Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей человека

Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей человека


расположение желчного пузыряКогда заболевания внутренних органов диагностируются у половины одноклассников сына или дочери, родителям приходится всерьез углубляться в анатомию, чтобы оценить масштабы проблемы.

Заболевания органов пищеварения в последние годы буквально преследуют молодое поколение, причем, начиная с дошкольного возраста. В большой степени этому способствуют разноцветные сладкие газировки и наша современная абсолютно не полезная быстрая еда («фастфуд»).

Самыми уязвимыми органами, страдающими от подобного питания, становятся печень и желчный пузырь. Где находится этот мешочек с желчью (анатомическое название — холецистис) и зачем он нужен организму?


Что такое желчный пузырь?

желчный пузырьУчебники называют холецистис одним из пищеварительных органов, который примыкает к печени и соединен с ней желчными протоками. Поэтому, чтобы понять, где находится желчный пузырь, необходимо вспомнить, где расположена печень.

Расположение печени и желчного пузыря

Важнейший орган, участвующий в кроветворении и метаболизме, печень находится в правом отделе брюшной полости, непосредственно под правыми дугами ребер, не выходя своим нижним (висцеральным) краем за нижнюю реберную линию. Холецистис, представляющий собой грушеобразный мешочек с тонкими стенками, разместился в углублении (вмятине) крупной печеночной доли на пути к 12-перстной кишке. Таким образом, он выполняет функцию своеобразного хранилища для синтезируемой печенью желчи, которая постоянно выводится через протоки.

Для чего нужна желчь?

Вырабатываемая печенью желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой, способствует растворению продуктов гидролиза липидов, их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах (эпителиальных клетках кишечника). То есть без ее присутствия метаболический процесс был бы невозможен.

Функции желчного пузыря

Работа желчевыводящих органов напоминает сложную систему шлюзов, однако имеет гораздо большее значение для нашего организма, чем просто продвижение потока желчи.

Как это работает?


  1. Как уже говорилось, клетки печени постоянно вырабатывают желчь — вещество, необходимое для активации пищеварительных ферментов и выполняющее другие функции. По разветвлениям печеночных протоков желчь продвигается к месту своего назначения — к 12-перстной кишке, где принимает активнейшее участие в расщеплении пищи (особенно тяжелой и жирной).
  2. Если в 12-перстной кишке пищи нет, желчь не должна туда поступать, и стоящие на пути клапаны (сфинктеры) преграждают путь желчи, когда 12-перстная кишка пуста.
  3. Постепенно желчь начинает накапливаться в протоках и, напрягая их стенки, создавать давление на другой сфинктер, ведущий к месту, где находится желчный пузырь у человека.
  4. Сфинктер открывается, и часть желчной массы стекает в «мешочек», где и будет находиться до тех пор, пока человек не приступит к еде.
  5. Когда пища еще только попадает в ротовую полость человека, при выделении слюны вырабатываются рефлекторные сигналы в пищеварительную систему о необходимости выделения желудочного сока, ферментов и желчи.
  6. Как только пища, пройдя через желудок, попадает в 12-перстную кишку, сфинктеры открываются и пропускают в кишечник потоки желчи из холецистиса и печеночных протоков.

Если бы в организме не было запасного резервуара для хранения желчи, человек никогда не смог бы есть тяжелую жирную пищу. Для раздробления такой пищи просто не хватало бы того количества желчи, которое постепенно вырабатывается печенью.

Где находится желчный пузырь?


желчный пузырьКак же маленькому резервуару удается придерживать желчную массу до определенного времени? Об этом предусмотрительно позаботилась природа, расположив этот орган таким образом, что он не мешает продвижению желчи по основному каналу.

Если вспомнить анатомию печени, состоящей из правой (более крупной) и левой доли, то с какой стороны находится желчный пузырь?

Он расположен справа от основного печеночного протока, то есть во вмятине под большей долей печени, и соединяется с основным желчным путем так называемым пузырным протоком.

Когда давление в общем протоке увеличивается, клапан пузырного протока открывается, впускает накопившиеся излишки желчи в «хранилище» и снова закрывается. Когда же пища попадает в 12-перстную кишку, пузырный клапан снова открывается и выпускает желчь в общий проток. Слаженной работе пищеварительной системы способствуют и рефлекторные сигналы, приводящие в моторику кишечник и желчевыводящие пути, и удобное расположение хранилища желчи у человека.

Расположение желчного пузыря у человека

Геометрия расположения органа такова, что в идеале система беспрепятственного прохождения желчи по протокам, ее накапливания в «резервуаре» и дальнейшего выведения не должна давать сбой. Однако в зависимости от врожденных особенностей анатомии холецистиса (например, его S-образная форма) или (что случается реже) приобретенных повреждений могут создаваться ситуации, провоцирующие застой желчи (холестаз) и другие патологии.

Кроме того, различают несколько вариантов расположения пузырных протоков относительно совместного печеночного протока:


  • с типичным расположением;
  • с коротким пузырным протоком;
  • с коротким общим печеночным протоком;
  • с перекрещиванием основного печеночного пролива спереди пузырным протоком;
  • с перекрещиванием основного печеночного пролива сзади пузырным протоком;
  • близким расположением пузырного и основного протоков;
  • раздельным впадением пузырного и основного протоков в 12-перстную кишку;
  • присоединением к основному протоку добавочного протока поджелудочной железы;
  • с раздельным впадением всех трех протоков в 12-перстную кишку.

Все вышеуказанные факторы имеют значение для диагностики нарушений желчевыводящей функции, которая, как правило, проводится путем ультразвукового обследования. Размерные показатели холецистиса, анатомия которого часто претерпевает изменения из-за образования в желчи конкрементов (камней) и наличия перекрещивания («перевязок») в протоках, дают достаточно ясную картину патологии.

Строение желчного пузыря и протоков

Чтобы представить, где находится желчный пузырь и как выглядит «хранилище желчи» в организме, проще всего вообразить небольшой грушевидный мешочек длиной 8–14 см, шириной — 2–5 см, и объемом до 70 кубических см. В строении холецистиса принято выделять следующие отделы:

  • тело — оно расположено между шейкой и дном;
  • шейку — находится в самой узкой части тела и заканчивается выходом (или входом) в пузырный проток;
  • дно округлой формы — находится в наиболее широкой части мешочка.

Особого внимания заслуживают стенки пузыря, ведь они способствуют сгущению желчи, делают ее более концентрированной. Именно эта желчь первой поступит в 12-перстную кишку во время переваривания пищи, поэтому она должна обладать большей силой и способностью запускать пищеварительный процесс в кишечнике.

Как работают стенки

Чтобы в холецистис поместилось большее количество желчи, и чтобы она была более концентрированной, клетки на внутренней поверхности стенок этого органа осуществляют обратное всасывание жидкости из желчи. Поэтому в пузыре желчь более густая и темная (почти черная), чем свежая, выделяемая печенью в печеночные протоки.

Еще один слой на стенке холецистиса, точнее, на его шейке — круговые мышцы. Они-то и составляют мышечную ткань клапана, или сфинктера, открывающего и закрывающего вход в этот орган.

стенка желчного пузыряИтак, в стенках холецистиса различают 3 слоя:

  • слизистую оболочку — тонкую складчатую прослойку, выстланную эпителием;
  • мышечную оболочку — круговую прослойку гладких мышц, переходящих на конце шейки в затворный клапан — сфинктер Люткенса;
  • адвентициальную оболочку — прослойку плотной соединительной ткани, состоящей из эластичных волокон.

Строение и расположение протоков

Теперь, когда на вопрос, где находится желчный пузырь, можно ответить даже во сне, разберемся с расположением протоков. Рассмотрим только те из них, которые находятся вне паренхимы печени, хотя микроскопические протоки имеются у каждой печеночной клетки, синтезирующей желчь.

  1. Печень состоит из правой и левой долей, из них ответвляются соответственно правый и левый печеночные протоки. Слившись, они составляют общий (совместный, основной) печеночный проток.
  2. Основной печеночный проток направляется к 12-перстной кишке.
  3. На пути к 12-перстной кишке в основной печеночный проток вливается пузырный проток, выходящий из холецистиса.
  4. Слившиеся пузырный и печеночный протоки составляют общий, или совместный, желчный проток.

Любые нарушения в выработке и выведении желчи приводят к серьезным сбоям в работе всей желчевыводящей системы, патологическому сгущению желчи, образованию камней и, как следствие, появлению желчно-печеночных колик и другой неприятной симптоматики.

Как болит желчный пузырь?

боль в желчном пузыреБолевые ощущения в области пузыря — серьезный симптом, который должен стать поводом для посещения гастроэнтеролога.


Но как определить, что болит именно он? Придется вспомнить, где находится желчный пузырь у человека. Определяем примерное местонахождение печени — правые реберные дуги. Знаем, что где-то в области печени находится желчный пузырь. Расположение его — нижний правый отдел печени. Значит, болевой синдром в правом подреберье — скорее всего, и есть желчно-печеночная колика.

Характер боли при печеночной колике

Отличительной чертой боли при желчно-печеночной колике является ее приступообразность.

  1. Боль начинается внезапно, часто — в ночное время, особенно если накануне принимались алкоголь или тяжелая пища.
  2. Боль усиливается и в течение часа достигает своего пика.
  3. Длительность боли, как правило, не более 6 часов (дольше правый бок, где находится желчный пузырь, болит разве что при холецистите).
  4. Боль распространяется не только на место, где находится желчный пузырь, но может ощущаться в области над пупком, отдавать в другие зоны, о которых говорилось выше.
  5. Колику, смещенную влево, следует дифференцировать от сердечной боли (смещенную боль при желчно-печеночной колике часто принимают за сердечный приступ).
  6. Появление колики может сопровождаться другой симптоматикой, вызванной нарушением оттока желчи,— тошнотой или рвотой, повышением температуры тела, иногда — желтизной кожи, не сильно выраженной и исчезающей за 3–4 дня.
  7. Характер боли может варьироваться — от ноющей тупой до острой пульсирующей. Купировать болевой синдром, не установив точной причины его появления, не рекомендуется, но при нестерпимой боли до приезда врачей можно выпить пару таблеток Но-шпы. Чего точно нельзя делать — прогревать грелкой или чем-то еще место, где находится желчный пузырь.

Отчего появляется боль?

Что может спровоцировать болевые ощущения в месте, где находится желчный пузырь у человека? Болевой синдром в этом органе может возникнуть как признак патологий:

  • хронического холецистита — воспаления холецистиса, вызванного стрептококками, стафилококками или кишечными палочками, а также появлением камней (при калькулезной форме заболевания);
  • дискинезии желчевыводящих путей — функциональной патологии холецистиса или сфинктеров, проявляющейся несогласованной, несвоевременной, избыточной или недостаточной работой этих органов;
  • пороков развития — чаще всего наследственных изменений геометрии холецистиса, его расположения и формы, приводящих к функциональной патологии органа;
  • всевозможных повреждений — редко встречающихся патологий (поскольку анатомия человека надежно защищает желчный мешочек от травм реберными дугами и тканью печени), которые могут возникнуть в результате проникающего ранения в область, где расположен холецистис у человека;
  • паразитарных инвазий, свойственных пациентам в детском возрасте — описторхоза, лямблиоза, аскаридоза, стронгилоидоза и других;
  • желчнокаменной болезни и холестероза — заболеваний холецистиса, характерных для тучных пациентов и выражающихся нарушением жирового обмена, избытком холестерина в крови;
  • опухолей злокачественного и доброкачественного характера, дифференциация которых проводится по результатам УЗИ и холецистографии.

Рак холецистиса — довольно редкое явление, возникающее, как правило, на фоне желчнокаменной болезни. Гораздо чаще в этом органе встречаются доброкачественные новообразования — миомы, аденомы и т. д.

Полезное видео

Для чего человеку нужен желчный пузырь? Что ему причиняет вред, а что приносит пользу? Ответы на вопросы можно узнать из этого видео:

Источник: pechenka.online

Особенности строения желчного пузыря

Внешнее желчный пузырь напоминает мешкообразное овальное образование удлиненной формы с одним широким и другим узким концом. Ширина органа уменьшается от дна к шейке, где начинает проходить пузырный желчный проток. В воротах печени он входит в печеночный проток, и вместе с ним образует общий желчный проток, который объединяется с протоком поджелудочной железы. Через сфинктер Одди он переходит в двенадцатиперстную кишку.

Длина желчного пузыря у взрослых доходит до 8-10 см. Ширина стенок органа составляет 3-5 см, но она может изменяться из-за застоя желчи, перерастягивания стенок конкрементами и действия хронического воспалительного процесса.


Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей человека

Функции желчного пузыря

Основные функции желчного пузыря:

  • накопление и концентрация желчи;
  • участие в пищеварительном процессе;
  • защита органов ЖКТ от инфекционных возбудителей;
  • своевременное попадание нужного количества желчи в двенадцатиперстную кишку.

Печень постоянно секретирует желчь, и она хранится в желчном пузыре. При попадании пищи в желудок запускаются сложные биохимические процессы. Желчный пузырь сокращается и отдает порцию желчи в двенадцатиперстную кишку, где она начинает непосредственно участвовать в пищеварительном процессе. При повышенной жирности продуктов орган начинает сжиматься интенсивнее, чтобы выделить больше секрета.

В состав желчи входят специальные пигменты, кислоты, фосфолипиды, микроэлементы и вещества с противомикробной активностью. Именно защитная функция желчного пузыря предупреждает появление инфекционно-воспалительных процессов в других органах пищеварительной системы.

Причины заболеваний желчного пузыря

На желчный пузырь постоянно оказывают влияние внешние и внутренние факторы, включая характер питания человека, стрессы, сопутствующие заболевания, уровень физической нагрузки. И долгое время человек может не догадываться о патологии. Главная причина развития большинства заболеваний желчного пузыря — образование конкрементов.

Камни вызывают воспалительный процесс, провоцируют застой желчи, размножение инфекционных возбудителей, закупорку протоков, развитие опасных заболеваний, которые требуют в том числе хирургического лечения.

Факторы, провоцирующие нарушение функций желчного пузыря и развитие болезней:

  • застой желчи на фоне больших промежутков между приемами пищи, образования камней и развития хронического воспалительного процесса, повышения концентрации желчного секрета;
  • несоблюдение принципов рационального питания, частое употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
  • токсическое влияние медикаментов, внешних факторов среды, неблагоприятных условий работы;
  • попадание инфекции в желчный пузырь с током крови из других пораженных органов, активное размножение патогенных микроорганизмов вследствие продолжительного застоя желчи;
  • образование кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • паразитарные инфекции.

Заболевания желчного пузыря отличаются длительным бессимптомным течением. И только спустя годы могут появляться характерные признаки, которые говорят о застое желчи и закупорке желчных протоков камнями.

Симптомы нарушения функций желчного пузыря

Основной симптом болезней желчного пузыря — острая или тупая ноющая боль в области правого подреберья. Она возникает и при калькулезном холецистите, и при некаменном холецистите, и при образовании кист и опухолей. В зависимости от интенсивности болевого синдрома человек решает, обращаться ему за помощью к профессионалам или нет. Но не нужно ждать признаков острой желчной колики, которая может закончиться серьезными осложнениями, включая прободение стенок пузыря. Как только появляется боль в правом подреберье, запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту и пройдите комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Дополнительные симптомы заболеваний желчного пузыря:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка горечью;
  • нарушение стула, но чаще — диарея, обесцвечивание кала;
  • вздутие живота;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • потемнение мочи;
  • небольшие высыпания на теле.

Признаки желчной колики

До появления симптомов желчной колики многие даже не догадываются о наличии конкрементов. У человека возникает острая боль в правом подреберье и эпигастрии, которая может отдавать под лопатку, в шею и поясницу. Провоцируют появление приступов жирная или острая пища, употребление алкоголя.

У некоторых людей желчная колика развивается после чрезмерного физического напряжения и сильного стресса. Если камень застревает в желчном протоке, появляется обтурационная желтуха, кал обесцвечивается, а моча темнеет.

Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей человека

Распространенные заболевания желчного пузыря

Существует много заболеваний желчного пузыря, но чаще всего встречаются следующие:

  • дискинезия желчного пузыря;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • рак желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря

При дискинезии желчного пузыря нарушается сократительная способность органа и ухудшается отток желчи. Заболевание чаще прогрессирует у женщин. Первичная дискинезия встречается при врожденном нарушении двигательной активности желчного пузыря и снижении чувствительности его клеток к гормональным медиаторам. Вторичная дискинезия является результатом гормонального лечения, развития сопутствующих заболеваний и патологии желчевыводящих путей, включая желчнокаменную болезнь и холецистит.

Чаще всего заболевание развивается из-за высокого давления в желчевыводящих путях в сочетании со сниженной активностью стенок пузыря. В этом случае орган не опорожняется вовремя, желчь в ограниченном количестве поступает в двенадцатиперстную кишку, что провоцирует хронические нарушения пищеварения.

Основные симптомы дискинезии желчного пузыря:

  • постоянная тупая боль в области правого подреберья, не связанная с приемом пищи;
  • болевой синдром усиливается при смене положения тела, когда повышается внутрибрюшное давление и ухудшается желчный отток;
  • тошнота и рвота;
  • незначительное окрашивание кожи в желтый цвет;
  • ощущение горечи во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • появление насыщенного цвета мочи.

Для лечения дискинезии желчного пузыря используют прокинетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. Возможно назначение желчесодержащих препаратов. Основной упор делают на соблюдение диеты. Стоит ограничить продукты, которые чрезмерно сокращают желчный пузырь: жиры, жареные, копченые и острые блюда, алкоголь. Дополнительно рекомендуется нормализовать вес и отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое возникает чаще всего на фоне образования конкрементов. Заболевание встречается у лиц среднего и пожилого возраста, преимущественно — у женщин.

На фоне застоя желчи создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут попадать через кровь и лимфу из других очагов инфекции или из кишечника. Чаще всего воспалительный процесс вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, простейшие и паразиты.

Нарушение оттока желчи провоцируют такие заболевания как желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, врожденные или приобретенные аномалии развития желчного пузыря. Предрасполагают к развитию холецистита нарушение режима питания, частое употребление алкоголя, сидячий образ жизни, большие промежутки между приемами пищи.

Основные симптомы воспалительного процесса в желчном пузыре:

  • приступообразная боль в области правого подреберья и живота;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • тошнота, рвота с примесью желчи;
  • диарея;
  • выраженный метеоризм;
  • чувство горечи во рту;
  • озноб, незначительное повышение температуры тела;
  • желтушность и зуд кожи.

Как и другие заболевания желчного пузыря, холецистит требует соблюдения диеты. Питание должно быть максимально щадящим слизистую пищеварительного тракта. Рекомендуется есть 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Под запретом алкоголь в любом виде, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, приправы, маринады, остроты, соусы, грибы, бобовые.

Медикаментозная терапия включает назначение обезболивающих и спазмолитических средств. При инфекционной природе холецистита назначают антибиотики. Дополнительно специалисты рекомендуют употреблять препараты, которые стимулируют желчеобразование (холеретики) или ускоряют отток желчи (холекинетики). Но подобные средства назначает только врач, которому известна природа заболевания и состояние желчного пузыря.

При калькулезной форме холецистита применяется оперативное лечение — открытая или лапароскопическая холецистэктомия.

Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей человека

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов в желчном пузыре и протоках. В основе патологии лежит осаждение пигментов, белков, солей кальция в результате нарушения липидного обмена и постоянного застоя желчи.

Опыт специалистов показал, что медикаментозная терапия при калькулезном холецистите и других осложнениях желчнокаменной болезни неэффективно. Единственно правильным решением является своевременное выполнение операции. В противном случае возможно появление опасных осложнений, включая прободение стенки желчного пузыря.

Основные симптомы желчнокаменной болезни:

  • острая режущая боль в области правого подреберья, которая появляется после употребления запрещенных продуктов и напитков;
  • тошнота и рвота (возникают рефлекторно в ответ на раздражение околососочковой зоны двенадцатиперстной кишки);
  • в рвотных массах могут присутствовать следы желчи;
  • повышение температуры тела;
  • при закупорке сфинктера Одди и общего желчного протока возникает обтурационная желтуха, кал обесцвечивается, моча может темнеть.

Болевой синдром при желчнокаменной болезни возникает в результате спазма мышц желчного пузыря и его протоков в ответ на раздражающее действие конкрементов и перерастяжение стенок органа. При обострении человек нуждается в незамедлительный медицинской помощи.

Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре малоэффективно. Оно позволяет лишь замедлить развитие болезни. Даже после разрушения конкрементов в ходе ударно-волновой литотрипсии или лапароскопии риск повторного их образования очень высок. Поэтому специалисты рекомендуют проводить холецистэктомию до появления осложнений и тяжелых нарушений в работе органов пищеварения.

Посмотрите это видео об одной из распространенных болезней желчного пузыря, при которой формируются конкременты.

Рак желчного пузыря

В желчном пузыре могут появляться злокачественные опухоли — аденокарцинома или плоскоклеточные новообразования. На их долю приходится 5-10% всех заболеваний раковой природы желудочно-кишечного тракта. Опухолевый процесс чаще обнаруживают у женщин после 50 лет. В 80% случаев специалисты выявляют аденокарциному, которая может расти в области дна или в шейке желчного пузыря. Рак часто дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, брюшину, яичники и печень.

Основная причина злокачественной опухоли желчного пузыря — длительное течение желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Чаще всего опухоль развивается в забитом камнями органе. Конкременты постоянно повреждают слизистую оболочку желчного пузыря, провоцируя злокачественное перерождение тканей.

Основные симптомы рака желчного пузыря:

  • слабость;
  • постоянная тупая боль в области подреберья, которую люди с желчнокаменной болезнью привыкают игнорировать;
  • снижение массы тела;
  • субфебрильная температура;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • постоянная тошнота, возможно возникновение рвоты;
  • кожный зуд;
  • осветление кала и потемнение мочи.

Долгое время рак желчного пузыря протекает без выраженных симптомов. Часто болезнь обнаруживают случайно при проведение гистологии при холецистэктомии или на фоне калькулезного холецистита.

При раннем обращении за медицинской помощью и проведении открытой холецистэктомии прогноз заболевания благоприятный. Но болезнь в большинстве случаев выявляется на поздней стадии, когда активно распространяются отдаленные метастазы и не удается обойтись лишь радикальным удалением новообразования.

Как вылечить желчный пузырь

Лечение желчного пузыря подбирает гастроэнтеролог или терапевт на основании данных лабораторной и инструментальной диагностики. При этом учитывают возраст больного. Как правило, в основе большинства патологий желчного пузыря лежит хронический воспалительный процесс на фоне желчнокаменной болезни. Поэтому главный метод лечения — удаление камней или пораженного органа.

На промежуточном этапе, во время подготовки к операции или при оказании первой помощи человеку с симптомами желчной колики, могут назначаться следующие группы средств:

  • спазмолитики, анальгетики;
  • противовоспалительные препараты;
  • желчегонные средства, холеретики и холекинетики;
  • гепатопротекторы;
  • поливитаминные комплексы;
  • препараты с кислотами, которые могут оказывать разрушающее действие на конкременты.

Лечение желчного пузыря обязательно включает соблюдение лечебной диеты (стол №5). От этого во многом зависит количество обострений основного заболевания в год. Если врач рекомендует провести операцию, не стоит от этого отказываться. Специалистам известны тяжелые случаи развития осложнений, из-за которых люди попадают в реанимацию, и хирургу все равно приходится экстренно проводить холецистэктомию.

Показания для оперативного лечения

Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит сопровождаются не только образованием конкрементов, но и необратимым нарушением функциональных способностей желчного пузыря. Орган перестает выполнять свою основную работу, и нет смысла его сохранять, так как нарушенные функции могут запустить цепочку дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основное показание для проведения холецистэктомии — наличие конкрементов. Операция может проводиться планово и экстренно, быть открытой (с рассечением передней брюшной стенки) или лапароскопической (хирург удаляет органа через 4 прокола). Лапароскопия желчного пузыря предпочтительнее лапаротомии. Операция с помощью микрохирургических инструментов и эндоскопического оборудования воспринимается легче, кроме того, она не требует проведения длительного восстановления.

В экстренном порядке открытая холецистэктомия может проводиться при угрозе развития опасных осложнений, в том числе при перитоните и риске прободения стенок желчного пузыря.

Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей человека

Питание для здоровья желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря протекают хронически. На процесс выделения желчи влияет степень жирности продуктов и многие другие особенности пищи. При патологиях желчного пузыря очень вредно питаться редко, делая большие промежутки между едой. В этом случае желчь постоянно застаивается, раздражает стенки и создает условия для образования камней.

Питаться рекомендуется через равные промежутки, желательно — в одно и то же время. Из рациона необходимо исключить все потенциально опасные и запрещенные продукты, алкоголь, газированные напитки, кислые соки. Диета должна быть особенно строгой в период обострения болезни. В первые сутки после развития желчной колики запрещается есть, а пить можно только отвар ромашки, шиповника или негазированную минеральную воду.

Профилактика болезней желчного пузыря

Даже если у вас нет заболеваний желчного пузыря, вы можете сократить риск их появления с помощью соблюдения принципов здорового питания. Ограничивайте острые, жирные, пряные блюда, соусы и майонез, копчености. Не употребляйте фастфуд, алкоголь, старайтесь регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Профилактика появления заболеваний желчного пузыря обязательно включает профилактические осмотры органа, особенно при неблагоприятной наследственности. Если среди ваших близких родственников есть люди, которые страдают холециститом или желчнокаменной болезнью, не ленитесь регулярно проходить ультразвуковую диагностику. А при обнаружении камней — соглашайтесь на оперативное лечение.

Смотрите беседы о желчном пузыре с профессором Неумывакиным.

Источник: gelpuz.ru

Расположение печени и желчного пузыря

Расположена печень в брюшной полости, в правом подреберье, непосредственно под диафрагмой (рис. 1). Многообразие функций приводит к тому, что вес печени у взрослого человека достигает 1,5–2 кг (примерно 1/36 массы тела). У плода относительный вес печени вдвое больше (1/18 массы тела), и она занимает половину брюшной полости. Форма печени соответствует окружающим ее образованиям: верхняя поверхность выпуклая, как купол диафрагмы, а на нижней поверхности имеются борозды и вдавления от прилежащих органов (правая почка, двенадцатиперстная и ободочная кишки). Поверхность печени гладкая и блестящая от покрывающей ее брюшины, цвет красно-бурый (желтоватый оттенок придают скопления жира). Связки печени фиксируют ее в определенном положении и представляют собой складки брюшины, переходящей на печень с диафрагмы и соседних органов. Связки же делят печень на доли: большую правую и меньшую левую.

На нижней поверхности правой доли печени в небольшом углублении располагается желчный пузырь (см. рис. 1). Рядом, в поперечной борозде, находятся ворота печени – место, где в печень входят сосуды, нервы и откуда выходят желчные протоки. Особенность печени состоит в том, что она получает кровь из двух источников: как все органы, снабжается артериальной кровью (из печеночной артерии), а венозная кровь, оттекающая от желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки, поступает из воротной вены. Эта кровь содержит питательные вещества из желудочно-кишечного тракта, которые в печени обезвреживаются и частично откладываются про запас (как гликоген), инсулин из поджелудочной железы, регулирующий обмен сахара, и продукты распада клеток крови из селезенки, которые используются для выработки желчи. В течение 1 часа вся кровь несколько раз проходит по сосудам печени, «выгружая» здесь одни вещества и насыщаясь другими. «Самой нагруженной гаванью во всей реке жизни» называют печень.

Строение печени

Выполнение многочисленных функций связано с особенностями внутреннего строения печени. Плотная оболочка, покрывающая печень под брюшиной, уходит вглубь органа и разделяет его на дольки призматической формы диаметром около 1,5 мм. Количество таких печеночных долек у человека достигает 500 тыс., они являются структурно-функциональной единицей печени (рис. 2). В дольке клетки печени (гепатоциты) группируются в виде радиальных пластинок, между которыми располагаются широкие кровеносные капилляры (синусоидные), сходящиеся к центральной вене («чудесная венозная сеть» печени). Внутри радиальных пластинок между двумя соседними рядами гепатоцитов образуются щели, называемые желчными проточками: в них поступает желчь, продуцируемая гепатоцитами.

Каждая печеночная клетка одной своей стороной соприкасается со стенкой кровеносного капилляра, а другой – с просветом желчного проточка. Такое строение позволяет гепатоцитам работать в двух направлениях: выделять желчь в желчные проточки и направлять глюкозу, белки, жиры, витамины, мочевину и пр. в кровь. Сырье для производства желчи и многочисленных веществ также поступает по капиллярам с артериальной и венозной кровью. Как уже говорилось, артериальная кровь прибывает в печень по ветвям печеночной артерии, а венозная – по разветвлениям воротной вены. В широких капиллярах печеночных долек артериальная кровь смешивается с венозной и течет очень медленно, что способствует обмену веществ между кровью и гепатоцитами. В стенке капилляров располагаются также особые клетки – звездчатые макрофаги, которые выполняют защитную функцию. Они могут захватывать из крови и уничтожать различные чужеродные частицы, микроорганизмы, поврежденные клетки. Насыщенная продуктами жизнедеятельности гепатоцитов кровь поступает из капилляров в центральную вену дольки, а оттуда – в более крупные вены, по которым выносится из печени и попадает в нижнюю полую вену, т.е. возвращается в общий кровоток.

Печеночная желчь

Гепатоциты вырабатывают желчь постоянно, за сутки – 0,5–1 л. На 95–98% печеночная желчь состоит из воды и имеет щелочную реакцию. В ней содержатся соли желчных кислот, билирубин, холестерин, жирные кислоты, лецитин, ионы Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3- и др. Цвет желчи обусловлен желчными пигментами (билирубин и др.), которые образуются из продуктов распада эритроцитов. Именно желчные пигменты окрашивают содержимое кишечника в коричневый цвет. Роль желчи в пищеварении  сводится к эмульгированию и расщеплению жиров, что облегчает их переваривание и всасывание. Желчь усиливает перистальтику кишечника.

Желчные протоки

Желчные проточки, в которые попадает продуцируемая гепатоцитами желчь, начинаются слепо и направляются к периферии печеночной дольки. Здесь они открываются в более крупные междольковые желчные протоки, которые, сливаясь и постепенно укрупняясь, образуют общий печеночный проток, выходящий из ворот печени (рис. 3). Поскольку желчь вырабатывается в печени круглосуточно, а поступает в кишечник только во время пищеварения, необходим резервуар для хранения желчи. Таким резервуаром служит желчный пузырь.

Строение желчного пузыря и желчных протоков

Желчный пузырь имеет грушевидную форму и емкость около 40 см2. Это мешочек длиной 8–12 см, шириной 4–5 см. Расширенный конец желчного пузыря называют дном, суженный – шейкой. Между ними расположено тело пузыря. Шейка пузыря продолжается в пузырный проток длиной около 3,5 см. Желчный пузырь покрыт брюшиной лишь с нижней поверхности, верхняя его часть, как правило, соприкасается с печенью. Дно пузыря прилежит к стенке живота в том месте, где правая реберная дуга пересекает прямую мышцу живота.

Стенка желчного пузыря образована слоем непроизвольных мышечных волокон, покрытых снаружи рыхлой соединительной тканью, а изнутри – слизистой оболочкой, образующей складки и содержащей много слизистых желез. Слизистая оболочка желчного пузыря способна интенсивно всасывать воду, поэтому находящаяся в пузыре желчь сгущается в 3–5 раз по сравнению с поступающей из печени. В пузырном протоке складки слизистой оболочки расположены спирально, что позволяет желчи продвигаться по протоку в обоих направлениях: и в пузырь, и из него.

Пузырный проток, соединяясь с общим печеночным протоком, образует общий желчный проток протяженностью около 7 см. Он идет вниз, прободает стенку двенадцатиперстной кишки и открывается вместе с протоком поджелудочной железы в расширение, называемое печеночно-поджелудочной ампулой (см. рис. 3). Ампула находится внутри большого сосочка двенадцатиперстной кишки, который хорошо различим на слизистой оболочке ее нисходящей части. Круговые пучки мышечных волокон в толще большого сосочка образуют сфинктер ампулы (сфинктер Одди), который регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и препятствует затеканию содержимого кишки в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Другой сфинктер – сфинктер общего желчного протока – находится в стенке общего желчного протока несколько выше ампулы и непосредственно регулирует приток желчи в кишку.

В отсутствие пищеварения сфинктеры закрыты и желчь скапливается и концентрируется в желчном пузыре. Когда пища поступает в желудок, стенка желчного пузыря сокращается, сфинктеры открываются и желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Строение желчных путей объясняет, почему в двенадцатиперстную кишку может поступать то более жидкая и светлая желчь, то темная и густая. В первом случае это печеночная желчь, которая непосредственно из печени по общему печеночному и общему желчному протокам попадает в кишечник. Во втором случае это пузырная желчь, которая из печени сначала попадает в желчный пузырь, где накапливается и концентрируется, а при поступлении пищи выделяется из пузыря и по пузырному и общему желчному протокам поступает в двенадцатиперстную кишку. Выделение желчи регулируется нервной системой. Жировые вещества и некоторые гормоны (например, секретин) стимулируют сокращение желчного пузыря и выделение желчи.

Источник: www.medweb.ru

Анатомия и строение

Для полноценного функционирования пищеварительного тракта необходима желчь, вырабатываемая печенью. Транспортировку секрета в ЖКТ осуществляют желчные протоки. При нарушении их работы появляются проблемы с пищеварением.

Желчные протоки условно разделяют на две группы. Классификация проводится в зависимости от места расположения каналов. Различают:

  1. Внутрипеченочные желчные протоки. Протоки расположены внутри ткани органа, уложены в аккуратные ряды небольшими протоками. Мелкие сосуды образуют систему, напоминающую дерево. Система схожа с кровеносной сеткой. Функция данных протоков – сбор желчи в печени. Клетки печени выделяют желчь, которая проникает в пространство небольших желчных проходов, а сквозь междольковые каналы поступает в большие. Постепенно совокупляясь, каналы формируют сегментарный проток, выходящий за пределы органа.
  2. Внепеченочные желчные протоки. Расположены за пределами органа. В систему входят левый и правый долевые каналы, объединяющиеся в общий печеночный проток. Он выводит желчь из органа.

Пузырный проток выступает в качестве звена между печенью и желчным пузырем. Общий желчный проток берет начало от места совокупления печеночного и пузырного, вливается в 12 – перстную кишку. Определенная часть желчи отходит к общему желчному протоку, без захода в желчный пузырь.

Самым длинным является общий желчный проток, который состоит из 4  участков. Первый участок (супрадуоденальный) имеет длину до 4 см и тянется от вхождения пузырного протока до верхней границы 12 – перстней кишки. Следующий участок (ретодуоденальный) имеет длину от 1 до 2 см и проходит за 12 – перстней кишкой. Третий проток (панкреатический) составляет более 3 см и окружен поджелудочной железой. Последний участок (интрадуоденальный) имеет длину не более 2 см и размещен непосредственно в стенке 12 – перстней кишки.

Анатомия и строение желчных протоков

Желчевыводящие протоки формируют сеть и функционируют в двух направлениях. Когда в ЖКТ не поступает пища, сфинктер, который представляет собой мышечный пучок, закрывается.

В итоге выработанная желчь скапливается в пузыре.  В это время желчь приобретает темно – оливковый цвет, процент ферментов увеличивается в несколько раз. После попадания еды в кишечник выход открывается, сжимается желчный клапан и производится выброс жидкости в желудочно-кишечный тракт.

Через общий желчный проток секреция печени поступает в пищеварительную систему, где происходит расщепление пищевого комка с участием желчных кислот.

Непроходимость желчных протоков провоцирует нарушение пищеварительного тракта, что выявляется разными патологическими состояниями.

Желчные протоки печени

Желчные протоки печени — сосуды. Строение сосудов обусловлено местом расположения. Самыми маленькими компонентами системы являются внутрипеченочные протоки, у мельчайших из них не имеются стенки. Просвет ограничивается клетками печени.

Желчные протоки печени и другие большие каналы имеют непростую структуру и состоят из:

  • Слизистой оболочки, которая является внутренним слоем. Слизистая состоит из призматического эпителия и пластинки.
  • Мышечной оболочки. Имеет округлую форму. Транспортировку протоки производят путем сокращения и расслабления, при этом расположенные циркулярно мышцы участвуют в продвижении секреции печени в общий желчный проток, а затем в ДПК.
  • Адвентициальной оболочки, которая покрывает общий желчный проток и в состав которой входит рыхлая соединительная ткань.

Длина и расположение желчных протоков печени зависит от особенностей организма.

Заболевания желчных протоков

Правильный состав желчи и нормальное состояние желчевыводящих каналов являются гарантией стабильной работы пищеварительного тракта и организма в целом. Желчные пути подвержены разным заболеваниям, которые требуют диагностирования и  лечения.

Врожденные аномалии

Нарушения в структуре желчных потоков могут являться врожденными аномалиями и фиксироваться уже в первые часы жизни. Генетическая расположенность не доказана, аномальное строение протоков медицина числит к случайным стечениям обстоятельств.

Встречаются следующие врожденные аномалии:

  • Абструкция желчевыводящих путей, конкретнее их просветов;
  • Гипоплазия междольковых внутрипеченочных каналов;
  • Киста общего желчного протока.

Абструкция  желчевыводящих путей выявляется желтухой. У грудничков состояние считается физиологическим. Тревожным симптомом является смена не только цвета кожи, но и мочи, кала.

Обеспокоивающим симптомом у детей является рвота, что может указывать на непроходимость желчных путей. Состояние опасно тем, что уже на 4 – 6-ом месяце жизни наступает острая печеночная недостаточность, когда единственным решением возникшей проблемы является экстренная операция.

Гипоплазия внутрипеченочных каналов протекает без выраженной симптоматики, либо как абструкция. Патологическое состояние требует долгого лечения, отсутствие терапии может привести к развитию цирроза печени.

Киста — патологический пузырь в тканях, ее можно описать также как пузырь в стенке протока. Обнаруживается у больного в дошкольном возрасте. У ребенка изменяется цвет кожи, которая приобретает желтушный вид, экскременты становятся желтоватыми.  Больной ребенок жалуется на резкие болевые ощущения, тошноту. Лечение предполагает удаление кисты.

Болезни, вызванные в результате нарушения работы желчных протоков, могут появиться в течение жизни человека. У больных  с проблемами, связанными с желчевыводящими путями диагностируются различные патологии, имеющие специфическую симптоматику.

Желчекаменные болезни

Заболевание характерно не только для желчного пузыря, но и для протоков. Чаще всего фиксируется патология у пациентов с лишним весом, склонных к полноте. Камни образуются в желчных протоках и пузыре вследствие застоя желчи и нарушения обменных процессов. Состав камней может быть разным, обнаруживаются камни со смесью желчных кислот, билирубина, холестерина и других элементов. Некоторым пациентам камни могут не причинять никакого беспокойства, у других может фиксироваться опасное состояние, когда камень закупоривает желчные пути, травмирует их стенки и вызывает воспаление желчных протоков, сопровождающееся печеночными коликами.

Желчекаменные болезни

Боль локализуется в зоне правого подреберья и ирридирует в спину, характерным для состояния является наличие тошноты, высокой температуры. Назначается специальная диета, рекомендуется употребление пищи, богатой витаминами А, К, D. Советуется из рациона исключить продукты, богатые животными жирами.

Дискинезия

Заболевание представляет собой нарушение моторной функции желчных путей. Протекает изменением давления желчи в различных участках желчного пузыря и протоков. Дискинезия может выявляться как самостоятельная болезнь или сопровождаться патологическим состоянием желчных путей. Характерными симптомами заболевания являются чувство тяжести и боли в верхней правой зоне живота, возникающие через 2 часа после приема еды, тошнота и рвота. У больного может наблюдаться депрессия, усталость и быстрая утомленность. Если дискинезия вызвана невротизацией, терапию организуют с использованием лекарственных средств для лечения неврозов.

Холангит

Является воспалительным процессом в желчных протоках. Проявляется на фоне острого холецистита, может выступить и как отдельное заболевание. Симптомами недуга являются боли в зоне правого подреберья, лихорадка, обильное потоотделение, сопровождающееся тошнотой  и рвотами. Заболевание может выявляться в форме желтухи.

Холецистит (острый)

Представляет собой воспаление в желчных протоках и желчном пузыре, вызванное в результате попадания в организм инфекции. Проявляется болями в правом подреберье, повышением температуры до высоких показателей. Наблюдается увеличение желчного пузыря в размерах. Заболевание появляется в результате чрезмерного употребления жирной пищи и алкоголя.

Холекарцинома или рак желчных протоков

В большинстве случаев новообразования злокачественного характера образуются на внутрипочечных, дистальных желчных протоках, а также на каналах, расположенных в зоне печеночных ворот. Вероятность развития рака повышается при хроническом течении определенных недугов, включая кисту желчевыводящих путей, камни в желчных протоках, холангит. Симптоматика заболевания разнообразная. Клиническая картина может напоминать желтуху, может наблюдаться зуд в участке протоков, лихорадка, тошнота и рвота. Лечение проводится операционным способом, в процессе которого удаляются желчные протоки, если размер новообразования ограничен внутренним просветом протоков. В случае, когда опухоль распространена за пределы печени, рекомендуется удаление желчных протоков с пораженной частью печени. В отдельных случаях возможна трансплантация печени донора.

Желчные протоки забиты

Заболевание довольно распространенная, встречается у 20% пациентов, которые проходят исследования. У женщин данный вид патологии встречается чаще.

Расстройство проходимости подразделяют на полное и частичное. Клиническая картина ярко выражена при полной закупорке каналов. Проявляется болезнь в результате желчекаменного заболевания, стриктур и рубцов в общем потоке, наличия паразитарной инвазии, гепатита, цирроза, механических травм, как последствие различных опухолей или воспалений, связанных с желчным пузырем.

Характерными симптомами патологии являются боли в участке правого подреберья, желтушность, ахоличный кал вместе с темной мочой, повышение процента билирубина в крови. Заболевание печени выступает в качестве внутренней преграды для нормальной транспортировки желчи.

Воспаление протоков является начальной фазой осложнения. Состояние провоцирует утолщение стенок и уменьшение просвета. Когда проходящему в этот период камню не хватает места, образуется закупорка, закрывающая дорогу желчи. Жидкость начинает скапливаться, растягивая стенки органа. Иногда жидкость сразу направляется в пузырь, растягивая орган и вызывая осложнения.

Желчные протоки расширены: что это значит

Расширение общего желчного протока является следствием повышенного давления секрета на стенки канала. Состояние вызвано перекрытием камнями протока, нарушением работы сфинктеров.

Состояние может быть спровоцировано дискинезией, холангитом, когда в результате воспаления или нарушения моторики протоков снижается упругость и эластичность стенок, появляется расширение.

Расширение желчных протоков часто фиксируется в результате образования опухолей внутрипочечных каналов.

При проведении исследования учитывается то, что диаметр общего желчного протока на рентгенограмме при приеме внутрь трийодированных средств меньше, чем при внутривенном исследовании. Учитывается также возраст больного, поскольку у пожилых людей происходит физиологическое расширение общего желчного канала и снижение эластичности стенок.

Патология встречается реже у молодых, поскольку обтурирующие процессы у них редко приводят к расширению.

Сужение протоков

Появление патологического состояния указывает на причину его образования. При проведении операции сужение диаметра каналов является одним из самых актуальных и сложных вопросов. По итогам проведенных исследований имеются три формы стриктуры:

  1. Травматические. Данный тип стриктуры возникает как последствие после операционного вмешательства на желчном пузыре, печени, протоках. К травматическому типу относятся сужения, вызванные рубцами, спайки. Повреждения в основном происходят при проведении радиотерапии, когда у пациента наблюдается нагноение, ожирение. При указанных обстоятельствах имеется риск ошибочного анализа строения органа, лазерного повреждения, пришивания.
  2. Воспалительные. Появляются как результат воспаления, видоизменения стенок при панкреатите, холангите, впоследствии осложнения патологии паразитарными заболеваниями.
  3. Вызванные новообразованиями. Фиксируются при опухолях на органах пищеварения.

Больной жалуется на боли в правой части брюшины, желтушность кожы, тошноту, рвоту, резкое снижение веса, повышенный метеоризм, на изменение цвета кала и мочи.

Уменьшение или полная остановка циркуляции желчи приводит к попаданию в систему кровообращения билирубина, кислот, что способствует нарушению всасываемости питательных веществ, уменьшению свертываемости крови, сбоям работы печени. Имеется риск образования абсцессов, сепсиса.

Повреждение желчных протоков

Редко, но имеет место разрыв в результате травмы желчевыводящих каналов. Спровоцировать состояние может сильный удар в правую сторону, что чревато развитием перитонита. При повреждениях других органов диагностировать травмы протоков довольно трудно, поскольку в первые часы кроме болезненных ощущений других признаков не наблюдается.

При наличии инфекции у пациента фиксируется резкое повышение температуры. Проблему можно решить путем операции.

Лечение

Лечение организуется на основании диагностических процедур.

Проводятся:

УЗИ

  • Интраоперационное халедо или холангиоскопия;
  • УЗИ, которое уделяет возможность выявить наличие камней в протоках, оценить состояние стенок желчных путей, их деформированность и размер;
  • Рентген, КТ брюшной полости;
  • Биопсию печени;
  • Дуоденальное зондирование. В период обследования вводят раздражитель, стимулирующий сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера желчного протока. Позволяет выявить наличие или отсутствие подозреваемой патологии, изучить моторику желчевыводящих путей и наличие закупорки желчных путей конкрементами.
  • Назначаются анализы кала, мочи, общий анализ крови.

Тактика терапии обусловлена характером заболевания. Обструкция желчных каналов лечится хирургическим путем, операция является необходимой при наличии камней или в случае сильного воспалительного процесса. Хирургическим способом удаляют кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Когда фиксируется расширение внутрипеченочных / внепеченочных желчных протоков, назначается комплексная терапия. Лечение начинают с устранения причины изменения протоков, после проводят терапию, направленную на сужение каналов.

Направление лечения и методы, применяемые в период терапевтического курса, зависят от конкретного заболевания.

  • При наличии конкрементов в протоках назначают диету. Требуется из рациона исключить острую и жирную еду, следить за весом. Назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Для снижения болевого порога применяют спазмолитики и анальгетики, проводится антибактериальная терапия.
  • Когда диагностирован хронический холецистит, рекомендуется строгая диета, при обострении — постельный режим. Применяются антибактериальные и антисекреторные препараты, ферментативные средства, спазмолитики.
  • Для лечения дискинезии желчных путей применяют желчегонные препараты и средства с содержанием растительных компонентов. Назначают спазмолитики, успокоительные препараты.
  • Острый холангит. С целью снятия боли используют спазмолитики, обезболивающие, как ненаркотической, так и наркотической группы. Прописывают антибиотики широкого действия, ферменты и жаропонижающие препараты.

Специальная диета назначается при всех заболеваниях. Врач при проблемах с желчевыводящей системой назначает диетический стол номер 5, согласно которому из рациона следует исключить продукты с большим содержанием холестерина и жиров. Не допускается употребление жирного, соленого, острого, кофе и крепкого чая. Рекомендуется использование овощей, нежирного диетического мяса, напитков из ягод, фруктов и целебных трав.

В современной медицине для расширения желчных протоков используют эндоскопические методы, с помощью которых расширяют просветы всех закупоренных каналов.  В каналы вводят специальный трубчатый протез (сетчатый или пластиковый). В медицине процедуру называют эндоскопическим стентированием общего желчного пути (холедоха).

В отдельных случаях возникает необходимость в проведении эндоскопической процедуры, называемой баллонной дилатацией сфинктера Одди, который находится на месте соединения холедоха и 12-перстной кишки.

Проводится операция холецистэктомии, подразумевающая полное удаление желчного пузыря (особенно, если в желчном пузыре есть камни).

Народные средства

Применение способов народной медицины позволяет поддерживать результаты терапевтического курса, предупредить появление патологических состояний, связанных с нарушением работы желчевыводящих каналов, укрепить билиарную систему.

Народные средства

Отвар зверобоя

Целебный напиток обладает противовоспалительным действием. Нужно взять 1ст. л. зверобоя, залить 200 мл кипятка и поставить на медленный огонь на 15 минут. По истечению времени состав нужно фильтровать. Употреблять нужно по ¼ стакана отвара за несколько минут до еды 3 раза в день.

Настой из кукурузных рыльцев

1 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают на час, после фильтруют. Принимают по ¼ стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.

Настой из перечной мяты

1 ст. л. мяты заливают 200 мл кипятка и настаивают в закрытой таре полчаса. Принимать следует 3 раза в день небольшими глотками.

Лимонный сок

Ежедневно каждые 2 часа рекомендуется принимать по две столовой ложки лимонного свежевыжатого сока.

Хлопья Геркулеса

Нужно настоять хлопья Геркулес в горячей воде, остудить и принимать за полчаса до еды — утром и вечером.

Семечки дыни

Из высушенных семечек дыни нужно сделать муку. Залить 1 стакан муки 1 стаканом кипяченого молока. Настаивать 1,5 часа, процедить и выпить утром полстакана натощак. Способ эффективен при дискинезии.

Осложнения

Если стриктуры и ятрогенные повреждения не лечить своевременно, имеется вероятность развития серьезных послеоперационных осложнений, угрожающих жизни пациента.

Основными осложнениями после стриктур и хирургии считаются:

  • Механическая желтуха. Возникает в результате попадания желчи в кровь при возникновении препятствий для ее оттока в пищеварительную систему;
  • Желчный перитонит. Развивается в итоге попадания желчи в брюшную полость и возникающих на этом фоне инфекций;
  • Абсцессы брюшины, возникающие вследствие накопления желчи в свободных пространствах брюшной полости, и инфекции, проявленные на этом фоне;
  • Холангит. В желчных протоках развивается воспалительный процесс;
  • Желчные свищи. Различают внешние и внутренние формы. Желчь, попадая в полость брюшины, начинает искать пути оттока. При внешних свищах она вытекает наружу (например, через операционный разрез). При внутренних свищах печеночный секрет может попадать в кишечник или другие полые органы;
  • Цирроз и гепатит.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний желчевыводительной системы необходимо вести активный образ жизни, ограничить использование гормональных препаратов, поскольку эта группа лекарственных средств часто становится причиной проявления патологии.

Необходимо соблюдение специальной диеты, контролирование веса. Для предупреждения развития заболеваний желчных протоков необходимо предупреждение нарушения обмена холестерина в печени, что возможно только при строгом соблюдении диетического питания.

Необходимо регулярно проходить осмотры и исследования у врача, особенно после 50 лет, когда возрастает вероятность появления камней в желчном пузыре и желчных каналах.

Своевременное лечение патологий пищеварительного тракта и ведение здорового образа жизни помогут избегать серьезных проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о желчных протоках в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Отзывы

Вероника

У моего отца обнаружили закупорку желчного канала. Боли беспокоили постоянно, иногда становились невыносимыми. Пришлось сделать операцию. После операции состояние хорошее, соблюдает диету, ест только протертую еду в маленьких порциях.

Ольга

Боли, тошнота и рвотные позывы беспокоили постоянно. Пропал аппетит, стала нервной. УЗИ показало, что проблемы со здоровьем связаны с перегибом желчного пузыря, в результате которого появилась дискинезия.

Источник: ogkt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.