Застой желчи в желчном пузыре симптомы

Застой желчи в желчном пузыре симптомы

Застой желчи в желчном пузыре происходит в результате нарушения работы печени и желчевыводящей системы организма. Такие изменения в этих органах могут произойти и по другим, не менее серьезным причинам. Опасное состояние, возникающее в этом случае, требует немедленного лечения. Длительно протекающие патологические изменения, вызванные застоем и несвоевременным выделением желчи, приводит к нарушению работы многих органов и всей билиарной системы.

Что это такое

Заболевание, развивающееся в результате застоя желчи, носит название холестаз. Основными признаками его начальной стадии являются потеря аппетита, появление горького привкуса во рту, нарушения стула в виде запоров и болезненные ощущения в правом подреберье. Так как роль печени в организме очень велика, изменения в ее состоянии не позволяют полностью выполнять свои функции. Это в первую очередь сказывается на обменных процессах, а также на недостаточном очищении организма от ненужных веществ и токсинов, полученных в процессе его жизнедеятельности. В итоге самочувствие человека ухудшается, он становится вялым, с чувством постоянной усталости.


Горечь во рту

Желчь играет важную роль в функционировании самой печени и желчного пузыря, нарушения в их состоянии сказывается на процессе пищеварения и на усвоении полезных веществ. Благодаря содержанию в ней специфических желчных кислот, она участвует в расщеплении жиров и выводит излишний холестерин.

Холестаз может иметь несколько типов в виде внутрипеченочного и внепеченочного, а также застой желчи способен принимать острую или хроническую форму. Внепеченочный — чаще всего развивается от сдавливания желчевыводящих протоков при желчекаменной болезни, а внутрипеченочный застой является следствием воспаления внутри самого органа.

По форме развития процесса с образованием застоя желчи, холестаз подразделяют на несколько видов:

  • Морфологический, с накоплением желчи в протоках органа;
  • Функциональный, выражается в замедлении скорости оттока желчного содержимого с нарушением соотношения компонентов в его составе;
  • Клинический, когда какие-либо компоненты желчи проникают в кровь.

Патологические изменения в желчном пузыре могут принимать желтушную или безжелтушную форму кожного покрова. Имеются различия заболевания и в связи с механизмом развития холестаза в виде тотального состояния, при котором не происходит проникновение желчи в двенадцатиперстную кишку, парциального – когда поступление происходит, но в значительно меньшем количестве. Наблюдается и еще один вид нарушения в работе желчного пузыря с изменением его основных функций, это относится к диссоциативному состоянию, проявляющемуся в задержке выделения не всей желчи, а отдельных ее компонентов.

Причины застоя желчи в желчном пузыре


Одной из причин развития застоя желчи может являться нарушение моторики желчного пузыря и функциональных возможностей сфинктера. В результате дискинезии желчевыводящих путей нарушается правильное сокращение этих органов, проявляемое в виде его недостаточности, несвоевременности или чрезмерности. Дискинезия может иметь первичный или вторичный вид.

  1. Первичная дискинезия бывает вызвана вегетососудистой дистонией, неврозами, недостаточной двигательной активностью, наследственностью и эндокринными нарушениями, атопической формой диатеза, хроническими пищевыми отравлениями и пищевой аллергией. Несоблюдение принципов здорового питания также способно послужить причиной дискинезии.
  2. Причиной вторичной дискинезии могут являться аномалии в строении желчного пузыря, вирусный гепатит, хронический гастродуоденит, заражение паразитарными инфекциями.

Дискинезия способна протекать в виде гипертонической или гипотонической формы с сочетанием нарушения функций сфинктеров желчевыводящих протоков. В начальной стадии заболевания наблюдается гипертоническая форма с повышенным тонусом желчного пузыря, а при длительном развитии – гипотеничееская форма с его пониженным тонусом.


Характерными симптомами заболевания, вызванного застоями желчи, служат боли в правом боку, приступы тошноты, переходящие в рвоту, изжога.

Застои желчи могут быть следствием аномалиями в развитии желчных протоков в виде врожденных пороков или дефектов, а также деформации желчного пузыря, которые также могут быть врожденными или приобретенными.

Симптомы

Независимо от причины, послужившей нарушению оттока желчи, печень сильно страдает от застоев желчи в желчном пузыре. При развитии подобного состояния немедленно возникают симптомы, проявляющиеся ухудшением общего самочувствия пациента, а именно:

  • Появляется постоянная усталость и вялость;
  • Больного преследует постоянное чувство боли и распирания в правом подреберье;
  • Привкус горечи во рту;
  • Отрыжка и тошнота;
  • Возникает зуд кожного покрова;
  • Нарушения стула;
  • Желтый оттенок склер глаз.Нарушение стула может быть причиной заболевания

При деформации желчного пузыря, послужившего застоям в нем желчи, характерными симптомами служат горечь во рту, состояние повышенной потливости, изменение цвета кожи лица, которая становится с сероватым оттенком.

Диагностика

При диагностике на выявление застоя желчи проводят осмотр пациента, осуществляют сбор его анамнеза и проводят следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови общий;
  • Биохимическое исследование крови на содержание холестерина, билирубина, аминотрасфераз и ферментов печени;
  • Исследование крови и образцов кала на наличие антител к паразитарным инфекциям;
  • Анализ мочи на уровень уробилина.

В случае необходимости прибегают к возможности инструментальной диагностики с использованием УЗИ, КТ и МРТ. Могут быть проведены исследования при помощи эзофагогастродуоденоскопии, холесцинтиграфии, радиоизотопной гепатобилисцинтиграфии, эндоскопической холангиографии и других.

Как лечится застой желчи?

Лечение желчных застоев происходит в виде этиологического и симптоматического направления. Если причина патологических изменений в состоянии желчного пузыря устраняется, то выбранное направление используется в качестве основного. При невозможности устранить этиологию заболевания используют терапию, целью которой служит снижение выраженности симптоматики заболевания. При лечении используют гепатопротекторы, желчегонные средства, спазмолитики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В некоторых случаях, когда застой желчи сопровождается желтухой и зудом кожи, назначаются энтеросорбенты, позволяющие вывести из кишечника излишне скопившийся билирубин и желчные кислоты.

Помимо аптечных лекарственных препаратов, облегчению состояния пациентов способствует применение желчегонных сборов на основе лекарственных растений, которые заваривают и употребляют в виде чая. В качестве желчегонного средства используют плоды шиповника или готовый сироп Холосас. Обязательным считается проведение курса витаминотерапии с применением витаминов группы В, а также А, Е, С, К или поливитаминных комплексов.


Холосас

Медикаментами

Застои желчи в желчном пузыре не могут быть удалены без применения медикаментов, предназначенных для устранения зуда кожи, улучшения оттока мочи, а также для восстановления самой печени. В этом качестве пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Противозудные местные средства в виде мази, крема или геля;
  • Гепатопротекторные средства;
  • Препараты, способствующие улучшению оттока желчи;
  • Антибиотики в качестве холеретиков для выработки желчи и холикинетиков для сокращения желчного пузыря;
  • Лекарства с антигистаминным эффектом.

Для того чтобы промыть желчные протоки и облегчить отхождение желчи проводят дуоденальное зондирование теплой минеральной водой. Если устранить застои в желчном пузыре с помощью традиционных терапевтических методов не удается, пациенту может быть проведено оперативное вмешательство, при помощи которого производят расширение желчных протоков с использованием эндоскопа.

Лечение при наличии застоев желчи в желчном пузыре назначается только врачом, в ином случае бесконтрольный прием лекарств способен вызвать образование камней в этом органе.

Народные методы

Помимо аптечных препаратов для устранения застоя желчи, можно воспользоваться рецептами народной медицины, из множества которых можно выбрать наиболее подходящие для каждого пациента, а именно:


  1. В течение полутора месяцев употреблять смесь соков, которые приготовляют самостоятельно и пьют свежеприготовленными. В этом качестве наиболее эффективными будут морковный, свекольный и яблочный соки, смешанные в равных количествах. Такую смесь выпивают спустя час после еды в количестве 150 мл.
  2. Пользу принесет натуральный яблочный уксус, чайную ложку которого добавляют в любой напиток или воду с лимоном и медом.
  3. Облегчить состояние больных может мумие, растворенное в воде. С этой целью 0.2 г мумие растворяют в 0.5 л воды и выпивают в течение дня за несколько приемов до еды.
  4. Отвар овса улучшает отток желчи и считается эффективным средством для лечения данного патологического состояния. Для приготовления 1 ст. Лож. Зерен заваривают двумя стаканами кипятка и держат на слабом огне около получаса. Выпивать все количество за 20 минут до еды в течение дня.
  5. В качестве лечебных растений при холестазе используют спорыш птичий, бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, донник, тысячелистник, арнику и многие другие. Можно воспользоваться и готовыми желчегонными сборами, которые есть в продаже в каждой аптеке.

Однако, при использовании любого народного средства, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать и принимать любые средства для устранения желчных застоев нельзя.

Диетотерапия при застое желчи

Большое значение в лечении застойных явлений в желчном пузыре имеет правильное питание, предусматривающее ограничение некоторых продуктов и даже полный отказ от них. К такой категории пациентов применяется диета под номером 5, предусматривающая исключение жирной пищи, консервов, полуфабрикатов, а также в этом списке находятся продукты с повышенным содержанием углеводов, сахар, фруктоза и любые сладости. Рекомендуется включать в ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, источник белка в виде морепродуктов, отварного нежирного мяса и птицы, все виды бобовых, орехи, самые различные крупы, оливковое, кунжутное или льняное масло.

Тюбаж

Стимулирование оттока желчи можно проводить с помощью тюбажа, процедуры, которая расслабляет круговые мышцы желчного пузыря, его протоков и сфинктеров. Одновременно с этими процессами происходит сокращение гладкой мускулатуры, образующей стенки этих органов. В результате происходящих изменений создаются условия для беспрепятственного оттока желчи в полость двенадцатиперстной кишки и ее участия в пищеварении.Тюбаж

Проведение тюбажа может проходить двумя способами:

  1. Зондовый тюбаж с использованием дуоденального зонда, вводимого через рот и пищевод;
  2. Беззондовый тюбаж с применение желчегонных препаратов.

Если зондовая процедура проводится в условиях амбулатории или даже стационара, то беззондовый способ более простой и доступный. Его по рекомендации врача можно проводить дома самостоятельно.

Массаж

Такую процедуру, как массаж, можно проводить только после предварительного УЗИ. Это исследование покажет наличие или отсутствие камней в желчном пузыре, которые в результате массажных движений могут сдвинуться с места и привести закупорку желчных протоков. При отсутствии противопоказаний массаж в области желчного пузыря проводят самостоятельно, а в результате его воздействия усиливается перистальтика этого органа и происходит более быстрое продвижение желчи по желчным путям.

Проводят процедуру в положении лежа на спине, причем нужно настроиться что это будет не совсем приятные ощущения и в некоторых случаях – даже болезненные. В процессе проведения массажа определяют болевую точку в правом подреберье и соединив пальцы в виде пучка, массируют участок тела вокруг этой точки. Такие круговые движения повторяют не менее шести раз, двигаясь в направлении часовой стрелки.

Второе движение осуществляют сидя, вдыхая, выпячивают живот и кулаком надавливают на область печени, можно перемещать кулак вверх и вниз. При выдохе живот втягивают и напор кулака ослабляют. После этих движений рекомендуется произвести задержку дыхания на несколько секунд.

Вернуться в положение лежа на спине, во время выдоха втянуть живот и уже массировать область печени ладонью в течение двух минут по часовой стрелке. Производя вдох, надавливание ослабляют.

Какие могут быть осложнения от заболевания?


В случае нарушения оттока желчи не происходит нормального и полноценного расщепления и усваивания жиров. Они в не переработанном виде попадают в кровяное русло, что приведет к нарушению функций различных органов, в первую очередь к развитию сахарного диабета. Развитие атеросклероза также часто бывает вызвано накоплением желчи, так как в ее составе содержится холестерин. При застоях излишек этого вещества не выводится из организма, вызывая склеротические изменения в состоянии сосудов. При застое желчи в желчном пузыре увеличивается вероятность образования конкрементов в этом органе.Осложнения при застое желчи

При несвоевременном выводе желчи страдает желчный пузырь и протоки печени, в результате воспаления в них изменяются ткани печени с развитием некрозных процессов в отдельных участках паренхемы. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и отсутствие лечения способно привести к таким состояниям, как:

  1. Развитие гастрита в результате накопления билирубина и общей интоксикации организма.

  2. Авитаминозу – из-за нарушения обменных процессов.
  3. Спровоцировать заболевания холециститом и холангитом.
  4. Вызвать желчекаменную болезнь.
  5. Привести к тяжелому осложнению в виде цирроза печени.
  6. Нарушить функции печени и привести к печеночной недостаточности.
  7. Нарушение в состоянии костной системы с развитием остеопороза.
  8. Последние стадии заболевания с возникновением застоя желчи в желчном пузыре способны привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развития таких осложнений, необходимо следовать рекомендациям специалистов и соблюдать все правила профилактики подобных изменений в желчном пузыре.

Профилактика

Развитию застоев в желчном пузыре в половине случаев способствует неправильный образ жизни человека. Не меньшее значение имеет неблагоприятные экологические условия и наследственный фактор. Поэтому мерам профилактики, направленным против развития патологических изменений в желчном пузыре и в печени, необходимо уделять особое внимание. Провоцируют застойные явления наличие вредных привычек в виде алкоголя и курения, от которых лучше избавиться. Для улучшения самочувствия вообще и состояния желчного пузыря, в частности, необходимо вести здоровый образ жизни, следовать принципам рационального питания, исключающего излишнее раздражение печени и желчного пузыря. Достаточная физическая активность и приведение своего веса в норму будут способствовать правильному функционированию желчевыводящей системы.

В случае следования этим рекомендациям, даже наследственная предрасположенность не всегда гарантирует развития заболевания желчного пузыря, уменьшение влияния негативных факторов может предотвратить развитие изменений в этом органе, или хотя бы снизить выраженность его симптомов.

Следует отметить что своевременно проведенная диагностика с последующим обращением за медицинской помощью, позволит начать терапию на начальных стадиях заболевания, что не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о застоях желчи в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Лариса:

Мой застой желчи в желчном пузыре спровоцировал загиб этого органа. Боли и некий дискомфорт в правом боку я давно ощущаю, однако, с каждым годом эти проблемы все больше тревожат. После посещения врача получила подробные рекомендации, как не допустить развития тяжелых осложнений и избежать камнеобразования в желчном пузыре. Главное место в этом отводится правильному питанию, нужно употреблять в пищу только полезные продукты и небольшими порциями, не допускать больших перерывов между отдельными приемами пищи. Последний раз был очень сильный приступ. Подозревали наличие камня и закупорку протоков, однако, это не подтвердилось. Теперь постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога.

Елена:

Если нет камней, предотвратить застои желчи можно желчегонными препаратами и лекарственными растениями, обладающими подобными свойствами. Не знаю, это растение помогло, или что еще, но я принимала шрот расторопши, это растение такое колючее. А порошок из его семян можно купить в аптеке, причем буквально за копейки, даже ста рублей не стоит. Принимать по чайной ложке, не варить, не настаивать, просто проглотить и запить водой. Так вот, после этого лечения меня приступы боли или тяжесть какая в области печени или желчного вообще больше не тревожат.

Источник: ogkt.ru

Этиология

Предрасполагающих факторов, приводящих к подобному недугу настолько много, что специалистами из области гастроэнтерологии принято разделять их на несколько групп:

  • спровоцированные нарушением функционирования печени иди желчных протоков;
  • вызванные недугами других внутренних органов и систем;
  • физиологические, т. е. не связанные с протеканием какого-либо патологического процесса.

Первая категория причин застоя желчи может включать в себя:

  • дискинезию или перегиб желчного пузыря;
  • воспалительное поражение шейки этого органа;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного течения;
  • формирование конкрементов в таких органах, как печень или желчный пузырь;
  • образование кистозной опухоли непосредственно в общем желчном протоке или в ДПК;
  • нарушение функционирования клапанной системы билиарного канала;
  • склерозирующий холангит или воспалительное поражение стенок желчных путей первичной или вторичной формы;
  • желчекаменная болезнь;
  • сдавливание или стеноз начального отдела общего печёночного протока;
  • цирроз печени или вирусное поражение этого органа;
  • патологическое расширение желчных протоков;
  • туберкулёз печени;
  • отторжение донорского органа;
  • хирургическое иссечение желчного пузыря.

Среди других заболеваний, приводящих к застою желчи у детей или взрослых, стоит выделить:

  • паразитарную или гельминтную инвазию;
  • саркоидоз;
  • заражение крови;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • протекание любых патологий ЖКТ, например, холецистита или панкреатита, язвенной болезни или гастрита;
  • недуги со стороны нервной системы;
  • атопический диатез;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс, наиболее часто развивающийся у беременных;
  • острые интоксикации организма медикаментами, спиртными напитками или химическими веществами;
  • инфекционное поражение кишечника;
  • болезни органов малого таза.

Помимо вышеуказанных факторов, застой желчи в желчном пузыре или в печени провоцирует:

  • многолетнее пристрастие к спиртным напиткам и выкуриванию сигарет;
  • резкое изменение характера повседневного меню;
  • нерациональное питание, а именно употребление большого количества жирной и острой пищи;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное потрясение;
  • беспорядочное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Основную группу риска составляют лица старше 40 лет, однако это вовсе не означает, что патология не будет развиваться у людей другой возрастной категории. Стоит отметить, что мужчины подвержены застою желчи в большей степени, нежели женщины.

Классификация

Разделение болезни по варианту протекания подразумевает существование:

  • острого застоя желчи — при этом характерная симптоматика выражается внезапно и интенсивно, что приводит к значительному ухудшению состояния человека;
  • хронического застоя желчи — клинические проявления слабо выражены и нарастают постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев.

По локализации застоя желчи в организме выделяют такие формы патологии:

  • внутрипеченочную — застойные явления локализуются в желчных протоках, расположенных внутри клеток печени;
  • внепеченочную — развивается при закупорке протоков желчного пузыря.

Классификация по механизму формирования патологического процесса предполагает присутствие таких путей развития:

  • парциального — происходит уменьшение объёмов выделяемой желчи;
  • диссоциативного — отмечается задержка в секреции лишь некоторых компонентов желчи;
  • тотального — выражается в нарушении транспортировки желчи в ДПК.

Помимо этого, застой желчи у ребёнка и взрослого может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений влияет несколько факторов, среди которых:

  • этиологический фактор;
  • тяжесть токсического поражения гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков;
  • возрастная категория больного.

Главные симптомы застоя желчи представлены:

  • постоянной тошнотой, редко приводящей к рвотным позывам;
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • горечью в ротовой полости;
  • болями, тяжестью и дискомфортом в зоне под правыми рёбрами;
  • расстройством сна;
  • изжогой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • обложенностью языка налётом, имеющим белый или жёлтый оттенок;
  • нарушением акта дефекации, а именно диареей;
  • иррадиацией болевых ощущений в спину;
  • повышенным потоотделением;
  • слабостью и вялостью;
  • холелитиазом, при котором отмечается формирование конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:

  • приобретение кожными покровами, видимыми слизистыми оболочками и склерами желтоватого оттенка;
  • необъяснимые высыпания;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение урины;
  • постоянная жажда.

В случаях хронического протекания недуга отмечается присутствие:

  • ксантом и ксантелазм — представляют собой небольшие узелки, обладающие жёлтым или коричневым оттенком, локализующиеся в области груди, спины, локтях, а также веках;
  • гиперпигментации кожи;
  • повышенной кровоточивости;
  • расстройства сумеречного зрения;
  • понижения плотности костной ткани, отчего человек подвержен частым переломам, в том числе и патологическим;
  • мышечной слабости;
  • мужского и женского бесплодия;
  • значительного понижения массы тела.

Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям.

Диагностика

Застой желчи в печени требует проведения целого комплекса лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Однако, прежде всего, гастроэнтерологу стоит самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — это поможет в поиске патологической причины застоя желчи;
  • проанализировать жизненный анамнез — сюда стоит отнести информацию касательно питания, пристрастия к вредным привычкам и приёма медикаментов;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, при этом врач обращает внимание на реакцию пациента во время прикосновений к зоне правого подреберья. Помимо этого, очень важно оценить состояние кожи, слизистых и склер;
  • детально опросить больного — это позволит клиницисту составить полную симптоматическую картину.

Больше всего диагностической информации предоставляют такие лабораторные исследования:

  • биохимия крови;
  • общеклинический анализ крови и урины;
  • тесты для определения активности ферментов;
  • микроскопические изучения биопата;
  • копрограмма.

Однако основу диагностики составляют инструментальные процедуры, среди которых:

  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • ультрасонография печени и желчного пузыря;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография;
  • МРХПГ и ПЭТ;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ.

Застой желчи следует дифференцировать от тех заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

  • вирусного и лекарственного гепатита;
  • холангита и перихолангита;
  • внутрипеченочные образования;
  • холангиокарцинома;
  • холедохолитиаз;
  • паразитарные инвазии;
  • атрезия желчевыводящих протоков;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • метастазирование рака на печень или желчный пузырь.

Лечение

После подтверждения диагноза пациентам прежде всего показано соблюдение щадящего рациона. Диета при застое желчи в желчном пузыре или печени обладает такими правилами:

  • полный отказ от жирной и острой пищи;
  • тщательное пережёвывание продуктов;
  • частые и дробные трапезы;
  • замена животных жиров на растительные;
  • приготовление блюд путём варки и тушения, пропаривания и запекания;
  • обильный питьевой режим.

За основу питания берётся диетический стол №5, подразумевающий исключение:

  • спиртного и кофе;
  • пряностей, майонез и острых соусов;
  • маринадов и копчёностей;
  • консервы и субпродуктов;
  • кислых сортов ягод и фруктов;
  • жареных яиц;
  • мороженого и шоколада;
  • кондитерских изделий;
  • жирных разновидностей мяса и рыбы;
  • кулинарных жиров и сала;
  • наваристых и грибных бульонов;
  • щавеля и шпината, лука и чеснока, редиса и редьки.

Меню должно быть обогащено желчегонными продуктами, среди которых:

  • некислые соки, кисели и компоты;
  • зелёный чай и какао с молоком;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • ржаной и пшеничный хлеб;
  • зелень, овощи и фрукты;
  • каши и отварные яйца;
  • домашнее варенье и мёд;
  • диетическое мясо и рыба.

Все рекомендации относительно питания будут носить индивидуальный характер, отчего составляются только лечащим врачом.

Медикаментозное лечение застоя желчи направлено на приём:

  • препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
  • поливитаминных средств;
  • цитостатиков;
  • гепатопротекторов;
  • антигистаминных веществ;
  • антиоксидантов.

Консервативная терапия может быть дополнена:

  • физиотерапевтическими процедурами;
  • массажем желчного пузыря;
  • ЛФК;
  • народными средствами.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • неэффективность вышеуказанных методов лечения;
  • обнаружение конкрементов или кистозных образований в желчном пузыре;
  • наличие онкологических или доброкачественных опухолей;
  • стеноз желчевыводящий путей.

Суть операции может заключаться в наложении анастомоза, наружном дренировании желчных протоков, вскрытии желчного пузыря или его полном иссечении.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
  • регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра — в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача — залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.

Источник: SimptoMer.ru

Важность желчи в процессе переваривая пищи

Секреторная жидкость – желчь, вырабатывается клетками гепатобилиарной системы. Она насыщена кислотами, пигментами желчи, холестеролом, неорганическими солями, фосфотазами, тироксином. Также в структуру жидкости включены продукты, вырабатываемые в ходе обмена веществ, токсические соединения, лекарственные включения. Суточное образование варьирует от 0. 5 до 1, 8 л.

Выработка желчи – непрерывный процесс. Компоненты с током крови пассивно либо активно поступают, продуцируются, гепатоцитами. Вода – попадает в секрет путем обратного всасывания из микрососудов желчи, протоков, пузыря.

Основные ее задачи секрета следующие:

  • растворение жиров;
  • укрепление иммунитета (выработка иммуноглобулина А);
  • восстановления баланса в кишечной микрофлоре;
  • растворение жиров;
  • стимуляция липолитических ферментов;
  • расщепление жира под действием воды;
  • усвоение жирорастворимых витаминов;
  • улучшение моторики в тонком отделе;
  • контроль и регулирование функции поджелудочной железы;
  • барьерная функция;
  • потеря биологической активности пепсина;
  • ускорение гнилостных процессов;
  • устранение из организма билирубина, порфирина, холестерола, ксенобиотиков.

В период, когда человек не принимает пищу, секрет поступает в желчный пузырь, та как сфинктер закрыт — желчь разделяют на печеночную и пузырчатую.

Преимущественно секрет ценится за его способность:

  • эмульгировать гидрофобные жиры;
  • облегчать впитывание липидов и жирорастворимых витаминов;
  • выводить холестерол;
  • участвовать в снижении Ph химуса.

Вырабатываемые в гепатотинах первичные кислоты, входят в цикл печеночно-кишечной циркуляции. Пятая часть первичных желчных кислот, под влиянием анаэробов, перевоплощается во вторичные и выводится через пищеварительную систему.

Опасность застоя желчи

Желчь необходима для полноценного переваривания пищи. Отсутствие жидкости нарушает процесс расщепления жиров, сокращается усвояемость витаминов и других ценных компонентов. При дисфункции, повышается кислотность в желудке.

Нарушение оттока секрета, последовательно приводит к скоплению избыточного холестерина, что в дальнейшем — причина атеросклероза. Неполноценная выработка гликогена, становится благоприятным фактором для развития повышения уровня сахара в крови, нарушения метаболизма.

Желчный пузырь

Застой желчи в желчном пузыре приводит к воспалению, появлению инородных тел. Если патологию не лечить, то велика вероятность развития:

  • холецистита;
  • диспепсии;
  • остеопороза;
  • отравления.

Важно выяснить причины застоя желчи, так как на раннем этапе, своевременное лечение, позволяет избежать необратимых процессов.

Застой секрета, представляет угрозу для здоровья. Это отражается на внешнем виде, состоянии кожи. Также последствия проявляются следующим образом:

  • усталость без причины в хронической форме;
  • упадок сил, сонливость;
  • постоянное ощущение дискомфорта;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • запоры, понос.

Нарушение циркуляции желчи приводит к дисфункции пищеварительной системы, а недостаток витаминов — к остеопорозу (кости становятся хрупкими). Печеночная недостаточность, цирроз, воспалительный процесс в желчевыводящих путях – патологии, прогноз лечения которых чаще неблагоприятный. Выяснив чем опасен застой желчи в желчном пузыре, стоит углубиться в тему и направить все силы на профилактику, предотвращение проявления признаков болезни.

Причины скопления секрета

Причины можно разделить на три группы:

  1. Сбой в работе печени и желчных ходов.
  2. Патологии внутренних органов.
  3. Негативное влияние внешних факторов.

Если углубиться и проанализировать причины, можно заметить, что они являются следствием неправильного отношения человека к здоровью:

  • отсутствие культуры питания, несбалансированный рацион, перенасыщение либо голод, перехват на ходу, присутствие в дневном меню вредной еды;
  • обострения патологий органов пищеварения, как следствие жестких диет;
  • кардинальные перемены рациона;
  • нервная нестабильность;
  • патологии органов малого таза;
  • язва, гастрит;
  • пищевые интоксикации;
  • пагубные привычки (алкоголь. никотин);
  • длительное лечение медикаментами различных групп;
  • период вынашивания плода;
  • перегиб желчного пузыря;
  • патологии эндокринной системы (повышение содержания сахара в крови, избыточный вес);
  • пищевая аллергия;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • генная предрасположенность;
  • наследственные недуги;
  • удаление органа;
  • отсутствие подвижности, преимущественно сидячий образ жизни.

Гастроэнтерологи рекомендуют обратить внимание на пищевой режим, важность легких физических нагрузок, исключение пагубных привычек. Первые симптомы, указывающие на нарушение оттока – сигнал организма, о необходимости выявления причины застоя желчи и устранения ее, назначение адекватного лечения.

Симптомы

Холестаз проявляется неприятными симптомами, которые влияют негативно на качество жизни:

  • вкус полыни;
  • приступы тошноты;
  • изжога, отрыжка с горечью;
  • болевой синдром в области желудка и с правой стороны;
  • диарея, запор;
  • в каловых массах отсутствует пигмент – ахолический кал;
  • темная моча;
  • упадок сил, быстрое утомление;
  • желтизна кожи, склер, высыпание;
  • тревожный сон, нарушение ритма.

Если появились признаки застоя желчи не свойственные здоровому организму, это повод посетить гастроэнтеролога.

Застой желчи при беременности

У женщин в период беременности меняется уровень гормонов. Повышенное содержание прогестерона, имеет расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, соответственно и на желчевыводящие пути.

При увеличении матки перераспределении органов, связанных с изменением размеров плода, происходит застой мочи. Перегиб желчного пузыря и перекрытие протока.

Признаки застоя желчи при беременности:

  • сильный зуд, сконцентрированный преимущественно на внутренней поверхности стоп и ладоней, на лице, шее;
  • в тяжелый случаях, моча приобретает цвет темного пива;
  • поверхность кожи, склеры, слизистые оболочки, окрашиваются в желтый цвет.

Лучшее время для развития холестаза – третий триместр беременности. Симптоматика скопления желчи, не отличается от общей.

Опасность патологии — застойный желчный пузырь в том, что возможны преждевременные роды, также открытие кровотечения вовремя родов. После появления ребенка, причины густой желчи в желчном пузыре устраняются, и циркуляция секрета восстанавливается.

Застой желчи у ребенка

Застой желчи у ребенка может быть вызван:

  1. Глистная инвазия. Аскариды паразитируют в желчевыводящих путях и пузыре, забивая протоки.
  2. Патология врожденной этиологии – сужение Фатерового сосочка, приводит к проявлению признаков холестаза.
  3. Нарушение моторной деятельности желчевыводящих путей.

Кроме кожных проявлений, у ребенка наблюдается признаки застоя желчи:

  • отказ от приема пищи, отсутствие аппетита;
  • светлый кал и темная моча;
  • позывы к рвоте;
  • спазмы в брюшине;
  • хрупкость сосудов.

Обычно детская симптоматика, мало чем отличается от взрослой. Сначала болезнь не дает о себе знать, позже – проявляется серьезными осложнениями. У малышей иммунитет отличается нестабильностью, следовательно, клиническая картина может быть более яркой. Начинать лечить застой желчи у ребенка следует с устранения негативного фактора.

Застой желчи после операции по удалению пузыря

Оперативное вмешательство показано при желчнокаменной болезни. Удаление органа, приводит к скоплению секрета, симптомам:

  • боль под ребрами, отдающие в лопатку и плечо;
  • желтизна и зуд кожи;
  • приступы тошноты, изжоги, горечь полыни во рту;
  • нестабильность стула, понос, запор, вздутие.

Причиной может быть скопление конкрементов в путях. Отсутствие органа, не исключает образования накоплений.

Чтобы избежать скопления желчи и образования инородных тел, стоит придерживаться диетического питания. При спазмах назначают спазмолитики. Если появляются признаки нарушения пищеварительной системы, рекомендуется применять ферментативные препараты.

Диагностика

Перед тем как лечить застой желчи, важно точно определить диагноз. Для эффективности терапии, следует установить причину и устранить ее.

Гастроэнтеролог выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит пальпацию, аускультацию. Дальнейший алгоритм действия врача:

  1. Общее исследование крови, биохимия. Результат анализа показывает воспаление и дисфункцию органа. При патологических процессах в печени и желчном пузыре, отмечается повышение лейкоцитов в формуле. Показатели СОЭ и билирубина также меняются.
  2. Дуоденальный забор материала, посредством зонда. Желчь отбирается и исследуется.
  3. УЗИ – осмотр брюшины, позволяющий обнаруживать врожденные патологии. Также посредством ультразвука определяют наличие новообразований и других аномалий, деформаций желчного пузыря.
  4. Биопсия. Отбор материала дает возможность определить наличие клеток рака.
  5. Рентгенография с контрастной жидкостью, дает четкое представление о размерах органа, изменениях в нем.
  6. КТ и МРТ брюшины – наиболее информативные методы, позволяющие рассматривать орган в нескольких проекциях, изучать проблему на клеточном уровне.

Только имея все результаты исследований, выяснив почему происходит застой желчи, врач может устанавливать диагноз и выстраивать лечебную тактику.

Лечение

Чем раньше выявлена патология, установлены причины, почему желчь густая и скапливается, тем быстрее и эффективнее действуют терапевтические методы.

Лечением недуга занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог, хирург.

Медикаментозное лечение

Схема лечения при застойных явлениях в желчном пузыре в традиционной медицине — стандартная. Врач подбирает индивидуально лишь действующее вещество, с учетом возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний.

Лекарство от застоя желчи применяют с учетом течения болезни, клинической картины:

  1. Гепатопротекторы — регенерируют печеночные клетки:
    • «Эссенциале»;
    • «Гепабене».
  2. Спазмолитики — устраняют спазм с желчных ходов и пузыря:
    • «Но-шпа»;
    • «Риабал».
  3. Обезболивающие — сглаживают боль в подреберье:
    • «Анальгин»;
    • «Ибупрофен».
  4. Антибактериальные — устраняют воспаление в пузыре:
    • «Бисептол»;
    • «Ципрофлоксацин».
  5. Антигистаминные — избавляет от зуда кожи:
    • «Димедрол»;
    • «Супрастин».
  6. Холекинетики — желчегонные средства при застое желчи, положительно действующие на отток:
    • «Аллохол»;
    • «Ксилит».
  7. Противозудные — применяют при сильном зуде кожи.

Медицинские препараты при застое желчи эффективны. Также терапия, включает промывание желчных ходов минеральной водой посредством зонда.

Народное лечение

Нетрадиционные методы лечения популярны и востребованы, но любое назначение себе лечебных трав без ведома врача запрещено. Сборы лечебных трав, приготовленных в домашних условиях, действуют мягко и обладают накопительными свойствами, следовательно, для оказания экстренной помощи они мало эффективны. Также травы при застое желчи, могут усилить либо снизить действие медикаментов.

Желчегонным эффектом обладают:

  1. Крушина, полынь, сабельник, зверобой — желчегонные травы, которые имеют противовоспалительные свойства, обладают стимулирующим циркуляцию секрета действием.
  2. Календула, женьшень, алоэ — активизируют двигательную активность желчных путей.
  3. Мята, бессмертник, тысячелистник, расторопша, пижма, горечавка, красная рябина, спорыш — избавляют от застойных явлений.
  4. Семена тыквы эффективны для разгона желчи, при условии потребления их на голодный желудок, каждый день.
  5. Свекольный сок употребляют за 30 минут до еды.
  6. Яблочный уксус разводят в теплой воде – устраняет застойные явления в желчном пузыре. Применяется за 40 минут до еды.
  7. Сок моркови, яблок, свеклы — соединенный в одинаковых объемах, интенсивно выводит желчь. Употребляют через час после каждого приема пищи. Курс терапии составляет 6 недель.
  8. Из урожая смородины, крыжовника, подготавливают горячий настой. Употребляют в теплом виде, за четверть часа до приема пищи. Напиток расслабляет мышцы желчного пузыря.
  9. Пища, в структуре которой есть германий, кремний – восстанавливает функцию желчных протоков (чеснок, черемша).
  10. Имбирь, мумие, арника — также эффективны при необходимости устранения застоев.

Врачи часто применяют рецепты альтернативной медицины в комплексном лечении. Таким образом, если лечить народными средствами, можно достигнуть быстрых результатов. Травы также действенны в случаях если густая желчь требует разжижения.

Диеты

Диета при застое желчи — важная составляющая комплексной терапии. При предрасположенности к скоплению желчи, диагнозе холестаз, достаточно придерживаться основных принципов:

  • питаться дробно, малыми объемами;
  • меню при застое желчи должно состоять из растительных ингредиентов;
  • хлеб на столе — цельнозерновой;
  • подбирают диетическое мясо, молочные продукты при застое желчи должны быть с минимальным содержанием жира;
  • количество потребляемых жиров и десертов, резко ограничивают;
  • пищу готовят щадящими способами (варят, на пару, тушат, запекают);
  • рекомендуется не употреблять щавель, зеленый лук, редьку.

Для того, чтобы пациента не мучали симптомы, следует придерживаться диетического питания №5 на протяжение всей жизни.

Упражнения при застое желчи

Гимнастика при скоплении желчи в желчном пузыре должна включать комплекс действий:

  • печеночный массаж с механической иннервацией пузыря;
  • умеренные физические нагрузки;
  • комплексы упражнений;
  • действия, положительно влияющие на органы с желчнокаменной патологией.

Зарядка улучшает циркуляцию крови, обеспечивает дыхание и питание органов.

Комплекс лечебных упражнений:

  1. Упражнения в положении стоя, для желчного пузыря:
    ходьба с высоко поднятыми коленями;
    повороты туловища с постепенным увеличением глубины движения;
    перекаты с пятки на носок;
    вращение корпусом;
    наклоны туловища;
  2. Упражнения для желчного пузыря в положении лежа:
    колени подтягивают к груди;
    поочередное подтягивание нижних конечностей к груди;
    лежа на боку поднимают прямую ногу, создавая максимальный угол;
    в позиции лежа на животе, отрывают одновременно руки и ноги от пола;
    лежа на животе выполняют движения, как при плавании брасом.
  3. Дыхательная гимнастика:
    поочередные глубокие вдохи и выдохи;
    глубокие вдохи с надуванием брюшины и задержкой дыхания;
    в положении лежа поднимают руки перпендикулярно туловищу, при опускании — выдыхают, при подъеме — вдыхают;
    стоя, руки располагают на поясе и двигают корпусом — дышат свободно;
    поднимают плечи и верхние конечности на вдохе, опускают — на выдохе.

Лечебная гимнастика в совокупности с диетой № 5 дает хороший результат, даже без применения таблеток от застоя желчи. Это отменные методы профилактики.

Массаж

Массаж желчного пузыря при застое желчи, улучшает моторику органов и циркуляцию крови, питание. Перед тем как приступить к массажным техникам, стоит обратить внимание на перечень противопоказаний.

Массаж желчного пузыря недопустим:

  • патологии органов брюшной полости в острой форме;
  • воспаления, гнойные образования в органах пищеварения;
  • желчнокаменная болезнь.

Массаж печени осуществляют путем прощупывания, с заведением пальцев под ребра. Массирование должно быть мягким, агрессивные действия недопустимы.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить скопление секрета в желчном пузыре, достаточно лишь пересмотреть привычный образ жизни, изменить гастрономические привычки, отказаться от губительных привычек. Сбалансированное питание и активный образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, предотвратят образование патологических процессов, улучшат самочувствие, обеспечат заряд бодрости.

Заключение

Нельзя устанавливать себе диагноз и назначать лечение самостоятельно, так как это может усугубить течение болезни и отнять драгоценное время. Последствия застоя желчи при бездействии, могут быть серьезными, необратимыми.

Много болезней имеют схожую симптоматику и только профессионал с помощью лабораторных и инструментальных методов может установить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Соблюдение рекомендаций врача, инструкций и схемы питания, дает все шансы на выздоровление.

Источник: jivotzdorov.ru

Причины

Желчь является биологической жидкостью с многокомпонентным составом. Основным ее ингредиентом считаются желчные (холиевые) кислоты, которые участвуют в ассимиляции витаминов A, D, E, K и эмульгировании жиров, стимулируют моторику кишечника, препятствуют адсорбции бактерий и т.д.

Другие составные части – холестерин, билирубин, фосфолипиды. Часть вырабатываемой желчи поступает дозировано впросвет ДПК для переваривания пищи, остальное накапливается в желчном пузыре. Кстати, рекомендуем вам посмотреть видео.

Нарушение, приводящее к застою, может случиться как на этапе ее синтеза в гепатоцитах, так и на этапе транспортировки в кишку.

В зависимости от места локализации выделяют два вида холестаза:

  1. Внепеченочный вариант – развивается при закупорке желчных протоков и пузыря изнутри (камни, скопление гельминтов, холангиокарцинома) или сдавлении снаружи (послеоперационные спайки, кисты, опухоли, абсцессы). Реже такое случается при болезни Крона, дивертикулах ДПК, аневризме ветви воротной вены.
  2. Внутрипеченочный вариант – у этого вида застоя желчи причины еще более многообразные и не всегда очевидные. Они обычно связаны либо с прекращением секреции из-за функциональной несостоятельности гепатоцитов, либо с нарушением экскреции и оттока из-за закупорки внутренних желчных ходов. Данный тип холестаза более распространен, чаще встречается у мужчин.

У взрослых

Основными этиологическими факторами в возрастной категории 18+ являются:

  • острые и хронические гепатиты – вирусные, лекарственные, алкогольные, токсические, аутоиммунные;
  • тяжелые септические состояния;
  • генетические семейные заболевания;
  • злокачественные процессы – рак почки с метастазами в желчный пузырь и печень, лимфогранулематоз;
  • системные патологии – амилоидоз, болезни накопления;
  • врожденный фиброз печени;
  • цирроз любого происхождения;
  • сосудистые нарушения (шок, тромбоз);
  • длительное парентеральное питание.

Некоторые варианты застоя в желчном пузыре и печени могут появляться только при определенных обстоятельствах:

  • при доброкачественном гепатозе у беременных женщин;
  • у ВИЧ-инфицированных людей;
  • у больных, перенесших трансплантацию органа.

У молодых людей причиной холестаза часто становятся разные лекарственные препараты, обладающие гепатотоксическим действием, среди них парацетамол, анаболические стероиды, оральные контрацептивы, ряд антибиотиков, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики, противоаритмические и противосудорожные лекарства и т.д.

Усугубить положение способен алкоголь, а также наркотические вещества.

У детей

Застой желчи у ребенка раннего возраста чаще всего случается вследствие следующих причин:

  • неонатальный гепатит;
  • врожденные аномалии – уменьшение числа или неправильное формирование желчных протоков (атрезия, гипоплазия);
  • болезни обмена – галактоземия, муковисцидоз и др.;
  • наследственные патологии семейного характера;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • токсические воздействия лекарств.

В некоторых случаях этиологические факторы остаются неизвестными, например, при первичном склерозирующем холангите или билиарном циррозе.

Патогенез

При холестазе желчные кислоты не выводятся из кишечника естественным путем, они накапливаются в гепатоцитах, вызывая их повреждение и гибель, что, в свою очередь, усиливает застойные явления.

Кроме того, разные компоненты желчи попадают в кровеносную систему и ткани и провоцируют развитие в них патологических процессов.

Например, билирубин не выходит с калом, он поступает по сосудам в почки и выделяется с мочой, что обуславливает ее потемнение на фоне обесцвечивания фекалий и пожелтения кожи и слизистых оболочек.

Недостаток желчи в ДПК приводит к нарушению переваривания жиров, дефициту витаминов (A,D,E,K) с вытекающими последствиями в виде остеопороза, геморрагического синдрома, снижения зрения, неврологических расстройств.Застой желчи в желчном пузыре симптомы

В самих желчных протоках разрастаются соединительнотканные волокна, деформирующие их просвет. Фиброз способствует появлению синдрома портальной гипертензии (повышение давления в сосудах воротной вены) и цирроза с последующим формированием печеночной недостаточности в течение 3-5 или более лет.

Еще одним следствием нарушений выделения желчи является развитие воспалительных процессов – холецистита и холангита. Застойный желчный пузырь создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, поступающих сюда из других хронических очагов (придаточные пазухи носа, кариозные зубы, аденоиды и полипы и т.д.).

Образование конкрементов в нем бывает не первичным, а вторичным состоянием, которое произошло из-за холестаза.

Симптоматика

Рассматриваемая патология желчевыделения относится к числу тех состояний, которые до определенного времени никак себя не проявляют. Независимо от этиологии основным симптомом застоя желчи у большинства людей является кожный зуд.

Обычно он начинается на подошвах и кистях рук, со временем приобретает генерализованный характер, становится упорным и изнурительным. Больше всего больным хочется чесаться в ночное время, вследствие чего сильно страдает качество жизни, появляется бессонница, раздражительность и даже суицидальные мысли.

К другим проявлениям застоя относятся:

  1. Желтуха разной степени интенсивности, более заметная на склерах глаз, ногтевых пластинках, на ладонях, ей часто сопутствует темный цвет мочи, бесцветный кал.
  2. Нарушение всасывания жиров из-за недостатка желчи – выражается в стеаторее (жидкий светлый блестящий на вид стул), который быстро приводит к слабости и истощению больного.
  3. Признаки дефицита витаминов – A («куриная слепота»), D (боли в костях, обусловленные развитием остеопороза), K (проблемы со свертыванием крови, появление геморрагий), E (неврологические расстройства по типу полинейропатии, характерные больше для детского возраста).

Гиперпигментация кожи, прыщи и ксантомы (мягкие желтые образования на веках, вокруг глаз, на груди, спине, шее). Они связаны с накоплением холестерина в организме, но при снижении его уровня в крови нередко подвергаются обратному развитию.

Диагностика холестаза

Обследование чаще всего выявляет уже хронический процесс – он таковым считается при длительности более 6 месяцев, при этом симптомы не всегда выражены. Во время осмотра врач часто находит у пациента с нарушением выделения желчи обложенный язык, увеличенную печень, болезненность при пальпации области правого подреберья.

Наличие сильных болей в животе и повышенной температуры с ознобом чаще всего свидетельствует о том, что, кроме желчного пузыря с застоем, у пациента есть острый воспалительный процесс в билиарных протоках (холецистит с холангитом).

Болевой синдром может быть также проявлением внепеченочного холестаза. Что делать в таком случае? Немедленно обратиться к хирургу и пройти обследование для уточнения локализации и причины возникновения патологии.Застой желчи в желчном пузыре симптомы

Лабораторные анализы показывают в крови высокую щелочную фосфатазу, при этом содержание билирубина и трансаминаз (АСТ, АЛТ) может быть нормальным или повышенным. Холестерин обычно тоже возрастает, а вот его снижение при выраженных признаках застоя желчи является неблагоприятным прогностическим критерием.

Инструментальная диагностика проводится следующими методами:

  • УЗИ печени, желчного пузыря и протоков – это самый простой и информативный вид исследований;
  • холагниография – проводится чрескожным транспеченочным путем или с применением эндоскопического оборудования, позволяющего одновременно провести освобождение пузыря от камней;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия желчных путей;
  • пункционная биопсия печеночной паренхимы.

Последние три метода применяются для получения дополнительных сведений и уточнения диагноза в неясных случаях холестаза.

Как и чем лечить

При застое желчи в желчном пузыре лечение проводится по следующим направлениям:

  • воздействие на причину патологии;
  • восстановление нормального транспорта по протокам в полость ДПК;
  • купирование симптомов болезни.

Самочувствие больного можно быстро улучшить после ликвидации этиологического фактора. При внепеченочной форме заболевания это означает удаление конкрементов, опухоли, кисты, проведение дегельминтизации и т.п.

При внутрипеченочном холестазе также сначала надо устранить причину – отменить гепатотоксичные лекарства, провести противовирусную терапию, отказаться от алкоголя и др. Одновременно осуществляется воздействие на симптомы и лечение имеющихся повреждений органов.

Диета

Питание при застое желчи должно исключать переедание или голодание, лучше его сделать дробным с приемом пищи через каждые 3-3,5 часа. Из рациона убирают тугоплавкие животные жиры, особенно при наличии у больного стеатореи.

Их заменяют растительными маслами, которые могут всасываться без помощи желчных кислот. Полностью запрещаются крепкие мясные бульоны, сладости, копчености, теплый хлеб, бобы, щавель, грибы, сырой лук и чеснок.

Разрешаются каши, вареные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать, при этом для лучшего отделения желчи надо не забывать пить не менее 2 литров в день обычной воды, желательно отказаться от газировки и кофе в пользу цикория.

Медикаменты

Каждому больному с холестазом подбирается индивидуальная терапия с набором определенных лекарств и лечебных мероприятий (ЛФК, физиопроцедуры) для ликвидации застоя желчи. Для устранения зуда используют препараты из разных фармакологических групп, среди них Холестирамин, Фенобарбитал, Урсофальк и другие.

Все они назначаются лечащим врачом по показаниям и не предназначены для самолечения. Для борьбы с желтухой хорошо подходят таблетки на основе аминокислот (Гептрал, Глутаргин) и урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урдокса). Последнее средство входит в обязательную схему лечения нарушений выделения желчи при циррозах, хронических гепатитах, неосложненной ЖКБ.

Урсосан оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие, помогает растворению мягких холестериновых отложений, препятствует формированию конкрементов в желчном пузыре. Заместительная терапия ферментами и витаминами также применяется при синдроме холестаза.

Народная медицина

Нетрадиционные способы возможны в качестве дополнения к основному лечению только после обследования и установления точного диагноза. Для выведения желчи застойной поможет ежедневное питье обычной горячей воды небольшими глотками по половине стакана за 10-12 минут до приема пищи.

Примеры нескольких рецептов:

  1. Столовую ложечку высушенных березовых листочков и 250 мл закипевшей воды подержать полчаса на медленном огне, потом дать настояться еще десять минут, процедить и принимать до еды по трети стакана для стимулирования желчного пузыря.
  2. Сделать сбор из измельченных плодов шиповника (2 части) и сухой крапивы (1 часть), столовую ложку из полученной смеси залить стаканом горячей воды, потомить 15 минут в условиях водяной бани. Потом еще три четверти часа подержать на столе в укутанном виде, после процеживания пить по четверти стакана равномерно в течение дня.
  3. Смешать в равных частях бессмертник со зверобоем, заварить в 200-240 мл кипятка, подержать под крышкой на медленном огне 10-12 минут, прием по 50 мл перед основными приемами пищи улучшает работу желчного пузыря и ликвидирует холестаз.

Как вылечить больного с застоем желчи, знает специалист, к которому необходимо обратиться как можно раньше после появления первых симптомов. При своевременной диагностике и грамотной тактике ведения пациента реально добиться длительной ремиссии или полного выздоровления.

Источник: zhelchniy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.