Вырезали желчный пузырь

Вырезали желчный пузырь

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применение которой спасает жизнь человека или облегчает его существование, когда медикаментозная терапия не является эффективной. Желчный пузырь служит местом сбора и кратковременного хранения печеночного секрета, необходимого для расщепления пищи. Если он перестает выполнять эту важную функцию, становится преградой для выхода желчи в двенадцатиперстную кишку, патологические процессы в нем угрожают здоровью, требуется удаление – холецистэктомия. Причины, приводящие к полному удалению желчного пузыря, разнообразны.

Вырезали желчный пузырь

Причины удаления желчного пузыря

Острый холецистит

Это процесс воспаления стенки желчного пузыря. Возникает, как следствие нарушения оттока печеночного секрета. Болезнь проявляется один раз, сопровождается приступами боли справа под ребрами.


является тошнота, рвота, вздутие живота, температура. Заболевание поддается консервативному лечению, если она не осложнена конкрементами – камнями в полости пузыря. Бактериальный тип болезни успешно лечится антибиотиками и гепатопротекторами. Плотные образования в полости пузыря, появляющиеся при застое желчи или изменении ее характеристик и состава, например, повышенный уровень холестерина, усложняют ситуацию. Они закупоривают холедох – выводящий проток, в результате чего блокируется попадание печеночного секрета в кишечник. Могут повредить воспаленную стенку пузыря, что спровоцирует выход его содержимого в брюшную полость — перитонит. Возможно образование свища между желчным пузырем и кишечником, вследствие чего содержимое кишечника попадет в брюшину, что приведет к сепсису. Последствия этих явлений угрожают здоровью и жизни. Требуется удаление пузыря. Необходимо убрать из организма опасный очаг болезни.

Еще желчный пузырь удаляют, если проявляется негативное влияние неправильной работы билиарной системы на поджелудочную железу.

Если медикаментозное лечение не дало нужного положительного эффекта, у больного вновь появляется печеночная колика, боли, тяжесть в правом подреберье, прибегают к удалению желчного пузыря.

Часто больные желчнокаменной болезнью спрашивают врачей: зачем удалять орган полностью, почему нельзя обойтись дроблением камней. Операция холецистэктомия проводится на основе лабораторных анализов, из которых можно узнать предрасположенность к образованию конкрементов желчи. Дробление камней не дает полной уверенности в том, что они через месяц — два не образуются заново и человеку предстоит опять лечь на операционный стол. Это связано с дискинезией органа, повышенным уровнем холестерина, состоянием печени.


Как влияет на холецистэктомию хронический холецистит

Болезнь имеет все признаки острого холецистита. К симптомам может присоединиться кожный зуд и желтушность покровов. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы, вирусы или простейшие. Некоторые виды паразитов, проникая в желчный пузырь, провоцируют воспаление. Часто можно обнаружить смешенную микрофлору. Неправильный режим питания приводит к спазму сфинктера выводящих путей, блокирующего отток жидкости. Хронический холецистит, не осложненный камнями, хорошо лечится. При появлении твердых образований желчных солей, болезнь приобретает тяжелую форму, не поддающуюся медикаментозной терапии. Требуется холецистэктомия, иначе последствия приобретут катастрофический для организма характер. Вырезая больной орган, предотвращают попадание содержимого вскрывшегося желчного пузыря в брюшную полость, что приведет к острому перитониту, заражению здоровых органов, сепсису.

Дискинезия билиарного аппарата

Эта болезнь сопровождается нарушением двигательной и моторной функции стенки желчного пузыря и выводящих путей. Усиление или ослабление тонуса гладких мышц билиарного аппарата происходит постоянно.


ияют психическое состояние человека, режим питания, образ жизни, гормональные всплески. Заболевание может стать следствием гастрита, гепатита, дуоденита, колик. Наиболее часто к осложненной форме приводят холецистит – воспаление желчного пузыря и холангит – воспаление желчевыводящих путей на фоне образовавшихся камней. Гипертония и гиперкинезия стенок органа приводят к забросу твердых образований печеночного секрета в выводящие пути. Камни перекрывают просвет воспаленного протока, блокируют выход желчи в кишечник. Человек чувствует боль в правом подреберье, тяжесть, возможно появление печеночной колики. Это экстренное состояние – холедохолитиаз — приводит к механической желтухе, холангиту, билиарному панкреатиту. Требуется удаление больного органа с камнями, санация протоков. Иногда делают дренаж протоков для наблюдения за количеством и состоянием выделяемой жидкости, чтобы избежать рецидива заболевания при склонности к образованию желчных камней.

Желчнокаменная болезнь

Возникновению заболевания предшествует увеличение в крови холестерина, билирубина, солей кальция. Излишки этих веществ, приводят к загущению, увеличению вязкости желчи. Если печеночный секрет регулярно выбрасывается в кишечник, то не происходит застоя. При неправильном питании, нерегулярном приеме пищи, желчь долго находится в пузыре. Соли ее кислот выпадают в осадок, слипаются и формируют плотные образования – желчные камни, которые попадают в протоки выводящих путей. Мелкие образования постепенно выводятся в кишечник вместе с желчью. Человек ощущает периодические ноющие боли, тяжесть справа под ребрами после приема пищи, горечь во рту. Более крупные конкременты застревают либо в шейке пузыря, либо в протоке. Начинается печеночная колика. Требуется оперативное лечение – холецистэктомия.


Образование камней в желчном пузыре не всегда заканчивается операцией. У многих людей они присутствуют и не подают никаких признаков. Человек, как правило, узнает случайно об их наличии при прохождении профосмотров, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Камни не доставляют никаких неудобств. Специалисты выделяют несколько показаний для удаления желчного пузыря с конкрементами при бессимптомной желчнокаменной болезни: анемия, плотные образования больше 2 см, вместе с проведением операции по удалению лишнего жира холецистолитиаз не проявляет симптоматики, форма болезни, осложненная полипами.
Нельзя игнорировать дискомфорт справа в подреберье. Последствия могут отрицательно сказаться на качестве жизни.

Холестероз

Заболевание возникает при отложении большого количества холестерина в стенках пузыря при нарушении липидного обмена. В норме холестерин из желчи частично проникает в стенку пузыря, затем попадает в кровь и лимфу, а потом опять в секрет печени. Изменения проникающей способности стенок сосудов, как следствие нарушения гормонального фона организма, расстройства периферической нервной системы, эмоционального или физического истощения, приводят к накоплению солей жирных кислот в стенке желчного пузыря. Она теряет свои нормальные моторные и эвакуационные функции.


Желчь становится насыщенной холестерином, повышается ее склонность к образованию камней и закупорке выводящих путей. Человек ощущает приступы тупой боли справа в области печени, отчетливо выраженные после приема жирной и острой пищи. Появляется печеночная колика, расстройства пищеварения. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Если оно осложнено дисфункцией желчного пузыря, множественными холестериновыми полипами в его стенке, образованием большого количества конкрементов, тогда обязательно проводится холецистэктомия.

Фарфоровый орган

Так в профессиональной среде врачей называется обызвествление – кальциноз стенок пузыря. Это запущенная форма холестероза. Орган увеличивается в размерах за счет большого скопления липидов и солей кальция в его стенке. Полость заполнена мягкими конкрементами. Выводящие протоки пузыря забиты холестерином. Лечение одно – удаление, и чем раньше, тем лучше.

Полипы

Это новообразования на стенке желчного пузыря, увеличивающиеся внутри органа. Распознается ультразвуковым исследованием. Природа полипов разная. Это плохая наследственность. Могут быть осложнения после воспалительного заболевания. Нарушение обмена веществ способствует образованию полипов. Например, расстройство липидного обмена приводит к появлению холестериновых полипов. Расстройство двигательной и моторной функции билиарного аппарата приводит к появлению новообразований. Самый страшный вид – аденоматозный. Он образуется из внутреннего эпителия желчного пузыря. Часто перерастает в рак.


Выраженную симптоматику показывают полипы шейки и протока органа, когда они закупоривают выход для желчи. Появляются признаки механической желтухи: боль в области печени, тошнота, рвота, горечь во рту, печеночная колика. Требуется срочное удаление органа.

Рак

Болезнь имеет разное происхождение. Может быть вызвана неправильным образом жизни, работой на вредном производстве, нарушением обмена веществ. Воспалительные образования в желчных протоках, хронический холецистит могут провоцировать перерождение клеток эпителия в раковые. Наследственная предрасположенность провоцирует развитие болезни. Лечение только одно – холецистэктомия. Необходимо предупредить распространение метастазов в другие органы.

Источник: microbiologu.ru

Причины удаления желчного пузыря

Болезни этого органа, при которых единственным выходом становится холецистэктомия, достаточно разнообразны. Вот наиболее частые патологии, при которых назначается такая операция:

Острая форма холецистита

Холециститом называется воспаление мышечных стенок желчного пузыря.

Как правило, это заболевание возникает из-за застоя желчи в полости органа или при попадании в него вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомы этой болезни следующие:

  • приступообразный болевой синдром в области правого подреберья;
  • тошнота, которая переходит в не приносящую облегчения рвоту;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела.

Если острый холецистит не сопровождается камнеобразованием в желчном пузыре, то эта патология лечится консервативными способами (медикаментозно). Бактериальная форма заболевания успешно лечится антибиотическими препаратами и лекарствами из группы гепатопротекторов. Застой желчи устраняется приемом желчегонных лекарственных средств.

Однако, формирование в полости этого резервуара твердых конкрементов (по-простому – камней) вследствие изменения химического состава желчи или её застоя, значительно усложняют консервативную терапию. Сами по себе эти конкременты не опасны, но если они начинают мигрировать (например, из-за приема желчегонных препаратов) – это может привести к полной или частичной закупорке желчевыводящих путей.

Результатом этого становится нарушение нормального желчеоттока и даже перфорацию стенок самого органа или его протоков, а это чревато развитием желчного перитонита. Также воспалительный процесс на фоне желчнокаменной болезни может привести к появлению так называемого свища, через который желчь, попадая в брюшную полость, приводит к возникновению сепсиса. Все вышеперечисленное несет в себе прямую угрозу не только здоровью, но и жизни больного, поэтому желчный пузырь (как источник опасности) следует удалить.


Почему удаляют желчный пузырь?

Также холецистэктомия показана в случаях, когда неправильное функционирование билиарной системы (печень + желчный) негативно влияет на работу такого органа, как поджелудочная железа.

Если консервативная медикаментозная терапия не приносит облегчения, больной испытывает сильные боли и прочие негативные проявления патологии, выход один – удалить источник дискомфорта.

Холецистит в хронической форме

Данная форма патологии характеризуется периодами обострения, при которых проявляется клиническая картина острой формы заболевания, и периодами ремиссии, когда болезнь отступает.

К описанным выше симптомам может добавиться кожный зуд и пожелтение кожных покровов и глазных склер. Причиной появления такой патологии могут стать болезнетворные микроорганизмы, паразиты или вирусная инфекция.

Несоблюдение режима питания и злоупотребление вредной жирной пищей может вызвать спазм сфинктера Одди, расположенного в желчных протоках,  в результате чего отток желчи нарушается, и возникает её застой.


Стоит сказать, что хроническая форма этого заболевания без признаков камней в полости пузыря вполне успешно и эффективно лечится медикаментами.  Однако в случае хронического калькулезного холецистита медикаментозное лечение, увы, часто не дает результатов. В этих случаях, чтобы предупредить возможные опасные осложнения, также рекомендуется удаление этого органа.

Дискинезия жёлчного пузыря и/или его протоков

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Это заболевание относится к функциональным нарушениям работы билиарной системы, при которых моторика стенок самого орган и его протоков либо ослабевает (гипотонический тип патологии), либо, наоборот, превышает норму (гипертонический тип).

Причинами подобных нарушений тонуса могут быть:

Полезная информация
1 неправильное питание
2 малоподвижный образ жизни
3 гормональный всплеск
4 постоянные стрессы

Также дискинезия этого органа может быть следствием сопутствующих заболеваний (гастрит, колит, дуоденит или гепатит).

Чаще всего нарушения моторики провоцируют такие патологии желчного пузыря и его протоков, как холецистит и холангит (воспаление желчевыводящих каналов) на фоне желчнокаменной болезни.

Гипертоническая форма этой патологии нередко приводит к выталкиванию конкрементов из полости пузыря в его протоки, при которых возможна их закупорка. Такая патология (камни в холедохе – общем желчном протокое) называется холедохолитиаз. Её сопровождают сильные боли в правой части живота (так называемая желчная или печеночная колика), а также желтушность кожи и глазных белков. На фоне холедохолитиаза часто развиваются билиарный панкреатит и холангит.  Все это является показаниями к холецистэктомии.

Гипотония этого органа вызывает застой желчи и создает благоприятную среду для формирования камней и полипов, что также часто вынуждают врача назначать резекцию желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание возникает на фоне холестаза (застоя желчи), при котором отдельные компоненты печеночного секрета (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок и кристаллизуются.

Слипаясь между собой, эти мельчайшие кристаллы со временем образуют камни, которые (в зависимости от основы своей структуры) могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми) и смешанными (холестерин + билирубин + кальциевые вкрапления). Холестаз в большинстве случаев провоцирует неправильное питание, хотя его причиной могут быть и сопутствующие заболевания.  Камни мелкого размера, находящиеся далеко от желчевыводящих путей, опасности не представляют, и нередко выводятся из организма естественным путем.

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • тяжесть в животе (особенно – после жирной и обильной трапезы);
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • возможна рвота.

По мере своего роста конкременты несут в себе все большую угрозу для организма, поскольку они могут застревать в протоках и препятствовать оттоку желчи, вызывая острые желчные колики.

Консервативному лечению поддаются только холестериновые камни (и то – не всегда). Если камни обладают крупными размерами или занимают большую часть полости желчного пузыря – врач может назначить холецистэктомию, чтобы избежать возможных осложнений, хотя нередко люди проживают всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя желчных камней.

Как правило, процесс камнеобразования занимает годы, и долгое время никак не беспокоит пациента. Нередко камни в этом органе обнаруживают случайно, при проведении УЗИ брюшной полости при плановых медицинских осмотрах или при диспансеризации.

Холестероз

Эта патология характеризуется значительным отложением избыточного холестерина в мышечных стенках желчного пузыря, спровоцированного нарушениями нормального липидного обмена.

При нормальном состоянии билиарной системы  желчный холестерин  частично всасывается стенками этого органа, а затем через лимфу и кровь возвращается в печеночный  секрет. Однако нарушения проникающей способности сосудистых стенок на фоне нарушения общего гормонального фона; при наличии расстройств периферической нервной системы; физического либо  эмоционального истощения организма – все это вызывает отложение холестерина на стенках пузыря. Насыщенная холестерином желчь густеет, нарушается её нормальный отток, моторика органа нарушается, и возможно возникновение камней и закупорка желчных протоков.

Симптомы холестероза похожи на клиническую картину перечисленных выше патологий. Данная болезнь достаточно успешно лечиться медикаментами, однако если её течение сопровождается полипозом, желчнокаменной болезнью и дисфункцией органа – врач может назначить удаление пузыря.

«Фарфоровый» желчный пузырь

Таким термином специалисты называют кальциноз (обызвествление) мышечных стенок этого внутреннего органа.

Как правило, эта патология возникает на запущенной стадии холестероза. Стенки органа утолщаются, сам он увеличивается в размерах, а в его полости присутствует множество мягких  конкрементов. Протоки пузыря быстро забиваются избытками холестерина, и в таком случае следует как можно быстрее прибегнуть к холецистэктомии.

Полипоз

Полипами называются растущие внутрь полости органа новообразования, крепящиеся к его стенкам.

Природа таких образований может быть различной:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения после воспалений и инфекций;
  • нарушенные обменные процессы (к примеру, нарушение липидного обмена провоцирует возникновение холестериновых полипов);
  • дискинезии пузыря и/или его протоков и так далее.

Самыми опасными являются так называемые  аденоматозные полипы, которые имеют склонность к малигнизации (переходу в раковую опухоль).

Кроме того, опасны полипы, расположенные в шейке органа или внутри просвета его протоков. Если размеры полипов меньше 10 миллиметров – ограничиваются консервативным лечением. Если они становятся больше – показана холецистэктомия.

Рак желчного пузыря

Эта тяжелая патология является однозначным показанием к резекции органа, чтобы предотвратить проникновение метастаз в соседние органы.  Такое злокачественное новообразование может быть следствием неправильного образа жизни, работы на вредном производстве, неправильным обменом веществ и малигнизации аденоматозного полипа.  Также рак может быть спровоцирован хроническим холециститом, при котором возможно перерождение эпителиальных клеток в раковые. Нельзя сбрасывать со счетов и генетический фактор риска (наследственную предрасположенность). В данном случае удаление – неизбежно.

Резкое  похудание

Модное увлечение разного рода диетами (вплоть до полного отказа от пищи) крайне негативно воздействует на желчный пузырь.

Большие перерывы между приемами пищи и неправильная схема похудания могут спровоцировать желчнокаменную болезнь на фоне нарушения нормального желчевыделения и желчеоттока, а также нарушает моторику этого органа.

В связи с этим, если есть желание избавиться от лишнего веса, делать это следует под руководством опытного сертифицированного специалиста, иначе есть риск потерять желчный пузырь.

Почему удаляют желчный пузырь?

В заключении хочется сказать, что, хотя любая операция – это стресс для организма, даже при отсутствии  удаленного желчного пузыря можно жить полноценной жизнью. Необходимо лишь соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок. Однако, все-таки лучше до холецистэктомии не доводить.

Активный образ жизни, правильное регулярное питание и прохождение хотя бы раз в год плановой процедуры УЗИ брюшной полости помогут не только сохранить орган, но и вовремя вылечить появившееся заболевание.

Если же врач все-таки назначает такую операцию – не отказывайтесь. Такое вмешательство назначается только тогда, когда все прочие средства уже испробованы или на запущенных стадиях болезни, и его цель – сохранить Ваше здоровье, а иногда – и саму жизнь. Следите за собой и будьте здоровы!

Источник: puzyrzhelchnyj.ru

Когда требуется проведение холецистэктомии

Желчный пузырь – это орган гепатобилиарной системы, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой печенью.

Гепатобилиарная система состоит из органа желчеобразования (печени) и органов выделения желчи (желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки). Система отвечает за такие жизненно важные процессы, как пищеварение и выведение из организма продуктов метаболизма.

Желчные камни (конкременты) при ЖКБ могут находиться как в самом желчном пузыре, так и в его протоках, а также в печени и стволе печеночного протока.

Главное показание к хирургическому удалению желчного пузыря – желчнокаменная болезнь (включая некоторые бессимптомные формы) и ее осложнения, среди которых существует немало патологий с достаточно высоким риском летальности (не менее 5,1%).

    К таким заболеваниям относятся:

  1. острое воспаление желчного пузыря;
  2. билиарный панкреатит – поражение поджелудочной железы при ЖКБ, вызванное забросом желчи в ее протоки;
  3. закупорка желчных протоков конкрементами (желчными камнями) и блокада оттока желчи;
  4. холангит – воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
Наполненный канями удаленный желчный пузырь
Желчный пузырь, наполненный камнями, после удаления у больного с желнокаменной болезнью

Абсолютными клиническими и диагностическими показаниями к холецистэктомии также являются:

  • острое воспаление органов желчевыделения на фоне прогрессирующего холелитиаза (ЖКБ);
  • приступы желчной колики (риск рецидивирующих обострений болевого синдрома в течение 2 лет с момента первого приступа составляет около 75%);
  • гемолитическая анемия;
  • размер конкрементов более 3 см;
  • кальциноз стенок желчного пузыря (повышает предрасположенность к росту раковой опухоли);
  • полипы желчного пузыря (если они имеют сосудистую ножку, или их размер превышает 1 см).

Удаление желчного пузыря показано также больным с хронической желчнокаменной болезнью, продолжительность жизни которых составит предположительно более 20 лет (в связи с высоким риском осложнений). Лицам пожилого и старческого возраста желчный пузырь удаляют в редких случаях, когда для этого имеются экстренные показания.

Можно ли жить без желчного пузыря

Здоровый желчный пузырь действительно необходимый орган, который принимает участие в процессе пищеварения. При поступлении частично переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку пузырь сокращается, выбрасывая в кишечник 40-60 мл желчи. Желчные кислоты смешиваются с пищей, активно участвуя в пищеварении.

Когда и почему необходимо удалять желчный пузырь

Однако патологически измененный желчный пузырь не способен нормально функционировать, при этом он является для человека источником боли, хроническим очагом инфекции, вызывающим патологические изменения в печени и поджелудочной железе.

Выполненная по показаниям холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается значимо на функции пищеварения.

По данным зарубежных и отечественных источников у 90-95% больных после холецистэктомии полностью с течением времени исчезают симптомы, которые наблюдались до операции.

Холецистэктомия: методы и длительность операции

    В настоящее время в хирургической практике используется три метода удаления желчного пузыря:

  1. лапароскопия;
  2. полостная операция;
  3. миниинвазивное открытое вмешательство.

Способы проведения операции по удалению желчного пузыря

Открытая холецистэктомия

Полостные операции являются стандартом хирургического лечения острого воспаления желчного пузыря, осложненного перфорацией его стенок, распространенным перитонитом, либо при сложных формах патологии желчных протоков.

Большой разрез выполняется в верхней части брюшной стенки, что дает доступ ко всем органам гепатобилиарной системы, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке. Это позволяет провести полную ревизию состояния желчных протоков, определить имеющиеся патологии соседних органов, вызванные ЖКБ.

Полостные операции отличаются высокой степенью травматизма тканей и требуют более длительного восстановительного периода в отличие от лапароскопии и миниинвазивного разреза.

Малоинвазивная операция

Миниинвазивное удаление желчного пузыря проводится путем выполнения небольшого (не более 7 см) разреза в области правого подреберья. Ткани брюшной стенки при таком способе холецистэктомии травмируются меньше, что позволяет ускорить период заживления и восстановления.

Иссечение через подреберный разрез также показано в случаях, когда лапароскопия может быть противопоказана, или в анамнезе больного имеются хирургические вмешательства на органы брюшной полости.

Удаление желчного пузыря методом лапароскопии

    Лапароскопия – самый популярный способ хирургического лечения тяжелых патологий билиарных органов, так как он имеет множество преимуществ перед открытыми операциями:

  • минимальное травмирование брюшной стенки;
  • быстрый период восстановления (реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии занимает не больше 2-3 недель);
  • короткое пребывание в больнице после операции
    (при отсутствии осложнений – 1-2 дня);
  • быстрое возвращение к профессиональной деятельности (больной может выйти на работу уже через 7-10 дней);
  • отсутствие болевого синдрома после операции;
  • отсутствие шрамов и рубцов.

Операция на желчном пузыре методом лапароскопии

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется специальным инструментарием через несколько проколов (как правило, 3-4) в брюшной стенке, диаметр которых обычно составляет не более 7-10 мм. Показаниями являются полипы в желчном пузыре и хронический холицистит. В некоторых случаях данный способ лечения невозможен.

Противопоказаниями к лапароскопическому вмешательству может быть острый инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся перитонит, множественные спайки в брюшной полости вследствие ранее перенесенных операций, врожденные аномалии желчного пузыря и его протоков.

При любом способе холецистэктомии в ходе операции производится отделение желчного пузыря от печени после пересечения и перевязывания (клиппирования) пузырного протока и пузырной артерии. Затем иссекают и извлекают желчный пузырь, при необходимости дренируют брюшную полость.

Продолжительность операции

О том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря, лучше узнавать у врача который будет ее проводить, так как продолжительность зависит от многих факторов: выбранного метода, состояния иммунной системы больного, его возраста, наличия хронических заболеваний и врожденных патологий и т.д.

Значимым фактором также является квалификация и практический опыт хирургической бригады (хирург, анестезиолог, реаниматолог). Средняя продолжительность лапароскопического удаления желчного пузыря составляет от 50 минут до 1,5-2 часов.

Стоимость операции

    Стоимость операции по удалению желчного пузыря методом лапароскопии составляет:

  • в Москве – от 35000 рублей;
  • в Санкт-Петербурге – от 27000 рублей;
  • в Казани – от 33400 рублей;
  • в Екатеринбурге – от 19800 рублей.

На территории Украины удалить желчный пузырь при помощи SILS-методик (лапароскопии) можно по цене от 12000 до 16000 гривен (цены приведены для клиник г. Киев).

Как жить после холецистэктомии

Чтобы психоэмоциональное состояние больного в период подготовки к операции, а также во время активной реабилитации, оставалось стабильным, врач должен заранее провести беседу и рассказать о том, как должен изменитьмя образ жизни после хирургического лечения желчнокаменной болезни или холецистита.

Ограничения и диета после лапараскопии по удалению желчного пузыря

Реабилитационно-восстановительный период потребует серьезных ограничений в физических нагрузках и питании, поэтому для предупреждения осложнений следует овладеть этой информацией заранее.

    Советы, позволяющие правильно организовать жизнь после удаления желчного пузыря и избежать тяжелых последствий:

  • Основная функция желчного пузыря – хранение зрелой (концентрированной) желчи, необходимой для правильного пищеварения (главным образом, расщепления жиров), образование в кишечнике слизи и необходимых гормонов для активизации его работы. После удаления желчного мешка молодая (печеночная) желчь, насыщенная кислотами, поступает сразу в двенадцатиперстную кишку, что может негативно сказаться на процессе переработки пищи, так и на выделительной функции. Чтобы этого избежать, необходимо принимать лекарства, назначенные врачом (это могут быть гепатопротекторы, спазмолитики, ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения).
  • Для поддержания химического состава желчи, ее вязкости и текучести необходимо употреблять достаточно жидкости (не менее 30 мл на каждый килограмм веса). Полезны компоты из сухофруктов, отвар черники, настой шиповника (за исключением раннего послеоперационного периода).
  • Курение и употребление алкоголя после холецистэктомии запрещено. Если больной не может справиться с никотиновой зависимостью, необходимо снизить количество выкуриваемых за день сигарет или выбирать табачные изделия с минимальным содержанием смол и никотина.
  • Занятия лечебно-оздоровительной физкультурой должны быть регулярными (не реже 3 раз в неделю). Лицам с ожирением рекомендуется заниматься в специальных группах под руководством инструктора.
  • Женщинам не стоит планировать беременность в течение 2 лет после холецистэктомии.

Изменения после холецистэктомии касаются и образа жизни пациента. Через 1-2 месяца после операции при отсутствии осложнений показаны мероприятия, направленные на укрепление иммунитета: закаливание, длительные прогулки, устранение стрессовых факторов. Подробнее о плюсах и минусах жизни без желчного пузыря должен рассказать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного.

Последствия и жизнь после операции

Реабилитационный период после лапароскопической холецистэктомии длится обычно не дольше 10-14 дней (в некоторых случаях – до 3 недель).

В первые сутки после операции запрещается употребление еды и жидкостей.

При сильной жажде можно протирать лицо, смачивать губы влажной салфеткой.

На второй день пребывания в стационаре как правило разрешается пить. Кроме воды в рацион больного вводятся компоты, некрепкий чай, обезжиренный кефир. Допускается употребление небольшого количества бульона.

Оптимальным питанием на третий-четвертый день после операции являются каши, пюре из овощей и фруктов, суфле из нежирных сортов рыбы и мяса.

Удаление желчного пузыря: плюсы и минусы

Физические нагрузки в этот период ограничены. Пациенту нельзя делать резких движений, наклоняться вперед, поднимать тяжести, много ходить пешком или подниматься по лестницам. Ограничения также касаются и гигиенического режима: нельзя мочить те места, где наложены швы, в течение нескольких дней. При проведении гигиенических процедур следует закрывать область швов стерильной салфеткой.

Диетотерапия в послеоперационный период

Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии необходима для комфортного пищеварения и профилактики возможных осложнений.

    Диетотерапия пациентам любого пола проводится в четыре этапа:

  1. Сухое голодание. Длительного этого периода может составлять от 4 часов до суток. Больному не разрешается принимать пищу и напитки.
  2. Жидкая диета. Разрешено употреблять чай, отвары, компот, кисель, бульон. При отсутствии противопоказаний можно добавить в меню немного кефира. Продолжительность – 2-3 дня.
  3. Щадящая диета. Основу рациона составляют полужидкие каши на воде, протертые супы, овощные и фруктовые пюре, суфле из творога, котлетки из нежирного мяса, приготовленные на пару. Длительность – 1-2 месяца.
  4. Поддерживающая диета. В качестве поддерживающего питания, которое назначается через 1-2 месяца после операции, используется лечебно-профилактический стол № 5 по Певзнеру.

Из рациона полностью исключаются жирные и жареные продукты, алкоголь, кондитерские изделия с масляным кремом или жирными начинками, копчености.

Нельзя употреблять также маринады, соусы промышленного производства, специи и газированные напитки.

Холецистэктомия – одна из самых часто проводимых операций у больных в возрасте от 25 до 50 лет. Если человеку удалили желчный пузырь, важно знать, какие могут быть последствия и что делать, чтобы избежать осложнений. Наиболее распространенными последствиями холецистэктомии являются травмы общего желчного протока, дисфункция сфинктера Одди, нарушения обмена липопротеинов, проблемы с кишечником: запоры, или наоборот, частый жидкий стул.

Диета и специальный режим помогут избежать подобных осложнений, поэтому важно прислушиваться к советам специалистов и выполнять их рекомендации.

Источник: health50.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.