Панкреатин после удаления желчного пузыря

Панкреатин после удаления желчного пузыря

Характеристика проблемы

Развитие патологии, называемой специалистами холециститом калькулезного типа, вызывает:

  • отмирание тканей поджелудочной железы (ПЖ);
  • панкреатит острой и хронической формы;
  • желтуху и другие нарушения.

Наличие камней в органе ухудшает циркуляцию желчи и провоцирует ее заброс в протоки ПЖ. Перечисленные процессы вызывают застой, что в 70-80% случаев провоцирует воспаление в поджелудочной железе.

В большинстве случаев (около 70%) выполнение этой процедуры приводит к тому, что панкреатит после удаления желчного пузыря протекает в более легкой форме, наблюдается увеличение времени течения ремиссии. Однако больным после проведения процедуры следует учитывать, что поджелудочная железа не способна выполнять функции удаленного органа.

Терапия после проведения холецистэктомии

Раньше панкреатит считался чисто мужским заболеванием, но в последнее время появилось большое количество женщин с таким диагнозом.


Статистика гласит, что чаще всего мужчины заболевают панкреатитом после 50 лет, а женщины после 60 лет. Соотношение больных панкреатитом мужчин и женщин – 2:1.

Функция поджелудочной железы заключается в воспроизведении некоторого количества разных ферментов, участвующих в пищеварении.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Постепенно нарушаются функции организма. Работа поджелудочной железы все больше разлаживается, а приступы у больного становятся все более частыми и тяжелыми.

А Вы знаете о том какие морские продукты можно употреблять при панкреатите? Если нет то читайте об этом в материале какую рыбу можно есть при панкреатите .

Симптомы у женщин

Панкреатин после удаления желчного пузыря

Самые распространенные симптомы панкреатита у женщин :

  • Боль в верхней части брюшной полости, в вариации от приемлемой до тяжелой

Как правило, боль локализуется под левым нижним ребром, но может болеть как в эпигастрии, так и под правым нижним ребром.

Обычно это постоянная, ноющая боль иррадиирущая в спину, а иногда в грудь или в нижнюю часть живота.

При внезапном обострении боль достигает максимальной интенсивности быстро, буквально за 30 минут.

Примечание 2. При «одноразовом» переедании приступ панкреатита может развиться даже через 3 недели после «праздника живота».

https://www.youtube.com/watch?v=WkNfhHDG3Uo

В такие моменты человеку трудно найти удобное положение, при котором болевые ощущения уменьшаются. Тем не менее, в таких случаях, все больные принимают одинаковые позы – держась за верхнюю часть живота и склонившись вперед или же свернувшись калачиком, лежа на боку.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:


  • Лихорадка
  • Затрудненное дыхание
  • Слабость
  • Болевой шок

Борьба с панкреатитом у женщин начинается с симптоматического лечения. И первое что советует врач – перейти на голодную и сухую диету.

Панкреатин после удаления желчного пузыря

Этот лечебный подход вызван тем, что пища и даже вода вызовет высвобождение ферментов поджелудочной железы, и если в этот момент больной съест даже маленький кусочек хлеба, его состояние резко ухудшится.

Лечение в условиях стационара

Если в стационар поступает женщина с симптомами хронического панкреатита, назначаются:

  • Обезболивающие, например, Баралгин (внутримышечно или даже внутривенно)
  • Спазмолитики, например, Папаверин (внутримышечно)

В некоторых случаях, для того чтобы предотвратить или лечить воспаление поджелудочной железы и окружающих ее тканей, выписывают антибиотики, но это бывает довольно редко. В большинстве случаев обходятся спазмолитиками и анальгетиками.


Важно! Обязательно внутривенно постоянно вливают жидкость, чаще всего это физиологический раствор. Нужно это чтобы пополнить водный баланс в организме больной, который был нарушен потому, что женщине не разрешали пить.

Пока не улучшатся все симптомы панкреатита, диету больной женщины можно описать одним словом – голод .

Если эпизод затянется дольше, чем на неделю, больной назначат внутривенное питание.

Панкреатин после удаления желчного пузыря

Панкреатит и удаление желчного пузыря

Если приступ панкреатита был вызван желчекаменной болезнью, возможно, врач назначит так называемую диагностическую процедуру ЭРХПГ.

Во время проведения теста доктора могут сделать крошечный надрез, через который уберут камни из желчного пузыря, а может быть и сам желчный пузырь.

Обычно после удаления желчного пузыря у женщин, симптомы панкреатита не повторяются. Это происходит потому, что женщины, в отличие от мужчин, более точно выполняют предписания врача.

Вопрос. Какие главные признаки и симптомы панкреатита у женщин?

Ответ. Главным признаком панкреатита и у женщин, и у мужчин, является боль в левом подреберье сразу или через короткое время после приема пищи.

Вопрос. Может ли тошнота быть симптомом панкреатита у женщин?

Ответ. Да, иногда только тошнота после еды показывает, что у женщины воспаление поджелудочной железы.


https://www.youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

Билиарный панкреатит – это заболевание, сопутствующее желчекаменной болезни, обусловленное забросом желчи в протоки поджелудочной железы, что вызывает в ней развитие патологических процессов поражения.

– острый билиарный панкреатит;

– хронический билиарно зависимый панкреатит.

– холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, вследствие которого развивается отёк, нарушающий отток желчи;

– желчекаменная болезнь – вызывающая застой желчи при закупорке камнем желчных протоков, вследствие чего повышается внутрипанкреатическое давление и происходит заброс желчи в поджелудочную железу;

– холангит – неспецифическое воспаление желчных протоков в результате нарушения проходимости желчевыводящих путей и инфицирования желчи.

Симптомы билиарного панкреатита

Основными симптомами билиарного панкреатита являются регулярные неутихающие боли в области живота ноющего характера, которые могут распространяться в область подреберья и спины.

Спровоцировать такую боль может употребление жареной, жирной, копчёной и консервированной пищи спустя час-два после еды. Также нередко у больных проявляется тошнота с ощущением привкуса горечи во рту и рвота, особенно в ночные часы.

Нередко возникают расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи или запоров с незначительным изменением температуры тела.

Лечение билиарного панкреатита


Диетотерапия в данном случае подразумевает четырёх-пятиразовое питание в сутки малыми порциями (по 250 мл) с исключением из рациона копчёных, жареных и жирных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также желчегонных продуктов – сливочного масла, икры, сметаны, яичного желтка.

Медикаментозное лечение включает приём фармакологических препаратов, направленных на уменьшение выраженности болевых ощущений пациента (анальгетики, спазмолитики), а также на снижение выделения ферментов путём сокращения объёма выработки желудочного сока, стимулирующего деятельность поджелудочной железы. Для улучшения процесса пищеварения и снижения активности поджелудочной железы применяются ферментативные препараты.

После завершения острого периода заболевания следует определиться с целесообразностью проведения лечения с помощью хирургического вмешательства. Проведение операции лапаротомическим или лапароскопическим путём необходимо в случае желчекаменной болезни, на фоне которой развился панкреатит.

Итак, своевременное обращение к гастроэнтерологу, тщательная оценка клинических проявлений различных заболеваний желчевыводящих отделов, применение дополнительных методов диагностики позволяют вовремя поставить окончательный диагноз и провести комплексное лечение, направленное на ликвидацию застойных явлений и исключение прогрессирования воспалительного процесса.


Такие важные органы пищеварительной системы, как желчный пузырь и поджелудочная железа, имеют между собой тесную связь. Именно поэтому обострение патологии одного из этих органов негативно влияет на другой. Каким образом вылечить панкреатит после удаления желчного пузыря – тема нашей статьи.

Также назначают эту операцию при полипах более 10 миллиметров и прочих патологиях, чреватых возникновением серьезных осложнений.

  Несмотря на то, что в настоящее время активно развиваются консервативные методики лечения этой патологии, увы, часто именно холецистэктомия является единственной эффективной методикой терапии этого недуга.

Во многих случаях такое оперативное вмешательство помогает спасти пациенту жизнь.

Панкреатин после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия при желчнокаменной болезни показана при наличии в полости пузыря большого количества конкрементов (в простонародье – камней) или если их размеры угрожают закупорить желчный проток. Кроме того, развитие этого заболевания может негативно влиять на функционирование прочих органов системы пищеварения, и это тоже является показанием к резекции пузыря.

При панкреатите необходимость такого оперативного вмешательства обусловлена тем, что нарушение нормального желчеоттока и оттока сока поджелудочной железы  приводит к тому, что желчь попадает в протоки этого органа, а секрет железы застаивается в них.


Это приводит к «самоперевариванию» этого секрета, что чревато не только возникновение в тканях железы воспалительного процесса, но и (что гораздо опаснее) в запущенных случаях может вызвать некроз – отмирание органических клеток тканей поджелудочной железы с полной потерей их функциональности (без возможности восстановления).

Разумеется, любое хирургическое вмешательство вызывает опасения у больных, в связи с чем они до последнего тянут с рекомендованной врачом операцией. Холецистэктомия – не исключение. Однако чаще всего это происходит от простого незнания возможных последствий такой затяжки времени.

Дело в том, что развитие желчнокаменной болезни чревато попаданием конкрементов в желчевыводящие пути. Почти треть взрослого населения нашей страны сталкивается с подобной проблемой.

Описание болезни и причин проведения операции

https://www.youtube.com/watch?v= {amp}gt;{amp}lt;iframe{amp}gt;{amp}lt;p{amp}gt;
{amp}lt;blockquote{amp}gt;
{amp}lt;p{amp}gt;Вероятность возникновения хронического панкреатита после резекции желчного находится в прямой зависимости от того, сколько длилось течение желчнокаменной болезни. Чем раньше проведена резекция – тем благоприятней прогноз.{amp}lt;p{amp}gt;
{amp}lt;blockquote{amp}gt;
{amp}lt;blockquote{amp}gt;
{amp}lt;p{amp}gt;Послеоперационное лечение в таких случаях подразумевает обязательное соблюдение особого режима и рациона питания, которые регламентирует диета под названием «Лечебный стол №5».{amp}lt;p{amp}gt;
{amp}lt;blockquote{amp}gt;
{amp}lt;p{amp}gt;Дело в том, что в отсутствии удаленного пузыря желчи негде скапливаться, и она постепенно проникает в кишечник, вне зависимости от наличия в нем пищи.


скольку желчь является довольно агрессивной средой, то её наличие в пустом кишечнике провоцирует возникновение воспалений и снижает уровень сопротивляемости других органов (в том числе и поджелудочной железы), вызывая в том числе и панкреатит. Кроме того, нарушается нормальное состояние кишечной микрофлоры, что может спровоцировать нарушения стула (диарею или запоры).{amp}lt;p{amp}gt;
{amp}lt;p{amp}gt;Основными правилами этой диеты являются:{amp}lt;p{amp}gt;
{amp}lt;ul{amp}gt;
{amp}lt;li{amp}gt;дробность питания, при которой есть следует понемногу, но часто (пять-шесть раз в день), соблюдая равные временные интервалы между приемами пищи;{amp}lt;li{amp}gt;
{amp}lt;li{amp}gt;отказ от жирной, острой и жареной пищи;{amp}lt;li{amp}gt;
{amp}lt;li{amp}gt;отказ от консервации, копченостей и солений (в том числе – и от домашней);{amp}lt;li{amp}gt;
{amp}lt;li{amp}gt;еду следует готовить на пару, варкой или запеканием и употреблять в темплом (не горячем и не холодном) виде;{amp}lt;li{amp}gt;
{amp}lt;li{amp}gt;под запрет попадают также алкогольные и газированные напитки, фаст-фуд, бобовые культуры, грибы, .

к разрешенных продуктов врач подбирает индивидуально, основываясь на состоянии конкретного пациента.{amp}lt;p{amp}gt;
{amp}lt;blockquote{amp}gt;
{amp}lt;p{amp}gt;Селезенка и поджелудочная железа расположены рядом, но напрямую никак не связаны. Поэтому при проблеме в одном из этих органов не ухудшается состояние другого. У селезенки задачи связаны не с пищеварением, а с кровью, лимфой и иммунной системой.{amp}lt;p{amp}gt;
{amp}lt;p style=

К функциям, выполняемым органом, относится аккумуляция и отведение желчи, которая предназначена для переработки жиров, содержащихся в пище.

Среди задач, выполняемых поджелудочной железой, следует выделить:

  1. выработку ферментов, обеспечивающих переваривание пищи;
  2. производство глюкагона и инсулина, поддерживающих нормальный уровень глюкозы в крови.

Панкреатин после удаления желчного пузыря

Присутствие нерастворимых камней в больном органе:

  • провоцирует воспаление поджелудочной железы;
  • вызывает забрасывание желчи в протоки поджелудочной железы, приводя к различным формам панкреатита и некротизации ее тканей за счет самопереваривания под действием ферментов.

Специалисты выделяют такие патологии, вызывающие билиарный панкреатит, как:

  1. Холангит. Возникает при воспалении желчных каналов вследствие нарушения проходимости протоков при поражении инфекцией.
  2. Желчнокаменную болезнь. Застой желчи, возникающий при перекрытии каналов конкрементами, провоцирует рост давления внутри органа. Следствием этого является заброс жидкости в поджелудочную железу.
  3. Холецистит. Проявляется в виде отека, нарушающего циркуляцию желчи и возникающего при развитии воспалительных процессов в области пузыря.

Симптомами этой формы воспаления являются:

  1. Систематическая выраженная боль ноющего характера, возникающая в области спины, нижней части живота и под ребрами. Обычно она проявляется в течение нескольких часов после приема копченой, консервированной, жареной пищи или продуктов, обладающих высоким содержанием жиров.
  2. Болевые ощущения различной степени интенсивности, проявляющиеся в верхней части брюшной полости.
  3. Общая слабость организма.
  4. Частые расстройства ЖКТ с нарушениями стула в виде запоров или поноса с незначительным увеличением температуры тела.
  5. Нарушение работы дыхательной системы.
  6. Появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются ощущением горечи в ротовой полости.
  7. Лихорадка.

Развитие патологии приводит к:

  • выбросу ферментов в кровь и окружающие ткани;
  • замедлению процесса пищеварения с одновременным появлением болезненных ощущений при нем;
  • нарушению функции поджелудочной железы;
  • увеличению частоты возникновения приступов;
  • повышению риска развития инсулинозависимой формы сахарного диабета.

Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите: правильное питание

Какой должна быть диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите? Такой вопрос часто возникает у людей, перенесших оперативное вмешательство и страдающих воспалением поджелудочной железы. Только при правильном питании можно купировать болезнь и вернуться к нормальной жизни.

Что нужно учесть

При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдаются проблемы с пищеварением, так как необходимые для процесса ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.

Питание при удаленном желчном пузыре и панкреатите у больных должно быть специальным. В идеале — врач разрабатывает для пациента индивидуальный режим питания, опираясь на особенности человека. Но специалистов, практикующих индивидуальный подход, крайне мало. Обычно врачи дают больным общие рекомендации, советуя исключить из рациона любимые, но опасные для здоровья блюда.

Если больной орган удален, то естественный процесс нарушается. События в таком случае развиваются по 2 сценариям: либо желчь вырабатывается в слишком большом количестве, либо происходит ее застой.

Общие рекомендации

После операции на желчном пузыре (холецистэктомии) всем больным нужно соблюдать определенный режим питания, это позволит избежать застоя секрета. Основные правила, которым следует придерживаться:

  1. После операции и при острой форме панкреатита в первые сутки нужно полностью отказаться от приема пищи. Отказ от еды необходим больным для предотвращения выделения секрета и частичного восстановления органов пищеварения.
  2. Если у больного панкреатит после удаления желчного пузыря, пациенту нужно перейти на дробное питание. Человек должен есть часто, но уменьшить размер порции. Переедание и большие перерывы между приемами пищи могут негативно отразиться на здоровье, спровоцировав застой желчи.
  3. Если поджелудочная железа воспалена и было оперативное вмешательство, то готовить еду можно только 2 способами: с помощью варки и на пару. Запеченная и жареная еда содержит вещества, которые провоцируют выработку большого количества секрета, необходимого для расщепления продуктов.

Панкреатин после удаления желчного пузыря

Больному разрешено употреблять ограниченное количество продуктов и блюд. В первое время диету нужно соблюдать очень строго, позже, после консультации с врачом, в меню допускаются некоторые послабления. Но нужно понимать, что разнообразие в рационе допустимо лишь в некоторых случаях, если перестать придерживаться диеты, проблем со здоровьем не избежать.

После оперативного вмешательства больному важно правильно питаться, составив рацион таким образом, чтобы в нем не было запрещенных продуктов, а присутствовала пища, богатая витаминами и микроэлементами. Только при таком подходе удастся наладить пищеварение и вернуть бодрость духа.

Белок, который хорошо усваивается, не вызывая проблем, содержится в рыбе, яйцах, кисломолочных и молочных продуктах, некоторых крупах.

В меню человека после хирургического вмешательства должны входить следующие продукты и блюда:

  1. Супы, приготовленные на овощном бульоне. От жирных и наваристых бульонов нужно воздерживаться, в них содержатся вещества, которые могут спровоцировать выделение секрета.
  2. Нежирная рыба. Готовить экзотические блюда на обед не стоит, а вот привычная рыба нежирного сорта станет прекрасным источником полезных аминокислот. Есть дары моря чаще 1 раза в неделю не рекомендуется.
  3. Нежирные сорта мяса и птицы. Чтобы приготовленное блюдо лучше усвоилось, рекомендуется готовить не из кусочков мяса, а из фарша. Маленькая хитрость поможет облегчить процесс пищеварения.
  4. Молочная и кисломолочная продукция. Употреблять ее разрешается как самостоятельную пищу, так и использовать в качестве основного ингредиента для приготовления блюд. Выбирая молочную продукцию, нужно отдавать предпочтение изделиям с минимальным процентом жирности и сроком годности не более недели.
  5. Небольшое количество растительного масла. Диета предполагает практически полное исключение из рациона жиров. Но все понимают, что без озвученного компонента организм не может нормально функционировать, поэтому небольшое количество растительного масла допустимо.

Важно питаться через равные промежутки времени.

Что еще разрешается

В рацион могут быть включены следующие продукты:

  1. Крупы. Питание больного в большей степени будет состоять из разнообразных каш. Их разрешается есть после того, как курс лечебного голодания будет окончен и в период обострения недуга.
  2. Фрукты в небольшом количестве. Правда, далеко не все плоды можно употреблять. Следует отказаться от кислых фруктов, они усиливают выработку секрета.
  3. Овощи. Их нужно есть ежедневно, только не в свежем виде. Плоды должны проходить термическую обработку. Тушеные или приготовленные на пару овощи можно есть в качестве гарнира или самостоятельного блюда.
  4. Яйца. Из них рекомендуется готовить омлет и употреблять его на завтрак. Озвученное блюдо не стоит есть ежедневно, так как оно считается тяжелым для переваривания.

Если больного не беспокоит поджелудочная железа, недуг находится в стадии ремиссии, то от строгой диеты можно немного отойти, разнообразив меню домашними сладостями. Можно предложить больному немного варенья, джема, приготовить желе и т.д. Главное, чтобы лакомство было натуральным.

Перечень запрещенных продуктов весьма велик. Полностью убрать из рациона нужно:

  1. Жирные, жареные и запеченные блюда.
  2. Продукцию промышленного производства: соусы, соленья, маринады, консервацию, сладости, сдобу и т.д. Если у человека наблюдаются воспалительные процессы в тканях внутренних органов, то это причина питаться только домашней едой собственного приготовления.
  3. Бобовые, крупы и овощи, содержащие в своем составе много клетчатки. Она плохо переваривается, вызывает неприятные ощущения.
  4. Копченые изделия. К ним относят все колбасы, карбонат, сало и другие продукты. Они вызывают гиперсекрецию и могут спровоцировать обострение билиарного панкреатита, при котором потребуется госпитализация.

Ограничивать себя нужно не только во вкусных блюдах, но и напитках. Употребление сладких газированных напитков и спиртного под запретом. Разрешается пить чистую воду, чай, а также кисель без консервантов и искусственных красителей. Допускается употребление компота из сушеных ягод, сухофруктов.

При строгом соблюдении всех рекомендаций по питанию у больного панкреатитом, холециститом и прочими недугами в скором времени стабилизируется состояние. Неприятные ощущения и дискомфорт исчезнут, тошнота, изжога, диарея, пройдут.

Принимать самостоятельное решение о расширении рациона нельзя, позволить употребление тех или иных запрещенных продуктов может только врач.

Желчный пузырь накапливает и выводит желчь, выработанную печенью для усвоения жиров. При образовании камней, острого воспаления перед хирургами стоит вопрос удаления органа. После операции требуется особая диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите.

Назначение холецистэктомии и способы ее проведения

  1. Строгая диета как элемент симптоматической терапии предусматривает не только голодание в течение нескольких дней, но и значительное снижение потребления жидкости, поскольку ее поступление в организм вызывает выработку ферментов и ухудшение состояния.

    Важно! С целью нормализации работы процесса пищеварения и уменьшения активности поджелудочной железы могут применяться препараты из группы ферментов, например, Панкреатин.

  2. Внутривенное или внутримышечное введение обезболивающих препаратов, например, Баралгина.
    Панкреатин после удаления желчного пузыря

    Комплексный подход к облегчению состояния может включать использование одной или нескольких мер медикаментозного лечения, среди которых:

    1. Соблюдение специальной лечебной диеты.
    2. В соответствии с показаниями лечащего врача, в некоторых случаях после проведения операции назначается 3-дневный курс терапии с использованием антибиотиков.
    3. Для купирования болевых ощущений практикуется назначение препаратов из группы спазмолитиков и анальгетиков, например, Бускопана и Дротаверина. В отдельных случаях с целью облегчения состояния больного и улучшения пищеварительных процессов назначаются препараты ферментативной группы.
    4. С целью профилактики образования конкрементов в желчных протоках используются препараты, содержащие вещества, препятствующие этому процессу, например, Урсофальк.
    5. В качестве превентивной меры, предупреждающей появление панкреатита и других патологий, после проведения холецистэктомии назначается прием препаратов, способствующих нормализации кишечной микрофлоры, и желчегонных медикаментов.

    Залогом успешного лечения после проведения операции является соблюдение рекомендуемой диеты и обращение к гастроэнтерологу при первых признаках ухудшения состояния здоровья.

    После холецистэктомии, при наличии хронического панкреатита, пациенту назначается лечебный стол — №5 по Певзнеру. Основные принципы диеты:

    • В первые несколько недель пищу рекомендуется принимать в измельченном и протертом виде. Переход к такой пище должен быть постепенным.
    • Содержание белков в пище должно достигать 100-120 грамм, количество жиров уменьшается до 70 грамм в сутки. Простые углеводы ограничиваются.
    • При плохом переваривании белка, его количество следует на время снизить. Калорийность в таком случае возмещается углеводами.
    • Суточное потребление соли не должно превышать 8-10 грамм в сутки.
    • Следует принимать пищу дробно и часто (5-6 раз в день).
    • Запрещено есть на ходу, всухомятку, принимать обильную, жирную, острую пищу.
    • Из рациона исключаются экстраактивные вещества, значительное уменьшается количество клетчатки.

    В питании таких больных должны использоваться продукты, которые являются природными ингибиторами протеолитических ферментов: яичный белок, картофель, овсянка, бобы. В рацион должны быть введены:

    • слизистые супы (на отваре из рисовой, манной или овсяной крупы);
    • компоты, овощные соки;
    • отварное протертое мясо нежирных сортов;
    • нежирная рыба;
    • творог;
    • протертые каши, приготовленные на воде с добавлением молока, без сливочного масла;
    • белые сухари;
    • суфле, пюре.

    В качестве питья допустимо использование некрепкого зеленого чая, свежего сока, разведенного с водой в соотношении 50/50, слабые отвары на основе шиповника. Меню больного должно включать употребление жиров растительного происхождения и молочных, так как они способствуют выведению желчи.

    Со временем можно включать в меню морскую рыбу с невысоким содержанием жира, блюда из курицы и говядины. Главным назначением такой диеты является исключение сбора желчи в области протоков. Одним из принципов такой диеты является прием пищи небольшими порциями, с увеличением количества трапез до 5-6 в день.

    Панкреатин после удаления желчного пузыря

    Пациентам с панкреатитом и удаленным желчным пузырем не рекомендованы блюда с сокогонным эффектом: рыбные, костные, грибные и мясные бульоны; запрещены жирные и острые блюда, сырые овощи. Не следует при приготовлении еды использовать специи, пряности, зелень. Принципиально важно отказаться от алкоголя, кофе, какао, газированных напитков.

    Рекомендуем ознакомиться: Реабилитационный период после лечения острого панкреатита.

    Постхолецистэктомический синдром

    Хронический панкреатит при удаленном желчном пузыре протекает в более легкой форме, специалисты отмечают улучшение самочувствия пациента и увеличение периода ремиссии заболевания.

    Однако в силу ряда причин состояние больного может ухудшиться, что наблюдается в 1/3 случаев и бывает связано с:

    1. Употреблением алкогольной продукции или нарушением рекомендуемой врачом диеты.
    2. Неправильно выбранной технологией проведения операции, ошибками, возникающими в ходе ее выполнения.
    3. Наличием болезней ЖКТ, оказывающим влияние на взаимодействие органов и систем пациента после холецистэктомии.
    4. Отравлением при приеме пищи и наличием любого из видов гепатита.
    5. Наличием повреждений или травм.
    6. Появлением рассогласования работы органов, связанных с операцией.
    7. Приемом медикаментозных препаратов.
    8. Наличием дисфункций в работе печени.
    9. Периодом адаптации, связанным с перестройкой пищеварительной системы и высокой вероятностью формирования патологий в этот период.

    Развивающийся вследствие перечисленных нарушений постхолецистэктомический синдром характеризуется высокой вероятностью (до 95%) возникновения хронического панкреатита. Суть упомянутого синдрома состоит в том, что нарушенные функции больного органа по накапливанию и дозированной подаче желчи во время приема пищи приводят к постоянному стеканию вырабатываемого секрета в область кишечника.

    Подобное нарушение диагностируется появлением ряда симптомов, среди которых можно выделить:

    1. Увеличение потоотделения.
    2. Приобретение белками глаз и кожей лица желтого цвета.
    3. Появление рвоты и тошноты.
    4. Возникновение метеоризма.
    5. Чувство тяжести, проявляющееся в том, что после удаления желчного пузыря болит поджелудочная железа, основной областью локализации болевых ощущений является район правого подреберья пациента.

    Значительная часть описанных симптомов может возникать в результате образования спаек, состоящих из соединительных тканей и формирующихся в качестве защитной реакции организма в месте проведения операции.

    Спайки образуются в ходе даже малоинвазивного вмешательства путем заполнения тканями пустот, получившихся после устранения желчного пузыря. К симптомам появления спаек можно отнести болевые ощущения в виде покалываний, локализуемых в нижнем отделе живота.

    При первых признаках появления патологии после выполнения холецистэктомии необходимо обратиться за консультацией к лечащему гастроэнтерологу, который проведет диагностику состояния больного, при помощи:

    1. Ультразвукового обследования;
    2. Изучения области локализации болевых ощущений при помощи пальпации;
    3. Анализа характеристик пробы крови больного.

    По результатам осмотра врач рекомендует курс восстанавливающей терапии или госпитализацию пациента в случае тяжелого состояния.

    Источник: mst-life.ru

    О желчевыводящей системе

    Желчный пузырь — орган небольшого размера, расположенный в области нижней поверхности печени. Он представляет собой полое образование, в котором накапливается желчь, поступающая из печеночной ткани. Орган имеет проток, по которому происходит ее выделение в двенадцатиперстную кишку. Желчь необходима для нормального пищеварения, в первую очередь она требуется для расщепления жиров.

    Лечение панкреатита после удаления желчного пузыря

    Заболевания и их симптомы

    Основная патология, поражающая желчный пузырь, — холецистит. Это воспалительное заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Болезнь проявляется болью в области правого подреберья, которая усиливается при приеме жирной пищи, тошнотой, вздутием живота и появлением в каловых массах жировых включений. Острый холецистит — показание для проведения хирургического вмешательства и удаления органа.

    Вторая по распространенности патология — дискинезия желчевыводящих путей. Она характеризуется нарушением тонуса в протоках, через которые в двенадцатиперстную кишку выводится желчь. Основные симптомы болезни — это тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, отрыжка горьким и нарушение дефекации.

    Изменения в поджелудочной железе

    Работа поджелудочной железы после удаления желчного пузыря не имеет каких-либо особенностей. Некоторые пациенты думают, что в отсутствие резервуара для желчи его функцию начинают выполнять панкреатические клетки. Однако это не так. Поджелудочная железа вырабатывает только панкреатический сок, который содержит большое количество ферментов и выделяется в двенадцатиперстную кишку. Ферменты обеспечивают переваривание углеводов и белков.

    Справка. Проток поджелудочной железы соединяется с желчным протоком, образуя единую структуру, которая открывается в просвет тонкого кишечника. Эта анатомическая особенность объясняет тесную связь между двумя органами.

    Изменения в поджелудочной железе после удаления желчного пузыря связаны с особенностями выделения желчи у больных после холецистэктомии. В норме она выделяется в двенадцатиперстную кишку только при приеме пищи.

    В отсутствие трапезы желчь накапливается в органе, постепенно там концентрируясь. Если же больному была выполнена холецистэктомия при панкреатите или без него, то она начинает постоянно попадать в кишечник по протоку. Желчь — агрессивная среда, содержащая большое количество активных ферментов. Ее постоянное выделение приводит к раздражению слизистой оболочки общего протока и развитию воспаления.

    Воспалительная реакция может затрагивать и поджелудочную железу, вызывая хронический панкреатит после удаления желчного пузыря. Однако при этом должны присутствовать провоцирующие факторы в виде употребления спиртных напитков или нерационального питания.

    Удаление желчного пузыря и панкреатит

    Лечение панкреатита после удаления желчного пузыря

    Панкреатит возникает у небольшого числа больных после холецистэктомии. Основная причина развития воспаления в поджелудочной железе — несоблюдение рекомендаций врача. Некоторые пациенты после операции пьют спиртное и не придерживаются назначенной диеты, употребляя продукты, богатые жирами.

    В результате количество выделяемой желчи увеличивается. Отсутствие органа приводит к ее забросу в панкреатический проток, где развивается воспалительная реакция. Воспаление приводит к активации ферментов, которые начинают переваривать собственную ткань органа, способствуя развитию хронического панкреатита.

    Если человек уже имел поражение поджелудочной железы, то холецистэктомия может стать причиной обострения патологии. Рецидив возникает в результате аналогичных причин: из-за погрешности в рационе и употребления спиртных напитков. Однако в отсутствие указанных факторов вероятность обострения низкая.

    Предупреждение заболевания

    Пациенту важно знать, как себя вести, если удален желчный пузырь и есть хронический панкреатит. Гастроэнтерологи выделяют ряд рекомендаций по изменению образа жизни и питания.

    Советы врачей позволяют предупредить и болезни самого желчного пузыря:

    • дробное питание: в течение дня необходимо 3-4 основных приема пищи и два легких перекуса. Это исключит постоянное выделение большого объема желчи;
    • полный отказ от жирных, острых, жареных, консервированных и копченых блюд;
    • приготовление продуктов на пару, варка или запекание;
    • уменьшение употребления в пищу бобовых, орехов, кондитерских и хлебобулочных изделий, кислых фруктов и ягод, чеснока, лука, редиса, шпината, грибов и любого фастфуда;
    • отказ от употребления спиртных напитков, в том числе с низким содержанием алкоголя;
    • регулярные физические нагрузки, адекватные для уровня подготовки человека;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и других органов.

    Указанные рекомендации позволяют избежать развития панкреатита до или после удаления желчного пузыря и предупредить возникновение холецистита.

    Лечение

    Лечение панкреатита после удаления желчного пузыря

    Лечение панкреатита после удаления желчного пузыря включает в себя прием лекарственных препаратов и лечебную диету. Из медикаментов используют следующие:

    • спазмолитики («Баралгин», «Но-шпа»), обеспечивающие нормализацию тонуса панкреатического протока и снижающие выраженность болевых ощущений;
    • обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Кеторол», «Нимесулид»). Они устраняют болевой синдром и снижают интенсивность воспаления в органе;
    • препараты с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк» и его аналоги) обеспечивают нормальную работу печени и предупреждают формирование камней в желчевыводящем и панкреатическом протоках.

    Внимание! Все препараты назначаются только лечащим врачом после обследования пациента. Несоблюдение противопоказаний к их применению может стать причиной прогрессирования патологии и развития ее осложнений.

    Многих больных волнует вопрос питания, они спрашивают у врачей, можно ли голодать при удаленном желчном пузыре и панкреатите. Лечебное голодание показано только в первые дни острого периода заболевания.

    После этого пациент переходит на диету согласно принципам, указанным в разделе о профилактике. Основной из них — это отказ от жирных, жареных и острых блюд, кондитерских и хлебобулочных изделий.

    Заключение

    Поджелудочная железа и желчевыводящая система связаны друг с другом не только анатомически, но и функционально. Они обеспечивают процесс пищеварения и расщепления питательных веществ. Больным после проведения холецистэктомии необходимо соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Это позволит предупредить развитие панкреатита, снижающего качество жизни пациента.

    Источник: zhkt.life

    Удаление желчного пузыря

    Несмотря на активное развитие нехирургических методов лечения желчнокаменной болезни, многие врачи до сих пор пользуются именно холецистэктомией. Удаление пузыря при отложении большого количества желчных камней является радикальной мерой, подчас способной спасти жизнь больному.

    Удаление назначают, в основном, при обнаружении большого количества камней, которые препятствуют работе желчного пузыря и его протоков, а также вызывают органические дисфункции соседних органов. Если камни сопровождаются вторичным заболеванием, например, очень часто сопровождаются панкреатитом, решение об удалении принимается практически категорично.

    Дело в том, что скопление камней будет препятствовать току желчи, и она будет проникать в каналы поджелудочной железы, по сути, приводя к ее самоперевариванию. Такое состояние опасно не только воспалением тканей железы, но и панкреонекрозом – органическим отмиранием клеток поджелудочной без возможности восстановления их функции.

    Осложнения желчнокаменной болезни

    Многие пациенты откладывают хирургическое вмешательство по личным причинам, в основном, из-за страха осложнений после операции и процесса ее проведения.

    Это происходит по той причине, что все из них знакомы с осложнениями в том случае, если камни оставить в желчном пузыре. Желчнокаменной болезнью называют не только скопление камней в пузыре, но и в его протоках. Такое состояние наблюдается у трети взрослого населения, что говорит о широкой распространенности заболевания.

    Наличие камней провоцирует воспаление тканей органа, что характеризуется медициной как калькулезный холецистит. Его отличие от бескаменного холецистита именно в наличии камней.

    Панкреатин после удаления желчного пузыря

    Воспаленный желчный пузырь становится источником инфекционных заболеваний организма. Возможные осложнения отложенных в пузыре камней:

    • Переход заболевания в гнойную форму;
    • Желтуха;
    • Билиарный панкреатит – наблюдается у 87% пациентов с камнями в желчном пузыре;
    • Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Дисфункция сфинктера Одди;
    • Интоксикация организма.

    Особенное внимание следует уделить панкреатиту. Чем дольше камни находятся в желчном пузыре, тем сильнее и чаще приступы билиарного панкреатита. Если откладывать решения об удалении в долгий ящик, возможно обострение хронического панкреатита при удаленном желчном пузыре.

    Влияние на поджелудочную железу

    Желчный пузырь имеет небольшие размеры и напоминает мешочек, расположенный под печенью. Выход из желчного пузыря представляет собой сфинктер, перекрывающий беспорядочный ток желчи.

    Орган предназначен для скопления и хранения желчи, а затем ее выведения в желудочно-кишечный тракт при необходимости. Что касается поджелудочной железы, она секретирует панкреатический сок, ответственный за переваривание пищи. Кроме того, железа секретирует инсулин и глюкагон, необходимые для коррекции концентрации сахаров в крови.

    Желчные и панкреатические протоки выходят в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди. Это и становится решающим фактором при обнаружении билиарного панкреатита. Если в желчном пузыре есть камни, даже мельчайшие камешки, занесенные к сфинктеру Одди, перекрывают его просвет, вызывая обратный ток желчи и застойные явления в поджелудочной железе.

    Панкреатин после удаления желчного пузыря

    Стоит отметить, что обнаружение камней в желчном пузыре еще не говорит о необходимости обязательного оперативного вмешательства. Если заболевание не сопровождается коликой, воспалением и осложнениями, возможно нехирургическое лечение.

    После операции

    Среди пациентов с панкреатитом и холециститом распространено заблуждение о том, что после удаления пузыря все его функции берет на себя поджелудочная железа. Но это не так.

    Если панкреатит появился именно по причине скопления камней в пузыре, то его удаление может привести к стойкой ремиссии или полному выздоровлению. Если болезнь была не запущенной и камни удалены вовремя, возможно полное выздоровление.

    Более чем у половины пациентов выделение панкреатического сока приходит в норму после операции. Если же операция проведена с некоторыми ошибками, либо уже имелись серьезные осложнения, могут развиваться симптомы постхолецистэктомии. Обычно они возникают на фоне:

    • Дисфункции печени;
    • Дисфункция соседних органов после удаления;
    • Ошибки в проведении оперативного вмешательства или в его тактике;
    • Перестройка системы пищеварения с учетом внесенных изменений;
    • Формирование новой патологии в виде осложнения после операции.

    Вероятность того, что у пациента разовьется хронический панкреатит после удаления желчного пузыря, зависит от длительности желчнокаменной болезни. Чем раньше проведено лечение, тем благоприятнее прогнозы.

    Постоперационный период

    Лечение в постоперационный период заключается, в первую очередь, в соблюдении правильной диеты. Именно таким образом можно избежать обострений панкреатита.

    Когда в организме отсутствует желчный пузырь, выделяемая желчь постепенно стекает в кишечник, причем постоянно, а не только тогда, когда человек принимает пищу.

    Такое явление снижает сопротивляемость органов и вызывает воспалительные очаги в поджелудочной железе, что и называют панкреатитом. К тому же, расстройство микрофлоры кишечника при этом может привести к запорам и диарее.

    Чтобы предотвратить воспаление, больному назначают диету номер пять по Певзнеру с корректировкой гастроэнтеролога при необходимости. Основные правила этой диеты следующие:

    • Дробное питание маленькими порциями;
    • Увеличенное количество небольших трапез – до шести, семи раз за день;
    • Ограничение жирного и острого;
    • Ограничение соленья, консервации – как домашней, так и магазинной, в особенности;
    • Преимущество отдают вареной, тушеной и запеченной пище;
    • Подавать на стол нужно блюда не горячими и не холодными, температура должна быть чуть выше комнатной;
    • Исключаются продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике: хлебобулочные сдобные и ржаные изделия, кондитерские изделия, соленья, яблоки, капуста;
    • Исключается продукция, изготовленная с консервантами, заменителями, красителями, ароматизаторами, усилителями вкуса.

    Лечение панкреатита

    В постоперационный период наблюдается повышенная частотность приступов панкреатита у тех, кому был поставлен такой диагноз и до операции. Купирование приступов заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов: парацетамол, нимесулид, аспирин, диклофенак, кетанов.

    Сила обезболивающих препаратов может быть разной и выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от клинической картины приступа. В особенно тяжелых случаях используют внутривенные наркотические обезболивающие, самостоятельное применение которых категорически запрещено.

    После удаления желчного пузыря панкреатит возникает на фоне неправильного питания. Потому больным рекомендуется строгое соблюдение предписанной диеты. Гастроэнтеролог назначает желчегонные препараты, предотвращающие застой желчи, также назначаются препараты для нормализации микрофлоры кишечника, поврежденной избытком желчи.

    Для облегчения пищеварительной работы желудочно-кишечного тракта, прописываются ферментативные препараты, например, панкреатин.

    Заключение

    Удаление желчного пузыря может оказать положительное влияние на течение панкреатита и привести не только к стойкой и длительной ремиссии, но и полному выздоровлению.

    Следует учитывать, что камни в пузыре не всегда являются показанием к операции и есть смысл испробовать нехирургические методы лечения. После операции больному необходимо строго соблюдать диету для предотвращения приступов панкреатита.

    Источник: GormonOff.com

    Характеристика проблемы

    Развитие патологии, называемой специалистами холециститом калькулезного типа, вызывает:

    • отмирание тканей поджелудочной железы (ПЖ);
    • панкреатит острой и хронической формы;
    • желтуху и другие нарушения.

    Наличие камней в органе ухудшает циркуляцию желчи и провоцирует ее заброс в протоки ПЖ. Перечисленные процессы вызывают застой, что в 70-80% случаев провоцирует воспаление в поджелудочной железе.

    При обострении течения желчнокаменной болезни или при наличии воспалительных процессов в органе может проводиться оперативное вмешательство, называемое специалистами холецистэктомия.

    В большинстве случаев (около 70%) выполнение этой процедуры приводит к тому, что панкреатит после удаления желчного пузыря протекает в более легкой форме, наблюдается увеличение времени течения ремиссии. Однако больным после проведения процедуры следует учитывать, что поджелудочная железа не способна выполнять функции удаленного органа. Любые отклонения от рекомендуемого лечащим гастроэнтерологом режима питания и лечения в этот период могут спровоцировать ухудшение состояния больного, не исключая летальный исход.

    Описание болезни и причин проведения операции

    К функциям, выполняемым органом, относится аккумуляция и отведение желчи, которая предназначена для переработки жиров, содержащихся в пище.

    Среди задач, выполняемых поджелудочной железой, следует выделить:

    1. выработку ферментов, обеспечивающих переваривание пищи;
    2. производство глюкагона и инсулина, поддерживающих нормальный уровень глюкозы в крови.

    Образование и накопление некоторого количества конкрементов провоцирует нарушение работоспособности протоков для отвода желчи. В результате этого увеличивается риск возникновения поражения в органах, расположенных рядом.

    Присутствие нерастворимых камней в больном органе:

    • провоцирует воспаление поджелудочной железы;
    • вызывает забрасывание желчи в протоки поджелудочной железы, приводя к различным формам панкреатита и некротизации ее тканей за счет самопереваривания под действием ферментов.

    протоки, сообщающиеся с пузырным

    Специалисты выделяют такие патологии, вызывающие билиарный панкреатит, как:

    1. Холангит. Возникает при воспалении желчных каналов вследствие нарушения проходимости протоков при поражении инфекцией.
    2. Желчнокаменную болезнь. Застой желчи, возникающий при перекрытии каналов конкрементами, провоцирует рост давления внутри органа. Следствием этого является заброс жидкости в поджелудочную железу.
    3. Холецистит. Проявляется в виде отека, нарушающего циркуляцию желчи и возникающего при развитии воспалительных процессов в области пузыря.

    Важно! Течение билиарной формы вызывает дегенеративные изменения в железе и приводит к увеличению количества и разрастанию тканей соединительного типа.

    Симптомами этой формы воспаления являются:

    1. Систематическая выраженная боль ноющего характера, возникающая в области спины, нижней части живота и под ребрами. Обычно она проявляется в течение нескольких часов после приема копченой, консервированной, жареной пищи или продуктов, обладающих высоким содержанием жиров.
    2. Болевые ощущения различной степени интенсивности, проявляющиеся в верхней части брюшной полости.
    3. Общая слабость организма.
    4. Частые расстройства ЖКТ с нарушениями стула в виде запоров или поноса с незначительным увеличением температуры тела.
    5. Нарушение работы дыхательной системы.
    6. Появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются ощущением горечи в ротовой полости.
    7. Лихорадка.

    болит живот и слабость

    Развитие патологии приводит к:

    • выбросу ферментов в кровь и окружающие ткани;
    • замедлению процесса пищеварения с одновременным появлением болезненных ощущений при нем;
    • нарушению функции поджелудочной железы;
    • увеличению частоты возникновения приступов;
    • повышению риска развития инсулинозависимой формы сахарного диабета.

    Важно! Следует отметить, что сам факт присутствия камней не является показанием для проведения оперативного вмешательства. В большинстве случаев назначение процедуры обусловлено ухудшением состояния, например, в стадии обострения.

    Назначение холецистэктомии и способы ее проведения

    Перед проведением холецистэктомии врач должен убедиться, в том что нет другого способа решения проблемы. До этого, при появлении симптомов билиарного панкреатита хронического типа, в зависимости от степени тяжести патологии, гастроэнтерологом может назначаться один из следующих методов лечения:

    1. Строгая диета как элемент симптоматической терапии предусматривает не только голодание в течение нескольких дней, но и значительное снижение потребления жидкости, поскольку ее поступление в организм вызывает выработку ферментов и ухудшение состояния.

      Важно! С целью нормализации работы процесса пищеварения и уменьшения активности поджелудочной железы могут применяться препараты из группы ферментов, например, Панкреатин.

    2. Внутривенное или внутримышечное введение обезболивающих препаратов, например, Баралгина.
      Баралгин внутривенно
    3. Можно использовать антибиотики для остановки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в области ПЖ. Однако эта мера применяется в редких случаях, при недостаточной эффективности препаратов группы спазмолитиков и анальгетиков.
    4. Внутримышечное введение спазмолитических препаратов, например, Папаверина, направлено на снижение производства желудочного сока, стимулирующего активность ПЖ.

      Важно! Если, несмотря на соблюдение строгой диеты, эпизод обострения длится более 1 недели, возможным решением является назначение внутривенного питания.

    5. При проведении терапии хронического панкреатита в условиях стационара одним из обязательных элементов лечения является восполнение водного баланса в организме. Его нарушение возникает вследствие ограничения количества употребляемой жидкости. Обычно эта мера выполняется путем внутривенного введения физиологического раствора.

    При определении острой формы панкреатита и обнаружении по результатам диагностики симптомов «острого живота» лечащий врач принимает решение удалять орган. Другим показанием является наличие большого количества камней, вызывающих дисфункцию ПЖ и соседних органов. Обычно такое состояние выявляется при рентгенологическом обследовании, называемом эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

    Холецистэктомия может проводиться одним из двух методов, предусматривающих извлечение конкрементов или удаление самой ПЖ, выполняемого через небольшой разрез:

    • лапароскопическим;
    • лапаротопическим путем.

    Постхолецистэктомический синдром

    В большинстве случаев проведение операции способствует улучшению состояния больного. Однако немаловажную роль в этом играет его дисциплинированность в вопросах соблюдения рекомендуемой врачом диеты и образа жизни на послеоперационный период.

    Хронический панкреатит при удаленном желчном пузыре протекает в более легкой форме, специалисты отмечают улучшение самочувствия пациента и увеличение периода ремиссии заболевания.

    Однако в силу ряда причин состояние больного может ухудшиться, что наблюдается в 1/3 случаев и бывает связано с:

    1. Употреблением алкогольной продукции или нарушением рекомендуемой врачом диеты.
    2. Неправильно выбранной технологией проведения операции, ошибками, возникающими в ходе ее выполнения.
    3. Наличием болезней ЖКТ, оказывающим влияние на взаимодействие органов и систем пациента после холецистэктомии.
    4. Отравлением при приеме пищи и наличием любого из видов гепатита.
    5. Наличием повреждений или травм.
    6. Появлением рассогласования работы органов, связанных с операцией.
    7. Приемом медикаментозных препаратов.
    8. Наличием дисфункций в работе печени.
    9. Периодом адаптации, связанным с перестройкой пищеварительной системы и высокой вероятностью формирования патологий в этот период.

    нельзя есть

    Развивающийся вследствие перечисленных нарушений постхолецистэктомический синдром характеризуется высокой вероятностью (до 95%) возникновения хронического панкреатита. Суть упомянутого синдрома состоит в том, что нарушенные функции больного органа по накапливанию и дозированной подаче желчи во время приема пищи приводят к постоянному стеканию вырабатываемого секрета в область кишечника.

    Обратите внимание! Несмотря на небольшое количество желчи, постоянно поступающей в область кишечника, происходит снижение ее противомикробных свойств. Это, в свою очередь, создает благоприятные условия для развития воспалительных явлений и обострения течения хронического панкреатита.

    Подобное нарушение диагностируется появлением ряда симптомов, среди которых можно выделить:

    1. Увеличение потоотделения.
    2. Приобретение белками глаз и кожей лица желтого цвета.
    3. Появление рвоты и тошноты.
    4. Возникновение метеоризма.
    5. Чувство тяжести, проявляющееся в том, что после удаления желчного пузыря болит поджелудочная железа, основной областью локализации болевых ощущений является район правого подреберья пациента.

    Значительная часть описанных симптомов может возникать в результате образования спаек, состоящих из соединительных тканей и формирующихся в качестве защитной реакции организма в месте проведения операции.

    Спайки образуются в ходе даже малоинвазивного вмешательства путем заполнения тканями пустот, получившихся после устранения желчного пузыря. К симптомам появления спаек можно отнести болевые ощущения в виде покалываний, локализуемых в нижнем отделе живота.

    малоинвазивное вмешательство

    При первых признаках появления патологии после выполнения холецистэктомии необходимо обратиться за консультацией к лечащему гастроэнтерологу, который проведет диагностику состояния больного, при помощи:

    1. Ультразвукового обследования;
    2. Изучения области локализации болевых ощущений при помощи пальпации;
    3. Анализа характеристик пробы крови больного.

    По результатам осмотра врач рекомендует курс восстанавливающей терапии или госпитализацию пациента в случае тяжелого состояния.

    Советуем почитать: Хирургическое лечение хронического панкреатита.

    Терапия после проведения холецистэктомии

    Лечение панкреатита после удаления желчного пузыря, в зависимости от состояния больного, включает комплекс мер, основной из которых является соблюдение диеты на период обострения болезни и по его завершению.

    Комплексный подход к облегчению состояния может включать использование одной или нескольких мер медикаментозного лечения, среди которых:

    1. Соблюдение специальной лечебной диеты.
    2. В соответствии с показаниями лечащего врача, в некоторых случаях после проведения операции назначается 3-дневный курс терапии с использованием антибиотиков.
    3. Для купирования болевых ощущений практикуется назначение препаратов из группы спазмолитиков и анальгетиков, например, Бускопана и Дротаверина. В отдельных случаях с целью облегчения состояния больного и улучшения пищеварительных процессов назначаются препараты ферментативной группы.
    4. С целью профилактики образования конкрементов в желчных протоках используются препараты, содержащие вещества, препятствующие этому процессу, например, Урсофальк.
    5. В качестве превентивной меры, предупреждающей появление панкреатита и других патологий, после проведения холецистэктомии назначается прием препаратов, способствующих нормализации кишечной микрофлоры, и желчегонных медикаментов.

    дротаверин

    Залогом успешного лечения после проведения операции является соблюдение рекомендуемой диеты и обращение к гастроэнтерологу при первых признаках ухудшения состояния здоровья.

    Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите

    После холецистэктомии, при наличии хронического панкреатита, пациенту назначается лечебный стол — №5 по Певзнеру. Основные принципы диеты:

    • В первые несколько недель пищу рекомендуется принимать в измельченном и протертом виде. Переход к такой пище должен быть постепенным.
    • Содержание белков в пище должно достигать 100-120 грамм, количество жиров уменьшается до 70 грамм в сутки. Простые углеводы ограничиваются.
    • При плохом переваривании белка, его количество следует на время снизить. Калорийность в таком случае возмещается углеводами.
    • Суточное потребление соли не должно превышать 8-10 грамм в сутки.
    • Следует принимать пищу дробно и часто (5-6 раз в день).
    • Запрещено есть на ходу, всухомятку, принимать обильную, жирную, острую пищу.
    • Из рациона исключаются экстраактивные вещества, значительное уменьшается количество клетчатки.

    В питании таких больных должны использоваться продукты, которые являются природными ингибиторами протеолитических ферментов: яичный белок, картофель, овсянка, бобы. В рацион должны быть введены:

    • слизистые супы (на отваре из рисовой, манной или овсяной крупы);
    • компоты, овощные соки;
    • отварное протертое мясо нежирных сортов;
    • нежирная рыба;
    • творог;
    • протертые каши, приготовленные на воде с добавлением молока, без сливочного масла;
    • белые сухари;
    • суфле, пюре.

    В качестве питья допустимо использование некрепкого зеленого чая, свежего сока, разведенного с водой в соотношении 50/50, слабые отвары на основе шиповника. Меню больного должно включать употребление жиров растительного происхождения и молочных, так как они способствуют выведению желчи.

    Со временем можно включать в меню морскую рыбу с невысоким содержанием жира, блюда из курицы и говядины. Главным назначением такой диеты является исключение сбора желчи в области протоков. Одним из принципов такой диеты является прием пищи небольшими порциями, с увеличением количества трапез до 5-6 в день.

    Пациентам с панкреатитом и удаленным желчным пузырем не рекомендованы блюда с сокогонным эффектом: рыбные, костные, грибные и мясные бульоны; запрещены жирные и острые блюда, сырые овощи. Не следует при приготовлении еды использовать специи, пряности, зелень. Принципиально важно отказаться от алкоголя, кофе, какао, газированных напитков.

    Обратите внимание! Не рекомендуется употреблять хлеб в свежеиспеченном виде, хорошее влияние на течение болезни оказывает добавление в рацион отрубей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки.

    Залогом успешного лечения после проведения операции является соблюдение рекомендуемой диеты и обращение к гастроэнтерологу при первых признаках ухудшения состояния здоровья.

    Рекомендуем ознакомиться: Реабилитационный период после лечения острого панкреатита.

    Источник: lechigastrit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.