Аллергический стоматит у детей

Аллергический стоматит у детей

Аллергическая реакция возникает после повторного контакта с аллергеном. Ее проявление зависит от состояния иммунной системы, места контакта и типа самого аллергена. Хорошо известны реакции крапивницы, поллиноза, отека Квинке. Иногда аллергия манифестирует в виде аллергического стоматита.Аллергия во рту

Как развивается патологическое состояние

Реакция иммунной системы на повторное введение аллергена сопровождается повышенным образованием иммуноглобулина Е, который активирует тучные клетки, базофилы. Воспалительный ответ формируется в виде местной реакции на коже — сыпи, покраснения, появления крупных сливающихся пятен, зуда. Генерализованная реакция поражает внутренние органы, угрожает жизни.

Реакция при аллергическом стоматите проходит три стадии:

  1. Иммунологическая. Это контакт с чужеродным веществом. При первичном попадании в организм производятся антитела, при повторном — синтезируется гистамин.
  2. Патохимический этап с образованием медиаторов воспаления: цитокинов, интерлейкинов, простагландинов.
  3. Патофизиологическая стадия в виде клинических проявлений.

Аллергия во рту появляется после воздействия определенных веществ. В роли аллергенов выступают:


  • лекарственные средства: антибиотики, анестетики, салицилаты, компоненты вакцин;
  • вещества растительного происхождения: пыльца, части растений, плесневые грибы;
  • продукты питания: орехи, яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты мед, молоко;Продукты-аллергены
  • частички животных: шерсть и пух, пылевой клещ;
  • другие химические вещества: латекс, никель, моющие и чистящие средства.

В полости рта реакцию могут провоцировать зубные протезы и пломбировочный материал, зубная паста, ополаскиватель. Аллергический ответ в таком случае развивается дольше, что затрудняет диагностику состояния.

Аллерген может действовать на эпителий рта после попадания в системный кровоток. Так развивается аллергия на пищевые продукты, лекарства, пыльцу, животных. Когда речь идет об имплантах, зубных протезах или пластинках, раздражающее вещество действует непосредственно в месте соприкосновения. Так возникает контактный аллергический стоматит.

Течение аллергического стоматита осложняется наличием кариеса, тонзиллита, болезней пищеварительного тракта, поливалентной аллергией. Усиливается аллергизация при сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, гельминтозах, бронхиальной астме, гипертиреозе.

Признаки патологии являются сопутствующими для других системных заболеваний:


  • геморрагический диатез;
  • васкулит;
  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса-Джонсона.


Аллергический стоматит у детей имеет те же причины, что и у взрослых. Особенностью реакции детского организма является более рыхлая подкожно-жировая клетчатка, большое число микрососудов в коже, несовершенство иммунной системы. Поэтому у детей отек и гиперемия более выражены.

Такая реакция может возникнуть от съедобных и несъедобных веществ, которые дети тянут в рот. В детском возрасте именно такой путь попадания аллергена наиболее распространен.

Для людей старшего и пожилого возраста характерна реакция на коронки, протезы, металлические пломбы. Некоторые сплавы металлов при длительном соприкосновении с кожей вызывают аллергию.

Клинические проявления

В зависимости от типа реакции стоматит бывает:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • геморрагический.

Симптомы аллергического стоматита определяются его типом. Катаральное воспаление выражается отеком и гиперемией десен, мягкого неба, языка, кожные покровы остаются целыми. Может появиться неприятный запах, белый налет.

Геморрагическая форма проявляется более выраженными симптомами. Клиника дополняется нарушением общего самочувствия, слабостью, поднимается температура. На слизистой рта, небе, деснах появляются лопающиеся пузырьки с жидким содержимым. Наблюдается кровоточивость, беспокоит боль при попадании пищи и глотании.

При язвенно-некротической форме сильно страдает общее состояние, появляются симптомы интоксикации, головная боль, значительное повышение температуры тела. Поверхность слизистой эрозирована, с очагами омертвевшей ткани. Наблюдается выраженный неприятный запах, боль во время еды. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Дети переносят болезнь тяжелее. У ребенка пропадает аппетит из-за болезненных ощущений во время еды, общее состояние ухудшается даже при катаральной форме. У маленьких детей возможно присоединение бактериальной инфекции: они тянут пальцы в рот, когда чувствуют дискомфорт.

Стоматит от пломбы или протеза проявляется специфическими симптомами:

  1. Очаг воспаления появляется рядом с источником аллергии.
  2. Беспокоит зуд и жжение вокруг зуба с пломбой или протезного ложа.
  3. Слюна становится вязкой и липкой, раздражается язык.
  4. Отек полости рта затрудняет глотание.
  5. Могут появиться заеды в уголках рта.

Часто простое удаление протеза или коронки с зуба приводит к уменьшению симптомов патологии.

Диагностика

Опираясь только на клиническую картину установить диагноз в большинстве случаев затруднительно. У детей болезнь часто диагностируется только после рецидива, когда можно установить взаимосвязь с определенным аллергеном.

Сочетание стоматита с другими соматическими и эндокринными патологиями также затрудняет диагностику. Для успешного лечения важно установить аллерген, который привел к воспалению.

Первый этап диагностики — это осмотр врача. Определяется тип поражения, обширность и локализация очагов. В этот момент уже возможно установить взаимосвязь с инородными веществами в ротовой полости.

Чаще других аллергию в полости рта вызывают протезы из нержавеющей стали, хромокобальта, железных сплавов, некоторых пластмасс. Удаление такой коронки приводит к уменьшению воспаления, изменению консистенции слюны уже через несколько часов.

Расспрос больного и установление возможных пищевых продуктов, лекарств и химических веществ, которые способны вызвать воспаление. При рецидивах патологического состояния рекомендуется вести специальный дневник, куда заносятся сведения обо всех съеденных продуктах, принятых лекарствах и реакция после них.



Лабораторные методы диагностики включают общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Большое количество эозинофилов говорит об аллергическом ответе.

На анализ берут образец слюны. Забор проводят натощак. Определяют состав, активность ферментов и кислотно-основное состояние. Остальные тесты делают исходя из показателей предыдущих методов.

Со слизистой рта берут соскоб для определения возбудителя кандидоза, который также может быть виновником аллергии.

Дополнительные методы диагностики включают:

  • Для детей — анализ на аллергены in vitro (в пробирке), определяется количество специфических иммуноглобулинов.
  • Раст-тест устанавливает показатель общего иммуноглобулина.
  • Скарификационные тесты проводят на коже после выздоровления для определения реакции на специфические аллергены. В острый период болезни тест не информативен и сопровождается риском развития анафилактического шока.

Об аллергии на протез косвенно свидетельствует реакция серебрения. Если после такой обработки коронки воспаление уменьшается, тест считают положительным.

Методы терапии

Лечение аллергического стоматита начинают с нейтрализации действия аллергена. Если это инородное тело в ротовой полости, то его удаляют. Прекращают использовать зубную пасту, средство для полоскания рта, лекарственный препарат, если они виновники патологического состояния.



Определить реакцию на конкретный пищевой продукт значительно тяжелее. Из рациона следует исключить потенциально аллергенные блюда и продукты:

  • молоко (не касается кисломолочки);
  • куриное мясо;
  • яйца;
  • морепродукты и рыба;
  • цитрусовые;
  • ярко-красные фрукты и овощи;
  • орехи;
  • продукты с пищевыми красителями и консервантами.

Обязательно исключается алкоголь.

Детям на период лечения не вводят новые продукты.

Лечить проявления аллергии нужно антигистаминными препаратами. Они быстро устраняют отек и воспаление, снимают зуд. Выбор препаратов очень большой, но только врач учтет все противопоказания и назначит оптимальную дозировку и длительность курса. Представители антигистаминных лекарств:

  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Фенкарол (чаще используется у детей);Антигистаминные препараты
  • Лоратадин и его аналоги Кларитин, Кларотадин;
  • Цетиризин (Зиртек, Цетрин);
  • Телфаст.

Детям полость рта смазывается обезболивающими гелями — Дентинокс, Калгель. Они снимают боль, раздражение, обладают антисептическим действием. С той же целью у взрослых применяют Инстиллагель, Гексорал табс, Камистад.

До нанесения препаратов обязательно проводят обработку антисептиками для предупреждения инфицирования. В детском возрасте можно протирать области воспаления смоченным в антисептике тампоном. Взрослые способны выполнить полоскание рта. Для этого применяют Хлоргексидин (Гексикон), Фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки.

Очаги некроза, эрозии ускоряют заживление под действием масляных форм витаминов А, Е, можно наносить Солкосерил или Актовегин.

Преднизолон и аналоги в лечении стоматита используют в крайнем случае, поскольку велик риск рецидива.

Профилактика

Если причиной развития стоматита стали протезы, следует их заменить на изготовленные из веществ, не вызывающих аллергии, или носить съемные.

Продукты, вещества и лекарства, ставшие причиной реакции, исключают из употребления. Также нужно отказаться от курения, алкоголя.

Если рецидивы болезни случаются часто, нужна консультация аллерголога и более сложная диагностика заболевания.

Источник: GerpInfo.com

Какие проявления встречаются


Стоматит аллергической природы относится к опасным заболеваниям ротовой полости. Отличается часто сложным характером протекания, провоцирует серьезный дискомфорт у пациента, поскольку ткани неба или языка опухают, на них формируется раздражение. Возникновение подобных реакций связано с иммунологическим конфликтом человеческого организма относительно аллергенов, которые поступают в полость рта снаружи или изнутри.

Проявление аллергии возле рта

Реакции данного типа можно идентифицировать по небольшим высыпаниям и покраснению кожного покрова. При этом присутствует зуд и ощущение болезненности. Факторы, которые провоцируют аллергию, следующие:

  • употребление еды, в которой присутствуют продукты-аллергены;
  • использование лекарственных средств разных типов;
  • поступление пылевых компонентов и пыльцы через органы дыхания;
  • влияние ультрафиолетового излучения.

Подобное состояние может иметь схожие признаки с инфекционными болезнями. Поэтому важно своевременно дифференцировать их. Например, это относится к герпесу.

Реакции возле губ

Эти воспалительные явления относятся к хейлиту. Заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу. В связи с этим оно не рассматривается в качестве самостоятельного недуга, а изучается как симптоматическое проявление.


Если имеет место аллергический хейлит, то пациенты жалуются на отечность, появление язвочек, а также сыпь с образованием пузырьков, шелушение на губах. Эти воспалительные изменения дополняются зудом. Человеку сложно кушать, поскольку он ощущает болезненность. Обычно к аллергическому хейлиту приводит применение средств косметического действия или употребление никотина.

Изменения на языке

Глоссит сопровождается воспалительными изменениями в области языка. Источником таких процессов может стать инфекция или аллергический фактор. Если глоссит носит аллергическое происхождение, то поверхность языка сухая и гладкая, при этом на ней хорошо видны следы от зубов.

Поражение десен

Воспалительные процессы могут затронуть и десну. В таком случае речь идет о гингивите. Воспаление не нарушает целостность круговой зубной связки и зубодесневых соединений. Начало процесса затрагивает вершину межзубных сосочков, а после этого поражает саму десну.

Гингивит становится результатом активности микробов, содержащихся в зубном налете. Но наряду с самостоятельным недугом, он способен развиваться как следствие какой-либо болезни системного типа. Если причина болезни обусловлена аллергической природой, то следует изучать общую реакцию организма. Такие проявления провоцируются факторами местного характера, медикаментами.


Воспалительные изменения на небе

Аллергическая реакция в области мягкого и твердого неба называется палатинитом. Причинами контактного аллергического палатинита выступает пломбировочный материал, включающий серебряную амальгаму, металлические и акрило-пластмассовые протезы, средства для гигиены и проведения косметических процедур. Аллергия во рту данного вида становится заметной спустя 6-7 суток, иногда в течение 30 дней. Наблюдается отечность, проявления гиперемии, геморрагии, точечных эрозий.

Причины аллергического стоматита

Аллергены могут проникать в организм изнутри или по кровотоку. Заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Однако факторы, его провоцирующие, могут существенно различаться.

Факторы развития у детей

Для детей характерно формирование стоматита как результат реакции на продукты питания, компоненты пыли и пыльцы растений, шерсть домашних любимцев, воздействия насекомых. Часто болезнь проявляется после игр с животными, когда после такого общения не соблюдается гигиена, т.е. попросту не моются руки. Малыши не всегда любят гигиену полости рта, что также становится фактором заболевания. У подростков возможна реакция на пломбировочные материалы.

Аллергический стоматит у детей имеет некоторую специфику:

  1. Ослабленный иммунитет обусловливает более тяжелое протекание патологического процесса. У слабого организма ребенка более сильная ответная реакция на факторы-раздражители. Особенно если имеются другие недуги, проявляющиеся в ротовой полости.
  2. Малыша приводят к специалисту часто с запущенным проявлением стоматита. При этом родители склонны заниматься самолечением, хотя такие действия не будут эффективными, пока остается контакт с аллергеном.
  3. Частым осложнением выступает инфицирование вторичного типа. Поскольку слизистые покровы ротовой полости малыша чрезмерно тонкие и чувствительные, то на них быстро формируются трещинки, начинается кровотечение. В такие ранки проникают микроорганизмы, провоцирующие развитие болезней.
  4. Выбрать наилучшее адекватное лечение для малыша сложно. Многие препараты противопоказаны.
  5. Признаки недуга могут охватывать маленькие участки рота или покрывать всю слизистую. Важно идентифицировать начальные признаки – болевые ощущения, чувство жжения и зуда. Опасность представляет формирование пузырьков. Часто имеется запах и образование налета на плоскости языка, высокое слюноотделение.

У детей недуг протекает в сочетании с синдромом Стивенса-Джонсона, на фоне медикаментозной и продуктовой аллергии, афтозного стоматита, принявшего хроническое проявление, при наличии зубов с кариозным повреждением.

Проявление у взрослых

У взрослого населения стоматит аллергического характера развивается в ответ на элементы пищи редко. Для таких пациентов на первое место выходят следующие факторы:

  • негативный ответ на установленные пломбировочные материалы, коронки и протезы;
  • использование разнообразных ополаскивателей ротовой полости и зубных паст;
  • раздражение во рту как результат слабой иммунной защиты во время терапии с использованием сульфаниламидных и антибактериальных средств;
  • повреждение зубов кариесом, кровоточащие десны, воспаления, сопровождающиеся размножением вредных микроорганизмов;
  • осложнение из-за некоторых недугов, например заболевания Лайма, стоматита афтозного вида, провоцируется оно красной волчанкой, диатезом геморрагического характера, бронхиальной астмой, патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринными болезнями, аллергией поливалентной разновидности;
  • поражение как побочная реакция от стоматологической операции;
  • пользование духовыми музыкальными инструментами.

Формы заболевания и его течение

Стоматит проявляется в нескольких формах, различающихся симптоматикой. Проявление может быть:

  • катаральным, когда воспаление охватывает слизистые покровы;
  • катарально-геморрагическим с наличием малых кровоизлияний;
  • буллезным, сопровождающимся отечностью на слизистых поверхностях и формированием пузырьков;
  • эрозивным, когда вскрывающиеся пузырьки провоцируют возникновение эрозии;
  • язвенно-некротическим – отдельные зоны охватываются процессом некроза.

Патологические изменения во рту носит признаки:

  • контактной;
  • афтозной;
  • медикаментозной;
  • токсико-аллергической;
  • хронической;
  • аутоиммунной природы.

Аллергический стоматит распространяется в замедленной форме или немедленно.При замедленном развитии на протяжении начальных 4-5 суток признаки болезни не проявляются. Если пациент носит приспособления стоматологического характера, то скрытый период достигает 10 суток. Во второй ситуации стоматит проявляется немедленно в виде отека Квинке.

Признаки недуга

Аллергический стоматит имеет разную симптоматику, учитывающую особенности формы проявления. При проявлениях катарального или катарально-геморрагического типа наблюдаются:

  • проявления сухости во рту;
  • дискомфортные ощущения и чувство боли при еде;
  • чувство зуда, сопровождающееся жжением;
  • сбои во вкусовой реакции.

Если осмотреть язык пациента, то можно увидеть, что его поверхность становится блестящей. При геморрагическом проявлении дополнительно возникают кровоизлияния в структуре слизистого покрова.

Буллезный тип стоматита отличается образованием пузырьков на слизистых слоях. Когда эти образования вскрываются, патология приобретает признаки эрозивной с появлением фибринозного покрытия. Образование язвочек сопровождается болезненными ощущениями высокой интенсивности. Особенно сильно боль проявляется во время еды или при ведении разговоров. Если все язвочки объединяются, то формируется общая эрозия. Признаки стоматита становятся более отчетливыми и сильными. На этом фоне у пациента ухудшается самочувствие, он ощущает слабость, падает аппетит и растет температура.

Наибольшую опасность для здоровья человека несет язвенно-некротическая форма. Стоматит отличается сильным покраснением поверхности слизистых покровов, там образуется большое число эрозий язвенного типа с фиброзным налетом. Такой слой имеет серовато-желтый оттенок. Диагностируется присутствие некротических очагов. К числу симптомов относят:

  • сильные боли при разговоре или во время еды;
  • высокий уровень слюноотделения;
  • воспалительные процессы в области лимфоузлов подчелюстной локализации;
  • увеличение параметров температуры;
  • боли в области головы, головокружения;
  • ухудшение аппетита.

Обычно аллергический стоматит вне зависимости от формы сопровождается ухудшением сна, нестабильностью психоэмоционального состояния, невротическими изменениями.

Специфика диагностики

Эффективность лечения имеет зависимость от своевременно проведенной диагностики и степени ее глубины. Важно выявить аллерген и другие факторы, провоцирующие воспалительные процессы. В ходе обследования необходимо будет провести:

  • изучение состояния приспособлений стоматологического назначения – оцениваются протезы, брекеты, пломбы;
  • иммунограмму с целью выявления степени иммунной защиты и возможных изменений;
  • общеклиническое обследование – сдается анализ крови и урины;
  • тестирование параметров структуры, кислотности, ферментативной активности слюны;
  • пробу лейкопенического типа;
  • провокационные тесты с изъятием и возвратом протезов, что поможет определить факт наличия реакции на материалы конструкции.

Особенности терапии у разных групп пациентов

Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта требуют комплексного лечения. Необходимо не просто убрать проявление симптомов, а исключить первопричину, вызвавшую патологические изменения.
терапия

Терапия взрослых пациентов

Выбираемая специалистом терапевтическая тактика воздействия зависит от фактора, который вызывает недуг. При этом придерживаются главных принципов борьбы с аллергическими явлениями:

  • устраняется действие аллергена;
  • формируется рацион с гипоаллергическими продуктами;
  • обеспечивается исключение лекарственных средств;
  • использование антигистаминных препаратов и иммуносупрессоров.

Обезболивание проводится за счет применения препаратов категории НПВП (нестероидных противовоспалительных) и анальгетиков. Они также способствуют купированию воспалительных изменений. В целях снятия болезненности пользуются:

  1. Камистадом с лидокаином и ромашковым экстрактом для обезболивания, оказания антисептического и противовоспалительного воздействия.
  2. Гексорал Табсом с хлоргексидином и бензокаином. Препарат производится в таблетках для рассасывания. Действует против боли и активности микробов.
  3. Лидокаин Асептом, насыщенным лидокаином и хлоргексидином. Помимо купирования боли, препарат убирает действие патогенных бактерий.
  4. Инстиллагелем включает компоненты хлоргексидина и лидокаина. Способствует избавлению от фатозных и эрозийных расстройств.

Чтобы убрать аллергические проявления, дополнительно к обезболивающим медикаментам назначают лекарства антигистаминной группы. Ротовую полость обычно обрабатывают ферментами протеолитического типа. К ним относят Лизоамидазу, Химотрипсин, Трипсин.

Антисептическое полоскание рта производится Хлоргексидином (0,02% для взрослых и 0,06% для детей), раствором 0,02% Фурацилина, раствором марганцовки в слабой концентрации. К местным антисептикам относят Ротокан, Мирамистин, Малавит.

Для ускоренного восстановления состояния слизистых покровов, необходимо использовать для обработки растворяя масляного типа с витаминами А и Е. Для эффективного воздействия задействуются Солкосерил и Актовегин. Взрослым назначается Линетоловая мазь 5%.

Лечение детей

Стоматит аллергической природы у ребенка обычно лечится с использованием обезболивающих препаратов. Они задействуются при всех патологических формах. Пользоваться такими средствами надо вне зависимости от характера воспаления и болевого порога. Объясняется это большей склонностью малышей к отказу от еды при дискомфорте в ротовой полости. Устранить боли помогут медикаменты:

  1. Дентинокс с лидокаином, обладающим эффектом обезболиванием. В составе присутствует и экстракт ромашки – он имеет антивоспалительное действие.
  2. Калгель с лидокаином и цетилпиридиния хлоридом. Обеспечивается обезболивание и антисептическая обработка.
  3. Дентол беби с бензокаином для обезболивания.

Детские препараты отличаются оперативным воздействием и минимальными побочными проявлениями. Деткам они подойдут и из-за приятного вкуса. Несмотря на то, что общие принципы терапии у детей и взрослых в целом схожи, следует особо внимательно подходить к выбору антигистаминных средств. Малышам до 6 лет следует приобретать средства в виде капель, а вот для детей постарше будут доступны препараты в таблетированной форме. Врачи рекомендуют сочетать антигистаминные средства последних поколений и отварами из трав для ополаскивания ротовой полости. Дополнительно проводится обработка антисептическими составами местного назначения. При этом требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Народные рецепты

При согласовании с аллергологом бороться с воспалением слизистой можно народными средствами. Их обычно применяют в сочетании с традиционными медикаментами, что помогает ускорить выздоровление и регенерацию тканей. Аллергия во рту может лечиться с помощью таких рецептов:

  1. Сок алоэ и каланхоэ с ранозаживляющим действием. Ранки обрабатываются этим составом или ополаскивается ротовая полость полностью. Иногда листики алоэ рекомендуют разжевывать.
  2. Картофельная кашица. Корнеплод вымывается, очищается от кожуры. Затем снова моется и натирается на терке. Из кашицы выжимается сок. В него опускают бинт, а затем обрабатывают места воспаления. Соком можно полоскать рот. Картофельную кашицу прикладывают на 20 мин. к больным участкам слизистой.
  3. Сок капусты для устранения боли. Сок выжимается, разбавляется в равном сочетании с водой и используется для ополаскивания рта.
  4. Сок чеснока – имеет антивирусное и ранозаживляющее действие. Головку продавливают в чеснокодавке. Сок смешивается с простоквашей, подогревается и наносится на слизистую на 10 мин.
  5. Полоскание 5 г перекиси водорода, растворенными в 200 мл воды. Процедура проводится трижды в день для обезболивания.
  6. Настойка прополиса для обработки ранок. Средство из аптеки разводят в воде в соотношении 1:10 и полощут ротовую полость.
  7. Отвар ромашки с антисептическим и антивоспалительным действием. Траву массой 40 г заливают кипятком (200 мл). Настаивать не менее 20 мин. После процеживания остудить и полоскать ротовую полость.
  8. Масло облепихи для обработки язвочек с целью ускорения заживления и регенерации тканей.
  9. Отвар из шелухи лука. Надо 100 г шелухи залить 1/2 л воды. После 15-минутного томления на плите настаивать 5-6 ч, процедить, влить воды для получения объема 0,5 л. Полученным средством полощут рот трижды в день.

Источник: allergy-med.ru

Причины развития

Аллергический стоматитВ первую очередь, аллергический стоматит возникает из-за попадания аллергена в организм или полость рта. Если аллерген находится непосредственно в организме, то стоматит является системной реакцией на его воздействие. Если же аллерген попал на слизистую рта, то заболевание является местной реакцией и служит сигналом к тому, что необходимо срочно поменять какое-то средство (зубная паста, зубная нить, ополаскиватель для рта, таблетки для рассасывания, пломбировочный материал, коронки, протезы, брекеты и др.). Поэтому аллергический стоматит часто называют контактным.

Контактный стоматит возникает из-за непереносимости и чувствительности к материалам, которые используются в стоматологии: препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки, гели для отбеливания.

Аллергию может вызвать как металл, так и различные сплавы, из которых изготавливают большинство ортодонтических аппаратов.

Ещё одну немаловажную роль в проявлении аллергического стоматита играют различные заболевания, микробы, бактерии, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Во рту самая благоприятная среда для активного роста и размножения бактерий и инфекций.

Аллергический стоматит часто наблюдается у людей страдающих и подверженных следующим заболеваниям:  гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, гельминтоз, сахарный диабет, гипертиреоз и др. Люди с любым из этих заболеваний вынуждены принимать различные лекарства и сидеть на строгой диете, что и приводит к воспалению мягких тканей рта.

Нельзя забывать и о том, что стоматит может стать сигналом того, что в организме происходят нарушения работы иммунной системы и функциональные нарушения, которые сильно влияют на состояние здоровья.

Также, контактный стоматит может возникнуть в результате других аллергических заболеваний, например астма, крапивница, экзема и пищевая аллергия.

Отметим, что слизистую оболочку раздражают большинство специй, особенно острых. Поэтому, если вы склонны к проявлению различных аллергических реакций, то стоит воздержаться от употребления такой пищи.

Особенности аллергического стоматита у детей

Детская стоматологияУ детей стоматит чаще всего возникает при непереносимости некоторых пищевых добавок и продуктов, и заболевание протекает более тяжело, так как детский иммунитет слаб и только начинает развиваться и крепнуть. При развитии болезни у ребенка наблюдается вялость, слабость и потеря аппетита. Температура тела поднимается постепенно, пока не достигает 39 градусов. Ребенку больно кушать и разговаривать. При первых жалобах ребенка нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Диагностировать такой стоматит у детей можно только на поздних стадиях, поэтому лечение занимает больше времени. Кроме этого, врачам довольно трудно подобрать эффективную терапию, так как многие препараты противопоказаны детскому организму.

При развитии болезни в детском возрасте наблюдается высокая вероятность образования других заболеваний и присоединений вторичной инфекции.

Отметим, что аллергический стоматит у детей проявляется в возрасте от 8 до 14 лет.

Аллергический стоматит у взрослых

Течение болезни происходит по одному сценарию как у детей, так и взрослых. Но если детям сложнее определить и дать точный ответ, что они чувствуют, то взрослым намного легче разобраться в неприятных ощущениях.

При посещении стоматолога взрослые пациенты жалуются на отечность полости рта, глотки, языка, нёба и губ. Из-за обширного отека глотание пищи затруднено или вообще невозможно. Также возрастает вероятность прикусить мягкие ткани, что приведет к более быстрому образованию язвочек и эрозии.

У взрослых аллергический стоматит проявляется в качестве реакции на прием медикаментов, а также на установленные протезы, коронки и пломбы.

Симптомы и классификация

Полость ртаСимптомы аллергического стоматита зависят от его вида.

  1. Катарально-геморрагический или просто катаральный. Для этого типа стоматита характерны следующие симптомы: сухость во рту, болезненность при еде и разговоре, сильный зуд и жжение, нарушение вкусовых функций и белесый налет на языке. В прогрессирующей форме проявляется кровоточивость слизистой оболочки рта.
  2. Буллезный контактный стоматит выражается образованием везикул с прозрачной или прозрачно-белой жидкостью. Если везикулы вскрыть, на их месте образуются язвочки с фибринозным налетом. После этого появляется болезненность, повышение температуры тела, общая слабость и потеря аппетита.
  3. Эрозивный аллергический стоматит является тяжелой формой буллезного вида заболевания, которое возникает при некачественном лечении или его отсутствии. Язвочки могут соединяться, образуя обширные эрозивные поверхности с налетом. Протекание болезни сопровождается повышением температуры, сильной болью, отеком слизистой, потерей аппетита и сильной постоянной болью.
  4. Язвенно-некротический стоматит считается наиболее тяжелой формой заболевания. Проявляется резкой гиперемией слизистой с образованием большого количества язвочек, которые покрыты сероватым налетом. Через несколько дней появляются очаги некроза. Проявляются болезненные ощущения, головная боль, температура и воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Кроме симптомов, характерных для каждой формы заболевания, у некоторых пациентов проявляется эмоциональная нестабильность, бессонница, раздражительность. В некоторых случаях, особенно если пациент имеет склонность к мнительности, может возникать канцерофобия, то есть боязнь заболевания злокачественными новообразованиями.

Диагностика

СтоматологияПри первых признаках проявления стоматита следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы опытный специалист определил разновидность заболевания.

Если стоматолог выявил заболевание, то сначала проверяет вызвано это установкой брекетов (протезов, коронок, пломбой и т.д.) или причину нужно искать в другом. Для выявления первопричины стоматолог привлекает профессионалов из других областей медицины: аллерголога, дерматолога, иммунолога и других.  И первое, что должен сделать врач при обследовании — взять анализ аллергологического анамнеза для выявления активного аллергена.

При осмотре врач обращает внимание на дефекты, увлажненность оболочки рта и её цвет, а также на тип слюны. При необходимости проводится химико-спектральный анализ слюны для определения количества микроэлементов и электрохимических процессов, которые происходят не просто в ротовой полости, но и в организме в целом. Необходимо определить активность ферментов в слюне и выявить порог болевой чувствительности. Для этого врач проводит биохимический анализ слюны.

Только после выявления первопричины возникновения стоматита стоматолог и аллерголог могут составить курс эффективного лечения.

Лечение аллергического стоматита

ЯзыкПервым делом нужно исключить аллерген, то есть отказаться от протезов, сменить рацион, необходима смена зубной пасты и др. Все зависит от того, что вызывает аллергический стоматит. Выявить аллерген можно только пройдя ряд анализов, а чтобы во время проведения анализов аллергия не распространялась, стоматолог может посоветовать временно снять ортодонтические аппараты (если они у вас установлены).

Не раз было замечено, что после установки протезов или коронок происходит окисление металла и его сплавов, что и вызывает раздражение слизистой полости рта.

Потом назначаются антигистаминные препараты – лоратадин и хлоропирамин, комплекс витаминов — В, С, РР и фолиевая кислота.

В обязательном порядке врач проводит местную обработку слизистой полости рта разными препаратами. В ряд этих медикаментов входит антисептик, обезболивающие и заживляющие мази. Такие мази обычно врач назначает и для самостоятельной обработки, чтобы процесс лечения шел быстрее.

Как лечить аллергический стоматит в домашних условиях

Время лечения этого вида заболевания составляет от 2 до 4 недель. Все это время необходимо наблюдаться у специалиста.

Но лечение нужно продолжать и дома. Нужно полоскать рот отварами трав, которые имеют заживляющий и противовоспалительный эффекты. Для этого отлично подойдет настой ромашки.

Кроме этого, нужно приобрести специальные мази для наружного применения с антисептическими свойствами, чтобы уменьшить число бактерий и микроорганизмов в очагах протекания стоматита.

И конечно нужно соблюдать диету, исключив все продукты, которые способны вызвать у вас раздражение.

Только при комплексном лечении возможно вылечить аллергический стоматит без серьезных последствий.

Рассказать друзьям:

Источник: DrZub.net

Аллергия, как причина стоматита

Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта появляются в любом возрасте. Сенсибилизирующее действие аллергии, протекающее параллельно со снижением иммунной функции организма, имеет эффект накапливания. Поэтому при длительном течении поражаться могут не только кожные покровы, но и слизистая человека.

Организм слабеет, и не может оказывать сопротивления вирусам, грибкам и бактериям, которые в малых количествах всегда присутствуют в ротовой полости. Местом локализации аллергического дерматита может стать любая область слизистой во рту.

Классификация аллергического воспалительного процесса, в зависимости от места локализации:

  • хейлит – поражается внутренняя поверхность верхней или нижней губы;
  • глоссит – проявления можно обнаружить на языке;
  • палатинит – страдает в основном небо, как мягкое, так и твердое;
  • гингивит – воспаление на деснах;
  • стоматит – очагом аллергических внешних симптомов является внутренняя поверхность щек.

Аллергический стоматит проявляется многочисленными внешними признаками аллергии в виде зуда, жжения, отечности, эрозийных поражений слизистой, так и внутренней дисгармонией. Особенно часто и тяжело страдают дети. Аллергический стоматит у детей может поражать всю поверхность слизистой, приводя к жгучей боли во время попадании пищи в рот, что влечет за собой отказ от пищи.

Стоматит у ребенка

Причины аллергического стоматита

Итак, мы выяснили, что одной из причин возникновения стоматита является аллергия. Почему развивается сенсибилизирующее состояние организма? Аллергены, попадая в организм человека, способствуют синтезу чужеродных белков. У больного появляется реакция гиперчувствительности, которая влечет за собой высвобождение гистамина в кровь в больших количествах.

Как следствие этого процесса, развитие состояния общей интоксикации организма и внешней реакции на коже или слизистой оболочке. Местом локализации может стать любая часть организма, для стоматита характерны поражения слизистой, выстилающую всю ротовую полость.

Распространенные аллергены, вызывающие стоматит:

  1. Лекарственные препараты: медикаменты в различных формах выпуска способствуют развитию стоматита. При местном воздействии пастилок, таблеток для рассасывания, пасты для фиксации зубных протезов, а также при длительном или неконтролируемом приеме внутрь антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.
  2. Чужеродные стоматологические материалы: пломбы, зубные протезы, импланты, штифты, металлические коронки.
  3. Домашняя пыль: аллергию вызывают в основном клещи, которые заводятся в пыли.
  4. Чужеродный белок: попадает в организм при переливаниях крови, плазмы, с также при вакцинации от различных инфекций.
  5. Плесень, которая распространяется в закрытых непроветриваемых помещениях с большой влажностью. Может разрастаться на стенах, одежде, предметах обихода.
  6. Растения в период цветения, пыльца которых попадает на кожу или в дыхательные пути человека.
  7. Продукты питания: мед, цитрусовые, орехи, яйца, морепродукты, молочная продукция, злаковые, бобы, шоколад и др.
  8. Яд насекомых и рептилий при укусах: змеи, осы, пчелы, ядовитые мухи и пауки.
  9. Шерсть, частички эпителия, выделения животных.
  10. Бытовая химия: зубная паста, средства для полоскания рта и др.
  11. Материалы, из которых изготовлены изделия, контактирующие с больным: латекс, изделия из никеля, хрома, кобальта.

Изделия из никеля

Каждый из этих агентов может выступать в роли аллергена, который приводит к воспалительным стоматологическим проявлениям.

Формы аллергического стоматита

Аллергия во рту в форме стоматита по причине возникновения бывает следующих видов:

  1. Медикаментозный аллергический стоматит появляется после местного применения и внутреннего приема лекарств. Степень и обильность поражений зависит от сопротивляемости организма больного. У взрослых и детей с сильной иммунной системой наблюдаются единичные симптомы, ослабленный организм отреагирует бурной реакцией. Дерматит может возникнуть непосредственно после применения средства или через несколько дней при приеме препарата. Хуже всего поддаются лечению стоматиты, вызванные антибиотикотерапией. В комплекс лечения будут входить не только средства, убирающие местную реакцию во рту, но и сорбенты, выводящие продукты интоксикации из каждой клетки организма.
  2. Контактный дерматит аллергической этиологии появляется при воздействии на слизистую рта стоматологических материалов или металлических терапевтических конструкций. Брекеты, коронки, серьги для пирсинга языка, зубные протезы, пломбы оказывают механическое воздействие и химическое, вступая в реакцию со слюной.
  3. Токсико-аллергический дерматит – один из самый распространенных. В качестве раздражителя выступают бактерии, продукты, животные, растения и другие аллергены. Внешние признаки стоматита имеют разную выраженность от небольших покраснений до больших язв, покрытых белесым налетом.
  4. Аутоиммунный аллергический стоматит развивается на фоне других заболеваний невыясненной этиологии: псориаз, лишай, ревматиты и другие патологии аутоиммунного характера.

Симптомы стоматита

Симптоматические признаки аллергического стоматита:

  • появление на слизистой оболочке воспалительных очагов в виде покраснения небольших участков, сопровождаемые болезненными ощущениями. Спустя некоторое время на месте гиперемии появляются эрозии небольшого размера, покрытые белым или желтоватым налетом. В запущенных состояниях изъязвления сливаются в большие язвы, доставляющие страдания больному;
  • изменение структуры слизистой оболочки и языка: внутренняя поверхность рта становится отечной и рыхлой, ткани языка приобретают сглаженную структуру;
  • боль во рту при приеме пищи и раздражении слюной – это связано с нарушением структуры слизистой оболочки с появлением язв;
  • общая слабость больного, головные боли, расстройства желудка;
  • в тяжелых случаях, при стоматитах, вызванных истинной аллергией, могут развиться опасные для жизни состояния: отек Квинке, локализующийся в гортани, вследствие которого возникает удушье; помочь избежать плачевных последствий может только квалифицированная медицинская помощь, оказанная в первые минуты развития состояния.

Отек Квинке

По выраженности и разновидностей внешних симптомов определяется следующая классификация:

  1. Катаральный стоматит – протекает легко, симптоматика сглажена. При визуальном осмотре видна покрасневшая слизистая, в отечном состоянии с единичными гиперемированными пятнышками, доставляющими неприятные болезненные ощущения во время еды и гигиенических процедур полости рта. Такая форма легко поддается лечению и не представляет опасности для пациента.
  2. Катарально — геморрагический дерматит во рту помимо катаральных проявлений дополняется небольшими пятнами, напоминающих кровоподтеки.
  3. Буллезный стоматит отличается появлением мелких пузырьков на месте катаральных проявлений, которые спустя небольшой период лопаются и образуют долго незаживающие ранки. Эрозии причиняют боль и стимулируют выработку слюны, усложняющую состояние.
  4. Эрозивный стоматит – является дополнением при синдроме Стивенса-Джонсона. Тяжелейшее состояние, плохо поддающееся терапии, с образованием больших волдырей, превращающихся в эрозии, покрытые тонкой пленкой фибрина. Злокачественный тип аллергии сопровождается высокой температурой, болями в мышцах и суставах, быстрым течением с отмиранием участков слизистой оболочки.
  5. Язвенно-некротический стоматит – тяжелая патология, требующая специализированного лечения. Первоначально образующиеся язвы покрываются серым налетом, который является слоем отмирающих тканей. Сопровождается состояние тяжелой интоксикацией больного, интенсивной болью во рту, увеличением лимфатических узлов.

Детский стоматит

В юном возрасте существуют некоторые особенности течения патологии. Маленькие пациенты чаще подвержены аллергическим реакциям в виду несформированного иммунитета, особенностям интенсивного роста клеток в детском возрасте и усиленному обмену веществ. Осложняется детский стоматит острым стремительным началом и поражением больших площадей слизистой рта.

Дискомфорт и боль во рту мешает нормальному приему пищи, в этом случае  ребенок отказывается от еды, теряя вес. Местная симптоматика сопровождается общей интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, слабостью, а иногда рвотой и диареей.

При первых симптомах нужно обратиться к педиатру, самолечение приводит к запущенным стадиям, вывод из такого состояния занимает длительный период.

Диагностика

Постановкой диагноза аллергического стоматита должен заниматься квалифицированный врач. Диагностика у взрослых и детей проводится аллергологом, для того, чтобы понять точную причину возникновения аллергии.

На приеме врач проводит визуальный осмотр слизистой рта, расспрашивает о первых симптомах, их интенсивности. Собирает анамнез о наследственности, воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и наличии кариозных зубов.

Следующим этапом являются лабораторные исследования:

  • развернутый анализ крови и мочи;
  • исследование слюны на состав, кислотность, ферменты;
  • кожные пробы для определения аллергена;
  • иммунограмма расскажет о состоянии иммунитета.

Анализ крови для получения иммунограммы

Только после комплексного обследования доктор сможет подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение.

Терапия при стоматите

Лечение аллергического стоматита состоит из общего и местного воздействия на организм больного. Снятие симптомов обеспечат растворы и мази для обработки полости рта, но этого будет недостаточно для полного выздоровления. Устранением аллергена и выведением продуктов интоксикации из организма займутся лекарственные средства для общей терапии.

Местное лечение:

  • протирание пораженных участков раствором Фурацилина или Хлоргексидина на водной основе для обеззараживания;
  • использование анальгезирующих мазей, помогающих устранить болезненность и зуд: Холисал, Камистад, Нистатин, раствор Супрастина, Фенистила;
  • масло облепихи подойдет для восстановления и регенерации пораженных кчастков.

Общая терапия:

  • прием или инъекции антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Цитрин, Лоратадин;
  • иммунотерапия с назначением приема поливитаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов группы В;
  • для очищения организма применяются энтеросорбенты: Полисорб, Энтегосгель, активированный уголь и др.
  • для восстановления организма параллельно необходимо восстанавливать микрофлору кишечника при помощи пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Максилак, Нормобакт и другие препараты;
  • диетотерапия с исключением пищи с потенциальными аллергенами.

Диета с исключением продуктов-аллергенов

Строгое соблюдение рекомендаций врача и комплексное лечение помогут победить недуг без развития осложнений.

Профилактика аллергического стоматита

Соблюдая простые правила, можно в несколько раз уменьшить риск возникновения болезни:

  • следить за личной гигиеной: часто мыть руки и регулярно чистить зубы;
  • выбирать зубные пасты и средства для ополаскивания рта без лаурилсульфата натрия, являющегося сильным аллергеном;
  • сбалансированно питаться;
  • своевременно купировать очаги воспаления во рту и верхних дыхательных путей;
  • каждый препарат для лечения согласовывать с доктором, не заниматься самолечением;
  • регулярно посещать стоматолога.

Источник: allergiya03.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.