Перегиб желчного пузыря симптомы и причины

Перегиб желчного пузыря симптомы и причины

Перегиб желчного пузыря стал встречаться у многих пациентов. Люди начинают страдать тошнотой, чувством тяжести в боку, сбоями в пищеварительной системе. Существует врожденная форма заболевания и приобретенная. На сегодняшний день диагноз перегиб желчного пузыря ставят часто. Возникает нарушение сократительной функции органа и желчь застаиваться. На фоне этого могут развиваться серьезные патологии, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Специалист назначает различные исследования в том числе УЗИ. Применяется медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря, но в запущенной стадии проводится операция.

Причины

Встречается врожденный перегиб желчного пузыря и приобретенный. Главное, болезнь была не запущенна, так как будут серьезные осложнения. Врожденный перегиб желчного появляется когда развивается эмбрион. Возникает перегиб желчного пузыря, когда внутренние органы и желчный пузырь образуются вовремя беременности.

Перегиб желчного пузыря симптомы и причины


Орган развивается неправильно, поэтому происходит деформация и изменения. У малыша наблюдается хорошее состояние и не беспокоят никакие изменения, хотя уже имеется перегиб желчного пузыря. Как только ребенка переводят на нормальную еду, то происходит неправильное формирование желчного. Он может принимать форму песочных часов, крючка, вытягиваться и могут быть загибы.

Если тело при разной деформации видоизменяется, то ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря. Если болезнь не приносит никаких осложнений, то врача посещать не нужно. Перегиб желчного пузыря обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. При врожденной форме в детском или во взрослом возрасте, перегиб желчного может приводить к нарушению пищеварительной системы.

Двойной перегиб желчного пузыря приводит к дискинезии органа, встречается чаще у детей. При взрослении ребенка может возникать отклонения в работе выделения желчи. Приобретенная форма перегиба желчного беспокоит из-за различных причин. Если неправильно расположен пузырь, то происходит усиление его подвижности. При увеличении печени, правой почки, желчного, развивается перегиб желчного.

Не соблюдается правильное питание, ведется неактивный образ жизни. Если происходит внезапное изменение тела, поднятие тяжелых предметов, то возникает функциональный перегиб желчного пузыря. В пожилом возрасте может происходить опускания внутренних органов. Различные ушибы и травмы. Беременность приводит к развитию перегиба желчного, так как матка растет и давит на органы, возникает деформация.


Как правило, у пациентов происходит перегиб шейки желчного пузыря. Приобретенная патология происходит из-за воспалительного процесса в органе. Может беспокоить, как острая форма, так и хроническая. Если возникает двойной перегиб желчного пузыря, то нарушается кровоток. Некоторые части клеток погибают и начинается некроз тканей. Проявляются различные трещины и желчь может вытекать в брюшную полость. На этом фоне начинает происходить воспалительный процесс и нужно срочно обращаться к врачу.

Симптоматика

Симптомы могут в некоторых случаях не появляться. Если перегиб желчного пузыря происходит у ребенка до трех лет, то может быть пожелтение кожных покровов, нарушение пищеварительной системы. На такие признаки родители могут не обращать внимания. Приобретенный перегиб желчного может по началу не проявляться. Со временем перегиб желчного пузыря возникнет с различными признаками.

Перегиб желчного пузыря симптомы и причины


  • тошнота в утреннее время суток;
  • постоянный привкус горечи во рту;
  • рвота после приема пищи;
  • отрыжка практически сразу после еды;
  • постоянное вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • значительно уменьшается аппетит;
  • больной наблюдает, как он быстро худеет;
  • внезапный холодный пот и повышенное потоотделение;
  • бледность и желтизна кожных покровов;
  • болевые ощущения и тяжесть под ребром справа;
  •  высокая температура;
  • частая слабость и усталость.

Временный лабильный загиб желчного пузыря может возникнуть из-за сильных физических нагрузок. Тогда будут болевые ощущения, которые отдают в ключицу, грудь, лопатку, позвоночник. Через какой-то промежуток времени желчный пузырь приобретет изначальную форму.

Приобретенный перегиб желчного чаще всего развивается у людей в возрасте, так как происходит слабость в мышцах и внутренние органы опускаются. Тогда будет ощущаться повышенная температура, воспаление, потоотделение, одышка, кожа будет бледно серого цвета. Если происходит удар или ушиб органа, то болевые ощущения будут по всему животу, отдавать в левое ребро, поэтому возникает перегиб желчного пузыря.

Диагностика


Для того чтобы выявить перегиб желчного пузыря специалист направляет на комплексное исследование. Гастроэнтеролог проводит осмотр кожи, выявляет пигмент и делает пальпацию брюшной полости. Опрашивает больного о различных заболеваниях, симптомов. Врач направляет пациента на ультразвуковое исследование. Данная процедура является основной диагностикой для выявления перегиба в желчном пузыре.

Перегиб желчного пузыря симптомы и причиныЛечение


После тщательной диагностики назначается медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря. Специалист подбирает препараты под каждого человека индивидуально. Не стоит пытаться поставить самостоятельно диагноз перегиб желчного пузыря и начинать лечение, это может только ухудшить состояние пациента.

Перегиб желчного пузыря симптомы и причины


  • Фламин является желчегонным средством, имеет растительное происхождение. Цветки бессмертника оказывают обезболивающие действие, снимают спазм. Убирает воспалительный процесс при желчном перегибе. Запрещается принимать данный препарат детям и при язвенной болезни желудка. Употребляется средство за 30 минут до еды.
  • Одестон помогает снять воспаление и увеличить выработку желчи. Принимается препарат несколько раз в день до еды. Медикамент противопоказан при язвенном колите, синдроме Крона, детям до 18 лет. Продолжительность лечения перегиба желчного не должно быть больше двух недель.
  • Хофитол является основным препаратом при лечении желчного перегиба. Средство имеет желчегонный эффект и защищает печень. Препарат выписывать должен только врач, так как имеются побочные действия и противопоказания.
  • Урсофальк применяется для нормализации функционирования желчного пузыря при перегибе. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально.
  • Существует большое количество различных препаратов, которые применяются для лечения перегиба желчного пузыря. Не стоит заниматься самолечением, иначе могут развиваться серьезные патологии. Специалист часто назначает вместе с медикаментами народную терапию.

    Травяные отвары употребляются долгое время для получения результата. Если происходит фиксированный перегиб желчного пузыря, то лечение не требуется, так как многие больные живут с данной патологией и не догадываются о ней.


    Народные способы лечения

    Народная медицина помогает справиться с перегибом желчного пузыря. На самом деле существует большое количество различных рецептов растительного происхождения. Перед употреблением, необходимо проконсультироваться с врачом. Берется мята, золототысячник, цветки бессмертника, ромашка, вахта, одуванчик, зверобой. Все ингредиенты смешиваются и заливаются горячей водой. Укутать теплым шарфом и оставить на пол часа. Процедить полученное средство и употреблять стакан отвара несколько раз в день.

    Перегиб желчного пузыря симптомы и причины


    Если появляются симптомы перегиба желчного пузыря, то можно употреблять сок из черной редьки. Берется килограмм овоща, очищается и выжимается жидкость. Употребляется полученный сок по 30 мл после приема пищи. Если овощ хорошо переносится человеческих организмом, то дозу со временем можно увеличить до 50 мл. Не рекомендуется употреблять сок больным, которые имеют заболевания язвы желудка и почек в острый период.

    Если правильно использовать народные способы лечения перегиба желчного, то будет уже заметен результат через небольшой промежуток времени. Лучше всего совмещать медикаменты вместе с лечебными отварами. Важно соблюдать специальную диету и заниматься лечебной гимнастикой.

    Лечебная гимнастика

    Если выполнять регулярно физические нагрузки, то нормализуется желчный пузырь и появится возможно не допустить различные осложнения. При правильной гимнастике будут укрепляться мышцы брюшной стенки. Дает положительный результат в лечении перегиба желчного йога и дыхательные упражнения.


    Перегиб желчного пузыря симптомы и причиныОсложнения

    Перегиб желчного пузыря негативно может влиять на состояние здоровья пациента. Осложнения могут появится через какой-то промежуток времени. У каждого человека возникают последствия по-разному. Перегиб желчного не является страшным заболеванием, так как необходимо всегда вовремя обращаться за помощью в медицинское учреждение. Важно, чтобы соблюдались все рекомендации врача, тогда получиться избежать осложнений.


    Если перегиб желчного пузыря находится в запущенной форме, то происходит серьезное осложнение, некроз тканей желчного. При попадании желчи в брюшную полость, происходит перитонит, если не будет оказана медицинская помощь, то больной может умереть. Если возникает острая боль в животе, то нужно, как можно быстрее обратиться к врачу. Перегиб желчного приводит к различным осложнениям в виде заболеваний. Может развиваться дискинезия желчных путей, желчнокаменная патология.

    Последствия перегиба желчного могут проявляться в виде гастрита, панкреатита, диабета. Часто больной может наблюдать, как у него ухудшается зрение, мышцы становятся слабыми. Если возникает двойной перегиб желчного пузыря и симптомы интенсивные, то скорее всего придётся удалять пузырь. Лучше всего обратиться вовремя к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

    Источник: zdravpechen.ru

    Общие сведения

    В норме желчный пузырь грушевидной формы, в нем различают дно (широкий конец органа), тело и шейку (самая узкая часть). Этот орган является резервуаром желчи (вмещает 40–60 мл), которая поступает в двенадцатиперстную кишку после поступления в нее пищи. При нормальном строении не существует препятствий к выходу желчи в двенадцатиперстную кишку и билиарная система функционирует правильно, не вызывая у человека дискомфорта.

    Различные аномалии формы пузыря могут вызывать дисфункцию билиарной системы, что в клинике проявляется разнообразными симптомами. К аномалиям формы желчного пузыря относятся перетяжки, искривление, сагиттальные перегородки, перегибы, крючковидная и S-образная формы, удвоенный пузырь.

    Врожденный перегиб желчного пузыря — это не заболевание, а устойчивое отклонение от нормы, можно сказать особенность органа. Чаще всего обнаружение перегиба является случайной находкой, поскольку у пациента отсутствуют жалобы. Но нужно знать о такой патологии и во избежание осложнений выполнять определенные диетические рекомендации, а также следить за своими физическими нагрузками. Обычно перегиб происходит в области перехода тела и в дно пузыря. Иногда встречается несколько перегибов, что придает пузырю разнообразные формы: песочных часов, бумеранга, S-образность.

    Важность этой проблемы заключается в том, что различные варианты деформаций данного органа в разной степени нарушают пассаж желчи, способствуют развитию холестаза (застоя желчи) в желчевыводящей системе, гиперконцентрации желчи и вызывают возможность камнеобразования. Даже хорошая сократительная функция пузыря не исключает замедленного его опорожнения. Застойные явления вызывают дистрофические процессы в стенке пузыря и воспалительный процесс, что ведет к нарушениям его сократительной функции и моторики — возникают различного вида дискинезии (гипомоторная и гипермоторная).

    Наибольшая доля моторных нарушений отмечается при перетяжках в области шейки пузыря, несколько реже ее вызывают перегибы в этой зоне. Имеется зависимость двигательных нарушений пузыря от локализации деформаций. Чаще всего дискинезия по гипотоническому типу развивается при деформациях, возникших в шеечном отделе желчного пузыря. При поражении в области шейки редко встречается гиперкинетическая дискинезия. Нарушения функции пузыря при деформациях в области его дна встречаются редко (15-20% случаев). При длительно текущем воспалении желчного пузыря присоединяется перихолецистит (воспаление серозной оболочки, которая снаружи покрывает желчный пузырь), который вовлекает в спаечный процесс близлежащие органы (чаще всего двенадцатиперстную кишку). Это утяжеляет течение заболевания.

    Патогенез

    В развитии врожденных аномалий играют роль несколько факторов:

    Чаще всего перетяжки и перегибы носят врожденный характер и связано это с нарушением онтогенеза. Формирование двенадцатиперстной кишки, протоков и пузыря, печени происходит на пятой неделе беременности. Влияние разнообразных неблагоприятных факторов, многие из которых неизвестны, нарушает процессы закладки, вызывает развитие врожденных дефектов. Отличительной чертой врожденных дефектов пузыря является их однотипность у разных пациентов. При этом выявляются и конституциональные особенности у пациентов — признаки дисплазии соединительной ткани, к которым относятся: астеническая конституция, деформации позвоночника и грудной клетки, пролапс митрального клапана.

    Приобретенные деформации желчного пузыря чаще всего связаны с перихолециститом. Это воспалительный процесс наружной серозной оболочки желчного пузыря. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекаются соседние органы, образуются спайки и сращения, которые деформируют желчный пузырь и фиксируют его к соседним органам. Такие же спайки, деформирующие пузырь, образуются после операций в брюшной полости. Приобретенные деформации имеют разнообразную и причудливую форму. Контуры пузыря становятся неровными, он плохо смещается из-за фиксирующих спаек и перетяжек.

    Классификация

    Аномалии формы различают:

    Врожденные перегибы считаются особенностью строения пузыря. Поскольку врожденные перегибы формируется внутриутробно, то при развитии других органов желудочно-кишечного тракта они приспосабливаются к такой особенности формы и его функции. Эти аномалии не подлежат лечению, если, конечно, не вызывают патологических симптомов со стороны ЖКТ.

    » />
    Приобретенные перегибы являются вторичными — то есть возникают на фоне патологии органов (того же желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки), поэтому могут беспокоить больного и придется проводить симптоматическое лечение. Из аномалий пузыря чаще встречаются перегибы (50-70% из всех аномалий органа). Перегиб — это деформация пузыря по одной из его сторон. Перетяжка — это сужение пузыря по всей его окружности. При перегибе продольная ось органа нарушается, он сворачивается и, кроме того, может быть фиксирован спайками к поперечно-ободочной или двенадцатиперстной кишке.

    Перегибы могут локализоваться:

    Перегибы и перетяжки в разных отделах пузыря встречаются с различной частотой. Перегибы пузыря встречаются чаще всего в области шейки и в тела, а перетяжки — в области дна и шейки.

    Перегиб шейки желчного пузыря значительно отражается на функциональной способности, потому что шейка является выходным отделом и путем оттока желчи. В стадии компенсации отмечается нормальная сократительная способность пузыря или его гиперкинезия. Со временем резервы пузыря истощаются, он становится дряблым и возникают гипокинетические нарушения. Перегиб в области шейки значительно снижает сократимость желчного пузыря и существенно возрастают литогенные свойства желчи (повышается склонность к камнеобразованию).

    Перегиб в теле желчного пузыря не так сказывается на его опорожнении, как в предыдущем варианте, но имеется повышенный риск развития холецистита. В месте загибов могут образовываться повреждения стенок. Перегиб в теле желчного пузыря происходит из-за перетягивания его сосудами или спайками и вызывает гиперкинезию желчного пузыря. Прослеживается закономерность: чем дальше от шейки находится деформация, тем чаще отмечается гиперкинезия. Гиперкинезия сопровождается более выраженными болевыми приступами, особенно после погрешности в питании.

    » />

    Лабильный перегиб (или неустойчивый) называется так потому, что его форма и локализация могут меняться. Встречается у детей и с возрастом исчезает. Лабильный перегиб у взрослых может появиться при постоянных тяжелых физических нагрузках и точно также самостоятельно он проходит и не выявляется при очередном УЗИ-исследовании.

    Фиксированный перегиб (постоянный) присутствует все время и сохраняет первоначальную форму неизменной. Фиксированные перегибы образуются при сращении желчного пузыря с гепатодуоденальной связкой или поперечно-ободочной и двенадцатиперстной кишкой. Разумеется, что такие плотные сращения не исчезают, являются причиной постоянной деформации пузыря и со временем могут проявляться клинически.

    » />

    У некоторых пациентов, особенно пожилого возраста, резкие движения или натуживание при поднятии тяжестей могут вызвать преходящее закручивание пузыря вокруг продольной оси. При этом могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье. У пожилых лиц такое состояние возникает при опущении внутренних органов, при удлинении шейки, а также в случае отвисания пузыря при наличии в нем камней.

    Чрезвычайно редко бывают перекруты пузыря несколько раз вокруг продольной оси. Такие многочисленные перекруты не проходят самостоятельно и, более того, вызывают некроз органа, что требует немедленной операции.

    Причины перегиба желчного пузыря

    Можно выделить следующие причины загиба желчного пузыря врожденного генеза:

    Если в I триместре беременная подвергается воздействию нескольких из этих факторов, риск развития аномалий билиарной системы значительно повышается.

    Причины приобретенного перегиба достаточно разнообразны. Прежде всего — заболевания внутренних органов и патологические состояния:

    Из прочих причин можно выделить:

    Симптомы перегиба желчного пузыря

    Если загиб желчного пузыря не вызывает застоя желчи, то симптомов может не наблюдаться. При нарушении оттока желчи у пациентов появляются боли разной интенсивности, горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, расстройство стула (чередуются запоры и поносы). Выраженность симптомов зависит от скорости развития перегиба. Если перегиб или скручивание в силу каких-либо причин произошли стремительно, то клинические проявления будут выраженными: резкая боль, тошнота, рвота, слабость, потливость, учащение пульса. Это ургентное состояние и пациент должен быть госпитализирован.

    При постепенном развитии перегиба симптомы нарастают медленно, может быть улучшение состояния и периодические ухудшения. При всех локализациях перегибов симптомы практически одинаковы. Но из всех локализаций перегибов, стяжек и перекрутов, самой опасной является локализация в области шейки, поскольку при этом значительно нарушается пассаж желчи. Симптомы перегиба шейки желчного пузыря включают резкую боль, которая локализуется не только в правом подреберье, но и между лопатками, приступы тошноты, рвоту, обесцвечивание кала в виду того, что прекращается поступление желчи в кишечник, желтушность кожи. Многократные перегибы пузыря встречаются реже и протекают тяжело с явлениями выраженной боли и диспепсии и являются показанием к срочной госпитализации.

    На фоне перегибов пузыря раньше или позже возникает дисфункция билиарного тракта, которая имеет различные клинические проявления. При перегибе в шейке пузыря возникает гипокинезия, а при перегибе тела ЖП — гиперкинетический вариант дискинезии.

    При гиперкинетическом варианте появляются коликообразные боли в правом подреберье, которые отдают в спину между лопатками и в левую половину живота. Отмечается связь появления приступов с психоэмоциональным перенапряжением и гораздо реже они появляются после приема пищи и после физических нагрузок. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно.

    При гипокинетическом варианте больного беспокоят практически постоянные тупые, распирающие боли в правом подреберье. Они усиливаются при изменении положения тела, поскольку увеличивается внутрибрюшное давление, после еды или физических нагрузок. Общими для обеих форм являются: вздутие, горечь, неустойчивый стул, что связано с нарушением поступления желчи в кишечник.

    Анализы и диагностика

    Лечение перегиба желчного пузыря

    Существует мнение о том, что при отсутствии жалоб врожденные и приобретенные дефекты в виде перегибов нет необходимости лечить. Больным даются рекомендации по питанию и образу жизни (избегать чрезмерных нагрузок, следить за своим весом). Лечение назначается в том случае, если у больного появляется нарушение функции билиарной системы.

    Основные направления лечения:

    В комплексном лечении больных назначаются:

    Лечение перегиба шейки желчного пузыря

    Перегиб в области шейки сопровождается болями и воспалительной реакцией, поэтому больному в остром периоде назначается:

    » />Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря назначаются после устранения болевого симптома. Желчегонные препараты делятся на холеретики (они стимулируют образование желчи — это истинные холеретики) и холекинетики (усиливают сокращение желчного пузыря и способствуют лучшему его опорожнению). Истинные холеретики не только повышают секрецию желчи, но и увеличивают содержание в ней желчных кислот.

    К холеретикам относят средства растительного происхождения — цветы бессмертника, кукурузные рыльца, мята перечная, петрушка, шиповник. Есть и лекарственные препараты на основе растительного сырья: Фламин и Аренарин (в составе бессмертника), Хофитол (экстракт листьев артишока), Индасол (кукурузные рыльца), Танацехол (препарат на основе пижмы), а также Холагол, Холагогум, настойка Полифитол, жидкий экстракт Фитогаленика, Желчегонные сборы №1 и 2.

    » />Холеретическим действием обладают также и препараты на основе желчных кислот: Лиобил, Аллохол, Холензим, Вигератин, Хологон, Дехолин. А синтетические холеретики сочетают в себе несколько эффектов: Оксафенамид, (спазмолитическое + желчегонное), Циквалон (противовоспалительное + желчегонное), Одестон (холеретическое + спазмолитическое действие), Никодин (холеретическое + противомикробное + противовоспалительное), Холонертон (холеретическое + спазмолитическое), Холестил (холеретическое + спазмолитическое). Такое сочетанное действие дает возможность врачу назначить лекарство с учетом клинических проявлений у каждого больного.

    В группе холеретиков выделяют гидрохолеретики — это минеральные воды. Они увеличивают водный компонент желчи и тем самым увеличивается количество выделяемой желчи. Лечебные минеральные воды делают желчь менее вязкой. Больным назначаются «Ессентуки» №17 и №4, «Ижевская», «Славяновская», «Джермук», «Нафтуся».  Действие воды определяется содержанием сульфата натрия, который оказывает желчегонное действие и сульфата магния — холекинетическое действие. Режим употребления воды зависит от секреторной функции желудка: при повышенной секреции воду пьют за 1,5 часа до еды, а при сниженной — за 30 минут до приема пищи.

    Холекинетики одновременно повышают тонус пузыря и снижают тонус желчных путей. К препаратам этой группы относятся: Панкреозимин, Магния сульфат, Берберина бисульфат, Сорбитол, Ксилит, Домперидон, растительные масла (оливковое и подсолнечное масло, масло из семян тыквы).

    Использование Тыквеола (содержит масло семян тыквы) по 4 капсулы 3 раза в день в комплексной терапии в течение месяца устраняет застой в желчевыводящих путях и снижает литогенность желчи.

    Применение Тыквеола при деформации пузыря не дает продолжительного эффекта, поэтому месячные курсы лечения повторяют 3 раза в год. Холекинетики противопоказаны при камнях в желчном пузыре, обострении гастрита и язвенной болезни, острых заболеваниях печени. При застое желчи в дальнейшем желчегонные препараты назначаются повторными курсами по две недели раз в месяц в течение 3 месяцев, а потом раз в квартал.

    Лечение загиба желчного пузыря народными средствами

    В комплексном лечении заболеваний билиарной системы широко применяются народные средства, которые включают преимущественно отвары и настои трав, обладающие желчегонной, спазмолитической и противовоспалительной активностью. Фитолечение должно быть продолжительным (не менее трех недель) и на протяжении двух-трех месяцев подряд.

    Используются следующие растения: кукурузные рыльца, ромашка, мята, календула, одуванчик, бессмертник песчаный, зверобой, тмин, корень горечавки, крушина (при склонности к запорам). Рецепты приготовления настоев и отваров можно найти в интернете. Некоторые авторы рекомендуют применять цветочную пыльцу по 0,5 дес. л. три раза в день за 30 минут до приема пищи. Для лучшего усвоения этого натурального продукта, его нужно смолоть или перетереть в ступке. По содержанию биологически активных веществ с цветочной пыльцой не может сравнится ни один продукт. Помимо желчегонного действия она оказывает противосклеротическое, антиоксидантное, противоопухолевое, общеукрепляющее и положительно влияет на обмен веществ.

    Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка

    При выявленной врожденной аномалии желчного пузыря, при отсутствии клинических признаков и хорошем развитии ребенка медикаментозное лечение не проводится. Даются рекомендации по правильному и здоровому питанию.

    Комаровский считает, что форма пузыря может быть разной, и на пищеварение она практически не влияет. У детей болезни желчного пузыря носят функциональный характер (дискинезии) и требуют нормализации режима питания. Самое главное, если есть дискинезия желчного пузыря — это выполнение диетических рекомендаций, заключающихся в дробном и натуральном питании в соответствии с возрастом. Тем более, если есть деформации пузыря, нужно организовать ребенку дробное и частое питание, что улучшит отток желчи.

    Не допустимо приучать ребенка к фаст-фуду, чипсам, сухим перекусам, жареным пирожкам. Самое важное — не кормить ребенка насильно, если он не хочет, и не перекармливать его. Если появляется боль после еды в правом подреберье и тошнота, то на это нужно обратить внимание.

    При выраженных болях назначаются спазмолитики. После купирования болей переходят на курс лечения желчегонными препаратами. Детям желательно выбирать препараты растительного происхождения: Хофитол, Тыквеол, Гепабене, Олиметин, Холасас, Холагол, Галстена, Хепель.

    При наличии билиарной дисфункции лечение продолжается 14-20 дней. Затем для закрепления эффекта рекомендуется фитотерапия. Она включает преимущественно травы, обладающие желчегонным действием: аир, артишок, барбарис, шалфей, бессмертник, одуванчик, мята, сушеница, кукурузные рыльца. Курс фитотерапии составляет 1 месяц.

    Доктора

    Лекарства

    Желчегонные препараты: Фламин, Хофитол, Одестон, Тыквеол, Гепабене, Оксафенамид, Циквалон, Танацехол, Никодин, Олиметин, Холосас, Холагол, Галстена, Хепель.

    Спазмолитики: Бускопан, Папаверин, Дротаверин, Дуспаталин.

    Процедуры и операции

    Больным с дискинезией показаны физиотерапевтические процедуры:

    Также назначается лечебная физкультура.

    Оперативное лечение при перегибе жёлчного пузыря не показано и взрослым назначается редко. К хирургическому вмешательству прибегают только в тяжелых случаях и осложнениях: сложный перегиб с прекращением оттока желчи, закупорка протоков камнями, эмпиема желчного пузыря, разрыв его, перитонит.

    Перегиб желчного пузыря у ребенка

    Аномалии желчного пузыря в виде перетяжек и перегибов регистрируются у 30% детей уже в периоде новорожденности. Перекруты и перегибы, на ряду с другими пороками развития желчевыводящих путей, могут стать причиной механической желтухи в этом возрасте. Врожденная аномалия проявляется в младенчестве срыгиванием, вздутием живота, расстройствами пищеварения и стула. Кроме того, данные симптомы часто становятся выраженными при переводе на твердое питание, что заставляет обследовать ребенка.

    Большая часть выявленных перегибов у более взрослых детей — это функциональные и связаны они с быстрым ростом ребенка и желчного пузыря. При росте ребенка эти перегибы могут появляться и исчезать. Поэтому является ошибкой постановка диагноза «дискинезия» на основе выявленных функциональных перегибов. Функциональные перегибы редко затрудняют отток желчи, но они относятся к предрасполагающим факторам.

    Дискинезия и загиб желчного пузыря у ребенка школьного и подросткового возраста проявляются более выражено, что связано с нарушением режима питания, употреблением не полезных продуктов (чипсы, острые сухарики, жареные блюда и прочее). У детей появляется периодическая тошнота и рвота, связанные с погрешностями в питании.

    Ребенок может жаловаться на тупую боль в правом подреберье, снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку с запахом тухлых яиц. Болевой синдром связан не только с приемом пищи, но и с перееданием, а также с физической нагрузкой. Бывают болевые приступы, после которых отмечается обесцвечивание кала, а при длительном нарушении желчеоттока может быть пожелтение склер. Безусловно, такое состояние ребенка требует медикаментозного лечения.

    Комаровский в своих комментариях отмечает, что лечение должно проводиться только в случае фиксированных перегибов и при наличии жалоб у ребенка. Обычно ребенку ставится диагноз «дискинезия желчевыводящих путей». Лечение нужно начинать с нормализации ритма питания и исключения запрещенных продуктов.

    Полезно включить в рацион продукты с желчегонным эффектом: тыква, тыквенный сок, кукурузное масло, отруби (пшеничные, кукурузные или овсяные), морковь и свекла в любом виде, курага, сливы, яблоки, клубника, каши из цельнозерновой крупы. Тыкву можно запекать и понемногу добавлять в различные каши. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок в достаточном количестве употреблял жидкость для профилактики сгущения желчи. Если коррекция питания не дает выраженного улучшения, тогда детям назначается медикаментозное лечение и фитотерапия.

    В целом лечение не отличается от такового у взрослых. При гипертонической форме для купирования боли назначаются спазмолитики: Дибазол, Но-шпа, Папаверин. Назначаются они коротким курсом (до 5 дней). Из спазмолитических препаратов хороший эффект отмечается при применении Бускопана. Назначается он детям с шести лет по 1 таблетке три раза вдень. Также широко используется Дюспаталин (разрешен у детей старше 12 лет). Препарат назначается до еды 2 раза в день, при необходимости его можно применять длительно.

    » />После купирования болевого синдрома рекомендуются желчегонные препараты. Современные препараты растительного происхождения и синтетические оказывают сочетанное действие: спазмолитическое, холеретическое, гепатопротекторное и холекинетическое. У детей в возрастной дозе используются Олиметин, Холосас, Холагол, Гепабене, Одестон, Хофитол, Галстена, Хепель.

    Для детей любого возраста важно оптимизировать режим дня и образ жизни. Прежде всего необходимо проследить за тем, чтобы у ребенка был полноценный ночной сон для восстановления регуляторных процессов в ЦНС. В подростковом возрасте физиологическим является 8-ми часовый сон, у младших школьников он должен составлять 9-10 часов.

    Если ребенок астенизирован, ему необходим дополнительный дневной сон. Для всех возрастов важно ограничивать время пребывания за компьютером и просмотра телепередач (не более 2-3 часов в день). Одновременно рекомендуется достаточная физическая активность и прогулки — это важный лечебный компонент при дискинезиях желчевыводящих путей.

    Диета

    Перегиб желчного пузыря у взрослых и детей требует изменения в питании. При данной патологии больным показана диета Стол №5 по Певзнеру. Питание направлено на нормализацию оттока желчи, поэтому рекомендуется дробное и частое питание. Сам факт приема пищи — это уже хороший стимулятор поступления желчи в тонкий кишечник.

    У взрослых такой режим питания не всегда можно организовать в связи с трудовой деятельностью. Однако питание разнообразно и легко переносится. Рекомендуется механическое щажение, пища отваривается или готовится на пару. В список ограничений входят: жирные продукты, пряности, острые и жареные блюда, животные жиры, копчёности, консервы, крепкие бульоны, маринады. Исключаются напитки с газом и холодные блюда (они вызывают спазм желчных путей).

    Данная диета является базовой, но при наличии дискинезии в нее вносятся небольшие коррективы. При гиперкинетической дискинезии содержание жира должно быть сведено к минимуму, также исключаются кислые продукты, которые вызывают гипертонус.

    При гипокинетической форме особенно важно придерживаться частого питания небольшими порциями, что способствует хорошему оттоку желчи. Больным с такой формой дискинезии полезны различные растительные жиры: оливковое, кукурузное, подсолнечное. Полиненасыщенные жирные кислоты этих масел нормализуют обмен холестерина, что важно при застое желчи у таких больных.

    Кроме того, эти полезные жирные кислоты необходимы для синтеза простагландинов, которые усиливают сократительную способность пузыря и разжижают желчь. Питание должно содержать больше растительной клетчатки за счет употребления овощей и фруктов. Если больной плохо переносит овощи и фрукты в сыром виде, их можно запекать или тушить.

    Дополнительно рекомендуется употребление негрубых пшеничных отрубей — они также стимулируют желчеотделение и уменьшают в ней количество холестерина, а это является профилактикой камнеобразования. Пшеничные отруби начинают употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. Запивать их можно отваром ромашки в количестве 0,5 стакана. При хорошей переносимости (отсутствие болей и вздутия) доза постепенно увеличивается до 1 столовой ложки в том режиме приема.

    Профилактика

    Профилактика врожденных дефектов желчного пузыря должна начинаться с первых дней беременности. От беременной на 90% зависит здоровье будущего ребенка. От образа жизни (исключение курения, алкоголя, стрессов, достаточный сон и благополучная обстановка в семье), питания, регулярных осмотров у врача и обследований, приема необходимых витаминов при беременности зависит правильное развитие плода.

    Для профилактики приобретенных деформаций пузыря важны:

    При уже выявленной патологии желчного пузыря важно не допустить осложнений в виде застоя желчи, воспаления и камнеобразования. Помогут в этом диета, правильный режим питания, желчегонные препараты и фитотерапия курсами.

    Последствия перегиба желчного пузыря и осложнения

    Последствия загиба желчного пузыря заключаются в:

    Осложнением перегиба пузыря может быть гнойное воспаление (эмпиема желчного пузыря), некроз и разрыв с развитием перитонита.

    Прогноз

    При данной патологии прогноз для жизни благоприятный, при условии, что больной будет выполнять рекомендации по питанию, образу жизни. Больной должен знать о возможности осложнений и стараться не допустить их.

    Список источников

    Источник: medside.ru

    Виды перегиба желчного пузыря

    В зависимости от места локализации перегиб желчного пузыря может быть обнаружен в области шейки, дна, тела или протока. Конкретный тип нарушения можно установить после проведения ультразвуковой диагностики. Чаще всего встречается перегиб шейки желчного пузыря. Хуже всего если орган перегибается в области дна и тела. В этом случае повышен риск сильного застоя желчи, развития дискинезии и других сопутствующих патологий. Легче всего переносится перегиб желчного пузыря в области шейки — многие люди даже не знают о таком нарушении, пока не проведут исследование ультразвуком.

    По типу развития перегиб желчного пузыря бывает функциональным или временным (чаще встречается у детей до 5-7 лет), а также фиксированным или постоянным. Жалобы на боли, тошноту и дискомфорт появляются преимущественно при постоянной аномалии в строении органа. Но также специалистам приходится сталкиваться с лабильным перегибом желчного пузыря, который отличается изменчивостью места локализации нарушения. В таком случае и жалобы будут непостоянными.

    При обнаружении перегиба, даже при отсутствии жалоб и патологического застоя желчи рекомендуется не менее 2-3 раз в год проводить диагностику, в том числе с нагрузкой, чтобы определить концентрацию желчи и подобрать с учетом симптомов перегиба желчного пузыря лечение медикаментами.

    Перегиб желчного пузыря симптомы и причины

    Основные причины

    Врожденный перегиб желчного пузыря возникает вследствие каких-либо нарушений внутриутробного развития плода. Во время эмбрионального периода происходят изменения, приводящие к недоразвитию органа. Формирование желчного пузыря, печени и протоков происходит на раннем сроке беременности, когда многие женщины еще не догадываются о своем положении.

    Из-за действия неблагоприятных факторов на организм развивающегося ребенка при беременности возникает перегиб желчного пузыря врожденного типа.

    Огромную роль играет наследственность: если у родителей есть такая же патология, риск ее появления у детей будет высоким. При генетической отягощенности рекомендуется следить за питанием малыша, начиная с первых дней жизни, а при беременности сохранять психоэмоциональный покой, избегать инфекций и приема запрещенных препаратов.

    Но точную причину перегиба желчного пузыря не сможет указать ни один специалист. Развитие ребенка в утробе матери до сих пор окутано тайной, и нельзя сказать наверняка, что может нарушить тонкую грань, за которой заканчивается норма и начинается патология. Но какими бы ни были причины перегиба желчного пузыря — лечение в сочетании с профилактикой развития заболеваний в большинстве случаев помогает сохранять здоровье и отличное самочувствие на протяжении всей жизни.

    Отчего появляется приобретенный перегиб желчного

    Предположительные причины перегиба желчного пузыря:

    Приобретенная форма перегиба желчного пузыря так или иначе связана с нарушениями принципов рационального и правильного питания. Особенно вредны переедания, злоупотребление копчеными, острыми и жирными продуктами, алкогольными и газированными напитками.

    Риск появления перегиба желчного повышен при неумелом выходе из продолжительной и строгой диеты, когда после пищевых ограничений человек начинает сразу употреблять тяжелую и нездоровую пищу.

    Но нередко возникают случаи, когда изменение формы органа никак не связано с нарушением диеты. Многие люди живут без жалоб на свое состояние, имея перегиб желчного пузыря. Но чаще всего такое бессимптомное течение характерно для тех, кто интуитивно придерживается принципов здорового питания на протяжении всей жизни.

    Перегиб желчного пузыря симптомы и причины

    Основные симптомы

    При врожденной форме болезни симптомы перегиба желчного пузыря могут отсутствовать вплоть до зрелого возраста. При выраженной патологии (например, двойной перегиб или перегиб в области тела органа) клинические проявления присутствуют с самого рождения ребенка.

    Основные симптомы перегиба желчного пузыря:

    Постоянные клинические проявления характерны для фиксированного перегиба желчного пузыря. Боли в правом подреберье и чувство тяжести после приема пищи возникают периодически, преимущественно после серьезного нарушения диеты.

    Во время очередного приступа болевого синдрома при перегибе желчного пузыря человек обычно принимает вынужденную позу, поджимает ноги к животу. На его лбу и переносице появляется испарина. Схваткообразные боли не такие интенсивные, как во время желчной колики, но все равно их наличие требует проведения комплексного обследования желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта.

    Диагностика

    Главный метод обследования при перегибе желчного пузыря — ультразвуковое исследование. Оно направлено на выявление возможных аномалий, конкрементов, оценки формы и размера органа, его функциональности. УЗИ желчного пузыря проводят натощак и после употребления завтрака, усиливающего выброс желчи, что дает возможность определить сократительную способность пузыря, выявить возможные отклонения, требующие приема желчегонных или других препаратов, определить тип перегиба (врожденный, приобретенный).

    Дополнительный метод исследования — фракционное дуоденальное зондирование с исследованием содержимого. Метод позволяет выявить дискинезию желчевыводящих путей, оценить состояние сфинктера желчных протоков. Если диагноз подтверждается, возможно назначение холецистографии и холангиографии, а также магнитно-резонансной диагностики печени и желчевыводящих путей.

    Целесообразно сдать кал на дисбактериоз и яйца гельминтов, особенно если перегиб желчного пузыря сочетается с повышенным метеоризмом, нарушениями стула и снижением массы тела.

    Особенности лечения

    Лечение перегиба желчного пузыря включает:

    Комплексный подход обязателен при таком состоянии, как перегиб желчного пузыря. Нельзя принимать медикаменты наобум, не имея хотя бы результатов УЗИ желчного пузыря натощак и после желчегонной нагрузки.

    К какому врачу обратиться

    Если вы подозреваете у себя перегиб желчного, обратитесь к гастроэнтерологу, гепатологу или участковому терапевту.

    Желчегонные препараты и спазмолитики

    Для лечения перегиба желчного пузыря используют холекинетики — препараты, которые способствуют более легкому выделению желчи из желчного пузыря и оказывают спазмолитическое действие. К таким средствам относят атропин, платифиллин. При появлении спазмов назначают папаверин, дротаверин.

    Возможно применение холеретиков — препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на процесс желчеобразования. Но подобные средства назначают только после комплексного обследования и определения концентрации желчи. Если ее образование снижено, назначают экстракты поджелудочной железы и другие лекарства с подобными свойствами.

    Чаще всего требуются именно желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря (Хофитол, Циквалон, Одестон), и их назначение оказывает в том числе профилактическое действие — предупреждает образование конкрементов и развития желчнокаменной болезни.

    Усиление боли является показанием для назначения спазмолитиков. Их можно комбинировать с желчегонными средствами, но по согласованию с лечащим врачом. Выраженный болевой синдром, особенно в сочетании с тошнотой и рвотой, является показанием для срочной госпитализации. На фоне перегиба желчного пузыря нередко развивается желчнокаменная болезнь, которая может закончиться коликой.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапевтическое лечение перегиба желчного пузыря включает применение следующих методик:

    Немедикаментозное лечение перегиба желчного может включать психотерапию. У людей с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта нередко выявляются нарушения психического самочувствия, которые сопровождаются общей нервозностью, тревожностью, резкими перепадами настроения, раздражительностью.

    Применение расслабляющих физиопроцедур, включая массаж и успокоительные ванны, оказывает не только общее оздоравливающее действие на организм, но и уменьшает частоту обострений болевого синдрома в год.

    Какие можно использовать травы

    Травяные сборы при перегибе желчного пузыря применяются преимущественно для облегчения оттока желчи и профилактики образования конкрементов. Но народная медицина должна использоваться под контролем лечащего врача. Желчегонные средства могут быть опасны, особенно при слишком густой желчи и наличии песка или камней.

    При перегибе желчного пузыря используют следующие травы:

    Рекомендуется использовать однокомпонентные средства. Можно готовить отвары, настои и настойки из одной или нескольких трав. Принимают их длительными курсами, желательно — несколько раз в год по 1-2 месяца подряд. Перед использованием травяного сбора сделайте УЗИ желчного пузыря и убедитесь в отсутствии подвижных конкрементов.

    Перегиб желчного пузыря симптомы и причины

    Какая нужна диета

    Перегиб желчного требует соблюдения диеты. Специалисты рекомендуют лечебный стол №5. Он применяется при всех заболеваниях желчного пузыря, включая холецистит и желчнокаменную болезнь. Самое главное — не переедать ничего запретного. В небольшом количестве, если нет острых болей, по чуть-чуть можно есть всё, но многие люди не могут соблюдать меру и сильно отклоняются в сторону. Таким больным лучше держать себя в строгих рамках и не есть ничего острого, жирного и жареного даже при отсутствии болевого синдрома.

    Основные принципы питания при перегибе желчного пузыря:

    Соблюдать диету при перегибе желчного пузыря не менее важно, чем при желчнокаменной болезни. Во многом рацион питания влияет на прогноз заболевания. Запрещенные блюда и напитки повышают нагрузку на желчный пузырь, ухудшают отток желчи, вызывая образование конкрементов.

    Процесс камнеобразования идет долгие годы. Чаще — скрыто, и это вводит в заблуждение людей, не соблюдающих диету. Они, не ощущая сразу на себе ухудшение самочувствия, продолжают есть жирное мясо, соусы, остроты, колбасные изделия, употреблять алкоголь. Но отсутствие болевого синдрома вовсе не говорит о том, что погрешности в питании при перегибе желчного не усугубляют самочувствие. Через несколько лет может резко возникнуть колика или появятся признаки дискинезии, но лучше этого не допускать, постоянно соблюдая разумные пищевые ограничения.

    Запрещенные продукты

    Для профилактики камнеобразования и развития холецистита рекомендуется исключить из рациона:

    Все остальные блюда в отварном, запеченном виде или приготовленными на пару есть разрешается. Консистенция пищи должна быть подходящей: нельзя есть продукты с грубыми волокнами, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта. Запрещаются чрезмерно горячие или холодные блюда и напитки. Из сладостей можно есть мармелад, пастилу, но в ограниченном количестве.

    Лечебная физкультура

    Режим физической активности оказывает большое влияние на регулярное освобождение пузыря от накопившейся желчи. Умеренные нагрузки полезны при перегибе желчного, но важно избегать резких движений, длительного нахождения в наклоненном положении тела, прыжков, подъема тяжестей.

    Цели лечебной физкультуры и гимнастики при перегибе желчного пузыря:

    При проблемах с желчным пузырем полезны упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса, но крайне важно постепенно наращивать нагрузку, чтобы не спровоцировать резкий выброс желчи. Не стоит выполнять наклоны и вращательные движения туловищем, так как это может привести к отрыжке и приступу тошноты.

    Рекомендуются ходьба с высоким подниманием бедер, упражнения с исходным положением лежа на спине, когда нужно поочередно поднимать руки, ноги, имитировать езду на велосипеде. Темп занятий средний, без неоправданных ускорений. Вдыхать нужно носом, а выдыхать — ртом, с определенным усилием и напряжением брюшной стенки. Такой тип дыхания положительно влияет не только на систему желчеоттока, но и на работу сердечной мышцы и сосудов.

    Примерный комплекс упражнений

    1. Исходное положение — лежа на животе на полу, пальцы ног упираются в пол. При этом руки в согнутом положении, словно вы собираетесь отжиматься. На медленном выдохе постепенно поднимайте голову, грудь, приподнимаясь на руках и задерживаясь в положении «планка» на 15 секунд. Повторите упражнение 3 раза.
    2. Исходное положение — лежа на спине, руки находятся по бокам, подложенные под ягодицы. Слегка приподнимая голову, старайтесь подтянуть сложенные вместе и согнутые в коленях ноги к подбородку. Можно выполнять это движение как по прямой линии, так и влево или вправо. Повторите упражнение 7-10 раз.
    3. Исходное положение — стоя на четвереньках на полу. Приводите поочередно согнутые ноги в коленях к груди. Повторите упражнение 7-10 раз.
    4. Лежа на боку, держа одну руку за головой, а другую в — вдоль тела, приподнимайте ногу вверх. При этом рукой оказывайте небольшое сопротивление, слегка давите на бедро. Можно использовать гантели по 1-2 кг. Повторите упражнение с каждой ногой 5-7 раз.

    Посмотрите комплекс упражнений на видео.

    Возможные последствия

    Последствия перегиба желчного пузыря зависят от качества желчеоттока. Осложнения возникают при развитии желчнокаменной болезни, калькулезного или бескаменного холецистита, когда застойные процессы вызывают инфекционно-воспалительное поражение органа. Возможно прободение его стенок, формирование водянки и свищей. При соблюдении диеты, приеме назначенных врачом медикаментов прогноз благоприятный.

    Источник: gelpuz.ru


    0
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.