Заболевания желчного пузыря симптомы и признаки болезни

Заболевания желчного пузыря симптомы и признаки болезни

Желчный пузырь незаметен, пока он не болит. Но стоит ему подвергнуться какому-либо заболеванию, как человек тут же вспоминает о нем.

Неприятный привкус горечи, а иногда металла во рту, тяжесть и интенсивная боль под ребрами в правом боку, расстройства пищеварения — это одни из немногих симптомов заболевания маленького органа — соседа печени.

Чтобы правильно сформулировать свои жалобы на приеме у врача, нужно знать, какие болезни свойственны желчному пузырю и протокам, какова их симптоматика и от чего они появляются.

Важно понимать причинно-следственную связь между проявлениями недуга и обычным образом жизни пациента.

В этой статье мы попробуем разобраться в распространённых заболеваниях желчного пузыря, какие они могут иметь последствия, как их избежать.

Кратко про роль желчного пузыря

Из чего состоит орган


Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, напоминающий полый мешочек. Он располагается перед печенью и нужен для сбора и хранения желчи, продуцируемой печенью.

Он имеет узкие протоки, которые открываются в тонкий кишечник и доставляют в него желчь для переваривания жирной пищи, холестерина, билирубина.

Вместе с протоками он образует билиарную систему. Это довольно выносливый орган, он долго «терпит», прежде чем заболеть. Но когда факторов риска развития заболеваний билиарной системы много, ему становится трудно сопротивляться и нормально функционировать.

Причины заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь страдает от неправильного питания, курения м злоупотребления спиртным не меньше, чем печень. На него отрицательно действует ожирение пациента. Полные люди меньше сопротивляются инфекциям, поэтому чаще и дольше болеют.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции также вызывают поражения желчного пузыря.

Некоторые заболевания вызваны врожденными патологиями или приобретены в результате травм, но в большей степени они все же становятся следствием неправильного нездорового образа жизни в целом и несбалансированного низкокачественного питания в частности.

Заболевания желчного пузыря

Дискинезия

Дискинезия — это разных степеней нарушение моторики желчного пузыря и отходящих от него желчевыводящих протоков. Она развивается по гипертоническому типу (гипермоторная) или по гипотоническому типу (гипомоторная). Основные причины дискинезии:

  • вегетативные нарушения;
  • патологии развития желчного пузыря и протоков;
  • патологии и нарушения функционирования других органов.

Симптомы недуга таковы: боли и распирающие ощущения в области правового подреберья, усиливающиеся при пальпации указанной области и после приема острой, жареной и преимущественно жирной пищи, тяжесть под ребрами в правом боку, горечь и привкус металла, тошнота — иногда с рвотой, увеличение печени, неприятный запах изо рта.

Поражение непосредственно желчных путей не исправляется, состояние человека корректируется диетой и приемом индивидуально подобранных желчегонных средств. В случаях других причин дискинезии проводится медикаментозная коррекция основного и сопутствующего заболеваний.

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть разных размеров: малые можно даже и не заметить, большие - приносят сильную боль

Желчнокаменная болезнь или, как еще называют ее, холелитиаз. Это образование конкрементов (песка и разных видов камней) в полости желчного пузыря. Крупные конкременты могут достигать размеров грецкого ореха и деформировать стенки желчного пузыря, нарушая его работу вызывая неприятные и болезненные ощущения.


Симптомы у заболевания слабо выражены. Обычно песок и небольшие камни не беспокоят пациента и не ранят сам орган. Как правило, если камни не беспокоят, рекомендуется вести наблюдение за пациентом без какого-либо вмешательства.

Однако при закупорке протоков возникают сильные колющие боли. Если боли не прошли сами собой или после приема обезболивающего, значит, протока забита плотно и требуется срочная медицинская помощь. Если не оказать вовремя помощь, протока разоврется и начнется перитонит.

Конкременты в желчном пузыре дробятся ультразвуком, растворяются с помощью лекарственных препаратов и издавна известных народных средств. Песок и растворенные камни в виде сгустков поступают в тонкий кишечник, а оттуда выводятся естественным путем.

Но более надежным и радикальным является полостная операция по поводу удаления камней из больного органа и его протоков. Если желчный пузырь заполнен крупными (более полутора сантиметров) камнями, вследствие чего изменились его форма, растянулись стенки, нарушились моторика и способность к накоплению и выделению желчи, то его придется удалять.

На все время лечения и в дальнейшем для профилактики образования камней необходимо неуклонно соблюдать гипохолестериновую диету. Диета предполагает строгое исключение «вредного» холестерина из рациона и предельное сокращение «полезного» холестерина.

Симптомы желчнокаменной болезни таковы:

  • нелокализуемая точно или небольшая тяжесть в правом подреберье;
  • резко возникающая и сама утихающая боль в этой же области (часто провоцируется обильным приемом тяжелой жирной и / или жареной пищи);
  • при закупорке или повреждении протоков и нарушении механизма притока и оттока желчи развивается желтуха (пожелтение кожных покровов и склер), при этом велик риск повреждения печени.

Холецистит

Холецистит — это воспалительное заболевание, которое характеризуют:

  • поражение слизистой оболочки и стенок желчного пузыря,
  • образование в нем камней (необязательно),
  • моторно-тонические нарушения работы всей билиарной системы.

Боль в правом боку после жирной пищи - один из симптомов заболевания

Холецистит редко возникает сам по себе, гораздо чаще он развивается на фоне гепатита любого типа, панкреатита, гастрита.

Наиболее распространенный возбудитель холецистита — бактерии (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка). Реже он провоцируется глистной инвазией, грибками и вирусами (чаще всего — гепатита). Редко холецистит имеет токсическую или аллергическую природу.

Предпосылки к холециститу таковы: застой выработанной желчи в протоках, дискинезии органов билиарной системы, эндокринные расстройства, беременность, опущение внутренних органов, редкие приемы пищи. Толчком к запусканию воспаления служит чрезмерное увлечение жирной пищей, спиртным, острая фаза воспалительных заболеваний других внутренних органов.


Симптомы холецистита — ноющая боль справа, в подреберье, отдающая в правое плечо, под правую лопатку, реже — в шею с правой стороны. После еды, особенно острой или жирной боль меняет характер и становится резкой, колющей. Во рту постоянно ощущается привкус металла и / или горечи.

Часто наблюдаются нарушения стула, тошнота, метеоризм, отрыжка. Со стороны нервной системы отмечаются нарушения сна, раздражительность. При пальпации место расположения желчного пузыря сверхчувствительно.

Прогнозы заболевания благоприятны. Снижение трудоспособности и ухудшение самочувствия наблюдаются лишь во время обострения, довольно быстро устраняется. Часто холецистит провоцирует холелитиаз.

Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром — это комплекс проявлений, наблюдаемых после холецистэктомии или иных хирургических вмешательств на нем. Синдром проявляется в виде нарушения моторики тонкого кишечника и сфинктера Одди. Состояние не имеет перечня признанных на международном уровне симптомов, поэтому описывается весьма вольно.

В основном описываемые симптомы общие для всех заболеваний билиарной системы: боль и тяжесть справа под ребрами, отрыжка горечью, ухудшение состояния после обильной трапезы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение.

Опухолевые заболевания, включая рак

Любой рак — это опухоль, состоящая из быстро и хаотично делящихся клеток. Желчный пузырь редко подвергается опухолевым заболеваниям, особенно раку, но сбрасывать его со счетов не стоит. Первые симптомы рака:


  • беспричинная потеря веса;
  • вялость; сонливость;
  • угнетенное состояние духа;
  • раздражительность; плаксивость;
  • чрезмерная утомляемость.

Чуть позже начинаются проблемы со стулом, тошнота, рвота, тяжесть, распирание, боль в правом боку, держится повышенной температура без признаков инфекционного или воспалительного заболевания.

Причины заболевания — незамеченные или оставшийся без адекватного лечения холелитиаз и хронические заболевания органов пищеварительной системы, долгое время не подвергаемые терапии. Лечение состоит из приема обезболивающих препаратов и средств для дробления и растворения камней, а также строгой диеты.

При отсутствии результата проводится повторное оперативное вмешательство.

Диагностика

Прежде всего врач собирает анамнез, выслушивая жалобы пациента, выясняя, есть ли в семье люди, страдающие заболеваниями органов пищеварительной и билиарной систем. Предполагается, что наличие среди близких родственников того, у кого встречались заболевания желчного пузыря, повышает вероятность заболевания.


Основные методы исследования желчного пузыря — рентгенография и ультразвуковое исследование. Они позволяют определить соответствие желчного пузыря анатомической форме, оценить толщину и структуру стенок органа, установить наличие или отсутствие в нем песка, камней, полипов, опухолей. Эти методы не всегда хорошо срабатывают при дискинезии и при заполнении желчного пузыря камнями. В этих случаях назначаются дополнительные исследования.

Диагностика заболеваний

Дуоденальное зондирование дает возможность определить химический состав желчи, обнаружить атипичные клетки и возбудителей инфекционных болезней, определить наличие и количество лейкоцитов. Добытая путем зондирования желчь поступает на микроскопический и биохимический анализы.

Самое современное исследование желчного пузыря и протоков проводится с помощью томографа. Они позволяет оценить внешний вид органа, состояние его полости, консистенцию желчи и наличие посторонних образований в желчном пузыре.

Назначаются также анализы крови и мочи, а также копрологическое исследование.

Заключение

Если в последнее время ощущались некоторые из перечисленных ниже симптомов, нужно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Скорее всего, это будут признаки заболеваний билиарной системы:

  • боли в подреберье справа;
  • тяжесть и болезненные ощущения в правом боку;
  • нарушения стула;
  • горечь и металлический привкус во рту;
  • тошнота с редкой рвотой без признаков отравления или инфекционного заболевания.

За помощью можно обратиться к терапевту, но более полно и квалифицированно по теме заболеваний желчного пузыря проконсультирует гастроэнтеролог.

Для сохранения здоровья органов билиарной системы нужно не допускать ожирения, следить за массой тела, употреблять преимущественно здоровую пищу. Пример здорового меню для нормализации работы желчного пузыря и его протоков — стол номер 5 по доктору Певзнеру с исключением животных жиров, жирного мяса, кондитерских изделий, колбас, копченых продуктов, маринованных овощей.

Также вредят желчному пузырю жесткие диеты и голодания. Для нормальной работы желчного пузыря нужно питаться дробно — не реже 4-5 раз в день. Не допускается наедаться перед сном и употреблять за ужином жирную пищу.

Обязательно нужны физические нагрузки, например, йога, плаванье, велоспорт, фитнес.


Комментарии для сайта Cackle

Источник: pe4en.net

Признаки заболевания желчного пузыря симптомы и лечение


Признаки заболевания желчного пузыря симптомы и лечение этого важного органа в настоящее время волнуют достаточно многих. Прежде чем подойти к конкретным признакам болезней и определить схему их лечения начнем с того, что такое желчный пузырь? И какова роль этого органа в нашем организме?

Итак, желчный пузырь – это орган, входящий в общую систему пищеварения. Анатомически он представлен в форме груши, внутри полый, снаружи ткани окрашены в зеленоватый цвет. Местом расположения пузыря является область под печенью, то есть с правой стороны брюшной полости человека. С печенью желчный пузырь сообщается посредством желчевыводящих протоков, соединяющих органы.

Кстати, а вы знаете как у человека может возникнуть неалкогольная жировая болезнь печени?

Главной функцией желчного пузыря является сначала собирание желчи, а затем ее выведение в кишечник. Желчь – специальное вещество, выделяемое печенью, в свою очередь, является элементом компонентного состава, помогающего переваривать пищу. Болезни органов желчевыводящей системы ухудшают качество жизни человека, доставляют сильный дискомфорт и оказывают влияние на пищеварительный процесс. По этим, и многим другим причинам, своевременное выявление первичных симптомов болезни, очень важно для здоровья.

Причины заболеванийПричины заболеваний желчного пузыря

К основным причинам заболеваний желчного пузыря относят:


  • полипозные образования и опухоли на органе;
  • индивидуальные морфологические особенности желчного пузыря, к примеру, перегиб;
  • инфекционно-воспалительные процессы (холецистит);
  • нарушения в химическом составе желчи, впоследствии приводящее к образованию конкрементов или избыточному скоплению холестерина на поверхности стенок органа;
  • частичная или полная утеря способности к иннервации, что приводят к нарушению процессов выброса желчи в кишечный тракт (дискинезии желчевыводящего пути).

Основные заболевания и их симптомы

Признаки заболеваний, их симптомы и подход к лечению, прежде всего, зависят от вида диагноза, поставленного специалистом. К самым распространенным заболеваниям желчного пузыря относят:

  1. Желчнокаменную болезнь, которая представляет собой заболевание, характеризующееся: увеличением уровня холестерина; уменьшением количества, выделяемых органом желчных кислот; образованием в пузыре или в его путях конкрементов, которые состоят из соли и кальция. Желчнокаменная болезнь характеризуется сильными болями справа, тошнотой, в некоторых случаях рвотой, повышением температуры тела, приобретением кожи желтого оттенка, распирающим чувством в груди. Данный вид относят к энтерогенным заболеваниям желчного пузыря и печени.
  2. Дискенезия желчевыводящих путей. Патология, характеризующаяся нарушением процессов продвижения желчи по протокам, в результате чего образуется застой или же напротив, вещество выделяется печенью в чрезмерных количествах. При дискенезии пищеварение становится более сложным. Данное заболевание может быть выявлено как при рождении, так и на протяжении жизни.
  3. Хронический холецистит. Заболевание, в основном возникает в результате попадания инфекций в организм. Вирусами-возбудителями болезни, как правило, выступают стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, протей, лямблии, аскариды и прочие виды патогенных семейств и паразитов. В результате их размножения нарушается процесс отхода желчи, меняются состав и свойства вещества. Характерными симптомами в этом случае будут: сильные боли справа, рвота с многократными позывами, желтушность кожных покровов.
  4. Опухоли и различные полипозные образования на желчном пузыре и протоках. При поражении желчного пузыря раковой опухолью или образование на нем полипозных наростов, не просто диагностировать. Однако, с помощью ультразвукового обследования, диагноз ставится сразу. Специалисты выделяют 4 вида рака желчного: плоскоклеточный; солидный; аденокарциннный; слизистый.

Для рака этого органы характерны быстрое распространение метастаз, высокий показатель злокачественности и плотное прорастание в ткани соседних органов брюшной полости.Дискенезия желчевыводящих путей

Общие симптоматические проявления

Обязательно помните, что наличие симптоматических признаков должно быть тревожным сигналом, призывающим прибегнуть к помощи медиков. Случаи умышленного игнорирования заболеваний желчного пузыря, могут закончится плачевными последствиями в виде оперативного вмешательства, или же в самой запущенной ситуации, летальным исходом.

Поэтому при появлении первых признаков заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно, как можно скорее записываться на прием к гастроэнтерологу или хирургу, проговорив все симптомы, беспокоящие вас.

Рассмотрим общие симптомы, присущие практически всем заболеваниям желчного пузыря:

  • чувство горечи в полости рта;
  • желтушность кожных покровов и глазных склер;
  • независящие от приема пищи резкие приступы тошноты;
  • моча яркого желтого цвета;
  • неприятное чувство распирания в брюшной области;
  • частые приступы сильных или умеренных, но продолжительных болей в боку справа;

Диагностирование заболеваний

Новейшие приемы диагностирования позволяют выявить заболевания печени и желчного пузыря на ранних стадиях, не дожидаясь появления первых симптомов болезни:

Итак, рассмотрим основные способы определения:

  1. Ультразвуковое исследование. Классический способ, позволяющий определить наличие аномального строение желчного пузыря при рождении, а также увидеть состояние печени и желчевыводящих протоков.
  2. Дуоденальное зондирование. Относится к одному из основных методов, дающих специалистам возможность обнаружить проявления дискинезии протоков, наличие паразитов и раковых клеток.
  3. Рентгенографическое исследование брюшной полости. Данный метод помогает выявить наличие кальцинированных камней и определить признаки утолщения и воспаления стенки органа.
  4. Компьютерно-томографическое исследование. Применяется в случаях, требующих дополнительных данных для постановки диагноза пациенту.
  5. Холецистография. Метод, используемый для замены УЗИ, в случаях отсутствия последнего.

Особенностью, данной категории заболеваний является непостоянство в проявлении классических симптомов. Достаточно часто клинические признаки маскируются. Поэтому назначение приемлемой для конкретного пациента схемы лечения может быть проведено только после осмотра и ультразвукового обследования.Диагностирование заболеваний желчного пузыря и печени

Лечение

Лечение заболеваний желчного пузыря и избавление от их симптомов – это длительный комплексный терапевтический процесс, требующий не только соблюдение рекомендаций врача, но и специальной диеты.

Перечислим конкретные способы лечения:

  1. Соблюдение диеты Певзнера (стол № 5).
  2. Рациональное питание.
  3. Двигательная активность.
  4. Прием противовоспалительных лекарственных препаратов и средств, содержащих ферменты.
  5. Прием фармацевтических препаратов, снимающих симптоматические проявления болезни (спазмолитики и обезболивающие).
  6. Удаление желчного пузыря. Хирургическое вмешательство проводится в случаях возникновения опасности общему здоровью больного (рак или желчнокаменная болезнь с активным движением конкрементов).

Источник: medwb.ru

Желчный пузырь: анатомические особенности

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

Желчный пузырь: анатомические особенностиВ желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Желчный пузырь: функции

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи:

  • нейтрализация желудочного сока;
  • активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
  • обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
  • улучшение двигательной функции кишечной трубки;
  • выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

  • Болезни желчного пузыряинфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
  • изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
  • патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
  • врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
  • новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

  • Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
  • Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
  • Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
  • Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Желчный пузырь: симптомы заболевания

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

Желчный пузырь: симптомы заболевания

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
  • диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
  • горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
  • покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
  • изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
  • обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
  • желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.

Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

Болит желчный пузырь: симптомы

  • Болит желчный пузырь: симптомыПри желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
  • Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
  • Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
  • Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
  • Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

  • симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
  • общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
  • копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
  • дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
  • химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
  • посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
  • биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
  • холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
  • компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Лечение народными средствами

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Лечение народными средствамиОтвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.

Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

  • питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
  • во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
  • ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
  • исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
  • меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Источник: adella.ru

Почему пузырь болит

Приводят к застоям в желчном пузыре:

  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • паразитарные поражения печени;
  • нарушение кровообращения.

В результате желчь «слеживается», превращается в хлопья, а после – в камни. При сокращениях пузыря камни могут выходить в желчные протоки, закрывать их просвет частично или полностью. При нарушении работы сфинктеров в орган попадают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление. Не исключено перерождение клеток слизистого эпителия, что ведет к органическим изменениям в оболочке органа.

Как проявляются патологии желчного?

Практически все заболевания билиарного тракта сопровождаются похожими симптомами. Разница состоит в их комбинации и интенсивности проявлений. Иногда синдром проявляется всеми признаками сразу, что характерно для быстрого развития заболеваний. В некоторых случаях симптомы единичны и могут быть проигнорированы больным. Такие признаки говорят о медленном прогрессировании необратимых изменений в органе. Основные проявления поражения желчного:

  • Болезненные ощущения: тянущие, ноющие или резкие, острые, колющие. При развитии печеночной колики боль острая, локализуется в правом подреберье. Поскольку орган иннервируется, отраженные боли возникают редко. Интенсивность зависит от степени воспаления.
  • Диспептический синдром. Так как желчь участвует в пищеварительном процессе, нарушения ее оттока сказываются на состоянии ЖКТ. Возникает тошнота, иногда рвота с примесями желчи, тяжесть в животе и в правом подреберье. При недостатке желчи возникают запоры, при чрезмерной выработке – диарея. Часто наблюдается вздутие и метеоризм.
  • Ощущения в ротовой полости. Патологии желчного провоцируют изжогу, ощущение горечи во рту (особенно на корне языка), отрыжку воздухом с неприятным запахом. Эти признаки интенсивнее по утрам. При сильном забросе желчи в желудок и пищевод на языке появляется желтоватый налет.
  • Заболевания желчного пузыря симптомы и признаки болезни Желтуха. Желтушный синдром может указывать на хронические застои желчи. Интенсивность его варьируется. Желтеть могут только слизистые оболочки (глаз, ротовой полости) или кожа по всему телу. При сильной желтухе наблюдается кожный зуд и сыпь. Прогрессирование застоя приводит к обесцвечиванию кала (он становится белесым, «глинистым») и потемнению мочи.

Патологии желчного пузыря отражаются на состоянии организма. Это заметно и по результатам биохимического, общего анализов крови, которые назначают при жалобах у пациента, соответствующих поражению желчного пузыря.

Основная информация о распространенных заболеваниях

Диагностика начинается со сбора врачом анамнеза, очного и пальпационного осмотра пациента. Далее назначают лабораторное обследование и диагностические процедуры. Чтобы определить патологию, используют ультразвуковую диагностику, рентгенконтрастные исследования, МРТ, КТ, проводят биопсию желчного. Болезни желчного пузыря чаще диагностируют у женщин от 40 до 50 лет.

Холецистит

Патология протекает в хронической или острой форме. Это воспаление стенок желчного, в результате застоя пузырной желчи. Бывает как на фоне образования желчных конкрементов, так и при их отсутствии. Главный признак – схваткообразные боли в правом боку, в подреберной зоне. Иногда боли иррадиируют в лопатку, ключицу, руку. Причинами холецистита считаются:

  • неправильное питание;
  • подверженность стрессам;
  • заболевания сосудов;
  • злоупотребление алкоголем.

Консервативное лечение состоит из физиотерапевтических мероприятий (электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами), приема спазмолитических и желчегонных лекарств. При часто рецидивирующих и осложненных формах холецистита, воспаленный пузырь удаляют.

Холецистит провоцирует осложнения: перетекает в гнойную форму (флегмонозную, гангренозную), приводит к прободению и перфорациям стенок пузыря, вызывает желчный перитонит после излияния содержимого в брюшную полость.

Желчнокаменная болезнь

Заболевания желчного пузыря симптомы и признаки болезни Чаще развивается у женщин, но встречается и среди мужчин, даже у детей. Научное название патологии – холелитиаз, означает скопление конкрементов в желчном. Если камни образуются в протоках, ставят диагноз холедохолитиаз. Болезнь развивается при метаболических нарушениях обмена билирубина и холестерина. Протекает в 3 стадии:

  • на начальной выявляют повышенную вязкость желчи;
  • на 2 – хлопья в пузыре;
  • на 3 – структурированные конкременты.

Лечение может быть консервативным на ранних этапах. Болезнь зачастую рецидивирует. При единичных камнях проводят ударноволновое дробление при отсутствии воспаления. Если застои приводят к холециститу, чаще удаляют пузырь (проводят холецистэктомию).

Дискинезия

Выделяют дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Заболевание развивается из-за особенностей строения билиарной системы, на фоне неправильного питания, неврозоподобных состояний, нарушения кровообращения. Это функциональное расстройство, проявляющееся недостаточным выделением желчи при рефлекторном ее выбросе.

Болезненные ощущения при дискинезии сопровождаются яркими диспепсическими расстройствами, спровоцированными нехваткой секрета печени. Лечение проводят консервативное, назначают:

  • желчегонные препараты;
  • диету;
  • физические упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры.

Опухолевые образования

На фоне перечисленных патологий может развиться киста желчного пузыря. Это доброкачественное новообразование, с жидким содержимым внутри. Чаще появляется на фоне застойных процессов, когда желчь всасывается эпителиальными клетками. После этого они продуцируют слизь.

Пока образование не приобретет внушительные размеры, киста никак не проявляется. Постепенное растяжение стенок может протекать бессимптомно и закончиться разрывом кисты с последующим желчным перитонитом. При отсутствии признаков воспаления и малых размерах кисту лечат консервативно (при постоянном наблюдении). При больших размерах и риске разрыва удаляют желчный пузырь во время плановой операции.

Воспалительные поражения, желчнокаменная болезнь и кистозные образования приводят к раку желчного пузыря. Это перерождение эпителия, грозящее распространением метастазов в печень, лимфатические узлы, другие органы. При раннем выявлении новообразования проводят удаление желчного в экстренном порядке, с последующей химио- и радиоволновой терапией. Специфические симптомы рака желчного:

  • апатия;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела у больного.

Холестероз

Холестерозом желчного пузыря называют отложение холестерина в стенках органа, что происходит при соях в метаболизме липидов. К патологии склонны люди с избыточной массой тела, любители фаст-фуда и жирных продуктов. Болезнь вызывает:

  • нарушение оттока желчи;
  • образование конкрементов;
  • развитие воспаления, гнойных процессов.

Терапия консервативная – назначают диету, препараты для нормализации состава и оттока желчи. При отсутствии эффективности удаляют орган.

Свищ желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря симптомы и признаки болезни Редкое осложнение желчнокаменной болезни — свищ. Проявляется слабыми симптомами. Иногда развивается бессимптомно. Возникает при закупорке желчных протоков и обтурации просвета желчного конкрементом. Свищ – это результат постоянного давления конкремента на стенку пузыря.

При перфорации оболочки появляется свищевой ход. Он ведет в просвет кишечника, легкие, ткани печени. Через него мигрируют желчные конкременты, сама желчь, патогенная и условно патогенная микрофлора, что провоцирует осложнения. Иногда крупные камни обнаруживают в рвотных и каловых массах, что отображает место выхода свищевого хода. Лечение хирургическое. Профилактика состоит в своевременном выявлении и лечении желчнокаменной болезни.

Патологии желчного пузыря проявляются специфическими симптомами, но самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Поражение органа чревато опасными осложнениями, поэтому самолечение исключено. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Источник: mojkishechnik.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.