Желчный пузырь слева или справа

Желчный пузырь слева или справа

Большинство людей не знают, где находится и как болит желчный пузырь, пока он не начинает их тревожить и вызывать боль. Это значимый, но не жизненно необходимый орган, участвующий в пищеварении и метаболических процессах.

Если он работает без сбоя, человек себя хорошо чувствует. Но если начинаются проблемы, они сразу отражаются на состоянии всего организма.

Где находится желчный пузырь

Это полый без перегородок орган. Расположен в углублении справа под печенью, и соединен с ней кровеносными сосудами и протоками.

Визуально он немножко выходит из-под нее расширенным основанием. Из зауженной части отходит проток, который, соединяясь с печеночным, образует холедок – общий канал.

В здоровом виде характеризуется величинами:

  • грушевидной без перегибов формой;
  • длиной – 7-12 см.;
  • объемом – от 40 — до 60 мл.

Его функция – накопление желчи, вырабатываемой печенью, и выделение ее в 12-перстную кишку.

Где и как болит

Проблемы первоначально обнаруживаются при пальпации, когда выявляется увеличенный в границах орган и отмечается напряжение его мышечных тканей. Справа под ребрами возникает боль, передающаяся в бок, спину, руку, плечо.

Желчный беспокоит по-разному:


  • На начальном этапе заболеваний развиваются неприятные ощущения в виде приступообразных колик (кратковременных – до 5 мин, или длящихся часами);
  • На поздних стадиях симптом становится постоянным, интенсивным, человека не покидает тошнота.

Дополнительно присутствуют следующие признаки:

  • пересыхание слизистой в полости рта;
  • рвота;
  • частая отрыжка;
  • температура до 40°С;
  • головокружение;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • привкус металла во рту;
  • кожный зуд;
  • вздутый кишечник;
  • метеоризм;
  • проблемы со стулом.

При развитии приступа надо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения ее причины и назначения лечения.

Характер боли при разных патологиях

Болезни различаются по характеру выражения основного симптома. Причин их развития несколько, и все они выделены в следующие группы:

  1. Нарушения обменных процессов.
  2. Проявление функциональных болезней.
  3. Воспаление.
  4. Травмирование.
  5. Врожденные пороки.

Рассмотрим подробнее патологии из названых групп.

Холецистит

Это воспаление, развивающееся в слизистой. Основание – нерегулярное и несбалансированное питание, желчнокаменная болезнь и воспаление соседних органов.

При острой форме характерны:


  • резь со стороны печени;
  • температура до 39-40°С;
  • проблемы с пищеварением, выражающиеся в рвоте, отрыжке, диарее;
  • сухость слизистой;
  • лихорадка;
  • слабость.

Для хронической формы типичны периоды обострения и «затишья». В латентный период человека ничего не тревожит. В редких случаях возможны тошнота и тупая боль с правой стороны. Во время обострения симптоматика идентична признакам острого холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Патология, спровоцированная нарушением метаболического процесса в организме, изменением состава желчи, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, избыточным весом и гормональными препаратами.Желчный пузырь слева или справа

Степень выраженности проявлений зависит от количества и параметров камней, места их нахождения. Заболевание протекает вяло, и первоначально себя никак не проявляет. В дальнейшем число показателей нарастает.

Возникают:

  • неинтенсивная резь в подреберье справа с отдачей в руку, лопатку, плечо;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • привкус горечи во рту;
  • повышенное образование газов.

Когда камни закрывают собой каналы, с правой стороны возникает резкая нестерпимая боль, усиливающаяся на вдохе или смене положения.

Ее нередко сопровождают рвота с выходом желчи или тошнота. Спровоцировать могут тряска в транспорте, тяжелая физическая нагрузка или резкое движение.

Дискинезия

Это нарушение выхода секрета вследствие сократительной дисфункции желчевыводящих путей и пузыря. До такого доводят стресс, неправильное питание, физическая работа.

Патология в начальной стадии протекает без симптомов. Затем проявляются:

  • тянущая, ноющая боль в правоподреберной области;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжки с горьким привкусом;
  • тошнота;
  • вздутие кишечника.

Перегиб желчного пузыря

Явление приводит к ухудшению его функциональности и к понижению моторики. Первопричины следующие:

  • врожденная отклонения;
  • смещение при сильной нагрузке соседних органов;
  • увеличение параметров печени.

Подобное явление сопровождается:

  • резью в животе;
  • рвотным позывом;
  • интоксикацией;
  • потливостью;
  • метеоризмом.

На фоне перегиба развиваются панкреатит, язва желудка, эрозия слизистой, желчнокаменная болезнь. Присутствует опасность появления трещин, через которые в брюшину будет вытекать секрет.

Опухоли

Клиническая картина при онкологии зависит от разновидности и степени разрастания новообразований. На первой стадии они никак не беспокоят. С их увеличением возникают:

  • болезненные ощущения, которые не снимаются спазмолитиками;
  • расстройство пищеварительного процесса;
  • желтушность склера и кожного покрова;
  • анемия;
  • исхудание;
  • асцит.

Симптоматика невыраженная, напоминает холецистит хронического типа. Увеличиваясь в размере, опухоль сужает протоки, и проявляются признаки, присущие для дисфункции желчевыводящих путей.

Диагностирование

Проблемы с этим органом предполагают обязательное посещение и консультацию у онколога, гастроэнтеролога, и хирурга. Чтобы установить их первопричину, врачи изучают анамнез больного и его жалобы на момент обращения.

Назначают обследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови на наличие ускоренного ОЭ и лейкоцитоза.
  2. Фиброгастродуоденоскопия – на определение вида возбудителя инфекции, компонентного состава секрета.
  3. Холецистография – рентгенологическое исследование жп при помощи контрастного вещества.
  4. УЗИ – для выявления уровня деформации и толщины стенок пузыря, степени расширения каналов, наличия полипов и спаек.
  5. Холеграфия – рентгенологическое обследование рентгеноконтрастным веществом. Применима для оценивания положения и функциональности желчевыводящих путей.
  6. Рентгенография – для изучения величины и уровня деформирования органа.
  7. МРТ или КТ – для выявления изменений при небольших новообразованиях.

Что предпринять (первая помощь)

Если приступ не сильный, надо лечь на правую сторону и подложить под нее грелку. Чтобы исключить ожог, ее следует обернуть полотенцем или тканью. Это мероприятие поможет снять тонус мышц и улучшить отход желчи.Желчный пузырь слева или справа

При сильной нестерпимой рези надо принять анальгетик или спазмолитик. Если состояние не улучшается – вызвать бригаду скорой помощи. Госпитализация проводится при:

  • тянущих болях в желудке и кишечнике с отдачей в предплечье;
  • приступе в области печени в совокупности с учащенным сердцебиением, головокружением, сильным потоотделением;
  • рези в пупке с одновременным повышением температуры, пожелтением слизистой.

Важно: отказ от госпитализации опасен развитием тяжелых для здоровья осложнений.

Лечение

Методика лечения назначается исходя из вида заболевания и изменений, которые претерпел пузырь. Общий терапевтический курс включает:

Прием препаратов:


  • антибактериальных;
  • противопаразитарных;
  • желчегонных;
  • спазмолитиков или анальгетиков;
  • улучшающих ток секрета
  • останавливающих рвоту;
  • антибиотиков;
  • растворяющих конкременты с хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислотами;
  • ферментов, повышающих моторику.

Физиотерапию с применением:

  • хвойных ванн;
  • парафинотерапии на брюшную область;
  • ДМВ-терапии на подреберье;
  • электрофореза с «Папаверином» или «Платифиллином».

Пересмотр рациона питания. За основу ежедневного рациона берется диета №5. Она предполагает отказ от:

  • жирной, острой, соленой, жареной, кислой, копченой пищи;
  • белого хлеба, сдобы;
  • маринованных и консервированных продуктов;
  • алкоголя;
  • перца, шпината, лука, редиса, редьки, чеснока;
  • шоколада и сладких десертов;
  • жирного молока, крепкого чая, кислых соков, какао, кофе.

Делается упор на тушеные, вареные, приготовленные на пару овощи, рыбу, нежирное мясо.

Хирургическое вмешательство проводится при безуспешном медикаментозной терапии, необратимых и обширных поражения желчного.

Хирургия — единственный метод при:

  1. Опухолевом образовании.
  2. Крупных конкрементах.
  3. Калькулезном холецистите.

Использование народных средств

В альтернативной медицине существуют рецепты, которые улучшают общее состояние больного и уменьшают проявление симптоматики.

  1. Чай со зверобоем. Для его приготовления берется 1 ст. л. растения, заливается 250 мл. кипятка и настаивается 10-15 мин. Чай пьется перед каждым приемом пищи по ¼ стакана. Он помогает лучше вырабатываться желчи, имеет желчегонный эффект.
  2. Цикорий. Нормализует деятельность ЖКТ. 2 ст. л. измельченного сырья (цветки, корни, стебли) залить 0,5 л. кипятка, настоять 20-30 мин., и пить порциями в течение дня.
  3. Свёкла. Натереть недоваренный овощ, отжать сок и пить его по 1 ст. л. до еды в течение недели. От него улучшается выработка и вязкость секрета.
  4. Травяной сбор (календула, спорыш, одуванчик). Взять по 0,5 ст. л. каждого растения, залить их стаканом горячей воды, настоять 30 мин, процедить и пить дважды в день. Средство снизит болезненность и вздутие, влияет на работу ЖКТ и коэффициенты билирубина и холестерина.

Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозное, но не быть основным.  Их использование возможно только с разрешения доктора, поскольку у каждого имеются ограничения к применению.

Игнорировать боль и не обращаться за медицинской помощью, нельзя. Чем раньше выявлен мотив ухудшения состояния и начато лечение, тем меньше вероятность обнаружения нежелательных осложнений и последствий.


Источник: zhelchniy.ru

Справа.
Желчный пузырь обычно расположен в самой печени. Печень находится справа

Желчный пузырь, жёлчный пузырь — орган позвоночных животных и человека, в котором накапливается жёлчь. Степень развития желчного пузыря определяется способом питания организма. У хищных животных, в пище которых много жиров, он развит лучше, чем у растительноядных. Желчный пузырь обычно расположен в самой печени или вблизи неё и имеет выводной проток, который, соединяясь с выводным протоком печени, образует желчный проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку. У некоторых животных два печеночных протока: один из них, называется печёночно-пузырным, соединяется непосредственно с желчным пузырём, другой — или открывается, как обычно, в пузырный проток, или прямо в двенадцатиперстную кишку и тогда называется печёночно-кишечным протоком. Желчный пузырь имеется у миксин и личинок миног, у большинства рыб, всех земноводных и пресмыкающихся, у большинства птиц (особенно велик он у хищных). Среди млекопитающих желчного пузыря нет у многих грызунов (мыши, крысы, хомяки), китообразных, слонов, непарнокопытных (лошади, тапиры, носороги), некоторых парнокопытных (олени, верблюды).


Желчный пузырь слева или справаЖелчный пузырь слева или справа

Желчный пузырь у человека
У человека желчный пузырь — тонкостенный грушевидный мешок, длиной 10—14 см, шириной 3,5—4 см, ёмкость 30—70 см3. Расположен на нижней поверхности печени, с которой связан рыхлой тканью. Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек. Постепенно суживаясь, желчный пузырь переходит в пузырный проток, который сливается с печёночным протоком, образуя общий жёлчный проток, впадающий вместе с протоком поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. По печёночному протоку жёлчь, продуцируемая печенью, отводится в желчный пузырь Сокращения мускулатуры желчного пузыря, вызывающие поступление жёлчи в двенадцатиперстную кишку, начинаются в результате действия раздражителей, связанных с приёмом пищи, и периодически повторяются во время пищеварения.

Источник: gepasoft.ru

Лечение медикаментами

Занимается лечением заболеваний и проблем, которые были перечислены выше, врач-гастроэнтеролог. На поздних стадиях может применяться хирургическое вмешательство, если терапия не подействовала или дала малый эффект. Врач сначала проведет диагностику, а только потом назначит лечение. Лечение с помощью медикаментов проводится комплексно, врач учитывает все заболевания и отклонения в правильной работе желчного пузыря, печени и кишечника.

Принципы лечения:


  • Диета. Цель ее состоит в том, чтобы снизить до минимума вред, который наносит пища. При этом следует отказаться от жирного мяса, наваристых бульонов, копченостей, большого количества соленой пищи. Мясо должно быть легким: птица, говядина, речная рыба. Овощи необходимо готовить на пару, тушить в собственном соку или с добавлением воды.
  • Питание. Если у пациента обнаруживают проблемы с желчным пузырем, то важную роль в лечении будет играть питание. Принимать пищу необходимо небольшими порциями и чаще, чем обычно. Ужинать нежелательно непосредственно перед сном.
  • Этиотропная терапия. Данный метод в основном применяется для того, чтобы устранить причину, которая привела к тому или иному заболеванию. При этом применяются антибиотики для лечения холецистита, а также хирургическое вмешательство, если обнаружилась желчнокаменная болезнь или опухоль.
  • Патогенетическая терапия. В основном ее используют для того, чтобы восстановить нормальную работу желчного пузыря. При этом могут назначаться спазмолитические препараты. Также врач будет стремиться к снижению интоксикации организма из-за застоя желчи. Чтобы улучшить пищеварение, могут применяться различные ферменты.
  • Симптоматическое лечение. Данный метод направлен на то, чтобы человек не чувствовал боли и дискомфорта и продолжал жить полноценной жизнь. В этом случае используются обезболивающие препараты, спазмолитики. Для снижения температуры можно использовать парацетамол. Помните! Только этот вид лечения не справляется с проблемой. Он устраняет ее признаки.

Диета

Если у человека находят какую-то болезнь желчного пузыря, то наряду с воздействием на причину медикаментами применяется правильное питание или специальная диета. Рацион для больного подбирается с учетом тяжести заболевания и его остроты. Если холецистит находится в обостренной стадии, то можно есть только жидкую пищу: перетертые супы, нежирные бульоны, соки, разведенные наполовину очищенной водой, а также чай без сахара. Каши можно есть на третий день после сильного болевого приступа. Порции должны быть небольшими. Нежелательно есть слишком горячую или холодную пищу, это негативно влияет на процесс пищеварения.

Следует ограничить или полностью исключить потребление острых соусов, маринадов, солений, копченостей, сдобы, а также различных жирных блюд. Избегайте есть редис, лук, чеснок. В качестве напитков можно пить компот, кисель. Допустимо есть небольшое количество подсушенного пшеничного и ржаного хлеба. Можно есть нежирную молочную продукцию: простоквашу, кефир, молоко, сметану. Можно заправлять салаты оливковым или подсолнечным маслом, но следует исключить майонез. Допустимо съедать немного подсолнечного масла. Вареные яйца также будут полезны. Супы разрешены только без зажарки. Кашу можно есть овсяную, гречневую, а также перловую. Разнообразить рацион можно сырыми или запеченными овощами и фруктами.

Болезни желчного пузыря в детском возрасте

У детей может встречаться дискинезия, а также воспаление самого органа и его путей. Чаще всего таким болезням подвержены дети в возрасте от 6 до 10 лет. Возможно повышение температуры на фоне болезни и небольшая интоксикация. После диагностики назначается обычно продолжительное лечение с учетом возраста ребенка. Обязательна постановка на учет у педиатра. Помните, что детский организм требует бережного отношения. Поэтому не стоит лечить ребенка народными средствами. Просто нужно обратиться к специалисту. Он назначит лечение и будет наблюдать за состоянием ребенка до полного излечения.

Источник: NanoVrachi.ru

Топография желчного пузыря

Функция желчного пузыря заключается в хранении желчи, произведенной печенью. Желчь участвует в переваривании жиров, эмульгируя их, т. е. разделяет жир из пищи на более мелкие частицы, которые затем подвергаются воздействию панкреатического фермента — липазы. Желчь — это зеленая жидкость, которая состоит из холестерина, желчных кислот и билирубина. Билирубин, вещество, которым обусловлен цвет содержимого желчного пузыря, — это пигмент, оставшийся после смерти красных клеток крови и распада гемоглобина. С помощью желчевыделения организм избавляется от излишка меди, а также от других тяжелых металлов, стероидных гормонов, большинства лекарств, некоторых ядов.

где находится желчный пузырь

Расположение желчного пузыря человека относительно других органов связано с его функцией. Вместе с секретом поджелудочной железы желчь через фатеров сосочек попадает в двенадцатиперстную кишку, где, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислотность пищевого комка из желудка. При дискинезии процесс нейтрализации желудочной кислоты в двенадцатиперстной кишке будет нарушен, что чревато появлением эрозий и язв слизистой оболочки кишки. Из своего резервуара желчь перетекает в холедох. Холедох соединяется с панкреатическим (вирсунговым) протоком, образуя ампулу, впадающую в двенадцатиперстную кишку в области фатерова сосочка. Завершается холедох сфинктером Одди, дисфункция которого создает проблемы с перевариванием жиров.

Читайте также:

Как лечить полипоз желчного пузыря.

Скорая помощь при приступе холецистита.

О жизни после удаления желчного пузыря читайте тут.

Желчный пузырь снизу соседствует с начальным отделом поперечной ободочной кишки, он частично покрыт брюшиной. Иногда орган имеет собственную брыжейку. Брюшина часто образует складку между желчным пузырем и ободочной и двенадцатиперстной кишкой. Поверхность, не покрытая брюшиной, прилегает к печени, которая в месте контакта с пузырем имеет ямку. Орган соприкасается с конечным отделом желудка — пилорусом. При астеничном телосложении человека орган может соприкасаться с тонким кишечником.

Желчный пузырь состоит из оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Орган покрыт также адвентицией. Серозная оболочка покрывает пузырь снаружи. Слизистая выстилает его полость, образуя складки. Желчный пузырь имеет дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток (холедох).

Поступление желчи в холедох регулируется сфинктером — мышечным кольцом Люткенса — Мартынова, расположенным в основании шейки органа. Регуляция поступления желчи в пузырь из печени обеспечивается сфинктером Мирицци, находящимся в холедохе.

Форма пузыря индивидуальна. Распространены формы органа, напоминающие конус, шар или, чаще, грушу. Ширина этого резервуара — до 5 см, длина может достигать 15 см, объем — до 80 мл. При повышенных нагрузках пузырь может растягиваться и увеличиваться.

Слизистая выделяет в просвет секреторный иммуноглобулин А и лизоцим, защищающие от размножения микроорганизмов и развития воспаления. Воспаление в органе может развиваться при образовании камней.

Камнеобразование возможно при нарушении режима приема пищи и при нарушении метаболизма холестерина, а также при синдроме Жильбера. Сгущение желчи при болезнях печени, в пожилом возрасте ведет к процессу кристаллизации. Сначала компоненты желчи выпадают в осадок в виде песка. Затем формируются мелкие камни. Дальнейший процесс кристаллизации ведет к увеличению размера камней. Камни, кроме холестерина, желчных кислот и пигмента, могут содержать известь.

Известковые камни видны на рентгеновском снимке. При наличии камней в просвете желчный пузырь может изменить форму или перекрутиться. Перекрут желчного пузыря бывает чреват гангреной. Конкременты из желчи можно растворить препаратами, разжижающими желчь. При закупорке конкрементом пузырного протока потребуется помощь врача. Холелитиаз является противопоказанием к назначению тюбажей и известных в народе чисток печени.

Работа гладких мышц желчного пузыря и сфинктеров регулируется нервными сплетениями и гормонами: холецистокинином, мотилином, гастрином. Нервные волокна, иннервирующие желчный пузырь, включают парасимпатические нервы и симпатические, чувствительные. Чувствительные нервы воспринимают сигнал о боли, передавая его в мозг. Однако боль при холецистите и холецистолитиазе часто отдает в правое плечо и область справа над ключицей.

Иннервация устроена так, что при холецистите надавливание на область над ключицей будет вызывать у человека боль. Этот признак называется симптомом Мюсси — Георгиевского, он указывает на воспалительные процессы в органе (холецистит) или желчнокаменную болезнь. Симптом Мерфи — это боль в проекции органа, в котором развилось воспаление, при одновременном вдохе животом. Симптом Ортнера — Грекова — болезненность при постукивании по реберной дуге справа. При воспалении или наличии конкрементов у пациента отмечается повышение чувствительности в области поясницы, а также в проекции органа.

Проекция и скелетотопия

Желчный пузырь у человека расположен с правой стороны грудной клетки. При холецистите пациент чувствует боль в районе правого подреберья, как раз в месте проекции дна органа. Хрящи между 9 и 10 ребрами также соответствуют его проекции. Фундус (дно) проецируется в точке пересечения реберной дуги и края прямой мышцы живота. Реберную дугу пересекает условная линия между подмышечной впадиной и пупком, в месте, соответствующем расположению этого полого органа.

Источник: apechen.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.