Отчего образуются камни в желчном пузыре

Отчего образуются камни в желчном пузыре

Желчекаменная болезньЖелчекаменная болезнь относится к соматическим заболеваниям. Характеризуется она образованием конкрементов в желчном пузыре, которые часто перекрывают протоки и вызывают метаболизмы. Патология может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Часто болезнь развивается в течение нескольких лет. При этом человек ощущает явную симптоматику. Для устранения конкрементов используют разные методы. Хирургическое вмешательство показано при запущенных и сложных случаях.

Начало болезни и симптомы

Желчный пузырь — мешкообразный орган. Располагается с передней стороны печени и выглядит как резервуар для желчи, которая участвует в переваривании жиров. Орган подразделяется на три отдела: шейку, тело и дно.

Причины появления заболевания

Основная причина развития болезни — выработка жжлчи, в которой присутствует избыток холестерина. Заболевание часто ведет к развитию иных патологий. Это может быть анемия, колит, диабет, цирроз и другие.

Существует ряд вероятных факторов, которые способствуют образованию камней в желчном пузыре:


  • врожденная предрасположенность;
  • воспаление в протоках, которые выводят желчь;
  • беременность;
  • ПОЧЕМУ образуются камни в желчном пузыре?Желчекаменная болезнь относится к соматическим заболеваниям. Характеризуется она образованием конкрементов в желчном пузыре, которые часто перекрывают протоки и вызывают метаболизмы. Патология может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Часто болезнь развивается в течение нескольких лет. При этом человек ощущает явную симптоматику. Для устранения конкрементов используют разные методы. Хирургическое вмешательство показано при запущенных и сложных случаях.

    Начало болезни и симптомы

    Желчный пузырь — мешкообразный орган. Располагается с передней стороны печени и выглядит как резервуар для желчи, которая участвует в переваривании жиров. Орган подразделяется на три отдела: шейку, тело и дно.

    Причины появления заболевания

    Основная причина развития болезни — выработка жжлчи, в которой присутствует избыток холестерина. Заболевание часто ведет к развитию иных патологий. Это может быть анемия, колит, диабет, цирроз и другие.

    Существует ряд вероятных факторов, которые способствуют образованию камней в желчном пузыре:


    • врожденная предрасположенность;
    • воспаление в протоках, которые выводят желчь;
    • беременность;
    • Отчего образуются камни в желчном пузыреожирение;
    • неправильное питание, голодание;
    • гемиколэктомия;
    • поражение паренхимы почек;
    • метеоризм;
    • болезни эндокринной системы;
    • употребление некоторых лекарственных препаратов;
    • гиподинамия.

    Следует отметить, что где только не бывает камней. Они могут образоваться не только в жёлчном, но и в мочевом пузыре, мочеточниках, почках, кишечнике, артерии, простате и даже в глазах и слюнных железах.

    Симптоматика

    Заболевание зачастую протекает без выраженных симптомов на протяжении первых лет, когда конкременты начинают только образовываться. Появление неприятных ощущений и число приступов зависит от размера камней, вида и места их нахождения в органе.

    Главным признаком болезни являются печеночные колики. Такой симптом часто появляется после употребления алкогольных напитков или жирной пищи. Симптоматика также может проявляться после больших физических нагрузок на организм.

    Обычно приступ длится 3−5 часов. Во время них больной испытывает:

    • тошноту;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • понижение аппетита;
    • повышение температуры тела.

    В некоторых слуучаях в кале появляется слизь, а во рту неприятный привкус. Боль в суставах и в области сердца проявляется в более запущенных случаях. Спазмы наблюдаются при закупоривании протоков.

    Классификация желчекаменной болезни

    Несмотря на незначительные размеры органа, конкременты в нем образуются нередко. Они способны достигать внушительных размеров и большого количества, заполняя весь орган. Кроме этого, проявление болезни и ее течение полностью зависят от вида конкрементов. Именно от вида камней будет подбираться дальнейший курс лечения.

    Основные виды конкрементов

    На сегодняшний день изучены и выявлены следующие виды камней в желчном пузыре:

    1. Виды желчекаменной болезниХолестериновые. Такие конкременты являются самым распространенным видом. Камни, как правило, состоят полностью из холестерина или содержат небольшое количество других неорганических и органических компонентов. Конкременты имеют желтоватый цвет, мягкую структуру и довольно крупный размер. Они легко поддаются дроблению и растворению, почти не наносят повреждений при выводе из организма.

    2. Билирубиновые. Этот вид камней формируется из билирубинового желчного пигмента и остальных нерастворимых веществ распада гемоглобина. Если у пациента диагностированы аутоиммунные и инфекционные заболевания, гемолитическая анемия или интоксикация, то уровень билирубина сильно повышается. Закреплению кристаллов способствует прием определенных препаратов. Билирубиновые камни в желчном пузыре небольшого размера, но редко появляются в единичном экземпляре.
    3. Известковые. Редко встречающийся вид. Главная причина формирования известковых камней — воспалительный процесс в органе. Кальциевые минеральные соединения постепенно начинают откладываться рядом с клетками эпителия, наслаиваясь на кристаллы холестерина. Обычно консистенция известковых камней напоминает глину и имеет различные оттенки коричневого цвета.
    4. Смешанные. Камни, имеющие сразу нескольких составов. Кальцинаты могут наслаиваться на билирубиновые и холестериновые камни, поэтому у смешанных конкрементов появляется слоистая структура. Причиной образования этого вида является воспаление на стенках органа. Смешанные конкременты не пребывают в единичном количестве в пузыре.

    Характерные отличия образований

    Крайне редко встречаются однокомпонентные конкременты. В подавляющем большинстве специалист обнаруживает у больного камни со смешанным составом с преобладанием холестерина. В составе билирубиновых камней всегда присутствуют примеси извести, поэтому их называют пигментно-известковыми.

    По структуре конкременты бывают:

    • Как растворить камниХолестериновые. Такие конкременты являются самым распространенным видом. Камни, как правило, состоят полностью из холестерина или содержат небольшое количество других неорганических и органических компонентов. Конкременты имеют желтоватый цвет, мягкую структуру и довольно крупный размер. Они легко поддаются дроблению и растворению, почти не наносят повреждений при выводе из организма.

    • Билирубиновые. Этот вид камней формируется из билирубинового желчного пигмента и остальных нерастворимых веществ распада гемоглобина. Если у пациента диагностированы аутоиммунные и инфекционные заболевания, гемолитическая анемия или интоксикация, то уровень билирубина сильно повышается. Закреплению кристаллов способствует прием определенных препаратов. Билирубиновые камни в желчном пузыре небольшого размера, но редко появляются в единичном экземпляре.
    • Известковые. Редко встречающийся вид. Главная причина формирования известковых камней — воспалительный процесс в органе. Кальциевые минеральные соединения постепенно начинают откладываться рядом с клетками эпителия, наслаиваясь на кристаллы холестерина. Обычно консистенция известковых камней напоминает глину и имеет различные оттенки коричневого цвета.
    • Смешанные. Камни, имеющие сразу нескольких составов. Кальцинаты могут наслаиваться на билирубиновые и холестериновые камни, поэтому у смешанных конкрементов появляется слоистая структура. Причиной образования этого вида является воспаление на стенках органа. Смешанные конкременты не пребывают в единичном количестве в пузыре.
    • Характерные отличия образований

      Крайне редко встречаются однокомпонентные конкременты. В подавляющем большинстве специалист обнаруживает у больного камни со смешанным составом с преобладанием холестерина. В составе билирубиновых камней всегда присутствуют примеси извести, поэтому их называют пигментно-известковыми.

      По структуре конкременты бывают:

      • Отчего образуются камни в желчном пузыреаморфными;
      • волокнистыми;
      • кристаллическими;
      • слоистыми.

      Часто у пациента обнаруживают конкременты с разной структурой и химическим составом. Довольно широко могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют камни таким образом:

      • первичные;
      • вторичные.

      Первичные билирубиновые конкременты формируются при изменении обмена пигментов у больных с гемолитической анемией. Вторичные конкременты образуются под воздействием тяжелых воспалительных процессов в желчном пузыре. Инфицирование является причиной обызвествления холестериновых и билирубиновых конкрементов. А секрет слизистой оболочки становится источником кальциевых солей.

      Основные методы терапии

      В зависимости от вида камней выбирается способ лечения. Считается, что на начальных этапах развития болезни, когда камни небольших размеров, консервативные способы наиболее эффективны. Такой метод позволяет удалить камни без хирургического вмешательства.

      При билиарном исследовании врач решает, как лучше бороться с камушками в том или ином случае. Независимо от выбранного способа, лечение должно проводиться только под постоянным контролем специалиста.


      Растворение

      Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — инвазивный метод. Во время него в жёлчный больного вводят лекарственные препараты, которые растворяют камушки.

      Еще один метод — литолитический, который заключается во введении в организм препаратов на основе кислот. Эти средства способны изменить структуру желчи. С помощью такого способа можно вылечиться, если присутствует ряд условий:

      • пациент может принимать длительное время препараты;
      • преобладают холестериновые конкременты;
      • нормальная проводимость желчевыводящих путей;
      • камни в размере не более 1−2 см.

      Длится такое лечение от года до двух лет. Во время терапии следует отказаться от приема некоторых препаратов, способствующих образованию камней. Этот способ лечения противопоказан пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

      Дробление

      Дробление камнейСпособ, который подразумевает под собой дробление камней при помощи ударно-волновой литотрипсии. В период прохождения процедуры пациенту назначаются и другие лекарственные средства, которые способствуют растворению камней.

      Манипуляции проводятся поэтапно. Обычно их количество не превышает семи. Все зависит от особенностей организма и размера камней. Такая процедура не рекомендуется тем, у кого плохая свертываемость крови и серьезные хронические заболевания.


      Хирургическое вмешательство

      Помощь хирурга требуется, если у пациента частые рецидивы, сильная боль и большого размера конкременты. Операция проводится методом лапароскопии или открытым способом.

      В некоторых случаях операция может стать причиной возникновения разных патологий ЖКТ, поэтому к ней прибегают в особо крайних случаях. Перед операцией пациента подготавливают, определяют все возможные риски. Для этого необходимо сдать анализы и обследовать желчный пузырь (УЗИ, МРТ).

      Диета и народные способы

      В период лечения пациенту очень важно соблюдать диету. Еду рекомендуется употреблять дробно. В рационе должно присутствовать требуемое для организма количество белков, жиров, витаминов, микроэлементов. Следует отказаться от кислого, жареного, жирного, острого и мучного. Для этого лучше вести специальный дневник, где будет составлено меню на день или неделю.

      Народные способы лечения также считаются эффективными. Монастырский чай от камней в желчном пузыре — идеальное дополнение к основному лечению. Но перед началом такой терапии следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он скажет, что делать и подберет лечение, учитывая тяжесть болезни.

      Для предотвращения образования конкрементов нужно вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от пищи, обогащенной холестерином, но также не стоит голодать длительное время и лучше ограничить прием препаратов, провоцирующих появление камней.


      Источник: 101sovet.guru

      Начало болезни и симптомы

      Желчный пузырь — мешкообразный орган. Располагается с передней стороны печени и выглядит как резервуар для желчи, которая участвует в переваривании жиров. Орган подразделяется на три отдела: шейку, тело и дно.

      Причины появления заболевания

      Основная причина развития болезни — выработка жжлчи, в которой присутствует избыток холестерина. Заболевание часто ведет к развитию иных патологий. Это может быть анемия, колит, диабет, цирроз и другие.

      Существует ряд вероятных факторов, которые способствуют образованию камней в желчном пузыре:

      • врожденная предрасположенность;
      • воспаление в протоках, которые выводят желчь;
      • беременность;
      • ПОЧЕМУ образуются камни в желчном пузыре?ожирение;
      • неправильное питание, голодание;
      • гемиколэктомия;
      • поражение паренхимы почек;
      • метеоризм;
      • болезни эндокринной системы;
      • употребление некоторых лекарственных препаратов;
      • гиподинамия.

      Следует отметить, что где только не бывает камней. Они могут образоваться не только в жёлчном, но и в мочевом пузыре, мочеточниках, почках, кишечнике, артерии, простате и даже в глазах и слюнных железах.

      Симптоматика

      Заболевание зачастую протекает без выраженных симптомов на протяжении первых лет, когда конкременты начинают только образовываться. Появление неприятных ощущений и число приступов зависит от размера камней, вида и места их нахождения в органе.

      Главным признаком болезни являются печеночные колики. Такой симптом часто появляется после употребления алкогольных напитков или жирной пищи. Симптоматика также может проявляться после больших физических нагрузок на организм.

      Обычно приступ длится 3−5 часов. Во время них больной испытывает:

      • тошноту;
      • расстройства желудочно-кишечного тракта;
      • понижение аппетита;
      • повышение температуры тела.

      В некоторых слуучаях в кале появляется слизь, а во рту неприятный привкус. Боль в суставах и в области сердца проявляется в более запущенных случаях. Спазмы наблюдаются при закупоривании протоков.

      Классификация желчекаменной болезни

      Несмотря на незначительные размеры органа, конкременты в нем образуются нередко. Они способны достигать внушительных размеров и большого количества, заполняя весь орган. Кроме этого, проявление болезни и ее течение полностью зависят от вида конкрементов. Именно от вида камней будет подбираться дальнейший курс лечения.

      Основные виды конкрементов

      На сегодняшний день изучены и выявлены следующие виды камней в желчном пузыре:


      1. Виды желчекаменной болезниожирение;
      2. неправильное питание, голодание;
      3. гемиколэктомия;
      4. поражение паренхимы почек;
      5. метеоризм;
      6. болезни эндокринной системы;
      7. употребление некоторых лекарственных препаратов;
      8. гиподинамия.

    Следует отметить, что где только не бывает камней. Они могут образоваться не только в жёлчном, но и в мочевом пузыре, мочеточниках, почках, кишечнике, артерии, простате и даже в глазах и слюнных железах.

    Симптоматика

    Заболевание зачастую протекает без выраженных симптомов на протяжении первых лет, когда конкременты начинают только образовываться. Появление неприятных ощущений и число приступов зависит от размера камней, вида и места их нахождения в органе.

    Главным признаком болезни являются печеночные колики. Такой симптом часто появляется после употребления алкогольных напитков или жирной пищи. Симптоматика также может проявляться после больших физических нагрузок на организм.

    Обычно приступ длится 3−5 часов. Во время них больной испытывает:

    • тошноту;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • понижение аппетита;
    • повышение температуры тела.

    В некоторых слуучаях в кале появляется слизь, а во рту неприятный привкус. Боль в суставах и в области сердца проявляется в более запущенных случаях. Спазмы наблюдаются при закупоривании протоков.

    Классификация желчекаменной болезни

    Несмотря на незначительные размеры органа, конкременты в нем образуются нередко. Они способны достигать внушительных размеров и большого количества, заполняя весь орган. Кроме этого, проявление болезни и ее течение полностью зависят от вида конкрементов. Именно от вида камней будет подбираться дальнейший курс лечения.

    Основные виды конкрементов

    На сегодняшний день изучены и выявлены следующие виды камней в желчном пузыре:


    1. Отчего образуются камни в желчном пузыреХолестериновые. Такие конкременты являются самым распространенным видом. Камни, как правило, состоят полностью из холестерина или содержат небольшое количество других неорганических и органических компонентов. Конкременты имеют желтоватый цвет, мягкую структуру и довольно крупный размер. Они легко поддаются дроблению и растворению, почти не наносят повреждений при выводе из организма.
    2. Билирубиновые. Этот вид камней формируется из билирубинового желчного пигмента и остальных нерастворимых веществ распада гемоглобина. Если у пациента диагностированы аутоиммунные и инфекционные заболевания, гемолитическая анемия или интоксикация, то уровень билирубина сильно повышается. Закреплению кристаллов способствует прием определенных препаратов. Билирубиновые камни в желчном пузыре небольшого размера, но редко появляются в единичном экземпляре.
    3. Известковые. Редко встречающийся вид. Главная причина формирования известковых камней — воспалительный процесс в органе. Кальциевые минеральные соединения постепенно начинают откладываться рядом с клетками эпителия, наслаиваясь на кристаллы холестерина. Обычно консистенция известковых камней напоминает глину и имеет различные оттенки коричневого цвета.

    4. Смешанные. Камни, имеющие сразу нескольких составов. Кальцинаты могут наслаиваться на билирубиновые и холестериновые камни, поэтому у смешанных конкрементов появляется слоистая структура. Причиной образования этого вида является воспаление на стенках органа. Смешанные конкременты не пребывают в единичном количестве в пузыре.

    Характерные отличия образований

    Крайне редко встречаются однокомпонентные конкременты. В подавляющем большинстве специалист обнаруживает у больного камни со смешанным составом с преобладанием холестерина. В составе билирубиновых камней всегда присутствуют примеси извести, поэтому их называют пигментно-известковыми.

    По структуре конкременты бывают:

    • Как растворить камниаморфными;
    • волокнистыми;
    • кристаллическими;
    • слоистыми.

    Часто у пациента обнаруживают конкременты с разной структурой и химическим составом. Довольно широко могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют камни таким образом:

    • первичные;
    • вторичные.

    Первичные билирубиновые конкременты формируются при изменении обмена пигментов у больных с гемолитической анемией. Вторичные конкременты образуются под воздействием тяжелых воспалительных процессов в желчном пузыре. Инфицирование является причиной обызвествления холестериновых и билирубиновых конкрементов. А секрет слизистой оболочки становится источником кальциевых солей.

    Основные методы терапии

    В зависимости от вида камней выбирается способ лечения. Считается, что на начальных этапах развития болезни, когда камни небольших размеров, консервативные способы наиболее эффективны. Такой метод позволяет удалить камни без хирургического вмешательства.

    При билиарном исследовании врач решает, как лучше бороться с камушками в том или ином случае. Независимо от выбранного способа, лечение должно проводиться только под постоянным контролем специалиста.

    Растворение

    Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — инвазивный метод. Во время него в жёлчный больного вводят лекарственные препараты, которые растворяют камушки.

    Еще один метод — литолитический, который заключается во введении в организм препаратов на основе кислот. Эти средства способны изменить структуру желчи. С помощью такого способа можно вылечиться, если присутствует ряд условий:

    • пациент может принимать длительное время препараты;
    • преобладают холестериновые конкременты;
    • нормальная проводимость желчевыводящих путей;
    • камни в размере не более 1−2 см.

    Длится такое лечение от года до двух лет. Во время терапии следует отказаться от приема некоторых препаратов, способствующих образованию камней. Этот способ лечения противопоказан пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Дробление

    Дробление камнейаморфными;

  • волокнистыми;
  • кристаллическими;
  • слоистыми.

Часто у пациента обнаруживают конкременты с разной структурой и химическим составом. Довольно широко могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют камни таким образом:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичные билирубиновые конкременты формируются при изменении обмена пигментов у больных с гемолитической анемией. Вторичные конкременты образуются под воздействием тяжелых воспалительных процессов в желчном пузыре. Инфицирование является причиной обызвествления холестериновых и билирубиновых конкрементов. А секрет слизистой оболочки становится источником кальциевых солей.

Основные методы терапии

В зависимости от вида камней выбирается способ лечения. Считается, что на начальных этапах развития болезни, когда камни небольших размеров, консервативные способы наиболее эффективны. Такой метод позволяет удалить камни без хирургического вмешательства.

При билиарном исследовании врач решает, как лучше бороться с камушками в том или ином случае. Независимо от выбранного способа, лечение должно проводиться только под постоянным контролем специалиста.

Растворение

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — инвазивный метод. Во время него в жёлчный больного вводят лекарственные препараты, которые растворяют камушки.

Еще один метод — литолитический, который заключается во введении в организм препаратов на основе кислот. Эти средства способны изменить структуру желчи. С помощью такого способа можно вылечиться, если присутствует ряд условий:

  • пациент может принимать длительное время препараты;
  • преобладают холестериновые конкременты;
  • нормальная проводимость желчевыводящих путей;
  • камни в размере не более 1−2 см.

Длится такое лечение от года до двух лет. Во время терапии следует отказаться от приема некоторых препаратов, способствующих образованию камней. Этот способ лечения противопоказан пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Дробление

Отчего образуются камни в желчном пузыреСпособ, который подразумевает под собой дробление камней при помощи ударно-волновой литотрипсии. В период прохождения процедуры пациенту назначаются и другие лекарственные средства, которые способствуют растворению камней.

Манипуляции проводятся поэтапно. Обычно их количество не превышает семи. Все зависит от особенностей организма и размера камней. Такая процедура не рекомендуется тем, у кого плохая свертываемость крови и серьезные хронические заболевания.

Хирургическое вмешательство

Помощь хирурга требуется, если у пациента частые рецидивы, сильная боль и большого размера конкременты. Операция проводится методом лапароскопии или открытым способом.

В некоторых случаях операция может стать причиной возникновения разных патологий ЖКТ, поэтому к ней прибегают в особо крайних случаях. Перед операцией пациента подготавливают, определяют все возможные риски. Для этого необходимо сдать анализы и обследовать желчный пузырь (УЗИ, МРТ).

Диета и народные способы

В период лечения пациенту очень важно соблюдать диету. Еду рекомендуется употреблять дробно. В рационе должно присутствовать требуемое для организма количество белков, жиров, витаминов, микроэлементов. Следует отказаться от кислого, жареного, жирного, острого и мучного. Для этого лучше вести специальный дневник, где будет составлено меню на день или неделю.

Народные способы лечения также считаются эффективными. Монастырский чай от камней в желчном пузыре — идеальное дополнение к основному лечению. Но перед началом такой терапии следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он скажет, что делать и подберет лечение, учитывая тяжесть болезни.

Для предотвращения образования конкрементов нужно вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от пищи, обогащенной холестерином, но также не стоит голодать длительное время и лучше ограничить прием препаратов, провоцирующих появление камней.

Источник: 101sovet.guru

Природа заболевания

Камни могут иметь разный химический состав: в 80% случаев это холестериновые камни, в 20% — билирубиновые.

Холестериновые камни

Чаще встречаются у женщин, еще чаще если у женщин было несколько беременностей.

Факторы, увеличивающие риски образования холестериновых желчных камней:

  • избыток массы тела и ожирение
  • диабет 2-го типа
  • метаболический синдром
  • гипертония и гиперлипидемия
  • застойные явления в желчном пузыре
  • Болезнь Крона
  • резекция и различные заболевания подвздошной кишки
  • прием наркотических препаратов и некоторых лекарств (эстрогены, клофибрат)
  • травмы спинного мозга
  • длительное голодание
  • быстрая потеря веса.

Примерно в 25% имеется наследственная предрасположенность к формированию холестериновых камней.

Билирубиновые камни

Образуются у людей с усиленным метаболизмом гема – белка, входящего в состав гемоглобина. Это может происходить при заболеваниях крови: серповидно-клеточной анемии и других, а также при циррозе печени у 50% пациентов.

Приблизительно 10-15% пациентов с камнями желчного пузыря имеют камни и в желчных протоках.

Диагностика

Для диагностики ЖКБ предпочтительно использовать ультразвуковой метод исследования. На рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) часть камней не будет видна. МРТ и отчасти КТ понадобятся, когда предполагаются камни желчных протоков. В некоторых случаях могут быть использованы и другие методы визуализации камней.

Симптомы

Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно, то есть человек узнает о наличии камней при случайном обследовании, а может проявляться в виде желчных колик – болей в правом подреберье.

Наличие или отсутствие симптоматики влияет на дальнейшую тактику лечения.

Лечение

В основном используется хирургическое удаление желчного пузыря вместе с камнями предпочтительно эндоскопическим методом), однако консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты внутрь) в определенных случаях сможет растворить камни. Кроме того, существует еще и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивное дробление камней, но применяется редко.

Пациенты, у которых камни желчного пузыря сопровождаются болями в правом подреберье – желчной коликой, имеют абсолютные, то есть безоговорочные показания для удаления желчного пузыря, и должны обсудить это с лечащим врачом.

У пациентов с бессимптомными желчными камнями, обнаруженными случайно, вероятность развития симптомов или осложнений составляет 1-2% в год.

Обычно они не требуют оперативного лечения, так как риск осложнений от вмешательства считается выше, чем риск появления симптомов.

Бессимптомные камни желчного пузыря имеют показания для холецистэктомии в следующих случаях:

  • Камни больше 2 сантиметров.
  • Наличие нефункционирующего или кальцинированного («фарфорового») желчного пузыря.
  • Пациентов с травмами спинного мозга.
  • Наличие серповидно-клеточной анемии.

Также возможность выполнения холецистэктомии должна обсуждаться у следующих групп пациентов:

  • с циррозом печени;
  • с портальной гипертензией;
  • детского возраста;
  • с неосложненным сахарным диабетом 2-го типа.

Консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты) оправдано у пациентов с сохраненной функцией желчного пузыря, у которых небольшие камни (менее 1 см) с высоким содержанием холестерина (они как правило не видны на рентгене). Лечение при это длительное (6 месяцев и более), при этом эффективность его мене 50 %, а вероятность повторного возникновения камней составляет порядка 50% в течение 5 лет.

P.S: Есть данные, что употребление кофе связано с уменьшением риска развития желчекаменной болезни.

Источник: yandex.ru

Факторы риска

Еще в далекие 30-е годы прошлого столетия английский доктор Дивер сформулировал все предрасполагающие факторы развития желчнокаменной болезни (ЖКБ) как 5F:

  1. Femina – женщина (болеют камнеобразованием желчи в два раза чаще мужчин).
  2. Fertale – уже рожавшая.
  3. Forty – достигшая сорокалетия.
  4. Fat – имеющая лишний вес.
  5. Fair – натуральная блондинка (по статистике светловолосые больше подвержены ЖКБ).

Это обусловлено изменением гормонального фона после беременности, когда желчь сгущается за счет повышенной концентрации холестерина, а мышцы желчного пузыря слабеют. В результате стенки пузыря оказываются не в состоянии вытолкнуть содержимое наружу. Происходит застой и камнеобразование.

Биохимия образования желчных камней

В образовании камней принимает участие холестерин (80%) и кальция билирубинат. Поэтому чем больше холестерина синтезируется печеночными клетками, тем быстрее происходит камнеобразование. Откуда берутся камни? Основные причины следующие:

  • высокое насыщение желчи холестерином;
  • снижение сократительной способности гладких мышц желчного пузыря;
  • сочетание факторов (высокая концентрация и слабость мышц).

Таким образом, при совпадении определенных условий каждая образовавшаяся песчинка, подобно жемчужине, обволакивается кристаллами холестерина. Образуются твердые конкременты.

Классификация камней: какие бывают?

Билирубин – продукт распада гемоглобина, который выводится из организма в составе желчи. Часть билирубина вступает в химические реакции с фосфатами и другими анионами и образует нерастворимые осадки. Более высокие концентрации вызывают образование конкрементов. В зависимости от воздействия на них определенных веществ, получаются камни следующих видов:

  1. Черные желчные конкременты – продукт окисления кальция билирубината. Они составляют 20% от общего количества камней и характерны для больных, у которых повышена скорость разрушения гемоглобина. Это бывает при болезнях кроветворной системы (гемолитической анемии).
  2. Коричневые желчные – результат гидролиза лецитина, который связывается с кальцием и придает камням глинообразную консистенцию. В их образовании большую роль играют присоединившиеся бактерии. Характерная особенность – образование в протоках печени.
  3. Смешанные – смесь пигментных и холестериновых камней. Холестериновые кристаллы под воздействием бактерий соединяются с солями кальция, в результате образуются смешанные включения. Как правило, это конкременты больших размеров, покрытые кальцием как скорлупой. Четко видны на рентгеновских снимках.

Камни в желчном пузыре

Чем опасны камни в желчном пузыре?

Конкременты не являются опасными включениями для организма. Но если не избавиться от них вовремя, наступят опасные осложнения:

  1. Присоединение инфекции. Это осложнение случается у каждого восьмого, болеющего ЖКБ. Инфекционное воспаление может перейти на брюшину с развитием неотложного состояния (перитонита), требующего ургентного хирургического вмешательства.
  2. У мужчин старше 60 лет нередки случаи некроза стенки желчного пузыря. Особенно подвержены этому осложнению лица, страдающие декомпенсированной сердечной патологией.
  3. Прободение стенок желчного пузыря. На его долю приходится 10% патологий. Переполненный камнями пузырь разрывается, и его содержимое выходит в брюшную полость. Этому предшествует приступ острой боли в правом подреберье. После разрыва боль исчезает. Но происходит инфицирование брюшины с развитием перитонита. Этому осложнению подвержены лица, страдающие сахарным диабетом. Непосредственным фактором является образование газов в пузыре.
  4. Гнойное осложнение (эмпиема). Этому заболеванию предшествует наличие болевого симптома в течение продолжительного времени (8 – 10 дней). Встречается у 2% пациентов.
  5. Образование свища (общего с тонкой кишкой канала). В этом случае камни выпадают в просвет кишечника. Требует срочного оперативного вмешательства.
  6. Закупорка желчевыводящих путей. Чаще встречается у пациентов пожилого возраста. Иногда только операция может спасти жизнь пациента.
  7. Холангит – воспаления желчных протоков. Лечится антибиотикотерапией. У 20% пациентов заканчивается фатальным исходом.
  8. Панкреатит – распространение воспаления (через общий желчный проток) на паренхиму поджелудочной железы.
  9. Симптомы рака появляются на поздних стадиях. 80% людей со злокачественными образованиями имеют камни в желчных протоках. Бывают доброкачественные образования – полипы. Образования, размеры которых превышают 15 мм, серьезно затрудняют пассаж желчи.

К редким осложнениям относят склерозирующий холангит, который вызывает сужение протоков. Заболевание чаще поражает молодых мужчин, болеющих язвенным колитом. Имеет тенденцию к озлокачествлению. Очень редко встречается фарфоровый пузырь – покрытие поверхности кальцием. Считается предраковым заболеванием.

Прогноз

Правильных подход с учетом современных инструментальных методов обследования обеспечивает благоприятный прогноз для лечения. Хроническое воспаление подлежит наблюдению. Удаление камней хирургическим методом – единственное радикальное решение. Усовершенствованные, малоинвазивные методы позволяют провести вмешательство с минимальной травматизацией тканей, а также быстрым восстановлением в послеоперационный период.

Источник: mojkishechnik.ru

Другими словами: почему нарушается обмен веществ в организме именно в звене, отвечающем за процесс образования желчи?

Причин этого явления достаточно много. Я думаю, по сей день, даже очень умным и уважаемым ученым еще не известны абсолютно все причины. Но многие из них все-таки уже изучены. Давайте рассмотрим их!

Наследственность.
Так же как человек наследует от своих родителей цвет глаз, форму носа, черты характера, он наследует и определенный тип обмена веществ, и склонность к некоторым заболеваниям.
Процесс обмена веществ в организме — процесс очень сложный, многогранный и многоступенчатый. Нарушение образования желчи — всего лишь маленькая, или даже крохотная, ветвь в этом сложнейшем механизме. И склонность к нарушению именно в этой части процесса обмена веществ, сбой именно в этой его ветви, тоже передается по наследству.
Я обращаю ваше внимание на то, что передается по наследству именно склонность к нарушению, но не само нарушение. А это значит, что человек, имеющий близких родственников, страдающих желчнокаменной болезнью, не обязательно заболеет. Но риск заболеть этой болезнью у него гораздо выше, чем у других людей.
Другие болезни нарушения обмена веществ.
Желчнокаменная болезнь — далеко не единственное заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в организме. Таких заболеваний очень много. К ним относятся сахарный диабет, ожирение, подагра, мочекаменная болезнь, выраженный атеросклероз и многие другие.
Если человек болеет одним из этих заболеваний, то у него, несомненно, есть склонность к заболеванию и другими болезнями из этой группы. А значит, такая склонность есть и к желчнокаменной болезни.
Болезни печени.
Что здесь скажешь? Желчь синтезируют клетки печени, и именно от них и от их работы зависит, какая получится желчь. А если клетки печени больны? То, что больной орган не может долго работать качественно, мне кажется, не вызывает никаких сомнений.
Заболевания других органов пищеварения
В организме человека все органы связаны между собой. Это очевидно. Иначе это был бы не целостный организм, а обычный склад органов, не правда ли?
Но особенно тесно связаны между собой органы, входящие в одну систему и выполняющие одну работу. Так и органы, входящие в систему пищеварительных органов и совместно выполняющие общую работу — переваривание пищи,- тесно связаны между собой.
Связь эта выражается не только в слаженной работе, не только в близком расположении, но и в том, что неполадки в одном из органов очень часто вызывают неполадки в другом. То есть, заболевание одного органа из этой системы сказывается на здоровье других органов самым непосредственным образом.
Заболевания самого желчного пузыря.
Желчный пузырь — это хранилище, резервуар желчи. Но не только.
От работы желчного пузыря, его стенок, сфинктера и мышц зависит то, насколько густой окажется желчь, насколько быстро и полно опорожнится этот резервуар во время приема пищи.
От здоровья желчного пузыря зависит наличие инфекции с его полости. Поэтому, если говорить коротко, от состояния желчного пузыря тоже в некоторой степени зависит качество желчи и возможность образования желчных камней.
Состав пищи.
То, что мы едим, сказывается на здоровье нашего организма, в этом нет сомнений. Как нет сомнений и в том, что регулярное избыточное поступление в организм (с пищей) какого-то продукта, рано или поздно вызовет его переизбыток.
К примеру, регулярное избыточное употребление жирной пищи может привести к избыточному накоплению холестерина. И здоровый организм постарается избавиться от этого опасного избытка. Как вы думаете, как он это будет делать? Конечно же, усиленно выводить лишний холестерин из организма во внешнюю среду.
Может быть, вы догадываетесь, каков путь такого выведения? Правильно! С желчью. Именно с желчью уходит из организма лишний холестерин. А если лишнего слишком много? Значит, и в желчи его будет слишком много, не правда ли? А значит, в составе желчи нарушится концентрация и взаимоотношение составных частей, что приведет к выпадению осадка и… образованию камней.
Режим питания.
Запомните! Голодание и длительные перерывы между приемами пищи — тоже способствуют заболеванию. Почему?
Когда пища долго не поступает в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь долго не сокращается, не выбрасывает желчь в желчные протоки. И желчь в нем застаивается, становится более густой, более концентрированной, что способствует выпадению в осадок входящих в ее состав веществ.
Малоподвижный образ жизни.
Если вы ведете вялый образ жизни, напрочь забывая о том, что движение — это жизнь, то уж поверьте мне, такой же вялый образ жизни ведут и ваши органы! И желчный пузырь тоже. Он сначала не хочет, а затем уже и не может хорошо сокращаться, вызывая своей ленью застой желчи. А последствия не заставят себя долго ждать!
Избыток женских половых гормонов.
Одним из основных механизмов, которые регулируют обмен веществ в организме человека, есть гормональный или эндокринный механизм.
Это значит лишь то, что гормоны, которые вырабатывают многочисленные эндокринные клетки разных органов, регулируют и контролируют обмен веществ. Поэтому, если каких-то гормонов вырабатывается слишком много или, наоборот, слишком мало, обмен веществ нарушается.
Избыток именно женских половых гормонов приводит к тому, что желчь теряет свои прекрасные качества и позволяет образоваться осадку и камням.
Злоупотребление алкоголем.
Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению жирового обмена. К тому же, алкоголь отравляет печень и приводит к таким серьезным ее заболеваниям, как хронический гепатит и цирроз. А больная печень, как мы уже говорили, не может синтезировать качественную желчь.
Возраст.
С возрастом обмен веществ в организме любого человека меняется. И, к сожалению, не в лучшую сторону. Поэтому пожилые люди болеют чаще. И желчнокаменной болезнью в том числе.
Стресс.
Уж он-то вызывает самые разные изменения и сбои в работе организма, порой очень неожиданные. Стресс часто приводит к сбоям в обмене веществ в организме, в работе эндокринных органов. Поэтому результатом стресса может быть и образование камней в желчном пузыре.

Все перечисленные факторы могут сами спровоцировать нарушение обмена веществ в организме. А могут усугубить уже имеющееся нарушение. Так или иначе — все эти факторы способствуют образованию камней в желчном пузыре.

Вот теперь, после этой статьи, я надеюсь, вы уже сможете обстоятельно и подробно ответить на вопрос: почему образуются камни в желчном пузыре!

Если же у вас остались еще вопросы — милости прошу на страничку «Обратная связь»! Я с большим удовольствием выслушаю ваши вопросы и постараюсь дать на них исчерпывающие ответы.

Источник: medforyour.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.