Принцип работы желчного пузыря

Принцип работы желчного пузыря

Как устроен желчный пузырь человека

 

Принцип работы желчного пузыряЗеленым на рисунке обозначен желчный пузырь. Располагается он прямо под печенью и является резервуаром для сбора и хранения желчи.

Говоря о строении желчного пузыря, выделяют 4 отдела:

  • шейка,
  • протока с клапаном,
  • тело,
  • дно.

По форме желчный пузырь напоминает грушу длиной не более 14 сантиметров. Шейка соединена с протокой, через которую желчь поступает на хранение, а затем выходит  в 12-ти перстную кишку для пищеварения.

На дне собираются образовывающиеся в желчном пузыре камни. При малых размерах они периодически выводятся наружу и из организма. При неправильном питании и в ряде других случаев камни заполняют всю полость желчного пузыря. В этом случае необходимо оперативное вмешательство.

Оболочки желчного пузыря

Стенки желчного пузыря состоят из четырех оболочек:

  • слизистая,
  • фиброзно-мышечная,
  • подсерозная основа,
  • серозная оболочка.

Описание оболочек желчного пузыря

Первая наружная оболочка состоит из серозной  ткани, которой покрыт практически весь орган. Исключение – та часть желчного пузыря, где он соединяется с печенью.

Вторая наружная оболочка  – подсерозная. Она полностью покрывает весь орган. Также она является разделительной оболочкой между печенью и желчным пузырем.

Первая внутренняя оболочка представляет слой гладких мышц. Они не имеют определенной направленности, поэтому называются нерегулярно ориентированными. Внутри мышечного слоя желчного пузыря также имеются волокна коллагена и эластина. Мышечная оболочка осуществляет свое движение и сокращение за счет действия гормона холецистокинин, который синтезируется в тонком кишечнике энтероэндокринными клетками.

И самая внутренняя оболочка желчного пузыря – это его слизистая. Она отличается особым строением и прочностью, чтобы выдерживать действие желчи внутри полости желчного пузыря. Слизистую этого органа составляет один слой призматического эпителия, который в свою очередь состоит из рыхлых соединительных тканей, хорошо снабжаемых кровью. Слизистые железы расположены только в области шейки. Вся слизистая оболочка состоит из большого количества складочек.

Какие функции выполняет желчный пузырь

Основные функции желчного пузыря – это участие в пищеварительном процессе и забота о микрофлоре кишечника.

Производимая печенью желчь выполняет в организме человека следующие функции:


  1. помощь в смешивании жиров с водой при пищеварении в тонком кишечнике;
  2. улучшение всасываемости витаминов, минералов, белков и углеводов;
  3. возбуждение тонкого кишечника для начала пищеварения;
  4. стимулирование липазы, которая отвечает за переваривание жиров;
  5. очищение кишечника от патогенной микрофлоры.

Кроме вышеперечисленных, есть еще дополнительные функции желчи в организме человека. Это участие в процессах обмена веществ и в обеспечении водно-солевого баланса / обмена. Еще желчь косвенным образом влияет на состояние суставов. Так, отмечено, что при нарушениях работы желчного пузыря, также происходит ухудшение в суставах, а именно в уменьшении в них и ухудшении параметров синовиальной жидкости.

Профилактика желчного пузыря с помощью пептидов

При любых нарушениях в работе печени и желчного пузыря необходимо немедленно обращаться к врачу. Эти органы регулируют пищеварение, а значит, влияют на работу всего организма. Чтобы не допускать возникновения тяжелых, да и любых, заболеваний важно при имеющейся предрасположенности проводить периодическую профилактику печени и желчного пузыря, а также всего желудочно-кишечного тракта.


Компания НПЦРиЗ предлагает готовые тщательно подобранные комплексы для профилактики и лечения желчного пузыря и всей системы пищеварения. А также отдельные препараты можно включить в состав комплексной традиционной терапии для ускорения достижения положительных результатов и усиления лечебного эффекта медикаментов.

При дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний желчного пузыря – комплексное применение пептидов и геропротекторов. Курс рассчитан на три месяца.

При заболеваниях и для профилактики желудочно-кишечного тракта – комплекс пептидных биорегуляторов Цитогенов: Супрефорт для поджелудочной железы, Владоникс для тимуса, Стамакорт для слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки, Светинорм для печени; и биорегулятор Цитоген –  Оваген для печени и ЖКТ.

Источник: NPC-RiZ.biz

Особенности строения

Желчный пузырь (ЖП) – это полый орган, напоминающий по строению мешочек грушевидной или овальной формы. В среднем в пузырь помещается 50 мл жидкости. Желчный пузырь условно делят на три части: дно, тело и шейка. Стенки органа состоят из мышечных, эластичных волокон. Полость внутри выстлана слизистой тканью, которая образует нежные складки. С внешней стороны желчный пузырь покрыт серозной оболочкой.

Принцип работы желчного пузыря


Дно – самая широкая и эластичная часть органа. У худых людей его можно пальпировать в области правого подреберья. Тело переходит в самое узкое место – шейку, откуда начинается пузырный проток. В этом месте слизистая образует спиральные складки (заслонку Хайстера). В области шейки есть небольшое расширение, Карман Хартмана, где часто застаивается желчь, образуются камни. Слизистая оболочка местами проникает в мышечную ткань. Эта особенность усугубляет течение холецистита (воспаления ЖП). В желчном пузыре и желчных протоках много нервных окончаний.

Функции ЖП

За сутки печень вырабатывает около 1,5 литров желчи, которую называют печеночной. Секрет скапливается в желчном пузыре. Во время приема пищи орган сокращается, выбрасывая концентрированную желчь в двенадцатиперстную кишку.

В желчном пузыре изменяется состав секрета. В нем в 10 раз возрастает концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина, для которых стенки пузыря непроницаемы. Происходит это за счет всасывания воды, натрия, хлора и других веществ. Такую желчь называют пузырной.

Принцип работы желчного пузыря

В процессе пищеварения используются оба вида секрета. Во время приема пищи в двенадцатиперстной кишке вырабатывается гормон холецистокинин, который вызывает сокращение ЖП. Стимулирующим воздействием обладает мотилин, производимый в тонком кишечнике. Концентрированная пузырная желчь первая поступает в двенадцатиперстную кишку. Функции секрета:

  • нейтрализация кислотной среды желудочного сока;
  • бактерицидное действие;
  • активизация ферментов поджелудочной железы;
  • участие в усвоении жиров.

Затем в кишечник поступает печеночная желчь. Между приемами пищи секрет вновь накапливается и концентрируется, особенно активно этот процесс происходит ночью.

Причины болезней

В норме желчный пузырь должен полностью освобождаться от желчи при сокращении. Любые застойные явления постепенно приводят к различным патологиям органа. Распространенные причины болезней билиарного дерева:

  • врожденные аномалии строения пузыря, перегиб пузыря, желчных протоков;
  • изменение состава желчи, повышение литогенных свойств – способности образовывать твердый осадок и камни;
  • нарушение моторики билиарного тракта.

Причины часто взаимосвязаны. Застойная желчь негативно влияет на слизистую органа, нарушает способность мышечного слоя к сокращению и растяжению.

Принцип работы желчного пузыря

Сбой моторики билиарного тракта приводит к неполному сокращению органа, что вызывает застой желчи.

Факторы, которые увеличивают риск развития заболеваний:


  • гормональные сбои;
  • прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов;
  • многократная беременность;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, простых углеводов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • паразиты;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Симптомы нарушений

Основной признак заболеваний ЖП – боль разного характера в правом подреберье. Сила и характер симптома могут быть различными. При остром воспалении пузыря, желчной колике больной жалуется на нестерпимую, резкую или тупую боль. В случае хронических болезней неприятные ощущения терпимы, связаны с тяжестью, дискомфортом в этой области.

Принцип работы желчного пузыря

Проявление симптомов обычно связано с питанием: боль возникает через 15–20 минут после еды и в ночное время. У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом болевой синдром может проявляться слабо даже при остром воспалении. Симптомы стерты при гангренозном холецистите из-за отмирания нервных окончаний в стенках ЖП.


Боль может иррадиировать в другие части тела: спину, правую лопатку, плечо, шею, область сердца. При постановке диагноза необходимо исключить заболевания сердца, легких, почек.

Болевой синдром ярко проявляется при пальпации. Живот у пациента рефлексивно напрягается при обследовании правого подреберья. Человек вынужденно занимает позу лежа на боку с подогнутыми ногами. В этом случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Второй синдром связан с нарушением выброса желчи в кишечник. Это приводит к сбою пищеварительных процессов и проявляется диспепсическими явлениями: вздутием, отрыжкой, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения.

Принцип работы желчного пузыря

При хронических заболеваниях нарушается усвоение жирорастворимых витаминов. В кишечнике развиваются гнилостные процессы, что приводит к вздутию, повышается риск инфекций.

Нарушения стула могут проявляться в виде диареи и запора. Нередко пациент жалуется на непереносимость жирной пищи и молочных продуктов. При забросе желчи в желудок человек ощущает горький привкус, тошноту.

При нарушении оттока желчи проявляются признаки механической желтухи, связанные с накоплением билирубина в организме. Основные признаки:

  • пожелтение кожи, белков глаз, налет на языке;
  • потемнение мочи, кал становится светлым;
  • кожный зуд;
  • постепенная потеря массы тела;
  • головные боли, быстрая утомляемость.

Принцип работы желчного пузыря

Желтуха может развиваться постепенно, пока признаки не станут явными или протекать быстро при полной обструкции желчевыводящих путей.

Воспалительные процессы обычно сопровождаются повышением температуры до 38,5. Более высокий показатель свидетельствует о развитии осложнений. У пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей температура тела может оставаться нормальной.

Диагностика заболеваний билиарной системы

Основными методами обследования являются:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенологическое исследование.

При болезнях желчного пузыря наиболее доступный и информативный метод – УЗИ. Точность исследования достигает 96%, что объясняется особенностями строения органа.

Признаками заболевания желчного пузыря является утолщение стенок, увеличение или уменьшение размера, наличие жидкости, газа. С помощью УЗИ устанавливается форма органа, выявляются аномалии строения. Исследование позволяет обнаружить камни от 3 мм в диаметре.

Принцип работы желчного пузыря


Для выявления нарушения моторики проводят два сеанса обследования: утром натощак и через 20 минут после желчегонного завтрака или препарата.

При обследовании желчевыводящих путей применяют различные виды рентгенологического обследования. В билиарный тракт вводят контрастное вещество, с помощью которого удается установить сократительную способность желчного пузыря, проходимость желчных протоков, наличие препятствий: камней, образований, стриктур. Специальный препарат вводится разными способами: пероральным, с помощью эндоскопа и через прокол.

При проявлении симптомов заболеваний желчного пузыря назначают лабораторные анализы крови, мочи, кала.

Основные заболевания

К распространенным патологиям желчного пузыря относят желчнокаменную болезнь, дискинезию, холецистит.

Дискинезия желчного пузыря

Нарушение моторики пузыря, а также желчных протоков составляет около 70% всех патологий билиарной зоны. Точные данные невозможно установить из-за стертой симптоматики заболевания и сложности диагностики. При дискинезии выявляются функциональные нарушения у желчного пузыря, протоков и сфинктеров, что приводит к нарушению оттока желчи. Основной симптом при болезнях желчного пузыря – боль в правом подреберье, которая обычно возникает после приема еды.


Принцип работы желчного пузыря

10–15% случаев патологии являются первичными. Основной причиной функциональных нарушений являются психоэмоциональные перегрузки, невроз.

Чаще дискинезия имеет вторичное происхождение и является осложнением гормональных сбоев, цирроза и гепатита, желчнокаменной болезни, воспалительных процессов, сахарном диабете, ожирении. Спровоцировать нарушение моторики желчного пузыря может многократная беременность.

Причины развития дискинезии:

  • изменение мышечной ткани желчного пузыря;
  • снижение чувствительности органа к гормонам;
  • дискоординация моторики желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков;
  • нарушение проходимости желчных протоков.

Выделяют два типа нарушения моторики ЖП. Дискинезия по гипертоническому типу связана с повышенным тонусом мышечной ткани. Выброс желчи происходит нерегулярно, самопроизвольно, пациент жалуется на резкие боли после приема пищи. Желчный пузырь чаще всего сморщен, стенки утолщены. Орган быстро опорожняется.

Принцип работы желчного пузыря

Гипотоническая дискинезия характеризуется неполным опорожнением желчного пузыря. Около 40% желчи остается в полости органа. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт в области желчного пузыря, чувство распирания в этой области. Боли не связаны с приемом пищи. На УЗИ желчный пузырь увеличен, расширен просвет желчных протоков. Орган опорожняется медленно, иногда требуется увеличенная доза желчегонных препаратов. Желчь вязкая, концентрированная.

Помимо болевого синдрома, дискинезия сопровождается расстройством пищеварения, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью. Чаще заболевание встречается у женщин до 50 лет.

Признаки желчной колики

При попадании камня в область шейки возникает сильная резкая боль. Этот симптом называют желчной коликой. Болевой синдром локализуется в области правого подреберья, отдает в нижнюю часть угла лопатки, правое плечо, реже – в левую сторону туловища.

Принцип работы желчного пузыря

Колика возникает ночью или рано утром. Боль постепенно усиливается до нестерпимой и продолжается до 60 минут. Внешний вид человека говорит о страдании: гримаса боли на лице, вынужденное положение на боку с поджатыми ногами. Живот болезненно напряжен. Если боль продолжается дольше полутора-двух часов, то подозревают более грозные осложнения.

Желчная колика может быть вызвана употреблением жирной, пряной еды, алкоголя. Стрессовые ситуации провоцируют боли. Иногда приступ возникает после незначительных причин: зевоты, тряской еды, тугого пояса или одежды, неудачного движения, бега.

Холецистит

В зависимости от выраженности симптомов и характера протекания патологии выделяют острое и хроническое воспаление желчного пузыря. К симптомам первого вида холецистита относится нестерпимая резкая боль, лихорадка, механическая желтуха. Иногда острая форма быстро переходит к осложнениям: перфорации стенок, перитониту, панкреатиту. В 50 % случаев заболевание успешно поддается медикаментозной терапии. При повторных приступах рекомендуют холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.

Принцип работы желчного пузыря

Хроническая форма холецистита проявляется терпимыми болями, нарушением пищеварения. Человек в течение долгого времени может не обращать внимания на заболевание. Однако в любой момент хроническая форма может перейти в острую или вызвать другие осложнения.

Выделяют два вида холецистита: калькулезный и бескаменный. Первая форма встречается в 80% случаев и является осложнением желчнокаменной болезни. Бессимптомное течение ЖКБ продолжается долгое время, пока камни находятся на дне желчного пузыря. При миграции камней повреждается слизистая оболочка, шейка, желчные протоки, что приводит к развитию воспаления пузыря. Калькулезный холецистит чаще встречается у женщин. Бескаменная форма более опасна, чаще поражает мужчин.Принцип работы желчного пузыря

Классификация холецистита:

Название формы Проявление
Катаральная Воспаление слизистой оболочки
Флегмонозная Гнойное воспаление с образованием язв, попаданием жидкости в околопузырное пространство
Гангренозная Некроз части или целого органа. Часто осложняется перфорацией стенок
Эмфизематозная Воспаление с выделением и накоплением газов

Холецистит осложняется перитонитом, желчной коликой, холангитом (воспалением общего желчного протока), острым панкреатитом, свищами. Хроническое воспаление внешней оболочки желчного пузыря (перихолецистит) приводит к образованию спаек, которые могут деформировать орган.

Желчнокаменная болезнь

Конкременты образуются в результате изменения состава желчи. Повышение концентрации холестерина и билирубина в сочетании с уменьшением количества желчных кислот приводит к выпадению твердого осадка. Развитию ЖКБ способствует дискинезия.

Желчнокаменная болезнь в группе людей до 60 лет преимущественно встречается у женщин. После 70 лет заболевание одинаково встречается у обоих полов.

Стадии ЖКБ:

  • сладж;
  • бессимптомное камненосительство;
  • калькулезный холецистит.

Принцип работы желчного пузыря

Сладж представляет собой концентрированную густую замазку, в которой образуется твердый осадок. Такое явление встречается у беременных женщин и в 70% случаев проходит самостоятельно.

Образовавшиеся камни могут долгое время не проявляться. Обычно они расположены на дне желчного пузыря. В среднем бессимптомный период продолжается 12 лет, но в любой момент заболевание может проявиться.

При миграции камней в область шейки желчного пузыря возникает желчная колика. После первого приступа у 6% больных случаются рецидивы в течение года. У 2% больных с клиническим проявлением развивается острый калькулезный холецистит, который повторяется у 30% пациентов в течение последующего месяца. Заболевание может перейти в хроническую форму, осложниться холангитом, панкреатитом, механической желтухой. У 0.08% людей после 70 лет с клиническими проявлениями ЖКБ обнаруживается рак ЖП.

Рак желчного пузыря

Точные причины развития злокачественной опухоли желчного пузыря остаются невыясненными. У 75% онкобольных выявляют ЖКБ. Повышается риск при фарфоровом ЖП, хроническом холецистите.

Спровоцировать возникновение рака могут полипы ЖП, особенно опасно сочетание доброкачественных образований с конкрементами.

Принцип работы желчного пузыря

Злокачественные опухоли ЖП агрессивны, быстро растут и дают метастазы. Из-за стертости симптомов рак выявляют на поздних стадиях. Когда уже образовались метастазы.

Гистология злокачественных опухолей ЖП:

  • карцинома;
  • лейомиосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • овсяноклеточная карцинома;
  • карциноидные опухоли.

Прогноз при раке ЖП неблагоприятный. Заболевание мало поддается лучевой и химиотерапии. Попытки хирургического лечения разочаровывают. В связи с опасностью развития онкологических заболеваний пациентам с ЖКБ предлагают сделать холецистэктомию.

Как вылечить желчный пузырь

При проявлении симптомов заболевания желчного пузыря необходимо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. В случае острого воспаления больного направляют в хирургическое отделение.

Лечение желчного пузыря может включать:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургические операции;
  • диетотерапию;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • санаторно-курортное лечение.

Принцип работы желчного пузыря

Лекарства при заболеваниях ЖП зависят от характера патологии. Для снятия воспаления назначают курс антибиотиков. Для коррекции моторики – холекинетики и холелитики используются для усиления желчевыделения. Обезболивающие средства помогают уменьшить болевой синдром. Для лечения желчнокаменной болезни применяют длительные курсы препаратов с желчными кислотами, которые способствуют растворению конкрементов.

Стандартом хирургического лечения является холецистэктомия, операция по удалению ЖП. При противопоказаниях или несогласии больного проводят холецистэктомию – введение лекарства непосредственно в орган через прокол.

Принцип работы желчного пузыря

При заболеваниях билиарной системы назначают специальную лечебную диету №5. Питание ограничивает употребление жиров, желчегонной пищи. Основные принципы диеты: дробность и рациональность. Есть необходимо каждые 2,5 часа без переедания и голодания. Предпочтительны отварные или паровые блюда. В случае острого воспаления желчного пузыря показан голод. Затем назначают более щадящий вариант диеты №5А.

Показания для оперативного лечения

Основным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия. В настоящее время операция проводится с помощью эндоскопического оборудования через проколы в животе. У пациента не остается грубых шрамов, уже через один-два дня он может покинуть больницу и продолжить лечение амбулаторно. При этом такая методика по цене практически сравнима с полостной операцией.Принцип работы желчного пузыря

Показания к проведению хирургической операции:

  • ЖКБ с клиническими проявлениями: рецидивирующими коликами, острым холециститом;
  • рецидивирующий некалькулезный холецистит;
  • если пузырь более чем наполовину набит желчными камнями;
  • при камнях более 3 см;
  • отключенный ЖП;
  • фарфоровый ЖП;
  • полипы ЖП более 2 см или образования сочетаются с камнями.

После удаления желчного пузыря возможен рецидив ЖКБ. Холецистэктомия не снижает уровень литогенности желчи.

Профилактика болезней желчного пузыря

Для предупреждения развития патологии билиарной зоны важно следовать правилам здорового образа жизни. Профилактика включает и регулярное обследование для выявления болезни на начальной стадии.

Особенно актуальные вопросы профилактики для многорожавших женщин, пациентов с сахарным диабетом, пожилых людей.

Питание

Для профилактики заболеваний желчного пузыря необходимо есть дробно: 5–6 раз в день, не переедать. Особенно вредны строгие диеты и голодание, быстрое снижение веса. Рацион должен быть разнообразным, включать овощи и фрукты. Достаточное количество клетчатки благоприятно сказывается на процессе пищеварения, увеличивает скорость прохождения пищи, выводит лишний холестерин. Не стоит злоупотреблять жирной пищей и сладостями.

Принцип работы желчного пузыря

Упражнения

Ежедневные легкие физические нагрузки являются профилактикой дискинезии ЖП. Достаточно выполнять стандартный комплекс утренней гимнастики. Хороший вариант – прогулка на свежем воздухе. Стандартное упражнение на пресс стимулирует работу всех органов брюшной полости.

При заболеваниях желчного пузыря следует избегать изнуряющих тренировок, бега. Неудачное упражнение может вызвать желчную колику. Пациентам назначают курс лечебной физкультуры, который включает физические упражнения и дыхательную гимнастику. Все задания выполняются медленно, без резких движений.

Принцип работы желчного пузыря

Примеры упражнений:

  • лежа на правом боку, подгибать поочередно ноги к груди;
  • стоя на четвереньках, по очереди поднимать каждую руку вперед и в сторону;
  • стоя на четвереньках, выгибать спину вверх и вниз;
  • лежа на животе, приподнимать грудь и ноги, фиксировать положение на несколько секунд;
  • медленно вдыхать так, чтобы поднимался только живот;
  • медленно вдыхать так, чтобы грудь и живот поднимались одновременно.

Лечебная физкультура выполняется на стадии ремиссии заболевания.

Заключение

Желчный пузырь обеспечивает накопление необходимого количества концентрированной желчи. Для поддержания нормального функционирования билиарного дерева необходимо дробно питаться, вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций. Женщины чаще страдают от патологий желчного пузыря. Это связано с гормональными сбоями, беременностью, использованием пероральных контрацептивов. В зону риска попадают больные сахарным диабетом и ожирением.

Ежегодное УЗИ органов брюшной полости позволит вовремя выявить патологию желчного пузыря. При первых симптомах: если начал болеть правый бок, наблюдаются частые расстройства пищеварения, необходимо обращаться к терапевту.

 

Источник: puzyr.info

Какие функции у желчного пузыря в организме человека и зачем он нужен

Все знают, для чего человеку нужны сердце, почки, печень, желудок или лёгкие. Но какую функцию выполняет желчный пузырь в организме человека, многим невдомёк. Кто-то, возможно, слышал, что этот орган имеет отношение к печени. При некоторых заболеваниях желчный пузырь удаляют. После такой операции люди живут, практически не меняя своего образа жизни. Зачем нужен желчный пузырь, если можно жить без него?

Известно, что в организме нет лишних органов. И если можно жить без желчного пузыря — значит, другие органы берут на себя его функцию. В чем она заключается и насколько важна для человека? Сейчас разберёмся.

Что такое желчный пузырь

Желчный пузырь — это орган, который располагается позади печени на её нижней поверхности. Внешне он немного напоминает грушу длиной от 8 до 14 см, шириной 3–4 см и ёмкостью до 70 мл. Один его конец широкий (это дно пузыря), а другой — узкий (шейка органа). Резервуар имеет тонкие стенки темно-зелёного цвета. Орган является частью желчевыделительной системы печени и отвечает за накопление желчи.

Желчь представляет собой зелёную (иногда жёлто-зелёную или коричневую) тягучую жидкость. Её непрерывно вырабатывает печень. От шейки пузыря отходит пузырный проток. В воротах печени он соединяется с печёночным протоком. Объединяясь, оба протока образуют общий — который, в свою очередь, соединяется с главным протоком поджелудочной железы. Таким образом, желчный пузырь является связующим звеном между печенью и двенадцатипёрстной кишкой.

Роль желчи в пищеварении трудно переоценить. Эта жидкость:

  • стимулирует перистальтику кишечника, раздражая нервные рецепторы его слизистой оболочки;
  • нейтрализует кислоту, поступающую из желудка, и подавляет фермент пепсин желудочного сока;
  • «разбивает» жир, поступающий с пищей, на мелкие частички (эмульгирует) для увеличения площади его соприкосновения с ферментами;
  • влияет на ферменты кишечника, увеличивая их активность;
  • обладает бактерицидными свойствами и подавляет гнилостные процессы в кишечнике.

Подробнее о том, зачем нужна желчь в организме человека, откуда она берётся и чем грозят нарушения в её движении, читайте в отдельной статье.

Как функционирует желчный пузырь

Пока пища не переваривается, сфинктер общего протока сокращён, и постоянно вырабатываемая желчь отправляется в желчный пузырь. В нём она концентрируется и накапливается. Процесс концентрации происходит за счёт всасывания воды. Поэтому вырабатываемая печенью желчь имеет жёлтый цвет, а накопленная в желчном пузыре — обычно зелёный.

Стенки органа имеют мышечную прослойку, которая обладает свойством сокращаться. Когда начинается процесс пищеварения, стенки активизируются, выталкивая накопленную жидкость. Одновременно сфинктер общего желчного протока расслабляется. Концентрированная желчь смешивается с жидкой печёночной желчью и отправляется в кишечник.

Причины нарушения функций

Когда нарушается сократительная способность желчного пузыря, в желчевыводящей системе происходит сбой. Расстройство работы органа называется дисфункцией. Дисфункция желчного пузыря (ДЖП) может произойти:

  • из-за воспалительного процесса;
  • вследствие нарушения работы мышц;
  • из-за сужения пузырного протока;
  • дисфункция желчного пузыря может быть спровоцирована гормональным дисбалансом, послеоперационным состоянием или системным заболеванием;
  • может проявиться после операции на желудке;
  • может развиться под влиянием системных заболеваний, влияющих на работу желчевыводящего органа (например, сахарный диабет или гепатит).

Прочитайте ответы на вопросы о нарушениях функций желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Иногда может случиться даже так, что желчный пузырь отключается: то есть перестаёт работать совсем. Это состояние может быть временным: например, когда камень, закупоривший желчеотток, сдвигается, то работа желчного пузыря продолжается. О том, когда можно восстановить работоспособность органа, а в каких случаях его остаётся только удалить, читайте в статье про отключенный желчный пузырь.

Симптомы

Явные симптомы нарушения работы органа проявляются в виде болей в животе, в области правого подреберья. Болевой синдром длится от 20 минут и больше, постоянно повторяясь в течение как минимум 3 месяцев. Он может быть ярко выраженным или умеренным, мало влияющим на качество жизни человека.

Сократительная способность желчного пузыря бывает чрезмерной или недостаточной:

  1. Гиперкинетический тип расстройства возникает при чрезмерной активности стенок органа. При гиперкинетических расстройствах характерны симптомы в виде коликообразных болей, отдающих в правое плечо или лопатку.
  2. Гипокинетический тип расстройства возникает при недостаточной активности стенок органа. При гипокинетических нарушениях человек ощущает тупые боли в правом подреберье и тяжесть в животе, усиливающиеся при изменении положения тела. У него появляется тошнота и характерный привкус горечи во рту.

Читайте статью о том, чем различаются боли при разных заболеваниях и что делать, если болит желчный пузырь.

Особенности недуга у детей

ДЖП очень часто диагностируется у детей. К факторам, влияющим на развитие этой патологии у детей, относятся:

  • эмоциональная перегрузка;
  • нарушения режима и рациона;
  • злоупотребление жирной и жареной пищей;
  • насильное кормление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные заболевания и наследственная предрасположенность.

Лечение ДЖП, в первую очередь у детей, заключается в соблюдении строгой диеты:

  • исключаются жирные, жареные и острые блюда;
  • питание происходит по расписанию.

Врач также может назначить холеспазмолитики и холеретики на фоне успокоительной терапии. Эффективным также является использование фитопрепаратов для лечения ребенка.

Источник: pohmelje.ru

Местонахождение и функции

Расположение жёлчного пузыря непосредственно связано с его назначением. Он локализуется под печенью, с которой связан холедохами. На схеме жёлчный пузырь у человека ниже лёгких, но выше кишечника. Орган отличается маленьким размером (ширина резервуара — до 6 см, длина может достигать 16 см, объём — до 85 мл), имеет грушевидную форму.

Главной задачей органа в организме человека является накопление и регулярный отток жёлчи, вырабатываемой печенью. Данная жидкость – необходимый элемент для обеспечения правильного процесса пищеварения. Она способствует необходимому перемещению пищевой смеси по кишечнику, чтобы эмульгировать жиры, то есть, измельчить съеденный жир, который далее расщепляется липазой. Жёлчь — это жидкость, состоящая из холестерина, кислот и билирубина. С помощью процесса выделения жёлчи тело избавляется от избыточной меди и других тяжёлых металлов, гормонов, токсинов, лекарственных препаратов, некоторых ядов.

Вместе с секретом поджелудочной железы жёлчь проникает в кишечник, где уменьшает вредное воздействие кислотности пищевого комка, сформированного в желудке.

Неправильное функционирование жёлчного пузыря у человека может вызвать желчнокаменную болезнь, к которой приводят камни.

Причины заболевания

Причины сильной боли в жёлчном пузыре зачастую относятся к патологическим изменениям в близлежащих органах, обычно — печени или поджелудочной железе. Как правило, симптомы имеют много общего – боль в правой части туловища, нарушенный обмен веществ, изменение тона кожного покрова, нарушение аппетита.

К сбою функционирования органа может привести ряд обстоятельств:

Золотистый стафилококк

  • Инфицирование патогенными бактериями. Например, золотистым стафилококком, что провоцирует воспаление слизистой оболочки жёлчного пузыря.
  • Загустение жёлчной жидкости из-за нарушения её химического состава (может возрасти содержание солей или холестерина, обычно это приводит к образованию конкрементов и провоцирует развитие холелитиаза).
  • Сбой вывода жёлчной жидкости (обычно провоцирует нарушение сократительной активности органа).
  • Инфицирование паразитами.
  • Новообразования (вне зависимости от того, доброкачественной они природы или раковой).
  • Фоновые поражения близлежащих структур.

Симптомы

У всех болезней жёлчного пузыря схожие медицинские проявления. Причины их прогрессирования и механизм протекания на симптомы практически не влияют. Признаки патологии жёлчного пузыря у женщин и у мужчин — общие. Главный признак — болевой синдром. Пациенты часто интересуются тем, как болит жёлчный пузырь. Болезнь проявляется как постоянная ноющая, сильная боль в правом подреберье, от которой не помогают избавиться даже мощные обезболивающие препараты. Приступ часто начинается после приёма жирной пищи или интенсивных физических упражнений.

Когда желчевыводящие пути переполнены находящимися в них камнями, то чаще всего возникает нарушение работы жёлчного пузыря, после чего появляется тупая боль в правом боку под рёбрами.

Наиболее характерные признаки:

  • Лихорадка.
  • Повышенное потоотделение.
  • Вздутие живота.
  • Обильная рвота.
  • Пустая отрыжка.
  • Кишечное расстройство.
  • Метеоризм.
  • Потеря веса.
  • Нарушение аппетита.
  • Ощущение сухости и горечи в ротовой полости.
  • Обильное слюновыделение.
  • Изменение оттенка кала до серого.
  • Бледность.
  • Механическая желтуха кожи и видимых слизистых.
  • Зуд.
  • Высыпания на теле.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Раздражительность.
  • Утомляемость.
  • Сильные головные боли.
  • Тёмная моча.
  • Нарушение сна.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Субфибрильная температура.

Боль в правом боку

Зачастую у людей колет при наклоне в правом боку под рёбрами. Такое ощущение при длительном пребывании в наклонённом положении также может указывать на патологию.

Нужно понимать, что если возникает механическая желтуха, то воспаление охватило и печень. Это грозит опасными осложнениями и последствиями, а также может спровоцировать печёночную недостаточность, онкологию.

При назначении курса терапии, специалист обязан точно установить, что болит: печень или жёлчный пузырь. Когда болит жёлчный пузырь, врач изучает симптомы и назначает лечение.

Виды болезней жёлчного пузыря и их симптомы

Все патологии органа имеют похожие клинические проявления. Причины их прогрессирования и механизм формирования на симптомы практически не влияют. Основной признак всех болезней — боль в правом подреберье. Принципиально важно при болезнях определить, что болит жёлчный пузырь, а не соседние структуры. Это поможет выбрать грамотный курс терапии.

Камни в жёлчном пузыре

Первопричина холелитиаза – сбой вывода жёлчи из тела из-за формирования конкрементов. Это может спровоцировать нарушенный режим питания и редкая физическая нагрузка. Главным медицинским симптомом служит острая боль в правом подреберье после нагрузок или еды. Приступ может отступить самостоятельно, однако, чтобы избежать прогрессирования холелитиаза рекомендуется обратиться к специалисту.

Дискинезия

Дискинезия желчных каналов — это опасный процесс, который может длительный период времени развиваться без явных симптомов. Главным клиническим проявлением дискинезии является боль справа в области жёлчного пузыря. Зачастую она выражается ухудшением самочувствия, слабостью после употребления большого количества вредной пищи, а также регулярными возникновениями дискомфорта в правой части туловища.

Холецистит

Холецистит – это хроническое заболевание, проявляющееся воспалением органа. Прогрессированию болезни способствует множество факторов, в том числе и генетическая предрасположенность. Во время приступов температура тела повышается до субфебрильного уровня, возрастает утомляемость, появляется ощущение горечи в ротовой полости, отрыжка, сильная боль в правой части туловища, рвота с примесью жёлчной жидкости.

Полипы

Полипами называют уплотнение, которое развивается внутри органа и растёт в сторону его просвета. Полипы в жёлчном органе могут быть представлены как в единственном экземпляре, так и в количестве нескольких штук. Симптомы новообразований зависят от района опухолевой локализации. Самым неблагоприятным исходом является её развитие в шейке или внутри канала. Когда опухоль локализуется в иных структурах органа, то никаких специфических проявлений человек не ощущает.

Заболевания жёлчного пузыря при беременности

Не важно, когда болит жёлчный пузырь: при беременности или в обычных обстоятельствах. Это всегда признак патологии. Проблемы с жёлчным пузырем не редки при беременности, так как все внутренние органы меняют положение из-за растягивающейся матки, и орган становится подверженным постоянным застоям жёлчи. Факторов риска много – наследственность или превышение нормы веса у беременных. Рацион с высоким содержанием вредных жиров и углеводов также можно отнести к факторам риска.

Методы диагностики

Первичным диагностическим мероприятием является стандартный осмотр, при котором внимание уделяется цвету кожи и видимым слизистым пациента. Механическая желтуха хорошо заметна, особенно на склерах. При длительной закупорке холедохов кожный покров приобретает тёмно-зелёный окрас.

При патологическом процессе орган может увеличиваться в размерах.

Диагностика производится лабораторно и инструментально. Лабораторные методы исследования основываются на проведении медицинских анализов. Инструментальные осуществляются при помощи использования специализированных устройств. Для диагностики функционирования билиарной системы необходимо руководствоваться всеми возможными методами.

Основные инструментальные диагностические методы:

Дуоденальное зондирование

  • Дуоденальное зондирование очень высокоэффективно в проверке функцонирования билиарной системы. Во время диагностики жёлчь собирается и фиксируется период, в течение которого она выделяется из тела.
  • В ходе ультразвукового исследования просматривается точка нахождения жёлчного пузыря, с его помощью устанавливают толщину оболочки органа, его форму и локализацию, появление перегибов. Иногда выявляют конкременты. Застой в холедохах и сократительные возможности билиарной системы позволяет определить ультразвуковое исследование с нагрузкой, при котором после стандартного ультразвука больному дают два сырых яйца и делают ещё несколько диагностических попыток.
  • Рентгенный анализ используют для обнаружения конкрементов в органе и для мониторинга его функционирования. Визуальный рентгенный анализ не даёт точных сведений о патологии, но позволяет выявить наличие сбоев в организме.
  • Холонгиопанкреатография применяется для изучения района перехода холедоха в кишку и используется при наличии опасения его закупоривания.
  • Компьютерная томография применяется, если остальные виды диагностики противопоказаны больному. При этом создаётся макет билиарной системы, который можно изучить с любой стороны.

Классические анализы для выявления сбоев билиарной системы:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • общий анализ кала.

Лечение

При возникновении первых симптомов люди зачастую не знают, к какому врачу обращаться. Для этой цели отлично подойдёт гепатолог или гастроэнтеролог.

Специалисты назначают комплексное лечение жёлчного пузыря, ориентируясь на первопричины болезни и патологические процессы. Существуют базовые положения, которым следуют в терапии всех сбоев работы органа:

  • Диета, основывающаяся на снижении отрицательного воздействия еды на работу органа. Для этого подходит стол № 5, при котором исключаются жирные блюда. Диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов. Рекомендуется употреблять лимоны, ревень, маслины, грейпфруты, кориандр, оливковое масло. Основополагающим также является процесс приготовления блюд. Вся пища готовится на пару или тушится.
  • Питание. Самым подходящим является 6-тиразовый прием пищи маленькими порциями. Быстрые перекусы всухомятку категорически запрещаются, особенно если болит правый бок.
  • Этиотропное лечение – направлено на удаление первопричины патологии. Для этого применяются антибиотические препараты при холецистите, операционное вмешательство при дискинезии и опухолевых образованиях.
  • Патогенетическая терапия – используется для нормализации работы органа, которая достигается за счёт применения спазмолитических лекарств при дискинезии, снижения интоксикации организма при холецистите и опухолевых новообразованиях. Для восстановления пищеварения медики советуют выпить ферментативные средства с содержанием необходимых полезных кислот.
  • Симптоматическая терапия – направлена на избавление от дискомфорта при болях, пациентам рекомендуется принять обезболивающие, противовоспалительные лекарства, спазмолитики, которые помогают преодолеть сильную боль в правом подреберье.

Медикаментозная терапия

Классически назначают следующие группы препаратов:

Желчегонные препараты

  • желчегонные средства,
  • урсодезоксихолиевую кислоту,
  • спазмолитические вещества,
  • препараты антибиотического спектра,
  • анальгетики,
  • противовоспалительные лекарства.

Сокращение органа можно успокоить седативным успокаивающим.

Для растворения камней используются лекарства: хенафальк, хенахол, хенадол, хенасан. Таблетки принимать нужно строго по рецепту лечащего врача.

Народная медицина

Часто больные интересуются тем, как снять боль в домашних условиях. В этом помогут употребление свекольного сока, оливкового масла, чёрной редьки, семян расторопши, сырых яиц, соблюдение специальной диеты.

Профилактика и лечебная диета

Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Предотвратить боль в правом подреберье могут пища, медикаменты или травы с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья березы, репешок.

Для уменьшения риска появления патологии назначается диетический рацион №5. Данная диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов.

Предотвратить риск поможет избежание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Источник: KardioBit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.