Последствия удаления желчного пузыря у мужчин

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин

Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.

Роль желчного пузыря

Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.

Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.


Функции желчного пузыря

При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.

Показания и противопоказания

Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый, хронический холецистит;
  • холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
  • перфорационное повреждение органа;
  • наличие камней в протоке;
  • новообразования различного генеза;
  • частые желчные колики;
  • неэффективность консервативной терапии.

Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.

Можно ли обойтись без операции

Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он  начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.

Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:

  • закупорке желчного протока;
  • разрыв органа;
  • гангренозный холецистит;
  • абсцесс;
  • движение камней;
  • нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.

Схема удаления желчного пузыряСегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.

Как проходит холецистэктомия


Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.

Существует несколько видов операции:

  • полостная;
  • лапароскопическая;
  • холецистэктомия из мини-доступа.

Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.Виды холецистэктомии

Ход операции

Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:

  1. Проводится анестезия – общий наркоз.
  2. Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
  3. Поврежденный орган извлекается и удаляется.

После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.

Сравнение способов хирургического лечения

Вид операции Лапаротомия (открытая) Лапароскопия
Доступ к пораженному органу Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см. Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый.
Степень травматизации Обширное повреждение. Минимальная травматизация брюшной стенки.
Восстановление После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц. Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц.
Когда назначается Нужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие). В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления.

Последствия удаления

Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.

Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.

В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:

  1. В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
  2. Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
  3. Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
  4. В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
  5. Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
  6. После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.

Последствия холецистэктомииПока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту.


ычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.

Что беспокоит в первые дни после операции

Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение на лбу, в ротовой полости;
  • сильное чувство голода;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • слуховые галлюцинации.

В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.Последствия удаления желчного пузыря

Ранние и поздние послеоперационные осложнения

После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:

  • прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
  • внутреннее кровотечение из печени;
  • инфицирование при нарушении стерильности.

В послеоперационный период может развиться:

  • воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
  • гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
  • гастрит – воспаление слизистой желудка;
  • послеоперационная грыжа в области шва;
  • сильные боли в области кишечника;
  • билиарный панкреатит;
  • желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
  • воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).

Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.

Постхолецистэктомический синдром

Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:

  • тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
  • боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
  • бледность кожных покровов, слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • механическая желтуха.

Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.

Что беспокоит после удаления желчного пузыряВ большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:


  • запущенный гастрит;
  • хронический колит;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • гепатит – воспаление печени;
  • панкреатит хронического течения.

Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.

Реабилитация

Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.

Весь реабилитационный период  можно разделить на несколько этапов:

  1. Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
  2. Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
  3. Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
  4. Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.

После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.

Медикаментозная терапия

После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:


Фармакологическая группа Наименования Действие
Ферменты Мезим, Креон, Фестал Решает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного.
Желчегонные Аллохол, Холосас, Холензим Препараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени.
Спазмолитики Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин Применяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника, устраняют метеоризм.
Гепатопротекторы Карсил, Урсофальк, Урдокса Ускоряют восстановление клеток печени, а также оказывают легкое противовоспалительное действие.

Медикаментозная терапия во время реабилитации

Диета

Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:

Можно Нельзя
Суп на бульоне без жира Жирная рыба, мясо
Фрукты, овощи в отварном и запеченном виде Копчености, полуфабрикаты
Куриная грудка Крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки
Котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару Сдоба, пирожные, торты с кремом
Свежие кисломолочные продукты с низким содержанием жира Щавель, шпинат, белокочанная капуста, редис, горох фасоль
Гречневую, овсяную кашу Орехи, семечки
Масла в ограниченном количестве Сок лимона

Диета во время реабилитацииИз рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров. Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципов диетического питания нужно постоянно. Любые отклонения негативно влияют не только на пищеварение, но и слаженность работы всего организма.

Гимнастика

Непосредственно после операции исключаются физические нагрузки, и назначается постельный режим. Длительное нахождение в горизонтальном положении чревато застойными явлениями в легких, поэтому после снятия швов врач назначает дыхательную гимнастику и упражнения для суставов. Легкая разминка нужна для питания суставных тканей и профилактики дистрофии хрящей.

Через несколько недель надо выполнять основной комплекс, главная цель которого укрепление брюшного пресса. Упражнения подбираются врачом индивидуально для мужчин и женщин, а для пожилых пациентов учитывается общая функциональность организма. Почему необходима активная работа мышц живота? Специальная гимнастика нормализует отток желчи из протоков и улучшает перистальтику кишечника.

Гимнастика после холецистэктомииДля оптимальной нагрузки упражнения стоит выполнять 2 раза в сутки:

  • утром, до завтрака, для стимуляции выработки желчного секрета;
  • за 1 час до ночного сна, чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить застой желчи, скопившейся за день.

Через несколько месяцев, как сделали операцию, можно заняться плаванием, катанием на лыжах. По наблюдениям врачей, больные, соблюдающие рекомендации по двигательной активности, быстрее идут на поправку и редко страдают от возможных осложнений.

Жизнь после операции

Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача. Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:

  • отказаться от алкоголя, курения, крепкого кофе;
  • не переутомляться, организовать полноценный сон;
  • исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;
  • избегать стрессов.

Точное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к 100 % выздоровлению. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений.

Источник: pechen.infox.ru

Что чувствует человек при возникших последствиях после удаления желчного пузыря

Каждый человек, которому назначена операция, заинтересован в том, насколько изменится его привычный образ жизни, чего ожидать после хирургического вмешательства и каким образом будет происходить удаление камней. Однозначных ответов на такие вопросы еще никто не получал, так как последствия могут быть различными, в зависимости от состояния больного либо запущенности самой болезни. В любом случае после удаления желчного пузыря специалисты успокаивают своих пациентов, твердя, что приступов, сопровождающихся болью, больше не будет, что орган исчез вместе с сопутствующими осложнениями, которые могли навредить всему организму.

В действительности, желчный пузырь, как и селезенка, относится к тем органам, без которых можно жить, однако у каждой операции есть свои последствия:

  • есть вероятность, что после того как желчный пузырь удален, могут возникнуть частые обострения поджелудочной железы за счет большой нагрузки на ЖКТ;
  • беспокойство от метеоризма, которое сопровождается дискомфортом и длительными болями в животе;
  • возможное образование тромбов в сосудах на том участке, где проводилось хирургическое вмешательство;
  • спаечные образования.

Состояние после операции и возникновение последствий

Постоперационный период после удаления желчного пузыря длится от одного до двух месяцев. Привычный образ жизни меняется, дополняется требованиями лечащего врача, который, в свою очередь, назначает специальную диету и профилактическую гимнастику. Пищеварительная система после операции по удалению желчного пузыря получает значительную нагрузку. Заболевания хронической формы, которые были у пациента до операции, обостряются. Для того чтобы работа пищеварительной системы наладилась и ускорился процесс адаптации функционирования ЖКТ, специалист выписывает список медикаментов и дает рекомендательные советы.

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин

Какие последствия после удаления желчного пузыря могут возникнуть, в силах предположить только специалист. Последствия удаления желчного пузыря и последствия удаления селезенки зависят от формы проведенной операции, размера и количества камней. После операции контролируют исход наркоза (общая форма), медсестрой отслеживается пребывание пациента и оказывается необходимый уход. После оперативного вмешательства, во избежание отрицательных последствий, пациент некоторое время находится в реанимационной палате. При этом ему запрещается подниматься с постели, ходить, пить и кушать. Выдерживают этот период на протяжении четырех часов. Затем регулярно, через каждые двадцать минут, дают по несколько небольших глотков воды, но не более пол-литра в сутки. Через 6–8 часов разрешается встать на ноги, в целях избегания появления головокружений, слабости, тошноты, подниматься с койки нужно очень медленно. В обязательном порядке проводят фистулографию, чтобы выявить расположение свища.

Наши читатели рекомендуют

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диетическая еда вводится после двух дней спустя проведенной операции. Она состоит из супа, овсяной каши, кефира. Рацион постепенно обогащается, однако навсегда будут исключены: жирная, острая, кислая пища, алкоголь и газированные воды. Задерживают в больнице по причине появления жидкой крови из разреза или при появлении одной болезненной шишки. Когда симптомы проходят, пациента отправляют на амбулаторное лечение.

В послеоперационный период удаления желчного пузыря могут возникнуть осложнения в виде попадания воздуха в желчевыводящие пути. Симптом аэробилии может также появиться при инфицировании путей микробами, которые продуцируют газ в процессе жизнедеятельности.

Перечень последствий после выписки пациента

Длительность периода восстановления после удаления желчного пузыря зависит от того, каким способом проводилась операция. Последствия после удаления желчного пузыря могут быть различными. К основным относят следующие:

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин

  • инфекционное проявление;
  • возникновение пневмонии;
  • панкреатит;
  • проблемы с сердцем.

Боль после лапароскопического вмешательства:

  • возникает в области эпигастрия;
  • по характеру делится на ноющую и тупую. Может усиливаться при кашле;
  • возникает после воздействия провоцирующих факторов – организм полностью перестраивается и адаптируется к функционированию без участия желчного органа;
  • по продолжительности — не проходит в течение одного месяца.

При таких симптомах, как тошнота, сильная боль в пупке, жар, лихорадочное состояние необходимо в срочном порядке посетить врача.

Как проявляются спазмы после удаления желчного пузыря

Возникающая боль при спазмах после удаленного органа имеет следующие признаки:

  • Болит область верха живота, слева и справа под ребрами, в области пупка. Болевое ощущение растет при кашле и резких движениях.
  • По характеру боль колющая, возникает в основном после принятия пищи и в ночное время.
  • Продолжительность одного спазма достигает 20 минут.

Диарея

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинПищеварительная система претерпевает сбой после хирургического вмешательства. При возникших проблемах работе кишечника может грозить желчная гиперсекреция. После проведения операции пациенты часто жалуются на вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование. Еще одним признаком кишечного расстройства является кровяной понос. При таком состоянии может повышаться температура тела. Через несколько дней диарея прекращается, однако, в некоторых случаях, после проведенной операции понос не прекращается в течение долгого времени. Такое состояние называется хологенной диареей. Ее симптомы:

  • стул в жидкой форме;
  • цвет каловых масс желтый с зеленым оттенком;
  • боль тупая и возникает в животе с правой стороны.

Данное заболевание после удаления желчного пузыря приводит к тому, что организм обезвоживается, возникает желтуха. Болезнь сопровождается рвотой. Поэтому врач назначает прием медикаментозных препаратов в виде ферментов, а также специальную диету.

Профилактика последствий после удаления желчного пузыря

Привычная жизнедеятельность человека, перенесшего хирургическое вмешательство желчного органа, кардинально меняется. Необходимо некоторое время, чтобы организм привык и начал нормально функционировать без него. Восстановление после удаления желчного пузыря зависит от типа проведенной операции. Полостная форма хирургического вмешательства проводится при наличии крупного размера камней. Лапароскопия – при мелких камнях без инфицирования организма. При последней форме камни удаляются вместе с органом через небольшой разрез, поэтому период восстановления проходит намного быстрее. Эти два вида операций проводят также при удалении такого органа, как селезенка.

Профилактические мероприятия при возникших последствиях

Диета

Ее следует соблюдать независимо от того, есть ли осложнения после удаления желчного пузыря или нет. Если в организме отсутствует желчный пузырь и селезенка, определяется строгая диета. Желчь образуется и выводится посредством приема пищи – раздражителя пищеварительной системы. Диета запрещает прием жирной пищи, алкоголя и газированных напитков. Вводится ограничение на употребление макарон, сдобных изделий, сахара и соли. После удаления селезенки из рациона исключаются перец, различные соусы, бобовые продукты. Последствия удаления желчного пузыря у мужчин
Можно употреблять: хлеб вчерашней выпечки, нежирное мясо, птицу, крупы. Овощной отвар является основой для приготовления супов. Из сладких продуктов разрешается употреблять мед и мармелад.

Диета основана на соблюдении режима питания. Одинаковые порции еды принимают спустя определенный промежуток времени. Если человек кушает часто, желчи образуется больше. Она выходит из протоков и при этом не застаивается. Перед едой рекомендуется выпивать стакан минеральной воды, что позволит защитить слизистую желудка от желчной кислоты.

Занятие упражнениями

Занятие физическими упражнениями как реабилитация организма после хирургического вмешательства. Идеальными считаются гимнастика и плавание, к которым приступают спустя два месяца после проведенной операции. Препятствуют застою желчи в протоках прогулки на свежем воздухе. Гимнастические упражнения не должны влиять на пресс. Благодаря таким тренировкам желчь выводится стабильно, заживление тканей происходит быстрее.

Медикаментозное лечение

Включает в себя прием антибиотиков, которые назначает врач. Курс приема – три дня.

Восстановить билиарный аппарат и привычный образ жизни возможно, но для этого нужно соблюдать профилактические меры, прилагать определенные усилия. Что касается спленэктомии (процесс удаления селезенки), то после нее также потребуется определенное время на восстановление и укрепление организма в целом. Как основное профилактическое мероприятие служит специальная диета. Ведение здорового образа жизни и регулярное посещение доктора помогут устранить отрицательные последствия операции после того, как удалили желчный пузырь.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинВ последнее время всё больше людей сталкивается с желчнокаменной болезнью. Причём это касается не только людей в возрасте, но и совсем молодых. Самым распространённым способом лечения является удаление больного органа, то есть желчного пузыря. Но, как и любое другое оперативное вмешательство в организм, оно имеет свои последствия.

Причины заболевания

Желчный пузырь, как и следует из названия, накапливает кислотосодержащий секрет (желчь), который вырабатывают клетки печени (гепатоциты). Оттуда она поступает в двенадцатиперстную кишку, где облегчает процесс пищеварения и убивает вредные микроорганизмы.

Причин у образования камней достаточно много. В основном выделяют следующие:

  • нарушение обмена веществ вследствие лишнего веса;
  • гормональные сбои от приёма соответствующих лекарственных средств или контрацептивов;
  • неправильное питание, которое может включать в себя как чрезмерное употребление холестериновых продуктов (например, жирного мяса или сливочного масла), так и слишком низкокалорийных или высокоминерализованной воды;
  • изгибы желчного пузыря, приводящие к закупорке протоков.

Во всех этих случаях обычно прибегают к удалению органа. Это не самая сложная операция и если её проводит квалифицированный хирург в подходящее время, негативных последствий можно избежать.

Показания к операции

Обычно операцию проводят в следующих случаях:

  • когда есть основания предполагать возможность закупорки;
  • при протекании воспалительных процессов в органе;
  • при воспалении в хронической форме, не поддающемся лечению антибиотиками, специальными диетами или ультразвуковыми процедурами.

Последствия в каждом конкретном случае предсказать нельзя. Организм у одного больного может перенести операцию гораздо легче, чем у другого. Но если человек заботится о своём здоровье и проходит медицинские обследования, необходимость операции врачи определят заранее, что сведёт к минимуму возможность негативных последствий.

В любом случае подобное вмешательство в той или иной степени отразится на работе организма, поскольку функции пузыря придётся выполнять другим органам. На то, чтобы это произошло, понадобится время. Обычно организм приходит в норму за период от нескольких месяцев до полугода.

Виды операций

Оперативное вмешательство по удалению пузыря называют холецистэктомией. Её проводят двумя методами: полостной операцией и лапароскопией. Далее вкратце будет описан каждый из них.

Полостной метод

Такой метод считается нежелательным вследствие нанесения большего урона организму. Проводится он в случае запущенных осложнений, когда у больного развилась сильная инфекция или в желчном пузыре слишком крупные камни, чтобы извлечь их иным путём.

Лапароскопия

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинЭта операция менее сложная и проводится под компьютерным контролем. Наблюдение врачей пациенту необходимо в течение первых нескольких часов, после чего его переводят из реанимации в обычную палату. После удаления нельзя принимать пищу и пить воду в течение 6 часов. По истечении этого времени можно попробовать выпить воды мелкими глотками. Если нет каких-либо осложнений и больной чувствует себя хорошо, в дальнейшем можно будет немного поесть.

Выписывают пациентов обычно уже через несколько дней после удаления. Количество дней, которое нужно пробыть в стационаре зависит от состояния больного. Но дома на больничном придётся пробыть ещё около месяца, чтобы прошёл этап реабилитации.

Последствия удаления желчного пузыря

После того как удалён желчный, организм начинает работать иначе. Поскольку именно в нем собирался секрет печени, с его удалением из организма желчь становится менее вязкой и по расширенному каналу сразу поступает в кишечник. Это приводит к следующим изменениям:

  1. желчь теряет свои бактерицидные свойства, вредные микроорганизмы атакуют кишечник и вызывают расстройства;
  2. постоянное поступление желчи из печени в организм раздражает слизистые соприкасающихся с ней органов (в большей степени двенадцатиперстной кишки), что может привести к воспалениям;
  3. работа кишечника затрудняется, так как не успевшая перевариться пища забрасывается в желудок;
  4. избыток желчи нарушает микрофлору и может послужить причиной развития желудочных заболеваний, например, гастрита;
  5. возможные временные расстройства в виде диареи или метеоризма.

Снизить негативное влияние желчи на органы можно посредством соблюдения лечебной диеты и временного снижения физических нагрузок. Но есть некоторые последствия, нуждающиеся в особом внимании, такие как боли, диарея и изжога.

Болезненные состояния

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинБоли, которые чувствует пациент, не всегда означают, что после операции возникли осложнения. Боли есть у всех прооперированных, поскольку организму приходится приспосабливаться к новым условиям. Однако они различаются по месту локализации, интенсивности и продолжительности. Причина различий обычно кроется в способе проведения операции. Обычно после лапароскопии болезненные состояния протекают легче, чем после полостной операции. Уменьшить неприятные ощущения способен бандаж. Но если к болям добавляется тошнота и рвота, жар или озноб, а боль локализуется в область пупка, нужно срочно обращаться к врачу. Такие симптомы указывают на возможное возникновение осложнений.

Хологенная диарея

Какое-то время после операции пищеварительная система будет перестраивать свою работу. У 20% пациентов начинается диарея с кровью, устранить которую можно посредством прописанных врачом лекарств и соблюдения диеты. Но если симптом не устраняется при использовании этих мер и сохраняется на протяжении года, это свидетельствует о возникновении хологенной диареи. Такое заболевание грозит обезвоживанием и может привести к желтухе. В таком случае придётся прибегнуть к особому лечению с использованием ферментов, а также придерживаться строгой диеты.

Изжога

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинПоскольку после операции желчи негде скапливаться и менять свой состав, она сразу попадает в кишечник. Постоянное присутствие желчи раздражает слизистую и ослабляет сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желудком, что приводит к забрасыванию желчи в последний. Такой процесс вызывает изжогу, отрыжку, горький привкус во рту. В тяжёлых случаях возможны боли в промежутке между грудиной и сердцем, поскольку желчь давит на нижний пищеводный сфинктер.

Такой симптом требует незамедлительного лечения, назначенного специалистом. В противном случае банальная изжога может перерасти в цирроз или язву.

Послеоперационная диета

Если вода не принесла дискомфорта после операции, больному можно попробовать поесть. Тем не менее ограничения в рационе прооперированного довольно серьёзные как в первый период, так и в течение последующих года-двух. Далее будут описаны продукты, которые можно и нельзя употреблять в определённые периоды после операции.

Диета в течение первого периода после операции

Первые 7 дней после операции нужно придерживаться следующего рациона:

  • измельчённая отварная говядина или куриная грудка;
  • куриный и овощной бульоны;
  • овсяная каша, сваренная на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • печёные фрукты (бананы и яблоки).

Строго-настрого хотя бы в первый месяц после удаления запрещается есть следующие блюда:

  • Последствия удаления желчного пузыря у мужчинжареные;
  • перченые, острые и солёные;
  • рыба и жирное мясо;
  • горох;
  • капуста;
  • чай;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • сладкое;
  • мучное.

Дальнейшее питание

Хотя в первый период после операции приходится соблюдать наиболее строгую диету, постепенно в свой рацион можно будет добавлять новые блюда. Тем не менее на второй месяц после того как желчный удалён, всё ещё придётся измельчать и протирать пищу. Зато к списку, приведённому выше, можно добавить следующие продукты:

  • морская белая рыба;
  • варёные яйца и овощи;
  • фруктовые и ягодные пюре;
  • разбавленные соки;
  • отвар шиповника;
  • слабо заваренный чай;
  • сухарики из ржаного хлеба.

Все эти продукты входят в диету «Стол №5», разработанную М. И. Певзнером для лечения заболеваний печени и желчного. Через месяц соблюдения такой диеты, если состояние пациента в норме, можно понемногу добавлять в рацион следующие продукты:

  • Последствия удаления желчного пузыря у мужчинкаши (рисовая, перловая, пшённая и т. д.);
  • твёрдый сыр без специй;
  • мёд и варенье (в ограниченном количестве не более одной столовой ложки в сутки);
  • апельсины, грейпфруты, лимон, лайм;
  • вчерашнюю выпечку (ни в коем случае не свежую и уж тем более не горячую!).

Есть нужно понемногу 5 раз в день. Как ни печально, но в течение нескольких лет придётся отказаться от сладкого и сдобной выпечки. Также недопустимо употребление алкоголя даже в минимальных количествах, поскольку это грозит осложнениями.

Когда можно пить алкоголь после лапароскопии

С удалённым желчным пузырём спиртное пить нельзя. Причём как в случае лечения после полостной операции, так и после лапароскопии. Через сколько можно будет употреблять алкоголь и можно ли вообще, в каждом конкретном случае скажет врач. Минимальный период, когда алкоголь запрещён в любом количестве, составляет один год, поскольку в это время в организме всё ещё происходят перестройки.

Медикаментозное лечение

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинНесмотря на серьёзность оперативного вмешательства в организм, главная роль в лечении после него отдаётся диете. Лекарственные препараты назначаются, если есть осложнения. Чтобы исключить опасность возникновения таких осложнений в течение трёх послеоперационных дней, пациенту назначается антибактериальная терапия.

В дальнейшем врач пропишет антибиотики, только если есть какие-либо воспаления органов. Если прооперированный чувствует боль, в течение двух — трёх дней он может принимать обезболивающие таблетки на основе анальгина. Если это не помогает, можно пропить не более чем десятидневный курс спазмолитиков (дротаверин, но-шпа и другие).

Несмотря на то что при операции желчный пузырь полностью удаляется, выработка желчи печенью продолжается и она может также продолжать образовывать камни. Желчь с таким неприятным свойством называется литогенной. Чтобы избежать этого процесса, необходимо принимать специальные средства, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Такие препараты меняют соотношение компонентов желчи, что снижает вероятность образования камней. Но для достижения лучшей эффективности препарат придётся принимать довольно долго – от полугода до двух лет.

Цена операции

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинОбычно холецистэктомию проводят бесплатно и в случае плановой операции, и когда она проводится экстренно. Для этого нужно только иметь направление от врача и страховой медицинский полис. Ошибочно убеждение, что в государственной больнице операцию проведут хуже, чем в частной. Оперировать могут только высококвалифицированные специалисты, хорошо знающие своё дело. Вне зависимости от того, проводится ли операция в платной или бесплатной больнице.

Если по какой-то причине пациент не может получить услугу в государственном учреждении, это можно сделать в платном медицинском центре. В зависимости от репутации и территориального расположения центра цена варьируется от порядка 20 тысяч рублей до 100. Также на стоимость будет влиять хирург, проводящий операцию, поскольку это может быть как обычный специалист, так и доктор медицинских наук.

Таким образом, операция не является особо сложной и не угрожает жизни пациента. В случае отсутствия осложнений после неё не ставят инвалидность, трудоспособность сохраняется, а у женщин в большинстве случаев нет противопоказаний к родам. Главное, придерживаться назначенного врачом лечения, соблюдать диету и не употреблять спиртное. В дальнейшем можно будет вернуться к совершенно полноценной жизни.

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинСреди хирургических операций на брюшной полости удаление желчного пузыря занимает 2-е место, уступая лишь аппендэктомии. Число этих вмешательств растет год от года, потому что меняется образ жизни и питания населения, что приводит к заболеваниям желчевыводящих путей.

Когда встает вопрос о необходимости холецистэктомии, не следует поддаваться панике, потому что без желчного пузыря жить можно и вполне полноценно. Главное — в восстановительный период после операции нужно строго придерживаться диеты, выполнять все предписания врача.

Почему удаляют желчный пузырь?

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинОрганизм устроен так, что в нем нет ничего лишнего: каждый орган выполняет свою определенную функцию и все органы связаны между собой. С другой стороны, он обладает уникальной способностью приспосабливаться к отсутствию органа, не являющегося жизненно важным.

К таким органам и относится желчный пузырь, хотя и выполняет важную функцию в пищеварении. Он является коллектором и регулятором желчи, которая вырабатывается клетками печени и по протокам стекает в пузырь. Она нужна для обработки и усвоения жиров. При поступлении пищевой массы в 12-перстную кишку пузырь рефлекторно сокращается и по общему желчному протоку выбрасывает туда порцию желчи.

Нередко желчный пузырь удаляют, и вот почему. Погрешности в питании (избыток, жирная и острая пища), гиподинамия приводят к повышенному содержанию холестерина в желчи, а он является основой для формирования камней. Сначала образуются плотные мелкие частички желчи – «песок», на них постепенно адсорбируются соли кальция, билирубин, образуются камни. Они при сокращении пузыря выталкиваются в общий желчный проток, нарушая отток желчи из печени, развивается механическая желтуха. Камень может образовать пролежень в стенке пузыря, вызвать ее некроз, гнойное воспаление, перитонит.

Операция холецистэктомия

Показаниями к удалению желчного пузыря являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • механическая желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков;
  • острый холецистит, когда воспалительный процесс не удается купировать;
  • хронический холецистит с частыми обострениями и нарушением пищеварения;
  • выраженная стойкая дискинезия желчного пузыря;
  • «фарфоровый» пузырь при отложении в нем солей кальция;
  • полипы, опухоль пузыря и желчного протока.

Холецистэктомия может выполняться ургентно по жизненным показаниям при остром холецистите, механической желтухе, в остальных случаях операцию делают в плановом порядке после всестороннего обследования больного.

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин

Последствия оперативного вмешательства

Всех больных волнует вопрос о том, как жить после операции удаления желчного пузыря, не пострадает ли качество жизни, какие могут развиться осложнения, какова их вероятность, возможна ли их профилактика.

Необходимо помнить, что после операции желчь по протокам поступает в кишечник непосредственно из печени. Чтобы она не вытекала постоянно, не попадала в пустой кишечник и не вызывала его раздражение, возникает рефлекторный спазм сфинктера Одди. Важно, чтобы он расслаблялся после еды, выбрасывая порцию желчи, необходимой для пищеварения.

Это и есть главная цель восстановительного лечения, и оно заключается не только в медикаментозной терапии. Как будет протекать период реабилитации, как долго он продлится, в большой степени зависит от самого больного.

Изменение образа жизни и питания поможет организму приспособиться к новым условиям и нормально функционировать

Образ жизни

Во избежание развития последствий изменение образа жизни после холецистэктомии является необходимостью, оно включает следующие меры:

  • изменение характера и режима питания;
  • отказ от вредных привычек – алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе;
  • организация полноценного отдыха, устранение переутомлений;
  • дозированная физическая активность – исключение гиподинамии и чрезмерных нагрузок, занятия специальными упражнениями лечебной физкультуры;
  • умение противостоять стрессовым ситуациям.

Возможные осложнения

Частота осложнений, связанных непосредственно с техникой операции, невелика, она составляет менее 1%. Сюда входят повреждение общего желчного протока, кровотечение из пузырной артерии, осложнения, связанные с наркозом.

Другой вопрос – осложнения функционального характера, возникающие и после успешно проведенной холецистэктомии. В большинстве случаев они носят временный характер, связаны с изменением состава желчи, поступающей в кишечник, со спазмом сфинктера Одди (отверстия выхода желчи в 12-перстную кишку), обострением хронических заболеваний – гастрита, панкреатита.

Важные советы по реабилитации

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинЧтобы дать возможность организму адаптироваться после удаления желчного пузыря, нельзя игнорировать важные советы врачей, которые помогут быстрее вернуться к полноценной жизни. Они просты и состоят в следующем:

  • соблюдении диеты и режима питания;
  • отказе от вредных привычек;
  • дозированной физической активности;
  • организации полноценного отдыха;
  • регулярном посещении врача и выполнении всех назначений.

Длительность периода реабилитации индивидуальна, она зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, от качества выполнения врачебных рекомендаций.

Диета при восстановлении

Главным условием успешной реабилитации является соблюдение специальной диеты. После удаления желчного пузыря она включает ряд противопоказаний при выборе продуктов питания, к которым относятся: острые, жирные, жареные, копченые, маринованные, соленые блюда, консервы, газированные напитки, алкоголь.

Важное значение имеет режим питания: оно должно быть дробным – не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Это очень важно, потому что недостаточно концентрированная желчь из печеночных протоков способна расщепить только небольшое количество жиров пищи.

Подробные рекомендации по питанию после оперативного вмешательства дает врач, при необходимости можно дополнительно проконсультироваться со специалистом-диетологом.

Постхолецистэктомический синдром

Самым частым осложнением после операции удаления желчного пузыря является постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Он встречается в среднем у 40% оперированных больных и объединяет целый ряд симптомов, связанных с нарушением пассажа желчи в кишечник.

Главной причиной синдрома является дисфункция сфинктера Одди: его спазм, создающий препятствие оттоку желчи, или атония, когда желчь поступает в кишечник постоянно. От этого зависит и вариант клинических проявлений. У большинства больных симптоматика со временем стихает при условии адекватного лечения.

Какие лекарства нужно принимать?

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинВопрос о том, какие лекарства нужно принимать, если удален желчный пузырь, решает врач индивидуально для каждого больного с учетом его состояния, клинических симптомов. Как правило, в восстановительный период после удаления желчного пузыря назначают желчегонные препараты, спазмолитики, кишечные сорбенты, при необходимости антибактериальные средства.

В выборе медикаментозной терапии большое значение имеют клинические симптомы, которые могут проявляться:

  • запорами;
  • болями в желудке;
  • чувством горечи во рту;
  • поносом;
  • болями в области послеоперационной раны;
  • повышением температуры тела.

Что делать, если мучают запоры?

Задержка стула считается нормальным явлением в течение нескольких месяцев после операции. Она обусловлена рядом причин: застоем в кишечнике нерасщепленной пищи, изменением режима питания (щадящие продукты), снижением двигательной активности больного, назначением обезболивающих средств повышением кислотности желудка.

Лучшее, что нужно делать для устранения запоров после удаления желчного пузыря – расширять рацион питания уже на 3-4 сутки, включая каши, овощные салаты, нежирные кисломолочные продукты.

Если эффекта нет, показаны послабляющие средства мягкого действия: гутталакс, бисакодил. Быстрый эффект дают разовые микроклизмы в тюбиках (микролакс), они не воздействуют на верхние отделы кишечника и более подходят после операции.

Почему болит желудок?

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинЧасто больные спрашивают, почему после удаления желчного пузыря болит желудок? Существует 2 причины этого симптома:

  • повышение секреторной функции желудка, как ответная компенсаторная реакция на недостаток желчи, боли возникают, как правило, у больных хроническим гастритом из-за его обострения;
  • нарушение работы поджелудочной железы, которая и анатомически, и функционально связана с желчным пузырем, боли возникают в самой железе и принимаются за желудочные.

Для устранения болевого синдрома врач назначит специальные препараты, нормализующие функцию железы, секрецию желудка, гастропротекторы, даст диетические рекомендации.

Горечь во рту

Некоторые больные жалуются на то, что желчный пузырь удален, а горечь во рту беспокоит, как и раньше. Причиной является заброс желчи из 12-перстной кишки вместе с пищевой массой в желудок. Явление постепенно проходит с нормализацией опорожнения кишечника, приемом спазмолитических средств (дротаверина, но-шпы), соблюдением режима питания.

Понос

Почти у всех первое время после удаления желчного пузыря возникает понос. Причина в том, что печеночная желчь недостаточно концентрирована, как пузырная, не происходит полного расщепления жиров, что и приводит к раздражению кишечника и усилению перистальтики.

Что делать, если диарея после удаления желчного пузыря длится более 10-14 дней? Самая частая ее причина – преждевременный отказ от рекомендованной диеты. Поэтому и меры нужны адекватные: возвращение к диетическому питанию, хороший эффект дают сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель).

После удаления желчного пузыря, как и после любой операции, боли – нормальное явление в течение 2-3 дней, их интенсивность постепенно снижается. Если этого не происходит, боли нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.

Повышенная температура

Последствия удаления желчного пузыря у мужчинСубфебрильная температура до 37,5° — нормальное явление в первые 2-3 суток после удаления желчного пузыря. Если она держится дольше и повышается – это говорит о развитии воспалительного процесса в ране или в брюшной полости. Необходимо показаться хирургу.

Холангит

Воспаление желчных путей, или холангит, – серьезное осложнение после удаления желчного пузыря. Он проявляется повышением температуры, ознобом, желтушностью кожи, усилением болей в правой половине живота. В этих случаях самим ничего нельзя предпринимать, а срочно обратиться к врачу.

Желчегонные препараты

Многих интересует вопрос, нужны ли при удаленном желчном пузыре желчегонные препараты. Да, они необходимы по той причине, что холецистэктомия не панацея. Желчнокаменная болезнь – это нарушение образования желчи, изменение ее состава. Если не воздействовать на ее свойства с помощью диеты и специальных препаратов, камни могут образовываться и в протоках печени.

К таким препаратам относится урсодезоксихолиевая кислота. Она уменьшает концентрацию холестерина в желчи, делает его консистенцию более дисперсной и жидкокристаллической. Она не только препятствует образованию камней, но и способна частично растворять холестериновые камни. Наряду с этим препарат обладает желчегонными свойствами. К препаратам, содержащим эту кислоту, относятся: Эксхол, Урсодез, Урсолив, Гринтерол, Урсофальк и другие аналоги.

Лечение травами

Настои и отвары желчегонных трав после удаления желчного пузыря рекомендуют больным с желчнокаменной болезнью, с нарушением пассажа желчи. Они обладают мягким действием. Назначают отвар шиповника, цикория, кукурузных рылец, расторопши, есть и специальные желчегонные сборы-чаи. Как и лекарственные препараты, их должен рекомендовать врач.

Гимнастика и физические нагрузки

Недостаток движений после операции очень вреден, как и чрезмерная активность. В первый месяц после операции до формирования прочного рубца нельзя давать нагрузку на брюшной пресс, делать резкие движения, поднимать тяжести более 4 кг. В то же время необходимы движения для профилактики застоя желчи, атонии кишечника и образования спаек в животе.

Дозированные физические нагрузки с постепенным увеличением – обязательный компонент реабилитации больных. Лечебная гимнастика в первые дни после удаления желчного пузыря должна включать дыхательные упражнения, движения конечностей. Затем добавляют наклоны, повороты в положении лежа, сидя, стоя, постепенно увеличивая нагрузку. Специальный комплекс ЛФК можно получить у врача.

Последствия удаления желчного пузыря у мужчин

Можно ли пить алкоголь?

Ответ на вопрос о возможности употребления алкоголя после удаления желчного пузыря риторический и другим быть не может. Спиртное традиционно требует острой и жирной закуски, да и сам этиловый спирт оказывает повреждающее действие на клетки печени, сосуды.

Дают ли инвалидность?

Часто задают вопрос, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря. При благополучном исходе операции, успешной реабилитации пациент возвращается к своей трудовой деятельности через 1-2 месяца, в зависимости от характера его работы и вида оперативного вмешательства. Соответственно, группу инвалидности не дают.

Источник: tsitologiya.su

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь – грушевидный орган, состоящий с тела, шейки и дна. Основная функция, накопление и хранение желчи, и её выброс, когда через 12-перстную кишку проходит порция пищи.

Вспомогательные функции.

  1. В тонкий кишечник забрасывается необходимое количество желчи для пищи соответственной плотности и состава.
  2. Напор выбрасываемой желчи регулирует её кислотность.
  3. Предохранение желчевыводящих проток от воздействия застоявшейся желчи.

После удаления органа, Нарушается порционность подаваемой в кишечник желчи, Её кислотность и вязкость регулируются с опозданием.

Смотрите в видео, что важно знать, если удален желчный пузырь:

Причины камнеобразования

Причины образования конкрементов в желчном пузыре зависят от их состава.

Холестериновые  Нарушение фосфолипидного обмена; нарушение баланса рациона – преобладают животные жиры, при минимуме кислот и клетчатки; болезнь Муна, стеатоз. 
Билирубиновые  В основном из-за застоя желчи, высокого содержания желчных кислот: дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу; воспалительные заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной; цирроз. 
Соли кальция  Неквалифицированное растворение холестериновых камней медпрепаратами или народными средствами; вымывание кальция из костной ткани вследствие иммунного заболевания, злоупотребления алкоголем, приёмом окислительных препаратов, в основном с витамином C; сочетание растительных жиров и органических кислот, например, подсолнечное масло и цитрусовые. 
Оксалатные  Редко: злоупотребление алкоголем, работа с ацетатами, употребление в пищу продуктов, содержащих уксусную и щавелевую кислоты. 

Показания к удалению желчного пузыря

Показаниями к удалению желчного пузыря являются.

  1. Конкременты более 15 мм; оксалатные – более 10 мм.
  2. Полипы более 15 мм.
  3. Нагноение в желчном пузыре.
  4. Периодический острый холецистит по причине инфекционного возбудителя.
  5. Злокачественное образование, не зависимо от размера.

Можно ли обойтись без операций

Не избежать холецистэкомии при закупорке желчного протока

Нельзя обойтись при:

  1. Патологиях ЖП несовместимых с жизнью – рак, аномалия формы и размера.
  2. Продвижении конкрементов.
  3. Перфорации, разрыве.
  4. Обширных нагноениях с угрозой перитонита, сепсиса крови.
  5. Нахождении камня в области шейки и желчевыводящих проток.
  6. Систематических перфорациях.
  7. Хронических венерических заболеваниях, провоцирующих нагноение.

Ход операции

Независимо от вида, операции по удалению ЖП проходят по следующей схеме.

  1. Пациенту ставится инфузия с раствором общего наркоза; состав и концентрацию подбирает анестезиолог зависимо от, проведённых исследованей; при экстренной полосной – наркоз подбирается в зависимости от массы тела, пола пациента, или на основе поверхностных исследований.
  2. Область хирургического вмешательства обеззараживается антисептическим раствором.
  3. Разрез делается с запасом 5 мм.
  4. После извлечения органа сначала ушиваются, прижигаются кровеносные сосуды, а затем ушивается кожа с верхним слоем соединительной ткани.

Лапароскопическая холецистэктомия

Два вида операции

Лапароскопия проводится в плановом режиме после полного обследования общего состояния пациента. Зависимо от оборудования и квалификации хирурга, делается 3-5 разрезов диаметром до 15 мм 2 основных и до 8-10 мм вспомогательные.

В основные разрезы вводится манипулятор, во вспомогательные – камера и эндоскоп для прижигания тканей. Средняя длительность операции 1 час.

Что происходит после удаления желчного пузыря

Независимо от вида холецистэктомии, в первые 3 месяца происходит перестройка желёз секреции пищеварения.

  1. Снижается кислотность желудочного сока, в секрете повышается концентрация слизистой.
  2. Меняется секреция поджелудочной – вырабатывается больше трипсина, ускоряется синтез инсулина.
  3. Изменяется баланс кишечной микрофлоры – повышается количество лактобактерий и бифидобактерий.
  4. Функция расщепления жиров частично перераспределяется на желудочный сок и панкреатин (секретин).
  5. Увеличивается временной промежуток перехода химуса в копрос – диспепсические явления.
  6. На протяжении 0,5-1,5 года, изжога, горечь во рту – ЖКТ не приспособился к равномерному попаданию желчи, отсутствию порционного заброса.
  7. Печень становится уязвимее к инфекционным заболеваниям.
  8. Большинство воспалительных заболеваний ЖКТ сопровождаются чувством горечи, икотой, тянущим чувством языка.
  9. При соблюдении общих рекомендаций по реабилитации, состояние ЖКТ нормализуется через 1,5-2 года.

Что может беспокоить в первые постоперационные дни

После пробуждения беспокоят сильная жажда, жжение во рту и на губах, однако пить и есть нельзя сразу

После пробуждения беспокоят сильная жажда, жжение во рту и на губах, тошнота, возможна рвота, ломота в костях, боли в области швов.

Позднее сосущее чувство в желудке, онемение конечностей, возможно ускоренное сердцебиение, размытое видение пространства, слуховые галлюцинации до 8-12 часов после окончания действия наркоза, боль на участке ЖП с 3-4 часа; нестерпимый зуд на швах с 1-3 дня.

Реабилитация

Реабилитационный курс состоит из медикаментозной терапии, диеты, дозированных физических нагрузок.

Медикаменты

3 дня после холецистэктомии, в целях профилактики сепсиса антибиотик внутримышечно 2 раза в сутки. Если нет противопоказаний – класс цефалоспоринов. В противном случае – пенициллин или антибиотик из пенициллинового ряда – минимум противопоказаний, существует высокий риск развития грибков.

При беременности или слабом иммунитете – цефазолин не более 4 раза; при хорошей переносимости МСЭФ-1000 однократно. В некоторых клиниках могут использовать фторхинолон.

От тошноты – церукал или домперидон, с 2-3 дня – метоклопрамид в таблетках.

Возможны спазмы – но-шпа или папаверин.

С 5-6 часа после пробуждения, если есть сильные боли сильный анальгетик – кетонол менее токсичен, не чаще 6 часов; если сильные боли – допускается через 4 часа не более 1 раз.

С 2-3 дня пробиотики и пробиотики – назначают только после анализа кишечной микрофлоры.

Воспаление снимают препаратами с глициризиновой кислотой. Гепатопротекторы с 2-го дня.

После удачной лапароскопии, если выписывают на 2-ой день, амбулаторно в таблетках. Схема подбирается индивидуально.

Народные методы

До полного заживления швов народные средства не используют – возможно нагноение

До полного заживления швов народные средства не используют – возможно нагноение. Их заменяют медпрепаратами на основе трав – танацехол, фебихол, викалин, ранитидин, панкреатин – дозировки и длительность индивидуальны для каждого. В медпрепаратах рассчитывается количества масел для каждого случая, чего нельзя сказать о травяных отварах.

Количество масел в растении зависит от жирности почвы, затенённости местности.

После заживление швов используют – кукурузные рыльца, календулу, бессмертник. Принимать только аптечные сборы!

Специальная диета после операции и дальнейшее питание

В первый день – минеральная вода без газа. Газированную – открывать и ставить на 24 часа.

Второй день – жидкий суп-пюре на курином филе; первый бульон слить. Давать пить, чтобы у больного не было чувства жажды. Если есть тошнота – смачивать губы, не кушать.

Третий день – суп-пюре, молочная каша на обезжиренном молоке.

Четвёртый – творог со сметаной, суп, картофельное пюре. Можно немного отварной рыбы или куриного филе.

Пятый – отварной мягкий рис или гречневая каша, куриная ножка или рыба; можно немного тушёной печёнки; суп йогурт, творожная запеканка.

На шестой день и в последующие 3 месяца не перегружать больного калорийным рационом. Питание дробное, диетическое. В качестве ориентира – стол №5.

С 2-ой недели включать в рацион свёклу, запечённую в фольге рыбу, курицу.

С 3 недели говядину, мясные рулеты без лука, чеснока – порции постепенно увеличивать.

Гимнастика и физическая активность

Если нет боли – постараться медленно сесть на кровати на второй день

Если нет боли – постараться медленно сесть на кровати на второй день. Если врач запрещает – не игнорировать! Начинать ходить на 3-ий день, держась за сопровождающего. Если при вставании боль, жжение – отказаться.

Время бодрствования увеличивать постепенно. До полного заживления швов никаких физических нагрузок. Дыхательная гимнастика – если нет покраснения затянувшегося шва.

Физические нагрузки начинать с нескольких вдохов-выдохов до ощущения дискомфорта в прооперированной области. Если при вдохах-выдохах головокружение – недостаток кислорода. Желательно посещение хвойного леса. Наклоны только после того, когда не будет ощущаться дискомфорт при дыхательной гимнастике.

Беременность без желчного пузыря

Основные особенности.

  1. Тяжелее переносится общая интоксикация; высокая вероятность аллергии и реактивных воспалений.
  2. Усугубление проблем пищеварения; высокая вероятность дисбактериоза 4 степени.
  3. Метеоризм – давление на стенки матки.
  4. Избыток прогестерона – предпосылка к выкидышу – редко.
  5. Много жирных кислот – склонность к нагноениям.
  6. Изжога. Горечь во рту.

Беременность – противопоказание к плановой холецистэктомии.

Можно ли алкоголь

Алкоголь запрещен к употреблению

Категорически запрещены пиво, ликёры, коньяки. С 4-5 месяца можно немного водки без примесей. Спиртное домашнего изготовления сильно повышает сахар.

Достоинства и недостатки холецистэктомии

Преимущества

  1. Спасение жизни.
  2. Упреждение возможных осложнений.

Недостатки

  1. Нарушение секреции пищеварения на длительный срок.
  2. Ограничения в рационе до конца жизни.
  3. Ослабление иммунитета.

Возможные осложнения и прогноз

Воспаления инфекционной природы  Нагноения. 
Закупорка ЖКТ, хронический дисбактериоз, язвы, колиты  Излишние физические нагрузки. 
Аритмия  Инфаркт. 
Заражение шва  Перитонит, сепсис. 

При соблюдении всех рекомендаций в период реабилитации 100% выздоровление через 2-3 мес.

Источник: pe4en.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.