу обращаться к специалисту. Впрочем, это касается детей и в любом другом возрасте.

Если родители здоровы, то важно исключить любые опасные ситуации, в которых может оказаться ребенок. При стоматологических или других медицинских манипуляциях важно, чтобы все инструменты были продезинфицированы. Также следует научить ребенка правилам личной гигиены.

Нельзя пользоваться общими бритвами, зубными щетками, ножницами, особенно с малознакомыми людьми. Важно объяснить детям опасность употребления наркотиков. В большинстве случаев заражение происходит в наркоманской среде через шприцы, и подростков это тоже касается.

Источник: gepatit1.com

Причины гепатита C у детей

Опасное заболевание диагностируют у людей в любом возрасте. Пути заражения:

  • вертикальный;
  • интранатальный;
  • лактационный;
  • парентеральный;
  • контактный.



Вертикальное инфицирование ребенка возможно в утробе матери. При продвижении по родовым путям плод контактирует с оболочками полых органов и кровью больной. ВГС от матери к ребенку передается с частотой 5%. Если у женщины диагностирован ВИЧ, то степень риска получения инфекции малышом увеличивается в разы.

В молоке кормящей роженицы содержится большая концентрация вируса. Так передается в основном гепатит B, но не исключены и другие формы.

Парентеральный путь передачи инфекции осуществляется через кровь. Часто это происходит в лечебных учреждениях. Например, во время лечения зубов, при постановке уколов, переливании крови или пересадке органов.

Дети старшего возраста заражаются контактным путем. Многие подростки делают проколы для украшений, маникюр, наносят татуировки. В незарегистрированных салонах используют нестерильные инструменты, не соблюдают правила безопасности. Получить инфекцию можно при использовании общих средств личной гигиены. Высоким риском является вступление в сексуальный контакт с вирусоносителем, многократное использование нестерильных шприцев наркоманами. Возбудитель болезни способен передаваться контактно-бытовым путем через царапины, резаные раны, микротравмы.

Признаки гепатита с у детей

h: 300px) 100vw, 300px" />
Микротравмы

Реактивный гепатит возникает под воздействием негативных изменений внешней среды, например, при постоянном дыхании ядовитыми веществами. Аутоиммунный сбой относится к внутренним факторам заболевания.

Гепатит может долго не проявляться, так как в печени нет нервных окончаний. Обнаружить болезнь иногда удается только на последних стадиях, когда страдают соседние ткани. Осложненная форма часто приводит к смертельному исходу, поэтому при малейших признаках гепатита C у ребенка следует обращаться за медицинской помощью.

Основные признаки

Заболевание имеет свою классификацию, гепатит C может длиться до полугода и более в зависимости от формы. Особенности течения также различаются.

Время от момента попадания возбудителя в организм до проявления признаков нарушения его нормальной жизнедеятельности у детей продолжается примерно 7–8 недель. Ребенок заразен уже по истечении этого срока.

Гепатит C делится на типичный и атипичный. Заболевание характеризуется разными степенями тяжести течения. Типичный вариант бывает с преджелтушным и желтушным периодом. Его виды:

Желтушный период
Желтушный период
  • гриппоподобный;
  • гастритический;
  • астеновегетативный;
  • ревматоидный.

Гриппоподобный тип проявляется лихорадкой и другими признаками, схожими с ОРВИ, что затрудняет диагноз. Гастритический тип сходен с пищевым отравлением. Появляются боли справа под ребром, общее недомогание, тошнота и рвота. У астеновегетативного варианта симптомы схожие.

В желтушном периоде происходит изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Ребенок чувствует улучшение состояния.

Печень и селезенка во время болезни становятся больше по размерам. Тяжелое течение усугубляют признаки поражения ЦНС. При злокачественной форме происходит некроз тканей печени, нарастает интоксикация, возникает кома.

Атипичный вариант является более легкой стадией гепатита. У 2/3 детей желтуха не проявляется. Период выздоровления занимает несколько месяцев. При нарушении режима, побочных действиях лекарств, других инфекциях часто случаются обострения и рецидивы.

Острый гепатит C у ребенка развивается постепенно и составляет 10–20% случаев. Наблюдаются признаки дисфункции автономной нервной системы. Отмечаются симптомы заболевания пищеварительного тракта, основное проявление которых – боль в животе. Ребенок также жалуется на неприятные ощущения в подвижных частях скелета. Иногда заболевание сопровождается лихорадкой до 37,1—38,0 °C, изменяется цвет кала и мочи.

Боли в животе
Боли в животе

Острый гепатит C выражается тошнотой, рвотой, головными болями. Он нередко перетекает в хроническую форму, которая не всегда имеет выраженную клинику. Бывает, что об этом заболевании узнают случайно при комплексном обследовании. При отсутствии каких-либо жалоб со стороны ребенка врач может диагностировать увеличение печени, которое часто сопровождается изменением размеров селезенки. У 1/3 детей больных гепатитом C наблюдаются психопатологические расстройства. Различные признаки могут то появляться, то пропадать.

Такой критерий, как тяжесть заболевания или состояния указывает на степень поражения органов или их систем. Через год после начала болезни у 50% маленьких пациентов проявляется фиброзирование печени, то есть замещение клеток органа соединительной тканью. Есть опасность развития осложнений: цирроза, печеночно-клеточной недостаточности. Она выражается в плохом самочувствии, отеках, учащенном сердцебиении. У больных бывают кровотечения, присоединяется тяжелая бактериальная инфекция, нарушаются функции почек. Также возможны воспаления суставов, энцефалопатия, васкулит.

Дети грудного возраста получают инфекцию чаще всего через кровь. При внутриутробном заражении на ранних сроках беременности возможно развитие аномалий плода. Малыши рождаются с врожденным гепатитом разной стадии. Они срыгивают, беспокоятся, отказываются от груди. На пеленках видны темные пятна от мочи. Течение заболевания тяжелое.

Диагностические процедуры

Анализ крови
Анализ крови

Для определения клинической картины у детей проводят внешний осмотр, устанавливают предположительные источники заражения и пути распространения. У больных гепатитом C повышается количество печеночных ферментов в крови. Иногда анализы показывают рост билирубина, снижение протромбина, нарушение нормального соотношения белков в крови. Постепенное увеличение количества аммиака – фактор, способствующий развитию нарушения сознания и злокачественной форме болезни.

Методом диагностики на ранних стадиях является ПЦР. Из-за длительного инкубационного периода узнать о заболевании по анализу крови сразу невозможно. А с помощью полимеразной цепной реакции обнаруживают РНК вирус уже через трое суток. Выявляется также его количественный состав и генотип, что помогает назначить правильное лечение.

Первостепенным методом диагностического исследования является ИФА. С его помощью подтверждают или опровергают присутствие антител к гепатиту и определяют скорость его размножения. При необходимости проводят УЗИ и пункцию печени.

У больных гепатитом C чаще выявляется 1b генотип. Болезнь протекает тяжело, а лечение не всегда результативно. Отмечается 90% вероятность перехода в хроническую форму.

У новорожденных детей делают четыре этапа диагностики с промежутком от 1 до 6 месяцев. Сначала делают тест на наличие РНК вируса и антител, их отсутствие указывает на то, что малыш здоров.

По результатам обследования прогнозируют дальнейшее течение. Чем больше вирусная нагрузка, тем сложнее лечится болезнь. Для правильной постановки диагноза следует применять разные виды исследований.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия

Лечение гепатита C у детей и у взрослых одинаковое. Оно включает прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторов. Симптоматическая терапия направлена на улучшение качества жизни больного. Она включает использование препаратов для детоксикации организма, ферментов для улучшения пищеварения, спазмолитиков при болях и общеукрепляющих средств.

Ребенку нужно соблюдать режим ограниченной активности и диету. Пищу необходимо принимать часто и небольшими порциями. Нельзя есть острое и жирное, копчености и свежую выпечку, колбасы и сладости. Выведению ядовитых веществ из организма способствует употребление большого количества жидкости.

При хроническом гепатите C применяют Интерфероны, Рибавирин, Циклоферон. Больным от 3 лет и старше назначают эти средства для общего приема или отдельно.

Лечение длится до года, в зависимости от развития болезни. После окончания антивирусной терапии дети с четвертым генотипом выздоравливают в 80% случаев, с третьим – в 93%, со вторым генотипом 84%, а с первым полностью излечиваются в 55% случаев.

У некоторых пациентов в процессе терапии возникают побочные реакции: боли в мышцах, понос, слабость, изменения формулы крови, выпадение волос. Для улучшения состояния назначают гепатопротекторы и сорбирующие средства. С целью предупреждения осложнений больные дети принимают противовирусные препараты: Роферон A, Виферон, Интрон А.

Виферон
Виферон

Схема приема лекарств подбирается для каждого ребенка отдельно. Больные дети всегда должны находиться под контролем врача и регулярно проходить обследование. Пациенты с разными типами вируса размещаются в стационаре в изолированных отделениях, в целях исключения перекрестного заражения.

При вирусном гепатите C сложно прогнозировать течение болезни, так как оно часто меняется. При остром состоянии можно добиться полного выздоровления за длительный период времени, но она также может и перейти в хроническую форму с опасными для организма ребенка последствиями.

Профилактические действия

Болезнь излечивается сложно, поэтому ее лучше предупредить. К мерам профилактики относится исключение перинатального заражения новорожденных, применение только обработанных медицинских инструментов, соблюдение правил индивидуальной гигиены. Кровь доноров необходимо тщательно проверять и тестировать.

Родителям нужно доходчиво объяснить ребенку, почему важно пользоваться только своими личными вещами. Необходимо проявлять бдительность во время проведения инъекций, проследить, чтобы медики использовали только одноразовые шприцы. При использовании донорской крови важно убедиться в ее стерильности.

С подростками обязательно нужно беседовать о мерах безопасности в маникюрных салонах, при прокалывании ушей, носа и других частей тела. Ребенок старшего возраста должен знать об опасности заражения при употреблении наркотиков. Ему следует объяснить, чем грозит незащищенный контакт с вирусоносителем.

При планировании беременности лучше пройти тщательное обследование. Если у мамы или папы обнаружен гепатит, необходим курс лечения. Во время вынашивания ребенка при малейшем подозрении на гепатит женщине следует обратиться за медицинской помощью. При хроническом течении заболевания будущая мама получит особые рекомендации и будет знать, что делать, чтобы прогноз был благоприятным.

По мнению врачей, прогнозы лечения у детей более благоприятные, чем у взрослых. Смертность от гепатита C не превышает 1%. Прививки от этой формы заболевания нет. Пока еще не выявлен белок, который может нейтрализовать антитела. Поэтому единственный способ уберечь ребенка от гепатита C – соблюдать все профилактические мероприятия. При малейшем подозрении на заболевание родители должны обратиться к узкому специалисту — гепатологу.

Источник: medgepatit.com

Понятие гепатита С и его виды

Вирус гепатита С состоит из молекул РНК. Возбудитель проникает в клетки печени – в гепатоциты – и разрушает их. В ряде случаев можно говорить о негативном влиянии HCV на другие органы – сердце, мозг, а также на иммунные клетки.

Гепатит С является катализатором развития тяжёлых воспалений мозга, суставов, а также аутоиммунных заболеваний мышц. Возбудитель недуга способен на постоянной основе пребывать в организме маленького пациента. На его активацию влияет генетическая переменчивость. Вирус, попав в организм, может легко обмануть иммунитет человека. Организм во время активизации коварного возбудителя начинает аутоиммунную работу – деятельность по разрушению инфицированных клеток. Кроме того, вирус умеет модифицировать свой состав. В печени происходит разрастание губительной для функциональности печени соединительной ткани.

Гепатит можно классифицировать по времени течения:

  1. Острая форма гепатита. Стремительно развивается в течение 3-6 месяцев. Человек не чувствует определенных симптомов.
  2. Хроническая форма гепатита. Такой гепатит В обычно носит первичный характер. Также его можно считать результатом острой формы гепатита. Перманентное заболевание характеризуется длительным течением, приводящим к серьезным последствиям – циррозу, раковым опухолям и печеночной недостаточности. Протекает циклично – от обострения до ремиссии.

В рамках постоянной формы HCV можно рассматривать два вида развития – острый и нетипичный. В первом проявляются признаки желтухи (иктеричность кожи и склер), вторая проходит без признаков недуга. Она встречается среди маленьких детей.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Причины появления вирусного гепатита С

Вирус гепатита С передается передается в организм человека через кровь. Существует два способа такой передачи:

1. Заражение из-за нарушения норм санитарии:

  • отсутствие гигиены: вирус попадет в организм через порезы и ссадины, которые не были отработаны антисептическими средствами;
  • пирсинг и татуировки в несанкционированных заведениях – вирус попадает через поврежденную кожу;
  • использование шприцов для наркотических инъекций (обычно зависимые люди «делятся» своим шприцом с группой людей);
  • переливание компонентов крови при отсутствии стерилизации инструментов и в неподготовленных помещениях;
  • стоматологическая помощь, различные инъекции без соответствующей обработки инструментов;
  • трансплантация органов и иные инвазивные вмешательства;
  • незащищённый секс с инфицированным во время менструации.

2. Вертикальный способ заражения – от матери к плоду, а также к новорожденному в процессе родоразрешения.

Симптомы гепатита С у детей

Возбудитель гепатита С у детей развивается достаточно медленно. Скрытый период длится до четырех месяцев. Есть примеры, когда первичные симптомы начинали беспокоить лишь через 6 месяцев после заражения.

Гепатит С также классифицируют следующим образом: острый, затяжной, хронический. Их длительность – три, шесть и более месяцев соответственно.

Острый HCV не имеет симптоматики. Диагноз подтверждается случайным образом при проверке здоровья в рамках показанного медосмотра. В ряде случаев острый гепатит характеризуется проявлением симптомов и цикличностью. Другие гепатиты – затяжной и хронический – ведут к циррозу, онкологии, а также патологическим изменениям почек и щитовидки.

симптомы заболевания

Для того чтобы заподозрить серьезное заболевание, специалисты составили список симптомов:

  • боль в области суставов;
  • нежелание принимать пищу;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • потемнение мочи и осветление каловых — недомогание;
  • подъем температуры тела до 38°С, озноб;
  • тяжёлые ощущения под правыми рёбрами;
  • кожа становится цвета лимона, белки глаза также иктеричны;
  • увеличение живота (появляется вследствие скопления жидкости, или асцита. Это свидетельствует о надвигающемся циррозе).

Болезнь проявляется после восьмой недели заражения. Она развивается в три ступени, для которых характерны следующие признаки гепатита С у детей:

1 этап. Лихорадочное состояние, низкая выносливость, боли в суставах и мышцах, постоянное желание поспать. В лабораторных анализах обнаруживают превышение нормы печеночных ферментов: это говорит о погибающих гепатоцитах.

2 этап. Эта фаза стартует через 14 дней. Её симптомы: насыщенно жёлтый оттенок кожи и склер, чередующееся расстройство желудка (понос-запор), кожный зуд, тошнота, переходящая в рвоту. Также на этой ступени ребенок ощущает боль в области правых рёбер. В анализах – билирубин выше нормы.

3 этап. Спустя два месяца наступает излечение. Ребенок либо выздоравливает, либо обретает хроническую форму болезни. Симптомы не проявляются, есть большая вероятность перехода в цирроз и рак печени.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Диагностика заболевания

Выявление гепатита С у младших пациентов должно проводиться следующим образом:

  1. Анализ крови на показатель свёртывания (коагулограмма).
  2. Иммуноферментный анализ и метод полимеразной реакции (определение антител).

Если анализы соответствуют нормам недуга, то диагноз подтверждается. Для обследования организма больного назначают УЗИ, пробу тканей печени. Эти исследования дадут понять, в каком состоянии находится пораженный орган и на каком этапе течения установилась болезнь.

Результаты всех исследований помогают врачу определить лечение для юного пациента.

Лечение гепатита С у детей

Для лечения любых видов гепатита, в том числе HCV, назначается медикаментозная терапия. Она заключается в приёме противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Кроме того, в случаях, если пациент страдает от усугубившихся симптомов, ему показана специфическая терапия для их сглаживания. Ребенок, проходящий лечение, должен соблюдать рациональное питание и постельный режим.

Лекарства с интерфероном будут противостоять болезни, чтобы она не перешла в хроническую форму. Речь идёт о таких наименованиях, как: Рибавирин, Виферон, Циклоферон и др. Пациенты в возрасте старше трех и моложе 17 лет принимают рекомбинантный Интерферон Альфа, в отсутствие противопоказаний. Его назначают в комбинации с другими противовирусными средствами.

Схема терапии зависит от каждого индивидуального случая (типа болезни, степени его развития). Лечение длится от шести месяцев до года. Если была диагностирована злокачественная степень HCV, то прописываются кортикостероидные гормоны.

В рамках терапии ребенку могут прописать Урсосан, предназначенный для укрепления иммунитета, против холестаза и окисления клеток.

лечение желтухи препаратами

Лечить заболевание противовирусными препаратами нельзя, если у ребенка имеется диабет и проблемы с сердцем. Кроме того, терапия противопоказана детям до трёх лет и при аллергии на компоненты препарата.

Лекарства с интерфероном становятся причиной изменения состава крови, а также побочных эффектов: мигрень, повышенная температура тела, сухость кожи, выпадение волос. Эти проявления исчезают, когда организм адаптируется к препаратам интерферона. Вспомогательными лекарствами являются гепапротекторы и сорбенты. В аптеках они представлены в разнообразных ценовых категориях и наименованиях.

Профилактика болезни

В качестве профилактики гепатита С у детей применяют следующие меры:

  • одноразовое использование медицинских инструментов;
  • тщательное изучение доноров крови при гемотрансфузии;
  • соблюдение гигиены;
  • эти меры помогают исключить перинатальное заражение новорожденных.

На положительный исход болезни влияет множество факторов. Грамотно подобранное лечение помогает ребенку выздороветь минимум через год. Хроническая форма гепатита излечивается в течение нескольких лет. Дети до 12 месяцев не имеют благоприятных прогнозов, поскольку в таком возрасте организм не способен воспринять серьезную противовирусную терапию. Тяжёлая форма болезни у маленьких пациентов часто приводит к смерти. Лечение должно быть назначено как можно раньше.

Самостоятельное лечение проводить категорически не допускается. Меры, предпринятые дома, могут привести к тяжёлым и неизлечимым последствиям.

Вирусный гепатит С – довольно серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Первые признаки должны послужить причиной обращения к врачу и сдачи анализов для диагностики. Только при соблюдении схемы лечения и рекомендаций можно рассчитывать на реконвалесценцию.

Источник: kzdorovie.ru

Как может заразиться ребенок вирусом

Будущих мам, у которых есть носительство и выявленная болезнь, интересуют вопросы о том, передается ли инфекция при зачатии, можно ли рожать детей, передается ли гепатит от отца ребенку и множество других опасений.

Ребенок может заразиться гепатитом С следующими способами:

  1. Вертикальный: внутриутробно через плаценту зараженной матери.
  2. Интранатальный: во время родового процесса при соприкосновении младенца с биологическими жидкостями матери (кровь, лимфа).
  3. Лактационный: крайне редко гепатит С передается ребенку в период кормления грудью, если сосок имеет повреждения, кровоточит.
  4. Контактный: часто, если в семье есть носитель или больной гепатитом С, происходит заражение через предметы личной гигиены (зубные щетки, маникюрные ножницы, пилки). Известны случаи заражения, когда из любопытства ребенок напоролся на лезвие бритвенного станка. Вирус может передаться от отца сыну при бритье одним станком.
  5. Парентеральный: при попадании инфекции в кровь через проколы, разрезы кожи и слизистых (инъекции, забор крови, стоматологическое лечение, переливание крови, трансплантация органов).
  6. Половым путем могут заразиться подростки.

Возможен врожденный гепатит C, который передается: 

  • Внутриутробно от инфицированной матери в 5–10% случаев. Если у женщины сопутствующий ВИЧ, то в 40% случаев. Когда беременная заражается в последнем триместре, происходит инфицирование через плаценту от матери к ребенку.
  • Дети, рожденные от матерей больных ВГС и носителей анти-HCV должны быть обследованы в первые 3 месяца с выявлением всех показателей болезни, что дает возможность обнаружения перинатального инфицирования и начать курс лечения.

Дети, рожденные с гепатитом С, по статистике составляют около 10% от все новорожденных, у чьих матерей был диагностирован вирус. Следовательно, при  HCV можно родить здорового ребенка, и вероятность этого очень высока.

Виды и формы детского гепатита С

Детский гепатит С имеет несколько разновидностей, среди них прослеживается территориальная зависимость. Так генотипы 1a, 1b распространены на территории СНГ и Европейской части, процент больных детей 25%. Второй генотип встречается крайне редко. На территории Австралии, южноазиатских государств распространен 3 тип HCV, самый легкий в лечении. 4–6 генотипы встречаются по всему миру. Вирус постоянно мутирует, а количество подтипов меняется.

Лечение гепатита С у ребенка

Медики выделяют стадии, зависящие от длительности течения заболевания: 

  • Острая (до 3 месяцев), для нее характерен практически бессимптомный период, что в свою очередь приводит к стеатозу (жировой инфильтрации печени). 
  • Затяжная(3–6 месяцев). 
  • Хроническая (от 6 месяцев и больше). 

Вторая и третья формы характеризуются 3 фазами:

  1. Латентной (скрытой) – практически бессимптомной, длится десятки лет.
  2. Реактивации (повторной вспышки) – начинает проявляться характерная симптоматика заболевания, в большинстве случаев в печени происходят необратимые изменения.
  3. Переход патологических процессов в цирроз с дальнейшими осложнениями.

По характеру проявления симптоматики у детей гепатит С делится на формы: типичную (желтушную, выраженное окрашивание склер глаз, слизистых, кожных покровов) и атипичную (без желтухи).

В разных стадиях признаки заболевания могут появляться и пропадать – все зависит от периодов затишья и обострения. Хотя симптоматика в хронической форме слабо выражена, замечена склонность к фиброзным образованиям в печени. В этом случае в дальнейшем диагностируют цирроз, развитие внутреннего кровотечения, печеночную недостаточность, реже карциному (рак).

Как проявляется гепатит С у ребенка

Что делать, если есть подозрение на наличие гепатита С у младенца? После рождения сразу нельзя узнать заразился ли новорожденный. Антитела у плода передаются при беременности от матери через плаценту и сохраняются у грудничков до 18 месяцев. Только по истечении этого срока по результатам анализов и наличию антител выясняется, что заражение произошло. 

Носительство hcv у новорожденных очень опасно, так как не имеет острой формы развития. К первому году жизни печень имеет патологические изменения в 50% случаев, а к 5 годам – примерно в 90%.

Были проведены исследования, о проявлениях гепатита C у малышей до года. Результат оказался очень интересен: дети рожденные от хронически больных матерей имели антитела к вирусу гепатита С, но у них отсутствовали симптомы. А уже на 6–12 месяце жизни происходило развитие, а затем переход в хроническую форму болезни. При этом не было желтушности. В дальнейшем, вовремя назначенное лечение приводило к полнейшему выздоровлению.

Как проявляется гепатит С у ребенка на ранних стадиях? Чаще всего для вируса характерны боли в области живота, различные психоэмоциональные расстройства, синдром хронической усталости. При этом наблюдается капризность, плаксивость, апатичность или чрезмерное возбуждение.

Признаки и симптомы гепатита С у детей

Гепатит С развивается очень медленно, чаще всего проявляется только спустя 6 и более месяцев. Симптоматика заболевания у детей чаще всего протекает в легкой форме, а в начале ее можно спутать с обычным кишечным расстройством. Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, обращать внимание на изменения в его поведении. Внешне симптомы могут быть не видны. Но если новорожденный не может рассказать о неприятных ощущениях, болях и дискомфорте, то дети постарше вполне  способны насторожить родителей.

Ребенок на приеме у педиатра

Выделяют следующие симптомы гепатита С у детей:

  • острые, возможно, продолжительные боли в животе, особенно в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • иногда болезненность в крупных суставах;
  • светлый кал, темная моча;
  • головная боль, тошнота, рвота;
  • высокая утомляемость;
  • раздражительность, плаксивость.

После возникновения ряда симптомов проявляются признаки заболевания, которые видны родителям и лечащему врачу.

Основные признаки гепатита С у детей проявляются:

  • желтым оттенком склер, кожи (не всегда, все зависит от формы протекания заболевания, возраста ребенка);
  • учащенным срыгиванием у младенцев;
  • отказом от приема пищи;
  • повышением температуры до 37°–38 С в течении длительного периода;
  • появление сосудистых звездочек, мелких гематом (синяков), на плечах и животе их больше (более поздние проявления); 
  • похудение, мышечная слабость из-за нехватки строительного материала гликогена, который образуется из глюкозы печени;
  • уменьшение размеров железы, вследствие замены нормальных тканей печени соединительной (определяется при пальпации и УЗИ как плавающий орган в связи с тем, что в брюшной полости присутствует больше жидкости);
  • увеличение селезенки (спленомегалия), так как она берет на себя часть функций, которые не выполняет печень;
  • в крайне запущенных случаях ладони и стопы у ребенка становятся ярко-красными от анастомоза (слияния сосудов);
  • атрофический глоссит (нитевидные сосочки языка отмирают от недостатка питательных веществ) язык становится красно лаковым на вид;
  • изменение показателей ОАК, биохимического анализа крови, выявление антител при лабораторных исследованиях (ИФА, ПЦР).

Методы диагностики

Больные родители или носители вируса особенно внимательно должны отнестись к диагностике гепатита С у новорожденных. Чтобы поставить диагноз, когда ребенок родился от инфицированной матери,  специалист обязательно назначит определенные анализы.

Главными методами диагностики являются:

Виды исследований Результат
Биохимический анализ крови Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ, реже — билирубина
Иммуноферментный анализ (ИФА) Выявляет наличие в крови антител, определяет стадию болезни, также определяет активность вируса

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики

Определяет генотип и концентрацию вируса в крови: чем выше, тем хуже прогноз
Ультразвуковое исследование печени (УЗИ) Изменение структуры и эхогенности органа, наличие некроза, цирроза, онкологии
Биохимический анализ мочи Повышение билирубина, его производных компонентов, низкомолекулярных белков, реже эритроцитов крови

По результатам проведенных исследований гепатолог изучит состояние печени, выявит стадию заболевания, назначит адекватное лечение.

Лечение

Ребенок, больной гепатитом С

По данным статистики около 80% процентов детей, имеющих вирусный гепатит С, страдают заболеванием в хронической форме. Поэтому раннее выявление и лечение позволяет добиться в большинстве случаев выздоровления либо стабилизации нормального состояния.

У новорожденных клиника заболевания часто легко путается с обычной кишечной инфекцией. Вовремя выявленные положительные антитела, позволяют назначить противовирусные препараты. Если младенец находится на грудном вскармливании, то мать обязана соблюдать строгую диету.

Одним из самых популярных вопросов, обсуждаемых на форумах родителей больных детей, является: можно ли вылечить гепатит С у ребенка?

Современные методики терапии и качественные препараты, постоянный контроль питания, наблюдение у специалиста, а также здоровый образ жизни позволяют избавиться от вируса. Лечение гепатита С у детей должно проводиться квалифицированным гепатологом. Недопустимо самостоятельное назначение медицинских препаратов родителями.

Медикаментозная терапия

Перед выбором тактики терапии необходимо сдать анализ на генотипирование. Именно генотип определяет, как лечат HCV в каждом конкретном случае.

Важной задачей является поддержание иммунитета. Для этого применяют различные интерфероны: Интерферон альфа, Реаферон, Интрон, Виферон (у грудничков в виде свечей). Вместе с этими медикаментами у детей старше трех лет применяется Рибавирин – современный противовирусный препарат. Врач подбирает лекарства с наименьшими побочными эффектами.

Со временем организм адаптируется к приему медикаментов, что очень важно, так как курс длительный – от 6 до 12 месяцев. Продолжительность терапии зависит от генотипа. Второй и третий по стандартной схеме лечатся 24 недели. При этом вероятность полного выздоровления высока (85–90 %). При лечении первого и четвертого генотипа терапевтический курс продлевают до года. При этом вероятность благоприятного прогноза – около 50 %.

Современные препараты воздействуют на вирусы HCV напрямую, подавляя их репликацию. Они имеют минимальное количество побочных реакций, более короткий терапевтический курс. Эффективность их составляет порядка 95 %.

Родителям детей, болеющих гепатитом С в острой форме, даются строгие клинические рекомендации по лечению (тщательный подбор дозировок препаратов), чтобы вирус не приобрел хронический характер течения. Очень важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Прием дополнительный препаратов, витаминов, БАДов должен строго согласовываться с инфекционистом.

Дополнительное лечение

К дополнительным методам терапии относится назначение:

  • гепатопротекторов (Карсил, Эссенциале, Эссливер) –  способны восстанавливать ткань печени;
  • сорбентов (Энтеросгель, Полисорб) – выводят токсины из организма;
  • антиоксидантов с желчегонным, холелитолитическим, иммуномодулирующим действием (Урсосан);
  • витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Гепатит С у ребенка

Чтобы снизить нагрузку на больную печень нужно соблюдать строгую диету без употребления острого, жирного, жареного, копченого, соленого.

Следует категорически исключить из детского питания сладкую сдобу, газировку, шоколад, чипсы, снеки и другую вредную пищу.

В период острого проявления признаков болезни рекомендован постельный режим.

Приветствуется применение средств народной медицины, биологически активных добавок (БАДов). Полезно лечение медом, мумие, кукурузными рыльцами, хреном, тыквой, свеклой. Однако такое лечение должно быть дополнительным и его обязательно нужно согласовывать с врачом.

Больному ребенку необходимо чаще гулять на свежем воздухе, но избегать чрезмерных физических нагрузок.

Возможные противопоказания

Доктора не всегда могут назначить полноценное лечение по причине противопоказаний. К ним относятся:

  • возраст (не все препараты разрешены маленьким детям);
  • хронические заболевания других органов (сердца, легких), диабет, индивидуальная непереносимость некоторых лекарств.

Для проведения терапии интерферонами существуют следующие противопоказания: 

Абсолютные Относительные
Психозы, эписиндромы (в данное время или в анамнезе) Возраст до 2-х лет
Выраженные отклонения количества нейтрофилов и тромбоцитов крови Декомпенсированный диабет (патология, при которой не помогает инсулин)
Декомпенсированный цирроз печени (гибель или замена соединительной тканью всех клеток железы, которые выполняют важные функции по очистке крови) Аутоиммунные заболевания (когда свои собственные иммунные клетки нападают на ткани организма)

Прогноз и профилактические меры

Гепатит С у детей – труднораспознаваемое опасное заболевание, поэтому надо принять во внимание все меры по предотвращению инфицирования.

Профилактика заключается в следующем:

  • Предупреждении внутриутробного заражения и инфицирования во время родов. Для этого ведется постоянное наблюдение больной матери. Лучшим способом родоразрешения в таких случаях считается кесарево сечение.
  • Соблюдение правил антисептики и асептики при проведении манипуляций с кровью больного, стерилизация всех видов медицинских инструментов.
  • Постоянный контроль над использованием предметов личной гигиены, индивидуальных вещей.
  • Необходимо рассказывать подросткам об опасности беспорядочного и незащищенного секса. Проводить беседы о необходимости барьерных методов контрацепции, о вреде наркомании и т.д.
  • Возможность проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), если мать здорова, а отец инфицирован.

Сколько живут дети с гепатитом С? Все зависит от формы и фазы заболевания. Если выявить вирус на ранней стадии, то прогноз выздоровления от 50 до 90 %. В случаях, когда хронический HCV нельзя вылечить полностью, заболевание можно перевести в стадию ремиссии (исчезновение проявлений заболевания) и прожить долгую полноценную жизнь. Для этого следует выполнять все клинические рекомендации лечащего врача.

Заражение гепатитом С при беременности имеет печальные последствия для плода. Поэтому родителям тоже необходимо соблюдать профилактические меры. Не рекомендуется посещать сомнительные салоны красоты во время беременности, иметь беспорядочные половые связи, пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Источник: med88.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.