Застойные явления в желчном пузыре

Застойные явления в желчном пузыре

Застой желчи в желчном пузыре свидетельствует о нарушении работы желчевыводящей системы и такого жизненно важного органа, как печень. Он также может быть проявлением и других заболеваний. Это опасное состояние требует своевременного лечения, так как длительно протекающие нарушения желчевыводящей системы приводят к развитию патологий билиарной системы.

Нерушимая связка

Желчевыводящая система тесно взаимодействует с работой главной лаборатории организма человека — печени. Непосредственно в ней образуется желчь, принимающая многообразное участие в пищеварении. Продуцируемая печенью желчь поступает по желчным протокам в желчный пузырь и далее в кишечник, где и участвует в сложном процессе химической и механической обработки пищи. Нарушения ее оттока приводят к сбоям в процессе переваривания и всасывания жиров и иных веществ липидной природы.

Таким образом, желчь является своеобразным запуском всей цепочки превращений, необходимых для полного усвоения пищи. Нормальное пищеварение без нее невозможно.

При возникновении проблем в описанной связке первой поражается печень, которая к тому же заботилась о правильном соотношении веществ в составе желчи. А их разбалансированность не может препятствовать выпадению осадка и образованию желчекаменной болезни.

Застой желчи в желчном пузыре затрудняет работу всех органов пищеварительной системы, способствует сбою в обмене веществ.

Роль желчи в пищеварении


Нарушенный отток желчи, ее нерегулярный приток в просвет кишечника отражаются на всем организме в целом. Являясь биохимическим поликомпонентным субстратом, желчь обеспечивает целый ряд важных функциональных процессов:

  • эмульгирование жиров;
  • нейтрализация соляной кислоты и протеолитического фермента пепсина;
  • активизация панкреатических ферментов;
  • фиксация ферментов на ворсинах;
  • поддержка и улучшение перистальтики и тонуса кишечника;
  • противопротозойное и антибактериальное действие (вывод лекарственных и токсических веществ).

Причины

Застой желчи в желчном пузыре может быть связан с возникновением функциональных нарушений моторики данного органа и сфинктерного аппарата. Причина сбоя кроется в недостаточном, несвоевременном или чрезмерном сокращении данных органов. Речь идет о нарушениях желчевыводящих путей – дискинезии, которая может быть первичной и вторичной.

Причинами первичных дискинезий являются расстройство вегетативной нервной системы, неврозы, наследственная предрасположенность, гиподинамия, эндокринные патологии, хронические пищевые отравления, атопический диатез, пищевая аллергия. Немаловажным фактором служат также погрешности в диете. Это нерегулярное питание, избыточное употребление жареной, жирной пищи.


Причинами вторичных дискинезий являются аномалии развития желчного, перенесенный вид вирусного гепатита, хроническая форма гастродуоденальной патологии, паразитарные инфекции (лямблиоз и другие).

Выделяют две формы дискинезий:

  • гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря);
  • гипотоническая (пониженный тонус желчного).

Данные варианты дискинезий нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктора Одди. В начале заболевания преобладают первые формы патологии, при длительном течении развиваются ее гипокинетические варианты.

Клинические проявления дают основания предполагать застой желчи в желчном пузыре. Симптомы заболевания достаточно характерны и выражаются в виде боли в правом подреберье, рвоты, тошноты, чувства тяжести.

При гипокинетической дискинезии боль с правой стороны в подреберье может быть не сильной, но достаточно длительной, тупой, распирающей. Дискинезия по гипертоническому типу характеризуется острыми, коликообразными болями в подреберье, нередко отдающими в правую лопатку. Могут наблюдаться тошнота и изжога.


Нарушения пищеварения, вызванные застоем желчи, часто обусловлены также аномалиями желчевыводящих путей. Это могут быть врожденные пороки и дефекты развития: атрезия, аномальные формы печеночных протоков и аномалии самого желчного пузыря. Возможны также такие видоизменения среди деформаций последнего органа, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие. Они бывают врожденными и приобретенными, а могут деформироваться в процессе жизнедеятельности человека. Наиболее чаще встречается перегиб желчного пузыря. Застой желчи при таком видоизменении органа неизбежен. Анатомические нарушения чреваты развитием желчнокаменной болезни, нарушениями пищеварительного процесса, хроническими воспалениями.

Деформирование этого органа чаще диагностируется у людей пожилого возраста. При заболеваниях почек, опущении органов также нередко выявляется деформация желчного пузыря. Застой желчи в подобных случаях также вызывает нарушения процесса пищеварения и проявляется такими дискомфортными ощущениями, как боли, ощущаемые в правом подреберье и нередко иррадирующие в грудину, в кишечник, правую ключицу.

Симптомы

Печень страдает независимо от причин, спровоцировавших застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, свидетельствующие о нарушении в работе органа, играющего немаловажную роль в пищеварении, незамедлительно проявляются в ухудшении общего самочувствия. Появляются жалобы на слабость, постоянную усталость и вялость. Самым характерным признаком застоя желчи считается боль в правом подреберье. При этом при сниженной дискинезии она тупая и распирающая, при гиперкинетической — приступообразная.


Застой желчи в желчном пузыре выражается также такими признаками, как ощущение горечи, отрыжка, тошнота, нарушенный стул, зуд кожи, незначительное пожелтение склер глаз, а возможно, и кожи.

Застой желчи при деформациях желчного пузыря, обусловленных его воспалением, сказывается непосредственно на общем состоянии больного. В данном случае характерными признаками являются вкус горечи во рту, повышенная потливость, возможны изменения цвета кожи на лице. Она приобретает сероватый оттенок.

Диагностика

Основные задачи диагностики при нарушении пищеварения, застое желчи заключаются в определении типа дискинезии и выявлении возможных сопутствующих заболеваний, которые поддерживают дисфункцию желчевыводящих путей.

Обычно проводится ультразвуковое исследование, определяющее степень оттока желчи, наличие и форму врожденных аномалий и приобретенных видоизменений желчного пузыря. Также обязательно назначаются лабораторные исследования.

В случае когда подозреваются заболевания желчевыводящей системы, назначаются рентгенологические исследования: холецистография, инфузионная холецистография, холангиография, дуоденальное зондирование.

Данные обследования позволяют установить главный причинный фактор заболевания, поразивший желчный пузырь. Застой желчи, лечение которого при выявлении основной проблемы позволяет добиться положительного результата, устраняется, что позволяет предупредить серьезные нарушения в билиарной системе.

Лечение


Пациенту необходимо разъяснить, чем грозит данная дисфункция, в чем причина и как ее устранить, если уже поставлен диагностический вывод — застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, лечение после объективного обследования наиболее ясно определят направленность на борьбу либо с инфекцией и паразитами, либо с воспалительными процессами и другими проблемами в желчном пузыре. Также рассматривается ряд мер, направленных на улучшение оттока желчи, функций ЖКТ и нервной системы.

Лекарственная терапия назначается в зависимости от причин заболевания. Обычно врач приписывает спазмолитики (медикаменты «Папаверина гидрохлорид», «Метацин», «Но-шпа», «Баралгин», «Одестон» и другие), желчегонные (средства «Аллохол», «Оксафенамид», «Холензим», «Холагол», «Фламин», «Холосас» и другие), седативные препараты («Миансерин», «Амитриптилин» и другие).

При выявлении дискинезий немаловажное значение имеет диетотерапия. При всех ее формах назначается дробное питание. Рекомендуется соблюдать диету № 5. Для достижения положительного эффекта подобной терапии необходимо исключение из рациона насыщенных бульонов, копченостей, пряностей, жирных и острых блюд, какао, шоколада, алкоголя.

Нередко применяется и достаточно эффективное лечение минеральными водами.

Лечение народными методами


Лечение, опирающееся на народные методы, допустимо лишь в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Но при этом консультация с лечащим врачом обязательна. Именно он должен подобрать целебные отвары и настои, которые нормализуют отток желчи, оздоровят печень, помогут ей восстанавливаться.

Для приготовления отваров обычно рекомендуются такие лекарственные растения, как цветки бессмертника, мята перечная, плоды шиповника, одуванчик лекарственный, кукурузные рыльца, семена укропа, корень барбариса и другие.

Профилактика застоя желчи

Профилактические меры, направленные на стимуляцию нормальной работы желчного пузыря, предотвращающие застой желчи, абсолютно несложные. Необходимо лишь изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься спортом, танцами, совершать ежедневные прогулки, придерживаться режима питания, отдавать предпочтение здоровой пище, не переедать, стараться выработать устойчивость к стрессам. И, конечно, больше положительных эмоций.

Источник: www.syl.ru

Принципы, на которых базируется комплексное лечение застоя желчи: если можно устранить причину – лечение этиологическое, включая оперативное лечение; когда причина не может быть устранена – терапия симптоматическая с максимально возможным воздействием на отдельные патогенетические составляющие.


Если застой желчи в желчном пузыре или печени не вызвал обструкцию протоков, то применяются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты, входящей в состав желчи. К ним относится гепатопротекторный препарат с холеретическим (повышающим синтез желчи) и желчегонным действиями Урсофальк (Урсохол, Холацид, Урсосан, Урсолив, Укрлив, Холудексан и др. торговые названия) в виде капсул и суспензии для перорального приема. Это средств также уменьшает выработку холестерина и его всасывание в тонком кишечнике, что снижает вероятность образования холестеринсодержащих конкрементов. Капсулы и суспензию назначают по 10-15-20 мг на каждый килограмм массы тела в сутки (конкретную дозу определяет врач); лечение длительное.

Урсофальк нельзя использовать при циррозах печени, остром холецистите или холангите, при кальцинированных камнях в желчном пузыре и его дискинезии, а также в случае явной функциональной недостаточности печени, поджелудочной железы или почек. А среди побочных эффектов урсодеоксихолевой кислоты отмечают возникновение болей в верхней области живота, умеренную диарею, а также образование желчных кальцинатов.

Практически всегда назначаются желчегонные средства при застое желчи, такие как Аллохол, Хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивер, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.). Наиболее эффективным гепатопротектором признан препарат Адеметионин (Гептор, Гептрал).


Аллохол (состоящий из сухой желчи, экстрактов крапивы и чеснока и активированного угля) способствует выработке желчи, поэтому при острых формах гепатита, дисфункции печени и обтурационной желтухе его не применяют. Таблетки Аллохола принимаются после еды – по 2 таблетки трижды в день. У некоторых препарат может вызвать кожную аллергию и диарею.

Таблетки (и растворы для приема внутрь и для парентерального введения) Хофитол содержат экстракт листьев посевного артишока, который способствует продвижению желчи, повышению диуреза и метаболизму холестерина. Препарат в форме таблеток принимается трижды в день по 1-2 таблетки (перед едой), раствор – по 2,5 мл (детям – по 0,6-1,25 мл). Хофитол может вызывать крапивницу; его противопоказано использовать при камнях в желчном пузыре, обструкции желчных путей и печеночной недостаточности.

А желчегонное средство Холивер, кроме экстракта артишока, содержит экстракты желчи и куркумы, стимулирующие синтез желчных кислот и выход печеночной желчи. Средство также эффективно при запорах, связанных с дисбиозом кишечника, и метеоризме. Противопоказания аналогичны Хофитолу; стандартная дозировка – по 2-3 таблетки 3 раза в течение суток (до или после еды).

Желчегонные таблетки Одестон (на основе 7-окси-4-метилкумарина) не только ускоряют циркуляцию желчи, но и снимают спазмы. Рекомендуется принимать в течение 10-14 дней по одной таблетке (0,2 г) трижды в день, за полчаса до еды. Одестон противопоказан при неспецифическом язвенном колите и любых заболеваниях ЖКТ с изъязвлениями, непроходимости желчных протоков, гемофилии; не применяется в лечении детей. Побочные действия препарата проявляются в виде диареи, эпигастральных болей, повышенного образования кишечных газов.


Препарат Адеметионин (S-аденозил-метионин) способствует нормализации функций печени и обмена веществ. Назначается по 2-3 таблетки в день; противопоказания препарата касаются индивидуальной непереносимости, применения в лечении детей и беременных (в I-II триместрах). Возможный побочный эффект – дискомфорт в подреберье.

Кроме того, в лечении застоя желчи используются аптечные желчегонные сборы лекарственных растений. Например, желчегонный сбор №2 (цветки бессмертника песчаного, трава тысячелистника, листья перечной мяты, семена кориандра) или сбор №3 (цветки календулы, пижмы и аптечной ромашки и листья мяты). Из сухого сырья готовят отвар – столовая ложка на стакан воды (кипятить не более 10 минут и полчаса настаивать в закрытой посуде, процедить и добавить кипяченой воды до первоначального объема). Желчегонные сборы следует применять, посоветовавшись с врачом; пьют отвары до еды дважды в день – по 100 мл.

Желчегонными свойствами обладает и шиповник: можно готовить настой из сухих ягод или принимать средство Холосас (по десертной ложке в день, детям – по половине чайной ложки). Также следует принимать витамины А, С, D, Е, К.


Гомеопатия

Из гомеопатических средств для лечения застоя желчи могут использоваться Галстена (таблетки для рассасывания под языком и капли) и Гепар компoзитум (раствор в ампулах для парентерального применения).

Оба препарата содержат много компонентов, но в составе каждого имеется расторопша пятнистая (Silybum marianum) или молочный чертополох (в виде экстракта семян растения). Среди активных веществ расторопши особую пользу печени оказывает флавонолигнановый комплекс (силибинин, силибины, изосилибины, силикристин, изосиликристин, силидианин и дигидрокверцетин). Также расторопша содержит витамин К и ω-6 жирную линолевую кислоту.

Препарат Галстена стимулирует выработку желчи и активизирует ее перемещение из печени в желчный пузырь и далее, снимает спазмы и воспаление. Врачи рекомендуют принимать это средство по одной таблетке (под язык) дважды в день; капли – по 7-10 капель трижды в день (в промежутках между приемами пищи). В инструкции отмечены побочные аллергические реакции, а в противопоказаниях указана только повышенная чувствительность. Однако в составе Галстены есть Chelidonium majus, то есть чистотел, а это растение, как известно, ядовито (из-за наличия изохинолиновых алкалоидов) и может вызвать судороги, кишечные спазмы, слюнотечение и сокращения мышц матки.

Гомеопатический препарат Гепар композитум состоит из 24-х активных веществ (одно из них – раcторопша). Его применяют путем внутримышечных или подкожных инъекций – по одной ампуле через каждые 3-7 дней в течение 3-6 недель. Среди побочных действий отмечены крапивница и зуд.

Оперативное лечение

На сегодняшний день – в зависимости от этиологии и локализации застоя желчи – оперативное лечение включает такие виды хирургического вмешательства, как:

  • лапароскопическое удаление камней при желчнокаменной болезни и конкрементах желчных протоков (эндоскопическая литоэкстракция);
  • удаление кисты или опухоли, препятствующей оттоку желчи;
  • установку стентов в желчных протоках;
  • баллонное расширение (дилатацию) просвета желчных протоков при их обструкции;
  • дренирование общего желчного протока (холедохостомия);
  • расширение желчного пузыря или его протоков со стентированием и формированием билидигестивных анастомозов;
  • операции на сфинктерах желчного пузыря;
  • удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

При билиарной атрезии (см. раздел – Застой желчи у ребенка) протоки в печени создаются хирургическим путем: детям первых двух месяцев проводится реконструктивная операция (портоэнтероcтомия), но может потребоваться и трансплантация печени.

Народное лечение

Среди разнообразия рецептов народного лечения данной патологии можно выделить наиболее адекватные советы:

  • Употреблять в течение 1-1,5 месяца смесь приготовленных в домашних условиях соков – морковного, яблочного и свекольного (в равных пропорциях); следует выпивать по 150 мл такого сока (через час после приема пищи).
  • Пить натуральный яблочный уксус, добавляя столовую ложку в чашку яблочного сока или воды с лимонным соком; туда же можно положить чайную ложку меда.
  • Принимать в течение двух недель растворенное в воде мумие (таблетка 0,2 г на 500 мл); выпивать все количество за день (в несколько приемов, за полчаса до еды). Между курсами применения советуют делать 5-7-дневные перерывы. А полный цикл такой мумие-терапии может длиться 3-5 месяцев. Правда, в народном рецепте не упоминается, что при таких объемах употребления этого биостимулятора может быть диарея, учащение сердцебиения и повышение АД.

Также народное лечение предлагает использовать овес и готовить из него отвар: столовую ложку цельных зерен заливают двумя стаканами воды и варят около получаса; пьют за 15-20 минут до приема пищи 3-4 раза в течение дня (выпивать все количество за день). Однако следует иметь в виду, что овес действует как послабляющее и снижает артериальное давление.

Хуpма при застое желчи поможет справиться с диареей (для этого рекомендуется готовить отвар). В хурме много бета-каротина и витамина С, а также марганца – кофактора для синтеза антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы, повышающего устойчивость слизистых оболочек. Другие мощные антиоксиданты, найденные в хурме, включают ликопин и криптоксантин. А вот гранат не только способствует кроветворению, но и имеет желчегонные свойства; однако этот фрукт способствует запорам.

Так что, безопаснее использовать желчегонные травы при застое желчи: дымянку лекарственную, бессмертник песчаный, горец птичий (спорыш), вахту трехлистную, грыжник голый, кукурузные рыльца, донник, дрок красильный, арнику горную. Отвары готовятся и принимаются, как и аптечные желчегонные сборы (см. ранее).

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Диета при застое желчи

Лечебная диета при застое желчи – это диета №5 и внесение в рацион определенных ограничений и даже запретов.

То есть следует исключить жирную пищу (животные и кулинарные жиры, наваристые бульоны, жирное мясо и рыбу, цельное жирное молоко, сливки, сливочное масло, сметану и т.д.); консервы и мясную гастрономию с консервантами; полуфабрикаты и снеки; рафинированный сахар, фруктозу и сладости; хлеб и сдобу из белой муки. См также – Диета при заболеваниях желчного пузыря

Нужно употреблять: свежие овощи и фрукты; отварное, запеченное или тушеное нежирное мясо и птицу, морепродукты (источник белка); бобовые (растительный белок); здоровые жиры (грецкие орехи, миндаль, льняное семя, семена тыквы).

Необходимы цельные зерна, такие как коричневый рис, ячмень, овес, гречиха; здоровые масла с полиненасыщенными жирными ω-3 и ω-6 кислотами: оливковое масло, кунжутное масло, льняное масло.

trusted-source[55], [56], [57], [58], [59]

Источник: ilive.com.ua

Желчь, ее роль в организме и состав

Желчью называют прозрачный, вязкий секрет желтого цвета. У некоторых она имеет зеленоватый оттенок, горьковатый привкус и обладает специфическим запахом. Важно понять, что её роль в функционировании нашего организма незаменима.

Итак, помимо основной функциипереваривание пищи, она участвует:

  1. в процессе расщепления жиров и белков
  2. помогает растворить жирные кислоты и впитать их
  3. уничтожает микробы и вирусы, сохраняет полезную кишечную флору
  4. участвует во всасывании Vitamin, нерастворимых амино — и жирных кислот

Желчь, ее роль в организме

Проверено, что за сутки печеночные клетки вырабатывают  примерно 500-1500 мл секрета. Причем, желчный пузырь вне пищеварения сохраняет внутри себя до 30-50 мл концентрированной в 5-10 раз желчи.

Поэтому, если пищеварительная система работает правильно, то желчь хранится в жёлчном пузыре и регулярно выбрасывается в 12-ти перстную кишку.

А значит, при нормальной выработке желчи кишечник исправно работает, в результате хорошо развивается иммунитет. Вдобавок, все органы и системы в достаточном количестве получают витамины и полезные вещества: жирные кислоты, соли, пигменты, витамины, ферменты.

Тогда как, при патологии желчь начинает забрасываться в полость желудка, провоцируя эрозии, язвы и воспаления слизистой. Застой в желудке носит название – рефлюкс.

Состав печеночного секрета

Главными компонентами жёлчи являются жирные кислоты. Их в составе до 67%, помимо того она содержит:

  1. фосфолипиды 22%
  2. билирубин 0,3%
  3. белковые соединения (иммуноглобулины) 4,5%
  4. ионы металлов

При недостаточной выработке печеночного секрета, прежде всего,  затрудняется переваривание белков и жиров в кишечнике. А это, в свою очередь, приводит к появлению лишнего веса. Именно поэтому худеющим дамам надо следить за нормальным функционированием печени и жёлчного пузыря.

Вдобавок, болезни пищеварительной системы могут спровоцировать появление стоматита в ротовой полости.

Что это такое холестаз (cholestasis), где бывает, причины

Выработка желчного секрета происходит в печени. Причем, функцию резервуара для него выполняет желчный пузырь. Желчная жидкость, прежде всего, необходима для нормального переваривания поступающей пищи.

Застой желчи или холестаз, это состояние при котором  желчный секрет не попадает в 12-ти перстную кишку. А случается это, когда она не образуется в печени или застаивается на уровне желчных протоков в печени или желчном пузыре. Как правило, медики выделяют 2 типа застоя (холестаза):

  • внепеченочный
  • внутрипеченочный

Возникновению внутрипеченочного холестаза способствуют, во-первых, вирусные, алкогольные и прочие повреждения печеночных клеток. Во-вторых, лидирующие позиции здесь занимают вирусные гепатиты.

Безусловно, что неконтролируемый прием некоторых лекарств тоже грозит возникновением холестаза. То есть, надо с осторожностью принимать психотропные, антиаритмичные, противоглистные препараты и антидепрессанты.

Как правило, внутрипеченочный стаз чаще всего встречается у женщин. Причем, патология развивается достаточно медленно. Развитию внепеченочного холестаза способствует  наличие механических преград для оттока желчи.

К примеру, это характерно для желчекаменной болезни, раке желчных путей и поджелудочной железы, панкреатита, язвенной болезни, пороке развития желчных путей. С одинаковой частотой он встречается как у мужчин, так  и у женщин. Типичная черта — быстрое развитие процесса.

В довершение, по типу протекания заболевания выделяют:

  1. острый холестаз – это когда характерные признаки появляются неожиданно, а протекают интенсивно. В итоге, это ведет к существенному ухудшению состояния здоровья
  2. хронический холестаз

При хроническом застое клиника слабо выражена. Причем, симптомы нарастают медленно, в течение длительного времени. А также, наблюдается печеночная остеодистрофия – поражение костей. Далее, начинается пигментация кожных покровов, отложения холестерина – ксантомы.

Очень важно, что застойные явления могут протекать как в желтушной форме, так и без признаков желтухи.

Что это такое холестаз, где бывает, причины

Причины холестатического явления

Так почему возникает желчный стаз? Прежде всего, среди основных причин застойной желчи можно выделить 3 группы:

  • вредное воздействие внешней среды, малоподвижный образ жизни
  • болезни внутренних органов – это не только язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, болезни органов малого таза, обострения хронических болезней пищеварительного тракта, но и эндокринные болезни, пищевые аллергии, генетическая предрасположенность, а также беременность, гормональный дисбаланс
  • нарушение функционирования печени и желчевыводящих путей — удаленный желчный пузырь, загибы желчного пузыря, механическая закупорка и камни в пузыре, дискинезия и кисты желчевыводящих путей. А также цирроз печени и опухоли доброкачественного и злокачественного течения, туберкулёз печени

Помимо этого, часто застойные явления появляются на фоне пищевых отравлений, кишечных инфекций, при сильных психических потрясениях, глистных инвазиях. В свою очередь, несбалансированное питание, отсутствие меры и режима питания тоже вносят свою лепту в появление застойности.

И, безусловно, малая физическая активность, злоупотребление кофе, алкоголем тоже ведут к стазу. Патология часто возникает в послеоперационных состояниях. В первую очередь, из-за уменьшения просвета желчевыводящих путей, по причине образования там рубцовой ткани.

Прежде всего, в группе риска находятся люди старше сорокалетнего возраста. Но и в детском возрасте застойные явления нередки. В частности, они появляются из-за неправильного расположения пузыря, агенезии (отсутствии) пузыря, удвоенного пузыря, расширенных желчных путей, врожденной патологии. У ребенка старшего возраста причины стаза те же, что и у взрослых.

Застой желчи симптомы и лечение у взрослых и детей, особенность стаза у беременных

Как проявляется застой желчи, симптомы и лечение у детей и взрослых, есть ли отличия? У некоторых людей стояние может протекать бессимптомно. Вероятнее всего, интенсивность симптомов зависит от причины застоя и индивидуальной особенности.

Клиническую картину представляют 3 основных фактора:

  • чрезмерное поступление желчного секрета в кровь и ткани
  • снижение или вообще отсутствие желчи в кишечнике
  • влияние желчных компонентов на клетки и канальцы печени

Клиника патологии довольно специфичная.

Базовые симптомы застоя желчи

Базовыми симптомами считаются такие признаки, как:

  1. сильный кожный зуд (особенно по ночам и в зимнее время, и после контакта с водой)
  2. горечь во рту по утрам
  3. тупая приступообразная боль, а также тягость в правом подреберье
  4. метеоризм

Боли могут распространяться вверх и кзади. Помимо того, боль ощущается в плече, ключице или лопатке.  Могут быть и коликообразные боли.

Как проявляется застой желчи

Моча при этом, приобретает насыщенный, темный цвет. А вот кал наоборот обесцвечивается, и становится серым — ахоличным. Причем, ахолия обусловлена отсутствием пигмента стеркобилина. Остальные симптомы представлены:

  • непрестанной тошнотой, изредка сопровождающейся рвотой
  • неприятной отрыжкой, изжогой и гнилостным запахом изо рта
  • расстройством сна – ночная бессонница и сонливость в дневное время
  • налетом на языке, желтого или белого цвета
  • расстройством стула (диареей), то есть он становится частым и зловонным
  • болями, отдающими в спину

В свою очередь, ухудшается общее состояние пациента. В частности, появляется вялость, общая слабость, человек чрезмерно потеет. К этим симптомам прибавляются высыпания на коже, соответственно появляются прыщи. В довершение, состояние характеризуется пожелтением кожи — обтурационной желтухой, а также слизистых и склер.

Кожный зуд при внутрипеченочном застое

Безусловно, у пациентов страдающих внутрипеченочным застоем, кожный зуд отравляет жизнь на протяжении многих месяцев и лет. Потому как, постепенно на теле появляются глубокие, многочисленные расчёсы. Причем, желтушность наблюдается не всегда.

Помимо того, могут появиться желтые пятна на веках. А также, нередко наблюдается увеличение печени в размерах — гепатомегалия. И лишь изредка нарушение оттока желчи сопровождается повышением температуры. Все это говорит о наличии инфекции.

особенность стаза у беременных

В результате, при застойной желчи нарушается работа пищеварения. В свою очередь, это чревато развитием печеночной недостаточности, циррозом, холециститом, и даже нарушением всасывания витаминов. Вместе с тем, недостаток витаминов может привести к остеопорозу (подробнее об можете узнать перейдя по ссылке) и авитаминозу.

Когда процесс становится хроническим, то страдает деятельность сердечно-сосудистой системы. Причем, в большинстве случаев присоединяется дегидратация (обезвоживание). А также, повышается кровоточивость и нарушается регенерация тканей.

Симптомы холестаза у детей

Помимо общих со взрослыми признаков, для детей характерен дерматит, возможны задержка роста. А также, проблемы в функционировании периферической нервной системы. К тому же, у  ребенка может появиться сухость и пожелтение (желтуха) кожи, плюс выпадение волос — алопеция.

Стоит отметить, что часто возникают очаговые кожные припухлости — ксантомы, появляются они вокруг глаз, на шее, в ладонных складках, под грудью.  Как правило, это плоские, возвышающиеся, мягкие образования желтого цвете.

Вдобавок, часто снижается аппетит, вплоть до почти полного отказа от еды. Затем появляется тошнота, рвотные явления. Соответственно, кал обесцвечивается, возникают боли в животе. А вот, особенностью застойного секрета в детском возрасте является бессимптомное течение заболевания. В результате, характерные симптомы проявляются уже на стадии развития осложнений.

Холестаз у беременных

Как правило, застойная желчь во время беременности, довольно частое явление. Ему подвержено примерно 3% беременных. Во время беременности в женском организме совершается гормональная перестройка. В итоге, растет уровень прогестерона и расслабляется гладкая мускулатура, в том числе и  желчевыводящих протоков. Из-за этого может возникнуть нарушение стаза.

В результате увеличения матки в размерах происходит смещение органов вверх. Это ,порой, приводит к перегибам жёлчного пузыря и протоков.

Холестаз беременных

К холестатическим явлениям, к тому же, ведет нарушение моторных функций пузыря. Что замедляет ток желчного секрета. Обычно эти явления характерны для 3-го триместра беременности. В частности, им присущи дискомфорт в правом подреберье, постоянная тошнота, рвота. А также, метеоризм и горечь во рту.

Мало того, акушерский холестаз характеризуется мучительным зудом ладоней и ступней. А так же интенсивным кожным зудом, особенно в ночное время.

Однако, через 15-20 дней после родов  спонтанно исчезает вся симптоматика. В результате, при нормализации гормонального фона стаз беременных может пройти без медикаментозного лечения. Но обязательно потребуется коррекция питания.

Несмотря на это, холестаз у беременных очень опасен. Согласно статистике ВОЗ, в 20-60% он может привести к преждевременным родам. А у 10% беременных патология заканчивается внутриутробным  замиранием плода и его гибелью.

Закономерно, что при последующих беременностях  у 45-70% застой возникает вновь.  Поэтому, дорогие будущие мамочки, при планировании беременности, обязательно обратите внимание на здоровье вашей гепатобилиарной системы.

Лечение медикаментозное, хирургическое и народными средствами

А теперь самая любимая многими читателями часть статьи. Читаем, запоминаем и идем в поликлинику учить врача нас лечить. А если серьезно, советую не заниматься самолечением и довериться профессионалам.

К какому специалисту в первую очередь следует обратиться при застое желчи? К гастроэнтерологу, гепатологу и хирургу. Если в вашей поликлинике нет таких специалистов, обратитесь к участковому терапевту. Доктора установят причину застойных явлений и выберут метод лечения: медикаментозное  или хирургическое оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Во-первых, врач посоветует, что сделать, чтобы желчь отошла. Как избавиться от стаза при беременности. Во-вторых, подберет лучшие препараты. В-третьих, поможет сбалансировать питание, подобрать диету.

Итак, лечение начинается с устранения причин недуга. Если устранить их невозможно, то терапию направляют на уменьшение симптоматики. Медикаментозное лечение подразумевает применение таких препаратов:

  1. антибактериальные, противопаразитарные средства – Бисептол, Метронидазол, Ципрофлоксацин
  2. таблетки, приводящие к сокращению желчного пузыря – холикенетики
  3. таблетированные средства стимулирующие выработку желчного секрета – холеретики. Это средства на основе урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Холудексан и др.). Они выпускаются в виде капсул или суспензий для приема внутрь. Эти препараты принимают по 10-20 мг длительно, до нескольких месяцев. Главное, обязательно не забывайте знакомиться с противопоказаниями
  4. противорвотные препараты, спазмолитики
  5. антиоксиданты и витамины
  6. мази и кремы для уменьшения и облегчения кожного зуда, а еще антигистаминные препараты – Цитрин, Тавегил

К примеру, лучшие желчегонные препараты для взрослых при неподвижности секрета (холикенетики): фламин, магнезия, холосас, холемакс, сорбит, холивер, хофитол, аллахол. А вот, самые эффективные гепатопротекторы – Адеметионин, Эссенциале, Гепабене.

Желчегонные препараты для взрослых

К тому же, не возбраняется использование гомеопатических средств. Например, таких как Галстена, их принимают по 1 т. для рассасывания 2 раза в сутки. Или Гепар в ампулах для инъекций. Его используют 1-2 раза в 7 дней на протяжении 1-2 месяцев.

Оба препарата на основе расторопши пятнистой. Они стимулируют желчеобразование и перемещение секрета из печени. Кроме этого оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Дополнительно, при отсутствии противопоказаний можно провести слепое зондирование или тюбаж с минеральной водой. Чтобы прочистить желчные пути и устранить застойный синдром.

Процедура проводится рано утром, натощак, со стаканом минералки. Затем укладываются на правый бок, предварительно приготовив теплую грелку.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если нарушен отток желчи? Если холестаз не поддается традиционному лечению, используют хирургические вмешательства. Исходя из причин и локализации плохого оттока, проводят следующие операции:

  • эндоскопическая литоэкстракция – удаление камней
  • удаление кист и раковых образований
  • расширение желчных просветов
  • дренажирование общего желчного протока
  • холецистэктомия – иссечение жёлчного пузыря

Проводят коррекцию функционирования сфинктеров в желчном пузыре. Для восстановления в послеоперационном периоде назначают физиотерапию, ЛФК.

После холецистэктомии незаменима расторопша и препараты на её основе. Она устраняет расстройство кишечника, выводит желчь, способствует нормализации жирового обмена. Для усиления эффекта используют ее в сборе с бессмертником, календулой и спорышем, взятых по 100 г. Добавить туда по 50 г чистотела и расторопши плюс 200г шиповника. Перемешать все, отсыпать 2 ст.л, добавить литр кипятка, пропарить 20 мин, дать настояться, профильтровать. Принимать до еды по 150 мл несколько раз в день.

холецистэктомия – иссечение жёлчного пузыря

Народные средства в домашних условиях

Как избавиться от застоявшейся желчи народными средствами? Существует большое количество отваров и настоев оказывающих положительный терапевтический эффект.  Например, чтобы желчь не застаивалась, готовят:

  •  зверобой, бессмертника цветки и рыльца кукурузные измельчить и смешать в равных пропорциях,  10 грамм получившейся смеси залить ¼ л. кипятка, настоять, охладить, отфильтровать. Принимать по 1/3 стакана до еды, трижды в сутки
  • приготовить 10г крапивы и 20 г ягод шиповника, смешать, отобрать 15 г смеси, добавить стакан кипятка и на водяную баню на 20 минут, остудить, пить по ¼ стакана до еды дважды в день
  • приготовить сбор из чистотела, мяты, гусиной лапчатки, мелисы, 10 гр получившейся смеси довести до закипания в 200 мл воды, настоять до остывания, употреблять до еды, утром по 300мл
  • хорошо влияет на отток смесь свежевыжатых соков из свеклы, моркови и яблока в равных пропорциях. Сок выпивается после еды по 150 мл
  • популярен в терапии стояния секрета отвар овса – 20 гр зерна запаривается в 500мл воды, пропаривается 30 мин, употребляется до еды несколько раз в день, овес можно заменить аптечным препаратом «Овесол»

Растительные препараты нормализуют желчеток, оздоравливают печень и организм в целом. Они удаляют токсины. Насыщают организм витаминами и минералами. Очищают кровь, избавляют организм от паразитов. Препятствуют образованию камней. Не последнюю роль в этом играет березовый сок, прочесть об этом можно перейдя по ссылке.

Рецептов настоев очень много и каждый выбирает приемлемый вариант для себя. Опять же не забывайте предварительно консультироваться с врачом, чтобы не навредить себе любимому.

Народные средствапри застое

Диета

Диета обязательно входит в комплексное лечение холестатического синдрома. В рацион включается пища с большим содержанием белка. Жиры напротив следует ограничить 40 граммами в день. Из-за проблем с их всасыванием вследствие малого поступления желчи. Не рекомендуется резко менять пищевой рацион. Не следует  питаться всухомятку, злоупотреблять жаренными и перчеными блюдами.

В большинстве случаев, при беременности обычно избавляются от застойных явлений при помощи диеты. Избегая по возможности применения медикаментозных средств. Основные принципы питания:

  1. питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями
  2. нежирные сорта рыбы и мяса, птица
  3. не есть жареную, соленую, острую пищу
  4. исключить алкоголь и газированные напитки, шоколад

Лучше отказаться от зелени – лука, щавеля. Исключить редис и редьку, бобовые, грибы. Больше употреблять овощей и фруктов, нежирных кисломолочных продуктов. Пища должна быть очень теплой. От холодных продуктов придется отказаться. Готовить пищу следует на пару. В большинстве случаев назначается диета №5. Предлагаю посмотреть видео об этом:

Упражнения помогающие наладить нормальное течение секрета

Поскольку, гиподинамия является причиной плохого желчного оттока, то важно поменять образ жизни. Прежде всего, следует больше находиться на свежем воздухе. Начните заниматься ходьбой (обратите внимание на скандинавскую ходьбу с палками).

Плавайте, танцуйте, выполняйте утреннюю гимнастику и дыхательные упражнения. Делайте упражнения на животе и на правом боку. Но исключите  статическое напряжение мышц пресса.

Приобретите себе большой силиконовый мяч (фитбол). Специалисты считают, что занятия на нем усилят кровоток в печени и пузыре. Упражнения начинайте с ходьбы на месте.

Упражнения при желчном застое

Заканчивать надо равномерным дыханием с вовлечением диафрагмы, постепенно переходя к свободному дыханию. Этот простенький комплекс упражнений можно использовать в качестве утренней зарядки, или в другое удобное время. Главное не лениться и благодарность печени не заставит себя ждать.

Диагностика

Хочу подчеркнуть, перед выбором методики лечения обязательно пройдите полную диагностику. Она включает в себя физический осмотр и сбор анамнеза. По результатам которых доктор назначает дополнительные обследования:

  1. лабораторные анализы крови – общий и биохимический, коагулограмму крови для определения свертывающей способности, анализ на вирусные гепатиты и антитела к паразитарным инфекциям
  2. анализ мочи на уробилин
  3. инструментальные методы – УЗИ, эндоскопическая и компьютерная или магниторезонансная холангиопанкреатография, сцинтиография печени, протоков, пузыря, холангиография

Обычно в общем анализе крови регистрируется анемия, подъем лейкоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе видим повышенный билирубин – общий и конъюгированный, увеличенный холестерин, повышенные показатели ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

Дополнительно рекомендуется обследование на гельминты, и оценка иммунного состояния.

Диагностика застоя

Осложнения

Прежде всего, опасность застойной желчи кроется в развитии различных патологий. Так, застой может привести к аллергии. Которая проявляется кожным зудом, вялостью, сыпью на теле, плохим аппетитом, и нервозностью.

Кроме того, густая желчь провоцирует  камнеобразование и появление песка в секрете. Развиваются диспепсические явления. Запоры чередуются с диареей. Нарушается кишечное всасывание и организм недополучит необходимые ему питательные вещества.

Возможен переход холестатических явлений в острый холецистит, при присутствии камней в желчном пузыре. А он в свою очередь может привести к воспалению в поджелудочной железе (панкреатиту) или желчекаменной болезни. Длительный застой может привести к гибели гепатоцитов и очагам  некроза паренхимы.

Если желчь не поступает в кишечник, то активность липазы снижается. Жиры и белки плохо расщепляются и частично попадают в кровь. Затрудняя переход глюкозы в гликоген. Это может привести к сахарному диабету.

Излишки холестерина, который входит в состав желчи, из-за застоя плохо выводятся. Возникает гиперхолистеринемия, которая ускоряет формирование атеросклероза.

Застой желчного секрета в протоках может вызвать холангит, фиброз. Недостаток витаминов тоже оказывает негативное воздействие. Так, дефицит vit A ведет к нарушению сумеречного зрения.

Нехватка vit D приводит к снижению минерализации костей и их размягчению. При нехватке витамина А и D одновременно возникает нарушение усвоения Ca. Костная ткань становится менее плотной, и развивается костный остеопороз.

Холестаз при удаленном желчном пузыре

Несомненно, оперативное иссечение жёлчного пузыря нарушает естественный процесс переваривания пищи. Очень часто это ведет к воспалению печеночных и внепеченочных протоков. После хирургического вмешательства печеночный секрет напрямую поступает в кишечник.

Воспалительные процессы в печеночных путях могут протекать как бессимптомно (обычно в хронической форме), или наоборот очень выражено, в период обострения. При этом появляются такие симптомы:

  • приступы постоянной тошноты, рвоты
  • значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом и потливостью, общей слабостью
  • боли в правом подреберье с проецированием в правую руку
  • желтушность кожи и склер глаз
  • падением артериального давления
  • ощущается горечь во рту — она появляется на стадии адаптации к новым условиям функционирования, облегчить этот симптом может прием ферментов, которые помогают пищеварению

Клинические признаки могут быть плохо выраженными, или наоборот, болезнь может развиваться стремительно. В это период есть риск возникновения сепсиса – заражения крови. А это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Основная причина этих симптомов – застой желчи. Возникающий при закупорке выводящих протоков камнем, при сужении (стенозе) просвета протоков, образовании рубцовой ткани. К процессу присоединяются микробные инфекции, вследствие потери печеночным секретом дезинфицирующих свойств.

Лечение холестаза при удаленном жёлчном пузыре

Лечение холестаза при удаленном жёлчном пузыре

Лечится данная патология в условиях стационара. Лечение подбирается индивидуально и очень осторожно. И сделать это может только доктор. Терапия в основном направлена на снятие симптоматики.

Чтобы снять болевой синдром назначаются спазмолитические препараты (например, но-шпа, дюспаталин, олиметин). Гепатопротекторы помогают снизить нагрузку на печень. Желчегонные препараты облегчают процесс освобождения от застойных явлений при избытке жёлчи.

При нарушении желчеоттока   из-за механического препятствия в просвете желчевыводящих путей потребуется оперативное вмешательство. Его проводят или эндоскопически, дренируя протоки, чтобы удалить камни и рубцовую ткань. Или проводят полостную операцию, при более серьезных поражениях.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, меры профилактики направлены на сбалансированность питания и соблюдение режима. Важно держать свой вес под контролем. Начать активно двигаться. Следует отказаться от вредных привычек, избегать стрессов. Проводить стимулирование моторики кишечника.

Регулярно проходить профилактические осмотры. Особенно, если в анамнезе присутствует генетическая предрасположенность. Важна ранняя диагностика и лечение сопутствующих болезней. Потому что, вовремя обнаруженная болезнь и адекватное лечение приведут к благоприятному исходу.

Итак, мы узнали, что такое застой желчи симптомы и лечение различными способами, которым можно воспользоваться традиционно и в домашних условиях, что может быть причиной. Рассмотрели проблемы диагностики и профилактики,  подвергли анализу, что нужно делать, а от чего следует воздержаться. Узнали особенности диеты при недуге, какими упражнениями можно облегчить состояние. Проанализировали, как холестаз влияет на беременность. Ознакомились с современными желчегонными препаратами.

Подумайте, прежде чем заниматься самодиагностикой и самолечением, доверьте это специалистам!

Источник: prodevochek.ru

Что это такое

Заболевание, развивающееся в результате застоя желчи, носит название холестаз. Основными признаками его начальной стадии являются потеря аппетита, появление горького привкуса во рту, нарушения стула в виде запоров и болезненные ощущения в правом подреберье. Так как роль печени в организме очень велика, изменения в ее состоянии не позволяют полностью выполнять свои функции. Это в первую очередь сказывается на обменных процессах, а также на недостаточном очищении организма от ненужных веществ и токсинов, полученных в процессе его жизнедеятельности. В итоге самочувствие человека ухудшается, он становится вялым, с чувством постоянной усталости.Горечь во рту

Желчь играет важную роль в функционировании самой печени и желчного пузыря, нарушения в их состоянии сказывается на процессе пищеварения и на усвоении полезных веществ. Благодаря содержанию в ней специфических желчных кислот, она участвует в расщеплении жиров и выводит излишний холестерин.

Холестаз может иметь несколько типов в виде внутрипеченочного и внепеченочного, а также застой желчи способен принимать острую или хроническую форму. Внепеченочный — чаще всего развивается от сдавливания желчевыводящих протоков при желчекаменной болезни, а внутрипеченочный застой является следствием воспаления внутри самого органа.

По форме развития процесса с образованием застоя желчи, холестаз подразделяют на несколько видов:

  • Морфологический, с накоплением желчи в протоках органа;
  • Функциональный, выражается в замедлении скорости оттока желчного содержимого с нарушением соотношения компонентов в его составе;
  • Клинический, когда какие-либо компоненты желчи проникают в кровь.

Патологические изменения в желчном пузыре могут принимать желтушную или безжелтушную форму кожного покрова. Имеются различия заболевания и в связи с механизмом развития холестаза в виде тотального состояния, при котором не происходит проникновение желчи в двенадцатиперстную кишку, парциального – когда поступление происходит, но в значительно меньшем количестве. Наблюдается и еще один вид нарушения в работе желчного пузыря с изменением его основных функций, это относится к диссоциативному состоянию, проявляющемуся в задержке выделения не всей желчи, а отдельных ее компонентов.

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Одной из причин развития застоя желчи может являться нарушение моторики желчного пузыря и функциональных возможностей сфинктера. В результате дискинезии желчевыводящих путей нарушается правильное сокращение этих органов, проявляемое в виде его недостаточности, несвоевременности или чрезмерности. Дискинезия может иметь первичный или вторичный вид.

  1. Первичная дискинезия бывает вызвана вегетососудистой дистонией, неврозами, недостаточной двигательной активностью, наследственностью и эндокринными нарушениями, атопической формой диатеза, хроническими пищевыми отравлениями и пищевой аллергией. Несоблюдение принципов здорового питания также способно послужить причиной дискинезии.
  2. Причиной вторичной дискинезии могут являться аномалии в строении желчного пузыря, вирусный гепатит, хронический гастродуоденит, заражение паразитарными инфекциями.

Дискинезия способна протекать в виде гипертонической или гипотонической формы с сочетанием нарушения функций сфинктеров желчевыводящих протоков. В начальной стадии заболевания наблюдается гипертоническая форма с повышенным тонусом желчного пузыря, а при длительном развитии – гипотеничееская форма с его пониженным тонусом.

Характерными симптомами заболевания, вызванного застоями желчи, служат боли в правом боку, приступы тошноты, переходящие в рвоту, изжога.

Застои желчи могут быть следствием аномалиями в развитии желчных протоков в виде врожденных пороков или дефектов, а также деформации желчного пузыря, которые также могут быть врожденными или приобретенными.

Симптомы

Независимо от причины, послужившей нарушению оттока желчи, печень сильно страдает от застоев желчи в желчном пузыре. При развитии подобного состояния немедленно возникают симптомы, проявляющиеся ухудшением общего самочувствия пациента, а именно:

  • Появляется постоянная усталость и вялость;
  • Больного преследует постоянное чувство боли и распирания в правом подреберье;
  • Привкус горечи во рту;
  • Отрыжка и тошнота;
  • Возникает зуд кожного покрова;
  • Нарушения стула;
  • Желтый оттенок склер глаз.Нарушение стула может быть причиной заболевания

При деформации желчного пузыря, послужившего застоям в нем желчи, характерными симптомами служат горечь во рту, состояние повышенной потливости, изменение цвета кожи лица, которая становится с сероватым оттенком.

Диагностика

При диагностике на выявление застоя желчи проводят осмотр пациента, осуществляют сбор его анамнеза и проводят следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови общий;
  • Биохимическое исследование крови на содержание холестерина, билирубина, аминотрасфераз и ферментов печени;
  • Исследование крови и образцов кала на наличие антител к паразитарным инфекциям;
  • Анализ мочи на уровень уробилина.

В случае необходимости прибегают к возможности инструментальной диагностики с использованием УЗИ, КТ и МРТ. Могут быть проведены исследования при помощи эзофагогастродуоденоскопии, холесцинтиграфии, радиоизотопной гепатобилисцинтиграфии, эндоскопической холангиографии и других.

Как лечится застой желчи?

Лечение желчных застоев происходит в виде этиологического и симптоматического направления. Если причина патологических изменений в состоянии желчного пузыря устраняется, то выбранное направление используется в качестве основного. При невозможности устранить этиологию заболевания используют терапию, целью которой служит снижение выраженности симптоматики заболевания. При лечении используют гепатопротекторы, желчегонные средства, спазмолитики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В некоторых случаях, когда застой желчи сопровождается желтухой и зудом кожи, назначаются энтеросорбенты, позволяющие вывести из кишечника излишне скопившийся билирубин и желчные кислоты.

Помимо аптечных лекарственных препаратов, облегчению состояния пациентов способствует применение желчегонных сборов на основе лекарственных растений, которые заваривают и употребляют в виде чая. В качестве желчегонного средства используют плоды шиповника или готовый сироп Холосас. Обязательным считается проведение курса витаминотерапии с применением витаминов группы В, а также А, Е, С, К или поливитаминных комплексов.Холосас

Медикаментами

Застои желчи в желчном пузыре не могут быть удалены без применения медикаментов, предназначенных для устранения зуда кожи, улучшения оттока мочи, а также для восстановления самой печени. В этом качестве пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Противозудные местные средства в виде мази, крема или геля;
  • Гепатопротекторные средства;
  • Препараты, способствующие улучшению оттока желчи;
  • Антибиотики в качестве холеретиков для выработки желчи и холикинетиков для сокращения желчного пузыря;
  • Лекарства с антигистаминным эффектом.

Для того чтобы промыть желчные протоки и облегчить отхождение желчи проводят дуоденальное зондирование теплой минеральной водой. Если устранить застои в желчном пузыре с помощью традиционных терапевтических методов не удается, пациенту может быть проведено оперативное вмешательство, при помощи которого производят расширение желчных протоков с использованием эндоскопа.

Лечение при наличии застоев желчи в желчном пузыре назначается только врачом, в ином случае бесконтрольный прием лекарств способен вызвать образование камней в этом органе.

Народные методы

Помимо аптечных препаратов для устранения застоя желчи, можно воспользоваться рецептами народной медицины, из множества которых можно выбрать наиболее подходящие для каждого пациента, а именно:

  1. В течение полутора месяцев употреблять смесь соков, которые приготовляют самостоятельно и пьют свежеприготовленными. В этом качестве наиболее эффективными будут морковный, свекольный и яблочный соки, смешанные в равных количествах. Такую смесь выпивают спустя час после еды в количестве 150 мл.
  2. Пользу принесет натуральный яблочный уксус, чайную ложку которого добавляют в любой напиток или воду с лимоном и медом.
  3. Облегчить состояние больных может мумие, растворенное в воде. С этой целью 0.2 г мумие растворяют в 0.5 л воды и выпивают в течение дня за несколько приемов до еды.
  4. Отвар овса улучшает отток желчи и считается эффективным средством для лечения данного патологического состояния. Для приготовления 1 ст. Лож. Зерен заваривают двумя стаканами кипятка и держат на слабом огне около получаса. Выпивать все количество за 20 минут до еды в течение дня.
  5. В качестве лечебных растений при холестазе используют спорыш птичий, бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, донник, тысячелистник, арнику и многие другие. Можно воспользоваться и готовыми желчегонными сборами, которые есть в продаже в каждой аптеке.

Однако, при использовании любого народного средства, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать и принимать любые средства для устранения желчных застоев нельзя.

Диетотерапия при застое желчи

Большое значение в лечении застойных явлений в желчном пузыре имеет правильное питание, предусматривающее ограничение некоторых продуктов и даже полный отказ от них. К такой категории пациентов применяется диета под номером 5, предусматривающая исключение жирной пищи, консервов, полуфабрикатов, а также в этом списке находятся продукты с повышенным содержанием углеводов, сахар, фруктоза и любые сладости. Рекомендуется включать в ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, источник белка в виде морепродуктов, отварного нежирного мяса и птицы, все виды бобовых, орехи, самые различные крупы, оливковое, кунжутное или льняное масло.

Тюбаж

Стимулирование оттока желчи можно проводить с помощью тюбажа, процедуры, которая расслабляет круговые мышцы желчного пузыря, его протоков и сфинктеров. Одновременно с этими процессами происходит сокращение гладкой мускулатуры, образующей стенки этих органов. В результате происходящих изменений создаются условия для беспрепятственного оттока желчи в полость двенадцатиперстной кишки и ее участия в пищеварении.Тюбаж

Проведение тюбажа может проходить двумя способами:

  1. Зондовый тюбаж с использованием дуоденального зонда, вводимого через рот и пищевод;
  2. Беззондовый тюбаж с применение желчегонных препаратов.

Если зондовая процедура проводится в условиях амбулатории или даже стационара, то беззондовый способ более простой и доступный. Его по рекомендации врача можно проводить дома самостоятельно.

Массаж

Такую процедуру, как массаж, можно проводить только после предварительного УЗИ. Это исследование покажет наличие или отсутствие камней в желчном пузыре, которые в результате массажных движений могут сдвинуться с места и привести закупорку желчных протоков. При отсутствии противопоказаний массаж в области желчного пузыря проводят самостоятельно, а в результате его воздействия усиливается перистальтика этого органа и происходит более быстрое продвижение желчи по желчным путям.

Проводят процедуру в положении лежа на спине, причем нужно настроиться что это будет не совсем приятные ощущения и в некоторых случаях – даже болезненные. В процессе проведения массажа определяют болевую точку в правом подреберье и соединив пальцы в виде пучка, массируют участок тела вокруг этой точки. Такие круговые движения повторяют не менее шести раз, двигаясь в направлении часовой стрелки.

Второе движение осуществляют сидя, вдыхая, выпячивают живот и кулаком надавливают на область печени, можно перемещать кулак вверх и вниз. При выдохе живот втягивают и напор кулака ослабляют. После этих движений рекомендуется произвести задержку дыхания на несколько секунд.

Вернуться в положение лежа на спине, во время выдоха втянуть живот и уже массировать область печени ладонью в течение двух минут по часовой стрелке. Производя вдох, надавливание ослабляют.

Какие могут быть осложнения от заболевания?

В случае нарушения оттока желчи не происходит нормального и полноценного расщепления и усваивания жиров. Они в не переработанном виде попадают в кровяное русло, что приведет к нарушению функций различных органов, в первую очередь к развитию сахарного диабета. Развитие атеросклероза также часто бывает вызвано накоплением желчи, так как в ее составе содержится холестерин. При застоях излишек этого вещества не выводится из организма, вызывая склеротические изменения в состоянии сосудов. При застое желчи в желчном пузыре увеличивается вероятность образования конкрементов в этом органе.Осложнения при застое желчи

При несвоевременном выводе желчи страдает желчный пузырь и протоки печени, в результате воспаления в них изменяются ткани печени с развитием некрозных процессов в отдельных участках паренхемы. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и отсутствие лечения способно привести к таким состояниям, как:

  1. Развитие гастрита в результате накопления билирубина и общей интоксикации организма.
  2. Авитаминозу – из-за нарушения обменных процессов.
  3. Спровоцировать заболевания холециститом и холангитом.
  4. Вызвать желчекаменную болезнь.
  5. Привести к тяжелому осложнению в виде цирроза печени.
  6. Нарушить функции печени и привести к печеночной недостаточности.
  7. Нарушение в состоянии костной системы с развитием остеопороза.
  8. Последние стадии заболевания с возникновением застоя желчи в желчном пузыре способны привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развития таких осложнений, необходимо следовать рекомендациям специалистов и соблюдать все правила профилактики подобных изменений в желчном пузыре.

Профилактика

Развитию застоев в желчном пузыре в половине случаев способствует неправильный образ жизни человека. Не меньшее значение имеет неблагоприятные экологические условия и наследственный фактор. Поэтому мерам профилактики, направленным против развития патологических изменений в желчном пузыре и в печени, необходимо уделять особое внимание. Провоцируют застойные явления наличие вредных привычек в виде алкоголя и курения, от которых лучше избавиться. Для улучшения самочувствия вообще и состояния желчного пузыря, в частности, необходимо вести здоровый образ жизни, следовать принципам рационального питания, исключающего излишнее раздражение печени и желчного пузыря. Достаточная физическая активность и приведение своего веса в норму будут способствовать правильному функционированию желчевыводящей системы.

В случае следования этим рекомендациям, даже наследственная предрасположенность не всегда гарантирует развития заболевания желчного пузыря, уменьшение влияния негативных факторов может предотвратить развитие изменений в этом органе, или хотя бы снизить выраженность его симптомов.

Следует отметить что своевременно проведенная диагностика с последующим обращением за медицинской помощью, позволит начать терапию на начальных стадиях заболевания, что не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о застоях желчи в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Лариса:

Мой застой желчи в желчном пузыре спровоцировал загиб этого органа. Боли и некий дискомфорт в правом боку я давно ощущаю, однако, с каждым годом эти проблемы все больше тревожат. После посещения врача получила подробные рекомендации, как не допустить развития тяжелых осложнений и избежать камнеобразования в желчном пузыре. Главное место в этом отводится правильному питанию, нужно употреблять в пищу только полезные продукты и небольшими порциями, не допускать больших перерывов между отдельными приемами пищи. Последний раз был очень сильный приступ. Подозревали наличие камня и закупорку протоков, однако, это не подтвердилось. Теперь постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога.

Елена:

Если нет камней, предотвратить застои желчи можно желчегонными препаратами и лекарственными растениями, обладающими подобными свойствами. Не знаю, это растение помогло, или что еще, но я принимала шрот расторопши, это растение такое колючее. А порошок из его семян можно купить в аптеке, причем буквально за копейки, даже ста рублей не стоит. Принимать по чайной ложке, не варить, не настаивать, просто проглотить и запить водой. Так вот, после этого лечения меня приступы боли или тяжесть какая в области печени или желчного вообще больше не тревожат.

Источник: ogkt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.