Нужно ли удалять желчный пузырь с камнями

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнями

Удаление желчного пузыря является очень частым видом хирургического вмешательства и носит название холецистэктомия. К сожалению, при многих патологиях этого органа такой вид терапии является единственно возможным для достижения желаемого эффекта. Стоит ли удалять желчный пузырь, если есть камни в желчном пузыре, при наличии воспалений и других заболеваний – тема нашей статьи.

Стоит ли удалять желчный пузырь если есть камни?

Нужно ли удалять желчный пузырь при камнях в желчном пузыре?


Подобное хирургическое вмешательство, если пациент страдает от болей или другого серьезного дискомфорта, вызванного камнями в желчном пузыре, назначается всегда. Также показаниями к её применению являются присутствие  сопутствующих патологий и риск возникновения серьезных осложнений.

Жить с этой болезнью можно, но вопрос о том, возможно ли обойтись без  операции, находится в исключительной компетенции врача.

Опасны ли камни в желчном пузыре? Это зависит от того, сколько их и какого они размера. В полости самого органа желчные конкременты небольшого размера и в небольшом количестве опасно не представляют,  однако возможность их миграции в желчные протоки и их закупорка – опасно очень. Бывают случаи, когда образовавшиеся в этом органе конкременты больного не беспокоят, и заболевание протекает бессимптомно.

Окончательного ответа на вопрос о том, удалять ли желчный пузырь, если есть камни, при бессимптомном течении желчнокаменной болезни на данный момент нет. Многие пациенты с камнями в желчном могут прожить всю жизнь, даже не подозревая о  наличии у себя этого заболевания. Известен даже случай, когда пациентка жила с камнем размером с куриное яйцо, а обнаружили это только после её естественной смерти.

Большая часть практикующих хирургов считают, что удаление все равно необходимо, поскольку даже не беспокоящие в данный момент пациента конкременты в желчном пузыре с течением времени все равно спровоцируют развитие серьезных осложнений, которые даже могут привести к летальному исходу.


В таких случаях операция проводится экстренно, и времени на подготовку к ней пациента просто не остается.

При желчнокаменной болезни ситуацию могут усугубить следующие патологии:

  • холецистит в острой форме, в возможным возникновением гангрены или перфорации стенок этого органа;
  • холецистит в хронической форме;
  • возникновение  билиарного свища;
  • кишечная непроходимость.

Как правило, подобные патологии развиваются, если камень (или камни) достигают размера больше двух сантиметров, хотя бывают и исключения. При этом специалисты предупреждают, что даже при отсутствии симптомов и дискомфорта подобные конкременты таят в себе большую угрозу для здоровья и самой жизни пациента, поэтому рекомендуют все-таки согласиться на холецистэктомию.

Доказанным фактом является то, что наличие  камней в желчном пузыре (даже, если они мелкие) значительно повышает риск  рака этого органа (по данным научных исследований, карцинома при желчнокаменной болезни возникает в одном-двух процентах случаев). Скорость озлокачествления клеток этого органа зависит от особенностей организма конкретного пациента (например, его возраст и продолжительность течения патологии).


Если много камней в желчном пузыре, что делать – решает лечащий врач. Однако множественные камни в желчном пузыре – это свидетельство того, что консервативные методики не дают желаемого результата, и чаще всего (во избежание серьезных осложнений) назначается удаление этого органа. Большое количество даже мелких камней значительно повышает риск развития рака этого органа и прочих крайне негативных последствий, поэтому стоит согласиться на операцию. Можно ли без неё обойтись – решать должны не Вы, а Ваш лечащий врач.

Хирургическое вмешательство рекомендовано пациентам, у которых желчнокаменная болезнь протекает на фоне других патологий, таких, как:

  • сахарный диабет;
  • развитие кальцификации стенок этого органа.

В таких случаях вероятность появления острых осложнений значительно возрастает, а течение патологии проходит значительно тяжелее.  Кальцификация стенок (впрочем, как и любая иная  патология мышечных тканей) считается  предраковым состоянием, поэтому всегда требует повышенного внимания со стороны лечащего врача.

Стоит ли удалять желчный пузырь если есть камни?

Принимая решение об удалении желчного пузыря в случае бессимптомного течения желчнокаменной болезни, необходимо принимать во внимание такой важный фактор, как процент летальных исходов при проведении вынужденных (экстренных) и плановых операций.


При проведении планового удаления этого органа с соответствующей подготовкой пациента и при отсутствии обострений смертность – крайне низкая (от 0,1 до 0,5 процентов). Если говорить об экстренной холецистэктомии, то этот процент увеличивается до 37-ми (в зависимости от метода проведения операции и вида обострения).

Многие задают вопрос «Надо ли удалять желчный пузырь, если есть один камень?» Здесь все зависит от его размера и химического состава, а также от места его локализации. Если он не угрожает закупоркой желчного протока,  а его размер невелик, можно попробовать раздробить его при помощи ультразвука и/или растворить с применением препаратов на основе урсо- и хенодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Хенофальк» и т.п.). Правда, такие консервативные методики эффективны только в том случае, если камень имеет холестериновую природу. Однако решение о том, делать такую операцию или нет, должен принимать лечащий врач, и к его мнению следует прислушаться.

Кроме того, эффективность оперативного вмешательства и его успешный исход зависят от стадии и длительности развития патологии и от глубины патологических изменений, которые она вызвала на момент операции.  Лапароскопические операции являются более предпочтительными, поскольку они менее травматичны, минимизируют риск послеоперационных осложнений и значительно ускоряют срок полного восстановления.


В связи со всем вышесказанным, можно сделать вывод, что холецистэктомия в случае желчнокаменной болезни все-таки нужна  (даже если камни в желчном пузыре пациента не беспокоят).

Современные хирургические методики проведения такого вмешательства хорошо отработаны, риск летального исхода при плановой операции – минимален, а при соблюдении всех врачебных рекомендаций реабилитация пройдет быстро и безболезненно. Такая операция на сегодняшний момент является наилучшей профилактикой возникновения серьезных  осложнений (в том числе  –  онкологического характера) и должна помочь избавиться от желчных конкрементов.

Когда нужно удалять желчный с камнями? Показания к удалению желчного пузыря

Как мы уже выяснили ранее, операция по удалению желчного пузыря назначается с целью либо профилактики возможных осложнений, либо для их оперативного лечения.

Показания к холецистэктомии могут быть абсолютными или относительными.

Абсолютные показания (операция – обязательна)

Эти показания являются однозначными для безотлагательного проведения операции. К ним относятся:


Полезная информация
1 попадание камня в желчный проток и острая форма холецистита. В таких случаях удаление желчного пузыря нужно успеть провести не позднее, чем за двое суток с момента начала приступа
2 рецидив холецистита в хронической форме, который вызвал отказ органа. Обычно обнаруживается при проведении УЗИ или с помощью процедуры холецистографии
3 пропадание конкрементов в желчный проток, если другой возможности их выведения из него нет.  Удаление производится вследствие резкого возрастания риска возникновения острого панкреатита, который может вызвать летальный исход
4 гангрена этого органа. Начинается лечение, как правило, с холецистостомии, однако, если после такого вмешательства рана не затягивается – орган удаляют
5 кишечная непроходимость, которая спровоцирована камнем, попавшим из желчного пузыря в кишку через свищ в стенке органа
6 холестероз (в том числе – сопровождаемый полипозом (полипом или полипами внутри органа))

В таких случаях желчный пузырь удаляется обязательно. На решение о том, оперировать пациента или нет. ни размеры конкрементов, ни их количество, ни время течения патологии влиять не должны, но от размера желчных камней зависит срочность необходимого хирургического вмешательства. Если камень – больше двух сантиметров, то  орган убирают  как можно быстрее, поскольку промедление чревато возникновением  очень серьезных осложнений.

Относительные показания

К таким показаниям при назначении холецистэктомии специалисты относят:

  • калькулезный холецистит в хронической форме, после предварительной дифференциальной диагностики этой патологии с прочими патологиями органов ЖКТ и мочевыводящей системы, которые могут вызывать похожие на холецистит симптомы;
  • бессимптомное течение желчнокаменной болезни.

Холецистэктомия при бессимптомном холелитиазе рекомендуется не только как профилактическая мера для сведения риска серьезных осложнений к минимуму. Например, такая операция может быть назначена больному, который живет вдали от медицинских учреждений с хирургическим отделением, из-за чего в случае обострения патологии ему просто не успеют оказать необходимую квалифицированную помощь.


Тоже самое относится к пациентам, чья работа связана с постоянными командировками. В перечисленных случаях лучше не рисковать и пойти на удаление пораженного органа, поскольку невозможно предсказать время появления обострения, а это чревато тем, что помощь будет просто недоступна.

Противопоказания к холецистэктомии

Еще не так давно недостаточно совершенные хирургические методики приводили к тому, что список противопоказаний к проведению такого оперативного вмешательства был достаточно широк. Современное развитие хирургических техник позволяет значительно сузить перечень факторов, ограничивающих применение холецистэктомии для эффективного лечения желчнокаменной болезни.

Противопоказания к данной операции бывают общими (запрет на проведение лапароскопического удаления желчного пузыря  в принципе), и местными.

Стоит ли удалять желчный пузырь если есть камни?

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…


Общие противопоказания к проведению холецистэктомии

Наличие такого рода противопоказаний свидетельствует о том, что подобное вмешательство просто опасно для здоровья и жизни пациента, и возможный вред от такой операции превосходит возможную пользу от её проведения.  Наличие таких противопоказаний делает холецистэктомию нецелесообразной (как при лапароскопии, так и при традиционном вмешательстве).

Ниже мы приводим список противопоказаний общего характера, при наличии которых операцию не назначают:

  • ярко выраженные патологии работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • нарушенная коагуляция крови, которая не поддается даже временной медикаментозной коррекции;
  • перитониты разной этиологии и природы;
  • наличие в тканях стенок брюшной полости воспалительного процесса;
  • поздние сроки беременности;
  • вторая и третья степень  ожирения.

Перечисленные патологии не позволяют применить хирургическое вмешательство для лечения желчнокаменной болезни.

Местные противопоказания

Основным отличием местных противопоказаний от общих является то, что они не являются абсолютными. В большинстве случаев их обнаруживают в процессе самой операции, и в таких случаях хирург сам должен принять решение – продолжать операцию при наличии непредвиденных ранее осложнений, или же прекратить её проведение.


Как правило, наличие таких осложнений при должной квалификации и опыте медицинского персонала серьезного вреда здоровью пациента в случае продолжения вмешательства не наносит.

К местным специалисты относят следующие виды противопоказаний:

  • если желчный пузырь располагается внутри печени;
  • наличие значительного рубцевания в районе шейки желчного пузыря, а также в области связки печени и кишечника;
  • желтуха;
  • панкреатит в острой форме;
  • наличие спайки в верхней части брюшины;
  • злокачественные новообразования в желчном пузыре.

Стоит ли удалять желчный пузырь если есть камни?

Некоторые виды относительных противопоказаний выявляются еще на стадии подготовки в оперативному вмешательству (например, разного рода операции в верхней части брюшной полости, наличие острой формы холецистита (если после приступа прошло больше двух суток), если возраст больного – более 70-ти лет и так далее).  В таких случаях решение о целесообразности проведения холецистэктомии принимает хирург.

Удаленный желчный пузырь – это не приговор, и соблюдение правильной диеты и прочих врачебный рекомендации позволяет пациентам вернуться к полноценной активной жизни даже при удаленном органе. Сделаем мы нашу жизнь здоровой и активной или нет – все зависит только от нас самих. О том, что вредно злоупотреблять алкоголем, курить и есть жирную пищу – известно всем, но, только доведя свое состояние до критического, мы начинаем об этом задумываться. Подумайте о том, как Вы живете и что едите и –  будьте здоровы!.

Источник: puzyrzhelchnyj.ru

Жёлчнокаменная болезнь — что это?

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнями

Холелитиаз, или жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ) — распространённая патология, которая долгое время протекает скрыто. Чаще её диагностируют у женского пола после 40 лет, мужчины болеют в 3 раза реже.

Заболевание характеризуется формированием камней в просвете жёлчного пузыря или протоков.

Образования бывают:

  1. Холестериновые. Выявляются у 90% больных. Частой причиной их формирования являются погрешности в питании, нарушение обмена веществ.
  2. Пигментные, или чёрные. Состоят из билирубина, образующегося вследствие распада эритроцитов. Этот тип часто бывает у лиц, страдающих анемиями различного происхождения.
  3. Смешанные. Представляют собой смесь камней холестеринового и пигментного вида. Могут включать частички лейкоцитов, бактерий, различных солей.

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнямиПесок покидает пузырь самостоятельно через кишечник (не вызывая при этом болезненных симптомов) или накапливается в просвете органа, если отток жёлчи нарушен.

Небольшие конкременты (до 1 см) очень подвижны и часто выходят из просвета пузыря в жёлчный проток. Это приводит к микротравмам слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. Больной ощущает приступ боли, называемый печёночной коликой. Такие состояния бывают опасны и требуют срочной медицинской помощи. Через несколько часов камень выходит естественным путём или требуется хирургическое вмешательство.

Образования средних размеров чаще всего приводят к закупорке протока с последующей госпитализацией.

Причины жёлчнокаменной болезни

Механизмы формирования камней в жёлчном разные.

К болезни приводят:

  • сгущение жёлчи;
  • застойные явления в пузыре и протоках;
  • изменение состава печёночного секрета.

Врачи выделили ряд факторов, которые влияют на возникновение ЖКБ, это:

  • заболевания печени (цирроз, хронические гепатиты);
  • воспалительные процессы в кишечнике (колиты, болезнь Крона);

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнями

  • инфекции (клостридии, энтерококки, кишечные палочки);
  • длительный приём оральных противозачаточных средств;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаточная двигательная активность;
  • воспалительные процессы в пузыре и протоках (холецистит, холангит);
  • употребление отдельных медикаментов (соматостатин, эстрогены, фибраты);
  • разрушение эритроцитов (возникает на фоне заболеваний спинного мозга, отравления, воздействия радиации и других причин).

У детей и подростков ЖКБ диагностируют крайне редко. В основном это происходит на фоне врождённых патологий строения ЖКТ или генетических заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов, но бывают и другие причины.

Бессимптомное течение заболевания

Формирование камней протекает в скрытой форме.

На ранних стадиях жалобы появляются на фоне сопутствующих патологий, которые проявляются:

  • тянущей болью в правом подреберье или различных отделах живота;
  • тошнотой и рвотой;
  • расстройством стула (запорами, поносами);
  • проблемами с кожей;

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнями

  • слабостью и хронической усталостью;
  • набором лишнего веса или похудением;
  • головокружением;
  • бессонницей или сонливостью;
  • другими признаками.

Неприятные ощущения в правом подреберье вызывает воспалительный процесс, возникающий на фоне инфекции, застоя жёлчи, травм и прочих факторов. Холангит (воспаление протоков) и холецистит (воспаление жёлчного) могут быть как причиной, так и следствием ЖКБ.

Когда камень блокирует проток, возникает:

  • сильная спастическая боль справа;
  • пожелтение кожи, слизистых, глазных склер;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, запор.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Само по себе наличие мелких конкрементов зачастую неопасно для здоровья и жизни человека. Неприятности начинаются, когда твёрдое образование покидает полость органа и устремляется по жёлчным протокам в тонкий кишечник.

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнями

Если конкремент небольшого размера, то печёночная колика проявляется менее выраженными болевыми ощущениями и проходит в течение 1-2 часов. При травмировании стенок пузыря или протоков развивается воспалительный процесс, возможно присоединение вторичной инфекции.

Полная блокировка оттока жёлчи приводит к острому:

  • холециститу;
  • холангиту;
  • панкреатиту.

Отсутствие помощи нередко заканчивается разрывом стенок пузыря и излитием жёлчи вместе с камнями в брюшную полость. Это приводит к разлитому перитониту (воспалению брюшины), который опасен для жизни. Крупные камни не покидают полость пузыря, но способны перекрывать его в районе шейки, что приводит к аналогичным последствиям.

Изменение состава жёлчи негативно отражается на работе пищеварительного тракта, что проявляется:

  • вздутиями;
  • диареями или запорами;
  • ростом патогенной флоры;
  • воспалением различных отделов кишечника;
  • нарушением всасывания питательных веществ и прочими проблемами.

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнямиСрочное удаление органа проводят пациентам, у которых присутствует:

  • острый или калькулёзный холецистит, холангит;
  • перфорация пузыря;
  • панкреатит, появившийся на фоне закупорки общего канала;
  • полная блокировка протока или входа в жёлчный пузырь.

Плановую операцию рекомендуют при наличии:

  • крупных камней;
  • мелких образований, занимающих половину площади органа;
  • полипов в полости пузыря;
  • функциональных расстройств жёлчного.

Если камушки менее 1 см в диаметре и присутствуют в небольшом количестве, удаление органа откладывают и наблюдают пациента в динамике.

К противопоказаниям плановой холецистэктомии относятся:

  • беременность;
  • тяжёлые нарушения функции печени, почек;
  • плохие результаты коулограммы.

Современные нехирургические методы лечения жёлчнокаменной болезни

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнямиСамый эффективный метод устранения ЖКБ – это хирургическое вмешательство.

Из консервативных методов применяют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они работают только при холестериновом типе камней. Консервативная терапия оправдана, если диаметр образований не превышает 30 мм. Медикаменты пьют годами, и даже в этом случае успех ожидает не всегда.

Более быстрый эффект даёт процедура дробления лазером или ультразвуком. В первом случае её проводят через прокол в брюшной полости, через который вводят прибор, направляющий лазерный луч в область поражения. Ультразвуковое дробление разбивает камни при помощи ударной волны, которая создаёт вибрацию и высокое давление.

Оба метода хорошо дробят конкременты, но часто заканчиваются:

  • повреждением жёлчного пузыря или протоков острыми краями;
  • воспалением и нагноением желчевыводящих путей;
  • перфорациями стенок органа;
  • закупоркой протока.

В итоге вместо плановой лапароскопической холецистэктомии больному проводят экстренное удаление больного органа консервативным методом.

Контактный химический холелитолиз предполагает продвижение специального катетера в жёлчный пузырь и введение в его полость раствора метил-трет-бутилового эфира, рассасывающего камни. Само по себе вещество токсично, но стенки пузыря и протоков к нему устойчивы. Плюсы процедуры – быстрое (от 10 до 14 дней) устранение всех типов камней. Минусы – вторжение в брюшную полость, которое может привести к инфицированию или травмам.

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнямиДля этого нужно:

  • нормализовать питание;
  • бороться с лишним весом;
  • лечить хронические заболевания и инфекции;
  • «завязать» с вредными привычками;
  • прекратить нервничать по пустякам;
  • вести активный образ жизни.

Народные методы растворения или изгнания камней врачами не рассматриваются вообще.

Зачастую эффект от чистки в домашних условиях достигается за счёт мощной дозы желчегонных средств, которую принимают даже без предварительной оценки размера конкремента. По этой причине самостоятельное выведение камней часто заканчивается визитом в хирургическое отделение.

Холецистэктомия

Удаление жёлчного является радикальным методом лечения ЖКБ, потому что позволяет устранить источник заболевания. Часто формирование камней связано с функциональными нарушениями жёлчного, поэтому консервативные или другие методы дадут кратковременный эффект.

К плюсам холецистэктомии относят:

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнями

  • быстрое избавление от камней;
  • относительно небольшую стоимость по сравнению с консервативными методами;
  • устранение источника воспаления, который приводит к дискомфортным ощущениям;
  • нормализацию пищеварительной функции.

Среди недостатков выделяют:

  • риск развития осложнений;
  • хирургические ошибки;
  • вероятность вторичного инфицирования;
  • длительную перестройку организма на работу без жёлчного.

Зачастую удаление пузыря хорошо переносится больными, но бывают и исключения. Всё зависит от квалификации хирурга, метода удаления пузыря и индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к операции

За несколько дней до вмешательства сдают необходимые исследования:

  • развёрнутый анализ крови и мочи;
  • биохимию;
  • коулограмму;
  • кровь на гепатит, СПИД, сифилис.

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнямиЗа 4 дня до проведения плановой операции рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает употребление:

  • алкоголя;
  • жирных и жареных продуктов;
  • бобовых;
  • капусты;
  • кваса;
  • острых специй и другого.

Питаться следует:

  • кисломолочными продуктами;
  • кашами;
  • свежими или отварными овощами;
  • фруктами.

Последний приём пищи в 18-19 часов накануне холецистэктомии. В день хирургического вмешательства пить и есть нельзя.

Виды операций

Удаление пузыря проводится следующими методами:

  • Классическим (лапаротомия). Осуществляется через большой надрез на передней брюшной стенке. Операция показана при осложнённой ЖКБ (перитонитом, перфорациями и прочим), а также при наличии крупных камней. Достаточно травмирующая, отличается риском развития кровотечений, длительным восстановительным периодом и формированием больших рубцов.

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнями

  • Лапароскопическим. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство проводится через несколько проколов в брюшной стенке. Зачастую показано больным, имеющим камни, которые сильно не беспокоят. Лапароскопия позволяет сократить восстановительный период, избежать послеоперационных осложнений и больших шрамов.

Как проводить удаление жёлчного, решают хирурги в зависимости от показаний. Если больной нуждается в экстренном вмешательстве, то предпочтение отдаётся лапаротомии.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений домой выписывают через 3-4 дня после лапароскопии. Если проводилась лапаротомия, то в больнице оставят минимум на неделю.

Длительность восстановления зависит от следующих факторов:

  • выбранного хирургического метода;
  • качества проведённой операции;
  • самочувствия больного.

В первые 12 часов после холецистэктомии нельзя кушать и пить. Разрешается полоскать рот и смачивать губы травяными отварами или водой с лимоном. Это поможет избавиться от сухости во рту, которая появляется после общего наркоза. По истечении этого времени делают первые глотки очищенной воды без добавок.

Нужно ли удалять желчный пузырь с камнямиПитание вводят через 24 часа. Начинают с протёртых каш, кисломолочных продуктов, овощных бульонов. По мере выздоровления переходят на диету №5.

В послеоперационной палате поддерживается невысокая температура воздуха, поэтому тёплые вещи подготавливают заранее. Холод в палате позволяет минимизировать риск вторичного инфицирования, потому что тепло – это благоприятная среда для размножения бактерий.

С постели встают через 24–36 часов при отсутствии осложнений. В первые несколько дней нахождения в стационаре рекомендуется делать дыхательную гимнастику, которая способствует восстановлению работы лёгких после искусственной вентиляции.

Общий наркоз негативно сказывается на работе кишечника, поэтому больному назначают препараты для восстановления перистальтики. Если в первые сутки после операции сходить по-большому не получается, прибегают к применению микроклизм (например, микролакса).

Советы специалистов

У врачей нет единого мнения, что делать с камнями в жёлчном, которые не беспокоят.

Зачастую рекомендуют подождать и понаблюдать:

  • как быстро они формируются и увеличиваются в размерах;
  • вызывают ли воспаление;
  • не возникла ли в жёлчном опухоль и прочее.

Если никаких проблем нет, болезнь прогрессирует медленно, то операцию откладывают.

По статистике 10-15 % людей консервативное лечение не помогает, а остальные сталкиваются с повторным ростом камней после отмены препаратов.

Дробление нередко приводит больного на операционный стол с закупоркой жёлчного протока.

Врачи скептически относятся к нехирургическим методам лечения ЖКБ, считая холецистэктомию единственно верным решением.

Камни в жёлчном пузыре – это всегда плохо, даже если они не беспокоят. Мелкие опасны своей непредсказуемостью. Никто не знает, когда камушек покинет пузырь и к каким последствиям приведёт. Большие образования мешают функционированию жёлчного пузыря, приводят к травмам внутренней оболочки, могут полностью блокировать отток жёлчи, поэтому если показания к операции есть, лучше не испытывать судьбу.

Рекомендуем прочитать:

Источник: pechen1.ru

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют. К основным причинам, вследствие которых образуются конкременты в полости органа, относят:

Камни в желчном пузыре

  • часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
  • гормональный дисбаланс,
  • отсутствие физических нагрузок,
  • расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
  • воспалительные процессы в полости резервуара,
  • патологические процессы в тканях печени,
  • травмы,
  • период вынашивания ребенка,
  • частые голодания,
  • генетическая предрасположенность,
  • развитие сахарного диабета,
  • болезни тонкого кишечника.

Существуют также провоцирующие факторы: поражение гельминтами, алкогольный цирроз печени, инфекционные процессы в желчевыводящих каналах, преклонный возраст.

Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет. Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости. В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Такие конкременты могут иметь совсем небольшие размеры, а могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре. При появлении болей справа и других тревожных симптомов следует не медлить с обращением к доктору. Многие люди успешно справляются с проблемой ещё на бессимптомной стадии их развития.

В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

Желчная колика

  • Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
  • Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
  • Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
  • Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
  • Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
  • Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
  • Заболевания кишечного тракта.

Важно не пускать на самотёк это заболевание. Постоянный контроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут предотвратить осложнения.

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Надо ли удалять жёлчный пузырь, если в нём присутствуют камни? Если можно орган очистить, стоит ли удалять его? Врачи сходятся во мнении, что если камни в жёлчном пузыре не причиняют беспокойства и не увеличиваются в размерах, их лучше не трогать. Важно делать операцию, если камень уже начал расти или сдвинулся с места. Длительное время такие отложения могут не беспокоить. Отсутствуют боли и другие симптомы. При наличии камней необходимо учитывать мнение докторов. Обычно если тревожные клинические признаки при холецистите отсутствуют, показаний для удаления органа нет.

В данном случае проводятся консервативные мероприятия для предупреждения дальнейшего развития заболевания либо для полного избавления от него. Главное – соблюдать диету: исключить из рациона жирную, жареную, острую и копчёную пищу. Нельзя принимать какие-либо желчегонные медикаментозные средства, особенно самостоятельно, без назначения доктора. Если камень имеет небольшой размер, назначаются специальные лекарственные препараты для его растворения и выведения.

Также при небольших размерах конкрементов их можно попробовать раздробить с помощью ударной волны. С камнями можно жить, только контролировать их дальнейшее развитие и принимать препараты, назначенные лечащим специалистом.

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

По мнению многих врачей, ЖКБ лечится радикально, если на то имеются показания. Всегда удаляют жёлчный пузырь при наличии полипов, холестераза органа, при калькулёзном холецистите. Орган всегда удаляют, если желчевыводящие протоки забиты камнями. В случае когда развивается жёлчная колика. К противопоказаниям относят:

Беременность

  • Избыточная масса тела.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Абсцессы.
  • Тяжелые поражения сердечного аппарата.
  • Периоды вынашивания ребенка.
  • Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
  • Механическая желтуха.
  • Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
  • Патологии в системе кроветворения.

Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Можно ли жить без операции при ЖКБ? И сколько лет? С камнем можно жить без операции. Но важно изменить питание, давать организму умеренные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные доктором. В каждом конкретном случае только врач решает, делать операцию или нет.

Источник: KardioBit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.