Признаки приступа желчного пузыря

Признаки приступа желчного пузыря

Приступ желчнокаменной болезни (ЖКБ) – патологическое состояние, вызванное наличием конкрементов в желчном пузыре или протоках. На фоне воспалительного процесса может начинаться развитие такой болезни, как калькулезный холецистит. Он способен привести к более опасным последствиям, поэтому пациенту лучше знать, как снять неприятные симптомы при обострении ЖКБ.

Причины и факторы развития приступа

Приступ желчнокаменной болезни может возникать по определенным причинам. Его симптомы проявляются на фоне таких состояний:

  • несвоевременного выявления ЖКБ;
  • избыточного веса;
  • неправильного питания;
  • нарушения липидного и холестеринового баланса в организме;
  • гормонотерапии;
  • неблагоприятной наследственности.

Неправильное питание

Приступы при желчнокаменной болезни могут проявляться и у людей, входящих в одну из нижеперечисленных групп риска:

  • диабетики;
  • пациенты преклонного возраста;
  • лица, страдающие от ожирения.

Чтобы не допустить прогрессирования патологии, важно понимать, как она проявляется в фазе обострения.

Признаки желчнокаменного приступа

В 75% случаев калькулезный холецистит протекает бессимптомно и выявляется только по УЗИ брюшной полости. Но у 25% пациентов приступы при желчнокаменной болезни проявляются довольно остро, и в такой ситуации речь идет о желчной колике.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни могут выражаться так:

  • рвотой;
  • приступами тошноты;
  • вздутием живота;
  • пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек;
  • зудом по всему телу;
  • изменением цвета кала;
  • бурым оттенком мочи.

Тошнота и многократная рвота вызваны зачастую неправильным питанием. Вместе со рвотными массами выводится и определенное количество желчи.

Еще один распространенный симптом – это боль в правом подреберье. Она локализуется там, где находится печень. Причиной болевого синдрома является спазм желчевыводящих путей. Боль часто способна отдавать в плечо или лопатку.

Боль в правом подреберье

Болевые ощущения имеют разную интенсивность и характер проявления. Они могут исчезать, когда приступ патологии проходит, но он способен длиться от четверти часа до нескольких часов, поэтому терпеть дискомфорт не стоит. Этот симптом сильно выматывает пациента, поэтому ему показан прием обезболивающих препаратов.


Зуд кожи – еще один признак ЖКБ, который возникает в том случае, если повышается количество билирубина в крови. Происходит это, когда желчекаменный приступ переходит в холецистит, а затем – в острый холангит.

Сколько будет длиться воспалительный процесс в желчном пузыре, зависит от особенностей организма больного. Но следует помнить, что обострение патологии не является единичным, и за одним ухудшением состояния пациента обязательно наступит следующее. По этой причине важно начать лечение, когда проявился первый тревожный признак развития воспалительного процесса в желчном пузыре.

Первая помощь больному при обострении ЖКБ

Снять приступ желчнокаменной болезни можно и в домашних условиях. Но это делается после того, как была вызвана скорая, и больной находится в ожидании приезда врача. Первая помощь пациенту с ЖКБ предполагает такие процедуры:

  • обеспечение полного покоя пациенту;
  • соблюдение больным постельного режима;
  • помещение грелки на область правого подреберья;
  • принятие пациентом теплой ванны.

До приезда медиков возле больного постоянно должен кто-то находиться, чтобы помочь ему выполнить все эти манипуляции. Если желчекаменный приступ вызывает у человека сильные боли, ему следует дать спазмолитик в сочетании с анальгетиком (Но-Шпа плюс Спазмалгон). Можно дождаться приезда врача, который сделает внутримышечную инъекцию обезболивающих препаратов.

Скорая укол

Если купировать симптомы приступа ЖКБ можно и в домашних условиях, то лечение патологии должно проводиться исключительно под надзором медиков. Пациенту показана госпитализация в стационар, где в дальнейшем будут проводиться все необходимые терапевтические процедуры.

Особенности стационарного лечения

Для облегчения состояния, а также чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, больному назначают медикаменты таких групп:

  • НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • обезболивающие лекарства;
  • опиоиды.

НПВП показаны для купирования воспалительного процесса в желчном пузыре или его протоках. Многие из них также действуют как обезболивающие и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Нурофен).

Если болевые ощущения не удается купировать с помощью Парацетамола или Панадола, больному с приступом ЖКБ показано применение более сильных медикаментозных средств – опиоидов. Такими препаратами являются Петидин и Пентазоцин.

В крайне тяжелых случаях проводится хирургическое удаление конкрементов из желчного пузыря.


Операция необходима при образовании камней в желчном пузыре, размер которых превышает 1 см в диаметре. Удаляются новообразования как с помощью классического метода, так и посредством лапароскопии. Вид хирургического вмешательства определяется лечащим врачом.

Лапароскопия

Диета после приступа желчнокаменной болезни

Питание при ЖКБ играет ключевую роль, ведь зачастую приступ заболевания происходит из-за нарушения пациентом разработанного гастроэнтерологом рациона. Диета при желчнокаменной болезни ориентирована на полный отказ от тех продуктов, которые могут спровоцировать приступ колики, либо вызвать другие симптомы ЖКБ. Поэтому пациенту нужно исключить из рациона следующее:

  • жирную пищу;
  • острые продукты;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • пищу, обогащенную простыми углеводами;
  • мучные изделия;
  • шоколад;
  • бобовые.

Диета при приступе ЖКБ категорически запрещает употребление любых спиртных напитков, даже слабоалкогольных. В этот список входит газированная вода и черный кофе. Крепкий чай тоже противопоказан при симптомах желчной колики.

Чтобы облегчить состояние и не спровоцировать новый приступ ЖКБ, следует особое предпочтение отдать продуктам питания, обогащенным клетчаткой (крупам, свежим фруктам и овощам), натуральным сокам, а также еде, приготовленной на пару. Отварная рыба и салаты с оливковым маслом станут хорошей заменой жареным и жирным блюдам.

В период приступов желчекаменной болезни следует соблюдать питьевой режим. Употребление минеральной негазированной воды в достаточных количествах (2 л для взрослого человека) способствует скорейшему выздоровлению за счет выведения токсинов из организма.

Не стоит забывать, что неправильное питание и даже малейшее нарушение разработанной врачом диеты может спровоцировать новое обострение болезни, поэтому пациент должен быть внимательным к своему здоровью и не совершать ошибок, способных причинить ему непоправимый вред!

Источник: prozhelch.ru

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это очень распространенное заболевание, которое чаще всего не сопровождается развитием каких-либо симптомов. При ЖКБ в желчном пузыре образуются камни (конкременты). Как правило, большинство из них имеют размер до 2,5 см.

Существует два основных типа желчных камней:

  1. Холестериновые (80%).
  2. Пигментные (20%).

Иногда желчные камни попадают в желчевыводящие протоки, становясь причиной их перекрытия, что вызывает развитие болевого приступа в желчном пузыре. Подробнее о симптомах желчнокаменной болезни→

Характеристика и длительность билиарной колики

Болевой приступ желчного пузыря может начинаться внезапно или постепенно. Он остается постоянным хотя его интенсивность может колебаться, а затем проходит. Длительность билиарной колики составляет от 15 минут до нескольких часов.

Как правило, болевой приступ в желчном пузыре имеет сильную интенсивность.

Характерная клиническая картина билиарной колики включает следующие признаки:

  • Люди с приступом не могут найти себе места, безуспешно пытаясь занять такое положение, в котором боль уменьшится.
  • Движения не ухудшают боль, поскольку они не влияют на желчные протоки и пузырь.
  • Чаще всего самый интенсивный болевой синдром локализуется в середине верхней части живота или правом подреберье.
  • Реже интенсивная боль размещается в левом подреберье и внизу живота.
  • По непонятным причинам боль может распространяться в другие области тела – например, в правое плечо или правую лопатку.

Широко распространено мнение, что билиарная колика возникает в основном после еды. На самом же деле приступ в желчном пузыре чаще развивается вечером или ночью.

Что может спровоцировать развитие билиарной колики?

Самая частая причина болевого приступа в желчном пузыре – желчнокаменная болезнь.

Однако билиарную колику могут вызывать и другие заболевания, включая:

  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • бескаменный холецистит;
  • панкреатит и рак поджелудочной железы;
  • восходящее воспаление желчных протоков (холангит).

Печень и желчный пузырь

Спровоцировать развитие приступа боли в желчном пузыре может употребление жирной и острой еды, спиртных напитков, большие перерывы между приемами пищи. Билиарную колику при наличии желчных камней может также вызвать употребление желчегонных препаратов и минеральных вод.

Другие симптомы приступа желчной колики

Билиарная колика, кроме болевого синдрома, характеризуется наличием следующих симптомов:

  • тошнота;
  • рвота, которая не облегчает боль;
  • усиленное потение;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • желтуха;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • ухудшение аппетита.

Что делать во время приступа желчной колики?

Каждый человек, у которого неоднократно возникали болевые приступы в желчном пузыре, знает, что делать, чтобы уменьшить их интенсивность. У разных людей эти методы могут быть различными. Некоторым помогает положение лежа на правом боку, с теплой грелкой, приложенной к правому подреберью. С целью облегчения боли можно принять обезболивающие (Ацетаминофен) и спазмолитические (Но-шпа) препараты.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

  • Желчная колика возникла впервые.
  • Приступ боли в желчном пузыре длится более 5 часов.
  • Билиарная колика сопровождается развитием желтухи или повышением температуры тела.
  • Приступ имеет очень сильную интенсивность.

Если у человека приступы желчной колики повторяются часто, ему может понадобиться операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия. Это хирургическое вмешательство можно провести открытым или малоинвазивным (лапароскопическим) способом.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ:

  • Недлительное пребывание в больнице.
  • Быстрое восстановление.
  • Отсутствие больших рубцов.

Диета после приступа билиарной колики

Независимо от того, страдал ли человек от приступов боли в желчном пузыре или нет, всем полезно поддерживать нормальный вес тела, а также соблюдать диету с низким содержанием жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки.

Диета

Для желчного пузыря, как и для всего остального организма, полезны следующие продукты:

  • Свежие фрукты и овощи.
  • Цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, отруби).
  • Постное мясо, птица и рыба.
  • Нежирные молочные продукты.

Полезные свойства некоторых продуктов по предотвращению проблем с желчным пузырем и облегчению симптомов изучались учеными. Например, научные данные показывают, что употребление кофе снижает риск образования конкрементов. Употребление спиртных напитков в умеренных количествах также связано с уменьшением частоты образования желчных камней.

Тем не менее следует помнить, что эти доказательства слишком слабы, чтобы можно было рекомендовать употреблять какой-то из этих продуктов для профилактики желчной колики.

Также известно, какие продукты могут увеличить риск образования желчных конкрементов и спровоцировать развитие билиарной колики. Понятно, что изменение питания не сможет устранить уже существующие камни, но рациональная и сбалансированная диета с ограничением насыщенных жиров и холестерина может помочь облегчить симптомы и уменьшить количество приступов.

Нужно попробовать ограничить употребление:

  • жирной пищи;
  • жареного;
  • цельных молокопродуктов;
  • жирного красного мяса.

Также людям с приступами боли в желчном пузыре нельзя соблюдать диеты с резким ограничением количества калорий. При наличии избыточного веса снижать его следует постепенно (на 0,5-1 кг в неделю), придерживаясь принципов здорового, хорошо сбалансированного питания. Если такая диета не предотвращает болевых приступов в желчном пузыре, нужно обратиться к врачу.

Билиарная колика – это тяжелый приступ боли, источником которой служит растяжение желчного пузыря и желчевыводящих путей. Ее причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Для облегчения боли и уменьшения частоты приступов следует соблюдать принципы рационального питания. В случае неэффективности диеты человеку с желчными конкрементами и приступами билиарной колики может понадобиться холецистэктомия.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

Источник: zhkt.ru

Какие заболевания вызывают билиарную колику?

Наиболее острые приступы боли вызывают камни в желчном пузыре, попадающие из его полости в желчные протоки.

Частично или полностью перекрывая просвет желчевыводящего пути, камень вызывает резкую боль, которая может продолжаться несколько часов. Симптомы обостряются при больших размерах камней.  Формирование таких конкрементов называется желчнокаменной болезнью. Камни в этом органе формируются из так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь из жёлчных компонентов – избыточного холестерина, билирубина и солей кальция. Эти компоненты выпадают в осадок и кристаллизуются при застое желчи в пузыре, который может быть вызван следующими причинами:

  • нарушением моторики (дискинезией) мышечных стенок органа или его протоков;
  • если желчь изменяет свой химический состав;
  • воспалением стенок органа или его протоков (холециститом или холангитом);
  • наличием различных доброкачественных и раковых опухолей.

Еще болезненные ощущения в этом органе могут быть спровоцированы инфекционными и вирусными поражениями, а также врожденными патологиями пузыря (перегибом) или травмами, приводящими к перфорации его стенок.

Более того, даже после удаления желчного пузыря боли в правом боку могут оставаться. Почему это происходит? Дело в том, что резекция этого органа ликвидирует только последствия патологии, но никак не лечит причину её возникновения.

В связи с этим, возможно повторное камнеобразование уже в желчевыводящих путях, и. как следствие – болевой синдром. Кроме того, после холецистэктомии (так называется операция по удалению пузыря) в протоках могут остаться незамеченные конкременты, и тогда понадобится повторная операция. Да и само оперативное вмешательство может повредить либо стенки протока, либо окружающие желчный пузырь органы, что также вызывает сильные боли. Ну, и наконец, существуют причины психологического характера, которые после удаления желчного пузыря в процессе адаптации организма к новым условиям своего существования провоцируют болевой синдром в правом подреберье (кажется, что боли отсутствующий желчный пузырь).

Приступ желчного пузыря симптомы

Спровоцировать развитие приступа боли в желчном пузыре может употребление жирной и острой еды, спиртных напитков, большие перерывы между приемами пищи. Билиарную колику при наличии желчных камней может также вызвать употребление желчегонных препаратов и минеральных вод.

Другие симптомы приступа желчной колики

Билиарная колика, кроме болевого синдрома, характеризуется наличием следующих симптомов:

  • тошнота;
  • рвота, которая не облегчает боль;
  • усиленное потение;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • желтуха;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • ухудшение аппетита.

Что делать во время приступа желчной колики?

Каждый человек, у которого неоднократно возникали болевые приступы в желчном пузыре, знает, что делать, чтобы уменьшить их интенсивность. У разных людей эти методы могут быть различными. Некоторым помогает положение лежа на правом боку, с теплой грелкой, приложенной к правому подреберью. С целью облегчения боли можно принять обезболивающие (Ацетаминофен) и спазмолитические (Но-шпа) препараты.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

  • Желчная колика возникла впервые.
  • Приступ боли в желчном пузыре длится более 5 часов.
  • Билиарная колика сопровождается развитием желтухи или повышением температуры тела.
  • Приступ имеет очень сильную интенсивность.

Если у человека приступы желчной колики повторяются часто, ему может понадобиться операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия. Это хирургическое вмешательство можно провести открытым или малоинвазивным (лапароскопическим) способом.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ:

  • Недлительное пребывание в больнице.
  • Быстрое восстановление.
  • Отсутствие больших рубцов.

Диета после приступа билиарной колики

Независимо от того, страдал ли человек от приступов боли в желчном пузыре или нет, всем полезно поддерживать нормальный вес тела, а также соблюдать диету с низким содержанием жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки.

Диета

Для желчного пузыря, как и для всего остального организма, полезны следующие продукты:

  • Свежие фрукты и овощи.
  • Цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, отруби).
  • Постное мясо, птица и рыба.
  • Нежирные молочные продукты.

Полезные свойства некоторых продуктов по предотвращению проблем с желчным пузырем и облегчению симптомов изучались учеными. Например, научные данные показывают, что употребление кофе снижает риск образования конкрементов. Употребление спиртных напитков в умеренных количествах также связано с уменьшением частоты образования желчных камней.

Тем не менее следует помнить, что эти доказательства слишком слабы, чтобы можно было рекомендовать употреблять какой-то из этих продуктов для профилактики желчной колики.

Также известно, какие продукты могут увеличить риск образования желчных конкрементов и спровоцировать развитие билиарной колики. Понятно, что изменение питания не сможет устранить уже существующие камни, но рациональная и сбалансированная диета с ограничением насыщенных жиров и холестерина может помочь облегчить симптомы и уменьшить количество приступов.

Нужно попробовать ограничить употребление:

  • жирной пищи;
  • жареного;
  • цельных молокопродуктов;
  • жирного красного мяса.

Также людям с приступами боли в желчном пузыре нельзя соблюдать диеты с резким ограничением количества калорий. При наличии избыточного веса снижать его следует постепенно (на 0,5-1 кг в неделю), придерживаясь принципов здорового, хорошо сбалансированного питания. Если такая диета не предотвращает болевых приступов в желчном пузыре, нужно обратиться к врачу.

Билиарная колика – это тяжелый приступ боли, источником которой служит растяжение желчного пузыря и желчевыводящих путей. Ее причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Для облегчения боли и уменьшения частоты приступов следует соблюдать принципы рационального питания. В случае неэффективности диеты человеку с желчными конкрементами и приступами билиарной колики может понадобиться холецистэктомия.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

Источник: zhkt.ru

Какие заболевания вызывают билиарную колику?

Наиболее острые приступы боли вызывают камни в желчном пузыре, попадающие из его полости в желчные протоки.

Частично или полностью перекрывая просвет желчевыводящего пути, камень вызывает резкую боль, которая может продолжаться несколько часов. Симптомы обостряются при больших размерах камней.  Формирование таких конкрементов называется желчнокаменной болезнью. Камни в этом органе формируются из так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь из жёлчных компонентов – избыточного холестерина, билирубина и солей кальция. Эти компоненты выпадают в осадок и кристаллизуются при застое желчи в пузыре, который может быть вызван следующими причинами:

  • нарушением моторики (дискинезией) мышечных стенок органа или его протоков;
  • если желчь изменяет свой химический состав;
  • воспалением стенок органа или его протоков (холециститом или холангитом);
  • наличием различных доброкачественных и раковых опухолей.

Еще болезненные ощущения в этом органе могут быть спровоцированы инфекционными и вирусными поражениями, а также врожденными патологиями пузыря (перегибом) или травмами, приводящими к перфорации его стенок.

Более того, даже после удаления желчного пузыря боли в правом боку могут оставаться. Почему это происходит? Дело в том, что резекция этого органа ликвидирует только последствия патологии, но никак не лечит причину её возникновения.

В связи с этим, возможно повторное камнеобразование уже в желчевыводящих путях, и. как следствие – болевой синдром. Кроме того, после холецистэктомии (так называется операция по удалению пузыря) в протоках могут остаться незамеченные конкременты, и тогда понадобится повторная операция. Да и само оперативное вмешательство может повредить либо стенки протока, либо окружающие желчный пузырь органы, что также вызывает сильные боли. Ну, и наконец, существуют причины психологического характера, которые после удаления желчного пузыря в процессе адаптации организма к новым условиям своего существования провоцируют болевой синдром в правом подреберье (кажется, что боли отсутствующий желчный пузырь).

Приступ желчного пузыря симптомы

Клиническая картина и продолжительность желчной колики – симптомы и лечение

Приступ боли в области расположения жёлчного пузыря может возникнуть как внезапно, так и иметь постепенный нарастающий характер.

Его интенсивность может быть постоянной на протяжении всего приступа, а может колебаться, то затухая, то усиливаясь.

Продолжительность такой колики может варьироваться от четверти часа до нескольких часов подряд.

Основные внешние проявления желчной колики таковы:

  1. во время приступа человек не находит себе места, стараясь без особого успеха найти такое положение тела, при котором боль становится меньше;
  2. при движении интенсивность болевого синдрома не меняется, так как перемещения тела не отражаются на пузыре и его протоках;
  3. локализуются такие боли, как правило, в области правого подреберья и в верхней части живота (посередине);
  4. в некоторых случаях боли ощущаются и слева под ребрами, а также в нижней части живота;
  5. иногда боль может иррадировать (отдаваться) в другие части организма (как правило, в область правой лопатки и/или в правое плечо).

Бытует мнение, что желчная колика чаще всего начинается после приема пищи. Однако, несмотря на то, что еда может усилить интенсивность приступа, она не является однозначной его причиной. Чаще всего приступ начинается в вечернее или в ночное время.

Кроме самого болевого синдрома, для таких приступов характерны и другие симптомы, указывающие на её билиарный характер:

  • тошнота, переходящая в не приносящую облегчения рвоту;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость во всем теле;
  • боли в голове;
  • затрудненное дыхание;
  • тахикардия (сердце бьется часто);
  • пожелтение глазных склер и кожи;
  • повышенная температура тела (при наличии воспаления);
  • понос;
  • резкая потеря аппетита.

Как действовать во время приступа желчного пузыря?

В период обострения у людей, которые испытывают желчные колики постоянно, уже выработаны свои индивидуальные способы его лечения.  Кому-то помогает переход на правый бок в лежачее положение с предварительно наложенной теплой грелкой. Кто-то спасается спазмолитическими («Но-шпа») препаратами, кому-то помогают анальгетики («Ацетаминофен»), а кто-то использует все средства в комплексе.

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно в перечисленных ниже случаях:

Полезная информация
1 приступ проявился в первый раз
2 его продолжительность превышает пять часов
3 приступ сопровождают высокая температура и желтушные проявления в глазах и на коже
4 боли очень сильные и не купируются медикаментами

Если такого рода приступы начинают часто повторяться, а консервативное лечение не дает желаемого эффекта, то назначается операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). И помните – лечить нужно не сам приступ, а причину его появления, а такую терапию может назначить только квалифицированный врач.

Основные принципы питания людей, страдающих билиарными коликами

При любых патологиях желчного пузыря, для профилактики появления болей и прочих осложнений, лечение неразрывно связано с соблюдением диеты №5, которая регламентирует не только рацион, но и режим питания при заболеваниях этого органа. Основным принципом этой диеты является дробное питание.

Другими словами, есть следует понемногу, но часто (по пять-шесть раз в день), соблюдая между приемами пищи равные временные промежутки. Еда должна быть теплой, поскольку как горячие, так и холодные блюда негативно сказываются на пищеварительном процессе. О жареном придется забыть. Готовить пищу можно либо на пару, либо отвариванием, либо запеканием. Следует пить побольше жидкости (не менее двух литров в день).

Из рациона следует исключить:

  1. жирное мясо (свинину, баранину, утятину и гусятину) и бульоны на их основе;
  2. жирные сорта рыбы;
  3. жареные, острые, копченые, консервированные и маринованные продукты, а также сало и соленья;
  4. все виды грибов;
  5. сладости;
  6. сдобу;
  7. торты, пирожные и мороженое;
  8. алкоголь;
  9. газированные напитки;
  10. блюда фаст-фуда и прочие вредные продукты.

Рекомендуется составлять рацион на основе:

  • свежих и вареных овощей и зелени (петрушки и укропа);
  • сладких спелых ягод и фруктов, а также свежевыжатых соков на их основе;
  • нежирных видов мяса (телятина, крольчатина, белое мясо курицы или индейки);
  • нежирной рыбы (судака или щуки);
  • круп в виде каш и супов на овощном бульоне (гречневой, рисовой, овсяной и т.п.);
  • творога;
  • кисломолочных продуктов с невысокой жирностью и прочих диетических продуктов.

Приступ желчного пузыря симптомы

Кроме того, людям, страдающим от подобных приступов боли, ни в коем случае нельзя садиться на низкокалорийные диеты для похудания. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством не только калорий, но и витаминов, а также прочих полезных и нужных организму минеральных веществ.

Правильное питание, активный образ жизни, соблюдение всех врачебных рекомендаций и грамотное, прописанное специалистом лечение – вот залог комфортного существования при наличии патологий желчного пузыря. Если же приступы боли вынуждают согласиться на холецистэктомию – не переживайте. Современные малоинвазивные методики (лапароскопия) позволяют быстро восстановиться после удаления желчного пузыря и вернуться к полноценной жизни.

Источник: puzyrzhelchnyj.ru

Факторы развития спазма ЖП

Согласно медицинской статистике, у большинства взрослых пациентов приступ проявляется вследствие образования конкрементов камней, которые нарушают отток печёночного секрета (желчь). В 90% случаев причина появления билиарной колики у подростков и детей младшего возраста – это расстройство функциональности ЖП.

Как утверждают медики, чаще всего желчная колика проявляется вследствие нарушения вывода желчи. Это нарушение возникает в результате закупорки протоков, спазма желчных путей, продвижения крупного камня через шейку ЖП.

Выраженность симптоматики зависит от места расположения спазма, так как на разных участках желчных путей на боль реагируют по-разному. Умеренные болевые ощущения возникают в области шейного протока, там, где он сливается с телом ЖП. При спазме протоков проявляется резкая боль, так как они более чувствительные. Как правило, спазм сфинктера возникает из-за стрессов, чрезмерных физических нагрузок, перебоев в питании, регулярного употребления алкоголя.

Рефлекторный спазм происходит, когда большой конкремент попадает в протоку. По этой причине ухудшается кровоснабжение данного участка, нарушается или прекращается отток желчи. Как следствие, отделы, расположенные над затором, расширяются, сократительная функция протока повышается и возникает резкая боль. Из-за нарушения оттока печёночного секрета развивается холецистит (воспаление ЖП), и возникает инфекция.

Медики выделяют следующие причины возникновения билиарных коликов:

  • Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре формируются вследствие увеличения концентрации холестерина в печёночном секрете, нарушения сокращения ЖП, его протоков, билиарной гипертензии. По статистике, в группу риска ЖКБ входят женщины старше 40 лет со светлой кожей и волосами после беременности и с лишним весом, а также пожилые мужчины, которые злоупотребляют алкоголем и неправильно питаются.
  • Нарушение сокращения ЖП, а также желчевыводящих протоков возникает из-за нерационального питания, частых стрессов.
  • Холецистит чаще развивается на фоне ЖКБ. В органе есть камни, которые раздражают его стенки, провоцируют повышение давления желчи, присоединение инфекции и воспалительный процесс. В 10% случаев развивается бескаменный холецистит, тогда воспаление провоцируют бактерии, паразиты, аллергическая реакция, заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит) и т. д.
  • Холангит (воспаление желчных ходов) возникает на фоне патологий, при которых из-за инфекции или механической травматизации конкрементами ткани желчных путей замещаются фиброзной.
  • Паразитарные инфекции часто провоцируют воспалительные процессы.
  • Онкологические заболевания. По медицинской статистике, у 80% пациентов с хроническим воспалением ЖП и его протоков развивается рак. При этом опухолевые клетки быстро распространяются в другие органы.

Симптомы

Симптомы приступа желчного пузыря зависят не только от основного заболевания, но и от его стадии и формы. Патологии с острым течением проявляются болью справа под рёбрами, которая распространяется на верхнюю часть туловища (спина, плечи, ключица). Многие пациенты жалуются на расстройства пищеварения в виде тошноты или приступов рвоты. Кроме того, повышается тонус мышц с правой части живота.

Многих пациентов интересует, какие симптомы характерны для того или иного заболевания, которое провоцирует билиарные колики:

  • ЖКБ с острым течением проявляется болью справа под рёбрами при несоблюдении правил питания, зудом кожи, повышением температуры до 40°, ознобом, избыточным выделением пота.
  • При холецистите с хроническим течением возникает дискомфорт в правом подреберье, ноющая боль после нарушения диеты, зуд кожи, иногда повышается температура.
  • Нарушение сокращения ЖП, а также его протоков проявляется периодической болью (около 15 минут), когда повышается давление желчи. При снижении давления печёночного секрета пациент жалуется на болевые ощущения ноющего характера в правом боку. Кроме того, повышается температура до 38°.
  • При воспалении желчных путей возникает интенсивная приступообразная боль, из-за которой больной может потерять сознание. У многих пациентов возникает зуд кожи, лихорадка (до 40°), озноб, избыточное выделение пота.
  • Злокачественные образования провоцируют ноющие боли справа под рёбрами и жар от 37,5 до 38°.

Эти признаки возникают не сразу, такая вероятность повышается, когда пациент регулярно нарушает диету, ведёт пассивный образ жизни.

Сначала нарушается сокращение ЖП, а также его протоков, возникают застойные процессы, в полости органа начинают развиваться бактерии, развивается воспалительный процесс. Повреждённые клетки ЖП выпадают в осадок в форме хлопьев, на них оседают желчные пигменты, как следствие, формируются конкременты. Со временем размер камней увеличивается, они закупоривают желчные протоки, после чего возникают болезненные ощущения.

Медики выделяют общие симптомы билиарных коликов:

  • приступообразная боль справа под рёбрами и в эпигастрии;
  • избыточное выделение пота;
  • учащение ритма сердца;
  • резкая головная боль;
  • расстройства стула (запоры чередуются с поносом);
  • нарушение сна.

Рефлекторный спазм проявляется тошнотой, обильным выделением слюны, извержением рвотных масс с желчью или без неё, горечью во рту. При спазме желчной протоки на фоне ЖКБ боль не исчезает на протяжении 6 часов, а кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый оттенок. При бескаменном холецистите приступ возникает резко, а потом немного стихает, и боль приобретает постоянный характер.

В тяжёлых случаях возникает метеоризм, гипотония, фекалии обесцвечиваются, моча темнеет, пациент теряет сознание на короткое время.

При возникновении подобной симптоматики следует посетить врача.

Диагностические меры

Во время приступа ЖП врач собирает анамнез, проводит пальпацию живота, направляет пациента на анализ крови и УЗИ. При подозрении на воспаление желчного или наличие злокачественных образований проводится лапароскопия (метод диагностики и лечения заболеваний пищеварительных органов с применением малоинвазивной хирургии).

Важное место в диагностике заболеваний билиарного тракта занимает исследование крови. Если какой-то показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о нарушении функциональности ЖП. При повышении концентрации непрямого билирубина существует вероятность ЖКБ, воспаления ЖП, его протоков, сужения, травмирования органа, наличия в нём новообразований. Если увеличилось количество прямого билирубина, то врач подозревает гемолитическую анемию.

Повышение АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза) свидетельствует о воспалении или некрозе гепатоцитов, что возможно при гепатите, ЖКБ, холецистите, раке ЖП. Увеличение уровня щелочной фосфатазы указывает на ЖКБ или хроническое воспаление желчного.

После установления диагноза можно начинать лечение той патологии, которая спровоцировала боль.

Довольно актуален вопрос о том, как снять приступ ЖП, если пострадавший один. При возникновении характерных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы облегчить симптомы, можно принять тёплую ванную, а потом положить на область правого подреберья холодный компресс. Не рекомендуется есть и пить. Дыхание не должно быть глубоким. Кроме того, больной может слегка надавить на болезненное место, чтобы немного уменьшить выраженность боли.

Как правило, пациентов интересует, что делать нельзя во время приступа ЖП. Категорически запрещено прикладывать горячую грелку к животу. Кроме того, не стоит принимать желчегонные препараты до выяснения причины приступа. Это обусловлено тем, что острые конкременты могут разорвать пузырь или его протоки, если причина болей – ЖКБ. А это грозит летальным исходом.

Если рядом с больным находятся близкие или знакомые, то они должны оказать ему первую помощь. С пострадавшего нужно снять тесную одежду (расстегнуть рубашку, снять ремень и т. д.), положить его на правый бок и предложить ему расслабиться. Для купирования боли можно дать ему Нитроглицерин (1 пилюлю под язык), если у него нет аллергии на составляющие медикамента. Если больной проглотит таблетку во время билиарной колики, то у него, скорее всего, начнётся рвота. Хотя во многих случаях после извержения рвотных масс ослабляются болевые ощущения.

Если у пациента противопоказания к Нитроглицерину, то этот препарат можно заменить Холаголом в форме капель. Для прекращения боли 2–5 капель лекарства капают на рафинад и предлагают пострадавшему рассосать его. Подобным образом действует Валидол, ментол, поэтому во время приступа дайте больному пожевать жвачку или рассосать леденец. После этого состояние пострадавшего немного улучшится.

Для устранения приступообразной боли применяют спазмолитические средства: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и т. д. Эти медикаменты расслабляют гладкие мышцы ЖП. Также для этой цели используют Спазган или Брал, которые обладают спазмолитическим и болеутоляющим действием. Однако перед их применением, следует изучить противопоказания и определить дозировку.

Ослабить боль можно с помощью мятного чая или отвара из корневищ валерианы. В напиток рекомендуется добавить мёд, и выпить его перед отходом ко сну.

Правила питания

Чтобы избежать приступа ЖП, пациент должен соблюдать диету. Рекомендуется употреблять пищу, которая содержит минимальное количество жира и холестерина. Ежедневный рацион следует пополнить продуктами, богатыми клетчаткой.

Пациент должен употреблять побольше свежих овощей, фруктов, хлеб из муки грубого помола, бурый рис, отруби. Кроме того, не противопоказаны мясо и рыба (нежирные сорта), кисломолочная продукция с низким содержанием жира. Рекомендуется готовить овсяную, рисовую, манную кашу, супы на овощном бульоне. Также следует включить в меню растительные масла первого холодного отжима. Лучше употреблять тёплые блюда и напитки.

Некоторые продукты повышают вероятность ЖКБ и желчной колики:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • цельное молоко и продукты из него;
  • алкоголь, газировки;
  • кофе, чай, какао;
  • красное мясо.

Важно знать, что при желчной колике нельзя резко ограничивать количество калорий. Если у пациента лишний вес, то он должен его снижать постепенно (не более 1 кг за 7 дней). Если после изменения правил питания боли не исчезают, то необходимо посетить врача.

Полезные рекомендации

Чтобы скорректировать работу мускулатуры ЖП, медики рекомендуют следовать таким рекомендациям:

  • Употреблять пищу в определённое время от 4 до 7 раз за сутки, при этом порции должны быть небольшие.
  • Носить свободную одежду, отказаться от корсетов, тугих поясов, которые стягивают живот.
  • Ложиться спать через 2 часа после приёма пищи.
  • Не поднимать тяжёлые вещи, а во время мытья пола, работы на земельном участке не наклоняться, а приседать.
  • Кровать рекомендуется расположить под наклоном, для этого достаточно подложить под ножки над изголовьем брусок, высота которого 3–4 см.
  • Исключить из меню газировки, острые, солёные, жареные блюда, маринады, копчёные изделия.
  • Рекомендуется выполнять простые упражнения, при которых напрягаются мышцы пресса.

Таким образом, приступ ЖП свидетельствует о наличии заболеваний органов пищеварительного тракта. При возникновении характерных симптомов следует обратиться к врачу, который выявит причину боли и определит схему лечения. Чтобы предупредить приступы ЖП, следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Источник: albur.ru

Что такое ЖКБ?

Приступ желчнокаменной болезни (симптомы, первая помощь рассмотрены в статье) — достаточно актуальная тема, ведь ЖКБ является распространенным недугом. При названном заболевании в желчных протоках и желчном пузыре скапливаются камни. Они бывают холестериновыми и пигментными. Первые из них являются наиболее часто встречаемыми. Состав холестериновых камней включает в себя холестерин, муцин, билирубинат, фосфат, карбонат и пальмитат кальция, а также другие субстанции.

Пигментные камни подразделяются на черные и коричневые. Черные структуры в основном обнаруживаются в желчном пузыре. Они формируются из билирубината кальция и иных соединений билирубина, кальциевых солей карбоната и фосфата, муцина, прочих субстанций. Коричневые камни чаще всего выявляются в желчных протоках. Эти структуры состоят из кальциевых солей неконъюгированного билирубина с включением холестерина, протеина.

Факторы риска

Недуг, при котором могут проявиться симптомы приступа желчнокаменной болезни, возникает по различным причинам. Один из факторов риска — это женский пол. Статистика свидетельствует, что у представительниц прекрасной половины человечества названное заболевание развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Еще один не менее важный фактор риска — возраст. Желчные камни обнаруживаются у многих людей после 60 лет.

Заметную роль в увеличении частоты желчнокаменной болезни играет ожирение. У слишком полных людей продуцируется желчь, перенасыщенная холестерином. Еще один весьма значимый фактор — беременность. У женщин, находящихся в положении, повышается уровень эстрогенов. Из-за этого усиливается секреция холестерина в желчь.

Другими факторами риска, из-за которых возникает желчнокаменная болезнь (приступ), являются:

  • быстрое и существенное уменьшение массы тела;
  • диабет;
  • парентеральное питание;
  • заболевания тонкой кишки;
  • прием пероральных контрацептивов.

Бессимптомная и диспептическая формы заболевания

У некоторых людей в желчном пузыре имеются камни, но больные при этом не предъявляют никаких жалоб. Такая форма заболевания называется бессимптомной (латентной). Специалисты ее рассматривают как период течения ЖКБ, ведь, по статистике, примерно через 10 или 15 лет у 30-50 % людей возникают симптомы недуга и осложнения.

Еще одна форма желчнокаменной болезни — диспептическая. Больные люди жалуются на функциональные расстройства деятельности ЖКТ. Наблюдаются следующие симптомы (они возникают, как правило, после приема пищи, особенно если были употреблены жареные, жирные, острые блюда, алкогольные напитки):

  • чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье;
  • горьковатый привкус в ротовой полости;
  • изжога;
  • избыточное скопление газов в кишечнике;
  • неустойчивый стул.

Печеночная (желчная) колика

Бессимптомная и деспептическая формы желчнокаменной болезни являются не единственными. Специалисты также выделяют печеночную (желчную) колику. Это наиболее частая клиническая форма заболевания. Она выявляется у 75 % больных людей, страдающих ЖКБ.

Для печеночной (желчной) колики характерны внезапно проявляющиеся и периодически повторяющиеся симптомы приступа желчнокаменной болезни. У части больных они возникают из-за неправильного питания и физических нагрузок. У остальных людей не удается выявить провоцирующие факторы. Приступы начинаются ночью, во время сна.

Симптомы приступа ЖКБ

Приступ заболевания проявляется болью. В большинстве случаев она локализуется в эпигастрии, иногда чувствуется в области мечевидного отростка. Возможна иррадиация боли в правое плечо или в область правой лопатки. Дискомфортные ощущения по интенсивности и характеру могут быть разными: колющими, давящими, схваткообразными.

Помимо боли, могут наблюдаться также такие подозрительные признаки, как тошнота, рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения. Однако стоит отметить, что эти симптомы приступа желчнокаменной болезни достаточно редкие. Они возникают у небольшого количества больных людей.

При осмотре специалисты замечают следующие объективные признаки у своих пациентов:

  • беспокойство, неусидчивость (больные люди мечутся и пытаются занять такое положение, в котором боль отступила бы);
  • учащение пульса до 100 ударов в минуту;
  • язык влажный, покрыт налетом беловатого оттенка;
  • живот вздут, его правая половина отстает в акте дыхания;
  • при перкуссии и пальпации живота люди жалуются на резкие болевые ощущения в области правого подреберья.

Продолжительность и периодичность приступов

Боль у людей, страдающих ЖКБ, возникает внезапно. Продолжительность приступа может составлять от 15 минут до 8 часов. Иногда боль мучает и в течение 12 часов. Такое бывает при развитии острого холецистита. Когда приступ болезни проходит, боль исчезает. Остается лишь неприятное ощущение в области живота.

Периодичность приступов при заболевании индивидуальна. У одних больных людей симптомы желчной колики могут возникать каждый день, у вторых — один раз в неделю, у третьих — один раз в месяц. Крайне редко бывает всего лишь один болевой приступ.

Оказание первой помощи

Если возникли симптомы приступа желчнокаменной болезни, то необходимо срочно вызвать врача. До приезда специалиста больному следует оказать первую помощь:

  • обеспечить покой (рекомендован постельный режим);
  • дать грелку (ее необходимо положить на область правого подреберья);
  • предложить принять теплую ванну.

В момент приступа желчнокаменной болезни разрешается давать лекарства: спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа») в сочетании с анальгетиками («Спазмалгон», «Баралгин»). Можно и дождаться приезда врача. Специалист расскажет, как снять приступ, и введет нужные лекарства в определенной дозе:

  • «Но-шпу» (внутримышечно 2 мл);
  • «Папаверин», 2 % (внутримышечно 2 мл);
  • «Баралгин» (внутривенно 5 мл);
  • «Атропин», 0,1 % (подкожно 1 мл).

За симптомами приступа желчнокаменной болезни могут скрываться иные опасные состояния. Для подтверждения диагноза потребуется сделать подробный анализ крови, УЗИ или рентгеноскопию. При наличии показаний специалистами будут выполнены следующие мероприятия:

  • чистка желчных протоков;
  • оперативное удаление имеющихся камней, желчного пузыря.

Особенности питания

Приступ желчнокаменной болезни, симптомы, лечение которого известны каждому гастроэнтерологу, знаком не понаслышке многим людям. Однако далеко не все задумываются о профилактике. В предупреждении возникновения приступов желчнокаменной болезни значительную помощь окажет изменение своего ежедневного меню.

Во-первых, следует отказаться от тугоплавких жиров. Из-за недостаточного поступления желчи снижается активность особого фермента — липазы. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению расщепления и усваивания жиров. Люди ощущают боли, спазмы, вздутие живота. Разрешается только сливочное и растительное масла.

Во-вторых, из своего меню следует исключить ржаной хлеб, грибы, горох, бобы, орехи, пшено, шоколадные конфеты, кофе, какао, сдобное тесто. Эти продукты вызывают обострение, ведь их переваривание требует напряжения ферментных систем человеческого организма.

Советы народных целителей

Песок и камни, образующиеся в желчном пузыре, мешают нормальному обновлению желчи, меняют механизм ее действия. Для лечения и предотвращения этих процессов народные целители советуют, что делать. Приступ можно предупредить, если:

  1. Лечиться оливковым маслом. Этот продукт способствует ускорению дробления камней во внутреннем органе. Народные лекари рекомендуют ежедневно, перед сном, принимать 1 ст. л. масла и затем выпивать сок, выжатый из половинки лимона. Продолжительность применения народного средства может составлять 1 неделю. В это время нужно придерживаться растительной диеты, не курить, не пить алкогольные напитки, кофе, не кушать продукты, которые провоцируют вздутие кишечника.
  2. Пить травяной отвар. Сначала составляют сбор из мяты, ромашки и бессмертника в соотношении 2:1:1. Затем заваривают 1 ст. л. смеси в 0,5 л горячей воды. Полученное лекарство держат на маленьком огне в течение 30 минут. Готовый отвар процеживают и пьют по 0,5 стакана четырежды день, за полчаса до приема пищи.
  3. Съедать натощак лимон в течение 3 дней. Этот фрукт очищают от кожуры и пропускают через мясорубку. В полученную смесь добавляют 0,5 ч. л. соды.

Итак, вам стало известно о том, что такое приступ желчнокаменной болезни. Симптомы, первая помощь — это то, о чем должны быть осведомлены все люди, ведь от заболевания никто не застрахован. Также не стоит забывать о том, что возникновение приступов ЖКБ можно предупредить. Профилактика должна включать в себя соблюдение рационального режима питания, уменьшение или устранение застоя желчи в желчном пузыре (борьба с адинамией, частый прием пищи), своевременное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Источник: FB.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.